Biologija i medicina

Giht

A "1" eP; G V-17 9gG 1 G - c ° rti t C ° Spina iS, (Pyramida 'iS) unutra VentraliS); 18 - tr. tectospin i

nucl - dorsomed.alis; 21 -l. Centralis; 22 - nukl. ventrolateralis; 23 -

26 yap'g I 97 C 01 T Pa " niediolateralis. (Autonomica); 25 - nukl. intermediomedialis BNA);

tm o d? C ^, a; 28

nud 'P ro P rius cornu Posterior (BNA); 29 - zona pojam ^

nalis (BNA), 30 - zona spongiosa (BNA); 31 - substantia gelatinosa.

Bijela tvar kičmene moždine predstavljena je procesima živčanih stanica. Kombinacija ovih procesa u spinalnoj moždini sastoji se od tri sustava snopova (trakta ili putova) kičmene moždine (Sl. 195):

Udružna vlakna koja povezuju segmente kičmene moždine, kratke snopove koji se nalaze na različitim razinama;

uzlazne (aferentne, osjetljive) zrake prema mozgu;

silazne (eferentne, motorne) zrake koje dolaze od mozga do stanica prednjih rogova kičmene moždine.

Posljednja dva sustava greda oblikuju kondukcijski aparat bilateralnih veza kralježnice i mozga. U bijeloj materiji prednjih vrpci uglavnom su silazni putevi, u lateralnim uzicama i uzlaznim i silaznim stazama, u stražnjim kordovima postoje uzlazne staze

Prednji kabel uključuje sljedeće putove:

1. Prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put, motor. Stvoren je aksonima piramidalnih neurona smještenih u frontalnim režnjevima mozga. Ovaj put prenosi impulse iz moždane kore u motorne neurone u prednjim rogovima kralježnične moždine.

2. Prednji retikularno-cerebrospinalni put koji provodi impulse od retikularne formacije mozga do motornih jezgri prednjeg roga kičmene moždine.

3. Prednji spinalno-talamički put, smješten pomalo prednje prema prednjem retikularno-spinalno-moždanom putu. Provodi impulse osjetljive osjetljivosti (dodir i pritisak).

4. Cerebralni put kičmene moždine povezuje subkortikalna središta vida i sluha (cetreocholmiye) s motornim neuronima prednjih rogova kičmene moždine. Prisutnost ovog trakta omogućuje refleksne zaštitne pokrete vizualnim i slušnim podražajima.

5. Stražnja uzdužna greda. Nalazi se u vratnoj kralježnici. Vlakna ovog snopa se izvode pomoću živčanih impulsa koji koordiniraju, osobito, rad mišića očne jabučice i mišića vrata (kombinirana rotacija glave i očiju).

6. Pre-spinalna ruta. Vlakna tog puta idu od vestibularnih jezgara VIII para kranijalnih živaca smještenih u meduli, do motoričkih neurona prednjih rogova kičmene moždine.

Bočna žila kičmene moždine sadrži sljedeće putove:

LOKACIJA I STRUKTURA SPINALNOG KABLA

Kičmena moždina (medulla spinalis) duga je cilindrična ravna ravna fronta prema natrag. U tom smislu, poprečni promjer leđne moždine veći je od anteroposteriornog. Duljina leđne moždine (do krajnje niti) u odrasloj dobi kreće se od 40 do 45 cm, širina je od 0,8 do 1,5 cm, a masa mu je u prosjeku 28-32 g, što je oko 2% mase mozga. Kod muškaraca duljina leđne moždine iznosi 45 cm, kod žena 41-42 cm.

Kičmena moždina nalazi se u spinalnom kanalu i na razini velikog okcipitalnog foramena ulazi u mozak. Gornja granica kičmene moždine konvencionalno se smatra korijenom 1-og spinalnog živca, koji se proteže od kralježnice između velikog okcipitalnog foramena i I vratnog kralješka (C).1).

Donja granica leđne moždine odgovara razini I-II lumbalnog kralješka.

Na ovoj razini, kičmena moždina završava u strukturi koja se naziva moždani stožac, conus medullaris. Ispod te razine, vrh moždanog konusa kičmene moždine nastavlja se u tanak krajnji (završni) konac.

Konačna filament, filum terminale internum, u svojim gornjim dijelovima i dalje sadrži živčano tkivo i rudiment je kaudalnog kraja kralježnične moždine. Ovaj dio završnog filamenta, nazvan unutarnji, okružen je korijenjem lumbalnog i sakralnog kralježničnog živca i zajedno s njima nalazi se u šupljini leđne moždine. Kod odrasle osobe, unutarnji dio krajnjeg filamenta je dugačak oko 15 cm. Ispod razine sakralnog kralješka krajnja nit ne sadrži živčano tkivo i formira se vezivno tkivo koje je samo nastavak triju školjki i naziva se vanjska završna nit. Duljina ovog dijela je oko 8 cm, a završava na razini tijela drugog trtičnog pršljena, raste zajedno s periostom.

Širina kičmene moždine nije svugdje ista. U cervikalnoj i lumbosakralnoj regiji postoje 2 zgušnjavanja. Stvaranje nodula povezano je s inervacijom gornjih i donjih ekstremiteta. U tim dijelovima kičmene moždine postoji više živčanih stanica i vlakana od drugih dijelova. Cervikalno zadebljanje počinje na razini III-IV vratnih kralješaka i doseže II torakalni kralježak, dosežući najveću širinu na razini V vratnog kralješka. Lumbosakralno zadebljanje doseže najveću širinu na razini XII lumbalnog kralješka.

Kičmena moždina sastoji se od živčanih stanica i vlakana sive tvari, substantia grisea, koja ima oblik slova H ili leptir sa raširenim krilima na poprečnom presjeku. Na periferiji sive tvari nalazi se bijela tvar, supstancija alba, formirana od mijeliniranih živčanih vlakana, sakupljena u snopovima. Pukotine kičmene moždine ograničavaju bijelu tvar svake polovice na prednju, bočnu i stražnju žicu bijele tvari.

Bijela tvar dviju polovica kičmene moždine spojena je s dvije spirale (šiljcima): dorzalnim, koje leži ispod uzlaznih puteva, i ventralnim, smještenim u blizini motornih stupova sive tvari.

