Znakovi ozljede kralježnice i njezino liječenje

Istezanje

Modrica u medicini ne smatra se ozbiljnom ozljedom koja je posljedica moždanog udara. Obično uzrokuje lagano oštećenje površinskih tkiva uz moguće istezanje mišića i ligamenata. Unutarnji organi s modricama rijetko pate - uglavnom kada padaju s visine ili u nesreći. To je zbog činjenice da su sa svih strana zaštićeni mekim tkivima. Još jedna stvar - kralježnica. Potkožni sloj leđa je mali, ima malo mišićnog tkiva i masti.

Povreda kralježnice je uvijek opasna ozljeda, jer uzrokuje oštećenja ne samo tkiva, a možda i kralježaka, živaca i, najstrašnije, kičmene moždine.

Znakovi ozljede kralježnice

Ako imate ozljedu kralježnice, nemoguće je odmah dijagnosticirati opseg ozljede vanjskim abrazijama i modricama. Moguće je da će se sljedeći dan ili kasnije pojaviti ozbiljni simptomi. Stoga vas treba uznemiriti sljedeće:

  • Jaka bol se širi na druga područja
  • Motorne disfunkcije
  • Gubitak osjećaja u udovima
  • Problemi s drugim unutarnjim organima
  • Teško disanje, itd.

To znači da ozljeda nije prošla bez traga, te će biti potrebno kvalificirano liječenje.

Uzroci ozljede kralježnice

  1. Pada s visine
    Često je to nesposobno ronjenje s padom "ravnog" ili ulaska u vodu s premalim kutom
  2. Prometna nesreća: u isto vrijeme, vozač dobiva trzajnu ozljedu kad je tijelo oštro nagnuto prema naprijed i zatim bačeno unatrag, a pješak koji je oboren u nesreći - ozljeda od pada s visine
  3. Tiran udarac
  4. Padati za vrijeme leda. Osobito je opasna za starije osobe s osteoporozom i za sve one s kostnim displazijama i drugim strukturnim bolestima.
  5. Šok val. Uzalud mislim da se to može dogoditi samo u ratu. Danas se ovakva vrsta ozljeda može pripisati domaćim eksplozijama plina.

Stope ozljeda kralježnice:

  • Lagan:
    Dijagnosticiraju površne ogrebotine, rane i ogrebotine, hematome i modrice. Bol se osjeća na cijeloj površini leđa, mjesto ozljede je otečeno
  • umjereno:
    Oštećenje kralješaka i diskova, ligamenata, živčanih vlakana, ali kičmena moždina nije zahvaćena.
  • teška:
    Oštećenje kičmene moždine, sa simptomima ovisno o stupnju oštećenja i varira od motoričkih poremećaja i pareza do paralize i neuspjeha unutarnjih organa

Liječenje lakih ozljeda kralježnice

Liječenje modrice ovisi o vrsti ozljede. Čak i ako ste sigurni u njegovu jednostavnost, prvi koraci koje treba poduzeti su

  1. Odmah nakon štrajka, stavite led ili hladni oblog na ozljedu i stavite ih tijekom dana.
  2. Pokušajte ostati u krevetu 2-3 dana kako biste smanjili opterećenje kralježnice
  3. U nedostatku ozbiljnih simptoma, popravite mjesto ozljede s uskim zavojem, au slučaju ozljede vrata nosite ogrlicu za vrat.
  4. U kasnijem stanju pratite stanje kralježnice, a kod prvih znakova upozorenja idite liječniku

Kao što možete vidjeti, liječenje lagane modrice je jednostavno: sastoji se od održavanja smirenosti, liječenja hladnoćom, oblačenja i promatranja.

Liječenje ozljede kralježnice može se dopuniti trljanjem ozlijeđenog mjesta posebnim mastima za ozljede:
Troksevasin, lioton, heparinska mast i drugi

Ako sumnjate da nešto nije u redu od prvih trenutaka nakon što ste dobili modricu na leđima ili imate simptome zastrašujuće za nekoliko dana, morate hitno nazvati hitnu medicinsku pomoć. Svako samopomoćenje ozljeda u ovom slučaju može biti opasno po zdravlje, pa čak i za život.

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest provesti rendgen.

Vrste ozljeda kralježnične moždine

Zatvorene ozljede kralježnice s modricama imaju sljedeću klasifikaciju:

  1. Istezanje ili kidanje mišićnog tkiva
  2. Uganuće ili rupture ligamenata
  3. Subluksacija ili dislokacija kralješaka (Zbog niske pokretljivosti kralježnice u torakalnom području, praktički se ne susreću klasične dislokacije kralješaka prsnog područja. Dijagnosticira se takozvane frakture-dislokacije)
  4. Prijelomi kralješaka: stabilni - s oštećenjem jednog dijela kralješka i bez opasnosti za leđnu moždinu, nestabilni - oba dijela kralješka (oba prednja i stražnja) su oštećena, što rezultira povećanjem mogućnosti oštećenja kralježnične moždine, oštećenih tijela kralješaka, oštećenih procesa (bez ili sa ofset), diskovi između kralješaka su oštećeni
  5. Povrede s ozljedom kralježnice
  6. Ozljede bez ozljede kralježnice

S druge strane, ozljede kralježnice su različite. Ovo je:

Kada tremor djelomično ili potpuno naruši provodljivost kičmene moždine, ona se manifestira u obliku takvih pojava:

  • mlohava parestezija ili paraliza udova
  • zadržavanje urina

Međutim, ovi fenomeni su reverzibilni i mogu nestati za nekoliko minuta, sati ili dana, ovisno o stupnju potresa mozga.

Povrede kralježnične moždine najčešće su uzrokovane dislokacijama, prijelomima i premještanjem kralješaka i diskova. Oni mogu uzrokovati

  • Spinalni šok - privremeni gubitak svih refleksa, nedostatak tona i atrofija, može trajati od nekoliko tjedana do godinu dana.
  • Gubitak osjetljivosti i motoričke sposobnosti:
    priroda sindroma ovisi o mjestu ozljede u cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj ili lumbosakralnoj regiji
  • Paraliza, poremećaj zdjelice i autonomni poremećaji
  • Krvarenje i nekroza
    Oporavak kičmene moždine nakon krvarenja nastaje između tri tjedna i dva mjeseca, a neke se funkcije možda neće oporaviti.

Kompresija mozga se može pojaviti zbog

  • edem - vrlo opasna posttraumatska komplikacija, zbog koje se kičmena moždina povećava volumno i podvrgava se kompresiji
  • pomaknutih pršljenova ili slomljenih fragmenata kao posljedica dislokacije ili prijeloma

Posebno je opasna kompresija mozga kao posljedica "ozljede od biča" cervikalne regije. Kada se to dogodi, hiperekstenzija (prekomjerno savijanje) vrata, koja je štetna za usku cervikalnu regiju. Postaje još uža, možda čak i cjelokupno presjek leđne moždine:

  • dolazi do cerebralne ishemije
  • nervni korijen i arterijski spinalni sindromi
  • provodljivost se smanjuje do njezina potpunog prestanka (poprečna lezija leđne moždine)

Krvarenje leđne moždine najčešće se javlja u stražnjim rogovima i središnjem kanalu mozga na razini cervikalnih i lumbalnih zgušnjavanja. Istovremeno, izlivanje krvi stisne rog u nekoliko segmenata. Kao rezultat toga, hematomiopatija nestaje sposobnost osjećanja boli i temperature.

