Dr. Komarovsky o valgusnom deformitetu stopala i stopala

Giht

Roditelji percipiraju prve korake djeteta kao vrlo radosni obiteljski događaj. No, može se zasjeniti identifikacijom takve ortopedske patologije kao valgusne deformacije stopala. Ovo kršenje obično postaje vidljivo upravo na vrijeme za početak hodanja i nakon nekog vremena. Evgeny Komarovsky, poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju, govori o uzrocima problema i što učiniti u ovoj situaciji.

O bolesti

Valgus u medicini naziva se takvim deformitetom stopala, u kojem su oni križni u odnosu jedan prema drugome, nalikuju latinici X. Najčešće, primjetna patologija postaje kada dijete pokuša stati na noge i poduzeti prve korake - patologija se izražava u pješačenje se počiva na unutrašnjosti stopala.

Koraci za takvog djeteta su izuzetno teški - brzo se umori, ponekad osjeća bol, sami koraci su klimavi i neizvjesni. Ortopedi to stanje opisuju u smislu procesa koji se odvijaju u stopalima - prsti i pete su ispruženi, srednji dio stopala je donekle izostavljen. Ako su noge ispravljene i stisnute zajedno u području koljena, udaljenost između kostiju gležnjeva bit će veća od 3-4 centimetra. Ako se u isto vrijeme visina luka stopala značajno smanji, tada će ortopedi već govoriti o činjenici da dijete ima plosnati org. Valgus flatfoot smatra se najčešćom dijagnozom u dječjoj ortopediji.

Takva zakrivljenost stopala, postoje dvije vrste: kongenitalne i fiziološke (stečene). U prvom slučaju, noge su savijene čak iu razdoblju prenatalnog razvoja fetusa pod utjecajem određenih čimbenika, o kojima lijek ne zna mnogo. Kongenitalne abnormalnosti stopala su obično prilično teške i možete ih vidjeti u prva 2-3 mjeseca neovisnog života djeteta.

Stečeni deformitet često je povezan s pogreškama u razvoju i funkcioniranju mišićno-koštanog sustava, ligamenata, tetiva. Takvo kršenje postaje očito bliže jednoj godini. U opasnosti - mrvice s oslabljenim mišićima, prerano rođene bebe koje pate od rahitisa, koje su imale česte i teške virusne infekcije u prvoj godini života. Kod pretile djece postoji opasnost od uvijanja nogu, jer je opterećenje donjih ekstremiteta s viškom težine vrlo značajno.

Ponekad su sami roditelji krivi za pojavu patologije. Dakle, stavljanje djeteta na noge prerano može "pokrenuti" mehanizam deformacije stopala, a neadekvatno opterećenje stopala, hodanje isključivo na ravnom podu može uzrokovati stečenu stopu ili ravnu stopu.

Flatfoot manje plaši roditelje. Međutim, Komarovsky savjetuje da se ne paničari, jer od rođenja apsolutno sva djeca imaju ravne noge, što je značajka beba. Luk stopala će se formirati postupno, kako raste, opterećenja na nogama, a onda je sve u rukama roditelja, s izuzetkom urođenih ravnih stopala, koje se mogu ispraviti samo kirurški.

Stupnjevi patologije

Postoje četiri glavna stupnja valgusne bolesti ovisno o težini defekta i ozbiljnosti tečaja:

  • Prvi stupanj Kut odstupanja od norme ne prelazi 15 stupnjeva. Patologija je pogodna za korekciju konzervativnim metodama.
  • Drugi stupanj Kut otklona nije veći od 20 stupnjeva. Ovo stanje se također uspješno liječi vježbama, masažom i fizioterapijom.
  • Treći stupanj Kut otklona nije veći od 30 stupnjeva. Patologija je teško ispraviti, liječenje je dugotrajno, ali uz pravilnu strpljivost i ustrajnost roditelja i liječnika, prognoza je vrlo povoljna.
  • Četvrti stupanj Kut odstupanja od normalnih vrijednosti - više od 30 stupnjeva. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja propisana je operacija.

Stopala također imaju nekoliko stupnjeva, koji su slično klasificirani prema stupnju odstupanja luka stopala od norme. Kao iu slučaju valgusnog deformiteta, prvi i drugi stupanj običnog ravnog stopala tretiraju se prilično jednostavno i prilično brzo. Treća i četvrta bit će teže.

dijagnostika

Dijagnoza postavlja dijete ortopedu. To se radi na temelju vizualnog pregleda i dodijeljenih dodatnih studija koje uključuju radiografiju stopala, računsku plantografiju, podometriju. Ako takvi testovi nisu propisani, a liječnik vam postavi odgovarajuću dijagnozu, obratite se drugom liječniku. Vrlo često se mladim bolesnicima s potvrđenom valgusnom patologijom savjetuje da posjete neurologa kako bi se isključili problemi s perifernim i središnjim živčanim sustavom.

Čim se utvrde uzroci koji utječu na modifikaciju stopala, liječnik će odrediti vrstu lezije prema etiologiji:

  • Statička deformacija. Takav problem je otkriven ako je pogrešno držanje uključeno u zakrivljenost.
  • Strukturna deformacija. Zakrivljenost stopala s prirođenim uzrocima. U pravilu se talus pod takvom deformacijom nalazi pogrešno s odstupanjem u jednom ili drugom smjeru.
  • Kompenzacijska deformacija. Ako dijete ima skraćenu Ahilovu tetivu, kosu potkoljenicu, stopalo će se pri hodu funkcionalno deformirati.
  • Korektivna deformacija. Takva zakrivljenost nastaje ako je dijete potpuno pogrešno tretirano ili se ne liječi na uobičajene klupske noge.
  • Spastička neuralna deformacija. Razlog za takvo zakrivljenje je nepravilno funkcioniranje moždane kore, zbog čega se često javljaju grčevi ekstremiteta.
  • Paralitički deformitet. To je obično posljedica encefalitisa u ranoj dobi ili kompliciranog poliomijelitisa.
  • Rickety deformacija. Dolazi s rahitisom.
  • Posljedice ozljede. Ruptura ligamenata, prijelomi kostiju stopala, ozljeda gležnja, kuka i kuka mogu dovesti do patologije.

Pri dijagnosticiranju stabljike koriste se iste tehnike i metode istraživanja.

liječenje

Dječje stopalo je konačno formirano tek u dobi od 12 godina, stoga mnogi problemi koje su pronašli stručnjaci i sami roditelji u osjetljivijoj dobi mogu se i trebaju ispraviti do tog trenutka, kaže dr. Komarovsky.