Omjeri površina (na horizontalnim dijelovima) koje zauzimaju siva i bijela tvar različiti su u različitim dijelovima kičmene moždine. Dakle, u donjim segmentima, posebno u području lumbalnog zadebljanja, siva tvar na rezu zauzima veliki dio. Promjene u kvantitativnim omjerima sive i bijele tvari objašnjavaju se činjenicom da se u donjim dijelovima leđne moždine znatno smanjuje broj vlakana silaznih putova koji slijede mozak, a tek se počinju formirati uzlazne staze. Broj vlakana koja tvore uzlazne putove postupno se povećava od donjih do gornjih. Na presjecima srednjeg prsnog i gornjeg dijela vratnog dijela leđne moždine, područje bijele tvari je veće. U području vratnih i lumbalnih zadebljanja, područje koje zauzima siva tvar veće je nego u drugim dijelovima kičmene moždine.

U sivoj tvari kičmene moždine nalazi se središnji kanal, canalis centralis. To je ostatak šupljine neuralne cijevi i sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Gornji kraj kanala komunicira sa IV ventrikulom, a donji, pomalo ekspanzivan, oblikuje slijepo završnu završnu komoru, ventriculus terminalis. Zidovi središnjeg kanala leđne moždine obrubljeni su ependimom, oko koje se nalazi središnja želatinasta (siva) supstanca. Do dobi od 35-40 godina raste središnji kanal kralježnične moždine u cervikalnoj i torakalnoj regiji.

U sivoj tvari svake od bočnih dijelova nalaze se 3 izbočine. Kroz cijelu leđnu moždinu, ove izbočine formiraju sive stupove. Dodijelite prednji, stražnji i bočni stupac sive tvari. Svaki od njih u poprečnom presjeku leđne moždine dobiva, naime, naziv prednje, stražnje i bočne sirene.

Prednji rogovi sive tvari sadrže velike motorne neurone. Aksoni tih neurona, koji izlaze iz leđne moždine, čine prednji (motorički) korijen kičmenih živaca. Tijela motornih neurona formiraju jezgru eferentnih somatskih živaca koji inerviraju skeletne mišiće (autohtone mišiće leđa, mišiće trupa i ekstremiteta). Štoviše, što su inerviraniji mišići distalniji, to su lateralne stanice inervirajuće.

Stražnji rogovi su formirani relativno malim interkalacijskim (preklopnim, dirigentskim) neuronima, koji primaju signale od osjetljivih stanica koje leže u dorzalnim ganglijima. Stanice stražnjih rogova tvore zasebne skupine, takozvane somatske senzorne stupove.

Stoga je dorzalni dio sive tvari senzorni centar koji se proteže duž kičmene moždine. Odozdo se graniče s motornim centrima, koji se nalaze u ventralnom dijelu sive tvari i također se protežu duž cijele leđne moždine.

Dorzalno osjetljivi dio leđne moždine sastoji se od dva dijela. Najdorzalniji dio su somatski senzorni neuroni koji percipiraju signale iz osjetilnih stanica koje leže u dorzalnim ganglijima. Niže, bliže sredini su visceralni senzorni neuroni, koji tvore visceralne osjetilne centre.

Visceralni senzorni centri graniče s visceralnim motornim neuronima, koji leže u donjem (ventralnom) dijelu leđne moždine i formiraju visceralne motorne centre. Oni prelaze u somatske motoričke centre, u kojima leže divovske motorne stanice, aksoni koje nose informacije, na primjer, u skeletne mišiće.

Od donjeg vratnog do gornjeg lumbalnog dijela leđne moždine siva tvar na svakoj strani tvori izbočinu - bočni stup, koji je u poprečnom presjeku predstavljen bočnim rogom sive tvari. U bočnim rogovima su visceralni motor i osjetljivi centri. Aksoni tih stanica prolaze kroz prednji rog i izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijena.

U cervikalnoj regiji leđne moždine između prednjeg i stražnjeg roga iu torakalnoj regiji između lateralnog i stražnjeg roga u bijeloj tvari uz sivu tvar postoji retikularna formacija. Sastoji se od živčanih stanica s velikim brojem procesa i ima pojavu tankih prečka sive tvari koje se sijeku u različitim smjerovima.

U sivoj tvari leđne moždine (uglavnom u stražnjim rogovima) raspršene su takozvane puchkovye stanice. Aksoni tih stanica nalaze se na periferiji sive tvari, tvoreći usku granicu bijele tvari, koja se naziva unutarnjim snopovima kičmene moždine. Prednji, bočni i stražnji unutarnji snopovi spajaju segmente kičmene moždine.

Konačni navoj

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "Terminal Thread" u drugim rječnicima:

terminal thread - vidi konačnu nit... Veliki medicinski rječnik

Nit (Filum) - struktura nalik nitima. Na primjer, završno vlakno (filum terminale) je filiformni nastavak terminalnog dijela leđne moždine. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski uvjeti

NAVLAKA - (filum) nitasta struktura. Na primjer, završni konac (filum terminale) je konacni nastavak završnog dijela leđne moždine... Medicinski rječnik

završni konac - (završetak niti, PNA, BNA, JNA; sin. terminalni konac) nastavak konusa leđne moždine i njenih membrana, koji doseže 1 II trbušnog kralješka... Veliki medicinski rječnik

Završna nit - (filum terminale, PNA, BNA, JNA; syn. Terminal thread) je filamentozni nastavak stožca leđne moždine i njenih membrana, dostižući I II kralježnicu kralježnice... Medicinska enciklopedija

Kičmena moždina (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je vrpca cerebralnog tkiva koja se nalazi u spinalnom kanalu. Njegova duljina u odrasloj dobi iznosi 41–45 cm, a širina 1–1,5 cm, a gornji dio kralježnice glatko se mijenja u...... Atlas ljudske anatomije

Kičmena moždina (medulla spinalis) s korijenjem kralježničnih živaca je romboidna jama (mozak); korijeni spinalnih živaca; zadebljanje vratne kralježnice; median sulcus natrag; spinalni živci; tvrda ljuska kičmene moždine; ligament zupčanika; zadebljanje lumbalne kralježnice; konus...... atlas ljudske anatomije

METODE MEDICINSKOG ISTRAŽIVANJA - I. Opća načela medicinskog istraživanja. Rast i produbljivanje našeg znanja, sve veća i veća tehnička opremljenost klinike, temeljena na korištenju najnovijih dostignuća u fizici, kemiji i tehnologiji, povezanim komplikacijama metoda...... Velika medicinska enciklopedija

Struktura i funkcija leđne moždine

Kičmena moždina je izduženi tjaž, koja ima cilindrični oblik. Unutar leđne moždine nalazi se uski središnji kanal. Anatomija tijela otkriva nevjerojatne mogućnosti kičmene moždine, a otvara i njezinu najvažniju ulogu i važnost za održavanje vitalne aktivnosti cijelog organizma.

Anatomske značajke

Organ se nalazi u šupljini spinalnog kanala. Ova šupljina se formira uz pomoć tijela i procesa kralješaka.

