Hijaluronska kiselina za liječenje zglobova: injekcije (injekcije), vrste lijekova, cijene

Dislokacije

Mnogi ljudi pate od bolesti zglobova i mišićno-koštanog sustava u cjelini, što dovodi do pitanja: kako sve to liječiti i što određuje uspjeh terapije. Većina stručnjaka se slaže da se većina zajedničkih problema može riješiti hijaluronskom kiselinom. Što je to i što je hijaluronska kiselina korisna za zglobove?

Hijaluronska kiselina: opis

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Jedna od glavnih tvari uključenih u strukturu i rad zglobova je hijaluronska kiselina. Hijaluronska kiselina (hijaluronan, hijaluronat) je složena biokemijska tvar koja je prvi put dobivena od goveđeg oka u 20. stoljeću, glavna je komponenta u tijelu za: podmazivanje zglobova (sinovijalna tekućina), krv, slina i još mnogo toga. Oko 15 g hijaluronske kiseline stalno je prisutno u ljudskom tijelu. Glavni izvor hijalurona u ljudskom tijelu je prehrana.

Tijelo prima hijaluronsku kiselinu uglavnom zbog nekih bakterija, kao i iz prirodnih izvora:

  • mesni proizvodi i posuđe - gulaš (s hrskavicom), kuhano meso, iznutrice hrskavice (pileće noge, kapice, itd.), mesna juha, želatinasto meso;
  • namirnice bogate škrobom - krumpir, repa, rotkvice, squash;
  • žitarice - riža, heljda, leća, kukuruz;
  • mahunarke - grašak, grah, soja.

Hijaluronska kiselina za ljude i njihove zglobove igra vrlo važnu ulogu, odgovorna je za viskoznost sinovijalne tekućine, osiguravajući dovoljno hrskavičnog klizanja za pokretljivost, fleksibilnost i elastičnost same artikulacije. Ova tvar je uključena u prehranu zglobnih elemenata i pomaže u održavanju pokretljivosti zgloba, čak i uz visok postotak razaranja. Zadržavanje vode u hrskavici također je jedna od glavnih zadaća hijaluronske kiseline koja povećava elastičnost i fleksibilnost zgloba. Hyaluron također pomaže koži da održi svoju elastičnost i mladost stimulirajući proizvodnju kolagena. S godinama je proizvodnja hijaluronata u tijelu značajno smanjena, što se može vidjeti iz stanja kože i zglobova.

Injekcije hijalurona uspješno se koriste u kozmetologiji, kako bi se vratila elastičnost i zdravlje kože lica i tijela. Hyaluron je dio hidratizirajućih sredstava za lice jer može privući vlagu iz zraka.

Zajedničko liječenje hijaluronskom kiselinom

Osobe s problemima u zglobovima kao posljedica bolesti ili dobi moraju ih liječiti. Vrlo često, problemi koji zahtijevaju injekcije hijalurona su bolesti zglobova koljena. Liječenje koljena s hijaluronskom kiselinom uključuje uporabu lijekova koji sadrže analog hijalurona. Ovi lijekovi mogu nadoknaditi nedostatak hijalurona na različite načine i smanjiti učinke razaranja zglobova. Kada se koriste hijaluronski nadomjesci, vraća se fleksibilnost i elastičnost zglobova, bol u koljenu nestaje, uključujući i tijekom pokreta. Injekcija hijaluronske kiseline mora se provoditi u sterilnim uvjetima od strane kvalificiranog tehničara, jer postoji određeni rizik od infekcije.

Postoje različite upotrebe ovih lijekova:

  • injekcije;
  • oralno (gutanje);
  • mast.

Svaki slučaj i stupanj razaranja zgloba zahtijeva vlastiti pristup, ali se smatra najučinkovitijim da se ubode hijaluronskom kiselinom izravno u zglobnu vrećicu, a masti se priznaju samo kao pomoć. Lijekovi koji sadrže hijaluronat, za oralnu primjenu, liječnici ne preporučuju uporabu, jer ti lijekovi ne mogu dati željeni rezultat i samo su dijetetski dodaci.

Intraartikularne injekcije hijalurona obnavljaju količinu zglobnog podmazivanja, povećavaju njegovu viskoznost, omekšavaju hrskavicu i time osiguravaju slobodniju pokretljivost artikulacije. Osigurati prehranu hondrocita (hrskavice), odnosno tekući implantat sprječava daljnje razaranje zgloba. Zbog svih gore navedenih aspekata upotrebe hijalurona, mobilnost je u potpunosti obnovljena.

Postupak liječenja

Klinika u kojoj namjeravate obavljati intraartikularne injekcije hijalurona treba odabrati s posebnom pažnjom, zanimajući se i za preglede o samoj bolnici i preglede osoblja.

Postupak liječenja zglobova s ​​hijaluronskom kiselinom je uobičajena dijagnoza same bolesti i određivanje potrebnih postupaka. Postoje najčešće indikacije za injekcijsko liječenje hijaluronom.

Obično liječnik propisuje injekcije hijalurona u zglob, jer je to jedini način koji daje puni rezultat. Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline se izvode pomoću štrcaljke uključene u komplet koji dolazi s lijekom. Sam postupak ubrizgavanja je dokazana tehnika, poteškoće postoje samo s injekcijama u zglob kuka, ali one nisu ozbiljan problem zbog kontrole x-zraka.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Najčešće, reumatolog propisuje standardni tijek liječenja - to je 3-5 injekcija lijeka otprilike jednom tjedno, interval između tečajeva je od mjesec dana do šest mjeseci, ovisno o propisanom lijeku i stanju pacijenta. U nekim slučajevima, reumatolog propisuje preliminarni tretman, na primjer, za upalu zgloba. Obično ovaj tretman nije dugačak, a nakon što sam prođe tijek injekcija, stanje je iznad svake pohvale.

Ne brinite o uvođenju lijekova, jer je hijaluronska kiselina prirodna tvar u tijelu.

Moguće nuspojave i kontraindikacije

Iako je hijaluronska kiselina prirodna tvar u tijelu, ponekad postoje nuspojave od uvođenja lijekova ove skupine u zglobnu vrećicu, što je uzrokovano beznačajnim, ali ipak smetnjama. Priprema hijaluronske kiseline za zglobove je najnapredniji alat za liječenje koji pomaže hraniti zglob i vratiti mogućnost aktivnog načina života. Nuspojave koje se javljaju nakon injekcije ne uzrokuju ozbiljnu štetu.

  1. Svrab ili osjećaj pečenja (ukidanje uvođenja određenog lijeka).
  2. Krvarenje u zglobnoj vreći.
  3. Modrica na mjestu ubrizgavanja.

Sve nuspojave se eliminiraju nanošenjem kompresora leda na mjesto ubrizgavanja, uz iznimku alergijskih reakcija.

Postoje različite nijanse, prema kojima ne biste trebali pokušati sami provesti postupak ubrizgavanja. Složenost postupka zahtijeva medicinsku kvalifikaciju i određenu razinu točnosti. Također među tim nijansama su nuspojave kada se koriste ovi lijekovi i dostupne kontraindikacije.

  • alergijska reakcija na sam lijek i njegove komponente;
  • oštećenje kože na mjestu injiciranja;
  • dermatološke kontraindikacije;
  • reumatoidni artritis;
  • dječja dob;
  • ankilozantni spondilitis;
  • trudnoća i dojenje;
  • akutni upalni procesi (zajednički i izravni zglob).

