Traumatske ozljede vratne kralježnice

Istezanje

Na tom mjestu greben osobe najslabiji je, stoga je najosjetljiviji na oštećenja. Kralježnice u području vrata maternice su vrlo male, ali kroz njih prolazi veliki broj žila i živaca. Stoga su sve ozljede ovdje opasne jer mogu dovesti do smanjene cirkulacije krvi u mozgu i oštećenja spinalnog kanala. To u mnogim slučajevima dovodi do invalidnosti ili smrti pacijenta.

Bilo koje nepažljivo kretanje, udarac ili pad na glavu može uzrokovati oštećenje vratne kralježnice. Ova ozljeda je najopasnija, jer povreda integriteta spinalnog kanala uzrokuje potpunu paralizu.

Struktura vratne kralježnice

To je najnapredniji dio kralježnice. Ima posebnu strukturu koja je neophodna da bi osoba mogla obavljati različite pokrete glave. Osim toga, ona pruža dobar jastuk, kao i štiti mozak u podrhtavanje i skokove.

U 7 vratnih kralješaka. Oni su najmanji i različiti od drugih. Dvije gornje kralješke imaju posebnu strukturu. Prvi se naziva "Atlas", povezuje kralježnicu s lubanjom. Dakle, nema tijela i sastoji se od dva luka. "Osovina" je s njom povezana na poseban način - drugi kralježak. Ova mobilna veza omogućuje vam različite pokrete glave.

Uzroci i obilježja ozljeda vratne kralježnice

Na ovom mjestu kralježnica je najranjivija. Mišićni korzet vrata je vrlo slab, a kralješci su mali. Stoga, nenamjerni pokreti, udarac u vrat ili glavu, ili jaka trešnja tijela mogu uzrokovati oštećenja. Ozljede u ovom dijelu događaju se kada padnete na vrat i glavu, na primjer, kada udarite glavu o dno nakon ronjenja, tijekom prometnih nesreća i sporta.

Značajke ozljeda kralježnice na ovom mjestu je da u gotovo polovici slučajeva uzrokuju povredu integriteta leđne moždine, jer su kralješci ovdje vrlo krhki. Osobito opasna ozljeda gornjeg pršljena - vrlo često dovodi do smrti. Većina tih lezija dovodi do oštećenja moždane cirkulacije zbog kompresije krvnih žila.

Vrste ozljeda

Ovisno o smjeru i sili udara pojavljuju se fleksijske i ekstenzorske ozljede, kompresije, lateralne, rotacijske ozljede. Može doći do prijeloma ili dislokacije kralješaka, rupture ligamenata, povrede integriteta diskova. U slučaju nesreća ili opasnih sportova nastaju tzv. Bičevske ozljede.

Sve ozljede u ovom dijelu kralježnice također se dijele na stabilne i nestabilne. Potonja skupina je posebno opasna, jer dovodi do oštećenja kičmene moždine.

Oštećenje cervikalne regije može biti:

  • ozljeda kralježnice;
  • kila;
  • kompresijski lom;
  • deformacija diska;
  • dislokacija ili lom;
  • pomicanje kralješaka;
  • pucanje ili uganuće;
  • prijelom spinalnih procesa.

Koji su simptomi oštećenja?

Osim uobičajenih znakova uočenih kod bilo kakvih ozljeda - bolova, oteklina i poteškoća u kretanju - oštećenje vratne kralježnice popraćeno je i drugim simptomima. Razlikuju se ovisno o težini lezije kralježnične moždine, mjestu integriteta kostiju i ligamenata. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol u bilo kojem pokretu, zrači do ramena, ruke ili leđa glave;
  • vrtoglavica;
  • grčevi mišića ždrijela, koji dovode do oštećenja govora i poteškoća u gutanju;
  • paraliza ruku, ponekad nogu;
  • gubitak osjeta;
  • respiratorna insuficijencija;
  • suženje zjenica, zamagljena šarenica;
  • kršenje rada mnogih unutarnjih organa.

U slučaju ozbiljne ozljede kralježnične moždine ili spinalnog šoka, može doći do potpunog gubitka osjetljivosti tijela i paralize ispod mjesta ozljede. U drugom slučaju, nakon nekog vremena ti simptomi nestaju. Ali čak i uz obnovu pokretljivosti tijela moguće su takve komplikacije:

  • krvarenja, poremećaji moždane cirkulacije;
  • niži krvni tlak;
  • razvoja koronarne bolesti srca.

Oštećenje ligamenata i diskova

To su najčešće ozljede cervikalne regije. Obično su blage, u nekim slučajevima pacijent ne dolazi kod liječnika. Ali to je opasno, jer može izazvati komplikacije u budućnosti.

Uganuće i puknuće ligamenata često se javljaju kada neoprezni iznenadni pokret. Ozljeda je vidljiva zbog edema, crvenila tkiva, ograničenog kretanja i jakog bola.

Štete na intervertebralnim diskovima su opasnije, jer mogu dovesti do štipanja živaca i stiskanja krvnih žila. Takve ozljede javljaju se kod starijih osoba s degenerativnim bolestima koštanog tkiva, s dislokacijom kralješaka ili kompresijskim frakturom. U blagim slučajevima, pojavljuju se slabi bolovi pri kretanju, ali mogu biti popraćeni potpunim kršenjem funkcija leđne moždine.

Oštećenje kralješaka

Uz udarce, mogući su nagli pokreti ili oštećenje kralješaka. To mogu biti prijelomi lukova, spinalni ili poprečni procesi, kompresija tijela kralješka. Neusklađeni pokreti mišića i slabost također mogu uzrokovati subluksaciju. Atlas i os su češće izloženi takvoj traumi.

Oštri brzi zavoji i okreti glave uzrokuju dislokaciju kralježaka. Najčešće takvo oštećenje prati ruptura ligamenata. Osim boli i ograničene pokretljivosti, dislokacije i subluksacije praćene su prisilnim položajem žrtvine glave.

Najteže ozljede su prijelomi ili frakture tijela kralješaka. Gotovo uvijek su popraćeni oštećenjem spinalnog kanala. Čak i uz povoljan tretman i obnovu pokretljivosti nakon takvih ozljeda moguće su komplikacije.

Natalne traume kod novorođenčadi

Vrlo često rodna ozljeda vratne kralježnice. To se događa s komplikacijama porođaja, ako je dijete vrlo veliko, a majka ima usku zdjelicu, s pogrešnim položajem fetusa ili nekvalificiranom opstetričkom pomoći.