Struktura kičmene moždine počinje s mozgom, osobito s donjom granicom malog zatiljnog foramena. Završava se na razini prvih pršljenova lumbalne kralježnice. Na toj razini dolazi do sužavanja u cerebralnom sinusu.

Konačni konac se grana od cerebralnog sinusa. Navoj ima gornji i donji dio. Gornji dijelovi ove niti imaju neke elemente živčanog tkiva.

Na razini lumbalnog dijela kralježnice, moždani stožac je formiranje vezivnog tkiva koje se sastoji od tri sloja.

Završni konac završava na drugom kralježničkom kralješku, na tom se mjestu spaja s periostom. Korijeni kralježnične moždine okreću se oko završnog vlakna. Oni formiraju snop, koji nije za ništa što stručnjaci nazivaju konjski rep.

Funkcionalne sposobnosti

Funkcije ljudske kičmene moždine igraju bitnu ulogu koja je jednostavno nužna za održavanje života. Postoje takve osnovne funkcije:

Refleksna funkcija kičmene moždine daje osobi najjednostavniji motorni refleks. Na primjer, s opeklinama, pacijenti počinju povlačiti ruke. Udaranjem čekića tetivom koljena dolazi do produljenja refleksa koljena. Sve je to postalo moguće zahvaljujući funkciji refleksa. Refleksni luk je put kojim prolaze živčani impulsi. Zbog luka, organ je povezan sa skeletnim mišićima.

Ako govorimo o funkciji dirigenta, onda je to da uzlazni putevi kretanja doprinose prijenosu živčanih impulsa iz mozga u kralježnicu. Zahvaljujući silaznim putovima, živčani impulsi se prenose iz mozga u unutarnje organe tijela.

Razgovarajmo sada o funkcijama crveno-kičmene staze. On osigurava rad nevoljnih motornih impulsa. Ovaj put počinje s crvenom jezgrom i postupno se spušta na motorne neurone.

A lateralni kortikalno-spinalni put sastoji se od neurita stanica moždane kore.

Dovođenje krvi u leđnu moždinu i mozak je usko povezano. Prednja i uparena stražnja spinalna arterija, kao i radikularno-spinalne arterije, izravno su uključene u činjenicu da je krv u dovoljnoj količini i na vrijeme stigla u središnji dio živčanog sustava. Tu je formiranje vaskularnih pleksusa koji odgovaraju sluznici mozga.

Udubljenja i utori

U razmatranom dijelu živčanog sustava postoje dvije zgušnjavanja:

  • zadebljanje vrata;
  • lumbosakralno zadebljanje.

Granice koje se dijele smatraju se prednjim srednjim razmakom i stražnjom brazdom. Te se granice nalaze između polovica kičmene moždine, simetrično smještene.

Središnja pukotina s obje strane okružena je prednjim lateralnim sulkusom. Korijen motora potječe iz prednjeg bočnog žlijeba.

Orgulje imaju bočne i prednje žice. Prednji bočni sulkus dijeli ove žice. Također je važna i uloga posteriornog lateralnog sulkusa. Iza njega igra ulogu neka vrsta granice.

korijenje

Prednji korijeni kičmene moždine su završetci živaca koji se nalaze u sivoj tvari. Stražnji korijeni su osjetilne stanice, odnosno njihovi procesi. Na spojevima prednjeg i stražnjeg korijena nalazi se spinalni čvor. Ovaj čvor stvara osjetljive stanice.

Kičme ljudske kralježničke moždine udaljavaju se od kralježnice s obje strane. Na lijevoj i desnoj strani polazi trideset jedna kralježnica.

Segment je specifičan dio organa koji se nalazi između svakog para takvih korijena.

Ako se sjetimo matematike, ispada da svaka osoba ima trideset i jedan takav segment:

  • pet segmenata u lumbalnoj regiji;
  • pet sakralnih segmenata;
  • osam vrata;
  • dvanaest djece;
  • jedan ciccygeal.

Siva i bijela tvar

Sastav ovog dijela živčanog sustava uključuje sivu i bijelu tvar kičmene moždine. Potonje se formira samo živčanim vlaknima. Siva tvar, osim živčanih vlakana, također nastaje od živčanih stanica mozga.

Bijela tvar kičmene moždine okružena je sivom tvari. Ispada da je siva tvar u sredini.

U središtu sive tvari nalazi se središnji kanal, koji je ispunjen tekućinom.

Cerebrospinalna tekućina cirkulira kroz interakciju sljedećih komponenti:

  • središnji kanalski organ;
  • komore mozga;
  • prostor, koji se nalazi između meninge.

Patologije središnjeg živčanog sustava, koje se dijagnosticiraju pomoću istraživanja cerebrospinalne tekućine, mogu imati sljedeći karakter:

  • zarazne,
  • upalnih,
  • parazit,
  • demijelinacijska,
  • Rak.

Poprečna ploča povezuje sive stupove od kojih se formira sama siva tvar.

Rogovi ljudske kičmene moždine su izbočine udaljene od sive tvari. Iz podijeljenih u takve grupe:

  • upareni široki rogovi. Nalaze se na prednjoj strani;
  • uparenih uskih rogova. Grane se na leđima.

Prednji rogovi se odlikuju prisutnošću motornih neurona.

Neuriti su dugi procesi motornih neurona koji tvore prednje korijene središnjeg dijela živčanog sustava.

Jezgre kičmene moždine stvaraju se pomoću neurona koji se nalaze u prednjem rogu kičmene moždine. Postoji pet jezgri:

  • jednu središnju jezgru;
  • bočne jezgre - dva komada;
  • medijska jezgra - dva komada.

Umetnuti neuroni tvore jezgru koja se nalazi u sredini stražnjeg roga.

Umetnuti neuroni pridonose formiranju jezgre koja se nalazi u podnožju jezgre stražnjeg roga. Na jezgrama stražnjih rogova nalazi se kraj procesa živčanih stanica. Ove živčane stanice nalaze se u intervertebralnim spinalnim čvorovima.

Prednji i stražnji rogovi čine srednji dio kičmene moždine. Upravo je to područje središnjeg dijela živčanog sustava grana lateralnih rogova. Počinje s cervikalnom regijom i završava na razini lumbalnog područja.

Prednji i stražnji rogovi također se razlikuju po prisutnosti međuprodukta, koji se sastoji od živčanih završetaka odgovornih za dio autonomnog živčanog sustava.

Bijelu tvar tvore tri para spermatozoida:

Prednji kabel je ograničen prednjim lateralnim sulkusom, kao i lateralnim sulkusom. Nalazi se na izlazu iz prednjih korijena. Bočna žica ograničena je na stražnji i prednji bočni sulkus. Stražnji kabel je interval medijana i lateralnog sulkusa.