Obično je liječenje ravnog i valgusnog zakrivljenja usmjereno na jačanje ligamentnog aparata, mišića stopala i formiranje luka. Da biste to učinili, propisati stopala kupke, terapeutska masaža, magnetska terapija, elektroforeza, plivanje, fizikalna terapija. U slučaju kongenitalnih abnormalnosti, donji udovi su imobilizirani gipsom. U nedostatku željenog učinka svih tih mjera, djetetu se može preporučiti kirurški zahvat.

Ako se defekt ne liječi i ne korigira, u slučaju teškog deformiteta, dijete se suočava s kasnijom onesposobljenošću, jer povećano opterećenje zglobova koljena i kuka uzrokuje deformacije i uništenje, što dovodi do nepovratnih promjena u funkcijama mišićno-koštanog sustava.

prognoze

Što se ranije patologija identificira, lakše će je ispraviti. Medicinska statistika pokazuje da valgusna zakrivljenost stopala i nogu, otkrivena u dobi od godinu dana i nešto starija s odgovarajućom terapijom, ima vrlo povoljne prognoze - vjerojatnost potpunog i zauvijek eliminiranja problema približava se stopostotnom.

Ako se bolest otkrije kasno ili ako dijete nije dobilo potrebnu medicinsku njegu iz više razloga, a bolest se zanemaruje, postoji velika vjerojatnost razvoja problema s kralježnicom u adolescenciji. Što je više vremena od početka zakrivljenosti prošlo prije početka liječenja, manje su šanse za potpuni uspješan oporavak.

cipele

Vrlo često, roditelji imaju tendenciju da sebe okrivljuju za probleme s nogom djeteta. Mame se osjećaju krivima zbog činjenice da su možda odabrale pogrešno dijete djeteta, što je uzrokovalo kršenje anatomije stopala. Yevgeny Komarovsky uvjerava roditelje - deformacija nogu nikako ne ovisi o cipelama. Budući da se čovjek prvobitno pojavio na svijetu bez cipela, nije mu toliko potreban s biološke i fiziološke točke gledišta.

Međutim, uz pomoć posebnih, ortopedskih cipela, možete ispraviti neke patološke promjene u stopalu. Iako Komarovsky ne preporučuje oslanjajući se isključivo na ljekovita svojstva skupih ortopedskih cipela. Oni mogu imati pomoćni učinak, ali ih je potrebno tretirati na druge načine i spriječiti aktivnim načinom života, hodanje bos po neravnim površinama, trčanje i skakanje. Što je dijete aktivnije, to je manja vjerojatnost da se stekne distorzija stopala ili plosnatost.

Liječenje ravnih valgusnih deformiteta stopala kod djece

U slučaju valgusnog deformiteta stopala kod djece, liječenje treba provoditi dugo i strpljivo, uvijek pod nadzorom ortopedskih specijalista.

Znakovi valgusnog deformiteta

Hallux valgus kod djece je jedan od najčešćih oblika transformacije nogu u području stopala. Takva promjena se razlikuje od uobičajenog podešavanja ekstremno niskog luka i karakteristične zakrivljenosti stopala.

Ovo kršenje dovodi do činjenice da su uzdužni lukovi stopala spljošteni, a unutarnji rubovi vise.

Fotografija. Valgus postavljanje stopala kod djece

Vizualno, iz gornjeg kuta, valgusno stopalo djece izgleda kao slovo “X” (vidi fotografiju). U položaju komprimiranih koljena, razmak između unutarnjih strana gležnjeva je oko 5 cm.

Što je to - individualne osobine stopala djeteta, prirođena ili stečena patologija, posljedice bilo koje bolesti ili nepravilnog načina života?

Liječnici smatraju da su valgusi pljesni u djece u kategoriji urođene i stečene patologije. Ova se patologija dijagnosticira rano - ponekad čak iu bolnici. Međutim, najčešće se pojavljuje oko druge godine života, kada beba počne hodati.

Do dobi od 5-6 godina, ova se situacija još uvijek može ispraviti, jer se noge (poput cijelog tijela djeteta) brzo razvijaju. Ako se u ovom dobu stopalo bebe ne ispravi, postavlja se nova i već dobro poznata dijagnoza - plosnati.

Problemi i posljedice valgusnog deformiteta stopala

Pedijatrijska ravna valgusna deformacija stopala nije samo estetski defekt. Riječ je o patologiji stanja donjih ekstremiteta, koja će kasnije zasigurno utjecati na daljnji razvoj čitavog mišićno-koštanog sustava i donjih ekstremiteta.

U ranoj fazi razvoja bolesti, dijete, u pravilu, ne osjeća mnogo nelagode, barem prije nego što počne hodati. Međutim, iskusni stručnjak čak iu prvim mjesecima razvoja je u stanju razlikovati ravnu valgusnu nogu kod djeteta od nasljednih karakteristika strukture donjih ekstremiteta.

Kada beba počne hodati, patološki defekt postaje vidljiv čak i za najneiskusnije roditelje. Dijete se teško kreće. On nije tako agilan kao njegovi vršnjaci jer ga boli da se kreće. Žali se na bol u nogama, a roditelji te pritužbe moraju shvatiti ozbiljno.

Posebno je vidljiva deformacija stopala koja mijenja oblik cipele. Dijete vrlo brzo tapka cipele tamo gdje peta pada unutra. Obuća u prvom mjesecu savijena je do te mjere da se ne može nositi, jer se šteta na stopalu djeteta povećava.

Ako se takva transformacija djetetovih stopala ne liječi, postoji vjerojatnost razvoja takvih poremećaja kao:

  • stalna bol u donjim udovima;
  • patološki procesi cirkulacije krvi;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • razvoj artroze i osteohondroze.

Jasno je da se mladi ljudi s ravnomjernošću ne uzimaju u vojsku, jer se osoba s takvom transformacijom ne može u potpunosti pomaknuti.

Naizgled mala transformacija u stopalu, međutim, utječe na stanje cijelog organizma. Odrasla osoba doživljava stalnu bol u nogama zbog neravnomjernog opterećenja stopala, što uzrokuje sljedeće posljedice:

  • hod se mijenja dok pacijent pokušava korake kako bi se smanjio učinak boli;
  • povećava opterećenje kralježnice, što dovodi do razvoja osteohondroze;
  • može se razviti skolioza;
  • s jakom transformacijom stopala moguća su pomicanja u zglobovima kuka i koljena;
  • moguće je skraćivanje jednog od ekstremiteta;
  • postoji vjerojatnost klecne noge.