Hijaluronska kiselina za zglobove: cijena, vrste

Pripravci koji sadrže hijaluronsku kiselinu u svom sastavu dolaze u tri oblika: tablete ili kapsule, masti i injekcijske otopine. Proizvedeno u Rusiji i inozemstvu. Sve se razlikuju po cijeni, formule mnogih globalnih tvrtki su apsolutno identične. U našoj zemlji u ljekarni možete pronaći sljedeće injekcije koje uključuju natrijev hijaluronat:

  • domaće - Intraject Gialuform (3550 rubalja), Hiastat (2250 rubalja);
  • Njemačka i Austrija - Viskosil (8580 rubalja), Ostenil (1800-22000 rubalja), Sinokrom (2300-5200 rubalja);
  • Sjedinjene Države - Dyuralan Es Jay (9.900-15.000 rubalja), Sinswisks (23.000 rubalja);
  • Velika Britanija i Irska - Fermatron (3300 rubalja), Suplazin (1850-11000 rubalja);
  • Italija - Gialgan Phidia (4000-6600 rubalja);
  • Švedska - ViscoPlus (6300-6750 rubalja);
  • Ukrajina - umjetnost hyalual (5150 rubalja);
  • Japan - Adant (1300-1600 rub.);
  • Južna Koreja - Gialux (4300 rubalja); Giruan Plus (5500-14000 rub.).

Liječnici ne preporučuju uporabu lijekova u kapsulama i tabletama, jer istraživanja o njihovoj učinkovitosti nisu provedena, a masti su dodatak injekcijskom obliku liječenja, budući da same ne donose željeni učinak.

Osvrti na uporabu injekcija s hijaluronskom kiselinom

Reumatolog Igor Vasiljevič

Uz najveću učinkovitost ovih lijekova, različite farmaceutske tvrtke proizvode proizvod različite kvalitete, čak i uz jednaku formulu. Individualni odgovor svakog pacijenta kao rezultat primjene može biti potpuno nepredvidljiv. Maksimalni kvalitetni rezultat može se postići samo ako intraartikularnu injekciju provodi kvalificirani reumatolog, a bolesnik razumije da je potrebno slijediti sve upute liječnika.

Margarita, 51:

Dugi niz godina sam patio od osteoartritisa, bol u zglobovima praktički ne prestaje. Moj sin, certificirani liječnik, uvjerio me je da se upustim u injekcije hijaluronske kiseline. Tečaj je trajao mjesec dana, a učinak sam bio jako ugodno iznenađen. Praktički ne osjećam bol, mobilnost se u potpunosti vratila, ograničenje pokreta ujutro je nestalo. Apsolutno sam zadovoljan rezultatom i, ako se sve ponovi, spreman sam ponovno poći na ovaj tečaj. Jedina negativna točka je njezin trošak: cijeli tijek liječenja košta više od 20.000 rubalja.

Nikolay, 71 godina:

Djelotvornost lijeka ne može biti predmet spora. Moji zglobovi u koljenu trpe, a ja sam uzeo injekcije. Međutim, ova me tehnika držala na nogama samo dva mjeseca. Strašno sam razočaran, očekivao sam mnogo dulji rezultat. Istodobno ću ponovno proći ovaj postupak, birajući prikladniji lijek i pouzdanije liječnike.

Svaka osoba govori o načinu liječenja zglobova hijaluronskom kiselinom na svoj način. Intraartikularne injekcije hijaluronata mogu podići osobu na noge i čak ih spasiti od mogućnosti daljnjeg razvoja reumatoloških problema.

Svaka metoda liječenja ima svoje negativne strane, a ova vrsta nije iznimka. Međutim, većina hijaluronske kiseline pomaže riješiti se problema, ako ne i zauvijek, onda barem na dulje razdoblje. U svakom slučaju, to ne može biti potpuno zadovoljavajući rezultat, ali za mnoge je to jedini izlaz za probleme s mišićno-koštanim sustavom.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Pripravci hijaluronske kiseline za intraartikularnu injekciju

Hijaluronska kiselina je mukopolisaharid koji je prisutan u vezivnom tkivu, živčanim vlaknima i epitelnim stanicama i dio je bioloških tekućina (izlučevine slinovnica, biološka maziva, itd.). Hijaluronska kiselina je glavna komponenta sinovijalne tekućine - gusta, elastična masa koja ispunjava šupljinu zgloba i štiti je od oštećenja. Ako se količina sinovijalne tekućine u zglobovima smanji, liječnik može propisati preparate hijaluronske kiseline za zglobove u obliku otopina i suspenzija za intraartikularnu primjenu. Praksa pokazuje da ova metoda liječenja artroze i drugih patoloških oboljenja daje dobar i stabilan rezultat, ali da bi se postigla stabilna remisija, injekcije će se morati provesti prema određenoj shemi.

Funkcije hijaluronske kiseline

Hijaluronska kiselina važna je komponenta hrskavičnog tkiva. Sadrži se u staničnoj stijenci hondrocita i doprinosi apsorpciji molekula vode, održavajući elastičnost i elastičnost hrskavice, povećava njegovu otpornost na kompresiju (kompresiju i kompresiju). Uz dovoljan sadržaj ovog elementa smanjuje se rizik od upalnih procesa u zglobovima, njihova deformacija i oštećenja.

Osobito su vrijedne injekcije hijaluronske kiseline u koljeno kod gonartroze - bolest zgloba koljena s teškom distrofijom i degeneracijom hrskavičnog tkiva. Ova metoda liječenja osteoartritisa koljena omogućuje vam vraćanje pokretljivosti zglobova, smanjenje boli, smanjenje rizika od invaliditeta.

    Hijaluronska kiselina u medicini koristi se ne samo za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava, jer ima niz drugih korisnih svojstava, uključujući:
  • vlaži i zaglađuje kožu;
  • poboljšanje regenerativnih svojstava sluznice i dermisa;
  • interakcija s receptorima na površini stanice;
  • sudjelovanje u procesima migracije stanica i reprodukcije i podjele stanica.

Dokazano je da je hijaluronska kiselina uključena u stvaranje urođene imunosti. Stručnjaci vjeruju da je u budućnosti moguće sintetizirati lijekove protiv raka na bazi natrijevog hijaluronata (natrijeva sol hijaluronske kiseline).

Sadržaj hijaluronske kiseline u hrani

Tijelo odrasle osobe s tjelesnom težinom od 60-70 kg sadrži oko 15-18 g hijaluronske kiseline. Oko trećine ove količine sintetiziraju se u tijelu nekim oportunističkim i korisnim bakterijama, kao što su streptokoki.

Preostalu količinu (oko 10 g) osoba treba primiti s hranom. Velika količina hijaluronske kiseline i njenih soli nalazi se u mesnim proizvodima: jetra, piletina, govedina, svinjetina. Posebno korisno za bolesnike s bolestima zglobova jela od mesa pripremljena s dodatkom gelirajućih aditiva: žele, jellied meso, žućkasto.