Nervni impulsi koji slijede živčana vlakna mogu se slati i na mozak i na donje dijelove središnjeg živčanog sustava.

Vrste putova

Vodljivi putovi kičmene moždine nalaze se izvan spinalnih snopova. U uzlaznim stazama su usmjereni impulsi koji dolaze iz neurona. Osim toga, impulsi od mozga do motornog centra središnjeg živčanog sustava slijede ove putanje.

Impuls iz živčanih završetaka zglobova i mišića do izduljene medule nastaje zbog rada tanke i klinaste grede. Grede izvode funkciju provođenja središnjeg dijela živčanog sustava.

Impulsi koji prolaze iz ruku i torza i šalju se u donji dio tijela reguliraju klinasti zrak. I impulsi koji se kreću od skeletnih mišića do malog mozga regulirani su prednjim i stražnjim spinalnim cerebelarnim putevima. U stražnjem rogu, točnije u njegovom medijalnom dijelu, nalaze se stanice pektoralne jezgre iz kojih potječe stražnji dio ove staze. Taj se put nalazi na stražnjoj strani lateralne vrpce.

Razlikovati prednji dio putanje kičmene moždine. Nastaje od grana interkalarnih neurona, koji se nalaze u jezgri srednjeg medijalnog dijela.

Također razlikovati bočni spinalno-talamički put. Formira se interkalarnim neuronima na suprotnoj strani roga.

Skins

Ovaj dio živčanog sustava je veza između glavnog dijela i periferije. On regulira živčanu aktivnost na razini refleksa.

Postoje tri školjke vezivnog tkiva leđne moždine:

  • kruto - vanjska ljuska;
  • pauk - medij;
  • mekana - unutarnja.

Membrane kičmene moždine imaju svoj nastavak u sluznici mozga.

Struktura i funkcija tvrde ljuske

Tvrda ljuska je široka, cilindrična vrećica koja se proteže od vrha do dna. Naizgled je gusto, sjajno, bjelkasto vlaknasto tkivo koje ima veliku količinu elastičnih vrpci.

Vanjska površina tvrde ljuske usmjerena je prema zidovima spinalnog kanala i karakterizirana je grubom osnovicom.

Kada se školjka približi glavi, dolazi do povećanja s potiljnom kosti. Pretvara živce i ganglije u svojevrsne posude koje se protežu do otvora između kralježaka.

Dotok krvi u dura materi osigurava spinalna arterija koja potječe iz abdominalne i torakalne aorte.

Formiranje žilnog pleksusa provodi se u odgovarajućim meningama. Arterije i vene prate svaki korijen kralježnice.

Identificirati i liječiti patološke procese trebaju liječnici različitih specijalizacija. Često je moguće pružiti pomoć i propisati ispravan tretman, pod uvjetom da se pregledaju svi potrebni specijalisti.

Ako zanemarimo nastale pritužbe, patološki proces će se još više razvijati i napredovati.

Spider Web

U blizini živčanih korijena arahnoidne membrane spaja se s krutinom. Zajedno tvore subduralni prostor.

Mekana ljuska

Meka ljuska pokriva središnji dio živčanog sustava. To je meko labavo vezivno tkivo koje pokriva endotel. Sastav meke ljuske obuhvaća dva lista, koji sadrže brojne krvne žile.

Pomoću krvnih žila ne samo da zahvaća kičmenu moždinu, već i sama ulazi u njezinu tvar.

Vaskularna baza je tzv. Vagina, koja tvori meku ljusku u blizini posude.

Intershell prostor

Epiduralni prostor je prostor koji formiraju periost i tvrda ljuska.

Prostor sadrži tako važne elemente središnjeg živčanog sustava:

  • masno tkivo;
  • vezivno tkivo;
  • opsežni venski pleksus.

Subarahnoidni prostor je prostor smješten na razini arahnoida i meke ljuske. Živčani korijeni, kao i mozak subarahnoidnog prostora, okruženi su tekućom tekućinom.

Uobičajene patologije membrana središnjeg živčanog sustava su:

  • infektivne i upalne bolesti;
  • razvojne abnormalnosti;
  • parazitske patologije;
  • neoplazme;
  • štete.

Dakle, kičmena moždina je najvažniji element cijelog organizma, obavljajući funkcije vitalne skale. Proučavanje anatomskih obilježja ponovno nas uvjerava da u našem tijelu svaki organ obavlja svoju ulogu. U njemu nema ništa suvišno.

FUNKCIONALNA ANATOMIJA SPINALNOG ČVRDA

SREDIŠNJI ŽIVOTNI SUSTAV

Vanjska struktura leđne moždine

Kičmena moždina je spljoštena u dužini od 41-45 cm (sl. 6.1). Masa kičmene moždine je 34-38 g i 2% ukupne mase mozga. Upala kičmene moždine - mijelitis. Kičmena moždina nalazi se u spinalnom kanalu. Kroz veliki okcipitalni foramen kičmena moždina komunicira s mozgom. Na razini I-II lumbalnog kralješka, kralježnica se završava tankom završnom (završnom) niti. Konačni konac polazi od donjeg, istaknutog dijela kičmene moždine - mozga. Zato se spinalna punkcija za proučavanje spinalne tekućine proizvodi na razini III lumbalnog kralješka. Završni konac sadrži neurone samo u gornjem dijelu, gdje je okružen repom - dugi korijeni lumbosakralnih spinalnih živaca koji se spuštaju do sakralnog kanala. Donji dio konca sastoji se od vezivnog tkiva i osigurača s periostom trtača. Unutar leđne moždine nalazi se siva tvar koja se sastoji od neurona. Vani, siva tvar je okružena bijelom tvari nastalom procesima tih neurona. U središtu kičmene moždine nalazi se spinalni kanal, ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Na vrhu se spinalni kanal nastavlja u kanal medulle oblongata, na dnu (na razini završnog filamenta), širi se u terminalnu komoru.

Kičmena moždina ima dva zgušnjavanja: cervikalni i lumbosakralni. Zgušnjavanje neurona inervira udove i unutarnje organe.

Prednja prednja srednja fisura spušta se uzduž kralježnične moždine ispred, manji stražnji medijan sulkusa straga. Ovi utori dijele kičmenu moždinu na lijevu i desnu polovicu. U dubini prednjeg središnjeg proreza nalazi se prednja bijela komisura koja spaja prednje kablove. U dubinama stražnjeg središnjeg sulkusa nalazi se glialni stražnji srednji septum. Na svakoj strani nalaze se uparene (lijeve i desne) brazde - anterolateralni i posterolateralni (odgovarajući korijeni kralježničnih živaca - prednji i stražnji korijeni). Korijeni lumbosakralnih segmenata vise u sakralnom kanalu u obliku konjskog repa.