Uzroci deformacija

Glavni uzrok ove bolesti je slabost mišića i ligamenata stopala. Ponekad je ta deformacija izazvana prerano samostalno hodanje djeteta. Roditelji su uvijek sretni kada njihovo dijete zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju. Ponekad umjetno stimuliraju svoje dijete da ustane i ode. U svakom slučaju to se ne može učiniti. Svako dijete ima svoje osobitosti razvoja. Morate početi brinuti samo kad zaostatak postane ozbiljan. Čak iu ovom slučaju, potrebno je poduzeti sve mjere tek nakon posjeta terapeutu, a bolje - pedijatrijskom ortopedu.

Ako je dijete stajalo na nogama u dobi od devet mjeseci, onda to nije razlog za oduševljenje, to je uzrok tjeskobe i stalnog promatranja. Problem je u tome što se deformacija može manifestirati u prvoj godini samostalnog hodanja, a može se otkriti tek nekoliko godina nakon prvog koraka. Ova varijacija je posljedica različitih razloga za nastanak povreda u položaju stopala.

A razlozi za deformaciju mogu biti:

  • u obliku posljedica rahitisa, šećerne bolesti, abnormalnosti štitne žlijezde;
  • kod rođenja traume donjih ekstremiteta, osobito s pomicanjem zgloba kuka;
  • u nasljednoj predispoziciji;
  • u previše tjelesne težine, povećavajući opterećenje stopala;
  • u posttraumatskim promjenama stopala, koljena, zglobova kuka i kralježnice.

Dječje cipele su od velike važnosti, pogrešan izbor može biti čimbenik koji povećava predispoziciju ili već razvija deformacije. Obuća za djecu trebala bi biti udobna, meka, ali s potplatom koji dobro čuva svoj oblik.

Pogotovo se ovaj zahtjev odnosi na djevojke koje majke prerano nose na modelu.

Ne nosite cipele, sandale ili papuče na ravan potplat. Mora biti čvrst, uzdići se u području pete do visine od 1-1,5 cm.

Opseg bolesti i njihovi simptomi

Svaka se bolest razvija promjenom tijela. Kod valgusnog deformiteta stopala, te promjene su vidljive golim okom. Podjela na stupnjeve odvija se prema sljedećim značajkama.

Stupanj valgusnog deformiteta ovisi o kutu odstupanja stopala od norme

  1. Odstupanje stopala je u rasponu od 10 ° do 15 °. To je početak razvoja bolesti. U tom slučaju, uz malo truda, možete brzo vratiti normalnu postavku stopala.
  2. Odstupanja od normalnog položaja stopala za 15 - 20 °. Taj je stupanj već primjetan čak i kod nestručnjaka. Dijete istodobno počinje osjećati određene poteškoće u kretanju. Međutim, liječenje bolesti, iako teško, prilično je obećavajuće.
  3. Odstupanje od norme doseže raspon od 20 - 30 °. Takva situacija je ozbiljna, ali ne beznadna: lijek je moguć, iako s velikim poteškoćama.
  4. Kada kut odstupanja dosegne više od 30 °, smatra se najvećim stupnjem razvoja valgusnog deformiteta stopala. U ovom slučaju, liječenje je moguće, ali iznimno teško.

Moguća je situacija u kojoj je terapijski tretman nedjelotvoran. U tom slučaju pribjegavajte kirurškom uklanjanju defekta.

Kako je liječenje ove bolesti

Tretman se određuje tek nakon što je ortoped dijagnosticirao i utvrdio stupanj bolesti. Mala odstupanja u obliku stopala - to nije razlog za hitno liječenje. Dijete se mijenja, možda će se stopalo promijeniti. Štoviše, posljednju postaju čine godine do jedanaest. Međutim, morate stalno pratiti situaciju.

Ciljano liječenje treba započeti s drugom fazom bolesti.

Ako se kod djece razvila valgusna deformacija stopala, Komarovsky preporučuje sljedeći ciklus terapijskih mjera.

  1. Obavezno nosite ortopedske cipele. Ako se to ne učini, tada će sve druge metode liječenja biti neučinkovite. Činjenica je da nogu treba stalnu instalaciju u ispravnom položaju. Liječenje je jednokratna, iako možda redovita akcija, a cipele su način da se stalno utječe na stopalo.

Kakvu obuću nositi, kaže liječnik. Uz snažnu transformaciju stopala, cipele su obično napravljene po mjeri. Ako je deformacija u prirodi jednostavna, možete je dobiti s ortopedskim ulošcima, koji se kupuju u posebnim prodavaonicama.

  1. Medicinska gimnastika je obavezni element cijelog tečaja. Ona je ta koja stavlja bebinu nogu u ispravan položaj, bez da dovede bolest do ekstremnog stupnja, kada je potrebna kirurška intervencija. Gimnastika se stoga naziva kurativnom jer ju propisuje liječnik koji se specijalizirao za ovu metodu liječenja.

Glavni smjer takvih vježbi je jačanje ligamenata, jer moraju držati stopalo u ispravnom položaju. Potrebno je razviti nogu u kompleksu. Osim ligamenata, morate stimulirati razvoj mišića, što će utjecati na formiranje kostiju u pravom smjeru. Zbog toga kompleksi za vježbanje često uključuju prste kako bi uhvatili razne predmete, hodali po površinama s različitim imitacijama hrapavosti i hodali na različitim dijelovima stopala.

  1. Često se propisuju fizioterapijski postupci. Oni nemaju izravan utjecaj na oblik i stanje stopala, već doprinose ublažavanju napetosti i smanjenju boli. Ako takvi postupci ne ublažavaju bol, tada se mogu propisati lijekovi protiv bolova.
  2. Često se ne primjenjuje promjena stopala uz pomoć kirurške korekcije za valgusne transformacije stopala kod djece. Obično se to smatra ekstremnom mjerom, ako, na primjer, terapija nije proizvela nikakav pozitivan učinak, ili je dijete dobilo ozbiljnu ozljedu koja zahtijeva radikalnu intervenciju.

Izraz "kirurška intervencija" zvuči zastrašujuće, posebno za roditelje. Moderne metode održavanja takvih događaja omogućuju da se radi bez žbuke i složenih metalnih konstrukcija. Kirurg mijenja kut između kostiju promjenom položaja ligamenata. Ova operacija ne zahtijeva velike rezove i otvaranje šupljina. Kao rezultat toga, dijete dan nakon operacije može kretati samostalno - s oprezom, ali bez posebne podrške.