Ponekad je ovo oštećenje blago i ne pokazuje nikakve simptome. No, događa se da natalna trauma novorođenčadi dovodi do oštećenja kralježnične moždine, smanjene cirkulacije krvi i disanja, edema mozga i opće slabosti djeteta. Često se javlja paraliza gornjih udova.

Posljedice nezapamćene porodne ozljede vratne kralježnice u budućnosti mogu biti:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • kršenje sitnih motoričkih sposobnosti;
  • hiperaktivnost;
  • slaba memorija, smanjena pažnja;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • česte glavobolje;
  • hipertenzija.

Sadrži prvu pomoć

Život i zdravlje žrtve često ovise o mjerama koje su poduzete odmah nakon ozljede. Za one koji su u blizini, važno je znati kako pružiti prvu pomoć za oštećenje vrata. Ako to nije učinjeno, moguća je povreda integriteta krvnih žila, pomicanje kralješaka i oštećenje kičmene moždine. I u slučaju povrede krvotoka mozga u roku od nekoliko sati, njegove stanice umiru.

Kako pružiti prvu pomoć za ozbiljne ozljede:

  • Položite žrtvu licem prema dolje na ravnu površinu;
  • ne možete pokušati dislocirati ili pomicati glavu;
  • ako se sumnja na prijelom, dvije osobe moraju premjestiti žrtvu tako da jedna osoba mora fiksirati glavu i vrat;
  • ako dođe do krvarenja, potrebno je staviti zavoj pod pritiskom, da bi se pokrilo mjesto oštećenja kože ubrusom i pričvrstilo ga preko suprotne ruke, podignuto;
  • nakon fiksacije cervikalne regije uz pomoć dostupnih alata, potrebno je hitno dostaviti žrtvu u bolnicu, pazeći da se ne pomiče tijekom prijevoza.

No, osoba mora posjetiti liječnika iu slučaju kada je postojala normalna modrica ili napetost mišića. Čak i ako nema vidljivih simptoma, komplikacije se mogu razviti tijekom vremena. Stoga je poželjno tijekom transporta osigurati potpunu nepokretnost pacijenta u području cerviksa. Za to je bolje koristiti posebnu ogrlicu Shantz.

Liječenje ozljeda vratne kralježnice

Prije svega, ako žrtva uđe u medicinsku ustanovu, dijagnosticira se. Bez toga je nemoguće propisati ispravno liječenje. Morate znati gdje je došlo do oštećenja, kakav je njegov karakter, je li oštećen integritet krvnih žila, jesu li pogođeni živci i kičmena moždina. Da biste to učinili, uvijek radite rendgenske zrake u tri projekcije: ispred, sa strane i kroz usta. Osim toga, ponekad se izvode CT, MRI, vaskularni ultrazvuk i drugi postupci.

Nakon određivanja prirode ozljede, odabire se metoda liječenja. To ovisi o ozbiljnosti štete. Ako vam nije potrebna operacija i potpuna imobilizacija kralježnice, mogu se primijeniti sljedeće metode:

  • terapija lijekovima (NSAID, hormoni, analgetici);
  • Novokainska blokada u mjestu ozljede;
  • nošenje posebnog steznika;
  • masaža;
  • terapijska vježba;
  • fizioterapeutske procedure.

Značajke konzervativnog liječenja

Nakon utvrđivanja ozbiljnosti ozljede i prirode ozljede propisano je liječenje. Ako nema ozbiljnog oštećenja mozga, rupture ligamenata ili prijeloma fragmentacije, koriste se konzervativne metode. U tom slučaju, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje boli, ublažavanje upale, fiksiranje kralježnice u ispravnom položaju i obnavljanje funkcioniranja krvnih žila, mišića, zglobova i ligamenata.

Za lakše ozljede dovoljno je ograničiti pokretljivost vrata nekoliko dana. Liječenje ambulantno uključuje sljedeće metode: imobilizacija cervikalne regije, uzimanje lijekova protiv bolova, fizikalna terapija, masaža, elektroforeza. U težim slučajevima koriste se drugi tretmani.

  • Uz jake bolove, Novocain i Hidrokortizon se uvode u područje ozljede. To bi trebalo raditi pod kontrolom spondilografije.
  • U slučaju respiratornog zatajenja, spojen je umjetni uređaj za disanje.
  • Ako postoji oteklina kičmene moždine ili povišeni intrakranijalni tlak, koriste se diuretici. Može zahtijevati uklanjanje viška tekućine iz tijela.
  • Za konzervativno liječenje korišteni su različiti lijekovi: lijekovi protiv bolova, NSAR, antireumatski, nikotinska kiselina, vitamini skupine B.

Ortopedski tretman

U većini slučajeva, ako je vratna kralježnica oštećena, potrebna je imobilizacija. U tu svrhu koriste se specijalni ortopedski uređaji: Shantz ovratnik, Cyto gume, posebni steznici.

Kod prijeloma, oštećenja diskova ili prije operacije potrebno je istezanje kralježnice. Izvodi se u sjedećem ili polusjednom položaju na jedan od načina:

  • koristeći Glisson petlju;
  • Halo-stroj;
  • specijalni steznici.

Ako je potrebno, nanosi se gips. Trajanje boravka u castu može biti od 1 do 3 mjeseca.

Potreba za operacijom

Za jake bolove nakon traume, teške deformacije kralježnice, krvarenje i stiskanje živčanih korijena leđne moždine može biti potrebno kirurško liječenje. Ponekad se provodi nakon prethodnog crtanja, ali se događa da je potrebna hitna operacija. Što se najčešće radi s operacijom:

  • fragmenti kosti se uklanjaju;
  • oštećeni kralješci se obnavljaju uz pomoć transplantata;
  • ponekad je potrebna kompleksna neurokirurška operacija za povezivanje oštećenih završetaka živaca.

Rehabilitacija nakon ozljede vrata maternice

Obično se liječenje ozljeda u ovom dijelu kralježnice dugo odgađa. I dugotrajno nošenje gipsa ili korzeta dovodi do atrofije mišića i gubitka elastičnosti ligamenata. Stoga je vrlo važno pravilno sanirati.

Ako ozljeda nije oštetila kičmenu moždinu, moguće je u potpunosti vratiti pacijenta. Kada se akutno razdoblje završi i ne vide se ozbiljni simptomi, provodi se rehabilitacija. Obično uključuje nošenje posebnog zavoja, masaže i terapije vježbanjem. I učiniti prvi put samo pod nadzorom stručnjaka.