Između brazda nalaze se tri uparene vrpce, formirane od bijele tvari - prednje, bočne i leđa. Vrpce se sastoje od putova koji povezuju živčane centre kičmene moždine između sebe i mozga. Na primjer, tanki i klinasti snopovi koji sačinjavaju stražnji kabel, impulsi iz proprioceptora muskuloskeletnog sustava prenose se u mozak.

Unutarnja struktura leđne moždine

Siva tvar koja okružuje cerebrospinalni kanal je u obliku leptira ili latiničnog slova “H”. Stijenke sive tvari nazivaju se rogovima. Rasporedite prednje, bočne i stražnje trube. Široke i kratke prednje prostate velikih motoričkih (motoričkih) neurona koje tvore pet jezgri. Završavaju motornim piramidalnim putevima dobrovoljnih pokreta čiji su impulsi usmjereni na skeletne mišiće. Bočni hormoni sastoje se od simpatičkih interkalarnih neurona koji formiraju simpatetične lateralne jezgre. Parasimpatičke jezgre smještene su u konusu kičmene moždine. Male izbočine bočnih rogova mogu se naći samo na razini donjeg vratnog, prsnog i gornjeg dijela leđne moždine. Uske i duge stražnje prostate sastoje se uglavnom od malih interkalarnih neurona. Među tim interkalarnim neuronima, Renshaw inhibitorni neuroni su lokalizirani, štiteći motorne neurone prednjih rogova od prekomjerne ekscitacije. Siva tvar formira tri uparena stupa - prednji, bočni i stražnji. Neuroni stupova oblikuju refleksne živčane centre kičmene moždine (sl. 6.2).

Sl. 6.2. Poprečni presjek torakalne kralježnice. 1 - leđa kralježnice; 2 - prednji dio kralježnice; 3 - prednja sirena; 4 - bočna sirena; 5 - stražnja truba; 6 - prednja srednja pukotina; 7 - stražnji medijan sulkusa; 8 - prednji kabel; 9 - bočna užad; 10 - stražnji kabel.

Struktura i funkcija korijena

Postoje prednji i stražnji korijeni spinalnih živaca. Prednji korijeni se nalaze na bočnoj bočnoj strani. Oni su formirani aksonima motornih neurona prednjih rogova i aksona simpatičkih neurona lateralnih rogova (u sakralnom području to su aksoni parasimpatičkih neurona). Tako se prednji korijeni sastoje od motornih somatskih i vegetativnih živčanih vlakana. Nakon jednostranog rezanja svih prednjih korijena dolazi do paralize mišića ekstremiteta (što odgovara polovici tijela) uz održavanje osjetljivosti. Upala korijena - radikulitis.

Zadnji korijeni odstupaju od spinalnih čvorova. Spinalni čvorovi (gangliji) nalaze se u intervertebralnom otvoru i formiraju se od strane somatskih i vegetativno osjetljivih neurona, koji uzrokuju dugotrajne periferne procese koji završavaju u receptorima, a kratki središnji procesi nazivaju se stražnji korijeni. Ti korijeni su sastavljeni od osjetljivih somatskih i vegetativnih vlakana i tvore sinapse na neuronima stražnjih rogova (ili u žicama se uzdižu do središta mozga). Rezanje stražnjih korijena na jednoj strani dovodi do gubitka osjetljivosti (anestezije) odgovarajuće polovice tijela (uz zadržavanje pokreta). Rezanje svih stražnjih korijena također dovodi do poremećaja kretanja, jer impulsi iz proprioceptora mišića ne ulaze u kičmenu moždinu zbog poremećaja povratnih informacija iz radnih mišića.

Prednji i stražnji korijen pridružuju se intervertebralnom otvoru, stvarajući spinalne živce koji spajaju kralježnicu s organima i tkivima trupa, udova i vrata (djelomično). Iz kičmene moždine nalazi se 31 par spinalnih živaca. Dio leđne moždine s jednim parom živčanih živaca koji se proteže od njega naziva se kralježnicom. Ukupno izdvojiti 31-34 segmenta: 8 cervikalni (C1-8), 12 dojenčadi (ThI-XII), 5 lumbalne (LI-V5, sakralno (S), 1-3 coccygeal (S I-III). Kičmeni živci se također nazivaju segmentima leđne moždine. Svaki spinalni živac inervira odgovarajući dio kože, mišića i unutarnjih organa. Smisao segmentacije je sposobnost tijela da reagira na vanjske i unutarnje utjecaje reakcijom pojedinih segmenata i na stvaranje lokalnih refleksa.

Počevši od donje regije cerviksa, sekvencijski broj segmenta ne odgovara rednom broju odgovarajućeg kralješka, jer kičmena moždina je kraća od kralježnice. Međutim, s obzirom na činjenicu da se korijeni udaljavaju od leđne moždine, odstupajući od početka torakalne regije, izlazna razina svakog spinalnog živca približno odgovara razini odgovarajućeg kralješka. Dakle, I spinalni živac napušta bazu lubanje i atlas, VI kralježnicu između V i VI vratnih kralješaka, itd.

Funkcija refleksa kralježnice

Kičmena moždina obavlja dvije funkcije - refleks i dirigent.

Refleksna funkcija neurona sive tvari kičmene moždine, primanje aferentnih impulsa iz kožnih receptora, proprioreceptora muskuloskeletnog sustava, interoreceptora krvnih žila, probavnih, izlučnih i genitalnih organa. Efektni impulsi iz leđne moždine usmjereni su na skeletne mišiće (s izuzetkom mišića lica), uključujući interkostalne mišiće i dijafragmu, na sve unutarnje organe, krvne žile, žlijezde znojnice. Motorni neuroni kičmene moždine pobuđuju se senzornim impulsima, kao i eferentnim utjecajima centara mozga (moždana kora, retikularna formacija, mali mozak, itd.) (Slika 6.3.).

6.3. Shema inervacije pojedinih dijelova površine kože ljudskog tijela odgovarajućim segmentima kičmene moždine. W - vratna kralježnička moždina, G - torakalna, P - lumbalna. Brojevi uz slova označavaju razinu kralješaka na kojoj se nalazi odgovarajući dio kralježnične moždine.

Sl.