Kirurške intervencije dopuštene su kao posljednje sredstvo samo za sredovječne i starije djece. Deformacija stopala kod male djece provodi se samo uz pomoć terapije, masaže i tjelesnog odgoja.

  1. Masaža stopala. Ovaj postupak propisan je za bilo koji stupanj razvoja bolesti. Cilj mu je jačanje mišića, poticanje razvoja živčane provodljivosti, poboljšanje opskrbe krvi nogama i podizanje ukupnog tonusa tijela.

Masaža bi trebala pokriti lumbalnu regiju, jer odavde prolazi inervacija cijelog donjeg dijela tijela. Tada terapeut za masažu radi najprije na bedrima i potkoljenicama, postupno prelazeći na noge. Intenzitet i snaga masažnih pokreta ovise o stupnju deformacije stopala.

Trajanje masaže obično traje 10 dana. Međutim, treba je ponavljati svaka 2-3 tjedna tijekom 6 mjeseci. Točnije, tijek i obilježje masaže određuje ortoped.

Od velike je važnosti u rehabilitaciji djeteta koje pati od deformiteta stopala, ima zdrav način života, a posebno prehranu. Dijete treba primati vitamine i minerale u skladu sa standardima koji postoje za ovo doba. Od posebne je važnosti opskrba tijela kalcijem, vitaminima skupine B. Vitamin D je za takvo dijete iznimno važan, cijela ova skupina tvari jača kosti i ligamente, sprječavajući ih da odstupaju od normalnog razvoja.

Od velike je važnosti opće jačanje tijela djeteta, budući da se zdravo dijete puno pomiče, razvija mišiće i ligamente nogu.

Najvažnija stvar za svaku bolest je prevencija. Mnoge bolesti mogu se spriječiti ili identificirati u ranom razdoblju. Posebno se to odnosi na stečeno stopalo valgusa kod djece. Prevencija uključuje sljedeća pravila:

  • Nemojte prisiljavati dijete da ustane prije 8 mjeseci;
  • ojačati bebino tijelo uz pomoć proslava na otvorenom;
  • gimnastika svakodnevno radi na jačanju mišića i ligamenata u području stopala;
  • povremeno provoditi preventivnu masažu cijelog donjeg dijela tijela.

Zapamtite da zdravo dijete nije samo dobra nasljednost, već i pravilan razvoj zdravog načina života.

Valgus deformitet stopala kod djeteta: uzroci, dijagnoza, liječenje

Valgus (flat-valgus) deformitet stopala kod djeteta najčešća je patologija u dječjoj traumatologiji i ortopediji. Prema različitim izvorima, ona čini 40% do 80% svih poremećaja u razvoju donjih ekstremiteta. Najveći broj odstupanja od norme zabilježen je kod djece predškolske dobi i djece osnovnoškolskog uzrasta.

Značajke valgusnog deformiteta stopala

S tom deformacijom, pete i prsti se okreću prema van, zglob skočnog zgloba se pomiče prema unutra, a srednji dio se spušta (spljoštava), tj. Smanjuje se visina uzdužnog luka oba stopala i bilježi se njihova X-oblika zakrivljenja duž osi. Dijete se žali na bol u nogama tijekom hodanja. Njegove mišiće pri hodu brzo se umaraju, a sam hod postaje nespretan. Dijagnozu postavlja specijalist za ortopediju. Za suzbijanje patologije primjenjuju se cijeli niz mjera: djeca s valgusnom deformacijom trebaju fizikalnu terapiju, masažu, ortotiku (uključuje nošenje ortopedskih cipela ili korištenje posebnih uložaka u cipelama).

U nekim slučajevima potrebno je koristiti ortopedske gume, a uz neučinkovitost terapijskih mjera provodi se kirurška intervencija.

Znakovi valgusnog deformiteta stopala

Pri pregledu se utvrđuje da je, s čvrsto stisnutim, izravnanim koljenima, između unutarnjih strana gležnjeva razmak veći od 5 cm, a lukovi stopala su premješteni prema unutra. Peta i prsti pacijenta se skreću prema van (abdukcija-pronational dystopia). Često se visina luka može dodatno smanjiti (u ovom slučaju je uobičajeno govoriti o deformaciji ravnine-valgusa).

Roditelji trebaju biti na oprezu i savjetovati se s dječjim ortopedom ako dijete:

  • ne događa se punim stopama, već samo iznutra;
  • sharkaetprihodbe;
  • relativno brzo se umara tijekom igara na otvorenom s vršnjacima;
  • žali se na bol u nogama i leđima.

Važan znak patologije je nestalni hod, grčevi u teladi i oticanje stopala do kraja dana. Ako pogledate potplate cipela koje beba nosi, primijetit ćete da se više nose s unutarnje površine.

Etiologija i patogeneza razvoja valgusnog deformiteta stopala

Postoje urođene i stečene deformacije stopala.

U slučaju "istinske" prirođene deformacije, razlog je u promjeni oblika i relativnog položaja kostiju distalnih dijelova donjih ekstremiteta u razdoblju intrauterinog razvoja. Bolest uzrokovana genetskim defektom ili patologijom trudnoće, u ovom slučaju obično se otkriva u prvim mjesecima nakon rođenja. Najteže su takve varijante ove patologije, kao tzv. "Vertikalni ovan" i "ljuljajuća noga", koji zahtijevaju kiruršku korekciju.

Stečena valgusna deformacija stopala razvija se zbog nesavršenosti (nerazvijenosti) ligamenata i tetiva nogu, kao i zbog slabog tonusa mišića (hipotenzija). Uzroci su često neke bolesti mišićno-koštanog sustava, au nekim slučajevima i nošenje neudobnih ili mekih te nedovoljno fiksiranje stopala cipele. U pravilu, razvojna odstupanja postaju vidljiva u dobi od 10-12 mjeseci, tj. Kada dijete počinje pokušavati samostalno hodati.

Ova ortopedska patologija više je karakteristična za djecu s oslabljenim tijelom, što može biti posljedica nedostatka esencijalnih hranjivih tvari (hipotrofija) tijekom embriogeneze, nedonoščadi i čestih bolesti SARS-a u ranoj dobi.