U slučaju rupture mozga (potpuna transverzalna lezija), svi putevi se prekidaju, što rezultira:

  • Spinalni šok
  • Paraliza i potpuni gubitak osjetljivosti svega ispod, osim vitalnih organa. Funkcije zdjeličnih organa postaju nekontrolirane i spontane.
    Izuzetak je ruptura mozga u cervikalnoj regiji - u ovom slučaju može doći do respiratorne paralize i smrti

Ako se sumnja na ozljedu mozga, temeljitije istraživanje provodi se pomoću kompjuterizirane, magnetske rezonancije i mijelografije.

Klinički simptomi ozljede leđne moždine

Povrede mozga u gornjem dijelu vrata (razina C1 - C4, 1-4 kralješka):

  • Tetraparesis ili tetraplegija (paraliza svih četiriju udova: mogu biti potpuno iscrpljeni i neosjetljivi, ili, naprotiv, napeti tako da se ne mogu saviti)
  • Potpun gubitak svih osjetljivih sposobnosti i funkcija ispod razine oštećenja.
  • Ako je moždano deblo oštećeno, tada se javljaju takvi poremećaji: akutna respiratorna insuficijencija, nesposobnost gutanja (disfagija), afonija (samo šapat), gubitak boli i temperaturna osjetljivost lica - anestezija i termestezija

Povrede zadebljanja cerviksa (razina C5 - Th1, 5-7 kralježaka):

  • periferne parapareze ruku
  • spastična paraplegija u nogama
  • poremećaji osjetljivosti ispod razine ozljede
  • Sindrom Claudea Bernarda - Horner - suženje zjenice, povlačenje očne jabučice i depigmentacija šarenice
  • snižavanje krvnog tlaka i usporeni puls

Ozljede i modrice vratne kralježnice smatraju se najopasnijim zbog rizika od smrti ili paralize.

Torakalne ozljede (razina Th2 - Th12)
Opasne su i torakalne ozljede, jer u njoj postoje organi kao što su srce i pluća, pa se ozbiljne posljedice takve ozljede mogu dogoditi

  • Kongestivna upala pluća
  • Pneumotoraks (kao posljedica ozljede rebara torakalne regije pluća)
  • Oštećenje dišnog sustava
  • Srčane abnormalnosti

Kada dođe do ozljede leđne moždine na razini torakalne regije, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Spastična paraliza donjih udova i gubitak osjeta
  • Gubitak abdominalnih refleksa

Lumbalne ozljede (L1 - S2)
Mucanje lumbalne kralježnice može uzrokovati ozljede unutarnjih organa. Ako palpacija koštanih vertebralnih procesa uzrokuje napetost u mišićima leđa i trbuha, treba izvršiti temeljitu dijagnozu unutarnjih organa. Kada su lumbalna modrica posebno pogođena bubrezi.
Lumbosakralne ozljede leđne moždine rezultiraju

  • Periferna paraliza nogu
  • Gubitak perinealne osjetljivosti
  • Teška radikularna bol u nogama

I uvijek, bez obzira na vrstu ozljede mozga - cervikalne, torakalne ili lumbosakralne - sve ove modrice i prekidi praćeni su urinarnim poremećajima i rektalnom disfunkcijom.

Liječenje teških ozljeda kralježnice

Veliku ulogu igraju prve poduzete mjere:

  1. Odmah nakon ozljede, ozlijeđeni dio kralježnice mora biti imobiliziran štitom ili vratnim ovratnikom.
  2. Stavljanje na nosila i transport pacijenta mora biti izuzetno oprezan
  3. Budući da teške ozljede gotovo uvijek uzrokuju šok u kralježnici, antishock terapija se provodi kontrolom tlaka, detaljnim testom krvi i podrškom funkcija oštećenih unutarnjih organa.

U liječenju ozljede kralježnice koriste se sljedeći lijekovi:

  • Smanjenje tromboze - antikoagulansi
  • Povećava se vazodilatator i vaskularni otpor - angioprotektori
  • Da biste ubrzali zacjeljivanje rana, normalizirajte metabolizam proteina i poboljšajte živčanu aktivnost - anaboličke i nootropne lijekove
  • Za liječenje posttraumatskih upala i infekcija - antibakterijskih sredstava
  • Poboljšanje stanja psihe - sedativi, antidepresivi i neuroleptici
    Pacijenti s teškim ozljedama često su ležeći, a pitanje suzbijanja depresije i depresije za njih je od vitalnog značaja.

Osim toga, dugotrajna nepokretna osoba ima tako neugodan fenomen kao i rane pod pritiskom. Potrebno je boriti se protiv njih, inače će rane vremenom postati duboke i tada će ih biti moguće riješiti samo operacijom.

Za borbu protiv naslaga nanesite

  • Klorheksidin, levomekol, solkozeril i druga sredstva
  • Možete staviti gumeni prsten ispod lista na mjestu dodira s ranom.
Kako su teške frakture kralježnice eliminirane

Takvo liječenje se može provesti.

  • s operacijom
  • pomoću imobilizacije kralježnice
    vučenje na posebnim uređajima, nošenje steznika i vratnih ovratnika, itd.

Kirurško liječenje je prihvatljivo u takvim slučajevima:

  1. Nema potpune transverzalne lezije kičmene moždine
  2. Ako se očuva simptomatologija živčanih korijena, postoji slaba mogućnost djelomičnog obnavljanja propusnosti kod šivanja.
  3. Ako je barem slaba funkcija leđne moždine sačuvana i postoji kompresija
  4. S teškim spinalnim deformitetima koji ometaju rehabilitaciju pacijenta

Obnova motoričke aktivnosti nakon teške ozljede kralježnice nije manje težak proces od samog liječenja.

Period rehabilitacije ponekad se proteže na više mjeseci. I to ne čudi - jednostavna dislokacija ili fraktura udova zahtijeva, nakon uklanjanja žbuke, njegov razvoj u roku od jednog do dva mjeseca. Što reći o kralježnici?

Povrede kralježnice: borba i pobjeda

"Prije ozljede kralježnice, bila sam vrlo neovisna, moj život je bio pun - prijatelji, posao, putovanja, studiranje prava, susreti... Nakon ozljede, sve se promijenilo, a mnogi snovi - da žive sami, da diplomiraju na sveučilištu, da pokrenu obitelj - bili su uništeni." Ovaj tužni citat počinje izvješćem Svjetske zdravstvene organizacije o ozljedi kralježnice. Godišnje se bilježi od 250 000 do 500 000 slučajeva ozljeda kralježnice, a osim očitih fizičkih posljedica, žrtve i članovi njihovih obitelji suočavaju se s različitim psihološkim poteškoćama, sve do kliničke depresije u 20-30% slučajeva.