    Pacijentima s muskuloskeletnim patologijama također se savjetuje da redovno uključuju sljedeće proizvode u izbornik:
  1. nepolirana riža;
  2. meso ili pileća juha od mesa s farme (ne sadrži aditive za klorid);
  3. sojino mlijeko;
  4. mahunarke (grašak, leća, slanutak);
  5. kukuruza;
  6. povrće s visokim sadržajem škroba (krumpir, repa);
  7. mliječ.

Ako je bolest prošla u drugu ili treću fazu, ili postoji naglašena progresija bolesti, korekcija prehrane neće biti dovoljna i liječnik može predložiti intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline.

Indikacije za uporabu hijaluronske kiseline u obliku injekcija

Glavni pokazatelj za propisivanje hijaluronske kiseline je bolni sindrom visokog intenziteta i smanjena pokretljivost zglobova uzrokovana smanjenjem viskoznosti sinovijalne tekućine. Liječenje artroze s lijekovima ove skupine provodi se u nekoliko faza i može zahtijevati više puta tijekom godine (ovisno o težini bolesti).

    Medicinske indikacije za intraartikularnu injekciju natrijevog hijaluronata u bolesnika s patologijama mišićno-koštanog sustava su:
  • intenzivni bolni sindrom;
  • nemogućnost pružanja potpune i uravnotežene prehrane osobi koja boluje od distrofije zglobova (za dodatnu prehranu hrskavice);
  • potrebu za rehabilitacijom nakon traume i dijagnostičkih manipulacija u šupljini;
  • smanjenje regenerativnih svojstava hrskavice;
  • promjena viskoznosti sinovijalne tekućine koja ispunjava šupljinu zgloba.

Hijaluronska kiselina, uvedena izravno u zglobnu šupljinu, služi kao protetska sinovijalna tekućina, pa je važno znati koji lijek je najbolje odabrati i kako ga pravilno primijeniti.

Priprema hijaluronske kiseline: Pregled i upute za uporabu

Da biste odabrali pravi lijek za ubrizgavanje hijaluronske kiseline u zglobove, potrebno je usredotočiti se ne samo na cijenu lijeka, nego i na njegov sastav. Najučinkovitiji su lijekovi koji sadrže aktivni sastojak u obliku natrijeve soli - natrijev hijaluronat.

To je zbog činjenice da je hijaluronska kiselina u svom čistom obliku kemijski nestabilna, a struktura njezinih molekula može se neprestano mijenjati pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, na primjer, pod otvorenim ultraljubičastim zrakama.

Gialgan Phidia

To je jedan od najsnažnijih korektora metabolizma u tkivu hrskavice i stimulansima oporavka zglobnog tkiva. Pregledi pacijenata o injekcijama Gialgan Phidia sugeriraju da je to najučinkovitiji lijek za složeno liječenje gonartroze (uključujući distrofiju koljena 2-3 stupnja). Lijek se brzo nosi s boli, vraća pokretljivost zglobova koljena i sprječava sekundarne upalne procese. Upotreba otopine Gyalgan Phidium također je indicirana za druge vrste artroze, uključujući post-traumatsku artrozu kuka. Kao dodatni lijek koristi se u ortopedskoj kirurgiji.

Otopina sadrži 20 mg natrijevog hijaluronata i brzo se distribuira u sinovijalnoj membrani, omogućujući vam da postignete primarni pozitivni trend 2-3 dana nakon prve injekcije. Kontraindikacije za primjenu Gialgan Phidia su teške bolesti jetre i infektivne kožne bolesti na mjestu ubrizgavanja (zbog velikog rizika infekcije sinovijalne kapsule i razvoja sinovitisa).

    Injekcije se postavljaju izravno u šupljinu spoja prema sljedećoj shemi:
  1. pojedinačna doza - 20 mg (1 ampula s volumenom od 2 ml);
  2. učestalost primjene je 1 put tjedno;
  3. trajanje liječenja je 5 tjedana.

U nekim slučajevima, nakon uvođenja lijeka razvija bol i lokalno oticanje, ali ti simptomi obično nestaju unutar jednog dana i ne zahtijevaju prekid liječenja. Za ublažavanje akutnih simptoma dovoljno je nanositi kompresiju s ledom na mjesto ubrizgavanja 10-15 minuta.

Cijena ampule s štrcaljkom je od 4.300 do 4.700 rubalja. Paket od 5 ampula košta oko 18.400 rubalja.

Molekularna težina od 500 do 730 kDa

Gilart

Gilart snimci su jeftin analogni talijanski lijek Gialgan Phidia i imaju vrlo dobre kritike od liječnika i pacijenata. Lijek je dostupan u dvije doze i ima prilično pristupačnu cijenu, ali kupiti u Rusiji u ovom obliku doziranja je nemoguće.

Gilart injekcije za intraartikularnu injekciju mogu se kupiti u ljekarnama u Bjelorusiji po cijeni od 2.140 rubalja po bočici.

U Rusiji, Gilart se može kupiti samo u obliku kapsula, koje uz hijaluronsku kiselinu sadrže i ekstrakt plodova crnog papra. Alat spada u kategoriju dijetetskih dodataka i ne može se koristiti za liječenje kompliciranih oblika gonartroze i drugih patologija mišićno-koštanog sustava.

Giastat

Hyastat je jedan od najpopularnijih protetskih sinovijalnih tekućina u Rusiji. To je bezbojni viskozni hidrogel smješten u medicinsku štrcaljku od 2 ml sterilnog stakla. Sadržaj aktivnog sastojka je 20 mg, što je standardna terapijska doza za osteoartrozu i post-traumatsku artrozu. Upute za uporabu Hiastat injekcija, kao i informacije o cijeni i povratnim informacijama o pacijentu - to će biti objašnjeno u nastavku.

Tekuća proteza koljenskog zgloba Hiastat povećava viskoznost sinovijalne tekućine, smanjuje trenje čvrstih elemenata zgloba jedni protiv drugih, usporava njegovu deformaciju i vraća pokretljivost.

    Uz opće kontraindikacije za ubrizgavanje hijaluronske kiseline (infekcije i oštećenja kože u području predviđene injekcije), Hiastat ima i druga ograničenja za uporabu, koja uključuju:
  • upala sinovijalne kapsule (sinovitis);
  • gonartroza 4. stupnja;
  • puknuće krvnih žila kroz koje se hrani zglob, nakon čega slijedi krvarenje u zglobnu šupljinu.

Tijek liječenja sastoji se od 3-5 injekcija. Razmak između primjene lijeka trebao bi biti od 7 do 10 dana. U slučaju izraženih deformiteta moguće je ponovno primijeniti šest mjeseci nakon završetka primarne terapije.

Prije korištenja proteze sinovijalne tekućine Hiastat, pacijent mora proći kompletan test krvi i urina, te napraviti radiografiju zglobova u dvije projekcije.

Cijena injekcija hijaluronske kiseline u zglob koljena Hystat je oko 2.600 rubalja po dozi.

Sinokrom

Sinokrom je nekoliko vrsta protetskih zglobnih tekućina ruske proizvodnje prosječne cjenovne kategorije, a razlika je samo u koncentraciji aktivne tvari i volumenu njegove molekularne težine.