Osim toga, koriste se i druge metode:

  • biomehanička stimulacija;
  • magnetska terapija;
  • electromyostimulation;
  • darsonvalization;
  • parafinske kade;
  • tretmani za vodu.

Cervikalne ozljede su vrlo opasne, čak i uz manje ozljede. Stoga je vrlo važno voditi brigu o tome, jačati mišiće i ako se pojavi nelagoda, odmah se obratite liječniku.

Povreda vratne kralježnice kako liječiti?

Cervikalne ozljede su vrlo česte u medicini, budući da se ovaj odjel smatra vrlo pokretnim i može obavljati veliki broj različitih pokreta. Zašto se događaju ozljede? Činjenica je da je steznik mišića koji se kreće oko našeg vrata, vrlo čudno, vrlo slab, a osim toga, vratni pršljenovi su gotovo krhki. Ozljeda cervikalne kralježnice naziva se ozljeda kralježnične moždine. U pravilu, ona je zatvorena (kada koža nije slomljena), i otvorena (dobivala od rana) znakova.

Oštećenje cervikalne regije je najveći udio ukupnog broja ozljeda (oko 20%) kralježnice. Međutim, ako usporedimo ovu vrstu oštećenja s ozljedama prsnih kralježaka, one su oko 50% manje uobičajene, dok su lumbalne ozljede manje uobičajene za 75%. Smrtnost u takvim ozljedama javlja se u 35-45% slučajeva, pa je stoga potrebno liječiti vrlo pažljivo.

Uzroci ozljeda vrata maternice

Dobivanje zatvorene ozljede kralježnice je prilično lako. Oštećenje vrata može se postići s točnim udarcem u vrat ili s oštrim zavojem glave. Oštar neobičan savijanje glave naziva se "bič" ozljeda, što je tipično za automobilske nesreće i ronioce, udarajući kada skočite u vodu na dnu. Ova ozljeda je vrlo ozbiljna i može čak dovesti do smrti.

Također, mogu se pojaviti zatvorene ozljede zbog porođaja, stiskanja, naglih rotacijskih i ekstenzornih pokreta. Otvorene ozljede vratne kralježnice događaju se, u pravilu, kao posljedica rane od metaka ili noža i često su smrtonosne. Ali sve ovisi o propusnosti rane i njezinoj dubini.

Utjecaj tjelesne težine može također uzrokovati oštećenja ne samo na vratu, već i na leđima. Najozbiljnije ozljede su one koje se javljaju kada osoba naglo sleti na tlo ili udari glavom o tlo. Prilikom hodanja, tjelesna težina je ravnomjerno raspoređena na nogama, a gornji dijelovi kralježnice nemaju snažno opterećenje, a istovremeno, s oštrim udarcem nogu na tlo, tjelesna težina je neravnomjerno raspoređena, a također se povećava s padom. Dakle, najjače opterećenje kralješaka, koje može uzrokovati prijelom kralježnice.

Isto tako, kod naglih pokreta glave moguća su uganuća kralješaka, iza kojih se često povezuju ligamenti. Uz bolove u povlačenju, uganuća karakterizira činjenica da je glava žrtve u neobičnom položaju. Ozljede ligamenata i intervertebralnih diskova također se mogu pripisati ozljedi jednog od dijelova našeg “okvira”, ali obično se odvijaju u nevidljivom obliku, u kojem se ljudi ne žure savjetovati se sa specijalistom. Ali čak i lagani uganuće može dovesti do komplikacija u budućnosti.

Takve ozljede karakteristične su za nagli pokret glave i određuju se crvenilom okolnih tkiva i nepodnošljivim bolovima. Tijekom oštećenja diskova, živci se mogu stezati ili se posude mogu stezati. U tom slučaju, svaki pokret će se provesti s poteškoćama i bolovima, ili će funkcije kičmene moždine biti potpuno narušene. Bebe se najčešće povređuju u vratu kada žena u porodu ima uske karlične kosti ili je fetus u pogrešnom položaju.

U većini slučajeva ova ozljeda nije ozbiljna i nema vidljivih simptoma. U iznimnim slučajevima, trauma rođenja može dovesti do patologije mozga i paralizirati ruke. Može se sa sigurnošću reći da je većina ljudi dobila natalnu traumu vratne kralježnice pri rođenju, samo što se svi ne pokazuju u akciji.

Ozljede koje nisu odmah primijećene tijekom odrasle dobi mogu manifestirati osteohondrozu, EAV, hipertenziju ili često glavobolju.

Simptomi oštećenja

Kao i kod bilo kojeg prijeloma, u dijelu ozljede pojavljuje se bol, otečenost i pokretanje su teški. Osim toga, postoje simptomi kao što su:

  • Bol koja daje drugim dijelovima tijela
  • vrtoglavica
  • Izgubljena osjetljivost
  • Disanje postaje teško
  • U iznimnim slučajevima paralizira udove.

Čak i ako simptomi nestanu na neko vrijeme, moguće su komplikacije s takvom ozljedom. Naime, može biti uzrok krvarenja u mozgu ili pojave bolesti srca.

Tretiranje ozljeda

Bez pregleda od strane liječnika kako bi se propisalo ispravno liječenje je nemoguće. Da bi se utvrdila vrsta oštećenja, liječnici propisuju rendgen u nekoliko projekcija. U nekim slučajevima potrebno je provesti kompjutorsku tomografiju, ultrazvučni pregled krvnih žila i mnoge druge postupke. Ponekad, da bi se uklonile ozljede, potrebna je kirurška intervencija i potpuno ograničenje kretanja kralježnice, što je moguće samo u bolnici.

Stoga je vrlo važno za bilo kakve ozljede konzultirati liječnika za točnu dijagnozu. U tu svrhu koriste se različite metode, kao što je terapija lijekovima, ili blokada novokaina, uvedena na mjesto oštećenja. U tome će pomoći i određeni steznik za stezanje, tečajevi masaže, tečajevi fizioterapije i brojne fizioterapeutske aktivnosti.

Svako pravilno liječenje ozljeda treba započeti postupkom vuče. Njezini uvjeti traju od 3 do 4 tjedna. Terapeutska fizička kultura dodjeljuje se gotovo odmah nakon što pacijent dobije ozljedu, a provodi se s ciljem izbjegavanja različitih komplikacija. Početno razdoblje fizičkog kompleksa vježbi uključuje najprimitivnije vježbe za povrijeđene udove, kao i vježbe disanja. Kretanje nogu izvodi se u laganoj formi, jer izravno podizanje ekstremiteta može uzrokovati bolne sindrome zbog napetosti pojedinih mišića leđa.