Važno: u gotovo 80% slučajeva uzrok razvojne patologije stopala je displazija (povreda strukture) vezivnog tkiva! Među razlozima za njegov izgled naziva se loša ekologija i loša kvaliteta hrane.

Poremećaji koštanog tkiva, kao i mišići i ligamenti uvijek prate takvu bolest kao rahitis. Valgus deformitet se često javlja kada je prekomjerno opterećenje na ligamentni aparat stopala na pozadini prekomjerne težine (pretilosti) kod djeteta. Znanstvenici pridaju veliku važnost genetičkoj (obiteljskoj) osjetljivosti, endokrinim bolestima (hipotiroidizam, dijabetes) i poremećajima osteogeneze.

Uzrok sekundarnih statičko-dinamičkih patoloških promjena u nogama može biti:

Valgus deformitet kod djece moguć je nakon dugotrajnog nošenja gipsanog gipsa, kao i nakon traumatskih uganuća. Često se patologija razvija na pozadini displazije ili kongenitalne dislokacije kuka.

Naposljetku, stopalo ima tendenciju deformacije ako odrasli pokušaju naučiti dijete da prerano hoda.

Na pozadini nedovoljnog mišićnog tonusa (hipotenzija), luk se spljošti pod vlastitom težinom djeteta. Istezanje i slabljenje mišićno-ligamentnog aparata nogu i nožnih prstiju onemogućuje držanje stopala u normalnom (fiziološkom) položaju.

Moguće posljedice deformiteta valgusa stopala kod djece

Deformacija može uzrokovati razvoj sljedećih patologija:

  • artritis;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • ravne noge;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • poremećaj koštane srži;
  • patološke promjene u zglobovima koljena i skočnog zgloba;
  • skraćivanje ekstremiteta.

Teška patologija je jedan od uzroka invalidnosti već u djetinjstvu. Ako deformacija nije jako izražena, a terapijske mjere pravodobne i adekvatne, moguće je u potpunosti uspostaviti normalnu funkcionalnost udova.

Ortopedi govore o valgusnim deformitetima stopala:

Dijagnoza valgusnog deformiteta u djece

Dijagnostiku "valgusnog deformiteta stopala" donosi dječji ortoped nakon analize podataka vanjskog pregleda i rendgenskog snimanja u tri projekcije. Osim toga, koriste se istraživačke metode kao što su računski supstrat i plantografija.

Najvažniji znakovi plosnatog valgusnog deformiteta stopala je kršenje strukture X-a i primjetno "izglađivanje" luka.

Obratite pozornost:Teško je vizualno odrediti prisutnost spljoštenja uzdužnog luka, jer do treće godine srednji dio stopala ima "masnu podlogu" na plantarnom dijelu. Da biste vidjeli oblik svoda, zamolite dijete da stoji na prstima.

X-zrake jasno pokazuju da položaj stopala u odnosu na svaki drugi ima odstupanje od norme.

Morfološki parametri distalnih dijelova donjih ekstremiteta mogu se izračunati pomoću plantografije na računalu.

Podometry vam omogućuje da odredite koliko ravnomjerno se teret distribuira različitim dijelovima stopala. Ova moderna tehnika omogućuje identificiranje povreda i prije razvoja prvih kliničkih znakova.

Kao dodatna hardverska tehnika istraživanja koristit će se i ultrazvuk zglobova.

Da bi se izradio plan najprikladnijeg liječenja, potrebno je utvrditi točnu etiologiju, posebno isključiti prisutnost CNS i lezija perifernih živaca. Provodi se dodatna konzultacija sa stručnjakom iz područja dječje neurologije.

Liječenje valgusnog deformiteta

S valgusnim deformitetom, liječenje ima sljedeće ciljeve:

  • obnova normalnih funkcionalistopa;
  • korekcija oblika ekstremiteta;
  • jačanje ligamenata i mišića nogu.

Terapijske metode

Liječenje urođenog oblika patologije obično uključuje dugotrajnu imobilizaciju nogu primjenom gipsanih odljeva. Optimalni oblik oblačenja određuje ortopedski specijalist. To uzima u obzir stupanj (kut) odstupanja od fiziološkog položaja stopala i vrstu same deformacije.

Za učvršćivanje postignutog pozitivnog učinka i kod stečene bolesti - na samom početku koriste se sljedeće metode liječenja:

  • masaža (zglobovi, stopala i lumbosakralna regija);
  • aplikacije blata;
  • liječenje raka pluća;
  • parafinski voskovi;
  • kupke za stopala;
  • akupunktura (akupunktura).

U liječenju se široko koriste sljedeće vrste fizioterapeutskih postupaka:

  • diadinamička terapija;
  • elektrostimulacija mišića donjih ekstremiteta;
  • elektroforeza s lijekovima;
  • magnetska terapija.

Djeca s valgusnim deformitetima prikazuju satove plivanja (tijekom cijele godine u bazenu), kao i primjenu posebno namijenjenih gimnastičkim kompleksima za djecu.

Često se ne radi bez posebnih ortopedskih cipela koje olakšavaju liječenje valgusnog deformiteta. Ovi posebni modeli cipela imaju snažan korak i pružaju kruto držanje stopala u fiziološkom položaju.

Važno: u nekim slučajevima dovoljno je odabrati pojedinačne ortopedske uloške u običnim cipelama. Izbor korektivnih modela obavlja ortopedski liječnik uzimajući u obzir pojedinačne značajke strukture djetetove noge.

Kirurško liječenje

Operacije valgusnog deformiteta provode se prema medicinskoj statistici u prosjeku u 7% slučajeva. Indikacije su izraženi funkcionalni poremećaji i neučinkovitost terapijskih metoda. Tijekom kirurške intervencije mogu se ugraditi uređaji s vanjskim učvršćenjem. Subtalarna artrodeza također je ponekad indicirana u svrhu naknadnog spajanja kosti pete i talusa. Ova vrsta operacije valgusnog deformiteta, kao što je produljenje Ahilove tetive, je široko rasprostranjena.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj ove patologije, potrebno je u potpunosti eliminirati prekomjerno opterećenje na bebinim nogama dok ne bude staro od 7 do 8 mjeseci, budući da mišićno-ligamentni aparat u ranijoj dobi nije dovoljno razvijen. Za prevenciju valgusnog deformiteta, dijete zahtijeva pridržavanje režima odmora i tjelesne aktivnosti, otvrdnjavanja i gimnastike. Od velike važnosti i preventivne masaže. Prehrana mora biti potpuna, s dovoljno proteina, elemenata u tragovima i vitamina D.