Uzroci ozljeda kralježnice

Za početak vrijedi zapamtiti malo anatomije. Kičmeni stup sastoji se od relativno malih pojedinačnih kostiju - kralješaka smještenih jedna iznad druge. Diskovi se nalaze između tijela kralješaka, zbog čega je osno opterećenje omekšano. Upareni procesi oblikuju zglobove sa sljedećim kralješcima. Procesima su pridodani i mišići i ligamenti koji jačaju kralježnicu i osiguravaju njezino kretanje. Smještena jedna iznad druge rupe u kralješcima tvori vertebralni kanal - spremnik za leđnu moždinu. Kičmena moždina je nastavak mozga i sastoji se od živčanih vlakana, preko kojih zapovijedi iz mozga odlaze u naše organe i mišiće, a informacije iz osjetljivih receptora, naprotiv, prelaze iz periferije u središnji živčani sustav radi obrade.

Unatoč svojoj zaštitnoj ulozi i snazi ​​koju priroda uspostavlja, kralježnica (a time i leđna moždina) je oštećena. Razlozi za to mogu se podijeliti u dvije skupine.

Ozljede. One uzrokuju do 90% svih ozljeda kralježnice. Najčešće su to ozljede od prometnih nesreća, s više od 30% takvih slučajeva koji uključuju alkohol ili zabranjene tvari. Također veliki postotak traumatskih ozljeda kralježnice nastaje kao posljedica pada s visine. To uključuje i "ozljedu ronioca" - tipičnu ozljedu vratne kralježnice. Ne manje ozljeda kralježnice uzrokovane su nasilnim uzrocima (npr. Rane od metaka).

Netraumatski uzroci. Zauzimaju manji udio u usporedbi s traumatskim, ali posljednjih godina došlo je do povećanja broja takvih slučajeva. Netraumatski uzroci uključuju tumore različite prirode, uključujući hemangiome, tumore hematopoetskog sustava, koštane metastaze. Uništavanje kralješaka moguće je zbog degenerativnih promjena, kao što su osteohondroza ili osteoporoza, koje se često razvijaju s godinama. Postoje vaskularna i autoimuna oštećenja. U nekim slučajevima uzrok može biti infekcija (oblik kosti tuberkuloze).

Prema statistikama, muškarci su podvrgnuti ozljedama kralježnice dva puta više nego ženama, vrhunac uzrasta rizika - 15-29 godina i 60 godina.

Vrste ozljeda kralježnice

Morate shvatiti da sve ozljede kralježnice ne znači ozljedu leđne moždine. Postoje i situacije u kojima je zahvaćena kičmena moždina bez poremećaja kralježnice. Međutim, liječnici se najčešće susreću s ozljedom kralježnice (PSMT), kombinacijom ozljede leđa i kralježnice s oštećenjem kičmene moždine.

Postoje mnoge PSMT klasifikacije koje se koriste u traumatologiji i neurokirurgiji. Razmotrite glavne opcije.

  • Ovisno o stupnju povrede integriteta mekih tkiva i kože, može doći do otvorene i zatvorene ozljede kralježnice.
  • Što se tiče lezija, ozljede kralježnice mogu se podijeliti na ozljede vratne, prsne, lumbalne ili sakralne kralježnice. Porazom nekoliko zona kažu o višestrukoj šteti. Ako je zahvaćeno više kralježaka odjednom, oštećenje je višestruko.
  • Povrede kralježnice mogu biti različitih vrsta: modrice, dislokacije, uganuća, frakture. Sva ova oštećenja mogu se međusobno kombinirati, pogoršati stanje žrtve i otežati ispravnu dijagnozu.
    • Povreda kralježnice uključuje samo meka tkiva (potkožno tkivo, krvne žile), nastaje kratkotrajnim djelovanjem štetne sile.
    • Distorzije, ili istezanje, uzrokovane su produljenim izlaganjem vučnoj sili koja prelazi fiziološku, i utječu na mišiće, tetive, ligamente. Ova skupina također uključuje suze ili ligamente kralježnice.
    • Dislokacija se događa kada postoji stabilna divergencija zglobnih površina u zglobovima. Ako se površine ne razilaze u potpunosti, onda je to subluksacija ili nepotpuna dislokacija. Također, dislokacija može biti komplicirana, na primjer kada se kombinira s frakturom.
    • Kada je pršljen prijelom, poremećen je integritet same kosti. Svaki segment kralježnice ima svoje, zbog struktura struktura fraktura. Dakle, za prvi vratni kralješak - atlas - karakterizira ili fraktura samo jednog luka ili "eksplozivna" fraktura, kao i dislokacija u atlantoaksijalnom zglobu. Osobitost drugog vratnog kralješka je fraktura Aksisovog zuba, koja se može kombinirati s prijelomom vertebralnog luka, itd.

Veća pokretljivost u zglobovima vrata doprinosi nastanku dislokacija na toj razini. Manje pokretni prsni kralješci i masivniji lumbalni dio boluju od frakturnih dislokacija i prijeloma. U području prijelaza iz prsnog u lumbalni kralježak njihove se biomehaničke značajke značajno mijenjaju, a ozljede u ovoj zoni češće su nego u gornjim torakalnim ili donjim lumbalnim regijama.

Ozljede spinalnih kostiju prsnog i lumbalnog segmenta razlikuju se u mehanizmu primjene:

  • Kompresijski prijelomi (tip A) nastaju kada je tlak vertikalno stisnut, a tijela kralješaka oštećena.
  • Lezije tipa B nastaju rastezanjem, prekomjernim savijanjem ili rastezanjem, a uglavnom su zahvaćene noge, lukovi, procesi kralješaka, zglobovi i ligamenti.
  • Pod djelovanjem sile uvijanja u kombinaciji s tlakom i napetošću javljaju se najteže ozljede - rotacijske frakture (tip C). Ovaj tip ozljede često pogađa ne izolirane kralješke, već takozvani segment kralježnice - dva kralješka i međukralježni disk između njih.

Većina ozljeda kralježnice može se podijeliti na stabilnu i nestabilnu. Oštećenje srednjeg stupa ili dva ili tri stupa kralježnice smatra se nestabilnim i zahtijeva obveznu fiksaciju. Bez toga postoji visok rizik od pomicanja oštećenih elemenata i ozljede kralježnice.

Ako se kičmena moždina i spinalni živci ne oštete u ozljedi kralježnice, takva ozljeda nije komplicirana. U drugim slučajevima, uobičajeno je govoriti o kompliciranoj ozljedi kralježnice. Stupanj oštećenja može biti različit. Tu je potres mozga kralježnične moždine, modrica, kompresija, kao i djelomični ili potpuni prekid. Uzrok ozljede leđne moždine mogu biti različita krvarenja, kosti ili njihovi fragmenti, strana tijela.

Manifestacije i znakovi raznih ozljeda mogu se podudarati, ali najčešće su različiti, što olakšava dijagnozu.

Simptomi ozljede kralježnice

U slučaju ozljede, bol nastaje na mjestu ozljede. Intenzitet boli je različit: što su jači hematomi i otekline, bol je jača zbog kompresije živčanih završetaka i istezanja tkiva. Dislokacija uzrokuje ograničenje i bolnost pokreta u oštećenom zglobu. Frakture mogu biti popraćene prisilnim neprirodnim položajem tijela.

Oštećenje dva gornja vratna kralješka često se kombinira s traumatskom ozljedom mozga. Prijelomi u ovom segmentu se ne mogu manifestirati na bilo koji način, već također dovode do smrti. Jedan od najopasnijih simptoma lezije u ovoj zoni je povreda disanja i srčane aktivnosti zbog kompresije medulle oblongata.