  1. Synokrom proteza sinovijalne tekućine. Jedna štrcaljka sadrži 2 ml otopine (20 mg natrijevog hijaluronata). Molekulska masa natrijeve soli je 1,6 milijuna.
  2. Synokrom mini nadomjestak sinovijalne tekućine. Jedna štrcaljka sadrži smanjenu koncentraciju natrijeve soli hijaluronske kiseline - 10 mg. Molekularna težina - 1,6 milijuna
  3. Synokrom forte sinovijalne tekućine zamjena. Volumen štrcaljke je 1 ml, koncentracija aktivne tvari je 20 mg. Molekularna težina - 2,1 milijun

Synocry sinovijalne proteze sadrže viskoelastičnu natrijevu sol hijaluronske kiseline i pomažu u ponovnom uspostavljanju bezbolnog pokreta zgloba koljena zbog svojih svojstava podmazivanja i prigušivanja. Učinak nakon liječenja traje 4-12 mjeseci. Nakon tog razdoblja injekcija se mora ponovno staviti.

Režim doziranja lijeka Synocrom je sličan drugim lijekovima hijaluronske kiseline: 1 puta tjedno s intervalom od 7-10 dana tijekom 5 tjedana.

Synokrom forte treba davati 3 puta u razmaku od 7 dana, dok je protuupalno i analgetsko djelovanje u većini slučajeva dulje od 1 godine. Injekcije u zglob koljena vrlo su bolne čak i uz prethodnu anesteziju, pa se takav režim liječenja može preporučiti pacijentima s niskim pragom boli kako bi se smanjila nelagoda zbog terapije.

Trošak lijekova počinje s Synokrom 3700 rubalja za jednu špricu.

Gialurom

Dosta skupo, ali vrlo učinkovit lijek za liječenje bolesti zglobova, kombinirajući svojstva hijaluronske kiseline i hondroprotektora. Izraženi učinak liječenja javlja se nakon 1-2 injekcije. Posebna značajka lijeka je produljeni učinak: ovisno o preporukama liječnika o tjelesnoj aktivnosti i prehrani, razdoblje remisije može biti i do 1,5 godina.

    Sadržaj aktivnih sastojaka u jednoj dozi (jedna štrcaljka) je:
  • natrijev hijaluronat - 60 mg;
  • Hondroitin sulfat - 90 mg.

Pregledi pacijenata o injekcijama hijaluronske kiseline u koljeno, omogućuju pozivanje Hyalur-a kao jednog od najmoćnijih sinovijalnih proteza na ruskom farmaceutskom tržištu, ali visoki troškovi čine lijek nedostupan širokom krugu pacijenata: trošak jedne injekcije počinje od 7900 rubalja.

Ostali lijekovi i njihove hijaluronske kiseline

Cijena natrijevog hijaluronata za zglobove uvelike ovisi o zemlji podrijetla (pojavljuju se dodatni troškovi prijevoza i poreza), korištenoj opremi, stupnju pročišćavanja i kvaliteti sirovina. Neke farmaceutske tvornice i tvrtke troše velike iznose na klinička ispitivanja i testiranja, što se također odražava u konačnim troškovima lijekova. Tablica u nastavku prikazuje imena i približne troškove drugih preparata hijaluronske kiseline u obliku injekcija, što ukazuje na zemlje podrijetla.

Pripravci za intraartikularnu injekciju:

Recenzije

Tatyana Aleksandrovna, 44 godina:

- Imam gonartrozu od 2 stupnja. Kad su bolovi postali prejaki, a ja se čak nisam mogao ni popeti i sići stubama do trgovine, liječnik mi je savjetovao da ubrizgam koljeno. U ljekarni nije bilo preporučene droge, pa sam na savjet farmaceuta kupio talijanski lijek Gialgan Phidia. On praktički nema kontraindikacija, a za postizanje pozitivnog rezultata potrebno je napraviti 4-5 injekcija, 1 tjedno.

Mogu reći da se lijek prenosi normalno, ali nakon prve injekcije na koljeno pojavila se vrlo jaka i bolna oteklina, koja je prošla do kraja drugog dana, iako se u uputama kaže da trajanje nuspojava ne prelazi 24 sata. Osjećao sam rezultat liječenja nakon prve injekcije, ali hijaluronska kiselina ima kumulativni učinak, tako da je bol potpuno nestala oko mjesec i pol nakon početka terapije.

Victor, 52 godine:

Injekcije hijaluronske kiseline koje je propisao liječnik za liječenje osteoartritisa. Moraju raditi upravo u zglobu koljena. Sama injekcija je vrlo bolna, pa je bolje unaprijed upitati liječnika o dobrom ublažavanju boli. Za prve dvije injekcije kupio sam Sinokrom (ovo je tekuća zglobna proteza), ali ovaj lijek je vrlo skup, pa su završili tečaj injekcijama Hiastata. Ne preporuča se to učiniti, ali to nije utjecalo na učinkovitost liječenja.

Anna Mikhailovna, 55 godina:

- Napravio sam dvije injekcije u koljeno lijekom Hiastat. Relativno jeftin (u usporedbi s drugim lijekovima hijaluronske kiseline) i djelotvoran za liječenje gonartroze, ali nisam završio tečaj, jer je tijekom druge injekcije oštećena hrskavica i bojim se nastaviti liječenje tako da se neće pogoršati. "

Izbor lijeka hijaluronske kiseline, praktične preporuke

    Najtočniji će biti vidjeti Savezne kliničke preporuke za liječenje bolesnika s osteoartritisom u Ruskom znanstvenom liječničkom društvu liječnika, Moskva 2016.
  • Profesor A.V. Naumov;
  • Prof. L.I. Alekseeva.

Zahvaljujući dr. Pastelu VB s foruma medsovet.info/forum za dani link, posebno lijeni se šalju posebno na stranici 20.

Dopustit ću si malo izvatka iz ovog dokumenta:

    Trenutno, među mnogim preparatima hijaluronske kiseline, postoje dvije skupine:
  1. lijekovi s linearnom strukturom molekule (molekularna težina 500–5000 kDa, vrijeme poluraspada 17 sati):
    • Koktel kapice;
    • dobivene produženom bakterijskom fermentacijom;
    • dobivene pomoću NASHA tehnologije (stabilizirana hijaluronska kiselina - stabilizirana hijaluronska kiselina neživotinjskog podrijetla).
  2. preparati s križnim vezama između molekula hijaluronske kiseline (molekularna težina 6000–7000 kDa, vrijeme poluraspada 1,5–9 dana, visoka viskoznost i elastičnost), sintetizirani polisaharidni kompleks;

U jednoj studiji, znanstvenici su mogli pokazati da je najuočljiviji odgovor uočen u sinovijalnim fibroblastima dobivenim iz zgloba osteoartritisa koji su tretirani s hijaluronatima molekularne mase veće od 500 kDa, dok je stanični odgovor na manje molekule bio znatno manji ili potpuno odsutan.

Istraživači su također otkrili da su hijaluroni s visokom molekularnom težinom (4700 kDa) slabiji od fragmenata od 3800 kDa, stimulirajući sintezu. Smatrali su da ti podaci dokazuju da sinovijalni fibroblasti ne povećavaju sintezu endogenih hijaluronata u prisutnosti funkcionalno aktivnih (tj. Visokomolekularnih ili visoko koncentriranih) hijaluronata. Tijekom eksperimenata na OA modelu kod pasa, dobiveni su neki dokazi da hijaluroni s prosječnom molekularnom težinom (oko 2000 kDa) prodiru u oštećena tkiva mnogo učinkovitije od visoko-molekularnih hijaluronata.