Približno 2 tjedna nakon primitka oštećenja produžetak se zamjenjuje gipsom s specijaliziranim ovratnikom. Njegovi pacijenti nose 7 do 9 tjedana. Svaki tjedan nastave medicinske fizičke kulture, vremenski interval za vježbanje se povećava, pacijent počinje više kretati. U početku, u istoj prostoriji (komori), zatim kroz susjedne hodnike i područja na ulici. Nakon svih istih 7-9 tjedana uklanja se fiksirajući zavoj, a glavni napori medicinske fizičke kulture usmjereni su na jačanje mišića vrata.

Obnavljanje nakon ozljeda kralježnice provodi se dugo vremena, a važno je da se i sam pacijent želi oporaviti od nje i što prije se vratiti na noge. Vježbe koje utječu na koordinaciju pokreta i normalizaciju položaja pacijenta široko se koriste u svrhu rehabilitacije.

Konzervativne metode

U slučaju da osoba ne doživi teška oštećenja mozga, rupturu ligamenata i prijelom fragmentacije, potrebno je koristiti metode konzervativnog liječenja ozljeda. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na uklanjanje boli, uklanjanje upale, kao i na fiksaciju kralježnice, ne samo u ugodnom, već iu ispravnom položaju. U slučaju blage ozljede, dovoljno je ograničiti kretanje vrata na nekoliko dana. U slučaju respiratornog zatajenja, poseban aparat za umjetnu ventilaciju pluća povezan je s pacijentom. Konzervativno liječenje uključuje upotrebu vitamina kao što je skupina B i nikotinske kiseline.

Ortopedski proizvodi

Zato se gume i Schanzov ovratnik koriste kada pacijentu treba potpuni odmor kada se ozlijedi. Nakon prijeloma, oštećenja diska ili operacije, morate istegnuti kralježnicu. Izvodi se u sjedećem ili polusjedećem položaju pomoću jedne od poznatih metoda, kao što je Glisson petlja, HALO uređaj ili posebni steznik. U slučaju da je to potrebno, gips se nanosi u razdoblju od jednog do tri mjeseca.

Kirurški zahvat kod pacijenata je neophodan u slučajevima kada je kralježnica deformirana ili je došlo do kompresije živčanih korijena leđne moždine. Zbog toga može biti potrebno kirurško liječenje. Ponekad se to može učiniti konvencionalnom kapuljačom, ali se najčešće koristi kirurška intervencija, tijekom koje trebate:

  • Uklonite fragmente kostiju;
  • Uz pomoć specijaliziranog transplantata za obnavljanje oštećenih kralješaka;
  • Ako je potrebno, izvršite složenu neurokiruršku operaciju kako biste obnovili vezu živčanih završetaka.

Posljedice ozljede

Ako, u slučaju ozljede vrata, nemate vremena tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, žrtva može očekivati ​​najviše štetnih posljedica, među kojima su:

  • Potpuni prekid srca, dok se ne zaustavi;
  • Poremećaj respiratornog procesa;
  • Paraliza svih udova tijela;
  • Poremećaj u radu unutarnjih organa;
  • Ograničenje hipertenzivnog kretanja.

Kao što ste već shvatili, učinci oštećenja vratne kralježnice mogu biti različiti, a njihov oporavak može potrajati jako dugo. Stoga, kad se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite liječniku.

Simptomi i liječenje ozljeda vratne kralježnice

Vrat je jedan od vrlo važnih dijelova ljudskog tijela. Čak i lakša ozljeda može dovesti do gušenja ili promjene brzine otkucaja srca.

Kada značajna ozljeda naruši aktivnost tri važna organa: mozga, pluća i srca.

Fotografija 1. Povreda vrata može zahtijevati ozbiljno bolničko liječenje. Izvor: Flickr (Curt Meissner).

Struktura vrata i kralješaka

Vrat se sastoji od sedam pršljenova, nekoliko slojeva mišića i fascija, kompleks organa, žila i živaca. Čvrsti kostur vrata je kralježnica. Ovdje su kralješci vrlo tanki i mali. Imaju povećanu fleksibilnost, ali malu otpornost na udarce. Svaki mehanički udar može uzrokovati ozljede vratne kralježnice.

Prve dvije kralježnice razlikuju se po strukturi od ostatka kralježnice. Oni posjeduju najvažniju funkciju - zadržavanje lubanje, bez obzira na njegov položaj. Prvi kralježak zove se Atlanta. Potpuno je ravna, ima samo lukove i zglobne površine na koje je pričvršćena lubanja. Drugi kralježak je os. Odlikuje se prisutnošću dentikularnog procesa, na kojem se, kao i na zglobu, kreće prvi kralješak zajedno s lubanjom.

Preostalih pet kostiju ne razlikuje se od ostalih kralješaka. Sastoje se od tijela, lukova i procesa.

Mišići vrata se dijele na površne i duboke. Oni osiguravaju kretanje glave, donje čeljusti i jezika. Osim toga, mišići su prirodna obrana organa, žila, živaca i kostiju vrata.

Obratite pozornost! Treba napomenuti da su u ovom području mišići vrlo tanki. Na prednjoj površini u središnjoj liniji, oni su potpuno odsutni. Zato su sve anatomske strukture vrata slabo zaštićene od ozljeda i udaraca.

Karotidne arterije, jugularne vene i vagusni živci prolaze pod obje kosine i dobro konturirane nagusne mišiće s obje strane. Šteta na njima nosi rizik smrti.

Vrste ozljeda vrata

U debljini mekih tkiva vrata su vitalne anatomske formacije. To su: grkljan, dušnik, ždrijelo, jednjak, žile koje opskrbljuju mozak i živce koji pružaju vitalne funkcije tijela.

Povrede vrata klasificiraju se prema mehanizmu ozljede i strukturi oštećenja.

povreda kičme zbog naglog pokreta glave

Takvu vrstu ozljede najčešće primaju vozači i putnici tijekom prometne nesreće. Štoviše, ova ozljeda je karakterističnija za one koji su u trenutku sudara automobila s preprekom pričvršćeni sigurnosnim pojasom.

U tom slučaju dolazi do oštrog savijanja i prekomjernog savijanja vrata. Tkiva ljudskog tijela nisu dizajnirana za takva opterećenja, jer se može dogoditi istezanje mišića, tetiva, oštećenje kralješaka.

kičma

Takozvana ozljeda kralježnične moždine, bez obzira na njezino mjesto. Kičmena moždina prolazi između kralješničnih lukova u spinalnom kanalu. Svaki udarac u stražnji dio vrata može uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Opasno je zbog značajnih nedostataka koji mogu uzrokovati potpuni nedostatak osjetljivosti i kretanja u gornjim ekstremitetima.