Obuća za bebu treba strogo poštivati ​​potrebnu veličinu i imati izdržljivu lučnu potporu. Nošenje uskih ili previše labavih cipela često dovodi do različitih patologija u razvoju donjih udova i mišićnoskeletnog sustava u cjelini.

Obratite pozornost:Prilikom kupnje cipela morate obratiti pozornost na snagu bočnih i stražnjih dijelova, što je važno za fiksiranje djetetove noge u normalnom položaju. Pokušajte odabrati modele napravljene od prirodnih materijala.

Pažljivo slijedite bebin hod i slušajte njegove pritužbe. Rana dijagnoza patologija će omogućiti vrijeme za poduzimanje potrebnih mjera i postizanje potpunog oporavka.

Pedijatar, dr. Komarovsky, govori kako ispravno odabrati cipele za dijete:

Chumachenko Olga, pedijatar

22,602 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas

Deformacija valgusa kod djece

Ova patološka promjena u smjeru osi donjeg ekstremiteta predisponira ravnomjernosti. Postupno, uz redovite vježbe i medicinske postupke, položaj pete može se podesiti tako da formira ispravnu postavku nogu; ako se valgusni deformitet stopala ne liječi u djece, može dovesti do nepovratnih promjena u mišićno-koštanom sustavu. Patološka terapija zahtijeva puno vremena i truda, ali u svakodnevnom radu beba će biti nagrađena lijepim hodom i ispravnim lukom stopala.

Što je valgus stopala kod djece?

Defekt nogu, koji karakterizira smanjenje visine njihovih lukova i X-oblika zakrivljenosti osi ekstremiteta, naziva se "valgusnom ugradnjom stopala kod djece". S ovom patologijom kod beba, peta i prsti se okreću prema van, zabilježeni su izostavljanje srednjeg dijela stopala i nespretnost hodanja. Ako se dijete ispravi i stisne zglobove koljena, udaljenost između unutarnjih strana gležnjeva nije veća od 4-5 cm, dok se unutarnji lukovi "urušavaju" iznutra.

U kojoj se dobi očituje

Sva novorođenčad imaju ravne noge - to je norma, budući da bebe još ne mogu hodati, a ligamenti, kosti i tetive moraju naučiti doživjeti stres. Dok dijete počne stajati, oslanja se na noge i hoda, stopala se oblikuju i jačaju. Kada svodovi nemaju formiranu strukturu ili se uopće ne vide dugo, liječnici postavljaju privremenu dijagnozu “valgusnog deformiteta stopala”. Značajne promjene su oko 1-1,5 godina.

Kada trebate posjetiti liječnika

Na prve znakove, koji ukazuju na valgus deformitet stopala se očituje, hitno je potrebno pokazati dijete liječniku, jer patologija teži napretku. Ako ne liječite bolest, situacija će se pogoršati, uzrokujući razvoj ozbiljnijih problema. Liječnik će procijeniti zdravlje djeteta i odrediti koje će terapijske mjere biti optimalne. U pravilu se konzervativne metode koriste kako bi se uklonio problem, a rijetko se pribjegava operaciji, samo u naprednim slučajevima.

Ploskovalgusnaya deformacija stopala u djece - uzroci

Patologija može imati stečenu ili prirođenu prirodu. U nekim slučajevima, roditelji sami pridonose formiranju valgusnog deformiteta stopala kod djece, pokušavajući ga staviti na noge što je prije moguće kako bi podučavali hodanje. Istovremeno, slabi mišićno-koštani sustav djeteta još nije spreman za takva opterećenja, zbog čega se razvijaju deformacijski procesi. Dijete treba poduzeti prve korake u toj dobi kada njegovo tijelo postane jače i spremno za to (otprilike za 10-12 mjeseci).

urođen

Izazivanje patologije može izazvati genetsku dispoziciju ili bilo kakvu povredu tijekom trudnoće. Kongenitalne valgusne deformacije stopala kod djece obično dijagnosticiraju liječnici u ranoj dobi djeteta (u prvim mjesecima života djeteta). Najopasnije vrste urođenih abnormalnosti su stop-rocking i vertikalni ovan. Kod postavljanja dijagnoze ovog tipa potrebna je kirurška intervencija.

stečena

Nedostatak stopala može se pojaviti zbog nedostatka, nerazvijenosti tetiva i ligamenata nogu, a uzrok valgusnog deformiteta je ponekad smanjen mišićni tonus djeteta. Stopala za bebe mogu se pogrešno razviti s takvim čimbenicima:

  • prijevremenost;
  • novorođenče s prekomjernom težinom;
  • fetalna hipotrofija;
  • skolioza;
  • polio;
  • rahitis;
  • osposobljavanje za rano hodanje djeteta;
  • Cerebralna paraliza;
  • kongenitalna slabost vezivnog tkiva (formirana intrauterino);
  • myodystrophy;
  • displazija;
  • produljeni boravak nogu u gipsu nakon traume;
  • dijabetes;
  • hipotireoze;
  • polineuropatija;
  • prenesene zarazne, virusne bolesti;
  • pogrešne cipele (bez dovoljne fiksacije pete, previše meke);
  • kongenitalna dislokacija kuka.

Simptomi bolesti

Kada dođe do valgusnog deformiteta, roditelji u pravilu uočavaju karakteristične simptome bolesti samo kada beba počne poduzimati prve korake. Štoviše, kod većine djece, kako se stječu vještine hodanja, simptomi devijacije nestaju. Još jedna stvar, ako dijete dugo hoda samostalno, ali znakovi bolesti ostaju. U tom slučaju, dijete se mora pokazati liječniku. Najčešći simptomi zakrivljenosti gležnja su:

  • beba ne dolazi na cijelu površinu stopala dok hoda, već samo na svom unutarnjem luku;
  • primjetna nespretnost u hodu;
  • dijete se umori od hodanja;
  • mrvice nisu sigurne;
  • oblik stopala je u obliku X;
  • možete čuti miješanje kada hodate.

Kako djeluje valgusno stopalo

Ako su bebine noge pogrešno postavljene, mogu se uočiti određena odstupanja, primjerice, promjena položaja prstiju i peta tijekom savijanja (kao da gledaju van). U ovom slučaju, srednji dio stopala pada, zbog čega je položaj stopala neprirodan. Kod djece s valgusom postoji zakrivljenost nogu zbog deformiteta zglobova koljena: ako se spoje, unutarnji rubovi gležnjeva ostaju na relativno velikoj udaljenosti jedan od drugog (4-5 cm).

Valgus zakrivljenost nastaje kao posljedica deformacijskih procesa i završava se stvaranjem plosnatog tijela i drugih abnormalnosti mišićno-koštanog sustava. Problem se može uočiti ako pažljivo pogledate noge mrvica: kada su koljena spljoštena, ona se izvrnu u obliku X-a. U većini slučajeva ta je patologija kongenitalna, au najmanjoj mjeri odlazi sama od sebe, jer ukazuje na nedovoljan razvoj mišićnoskeletnog sustava.

Ako do 5 godina problem ostane, nada se da će ona proći, nema razloga, budući da su djetetove noge izravnane ovim dobom. S kasnijim valgusom dijete zahtijeva specijalizirano i pravodobno liječenje, inače će bolest dovesti do deformacije zglobova koljena i nakon zdjelice, što može uzrokovati zakrivljenost kralježnice i druge ozbiljne probleme s leđima (osteohondroza, deformacija kralježaka itd.).

Faze razvoja patologije

Poremećaj u razvoju ekstremiteta u odsustvu liječenja postupno napreduje. Postoje sljedeće faze bolesti:

  1. Jednostavan oblik. Odstupanje nije više od 10-15 stupnjeva od norme. Ovaj stupanj valgusa se lako korigira posebnim ortopedskim ulošcima i cipelama.
  2. U drugom stupnju, odstupanje u položaju nogu je 15-20 stupnjeva, a terapija bi trebala uključivati ​​kompleks konzervativnih i terapijskih mjera.
  3. U trećoj fazi, odstupanje zgloba vidljivo je za 20-25 stupnjeva. Terapija je u ovom slučaju složena i ima dugi karakter.
  4. Težak valgus deformitet karakterizira odstupanje veće od 30 stupnjeva. Liječenje uključuje konzervativne metode, terapija nije uvijek učinkovita, pa se dijete operira.

Kako dijagnosticirati valgus zakrivljenost dječjih nogu

Valgus stop se dijagnosticira pažljivim pregledom okružnog pedijatra, međutim, potvrditi dijagnozu djeteta treba pokazati specijalistu ortopediji. U tu se svrhu u pravilu određuje nekoliko dodatnih studija:

  • Ultrazvuk zglobova;
  • Rendgen u tri projekcije;
  • računalna plantografija;
  • računalna podometrija.

Računalna plantografija

Pomoću ove dijagnostičke studije možete izračunati morfološke parametre stopala. Postupak određuje patologiju otiska stopala. Dijete se golim nogama stavlja na staklo podnog skenera, nakon čega se izvodi skeniranje. Kao rezultat toga, na ekranu računala ortoped vidi sliku kojom može procijeniti stanje stopala malog pacijenta i postaviti dijagnozu.

Računalna podometrija

Postupak je potreban kako bi se procijenilo koliko je ravnomjerno raspoređeno opterećenje po stopalu. Računalna podometrija pruža mogućnost identifikacije patoloških promjena u slučajevima kada dijete još nije pokazalo kliničke znakove valgusnog deformiteta. U svrhu razjašnjavanja, dječji ortoped može odrediti dodatni ultrazvuk zglobova.

Zaustavljanje rendgenskih zraka

Dijagnostička metoda pomaže u određivanju položaja stopala međusobno. Na rendgenskim snimkama vidljivo je smanjenje visine stopala, povreda položaja leđa, prednjeg i srednjeg dijela stopala. Osim toga, ova dijagnostička metoda pomaže identificirati deformitet pojedinih kostiju u tarzusnim zglobovima.

Ultrazvuk zglobova

U nekim uvjetima potrebno je ultrazvuk zglobova. Ispitivanje se provodi u ležećem položaju pacijenta, a valjak se stavlja ispod njegovih donjih udova. Gležanj se podmazuje posebnim gelom koji osigurava dobar kontakt senzora s kožom. Uređaj emitira visokofrekventne impulse, zahvaljujući kojima se tkiva vizualiziraju na zaslonu uređaja za ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda pomaže u proučavanju:

  • kosti noge;
  • gležnjeva;
  • mišiće nogu;
  • ligamenta.

Liječenje valgusnih deformiteta stopala u djece

Ako se patološka terapija ne započne na vrijeme, dijete se razvija ravnim stopalima i javljaju se drugi poremećaji mišićno-koštanog sustava. Svrha liječenja ravnog valgusnog stopala je vraćanje normalnog oblika i funkcija. Osim toga, uz pomoć određene fizioterapije i gimnastike jačaju ligamentne i mišićne tkive. U prisutnosti stečenog oblika bolesti, od samog početka terapije, djeci se daju tečajevi masaže, kupke za stopala, postupci parafinske terapije, elektroforeza, električna stimulacija, magnetska terapija itd.

Obloge od gipsa za prirođene deformacije

Za liječenje nogavica kod djece, možda će biti potrebno imobilizirati udove gipsanim gipsom. Modeliranje i odabir materijala provodi dječji ortoped, koji uzima u obzir vrstu zakrivljenosti stopala i stupanj odstupanja od norme. Fasadni zavoji za faze koriste se za teške deformacije ili ako meko povezivanje nije donijelo očekivani učinak. U početku se nanosi kružni gips, fiksirajući gležanj i stopalo u položaju lagane korekcije zakrivljenosti.

Prilikom nanošenja žbuke, liječnik veliku pažnju posvećuje formiranju prema izbočinama, produbljivanju noge i stopala. Istovremeno, vrhovi prstiju trebaju ostati slobodni, tako da mogu pratiti stanje cirkulacije krvi. Nakon 5-7 dana uklanja se zavoj i izvodi se ručna korekcija valgusnog deformiteta. Nakon toga, primjenjuje se nova brava kako bi se postigao postignuti rezultat. Postupci se ponavljaju do potpune korekcije valgusnog stopala.

Kupke za stopala i terapijsko kupanje

Za korekciju stopala i formiranje lukova ispravnog oblika, dijete se preporuča za kupanje. Ako ne možete prisustvovati bazenu, možete samostalno obavljati određene vježbe kod kuće u kupaonici. Hodanje i skakanje na reljefnoj podlozi, koja stimulira osjetljivost potplata, jača mišićno-koštani sustav i smanjuje opterećenje na udovima. Jednom tjedno stručnjaci također preporučuju uzimanje toplih kupki od borovih soli.