    Izvodim zaključke za sebe:
  • Pripravci s linearnom molekularnom strukturom (molekularna težina 500–5000 kDa) stimuliraju sinovijalne i hrskavične stanice zgloba da proizvedu vlastito podmazivanje normalnog sastava. To je glavni učinak ovih lijekova - oni ne podmazuju i stimuliraju razvoj vlastitog podmazivanja.
  • Lijekovi s križnim vezama između molekula (molekularna težina 6000–7000 kDa) opaženi su u zglobu kao strano tijelo, ne mogu stimulirati stanice sinovijalne regije jer ih ne dosežu zbog činjenice da se sastoje od vrlo velikih molekula, ali su dobar lubrikant (tekuća proteza). ). Ova skupina lijekova i dalje je podložna cepanju na malu do srednju veličinu nakon određenog vremena i napušta zglob nakon 2-3 tjedna.

Hijaluronska kiselina je djelotvorno sredstvo za liječenje različitih vrsta artroze, ublažavanja bolnih napada i obnove pokretljivosti bolesnika. Na tržištu postoji veliki broj proizvoda koji uključuju natrijev hijaluronat. Između njih ne postoje značajne razlike u sastavu i farmakološkim svojstvima, ali je bolje izabrati pravi lijek zajedno sa svojim liječnikom.

Injekcije hijaluronske kiseline u zglobu: pregled najboljih modernih lijekova

Bolesti i lezije zglobova često zahtijevaju dugotrajno liječenje, što uključuje niz aktivnosti, uključujući terapiju lijekovima. Većina sredstava za oralnu primjenu ima nedovoljnu djelotvornost, jer aktivne tvari nemaju vremena doći do lezija u nepromijenjenom obliku.

Zbog toga se mnogim pacijentima daju injekcije s raznim lijekovima, uključujući i hijaluronsku kiselinu, što pokazuje dobre rezultate u liječenju zglobova.

Hijaluronska kiselina: opis tvari

Tvar koja se naziva hijaluronska kiselina, koja se koristi za injekcije u liječenju bolesti zglobova, pripada skupini reparanata i regeneranata koji utječu na metaboličke procese koji se odvijaju u hrskavičnom i tvrdom tkivu.

Hijaluronska kiselina u svom prirodnom obliku nalazi se u ljudskom tijelu i sastavni je dio gotovo svih bioloških tekućina. Danas se aktivno koristi u medicini i kozmetologiji zbog svog potencijalnog utjecaja na tvrda tkiva, kao i na stanje epidermisa i svih njegovih derivata.

Upotreba hijaluronske kiseline za liječenje zglobova

Farmaceutski pripravci na bazi hijaluronske kiseline koriste se za liječenje zglobova kada pacijent ima sljedeće indikacije:

  • Deformacija zglobova kao posljedica razvoja osteoartritisa ili artroze.
  • Distrofija hrskavice.
  • Progresivno uništavanje velikih i malih zglobova.
  • Česta mehanička oštećenja tkiva hrskavice.
  • Rehabilitacija nakon teških ozljeda.
  • Rehabilitacija nakon dijagnostičkih mjera povezanih s manipulacijama koje prodiru u šupljinu.

Injekcije hijaluronskom kiselinom uklanjaju bolove, koji su glavni simptomi mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava, te vraćaju pokretljivost zahvaćenog zgloba, što pridonosi ubrzanom oporavku i inhibiciji patoloških procesa.

Bolni zglobovi - Ovaj alat može "staviti na noge", čak i oni koji su bolni za hodanje nekoliko godina.,

Učinkovitost lijekova s ​​hijaluronom

Učinkovitost intraartikularne primjene lijekova s ​​hijaluronom potvrđena je pregledima mnogih pacijenata koji su se uspjeli riješiti fizičke nelagode i ubrzati proces oporavka ili oporavka od ozljeda.

Prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste dobili predviđanja vezana za prolazak takvog tečaja.

Pripravci s hijaluronskom kiselinom

Razmotrite karakteristike najpopularnijih lijekova koji se nalaze u ljekarnama i koji sadrže hijaluronsku kiselinu i namijenjeni su za intraartikularnu primjenu.

"Fermatron"

Lijek "Fermatron":

  • Prodaje se u štrcaljkama za jednokratnu uporabu koje sadrže 30 mg natrijevog hijaluronata.
  • Njegova uporaba omogućuje povećanje volumena i vraćanje viskoznosti strukture sinovijalne tekućine, što pozitivno utječe na pokretljivost zgloba, pomaže u uklanjanju boli i ublažavanju upale.
  • Injekcija se postavlja 1 puta tjedno, daje se ukupno 1-3 injekcije, ovisno o kliničkoj slici i stupnju oštećenja zglobova.
  • Privremeno povećanje upale u prisutnosti osteoartritisa je normalna reakcija na primjenu lijeka, slično nuspojava rješava se samostalno bez poduzimanja dodatnih mjera.
  • Cijena 2 ml otopine je 4.000 rubalja.

"Ostenil"

Lijek "Ostenil":

  • Preparat Ostenil sadrži hijaluronsku kiselinu u obliku natrijeve soli; tvar prolazi bakterijsku fermentaciju, što jamči visok stupanj pročišćavanja. Proteinski spojevi su isključeni iz sastava, tako da je rizik od alergijske reakcije praktički odsutan.
  • Otopina Ostenil namijenjena je intraartikularnoj injekciji.
  • Cijeli tečaj uključuje 1-2 postupka, ovisno o reakciji i pozitivnoj dinamici, između injekcija se održava stanka od 2 tjedna.
  • Danas je Ostenil jedna od najpristupačnijih lijekova na bazi hijaluronske kiseline. Cijena štrcaljke koja sadrži 2 ml lijeka je od 3400 rubalja.

"Gialurom"

Lijek "Hyalur":

  • Osmišljen je za liječenje upalnih lezija zglobova u blagom ili umjerenom obliku.
  • Otopina se prodaje u štrcaljkama koje sadrže 2 ml lijeka s 15 mg natrijevog hijaluronata.
  • Maksimalna doza za zglob koljena je 2 ml, au liječenju malih zglobova smanjuje se na 1 ml. Injekcija se postavlja 1 puta tjedno, trajanje liječenja je 3 tjedna.
  • Ako je potrebno, dopušteno je ponoviti tečaj nakon šest mjeseci; za liječenje drugih zglobova nije potreban prekid.
  • Cijena od 2 ml "Hyalur" rješenja je od 5600 rubalja.

"Dyuralan"

Dyuralan rješenje:

  • To je lijek proizveden u Velikoj Britaniji, na bazi hijaluronske kiseline neživotinjskog podrijetla.
  • Danas se prodaje u štrcaljkama od 3 ml koje sadrže 60 mg aktivne tvari.
  • Tijek liječenja podrazumijeva jednu injekciju lijeka, injekcije se postavljaju u kuku ili koljenu.
  • Trošak 3 ml injekcijske otopine "Dyuralan" iznosi 13.000 rubalja.