U slučaju oštećenja donjeg dijela vratnog kralješka otkriva se prisilni položaj glave, njena nestabilnost, deformitet vrata, edem mekog tkiva, napetost mišića, ograničenje i bol pri kretanju u vratnoj kralježnici. Na razini oštećenog kralješka može se povećati bol kada se pritisne, otkriva se zakrivljenost linije spinoznih procesa, otkriva se divergencija međupovršne pukotine kod oštećenja stražnjeg ligamentnog kompleksa.

Ozljede u torakalnoj i lumbalnoj regiji također mogu biti asimptomatske, ali češće se žrtva žali na bol u području prijeloma, osobito kada se kreće. Bol može imati karakter crvenila. Mišići leđa su napeti. Moguća bol u trbuhu s napetošću prednjeg trbušnog zida.

Ako je kičmena moždina oštećena, simptomi će ovisiti o stupnju i razini lezije. Da biste to učinili, ispitajte snagu mišića u različitim mišićnim skupinama, osjetljivost na dodir i bol, aktivnost refleksa u različitim zonama. Kršenje inervacije može se manifestirati kao trnci u udovima, slabost mišića i potpuni gubitak osjetljivosti i nemogućnost kretanja.

Posljedice ozljeda kralježnice

Povreda kralježnice može dovesti do ozbiljnih posljedica. U ranom razdoblju nakon ozljede osoba doživljava bol, prisiljena je biti u određenom položaju tijekom imobilizacije, a kada se infekcija pridruži, može se razviti upala - osteomijelitis. Kasnije se može pojaviti nestabilnost u oštećenom dijelu kralježnice, patološkoj zakrivljenosti kralježnice, kroničnoj upali i bolnom sindromu. U slučaju ozljede leđne moždine, dolazi do smanjenja mišićne snage ili potpune paralize, spastičnih promjena, atrofije mišića i mekih tkiva, oštećenja ili gubitka osjetljivosti, problema ili neuspjeha unutarnjih organa. Često je nemoguće razlikovati potpuna oštećenja kralježnične moždine od nepotpune u akutnom razdoblju.

Jednako su važni i socijalni i psihološki učinci ozljede kralježnice. Nakon ozljede kralježnice, osobi je potrebna pomoć, a gotovo sva područja života mogu biti pogođena: hrana, osobna njega, kretanje, obavljanje kućanskih poslova, komunikacija. Često su potrebni posebni alati. Pogrešna ili negativna percepcija drugih, nepostojanje okruženja bez prepreka onemogućuje osobi da aktivno sudjeluje u životu oko njega, mnogi se suočavaju s nezaposlenošću. Djeca s ozljedama kralježnične moždine imaju manje mogućnosti da uspješno pohađaju školu i studiraju. Oporavak od ozljeda kralježnice može biti izuzetno spor. Sve to stavlja ogroman pritisak na ozlijeđenu osobu, dovodi do različitih psiholoških problema, uključujući depresiju, što proces ozdravljenja čini mnogo težim.

Stoga, osoba s traumom spinalne kosti nužno treba pomoć stručnjaka i podršku voljenih. Treba imati na umu da se pravovremenim početkom liječenja i rehabilitacije, oporavak funkcija odvija brže iu većem volumenu.

Tretman ozljede kralježnice

Ako sumnjate na ozljedu kralježnice, morate nazvati hitnu pomoć. U bolnici se liječe ozljede kralježnice i kralježnice.

Bolnica provodi potpuni pregled žrtve s procjenom neurološkog statusa. Međutim, za točnu dijagnozu potrebne su instrumentalne studije. Standard je uporaba spiralne kompjutorske tomografije (CT). Ove studije omogućuju vam da vidite stanje kosti kralježnice sa svih strana. Sljedeća faza istraživanja je procjena stupnja oštećenja kičmene moždine. Da biste to učinili, provesti lumbalne punkcije, kao i myelography. Može se odrediti MR, proučavanje somatosenzornih evociranih potencijala, vertebralna angiografija za ozljede cervikalnog segmenta. U 95–98% slučajeva dovoljan je CT i MRI [2].

Terapija lijekovima za ozljede kralježnične moždine usmjerena je na smanjenje ozljede leđne moždine, u tu svrhu mogu se koristiti metilprednizolon, GM1 gangliozid, antihipoksanti, angioprotektori. U slučaju teških ozljeda tijekom perioda pripreme za operaciju moguće je koristiti antibiotike za prevenciju infektivnih komplikacija, intravenske tekućine za održavanje tlaka i smanjenje intoksikacije. Ozljede glave, kralježnice i leđa su u većini slučajeva bolne, a adekvatna anestezija mora biti uključena u kompleks terapije lijekovima.

Kirurška intervencija je potrebna u slučajevima kompresije kičmene moždine zbog hematoma, fragmenata kostiju i stranih tijela. Također su nestabilne ozljede kralježnice podvrgnute kirurškom liječenju. Operacija kralježnice je high-tech tretman. Sve manipulacije na leđnoj moždini se izvode pomoću posebnih alata, mikroskopa ili egzoskopa - hibrid mikroskopa i endoskopa s povećanjem od 5 do 20 puta.

Također postoje kontraindikacije za hitno kirurško liječenje akutnog PSMT-a. Najčešće je to nestabilno stanje pacijenta, hemoragijski šok, teška oštećenja srca, unutarnjih organa, oštećenje velikih krvnih žila, teška traumatska ozljeda mozga. U takvim slučajevima provodite terapijske mjere počevši s najtežim ozljedama koje su opasne po život.

U nekim slučajevima, frakture kralježaka koriste konzervativne metode. Ako nema kompresije kičmene moždine, stabilne kompresijske frakture mogu se liječiti zatvorenom oblogom, ili, jednostavnije, silom, ispravljanjem deformiteta kralježnice. Koriste se i metode vuče skeleta. Zadatak konzervativnih metoda je fiksiranje oštećenog područja kostura u željenom položaju. Da bi se isključila povećana deformacija i kasna kompresija kičmene moždine, MR se prati nakon 3, 6, 12 mjeseci. Konzervativne metode uspješno se kombiniraju s kirurškim liječenjem.

Rehabilitacija nakon ozljede kralježnice

Osobitost ozljede kralježnice je da samo operacija nije dovoljna za oporavak. Nakon liječenja počinje najvažniji period oporavka. Učinkovitost rehabilitacije nakon ozljede kralježnice je viša, što je ranije počela. Prema procjenama stranih stručnjaka, materijalna sredstva uložena u ranu rehabilitaciju su 17 puta manja od troškova održavanja života zbog ograničenja.

Rehabilitacijske aktivnosti mogu i trebaju započeti od prvog dana nakon operacije. Izbor tijeka oporavka uvijek je individualan i temelji se na stanju pacijenta, stupnju oštećenja i popratnoj patologiji.

Obnova mobilnosti

Kod gubitka ili oštećenja motoričke funkcije indicirana je fizikalna terapija. Temelji se na vježbama i posebnim pokretima koji se mogu izvesti uz pomoć fizioterapeuta. Fizikalna terapija uključuje mnoge moderne tehnike: kineziterapiju, PNF, Bobat metodu i druge.