Refleksni centri za kralježnicu

Kičmena moždina samostalno osigurava jednostavne bezuvjetne, urođene reflekse - fleksor i ekstenzor (npr. Koljeno, Ahil). Nazivaju se refleksi istezanja, na primjer, trzaj koljena može se pokrenuti laganim udarcem u tetivu mišića kvadricepsa bedra ispod patele kada je noga savijena u koljenu. Taj refleks je produljenje nogu u zglobu koljena. Njezin jednostavan refleksni luk uključuje proprioceptor tetive tetive kvadricepsa, osjetljivi neuron ganglija kralježnice, motorni neuron prednjeg roga kičmene moždine i efektor mišića. Refleksi rastezanja su zatvoreni na različitim razinama kičmene moždine i imaju dijagnostičku vrijednost. Oni reguliraju dužinu mišića, što je posebno važno za održavanje tonusa mišića koji podupiru pozu.

Međutim, mnogo češće se pobuda prenosi najprije na jedan ili dva interkalirana neurona, a zatim na motorni neuron i na gornje dijelove središnjeg živčanog sustava duž složenog refleksnog luka. Prema suvremenim koncepcijama, na razini leđne moždine, pružaju se i najjednostavnije automatske motoričke radnje, koje se ne temelje uvijek na refleksima, već se kontroliraju posebnim programima pod utjecajem senzornih povratnih informacija (na primjer, proces stvaranja “hodnih” pokreta). Intersegmentalni refleksi doprinose koordinaciji složenih pokreta, koji se izvode pomoću refleksnih centara moždanog debla (na primjer, koordinirani pokreti ruku, nogu, vrata i leđa pri hodu).

Kako CNS sazrijeva u ontogeniji, mozak "podređuje" kičmenu moždinu, "kontrolirajući" je. U vezi s ovim procesom ljudske encefalizacije, kičmena moždina je izgubila sposobnost samostalne aktivnosti.

Kičmena moždina

Kičmena moždina je pokrivena s tri školjke: vanjski - tvrdi, srednji - arahnoidni i unutarnji - mek.

Tvrda ljuska tvori dugu i jaku vrećicu koja se nalazi u spinalnom kanalu i koja sadrži kralježničnu moždinu s korijenom i ostatkom školjki. Dura mater je odvojena od periosta spinalnog kanala epiduralnim prostorom ispunjenim masnim tkivom i venskim pleksusom. Na vrhu, dura mater se stapa s rubovima velikog okcipitalnog foramena i nastavlja se u istoimeni omotač mozga. Dura mater je od arahnoida odvojen prorezanim subduralnim prostorom, koji je na vrhu povezan s istim prostorom kranijalne šupljine, a na dnu slijepo na razini II sakralnog kralješka.

Arachnoidna membrana je tanka ploča koja se nalazi ispod tvrde ljuske i spaja s potonjim u intervertebralnim rupama.

Mekana (vaskularna) membrana raste s leđnom moždinom i odvojena je od arahnoida subarahnoidnim prostorom ispunjenim cerebrospinalnom tekućinom (120-140 ml). Na dnu ovog prostora nalaze se korijeni kičmenih živaca - "konjski rep". Spinalna punkcija za proučavanje cerebrospinalne tekućine proizvodi se ispod II lumbalnog kralješka, bez rizika od oštećenja kralježnične moždine. Na vrhu, subarahnoidni prostor leđne moždine komunicira s analognim prostorom mozga. Između prednjeg i stražnjeg korijena, na bočnim stranama od mekane ljuske do arahnoida i tvrde ljuske, prolazi tanki snažni zupčasti ligament.

Masno tkivo, venski pleksus, cerebrospinalna tekućina i ligamentni aparat fiksiraju kralježničnu moždinu i štite je od šokova i drhtanja tijekom kretanja kralježnice.

Manifestacije i liječenje lipoma kralježnične moždine

sadržaj:

Lipoma terminalnog filamenta leđne moždine je patologija koja se može otkriti golim okom. U osnovi, tumor se razvija neposredno iznad interyagalnog nabora, a palpacijom se osjeća masna konzistencija. Ponekad se ovi tumori mogu zamijeniti s drugim strukturama koje se nazivaju sacrococycgeal teratomas. Što se tiče dobi, ova dijagnoza se uglavnom postavlja za djecu do 10 - 12 godina.

Više od polovice pacijenata može osjetiti simptome kože, ali to nije uvijek slučaj. Smatra se da su glavni simptomi:

  1. Prisutnost rasta kože.
  2. Prisutnost velike količine potkožnog masnog tkiva.
  3. Prisutnost velike površine kože koja nije prekrivena kosom, iako bi inače trebala biti.
  4. Hiperpigmentacije.

Međutim, lipomski terminalni konac rijetko se otkriva bez prisutnosti drugih patologija. Najčešće se dijagnosticira na pozadini drugih jednako ozbiljnih bolesti, na primjer, to može biti Klippel-Feilov sindrom, pseudohermafroditizam, odsutnost bubrega, katarakta.

Anatomske značajke

Lipoma je tumor koji se formira iz masnog tkiva. Ali nakupljanje masti u leđnom dijelu nije patologija, jer je ovo tkivo potrebno za fiksiranje kralježnične moždine. Samo se u nekim slučajevima pretvara u lipom. U osnovi postoje tri tipa lipoma. Prvi se naziva lipomelomeningocele, drugi je intraduralni lipom, a treći lipom krajnji lanac.

Ovaj se tumor formira iz već zrelog masnog tkiva, koje je djelomično zatvoreno u kapsule i pričvršćeno na membrane leđne moždine s tim kapsulama. Masne stanice međusobno su povezane u nekoliko dijelova, a ti dijelovi su odvojeni kolagenskim septama.

Štoviše, lipom krajnjeg filamenta je relativno rijetka bolest. Ponekad se ova neoplazma tretira odvojeno od stožastog lipoma, a ponekad i kao cjelina. Takve masne naslage otkrivaju se sasvim slučajno u gotovo 5% populacije tijekom prolaska MRI radi sasvim drugačije dijagnoze.

razlozi

Nemoguće je točno reći zašto se taj tumor formira. Mnogi stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu biti ključni za pojavu ove neoplazme:

  1. Nasljedna predispozicija za benigne tumore.
  2. Patološke promjene u okolnim tkivima.
  3. Ozljede.
  4. Loše navike.
  5. Bolesti endokrinih žlijezda.
  6. Šećerna bolest.

Lipoma može biti prirođena ili stečena. Ali simptomi bolesti nisu specifični, pa je nemoguće sa sigurnošću reći da osoba pati od ove bolesti.

manifestacije

Kao što je gore spomenuto, ova benigna neoplazma nema gotovo nikakvih simptoma. Ponekad pacijenti moraju podvrgnuti nekim pregledima - radiografiji, kompjutorskoj tomografiji, MR-u, te na temelju toga napraviti dijagnozu i započeti liječenje.