"Adanta"

Adant rješenje:

  • Prodaje se u injekcijama od 2,5 ml koje sadrže 25 mg natrijevog hijaluronata.
  • Injekcije se daju jednom tjedno, standardno trajanje liječenja je 5 tjedana. Lijek se može smatrati univerzalnim: prikladan je za liječenje bilo kakvih zglobova, bez obzira na stupanj oštećenja.
  • U prisustvu dokaza, injektira se u šupljinu karpometakarpalnog zgloba, što podrazumijeva nekoliko mogućnosti uvođenja otopine. Specifičnost postupka određuje stručnjak, ovisno ne samo o vrsti, već io stupnju lezije.
  • Cijena se kreće od 6000 rubalja.

"Giruan Plus"

Lijek "Giruan Plus":

  • Sastav otopine "Giruan Plus" uključuje 1% natrijev hijaluronat, prodaje se u štrcaljkama koje sadrže 2 ml lijeka.
  • Maksimalni broj postupaka tijekom tečaja je 3 injekcije, između kojih se održava tjedna pauza.
  • "Giruan Plus" razlikuje se od većine analoga na bazi hijaluronske kiseline velikom molekularnom težinom, što mu omogućuje aktivno stimuliranje sinteze ove tvari na prirodan način u tijelu i povećanje terapeutske učinkovitosti.
  • Cijena je od 6500 rubalja.

"Sinokrom"

Rješenje "Synokr":

  • Tretira niskomolekularne pripravke na bazi hijaluronske kiseline; Proizvod se prodaje u štrcaljkama spremnim za injekciju u volumenu od 2 ml.
  • Cijeli tečaj sastoji se od 5 snimaka između kojih se održava tjedna pauza.
  • Nakon 6 mjeseci dopušteno je ponoviti tečaj kako bi se učvrstio postignuti rezultat.
  • Možete kupiti lijek u ljekarni od 4000 rubalja.

"RusVisk"

Rješenje "RusVisk":

  • Dobro je pogodan za liječenje upalnih lezija zglobova i 2-3 stupnja hrskavice.
  • Šprice sadrže natrijev hijaluronat u volumenu od 16 mg, nije potrebno dodatno razrjeđenje otopine.
  • Ovisno o ozbiljnosti bolesti propisuju se 3 do 5 injekcija, između kojih se održava tjedan dana pauze. Možda istodobno liječenje nekoliko zglobova odjednom, u kojem slučaju se injekcije provode bez prekida.
  • Trošak rješenja RusVisk je od 4500 rubalja.

Hijaluronska kiselina "Evalar"

Tvrtka "Evalar" proizvodi kapsule od 0,19 mg koje sadrže hijaluronsku kiselinu, namijenjene oralnoj primjeni:

  • Koncentracija aktivne tvari u pripravku je 150 mg, ali ova metoda davanja značajno smanjuje učinkovitost, koja je povezana s produljenim transportom do lezija, gdje hijaluronska kiselina često pada u već modificirani oblik.
  • Zbog toga se kapsule uglavnom koriste za inhibiranje procesa starenja kože i poboljšanje stanja derivata epidermisa, a ne za liječenje bolesti zglobova.
  • Mogu se propisati u profilaktičke svrhe nakon teških ozljeda ili ako su skloni upalnim lezijama zglobova.
  • Prosječna cijena paketa od 30 kapsula je 1.200 rubalja.

Hijaluronska kiselina Evalar

Upute za uporabu lijekova

Za intraartikularnu injekciju hijaluronske kiseline bit će potrebna šprice s injekcijskom iglom veličine 21G i cilindrom duljine 38 mm. Mjesto ubrizgavanja se prethodno liječi alkoholnom otopinom kako bi se spriječilo unošenje infekcija; Postupak se provodi u jednokratnim medicinskim rukavicama.

Obično su pacijenti zainteresirani za pitanje: kako je potrebno ubrizgati metak u zglob kako bi se postigao učinak liječenja? Učenje instrukcija pomoći će odgovoriti na ovo pitanje.

Režim liječenja je kako slijedi:

  • U tjedan dana možete napraviti najviše 1 injekciju.
  • Dozu određuje liječnik ovisno o dijagnozi i propisanom lijeku. Uvođenjem velikih doza napravljeno je nekoliko snimaka u jednom zglobu.
  • Standardni tečaj uključuje 3-5 snimaka.
  • Ako je potrebno, tečaj se može ponovno zakazati nakon godinu dana.

Injekcije u zglob koljena ili kuka

Postupak se provodi u skladu sa sljedećim uputama:

  1. Pruža sterilne uvjete, nakon čega možete otvoriti paket s lijekom. Većina injekcijskih otopina hijaluronske kiseline su u početku u jednokratnim špricama.
  2. Igla se lagano umeće u zahvaćeni zglob, a rotaciju štrcaljke treba isključiti, jer takva kretanja mogu ozlijediti tvrda tkiva.
  3. Ako se pojavi otpor, što je znak kontakta igle s hrskavicom ili drugom preprekom, iglu treba ponoviti od početka; inače će injekcija biti popraćena jakim bolom.
  4. Uvođenje lijeka s hijaluronskom kiselinom provodi se polagano, bez naglih i naglih pokreta.
  5. Nakon završetka postupka, štrcaljka se mora zbrinuti.

Prilikom izvođenja postupka, treba paziti da se ne dođe do bilo kakve doze otopine u probavni sustav ili sluznicu.

kontraindikacije

Injekcije pripravcima koji sadrže hijaluronsku kiselinu kontraindicirani su ako pacijent ima sljedeće kontraindikacije:

  • Fukcije gnojne upale ili infektivne dermatološke lezije na mjestu uboda, infektivne bolesti u aktivnoj fazi, praćene vrućicom.
  • Lokalno oticanje, stagnacija krvi ili limfne tekućine.
  • Alergijska reakcija na spojeve proteina.
  • Dob ispod 18 godina, trudnoća i dojenje.
  • Liječenje kože antisepticima.
  • Prekomjerna sinteza i nakupljanje sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini, osobito u koljenu.

Leđa i zglobovi će se izliječiti za 5 dana i opet će biti kao u 20 godina! To je potrebno samo.

Nuspojave

U nekim slučajevima, kratkotrajne nuspojave javljaju se nakon injekcija hijaluronskom kiselinom, a mogu se sastojati od sljedećeg:

  • Lokalno povećanje temperature kože.
  • Crvenilo, osjećaj pečenja i svrbež na mjestu ubrizgavanja.
  • Pojava edema.
  • Krvarenje u zglob.
  • Osjećaji boli.

Moguće komplikacije

Injekcije s hijaluronskom kiselinom je siguran postupak ako se provodi u skladu s uputama i bez kontraindikacija. Uvođenje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, inače postoji rizik od komplikacija uzrokovanih mehaničkim oštećenjem zgloba ili infekcije.

Pogoršanje zdravlja ili teška nelagoda nakon injekcija s hijaluronskom kiselinom treba odmah prijaviti stručnjaku koji je izvršio postupak.

Interakcija s drugim lijekovima

Prema uputama proizvođača lijekova:

  • Interakcija s drugim lijekovima nije poželjna, hijaluronska kiselina se ne smije miješati s drugim lijekovima.
  • Prolaskom sveobuhvatne terapije lijekovima, kompatibilnost farmakoloških sredstava određuje liječnik pojedinačno.
  • Posebni oprez treba primjenjivati ​​kod primjene antikoagulansa: zglobni tijek povećava rizik od lokalnog krvarenja na mjestima ubrizgavanja i naknadnog stvaranja hematoma.

zaključak

Primjena lijekova na bazi hijaluronske kiseline smatra se jednom od najskupljih metoda liječenja upalnih lezija zglobova i obnavljanja tkiva hrskavice.

Što liječnici kažu o liječenju zglobova i kralježnice? Dikul VI, doktor medicine, profesor: Dugi niz godina radim kao ortoped. Tijekom tog vremena morao sam se suočiti s raznim bolestima leđa i zglobova. Pacijentima sam preporučio samo najbolje lijekove, ali ipak me je jedan od njih pogodio! To je apsolutno siguran, jednostavan za korištenje, i što je najvažnije - djeluje na uzrok. Kao rezultat redovite primjene lijeka, bol nestaje unutar 24 sata, a nakon 21 dan bolest se povlači 100%. Definitivno se može nazvati NAJBOLJIM lijekom 21. stoljeća.,

Pregled preparata hijaluronske kiseline za zglobove

Hijaluronsku kiselinu otkrio je 1930-ih Karl Meier. Ovaj kemijski element, kako se ispostavilo, prisutan je u tijelu mnogih životinja, kao i ljudi. Glavna mjesta otkrivanja su koža i zglobovi.

Zašto su lijekovi na temelju ove kiseline potrebni za zglobove?

Zglobovi su jedan od najsloženijih mehanizama u ljudskom tijelu. Na mjestu konvergencije kostiju, krajevi svake od njih prekriveni su hrskavicom, a između hrskavice je sinovijalna tekućina. Ta tekućina hrani hrskavicu (nemaju svoje krvne žile) i djeluje kao neka vrsta maziva između njih. Čim sinovijalna tekućina postane neadekvatna, hrskavice više ne dobivaju pravilnu prehranu i počinju se rasplamsavati, au teškim slučajevima trljaju jedna o drugu.

Hijaluronska kiselina je glavna komponenta sinovijalne tekućine. Ona je odgovorna za njezinu viskoznost. Bolesti zglobova najčešće su povezane s nedostatkom sinovijalne tekućine, a obnavljanje količine kiseline koristi zglob i time poboljšava zdravlje pacijenta.

Kako se ponaša?

Dobivanje kiseline iz životinjskih tkiva je problematično, tako da sada farmaceutske tvrtke dobivaju sintetsku hijaluronsku kiselinu, koja je po sastavu slična prirodnom. Druga mogućnost je dobivanje kiseline iz bakterija (Streptococcus).

Irina Martynova. Diplomirao je na Državnom medicinskom sveučilištu u Voronežu. NN Burdenko. Stručnjak i neurolog BUZ VO "Moskovska poliklinika" Postavite pitanje >>

Tako dobivena kiselina se ubrizgava izravno u spoj. Ovaj se postupak naziva "tekuća protetika", jer je u biti injekcija proteza sinovijalne tekućine.

Nakon injekcije, razina hijaluronske kiseline se vraća u normalu, a hrskavica dobiva pravu količinu hranjivih tvari za normalan rad.

Pogledajte videozapis da biste saznali više o tome.

Indikacije za uporabu

Hijaluronska kiselina može se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju artroze ramena, lakta, kuka i drugih zglobova;
  • tijekom rehabilitacije nakon ozljede;
  • u slučaju opasnosti od mehaničkog oštećenja hrskavice;
  • s bolnim sindromom;
  • nakon dijagnostičke penetracije u šupljinu zgloba.

Također, kiselina može biti dodijeljena za održavanje i profilaktičke svrhe:

  • ako je potrebno, dodatnu prehranu hrskavice;
  • ubrzati regeneraciju;
  • s upalom;
  • za povećanje viskoznosti sinovijalne tekućine.

Najčešći recept je hijaluronska kiselina u zglobu koljena.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu hijaluronske kiseline su:

  • alergijska reakcija na sastojke lijeka;
  • dobi do 18 godina;
  • trudnoća ili dojenje;
  • prisutnost zarazne bolesti;
  • rane, kožne bolesti na mjestu ubrizgavanja.

Nuspojave

Nekoliko je nuspojava:

  • groznica, peckanje, svrbež (alergijske reakcije);
  • oticanje na mjestu injiciranja;
  • krvarenje u zglobovima;
  • hematom oko mjesta injiciranja.

Ako se pojave alergijske reakcije, lijek treba odmah prekinuti kako bi se spriječile ozbiljnije posljedice (anafilaktički šok, angioedem). Preostali slučajevi su reakcija tijela na invaziju ili nepažljivo provedena procedura, a zatim se možete ograničiti na primjenu hladnog obloga na mjestu ubrizgavanja.

Oblici oslobađanja

Lijek se može koristiti na tri načina: oralno, lokalno, u obliku injekcija. O svakom od načina koji vrijedi govoriti odvojeno.

Za oralnu primjenu, hijaluronska kiselina se proizvodi u tabletama i kapsulama. Liječnici bilježe sumnjivu učinkovitost ove metode, budući da se ona distribuira po cijelom tijelu, a zahvaćeni zglob dobiva neznatan dio. Takvi lijekovi klasificiraju se kao dodatak prehrani. Učinak upotrebe pilule ili kapsule usporediv je s nekoliko obroka hrane bogate ovom kiselinom. Stoga ih možete piti samo kako biste održali razinu hijaluronske kiseline u normalnom tijelu, jer bi u obzir trebalo uzeti terapijske učinke.

Za lokalnu uporabu postoje masti i gelovi. Za zglobove su također nedjelotvorni, budući da glavni dio kiseline ne ulazi u zglob i ostaje u koži. S druge strane, hijaluronska kiselina pomlađuje kožu i hrani je vlagom, pa će mast ili gel biti učinkoviti u kozmetičke svrhe.

Da biste dobili kiselinu u crijevima tijela pomoću punila i injekcija. Filler je subkutana mikroinjekcija. Koristi se u kozmetici za poboljšanje kvalitete kože i glatkih bora.

Obično se ubrizgavanje smatra jedinim načinom liječenja zgloba, budući da se neophodni kemijski element isporučuje izravno na svoje odredište.

Popis lijekova, oblik izdavanja i cijene

Preparati hijaluronske kiseline za zglobove prodaju se u različitim zemljama i pod različitim nazivima.

Rusija

  • Hyastat je hidrogel opalescentne hijaluronske kiseline u zatvorenim i sterilnim štrcaljkama (20 mg). Rok trajanja - 2 godine. Cijena - 2300 rubalja.
  • Hyalur CS uključuje otopinu natrijevog hijaluronata 60 mg / 3 ml i otopinu kondroitin sulfata 90 mg / 3 ml u štrcaljkama od 3 ml. Hondroitin sulfat stimulira regeneraciju tkiva, zadržava vodu i vraća funkciju upijanja šoka u zglob. Zajedno s hijaluronskom kiselinom djelotvorno djeluje na oštećeni zglob. Cijena - 7700 rubalja.
  • RusVisk se sastoji od fiziološke otopine natrijevog hijaluronata neživotinjskog podrijetla. Dizajniran za intraartikularnu injekciju. Cijena - 4680 rubalja.
  • Hondro hyaluron - otopina za intraartikularnu injekciju, u štrcaljkama od 2 ml. Cijena - 5090 rubalja.

Njemačka i Austrija

  • Viskosil - otopina za intraartikularni zglob sadrži natrijev hijaluronat, natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat, natrijev dihidrofosfat, vodu za injekcije. Volumen štrcaljke je 1 ml. Cijena - 2500 rubalja.
  • Ostenil Mini se koristi za osteoartritis malih zglobova. Razvio ga je njemačko-švicarska tvrtka TRB CHEMEDICA. Umeće se unutar zgloba. Maloprodajna cijena - 2163 rubalja.
  • Sinokrom Forte je 2% vodena otopina natrijevog hijaluronata od austrijske tvrtke Krom Pharma GmbH. Cijena - oko 2.600 rubalja.
  • Dyuralan Es Jay - skupa priprema za liječenje zglobova na bazi hijaluronske kiseline. Injection cijena - do 15.000 rubalja.
  • Synvisc je analogan prethodnom lijeku s cijenom od 23.000 rubalja.
  • Solgar - pilule koje se, prema uvjeravanjima njihovih tvoraca, mogu boriti s bolestima zglobova. Za 30 tableta od 120 mg aktivne tvari u svakoj će morati platiti nešto više od 1000 rubalja.

Velika Britanija i Irska

  • Suplazin - intraartikularna injekcija, poboljšava performanse i normalizira stanje zgloba nakon artrocenteze. Cijena - 2900 rubalja.
  • Fermatron - čista otopina natrijevog hijaluronata 1%. Prosječna cijena je 4.000 rubalja.
  • Fermatron Plus je sterilna otopina natrijevog hijaluronata, koja je otopljena u okolini fosfatnog pufera. Cijena je oko 6000 rubalja.

Italija

  • Na injekciji injekcija sadrži 2,5 ml. Uključuje: natrijev hijaluronat, natrijev klorid, natrijev dihidrogenfosfat, vodu za injekcije. Cijena je 2100 rubalja.
  • Hijalubriki - hijaluronska kiselina u štrcaljki od 2 ml. Prosječna cijena je 10.700 rubalja.
  • Gialgan Phidia je analog Hyalubriksa, samo dva puta jeftiniji. Cijena - oko 5.500 rubalja.

Švedska

  • Versan Fluid - nije najskuplja švedska injekcija. Cijena - 6300 rubalja.
  • ViskoPlus - injekcija prosječne cjenovne kategorije. Cijena - oko 6600 rubalja.
  • Restylane Vital - injekcija od 1 mg. Koristi se uglavnom za potkožne kozmetičke injekcije. Cijena -14000 rubalja.

Ukrajina

  • Hyalual arthro. Injekcije imaju cijenu od 5150 rubalja.

Japan

  • Adant - otopina za injekciju u štrcaljki. Cijena je 5.100 rubalja.
  • KWC - injekcije za sve vrste vezivnog tkiva, cijena je 4150 rubalja.

Južna Koreja

  • Atri Ing - jedna štrcaljka od 2,5 mg napunjena natrijevim hijaluronatom. Cijena - 3673 rubalja.
  • Osim natrijevog hijaluronata, Giruan Plus sadrži natrijev klorid, koji pomaže kiselini da se probavi. Jedna štrcaljka košta 5000 rubalja.
  • Hyalux - čista kiselina, cijena - 4300 rubalja.

Najjeftiniji lijekovi su ruski Hiastat (2300 rubalja) i talijanski Go-On (2100 rubalja).

Kriteriji za odabir lijeka

Hijaluronska kiselina prema svojoj formuli je ista, ali kvaliteta proizvodnje može biti različita, pa treba obratiti pozornost ne samo na volumen i dodatne komponente, nego i na recenzije. Neki lijekovi sadrže natrijev klorid, koji pomaže da se kiselina probavi, dok drugi sadrže dodatne terapeutske sastojke.

Najsigurniji način da ne budete zbunjeni u imenima i kemijskim terminima je da se posavjetujete s liječnikom.

Upotreba injekcija

Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline same se ne mogu ubosti.

Ako postoje dokazi, liječnik propisuje tijek liječenja - obično je to 3-5 injekcija, 1 injekcija tjedno. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom ili bez nje (za zglob koljena i druga raspoloživa mjesta). Liječnik prodire iglu u zglobnu šupljinu i ubrizgava lijek. Nakon toga pacijentu treba odmor.

Samo kvalificirani liječnik, a ne medicinska sestra ili medicinska pomoćnica imaju pravo na injekciju. Ako postoji upala u zglobu, liječnik mora najprije propisati kortikosteroid. Tijekom postupka liječnik mora pratiti stanje pacijenta.

Intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline provodi se u uvjetima potpune sterilnosti kako se infekcija ne bi prenosila u zglob.

Postupak na zglobu kuka izvodi se pod kontrolom X-zraka, jer je taj zglob skriven duboko ispod mišića.

Tečaj se može ponoviti za 6-12 mjeseci.

Proizvodi koji sadrže hijaluronsku kiselinu

Budući da tijelo ne reproducira rezerve kiseline, njegov glavni izvor je prehrana.

Na prvom mjestu po sadržaju ove tvari su iznutrice hrskavice i gulaš s hrskavicom. Žućkasta i mesna juha izvrstan su izbor za one koji žele nadoknaditi nedostatak ovog kemijskog elementa.

Drugo mjesto zauzimaju mahunarke: soja, grah, grašak.

Na trećem mjestu su žitarice i malo povrća s velikom količinom škroba: leća, krumpir, heljda, repa, squash, riža, rotkvica, kukuruz.

Važno je znati da tanjur mišića, dio kuhane riže i dobar komad mesa od gulaša ne zamjenjuju injekcije u zglob koljena, već svakodnevni tijek tableta zamjenjuju hijaluronom.

Recenzije

Liječnici se slažu da alat učinkovito radi s problemima s zglobovima. Najčešće se koriste injekcije u zglob koljena.

Liječnici kažu da različite tvrtke nude različite lijekove i praktično nema detaljnih informacija o tom pitanju. Neki lijekovi daju značajan učinak nakon 3 dana primjene, drugi ostaju na prosječnoj razini učinkovitosti nakon 5 dana. Kao rezultat, svaki liječnik formira svoje mišljenje o određenoj robnoj marki.

Pacijenti su zadovoljni tijekom liječenja. Pozitivan učinak se postiže ako ne u svim, a zatim u velikoj većini slučajeva. Iz nijansi: nakon ubrizgavanja često ostaje oteklina, razina udobnosti injekcije uvelike ovisi o kvalifikacijama i iskustvu liječnika.

Naravno, nijedan pacijent nije bio zadovoljan cijenom liječenja. No, prema jednom pacijentu: "Kad puno stisne i ništa ne pomogne, cijena blijedi u pozadinu."

Hijaluronska kiselina je kemijski spoj koji izravno utječe na stanje kože i zglobova. Sa svojim nedostatkom zglobova početi istrošiti, rasplamsati i povrijediti. S takvim simptomima, jedini način da ih vratimo u normalu jest da ubrizgamo hijaluronsku kiselinu ili njen analog izravno u zglob. Tablete i masti su neučinkovite. Injekciju mora obaviti liječnik u sterilnim uvjetima.

Tečaj se kreće od 3 do 5 dana i gotovo uvijek vraća u normalu.