Masaža za valgus deformitet kod djece

Ova metoda liječenja ima učinak učvršćivanja, poboljšava tonus mišića, povećava pokretljivost zglobova i doprinosi zdravom neurološkom razvoju. Terapijska masaža izvodi se na sljedeći način:

  1. Počnite s općom masažom tijela, naizmjeničnim strokingom, tresenjem, laganim tapkanjem, rotacijom u zglobovima. Naizmjenično, trebate masirati svaki ud, u tijeku rebara za lagano milovanje, trbuh se masira u smjeru kazaljke na satu. Kružni pokreti koljena, kuka, zglobova zglobova se dosljedno izvode. Nakon djeteta morate uključiti trbuščić i na gore opisan način izvršiti masažu leđa.
  2. Zatim izvedite masažu stopala. Njegova glavna svrha je aktiviranje cirkulacije krvi i toniranje mišića nogu. Preporučuje se da se postupak provodi dva puta dnevno (ujutro nakon buđenja djeteta i navečer nakon plivanja). Počnite laganim milovanjem stopala, obraćajući veliku pozornost na palčeve i mišiće oko njih. Lagano pritiskanje i istezanje svakog dijela stopala ide u unutarnji spljošteni luk, gdje se lagano kucaju i miluju.

fizioterapija

Sljedeće terapijske tehnike se koriste kao pomoćne. Aktiviraju metaboličke procese u tkivima i poboljšavaju opskrbu hranjivim tvarima. Izbor fizioterapeutskih postupaka obavlja liječnik, a maksimalna učinkovitost se razlikuje:

  • Elektroforeza. Tijekom postupka, lijek se dostavlja izravno na željeno područje bez uporabe uboda ili oralnih lijekova. Lijek se primjenjuje na posebne maramice ili zavoje, koji se nanose na nogu. Nakon što specijalist poveže elektrode, provodeći struju s određenom frekvencijom, snagu. Postupak traje od 3 do 10 minuta (trajanje ovisi o težini patologije).
  • Magnetska terapija. Liječenje uključuje izlaganje zglobova, ligamenata, mišića i kostiju magnetskih polja. Postupak se provodi posebnom instalacijom koja može pomicati magnetsko polje. Magnetska terapija pomaže povećati osjetljivost na lijekove. Trajanje postupka je do 20 minuta.
  • Terapija parafinom. Noge su prekrivene parafinom, a ne samo noge, već i većina donjih nogu. Parafinska terapija se provodi u klinikama, ali postupak se može obaviti kod kuće.

Vježbe fizikalne terapije

Da bi ispravili odstupanja od peta, dr. Komarovsky i drugi iskusni pedijatri savjetovali su fizikalnu terapiju. Vježba za korekciju valgusnog deformiteta nogu vrlo je jednostavna. Glavni uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je redoviti rad s djetetom. Posebne vježbe za uklanjanje patologije:

  • savijati, rastaviti prste u sjedećem položaju (30 sekundi);
  • rotirati stopala u smjeru kazaljke na satu, nakon toga (30 sekundi);
  • stojeći za valjanje od čarapa do peta (1 minuta);
  • dižući se na čarape, podignite ruke (40 sekundi);
  • zgrabite male predmete prstima (2 minute);
  • reduciranje čarapa, širenje pete i obrnuto (2 minute);
  • jahanje potplata male kuglice (1 minuta).

Kirurška korekcija

Za operacije s valgusnom deformacijom stopala koristi se vrlo rijetko (samo u 7% slučajeva). Kirurška intervencija može se propisati pojedinačno, s jakom patologijom. Najčešće metode kirurškog liječenja su:

  • transplantacija duge fibularne tetive u unutrašnjost stopala s produžetkom Ahilove tetive;
  • nametanje aparata za vanjsko fiksiranje stopala;
  • artrodeza ram-navikularnog zgloba.

Nositi ortopedske cipele

Djeca s bolestima stopala uvijek moraju nositi terapeutske ortopedske cipele koje se biraju pojedinačno. Njegova osobitost sastoji se u fiksiranju stopala uz pomoć posebnih uložaka, potpornih nosača, male stabilne pete i tvrdih naslona. Točnu obuću ne odabiru roditelji, već ortopedski kirurg koji govori o dužini nošenja (uz stalno korištenje ortopedskih cipela, mišići mogu atrofirati). Kada valgus deformitet stopala mora odgovarati sljedećim zahtjevima:

  • ispravan đon, prisutnost pete Tome, čiji je unutarnji dio nešto dulji od vanjskog;
  • mekani gornji cjevovod;
  • udobni zatvarači, koji dobro fiksiraju nogu, ali ga ne traumatiziraju;
  • stražnji i bočni dijelovi trebaju biti relativno kruti i visoki kako bi se osigurala fiksacija zglobova gležnja i pete;
  • ulošci za ravnu površinu;
  • Pravu kožu iznutra i izvana.

Prevencija valgusnog stopala i prognoza

Valgus nogu može prelaziti u teške faze, izražavajući se ne samo kao kozmetički defekt, već također uzrokuje funkcionalno oštećenje ekstremiteta, uključujući invalidnost u mladoj dobi. Kako bi se to izbjeglo, djeca mlađa od 7-8 mjeseci trebaju ukloniti opterećenje donjih udova. Osim toga, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

  • poštivanje racionalnog režima;
  • dobra prehrana;
  • tjelovježba;
  • kaljenje;
  • puni san;
  • uzimanje vitamina D i svih bitnih elemenata u tragovima;
  • redovite, pravovremene posjete pedijatru;
  • pravi izbor cipela (čak i zdrava djeca nose cipele s ortopedskim ulošcima).

Kako napraviti vlastiti ortopedski jastučić za vaše dijete

Prekrasno preventivno i terapijsko sredstvo za valgus i plosnate noge je masažna prostirka. Nastava na njoj djeca doživljavaju kao igru, pa djeca voljno izvode potrebne vježbe. Možete napraviti ortopedski otirač ovako:

  • sitni šljunak (šljunak) je temeljito opran, osušen;
  • izrežite komad tepiha (po mogućnosti s gumenom podlogom) takve veličine da bi mrvica mogla napraviti 3-4 koraka u svakom smjeru;
  • ljepilo se istiskuje na pripremljeni materijal (najbolja opcija su tekući nokti), kamenje se polaže na vrh, čvrsto ih se pritiska na podlogu;
  • kada je ljepilo suho, prostirka se može koristiti.
Sljedeći Članak

Kuća iz snova