Osim toga, povratak pokretljivosti, poboljšana cirkulacija krvi, ton pridonosi utjecaju fizičkih metoda kao što su temperatura, ultrazvuk, magnetsko polje, struja. Fizikalna terapija može imati anestetički, protuupalni, spazmodički učinak, poboljšati prehranu tkiva i provodljivost živčanih vlakana.

Psihološka pomoć

Sama trauma, njezine posljedice, kao i proces liječenja i rehabilitacije mogu značajno utjecati na psihološko stanje osobe. Osobe s traumom kralježnice zabrinute su, zbunjene, jer se njihov svijet značajno mijenja. Mnogi pacijenti trebaju podršku voljenih i pomoć iskusnog psihologa kako bi prihvatili ono što se dogodilo i pronašli snagu za borbu i pobjedu.

Socijalna rehabilitacija

Neophodan dio rehabilitacije nakon ozljede kralježnice je socijalna prilagodba. Povratak u društvo, često u novom kapacitetu, za učenje interakcije s vanjskim svijetom i ljudima težak je zadatak. Sposobnost kretanja izvan doma, korištenja prijevoza, učenja nove profesije ili vraćanja starih vještina - to su glavni zadaci društvenog oporavka.

ergotherapy

Ponekad pacijent treba ponovno ovladati i najosnovnijim pokretima, naučiti se brinuti za sebe i pripremati hranu. Ergotherapy vam omogućuje da rade s onim područjima života koje pacijent treba. Nastava se odabire pojedinačno i odgovara potrebama osobe. Tijekom terapije u sigurnim uvjetima modeliraju se stvarne životne situacije: pranje, otvaranje vrata, prelazak ulice. Pomaže razvijati neovisnost djelovanja, neovisnost.

Za uspješan oporavak, pacijent može trebati posebno odabranu hranu (ovisno o njegovom stanju), pregled specijaliziranih specijalista. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebna je posebna pažnja. Provesti sve potrebne uvjete kod kuće nije uvijek moguće. Moderni specijalizirani medicinski centri omogućuju provedbu procesa rehabilitacije, uzimajući u obzir sve nijanse, kako bi se pružila kvalitetna i pravodobna pomoć pacijentima s ozljedama kralježnice. Zajednički napori stručnjaka i samog pacijenta, podrška rodbine i prijatelja omogućuju vam da maksimalno povećate učinke ozljeda i živite pun život.

Kako odabrati medicinski rehabilitacijski centar?

Na što biste trebali obratiti pažnju pri odabiru zdravstvene ustanove, saznali smo od specijalista rehabilitacijskog centra Tri sestre:

“Možda će svaki stručnjak reći da se, kada se oporavlja od ozljeda kralježnice, prije svega važno izgubiti vrijeme. Stoga će neprijeporna prednost biti mogućnost istovremenog rada na rehabilitaciji svih funkcija: motoričkih, kognitivnih i društvenih. Također je potrebno obratiti pozornost na prisutnost dodatnih specijalista potrebnih za određenu situaciju: neurourologa, endokrinologa, kardiologa itd. Zaposlenici centra za medicinsku rehabilitaciju moraju imati specijaliziranu specijalizaciju i iskustvo u rehabilitacijskoj medicini. Veliku ulogu ima stvaranje potrebnih uvjeta: pristupačan okoliš, stalna briga.

Primjerice, u rehabilitacijskom centru Tri sestre nudimo suvremeni multidisciplinarni pristup. Programi medicinskih usluga za naše pacijente sastavlja tim stručnjaka, uzimajući u obzir međunarodno iskustvo i standarde. Nekoliko stručnjaka radi s pacijentima odjednom. Razvijen je program za korekciju zdjeličnih poremećaja koji su svojstveni pacijentima s ozljedom kralježnične moždine. Program rehabilitacije je intenzivan: 6 dana u tjednu, 6 sati dnevno. Stvaranje otvorenog, pristupačnog okruženja temeljenog na iskustvu europskih dizajnera omogućuje nam da osiguramo prostor bez prepreka za osobe s različitim ograničenjima kretanja. Prehrana je odobrena od strane nutricionista i uzima u obzir i preporuke liječnika i sklonosti pacijenta. Radimo s odraslima i djecom. Kvalificirani tim, visoka razina usluga i moderni standardi omogućuju nam da pomognemo našim pacijentima. "

Licenca br. LO-50-01-009095 od 12. listopada 2017., koju je izdalo Ministarstvo zdravstva Moskovske regije.

Programi rehabilitacije mogu pomoći djelomično ili u potpunosti vratiti funkcije izgubljene zbog ozljeda kralježnice.

Medicinska rehabilitacija nakon ozljeda kralježnice usmjerena je, između ostalog, na održavanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta.

Neki centri za rehabilitaciju nude fiksne troškove boravka i medicinske usluge.

Dobijte savjet, saznajte više o rehabilitacijskom centru, kao i rezervirajte vrijeme tretmana, možete koristiti online uslugu.

Prilikom odabira medicinskog centra obratite pažnju na ustanove koje su specijalizirane za rehabilitaciju i imaju pozitivno iskustvo u rješavanju takvih problema.

Počela je ranija medicinska rehabilitacija, što je više šanse za pozitivnu prognozu rehabilitacije.

  • 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Nakon ozljeda kralježnice, vježbi disanja, fizikalne terapije i masaže pomažu pacijenti. Sve se to može obaviti kod kuće, uz pomoć rodbine ili samostalno. Vježbe disanja pomoći će vam da se riješite zagušenja u plućima, vježbanje će poboljšati cirkulaciju krvi, hipo-dinamičke performanse i poboljšati raspoloženje. Naravno, sve aktivnosti treba obavljati samo uz dopuštenje liječnika.

Kako liječiti povredu kralježnice

Leđa su često sklona raznim ozljedama, osobito lumbalnoj regiji. Uostalom, većina opterećenja pada na donji dio leđa. Unatoč činjenici da su kralješci u ovom dijelu deblji i da su mišići jači i jači, često se javljaju uganuća i modrice, što dovodi do privremenog gubitka pokretljivosti i boli. U svakom slučaju, čak i najmanja ozljeda lumbalnog dijela kralježnice može uzrokovati neugodnosti, tako da morate znati kako pravilno ozlijediti ozljedu i kako ju liječiti.

Uzroci i vrste modrica

Modrica je zatvorena povreda organa i tkiva (koža, mišići) koja ne uzrokuje anatomske poremećaje. Obično se javlja zbog izravnog tupog udarca. U slučaju lumbalne modrice, to može biti pad ili udarac s velikim predmetom. Obično se takva ozljeda javlja kod ljudi koji se bave sportom, radeći na radnom mjestu. Također je uobičajena modrica u donjem dijelu leđa zimi - tijekom leda. U ovom trenutku, morate biti posebno oprezni hodati ulicama. Pojava lumbarnog modrica javlja se kod žrtava prometnih nezgoda često zajedno s modricom gornje kralježnice. Modrice se mogu pojaviti i pri padu s visine na noge ili na leđa.

Povrede leđa klasificirane su prema stupnjevima ozbiljnosti:

  • Jednostavno. Oštećeno je samo meko tkivo, može se pojaviti modrica. Ne postoje neurološki poremećaji. Noge lagane za kretanje, bez ukočenosti.
  • Prosječni. Gubitak osjetljivosti pojedinih zona lumbalnog dijela kralježnice, budući da je poremećena provodljivost kičmene moždine - one koje su inervirane oštećenim dijelom pate.
  • Teški. Potpuni gubitak vodljivosti ispod ozlijeđene lumbalne regije. Ponekad neurološki poremećaji nisu obnovljeni.

Simptomi traume

Nakon ozljede, kičmeni šok počinje se razvijati. Njegova ozbiljnost može biti različita ovisno o snazi ​​udarca. Ako se šok ne izgovori, onda se neko vrijeme može opaziti samo blagi utrnulost ispod struka, koji se ubrzo isključuje. Ako je sve ozbiljnije, ozljeda će prouzročiti oštećenje trbušnih organa i zdjelice, narušiti izlučivanje i mokrenje, pa čak i dovesti do paralize donjeg dijela tijela.

Opći pregled oštećene osobe treba uključivati ​​procjenu sljedećih parametara (simptomi su raspoređeni prema redoslijedu povećanja težine):

  • Pojava boli kada osjetite mjesto ozljede.
  • Hematom počinje manifestirati, raste s vremenom.
  • Ozlijeđeni osjeća bol kada okreće tijelo, ne može se saviti.
  • Tu je oteklina u gležnjevima, cirkulacija krvi je poremećena, a slabost se pojavljuje u donjem dijelu tijela.
  • Može doći do paralize mišića mokraćnog mjehura, u kojem slučaju će mokrenje biti teško ili, naprotiv, nekontrolirano. Također, dolazi do akutne boli kada hodate i imate spolni odnos. Ovi simptomi su karakteristični za oštećenje trtača.
  • Pojava paralize i pareze donjih ekstremiteta. U tom slučaju, lokalizacija paralize može biti različita ovisno o mjestu lumbalne modrice:
  • U slučaju lumbalne ozljede, ozlijeđena osoba neće moći saviti i saviti nogu na koljenu, ili će to učiniti s velikim poteškoćama.
  • Zgnječeni križ i repna kost mogu imobilizirati stopalo.
  • U traumi za transverzalne procese kralješaka moguća je paraliza oba ekstremiteta.

dijagnostika

Liječnik često ima težak zadatak: potrebno je točno odrediti mjesto ozljede i utvrditi oštećenje kralježnice, unutarnjih organa i važnih arterija, kako bi se pacijentu omogućilo učinkovito liječenje.

Faze dijagnoze lumbalne kontuzije su sljedeće:

  1. Uzimanje anamneze (informacije dobivene od pacijenta): stanje u vrijeme ozljede i trenutnog, vrijeme i mjesto ozljede, uzroci itd.
  2. Pregled prisutnosti i veličine hematoma, svih koštanih deformiteta, edema.
  3. Provođenje funkcionalnih testova za reflekse i osjetljivost. Također, liječnik ispituje mjesto ozljede.

Tako se uspostavlja primarna dijagnoza. Liječnik može propisati lijekove i masti za ublažavanje otoka i hematoma i smanjenje boli. Pacijentu daje upute za detaljnija ispitivanja kako bi se odredila točna dijagnoza i daljnje liječenje.

  • Pacijentu se daje test krvi i urina.
  • Radiografija lumbalne kralježnice. Tako liječnici mogu odrediti stanje kostiju i vjerojatnost pomaka kralježnice. Možda će vam trebati i rendgenski snimak sakralne slike u dvije projekcije.
  • Kompjutorska tomografija može zamijeniti rendgensku snimku ili je nadopuniti. Neophodan za procjenu koštanih struktura.
  • Magnetska rezonancija omogućuje određivanje stanja mekih tkiva struka i krvnih žila. To je potrebno u slučaju sumnje na ozljede kralježnice.
  • Povremeno postavljena lumbalna punkcija. Ova se mjera koristi za ozljedu kralježnične moždine. Određuje prisutnost krvi u cerebrospinalnoj tekućini.

Modrice svih odjeljaka leđa, ne samo slabine, vrlo su ozbiljne, a njihovom liječenju treba pristupiti na sveobuhvatan način. Liječenje i dijagnoza ozljeda donjeg dijela leđa je odgovornost sljedećih liječnika:

  • Neurolog (neuropatolog)
  • Kirurg (neurokirurg)
  • Podijatar.

liječenje

Nakon utvrđivanja dijagnoze, liječnik propisuje konzervativno ili kirurško liječenje.

Mucanje lumbosakralne kralježnice zahtijeva drugačiji tretman, ovisno o težini ozljede. Dakle, pacijentu se kod kuće liječi lagana modrica. Bit ovog liječenja je uklanjanje boli iz mekih tkiva lumbalnog područja. U pravilu se propisuju protuupalni gelovi i masti (diklofenak, ketorol, niz). Također, pacijent bi se trebao ograničiti na tjelesnu aktivnost kako bi se smanjilo opterećenje mišića donjeg dijela leđa i lumbalne kralježnice: hodanje i savijanje manje, ne podizanje utega, uklanjanje oštrih kutova tijela.

Za ozbiljnije ozljede pacijent se obično smješta u bolnicu. Uz lijekove protiv bolova propisuju se hormonalni lijekovi za ublažavanje otoka i upale. Činjenica je da su hormonski lijekovi jači, što znači da će se pacijent brže oporaviti.

Kada se liječenje završi, pacijentu se propisuje rehabilitacijski tečaj koji uključuje fizikalnu terapiju i fizioterapiju (magnetoterapija, elektroforeza, laserska terapija). Također je imenovana nježna masaža donjeg dijela leđa.

Ako modrica ne uzrokuje tešku nelagodu ili je nemoguće doći do liječnika u bliskoj budućnosti, slijedite opće preporuke za ozljedu donjeg dijela leđa:

  • Odmah nakon ozljede, potrebno je nanijeti hladno na mjesto ozljede, ali pazite da se unutarnji organi ne ohlade. Nanesite hladno na prva 2-3 dana.
  • Ne pokušavajte iznenada ustati ili nagnuti se, kretati se mirno. I bolje je poštivati ​​odmor.
  • Nakon modrica leđa morate ležati na čvrstoj površini. Valjak valja izvući iz mekog ručnika (promjera oko 5 cm) i staviti ga ispod donjeg dijela leđa tako da pritisak ne uzrokuje nelagodu. Ovaj valjak omogućuje vam da istovarite lumbalni dio i oslobodite ga.
  • Trećeg dana možete prestati primjenjivati ​​hladnoću i početi zagrijavati mjesto ozljede plavom svjetiljkom ili električnim grijačem.
  • Također je potrebno redovito primjenjivati ​​protuupalno mast.
  • Ako se stanje ne popravi, potrebno je konzultirati liječnika za kompletnu dijagnozu lumbalnog leđa.

Općenito, razdoblje rehabilitacije pacijenta može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. U ovom slučaju, sve ovisi o ozbiljnosti ozljede leđa u lumbalnoj regiji i nastalim komplikacijama. Često liječnici propisuju nošenje korzeta ili remena kako bi popravili donji dio leđa i oslobodili kralježnicu.

Također, liječenje treba uključivati ​​postupke koji imaju za cilj ubrzavanje metabolizma oštećenog područja i poboljšanje cirkulacije krvi. Možda imenovanje tijekom psihoterapije (u pravilu, u teškim slučajevima, pacijent je šokiran), što uključuje razgovore s terapeutom, lagana opterećenja u bazenu i fizioterapiju.

Važno je napomenuti da pacijent nije uvijek u mogućnosti točno odrediti ozbiljnost ozljede, pa se ne preporuča uključivanje u samoliječenje. U svakom slučaju, posjet liječniku neće biti suvišan, već će, naprotiv, omogućiti utvrđivanje određene dijagnoze i otkrivanje mogućih komplikacija. Također, liječnik će propisati tijek liječenja koji će omogućiti pacijentu da se brže oporavi i dođe u punom funkcionalnom obliku.

Uzroci i liječenje ozljeda kralježnice

Lumbalna regija grebena uključuje najsnažnije fragmente, okružene jakim mišićima. Uzima glavno opterećenje kralježnice i drži tijelo okomito. Usprkos masivnosti i moći, ovaj je odjel često izložen ozljedama. Modrica lumbalne kralježnice zauzima do 10% broja negativnih učinaka.

razlozi

U slučaju ozljede mišićno-koštanog sustava u obliku ozljede, spinalni segmenti i spinalni kanal se ne uništavaju. Možete biti pogođeni na različite načine:

  • tijekom nesreće;
  • ako padnete s velike visine;
  • kada teški predmet padne na donji dio leđa;
  • kada padaju na leđa s ledenim uvjetima, nesvjestice, sportski trening;
  • ako vas pogodi u leđa tijekom borbe;
  • ulazak pod kolaps prostorija ili drugih objekata;
  • tijekom pada s ljestava, stolica.

Ozbiljnost ozljede ovisi o stupnju oštećenja struka, koji se događa:

  1. Lagano (svjetlo) - dovodi do oštećenja mekih tkiva koja okružuju kralježnicu. Koža ostaje netaknuta, ali postoje subkutane hematome. Nema smetnji u provođenju živaca.
  2. Srednje - primjetan nedostatak provođenja živaca u neka područja. Poremetio je rad probavnog trakta, mokraćnog sustava. Ožiljci, rane se pojavljuju na koži, na nekim mjestima dolazi do ukočenosti kože.
  3. Teški - udarac pada na unutarnje organe, što ometa njihovo funkcioniranje. Promjene u vodljivosti živaca, postoje komplikacije neurološke prirode. Morate otići u bolnicu na pomoć liječnika kako biste izbjegli nekrozu tkiva.
u sadržaj ↑

simptomi

Povreda kralježnice popraćena je stanjem koje se naziva spinalni šok. Karakterizira ga djelomična ili potpuna trauma kičmene moždine. Ako je oštećenje manje, svjetlo, onda osoba osjeća privremenu utrnulost na mjestu kontuzije.

Srednje i teške lezije daju sljedeće simptome ozljede lumbalnog kralježnice:

  • bol u mjestu ozljede;
  • pojačano potkožno nakupljanje krvi;
  • prisutnost modrica;
  • ograničeno kretanje donjeg dijela leđa;
  • slabljenje donjih udova zbog poremećaja cirkulacije;
  • paraliza nogu, u cijelosti ili djelomično, ovisno o mjestu ozljede;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • problemi s izlučivanjem urina zbog paralize mišića mokraćnog mjehura;
  • promjene u koordinaciji kretanja.
u sadržaj ↑

ICD-10 kod

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10 revizija kontuzije leđa zabilježena je u odjeljku „Površinska povreda trbuha, donjeg dijela leđa i zdjelice“ (S-30), u poddionici „Kontuzija donjeg dijela leđa i zdjelice“ i ima oznaku mb 10 - S-30.0.

liječenje

Povreda kralježnice nije tako jednostavna kao što se čini. Prije dolaska liječnika, žrtvi se mora pružiti pomoć koja se svodi na sljedeće:

  • do dolaska liječnika ne podiže pacijenta;
  • ako na površini kože postoji rana, tretirajte ju vodikovim peroksidom, rubove obrusite jodom, pokrijte sterilnim oblogom;
  • mjesto ozljede mora se ohladiti (s ledom umotanim u ručnik, bocu s toplom vodom s hladnom vodom);
  • da ne dopustite hipotermijsku ozljedu, za to vam je potrebno svaka četvrt sata da uklonite hladnoću s mjesta ozljede na 10 minuta, i ponovno se nametnete;
  • hladni oblog se koristi u prva 2 dana, a zatim se primjenjuje zagrijavanje;
  • jake bolove ublažavaju lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Analgin).
u sadržaj ↑

lijekovi

Lagana modrica se liječi lijekovima različitih pravaca, koji se sastoje od tableta, intramuskularnih i intravenskih injekcija, masti, gelova i kreme za nanošenje na oštećenu površinu:

  1. Diklofenak, ibuprofen, indometacin - nesteroidni protuupalni lijekovi za uklanjanje boli i upale nakon ozljede.
  2. Sirdalud, Mydocalm, Baclofen - uklanjaju napetost mišića koja ublažava bolne manifestacije.
  3. Vitaminski kompleks skupine B (Neyrorubin, Milgamma) - eliminira grčeve mišića, povećava živčanu provodljivost.

Kako bi se poboljšao učinak lijekova koji se koriste unutra, upotrijebite lijekove za primjenu na mjestu ozljede:

  • Diclak gel;
  • Heparinska mast;
  • Mast za trokserutin;
  • Fastum gel;
  • Deep Rel.
u sadržaj ↑

Narodne metode

Lumbalna ozljeda može se liječiti receptima tradicionalnih iscjelitelja:

  1. Kuhati pregršt graha u mekom stanju, samljeti u mlin za meso. Nastala masa se nanosi na tkaninu i stavlja na ozlijeđeno područje. Pokrijte s polietilenom na vrhu, umotajte ožiljak s modricom. Za održavanje kompresije do jutra.
  2. Uzmite jednake količine octene kiseline, vode i biljnog ulja. Miješati, mokru gazu u dobivenu tekućinu. Koristite kao kompresiju za utjecaj na ozljedu.
  3. Pripremite tekuću otopinu ulja iz čička. Grind komad korijena (70 g), uliti čašu biljnog ulja. Ostavite na dan. Nakon infuzije, zagrijte masu na laganoj vatri 15 minuta, procijedite. Čuvati u hladnjaku. Nastala mast podmazati mjesto ozljede.
u sadržaj ↑

fizioterapija

Nakon 5-7 dana, stanje pacijenta se poboljšava, dolazi vrijeme za rehabilitaciju. Za potpuni oporavak od modrice propisani su fizioterapeutski postupci:

  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija.

Pomoću ovih mjera poboljšava se cirkulacija krvi, obnavljaju se i regeneriraju tkiva.

Pomoću tečajeva fizikalne terapije i masaže vraćaju pokretljivost fragmenata grebena nakon ozljede, poboljšavaju prehranu stanica.

operacije

Kod teške lumbalne ozljede konzervativno liječenje ne djeluje. Dodijeliti operaciju s kojom:

  1. Uklonite opsežne hematome.
  2. Ispravan deformitet kralježnice.
  3. Uklonite kompresiju živčanih završetaka.
  4. Vratite dotok krvi u područje ozljede.
u sadržaj ↑

efekti

Oštećenje ozljede lumbalnog dijela kralježnice zahtijeva blagovremeni terapijski tretman. U suprotnom, mogu postojati negativne posljedice:

  • oštećenje mokraćnog sustava;
  • postoje problemi u području genitalija;
  • neispravnost želuca i crijeva;
  • zakrivljenost kralježnice.