Od simptoma koje osoba može imati, bol treba zabilježiti na mjestu tumora. Sve ostale manifestacije ovisit će o tome koliko je tumor narastao i koliko stisne okolno tkivo. To može biti slabost u rukama i nogama, pojava poremećaja osjetljivosti, disfunkcija zdjeličnih organa. Svi ovi simptomi mogu se povećati kako dijete raste.

liječenje

Jedina radikalna metoda je kirurško uklanjanje neoplazme. Svrha operacije je:

  1. Potpuno uklanjanje tumora.
  2. Maksimalno moguće očuvanje dotoka krvi u tkiva koja se nalaze u blizini.
  3. Kirurški zahvat treba provoditi što je moguće nježnije, a pristup tumoru ovisi o njegovom položaju.

Nakon operacije, ako je potrebno, daljnje liječenje i obvezna rehabilitacija pacijenta. Nakon operacije, masaža, fizioterapija, fizioterapija, ali uporaba biostimulansa je strogo zabranjena, jer mogu izazvati razvoj recidiva.

Prognoza ovisi u cijelosti o veličini tumora, o mjestu tumora, o simptomima koji već postoje. Oporavak će potrajati dulje i teže ako je vrijeme od nastanka tumora do operacije vrlo dugo. Što se prije i potpunije odstrani lipom, to će biti lakše i brže razdoblje oporavka, a osoba će se moći brzo vratiti na prijašnji način života.

Usput, možda ćete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

  • Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
  • Obnova zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
  • Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od ovlaštenog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima u leđima i vratu!
  • Želite li naučiti kako liječiti bedreni živac? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
  • 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
  • Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo istraživanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Fiksni sindrom kralježnične moždine

Abnormalno niska lokacija koničastog konjskog konja s skraćenim i zadebljanim terminalnim filamentom ili intraduralnim lipomom (druge formacije, kao što je lipom koji se širi kroz trajnost ili dijastematomilija, smatraju se zasebnim bolestima). Najčešće se opaža kod IMC-a. U slučaju MMC-a, dijagnozu treba postaviti klinički, budući da gotovo svi pacijenti imaju radiografski fiksiran CM.

Kliničke manifestacije: pritužbe i simptomi dani su u tablici 6-15.

Tablica 6-15. Prigovori i simptomi fiksnog sindroma kralježnične moždine

* visoka učestalost skolioze ili kifoze zbog uključivanja podataka iz niza opažanja Hoffmana

Mielomeningocele bolesnika

Ako bolesnik s MMC ima progresivnu skoliozu, povećava spastičnost, pogoršava hod (za one koji su prije mogli hodati) ili povećanje poremećaja mokrenja:

• uvijek je potrebno osigurati da postojeći šant radi i da je ICP normalan
• ako postoji bol, treba uzeti u obzir da postoji fiksni CM dok se ne dokaže suprotno.
• treba uzeti u obzir da pacijent ima syringomyelia dok se ne dokaže suprotno.
• može biti posljedica kompresije moždanog debla (simptomatska vrsta Chiari malarije 2) koja zahtijeva dekompresiju PCF-a

Skolioza s fiksnom kralježnicom

Progresivna skolioza može se promatrati u kombinaciji s fiksnim CM. Rano otpuštanje CM-a može dovesti do smanjenja skolioze, ali to mora biti učinjeno dok skolioza još nije izražena. U slučajevima gdje je oslobađanje CM izvedeno sa skoliozom ≤10º, u 68% slučajeva zabilježeno je neurološko poboljšanje, au preostalih 32% slučajeva uočena je stabilizacija simptoma. Istodobno, ako je skolioza bila teška (≥50 °) u %16% slučajeva došlo je do pogoršanja.

Fiksni sindrom kralježnične moždine kod odraslih

Iako se u većini slučajeva sindrom fiksne SM manifestira u djetinjstvu, postoje izvještaji o slučajevima u odraslih (do 1982. objavljeni su opusi50). Usporedba obrazaca za djecu i odrasle, vidi tablicu. 6-16.

Tablica. 6-16. Usporedba pedijatrijskih i odraslih oblika fiksnog sindroma kralježnične moždine

Radiološki: niski konus (ispod L2) i zgusnuti završni filament (normalni promjer od 2 mm smatra se patološkim). Napomena: prividni promjer terminalnog filamenta na CT / mijelogramu može varirati ovisno o koncentraciji CV.

Teško je razlikovati fiksni CM od nisko ležećeg CM (kod kojeg terminalni konac obično ima normalan promjer).

Preoperativna cistometografija je vrlo preporučljiva, osobito ako pacijent kontrolira mokrenje (postoperativne promjene u funkciji mjehura nisu rijetke, vjerojatno kao posljedica napetosti vlakana donjeg konja).

Ako je jedino kršenje skraćena i zadebljana terminalna šava, možete se ograničiti na malu laminektomiju lumbosakralnog područja s krajnjim prelazom niza nakon njegove identifikacije.

Ako se otkrije lipom, on se može ukloniti zajedno s koncem (ako se lako odvaja od živčanog tkiva).

Karakteristične značajke završnog konca

Terminalno vlakno se razlikuje od živčanih korijena u prisutnosti karakteristične savijene posude na površini. Također pod mikroskopom, konac izgleda mnogo bjelji od korijena živaca, a na njemu su vidljive pruge. NAPOMENA: intraoperativna elektrostimulacija i snimanje EMG analnog sfinktera točnije su metode identifikacije.

rezultati

Kada je MMC obično nemoguće eliminirati fiksiranje CM zauvijek. Kako dijete raste s IMC-om, može biti potrebno imati 2-4 operacije kako bi se uklonila fiksacija CM-a. Međutim, nakon prestanka rasta, fiksacija CM može prestati biti problem. U slučajevima kada je fiksacija eliminirana u ranom djetinjstvu, simptomi se mogu nastaviti kasnije, osobito u razdoblju intenzivnog rasta.

Obrazac za odrasle: kirurško iskorjenjivanje fiksacije obično omogućuje dobro ublažavanje boli. Međutim, to ne pomaže u vraćanju funkcije mjehura.

Struktura ljudske kičmene moždine i njezina funkcija

Kičmena moždina je dio središnjeg živčanog sustava. Teško je precijeniti rad ovog tijela u ljudskom tijelu. Doista, za bilo koji njegov nedostatak, postaje nemoguće provesti punopravno povezivanje organizma sa svijetom izvana. Nije ni čudo da su njegovi urođeni defekti, koji se mogu otkriti ultrazvučnom dijagnostikom već u prvom tromjesečju djeteta, najčešće indikacije za pobačaj. Važnost funkcija leđne moždine u ljudskom tijelu određuje složenost i jedinstvenost njegove strukture.