Ponekad osjetljivost i motilitet donjih ekstremiteta ili cijelog tijela također trpi.

Uz potpunu transekciju leđne moždine na razini vratne kralježnice moguća su respiratorna i cirkulacijska smetnja. Manje ozljede mogu uzrokovati osjećaj boli u vratu, paresteziju gornjih ekstremiteta.

Slika 2. Povreda kralježnice može dovesti do paralize udova. Izvor: Flickr (CDC Social Media).

Ostale vrste

Od ostalih ozljeda najčešće su:

  • Trauma hrskavice grkljana. To se događa u slučaju da udarac padne na prednju površinu vrata duž njegove središnje linije u srednjoj trećini. Istodobno se oštećuju tanke hrskavice, a disanje postaje teško.
  • Trahealne traume. Mehanizam je sličan prethodnom, ali udarac pada na donju trećinu vrata.
  • Prijelom spinalnih procesa kralješaka. To se događa ako udarac dolazi s leđa u kosom smjeru. Također može oštetiti vertebralnu arteriju.
  • Oštećenje mišića pupka. To može biti i traumatska i upalna geneza. Istovremeno, vrat je nagnut prema oštećenom mišiću.

Simptomi ozljede vrata

Znakovi oštećenja vrata ovise o vrsti ozljede, moguće su sljedeće opcije:

  • Bol u vratu, otežan pokretima;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • Teško disanje;
  • Otežano gutanje hrane;
  • Smanjenje ili nedostatak osjetljivosti različitih dijelova tijela;
  • Smanjenje ili odsustvo refleksa udova;
  • Smanjena pokretljivost ekstremiteta;
  • Disfunkcija zdjeličnih i trbušnih organa (nevoljno mokrenje, defekacija, crijevna pareza).

Prva pomoć

Prva stvar koju trebate učiniti kada ste dobili ozljedu vrata je imobilizacija pacijenta. Žrtva ne bi trebala biti podignuta, dopušteno mijenjati svoj položaj tijela, premještanje ili kretanje. Potrebno je isključiti sve pokrete vrata. Ako postoji ogrlica tipa rova, treba je pažljivo staviti oko vrata.

U slučaju teškog krvarenja, treba staviti podvezu. Istodobno, neurovaskularni snop treba zaštititi od intaktne strane udlagom.

Ovo je važno! Potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć. Nemoguće je ni pod kakvim okolnostima prevesti žrtvu.

dijagnostika

Prije svega, kako bi se dijagnosticirala ozljeda vrata, potrebno je ispravno prikupiti povijest. Važne su okolnosti primljene štete.

Nakon toga, žrtva napravi rendgen. Uz to možete vidjeti kralješke i procijeniti njihov integritet.

U slučaju sumnje na oštećenje mekih tkiva ili leđne moždine, umjesto rendgenskog zračenja može se izvršiti CT ili MRI. U isto vrijeme sve strukture vrata dobro su vizualizirane.

Obratite pozornost! Kompresijske frakture su karakteristične za kralježnicu kada se jedan ili više pršljenova spljošti. Ponekad se kralješci uništavaju toliko da se uopće ne vizualiziraju na slici.

Tretman ozljede vrata

Povrede vrata zahtijevaju konzervativno i često kirurško liječenje. Često je potrebna imobilizacija i nošenje fiksatora.

Konzervativna terapija

Ovisi o simptomima koji su se pojavili nakon ozljede. Može biti kako slijedi:

  • Umjetna ventilacija pluća, terapija kisikom zbog respiratornog zatajenja;
  • Povišeni krvni tlak u hipotenziji;
  • Olakšanje traumatskog šoka;
  • Ublažavanje boli pomoću novokainskih blokada;
  • Uvođenje antiaritmičkih lijekova;
  • Primanje lijekova koji poboljšavaju funkciju mozga (nootropi, cerebroprotektivna sredstva, vitamini).

Kirurška intervencija

Sastoji se od obnove integriteta tkiva i struktura:

  • Osteosinteza slomljenih kralješaka;
  • Šivanje slomljenih mišića i tetiva;
  • Vraćanje integriteta krvnih žila i živaca
  • Operativne prednosti spinalne moždine;
  • Uvođenje privremene traheostomije u slučaju oštećenja hrskavice larinksa.

Ortopedski tretman

Sastoji se u imobilizaciji vrata kako bi se vratila okvirna sposobnost kralježnice.

Upotrijebite kruti ovratnik kao što su Shantz ili posebne gume koje drže glavu i vrat u jednom položaju.

komplikacije

Ozljede vrata vrlo često uzrokuju ozbiljne komplikacije:

  • upalni edem i sekundarna kompresija kičmene moždine, čak i ako nije oštećena;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • teška tahikardija ili bradikardija do asistole;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • krvarenje.

Uz značajna oštećenja, tri vitalna dijela ljudskog tijela istodobno pate:

  • Mozak pati zbog prekida u dovodu krvi u karotidnu i vertebralnu arteriju.
  • Disanje može prestati u slučaju ozljede grkljane hrskavice ili kompresije traheje, kao i narušavanja aktivnosti phrenic živca.
  • Ovdje je živac vagusa, čije će oštećenje uzrokovati nekontroliranu aritmiju ili čak srčani zastoj.

Razdoblje rehabilitacije

Trajanje tog razdoblja ovisi o tome koje su strukture bile uključene u patološki proces. Uz manje oštećenje mišića i ligamenata, svi simptomi nestaju za otprilike tjedan dana. Oporavak kičmene moždine može trajati godinama. Često ovi pacijenti ostaju invalidi. Prijelomi i kompresija kralješaka često se ne vraćaju.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, važno je pratiti opterećenja koja padaju na cervikalnu regiju. Potrebno je ograničiti zavoje i zavoje glave, spavati isključivo na ortopedskom jastuku. Ako je potrebno, možete nositi elastični ovratnik Shantz.

Posljedice ozljeda vratnih kralješaka

Ishodi takve štete mogu biti različiti:

  • Potpuni oporavak bez ostatnih simptoma;
  • Djelomični oporavak, ponekad bolovi u vratu, glavobolje i vrtoglavica;
  • Trajno smanjenje krvnog tlaka;
  • Ponavljajuće aritmije;
  • Potpuna ili djelomična povreda osjetilnih i motoričkih funkcija udova;
  • Potpuna imobilizacija, invaliditet.
Fotografija 3. Ozljeda se može dugo podsjećati. Izvor: Flickr (Melissa Methamphetamine).

Sprječavanje ozljeda vrata

Da biste izbjegli ozljede vrata, prvo je potrebno pridržavati se sigurnosnih mjera. To se odnosi i na vožnju i prakticiranje ekstremnih sportova. Poštivanje pravila ceste za pješake također značajno smanjuje rizik od ozljeda vrata kako pješaka tako i vozača.

Poštivanje sigurnosnih postupaka pri radu na visinama, pranje prozora, penjanje ili silazak po stepenicama također pomaže u smanjenju ozljeda.

Povrede vratne kralježnice: vrste i prva pomoć

Vrat ima posebnu anatomsku strukturu i funkcionalnost. Mala ozljeda može uvelike otežati život osobe, a neugodan zaokret će dovesti do ozljede koja je nespojiva sa životom.

Ovdje je važno i kompetentno pružena prva pomoć. Ponekad nesposobni pokušaji ublažavanja stanja žrtve mogu dovesti do iznenadne smrti ili paralize. U članku ćemo pogledati koje su ozljede vratne kralježnice, koja načela prve pomoći postoje i što je apsolutno zabranjeno učiniti ako je osoba ozlijedila vrat.

Oštećenje ligamenata i diskova

Oštećenje ligamenata i diskova

Nezavisni, tj. ne kombinirati s drugim ozljedama, ligamentne suze se javljaju tijekom naglih, spontanih ili nekoordiniranih pokreta. U takvim situacijama, kontrola mišića je minimalna i nastaje ozljeda.

Simptomi mogu varirati. To ovisi o stupnju razdvajanja ligamenta vrata. Dodijeliti puni, djelomični razmak i odvajanje nekih vlakana. Česti znakovi oštećenja su bol i ukočenost u pokretu. Često se druge, teže ozljede kralježnice mogu maskirati pod rupturom ligamenata.

Štete na diskovima su tipične za osobe zrele i starije dobi. To je olakšano promjenama povezanim sa starenjem koje negativno utječu na stanje tkiva kosti i hrskavice. U mlađoj dobi dolazi do rupture intervertebralnog diska kao posljedica neizravnih ozljeda, dizanja utega ili brzog pokreta vrata.

Kada se disk ošteti, bolni osjećaj ovisi o razini i mjestu rascjepa, stupnju prolapsa ili uništenju polinezične jezgre.

Pozornost treba platiti ako:

  • s sporim pokretima vrata male amplitude, pojavljuje se bol različitog intenziteta;
  • bol u cervikalnoj regiji nastaje kada kašljete ili kihate;
  • pokreti su ograničeni;
  • s vremena na vrijeme dolazi do oštrog "lumbaga" s prisilnim zadržavanjem određenog položaja glave i vrata.

Takve ozljede osoba često ne primjećuje. Simptomi se pojavljuju neko vrijeme nakon ozljede (2-3 tjedna). Međutim, s pojavom boli, preporuča se popraviti cervikalno područje i osigurati potpuni odmor. Za jake bolove nanesite hladni oblog.

Povreda vratne vratnice

Povreda vratne vratnice

Ime ozljede predstavio je američki N. Crowe. Donja crta je da uz oštar pokret naprijed i brzo produljenje leđa, pokreti vrata slični su poklopcu biča. Rezultat je ozljeda intervertebralnih zglobova i ligamenata cervikalne regije.

Vrlo česta ozljeda. Može se lako dobiti u takvim uobičajenim situacijama kao što je ronjenje u vodi, igranje sporta, neočekivani padovi. Uz oštar udarac u automobilskim nesrećama, postoji i velika vjerojatnost da će doći do ozljede vrata.

Šteta može biti blaga i teška:

  1. Kod teških ozljeda simptomi se pojavljuju odmah. Žrtva osjeća oštru, prodornu bol koja se može proširiti cijelom kralježnicom. Tu su vrtoglavica, mučnina, emetični nagon. Moguće pogoršanje vida. U nekim slučajevima, osoba može osjetiti bol u prsima ili donjem dijelu leđa, takozvani simptom lutanja.
  1. Uz malu silu udara dolazi do neznatnog stupnja ozljede cervikalne regije. Često žrtva u vrijeme ozljede ne osjeća nikakve neugodne simptome. Neugodnost, bol, mučnina se mogu pojaviti nekoliko sati ili dana nakon traumatskog učinka. Ponekad žrtva osjeća utrnulost i gubitak osjećaja u udovima.

U blagim slučajevima prva pomoć je usmjerena na otklanjanje neugodnih osjećaja. Za to se uklapaju svi analgetici. U slučaju teške trzajne ozljede, potrebno je popraviti cervikalno područje posebnom ogrlicom. Možete primati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

Prijelom tijela kralješnice

Prijelom tijela kralješnice

Uzrok ove ozljede je snažna kompresija (stiskanje) ovog područja ili snažan spontani udarac.

Obilježeni takvim simptomima:

  • kod prijeloma 1 pršljenova (atlas), bol se osjeća na mjestu ozljede, a također prelazi u stražnji dio glave i parijetalni prostor;
  • Oštećenje kralješka 2 karakterizira nelagodnost pri okretanju glave s jedne strane na drugu. Može se pojaviti ukočenost prstiju ili privremena paraliza;
  • kralježnica trauma 3 dovodi do boli i ozbiljnih ograničenja u kretanju;
  • Mišići u području prijeloma često nabubre, postaju tvrdi i otečeni.
  • u rijetkim slučajevima može doći do poteškoća u disanju, glavobolje, povećanog broja otkucaja srca i vrtoglavice.

Najteži je prijelom s pojavom fragmenata. U tom slučaju nije dopušteno dodirivanje glave, povlačenje ili okretanje. Žrtvu treba postaviti na čvrstu, vodoravnu površinu. Napravite fiksaciju vrata u položaju u kojem je glava. Ispod vrata možete staviti valjak na vrstu ovratnika.

Modrica vratne kralježnice

Modrica vratne kralježnice

Modrice se razlikuju od ostalih vrsta ozljeda tako da se pojavljuju samo vanjske ozljede. Samo tijelo ne dobiva snažan traumatski učinak.

Odlikuje ga sljedeće značajke:

  • bol je često tupa i tupa. Pojavljuje se na mjestu ozljede i proteže se do stražnjeg dijela glave. To je zbog oštećenja živčanih vlakana ili korijena vratne kralježnice;
  • Zbog kratkotrajnog poremećaja povezanosti organa s središnjim živčanim sustavom mogu biti prisutni neurološki poremećaji (paraliza, smanjena mišićna snaga);
  • teško disanje;
  • oslabljen mišićni refleks;
  • zbunjenost, oštećenje sluha;
  • privremena koordinacija. Često, nakon jake ozljede žrtve, može se vidjeti nejasan hod i nedosljednost pokreta.

Opasnost od takve ozljede je da se hematom može razviti kao posljedica moždanog udara. To može dovesti do moždanog udara zbog kompresije arterija. U takvim slučajevima preporučuje se nanošenje boca s ledom ili hladnom vodom. Nakon toga, liječenje i pregled od strane stručnjaka.

Također ćete biti zainteresirani za čitanje pripremljenog materijala:

Opća pravila prve pomoći

  1. Pregledajte žrtvu. Čak i ako vanjska oštećenja nisu vidljiva, to nije pokazatelj odsutnosti ozljede. Odredite mjesto udara, odredite moguću silu i smjer traumatske sile.
  2. Stavite žrtvu na čvrstu i ravnu površinu.
  3. Nepokretnost vratne kralježnice izvodi se pomoću korzeta. Među improviziranim sredstvima možete napraviti Schantzov ovratnik - posebnu gumu čija je visina sprijeda veća od stražnje. Za ovaj fit kartona i meke tkanine ili vate. Fiksiranje se vrši zavojem. Nepokretnost u vratu smanjit će bol, kao i izbjeći ozbiljne komplikacije u prisutnosti fragmenata pri lomu.
  4. Nazovite medicinski tim.

Osoba koja pruža prvu pomoć trebala bi biti svjesna što je apsolutno zabranjeno u slučaju ozljeda vratne kralježnice.

  1. Nezavisno pokušajte okrenuti glavu ili povući vrat u slučaju neprirodnog položaja.
  2. Pokušavajući dati osobi sjedeći položaj.
  3. Stavi noge.
  4. U slučaju povrede gutanja nemoguće je dati lijekove, uključujući i tekući oblik.
  5. Povucite udove.
  6. Pomaknite žrtvu u sjedeći položaj.

Nepoznavanje takvih stvari može dovesti do iznenadne smrti žrtve ili barem doživotnog invaliditeta.

Povreda vratne kralježnice

Povreda vratne kralježnice jedna je od najčešćih i najtežih ozljeda mišićno-koštanog sustava, budući da je karakterizirana visokim rizikom od smrti i invalidnosti. Težina ozljede kralješnice je posljedica slabosti mišićnog sustava na vratu, slabe snage i male veličine kralješaka.

Uzroci i patogeneza ozljeda vrata maternice

Ozljeda cervikalne kralježnice može se potaknuti udarcem u područje vrata ili poprečnim ekstenzorima ili gibanjem glave. Obično su ozljede kralježnice uzrokovane poprečnim kretanjem glave nazvane "trzaj" u slučaju prometne nesreće i "ozljede klipa" zbog udarca u glavu na dno spremnika. Takve ozljede kralježnice obično su praćene teškom disfunkcijom leđne moždine i mogu dovesti do smrti.

Najteže i najopasnije su ozljede prva dva vratna kralješka. Prvi vratni kralješak, koji se naziva i atlas, često je ozlijeđen kao rezultat naglog pada na glavu. U tom slučaju, potiljačna kost lubanje ga snažno pritiska, dok se stražnji i prednji lukovi slome. Pacijent se žali na akutnu bol u vratu, vratu i krunici. Drugi vratni kralješak, koji se naziva os, lomi se kada se vrat iznenada savije. Komplikacije nakon ove ozljede su različite - od boli u vratu do paralize ekstremiteta.

Cervikalna kralježnica ima sedam kralješaka, od kojih je najčešće oštećena donja, 4, 5 i 6. To se obično događa zbog oštrog savijanja vrata. Znakovi ozljede (vratne) su jaki bolovi u vratu, prekomjerno naprezanje mišića vrata, kao i ograničeni okreti glave.

Rođene ozljede vratne kralježnice

Za vrijeme porođaja novorođenče je izloženo mehaničkom naprezanju koje može uzrokovati teške ozljede kralježnice. Nepravilan položaj fetusa ili njegova prekomjerna težina, odgođena trudnoća i drugi uzroci mogu dovesti do subluksacije u zglobovima prva dva kralješka, pomjeranja njihovih tijela ili oštećenja intervertebralnih diskova. Komplikacije ozljede mogu biti sljedeće:

  • poremećaj normalnog funkcioniranja cerebralnog protoka krvi,
  • povreda venskog odljeva,
  • razvoj grčeva
  • disfunkcija središnjeg živčanog sustava, što je praćeno odgođenim razvojem djeteta.

Zbog ozljede, dijete može kasnije početi držati glavu, puzati, hodati. Osim problema s formiranjem mišićno-koštanog sustava, on također ima kašnjenje u razvoju govora. Kršenje normalnog rada središnjeg živčanog sustava negativno utječe na pamćenje i koncentraciju. Zbog toga treba odmah liječiti ozljede vratne kralježnice, koje su se dogodile odmah nakon rođenja djeteta.

Simptomi koji ukazuju na ozljedu vratne kralježnice novorođenčeta:

  • problemi s motoričkim razvojem;
  • smanjenje ili potpuna odsutnost nekoliko refleksa;
  • problemi s jedenjem;
  • grčevi ekstremiteta, nedostatak fleksijskih refleksa;
  • probavni poremećaji (konstipacija, nadutost, proljev);
  • glavobolja, gubitak svijesti;
  • tahikardija se javlja povremeno;
  • dijete se razvija sporije od svojih vršnjaka - obično kasnije podiže glavu, počinje sjedati i samostalno ustajati;
  • prekršio je govor i mentalni razvoj djeteta;
  • kralježnica se formira pogrešno, što je praćeno njegovom deformacijom, različitom duljinom nogu, ravnom nogom.

Liječenje generičke ozljede grlića maternice

Povreda vratne kralježnice gotovo uvijek izaziva ozbiljne zdravstvene komplikacije djetetu. Zbog toga bi njezino liječenje trebalo početi od prvih dana života novorođenčeta. Osteopatskim tretmanima smatraju se najprikladnije metode liječenja, koje omogućuju nježno i nježno rješavanje problema. Liječnik tijekom pregleda djeteta otkriva napetost u različitim slojevima tkiva, a zatim stvara napetost i točku potpore, čime se tkivima omogućuje rastezanje.

Posebna se pažnja posvećuje tkivima glave, jer krvne žile prolaze kroz njih i dio je cerebrospinalne tekućine. Važno je napomenuti da čak i za vrijeme sigurnog i normalnog rođenja, bebina glava (osobito okcipitalna kost) je pod teškim opterećenjem jer utire put kroz rodni kanal. Vrat se oslanja na bazu lubanje, a baza glave sastoji se od velikog broja hrskavice. Tijekom porođaja može doći do pomicanja te hrskavice, uzrokujući prignječenje kranijalnih žila i živaca.

Osteopatske tehnike za liječenje novorođenčeta odabrane su pojedinačno. Njihova uporaba omogućuje vam da opustite mišiće i uklonite bol, poboljšate cirkulaciju, što će doprinijeti brzom zacjeljivanju. Glavna preventivna metoda traume rođenja smatra se redovitim promatranjem trudnice od strane liječnika i pravovremenim otklanjanjem zdravstvenih problema.

Principi liječenja cervikalnih ozljeda

Liječenje ozljede vratne kralježnice treba započeti s dijagnozom ozljede. Pacijent mora primiti hitnu prvu pomoć u cilju održavanja normalne cirkulacije krvi i disanja. Važno je izvršiti ispravnu imobilizaciju ozljede kralježnice - pacijenta treba staviti u neutralan položaj i udlage. Kod pomicanja pacijenta, glava bi također trebala biti u neutralnom položaju - rotaciju, savijanje i produljenje vrata treba izbjegavati u svakom pogledu.

Konzervativno liječenje ozljeda vrata uključuje korištenje imobilizirajućih obloga i ortoze vrata. Što je prije moguće nakon ozljede (prvih nekoliko sati), treba provesti zatvoreni postupak repozicije cervikalnog dijela s ciljem vraćanja ispravne anatomije kralježnice. U teškim slučajevima propisana je operacija. Indikacije za operaciju su nekomplicirane dislokacije i subluksacije, kompresija kičmene moždine uslijed pomicanja kralješaka i njenih fragmenata, kronične izmjenice vratnih kralješaka.

Osteopatsko liječenje oštećenja vratne kralježnice

Osteopatsko liječenje oštećenja vratne kralježnice treba biti osjetljivo i sigurno kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje bolesti. Stoga osteopatski liječnici nastoje izbjeći uporabu tehnika liječenja povjerenja, koje karakterizira visoka brzina izvršenja i primjene sile u području koje zahtijeva korekciju.

Za liječenje ozljeda preporučljivo je odabrati najmanje bolne i traumatske tehnike za vrat: kranijalno i neizravno, protutežanje, mišićno-energetsku, trakciju s usmjerenom silom. Osteopatsko liječenje je posebno važno u postoperativnom razdoblju za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja vratne kralježnice.

Treba imati na umu da liječenje vrata mora biti popraćeno paralelnim liječenjem prsne kralježnice i rebara. Terapija različitih katova vratne kralježnice razlikuje se po nekoliko točaka:

  • gornji dio vrata maternice - liječnik se fokusira na laterofleksiju;
  • srednji dio - zbog najveće ravnoteže, možete izvoditi pokrete u različitim smjerovima uz minimalnu nelagodu za pacijenta;
  • donji dio - morate se usredotočiti na extensii.

Tehnike mekih tkiva na vratnoj kralježnici

  • Inhibicija suboccipitalnih mišića. Liječnik sjedi na kraju kauča, podlaktice su na stolu. Zatim osteopat postavlja jastučiće za prste u područje gdje su subokcipitalni mišići pričvršćeni za zatiljnu kost. Utjecaj se u ovom slučaju događa zbog pritiska težine glave pacijenta na liječnikovim prstima. Trajanje operacije određeno je opuštanjem subokcipitalnih mišića.
  • Tehnika koja se izvodi na mekim tkivima vrata N 1. Liječnik stavlja ruke tako da su njegove ruke postavljene na pacijentovu okcipitalnu regiju, a palčevi na vratu. Jastučići ostalih prstiju nalaze se na paravertebralnim mišićima vratne kralježnice. Pomoću prstiju, osteopat nježno pomiče mišiće pacijentovog vrata prema sebi i prema gore, čime jača lordozu vrata.
  • Tehnika koja se izvodi na mekim tkivima vrata N 2. Osteopat stoji na strani kauča u suprotnoj strani od zahvaćenog područja. Jednu ruku stavlja na čelo pacijenta, a drugu na bočne mišiće vrata. Korekcija se postiže rotacijom glave pacijenta i istovremenom laterofleksijom cervikalnog dijela.
  • Ritmička vuča. Osteopat stavlja ruku jedan na drugoga, a zatim hvata stražnji dio vrata. Zatim savija noge u koljenima, zbog čega se u području cerviksa provodi cefalna vuča, što povećava fiziološku lordozu.
  • Istezanje lateralne grupe mišića vrata. Liječnik podiže glavu pacijenta lijevom rukom i polaže je na podlakticu desne ruke. Prvi prst desnog osteopata nalazi se u centrifugalnim procesima prve tri kralješka. Preostali prsti nalaze se s lijeve strane vratnih kralježaka. Liječnik bilježi zglob ramena pacijenta i popravlja ga. Osteopat zatim prebacuje težinu svog tijela na desnu nogu i savija je u koljenu. Zbog toga je moguće proizvesti pravu laterofleksiju vrata. Prsti osteopata lijeve ruke procjenjuju pokretljivost vrata.
  • Emitira se u cervikalnoj regiji. Osteopat drži glavu pacijenta rukama tako da su 5 i 4 prsta na okcipitalnom području, a 2 i 3 su u kontaktu s poprečnim procesima gornjeg kralješka. Korekcija se postiže kada osteopat počne savijati noge, premještajući svoju težinu prvo lijevo, a zatim desno.
  • Istezanje leđa mišića vrata. Ruke specijaliste su prekrižene i blago savijene u laktovima, a ruke su položene na rameni zglobovi pacijenta. Glava pacijenta nalazi se na podlaktici liječnika. Korekcija defekta provodi se kada liječnik ispravi ruke, čime se stvara fleksija u cervikalnoj regiji.
  • Mobilizacija cerviko-prsnog čvora. Stručnjak pritiska prste na poprečne procese susjednih kralješaka, što izaziva njihovu rotaciju u suprotnim smjerovima.