Teške modrice mogu uzrokovati:

  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • izgled šepavosti;
  • paraliza udova.

Nakon nezgode pacijenti mogu imati problema koje može obaviti neurolog, psihijatar, psiholog.

zaključak

Nastala lumbalna kontuzija ne može se zanemariti. Blaga ozljeda može se liječiti samostalno i liječiti umjerene i teške ozljede pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Posljedice ozljeda kralježnice, leđa

Povrede kralježnice danas su prilično česta patologija i čine 17-25% svih traumatskih ozljeda. Osim toga, u 20–35% slučajeva, ozljeda kralježnice se kombinira s oštećenjem kičmene moždine, koja prolazi izravno unutar kralješaka. Tada se ova ozljeda naziva ozljeda kralježnice spinalnog oblika i, u pravilu, ima ozbiljne posljedice po ljudsko zdravlje.

Uzroci ozljeda kralježnice vrlo su raznovrsni i često su izravno povezani s modernim razvojem tehnologije: brzim automobilima, visokim zgradama, visokom stopom života. Najčešći među njima su:

ozljeda "ronilac". To se događa kada osoba skoči "ribu" u ribnjak, ne znajući donji reljef. Uronjen u vodu, ronilac udara glavom u nevidljive prepreke (kamenje, plitko dno), pada, a tjelesna masa traumatizirana vratnom kralježnicom.

- prometne nesreće. U tom slučaju, osoba se može ozlijediti dok je u automobilu ili patiti kao pješak.

- pad s visine uvijek je popraćen oštećenjem leđa, ali su ozljede posebno ozbiljne ako žrtva padne na noge. Tada na kralježnicu dramatično utječe sila tjelesne mase, pojačana padom, i dolazi do kompresije (od kompresije) prijeloma kralježnice.

- Također, pucanj, nož ili druge vrste ozljeda mogu biti uzroci ozljeda leđa. Ovdje je mjesto poraza i njegova propusnost bitno.

Povrede kralježnice mogu se klasificirati prema nekoliko kriterija:

- ozljede vratne kralježnice;
- ozljede torakalne kralježnice;
- ozljede lumbalne kralježnice;
- kombinirane ozljede kralježnice (zahvaća nekoliko odjela u isto vrijeme);

  1. Uključivanjem u proces kičmene moždine:
    - s oštećenjem kičmene moždine;
    - bez oštećenja kičmene moždine;
    3. Prema dubini uništenja:
    - prodiranje (s oštećenjem kože i temeljnih struktura);
    - ne penetrira (koža ostaje netaknuta);
    4. Po vrsti ozljede:
    - ozljeda kralježnice;
    - dislokacije kralješaka;
    - fraktura kralježnice;
    - puknuće kralježnice;

Glavne kliničke manifestacije ozljeda kralježnice bit će: bol lokalizirana na mjestu ozljede ili prolivena preko leđa, te simptomi neurološke patologije. Čak i ako sama kičmena moždina nije oštećena, učinci ozljede kralježnice i okolnog tkiva uzrokovat će oticanje, koje će istisnuti leđnu moždinu ili živce iz nje.

Disfunkcija leđne moždine očituje se na različite načine, ovisno o mjestu ozljede:

- Najozbiljniji i životno ugrožavajući simptomi pojavit će se u slučaju traume cervikalne kralježnice: respiratorne i srčane abnormalnosti do zaustavljanja, paraliza cijelog tijela, disfunkcija unutarnjih organa. Lakše lezije manifestiraju se smanjenjem mišićne snage udova i trupa te poremećajima osjetljivosti. Može se pojaviti spastična napetost mišića (stalno povećanje tona zbog oštećenja živaca koje nosi impulse prema mišićima). Time se ograničavaju i ometaju pokreti, a uz produljene hipertonske promjene u strukturi, zamjena s vezivnim tkivom i skraćivanje mišića, što ostaje cijeli život.

ozljede torakalne kralježnice manifestiraju se simptomi poremećaja kretanja i osjetljivosti ruku i prsa, ponekad - nogu. Bol će biti lokalizirana u kralježnici, dati području srca. Duboko disanje također može biti bolno.

- oštećenje lumbalne kralježnice karakterizira slabljenje mišićne snage ili paraliza donjih ekstremiteta, osjetljivi poremećaji, smanjenje jačine refleksa, te mogući fenomeni spastičnosti. Urogenitalni sustav je također često narušen, kao što je odgođeno mokrenje ili urinarna inkontinencija, smanjena osjetljivost perineuma i genitalnih organa, te erektilna disfunkcija.

Vrlo često postoji situacija u kojoj se ozljeda kralježnice pojavljuje na nekoliko mjesta u isto vrijeme, a zatim će se simptomi miješati, odgovorni za zahvaćena područja.

Posljedice ozljeda kralježnice
Trajanje manifestacija i ozbiljnost posljedica ozljede kralježnice ovisi o mnogim čimbenicima: mjestu i opsegu oštećenja, uključenosti u proces određenih struktura kičmene moždine, težini općeg stanja žrtve i kvaliteti pružene medicinske skrbi.

U akutnom razdoblju (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci) nakon ozljede, naravno, kliničke manifestacije će biti vrlo raznolike i neugodne: moguća je bol u oštećenom području, oštećenje pokreta i osjetljivost, dugotrajna imobilizacija (imobilizacija) s ciljem liječenja prijeloma.

Ali dugoročne posljedice su od primarne važnosti - neurološki deficit koji ostaje za cijeli život ili za vrlo dugo. To uključuje parezu (smanjenje mišićne snage) i paralizu (potpuna imobilizacija) udova, spastičnost, gubitak ili poremećaj osjetljivosti, abnormalnosti funkcija unutarnjih organa, nestabilnost kralježnice na mjestu ozljede i druge.

Iako su sve te dijagnoze vrlo ozbiljne, ali danas to nije rečenica! Uz pomoć suvremenih tehnika i znanja iz područja fizikalne terapije, manualne terapije, refleksologije moguće je značajnije obnavljanje izgubljenih funkcija. Ako ste imali ozljedu kralježnice, posavjetujte se sa stručnjakom za konzultacije, bez obzira na trajanje ozljede i njezine manifestacije. Čak i ako nakon ozljede ne primijetite nikakve posljedice, one se mogu pojaviti kasnije, tako da su redoviti posjeti liječniku preduvjet za pravilnu rehabilitaciju. Što prije liječenje počne nakon ozljede, to će biti učinkovitije, jer su patološke promjene u mišićima i kostima još uvijek reverzibilne. No, kronične ozljede, uz pravilan tretman, mogu vrlo uspješno zacijeliti.

Naravno, obnavljanje funkcija kralježnice i leđne moždine nakon ozljeda je teška, duga i bolna stvar. Ali kada je riječ o kvaliteti i cjelovitosti kasnijeg života, vrijedi biti strpljiv i, udruživši se sa svojim liječnikom, pouzdano idite prema svom cilju - potpuni oporavak.