Anatomija kralježnične moždine

Nalazi se u spinalnom kanalu, kao izravan nastavak medulle oblongata. Uobičajeno, gornja anatomska granica leđne moždine smatra se linijom koja povezuje gornji rub prvog vratnog kralješka s donjim rubom okcipitalnog foramena.

Kičmena moždina završava otprilike na razini prva dva lumbalna kralješka, gdje se postupno sužava: najprije u konus mozga, zatim u mozak ili konacnu nit, koja je, prolazeći kroz sakralni spinalni kanal, pričvršćena na njegov kraj.

Ta je činjenica važna u kliničkoj praksi, jer kada se na lumbalnoj razini provodi dobro poznata epiduralna anestezija, kičmena moždina je apsolutno sigurna od mehaničkih oštećenja.

Spinalna crijeva

  • Čvrsto - izvana obuhvaća tkiva periosta kičmenog kanala, nakon čega slijedi epiduralni prostor i unutarnji sloj tvrde ljuske.
  • Paukova mreža - tanka, bezbojna ploča, spojena s tvrdom ljuskom u području intervertebralnih rupa. Tamo gdje nema šavova, postoji subduralni prostor.
  • Meki ili vaskularni - odvojen je od prethodnog subarahnoidnog prostora ljuske s cerebrospinalnom tekućinom. Sama meka ljuska se nalazi uz leđnu moždinu, a sastoji se uglavnom od posuda.

Cijeli organ je potpuno uronjen u cerebrospinalnu tekućinu subarahnoidnog prostora i „lebdi“ u njemu. Fiksni položaj daju mu posebni ligamenti (nazubljeni i srednji cervikalni septum), pomoću kojih je unutarnji dio pričvršćen školjkama.

Vanjske značajke

  • Oblik kičmene moždine je dugi cilindar, lagano spljošten od naprijed prema natrag.
  • Duljina u prosjeku oko 42-44 cm, ovisno o
    od ljudskog rasta.
  • Težina je oko 48-50 puta manja od težine mozga,
    čini 34-38 g

Ponavljanjem obrisa kralježnice, spinalne strukture imaju iste fiziološke krivulje. Na razini vrata i donjeg prsnog koša, na početku lumbalnog dijela, postoje dva zgušnjavanja - to su izlazne točke korijena kralježnice, koje su odgovorne za inervaciju ruku i nogu.

Leđa i prednji dio kičmene moždine su 2 žljeba, koji ga dijele na dvije potpuno simetrične polovice. Širom tijela u sredini nalazi se rupa - središnji kanal, koji se na vrhu spaja s jednom od moždanih komora. U području moždanog konusa, središnji se kanal širi, tvoreći takozvanu terminalnu komoru.

Unutarnja struktura

Sastoji se od neurona (stanica živčanog tkiva), čija su tijela koncentrirana u središtu, tvore spinalnu sivu tvar. Znanstvenici procjenjuju da u leđnoj moždini ima samo oko 13 milijuna neurona - manje nego u mozgu, tisuće puta. Položaj sive tvari u bijelom je nešto drugačijeg oblika, koji u poprečnom presjeku podsjeća na leptira.

  • Prednji rogovi su okrugli i široki. Sastoji se od motornih neurona koji prenose impulse na mišiće. Odavde počinju prednji korijeni kičmenih živaca - motornih korijena.
  • Rogovi rogova su dugi, prilično uski i sastoje se od srednjih neurona. Oni primaju signale iz osjetilnih korijena kralježničnih živaca - stražnjih korijena. Ovdje su neuroni koji kroz živčana vlakna međusobno povezuju različite dijelove kičmene moždine.
  • Bočni rogovi - nalaze se samo u donjim dijelovima kičmene moždine. Oni sadrže takozvane vegetativne jezgre (na primjer, centri za širenje zjenica, inervaciju znojnih žlijezda).

Siva tvar izvana okružena je bijelom tvari - ona je u svojoj biti procesi neurona iz sive tvari ili živčanih vlakana. Promjer živčanih vlakana nije veći od 0,1 mm, ali ponekad njihova duljina doseže jedan i pol metara.

Funkcionalna svrha živčanih vlakana može biti različita:

  • osiguravanje međusobne povezanosti višerazinskih područja leđne moždine;
  • prijenos podataka od mozga do leđne moždine;
  • osiguravanje dostave informacija od kralježnice do glave.

Živčana vlakna, koja se integriraju u snopove, raspoređena su u obliku vodljivih staza kralježnice po cijeloj dužini leđne moždine.

Moderna, učinkovita metoda za liječenje bolova u leđima je farmakopunktura. Minimalne doze lijekova ubrizganih u aktivne točke rade bolje od tableta i redovitih snimaka: https://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Što je bolje za dijagnozu patologije kralježnice: MR ili kompjutorska tomografija? Mi ovdje kažemo.

Koreni spinalnih živaca

Spinalni živac, po svojoj prirodi, nije ni osjetljiv niti motoran - sadrži oba tipa živčanih vlakana, jer kombinira prednji (motorni) i stražnji (osjetljivi) korijen.

    Upravo ti miješani kičmeni živci izlaze u parovima kroz intervertebralni foramen.
    na lijevoj i desnoj strani kralježnice.

Postoji ukupno 31-33 para, od kojih:

  • osam grla (označeno slovom C);
  • dvanaest novorođenčadi (označeno kao Th);
  • pet lumbalnih (L);
  • pet sakralnih;
  • od jednog do tri para coccygeal (Co).
  • Područje kičmene moždine, koje je "lansirno polje" za jedan par živaca, naziva se segment ili neuromera. Prema tome, kičmena moždina se sastoji samo od
    iz 31-33 segmenta.

    Zanimljivo je i važno znati da se segment kralježnice ne nalazi uvijek u kralježnici s istim imenom zbog razlike u duljini kralježnice i kralježnice. No, korijeni kralježnice još uvijek izlaze iz odgovarajućeg intervertebralnog foramena.

    Na primjer, segment lumbalnog kralježnice nalazi se u torakalnom kralježničnom stupu, a njegovi odgovarajući spinalni živci izlaze iz intervertebralnih rupa u lumbalnoj kralježnici.

    Funkcija leđne moždine

    A sada ćemo govoriti o fiziologiji leđne moždine, o tome što su joj dodijeljene "odgovornosti".

    U leđnoj moždini lokalizirani segmentni ili radni nervni centri koji su izravno povezani s ljudskim tijelom i kontroliraju ga. Ljudsko tijelo podvrgnuto je kontroli putem mozga putem tih centara za rad u kralježnici.

    Istovremeno, određeni spinalni segmenti kontroliraju dobro definirane dijelove tijela primajući živčane impulse iz njih kroz osjetilna vlakna i prenoseći im impulse odgovora putem vlakana motora: