Synoviti i tenosinovi (M65)

Istezanje

[kod za lokalizaciju, vidi gore]

isključuje:

  • kronični krepitis sinovitis šake i zgloba (M70.0)
  • trenutna ozljeda - vidjeti ozljede ligamenta ili tetiva na području tijela
  • bolesti mekog tkiva povezane sa stresom, naprezanjem i tlakom (M70.-)

isključuje:

  • ramena (m75.3)
  • rafinirani tendonitis (M75-M77)

Nestabilan zglob kuka

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Klasifikacija kodova ICD-10 za sinovitis zgloba koljena

Sve bolesti navedene su u dokumentu kao što je Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10. Broj 10 znači da je ova klasifikacija predstavljena u 10. pregledu, a sljedeći, 11. pregled dokumenta očekuje se sljedeće godine. Koji je razlog? Bolesti postaju mlađe, dijagnosticiraju se dijagnoze, pojavljuju se nove promjene bolesti. Za dopunu dokumenta sa svakim razmatranjem, postoje "prazni" brojevi u svakoj nomenklaturi dijagnoza.

Isto vrijedi i za sinovitis zgloba koljena - njegov kod ICD-10 je M65. Iza tih brojki su skriveni sinovitis, tenosinovitost, tendonitis. I ovdje za novu dijagnozu: M65.9 - nisu navedeni oblici tih bolesti. Znači li to da bolest pobjeđuje osobu i proširuje njezine granice? S jedne strane, čini se da je to tako. Vrste sinovitisa postaju sve raznovrsnije. S druge strane, to je jasan podsjetnik osobi da je vrijeme da se ozbiljno brine o svom zdravlju, au suvremenom okruženju da ne dopusti njihovo stanje bilo kojoj, čak i najjednostavnijoj bolesti.

Tekućina u zglobu koljena je sinovitis

Prilično neugodna bolest je sinovitis, kada se drži za zglob koljena, skuplja višak tekućine u svom sinovijalnom prostoru, ometajući kretanje, uzrokujući nelagodu i bol.

Sinovitis koljena, s akumulacijom tekućine, također se naziva izljev zgloba koljena. Svi oblici sinovitisa tretiraju se konzervativno, kirurški, netradicionalno ili tradicionalno.

Stalno opterećenje na nogama izlaže ih ozljedama, ozljedama, jednostavnim ozljedama. Komplikacije s njih nisu odmah vidljive, one pokazuju kasne simptome kada bolest poprimi složeni oblik. Čak i jednostavna kontuzija koljena može prouzročiti mikropukotine, rupture sinovijalnog tkiva, zbog čega se nakuplja višak tekućine u zglobnom prostoru patele.

Pod zajedničkim imenom sinovitisa skriveni su svi upalni oblici sinovije, a akumulacija u slobodnom prostoru oko zgloba koljena viška tekućine različite konzistencije i sastava. Čak i prije početka upalnog procesa, akumulacija tekućine mora biti uklonjena, inače se postupno povećava volumen i uzrokuje upalni proces.

Koljeno, koje je već prošireno zbog nakupljanja tekućine, još više bubri uslijed upale, dajući osobi nelagodu i bol. Samo liječnik specijalist može osloboditi osobu od upale i edema.

Prije svega, u najdetaljnijoj dijagnozi, kirurg će otkriti koji je oblik sinovitisa pogodio zglob koljena. Neka to neće biti lako. Asistent - ICD-10 sadrži oblike sinovitisa prema klasama: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Svaki dio ima svoje vrste i podvrste bolesti. Izravno lezije sinovije, tetive su razvrstane po brojevima M65-M68.

Kod M66 spontani je proboj sinovije i tetiva. Ako dođe do neznatnog unutarnjeg oštećenja sinovije, tekućina iz oštećenih tkiva akumulira se prvo s malim izljevom, zatim povećanjem volumena. To dovodi do istog povećanja vanjske veličine koljena, prvo u obliku malog tumora, na koji svi ne obraćaju pažnju, zatim na formiranje vodene potkožne vrećice oko koljena, koja je već opipljiva i utvrđeno je da nije tumor ili oteklina.

Kod M67 je još jedna povreda sinovije i tetiva, s izuzetkom NOS tendinitisa kodiranog u drugom razredu. Kod M68 * je lezija sinovije i tetiva povezanih s bolestima kodiranim u drugim klasama.

Svi sinovitisi u ICD-10

Međunarodni klasifikator nudi kod M65.9 za sinovitis i tenosinovitis neodređene etiologije. Ipak, razlozi za prikupljanje viška tekućine u koljenu su isti za bilo koji oblik sinovitisa, bez obzira na kod koji se može sakriti.

Sve komponente koljena su omotane prirodom u zaštitnu sinovijalnu membranu. Pouzdano štiti zglob koljena od malih udaraca kada ga pokreće amortizer sudara, ali to je ono što omogućuje koljenu da se kreće u danoj prirodi.

Stanice sinovijalne membrane neprestano oslobađaju lubrikant, zahvaljujući kojem se koljena kreću u potrebnom volumenu. Teška ozljeda koljena ozljeđuje stanice i oni počinju oslobađati višak tekućine kako bi zaštitili mišiće. No, to je samo jedna od mogućih verzija razloga za oslobađanje viška tekućine, može biti mnogo više.

  • oštećenje meniskusa;
  • kidanje tkiva ligamenata;
  • frakture s različitim komplikacijama.

Povrede nastaju zbog preopterećenja zgloba koljena, jakih udaraca, padova, ne izračunatog skoka. Ali svi oni imaju uobičajenu komplikaciju - postoji ozljeda unutarnjih struktura koljenskog zgloba, prekomjerno oslobađanje sinovijalne tvari, njegovo nakupljanje u anatomskim prostorima oko zgloba koljena.

Višak tekućine skuplja se oko čašice zbog bolesti:

  • infektivne i neinfektivne upale;
  • osteoartritisa;
  • artritis, artroza;
  • kronični giht;
  • poremećaj zgrušavanja;
  • idiopatski ankilozantni spondiloartritis;
  • difuzni poremećaji vezivnog tkiva.

Takvi čimbenici nakupljanja viška tekućine oko čašice su rijetki, ali su kodirani u ICD-10 u klasi M65-M68 "Lezije sinovijalnih membrana i tetiva".

Neki oblici sinovitisa koje liječnici traže da posebnu pozornost posvete:

  1. Artroza-artritis, ICD-10 ne klasificira ovu bolest u svoje kodove. On kombinira patologiju tkiva hrskavice s akutnim oblikom upalnog procesa. Artroza-artritis je patološka deformacija. Najčešće je to posljedica artroze, koja deformira strukturu zgloba koljena. Brza progresija bolesti dovodi do teškog savijanja koljena, sposobnosti da utječe na uništavanje drugih koštanih tkiva u tijelu. Budući da bolest nosi znakove dviju bolesti, njihovi se kodovi kombiniraju: sličnost s artritisom M13, sličnost s artrozom M17.
  2. Reaktivni sinovitis je klasificiran kao M65.9 jer može imati različitu etiologiju. U osnovi, to je komplikacija sinovitisa s upalom bilo kojeg podrijetla, što dovodi do stimulacije povećanja tekućine oko zgloba. To ne samo da stvara dodatno "plutajuće" koljeno, nego i ograničava pokretljivost noge. To se često ne susreće, međutim, priroda manifestacije kod liječnika je dobro poznata, a liječnici također znaju kako liječiti ovaj oblik sinovitisa. Ova sekundarna bolest, razvija se na pozadini glavne patologije. Često se odnosi na alergijsku manifestaciju bolesti uzrokovanu izlaganjem toksičnoj ili mehaničkoj prirodi. Stoga, liječenje reaktivnog sinovitisa počinje liječenjem osnovne bolesti.
  3. Gnojni sinovitis je najteži slučaj, on se nalazi u istoj klasi M65.9 nespecificiranih oblika bolesti. Proučava se sastav gnojne mase, a samo rezultati određuju vjerojatni uzrok upale, što je dovelo do tako teške komplikacije. Teški gnojni sinovitis postaje uzrok razvoja sepse, koju liječnici teško mogu boriti, a pacijent se obično suočava samo sa smrtonosnim ishodom.

Synovitis zgloba koljena: uzroci razvoja, ICD-10 kod, simptomi i liječenje

Zglob koljena je upala sinovijalne membrane koja pokriva unutrašnjost zgloba. Patologija je česta pojava i povezana je sa specifičnostima opterećenja koljena. Sinovitis zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pravilno odabran režim liječenja, inače može dovesti do nepovratnih promjena u zglobu.

Što je sinovitis zglobova koljena?

Sinovitis liječi artrologa ili ortopeda

Synovitis je upalna bolest sinovija. Sinovitis zglobova koljena je uobičajena patologija. To je koljeno koje najčešće pati zbog osobitosti opterećenja i cirkulacije krvi u ovom zglobu. Bolest je jednako učestala u djece i odraslih. Ako je sinovitis zglobova koljena najčešće reaktivan u prirodi, kao komplikacija infekcija, odraslima se obično dijagnosticira sekundarni ili traumatski sinovitis.

Sinovitis zgloba koljena prema ICD-10 označen je s M65.9. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10), sinovitis zglobova koljena odnosi se na nespecificirane sinovijalne upale zbog raznolikosti oblika koje ova bolest može uzeti.

Sinovij je tanko elastično tkivo koje pokriva unutarnju kapsulu zgloba. S sinovitisom, ovo tkivo postaje upaljeno, što dovodi do povećanog izlučivanja izljeva (eksudata). Budući da je zglob koljena vrlo pokretan, tekućina se brzo skuplja, a artikulacija se značajno povećava. Patologija je opasna zbog brzog napredovanja. Ako upala ide izravno u zglobnu čahuru i tkivo oko njega, prognoza za oporavak je nepovoljna.

Uzroci razvoja i vrste bolesti

Uzroci razvoja sinovitisa koljena mogu se podijeliti u tri velike skupine:

  • zarazne;
  • nezaraznih;
  • traumatično.

Infektivni uzroci i vrste upala

Infektivni sinovitis koljena povezan je s prodiranjem infekcije izravno u sinovijalnu membranu. Može se dogoditi na tri načina:

  • s oštećenjem zglobova;
  • s protokom krvi;
  • s pokretom limfe.

Traumatski uzroci sinovitisa, uključujući i zarazne, razmatraju se zasebno u nastavku, budući da je bolest povezana s traumatskim i post-traumatskim sinovitisom.

Infektivni sinovitis je dva tipa: specifičan i nespecifičan. Specifična upala nastaje kao posljedica infekcije zgloba patogenima sifilisa, gonoreje, klamidije, kohovih štapića i drugih specifičnih patogena. Zapravo, ova bolest je komplikacija tih patologija.

Nespecifični sinovitis nastaje zbog prisutnosti kroničnog fokusa infekcije u tijelu. Mogu se pojaviti u pozadini:

  • karijesa;
  • angina;
  • zbroji;
  • carbuncles;
  • pneumoniju;
  • prostatitis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • pijelonefritis.

Uzročnik infekcije može biti Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa. Vrlo rijetko se dijagnosticira gljivični oblik bolesti koji se razvija na pozadini teških sistemskih mikoza koji djeluju na cijelo tijelo kao cjelinu.

U pravilu, navedeni mikroorganizmi prodiru u zglob koljena s protokom krvi ili limfe. Iznimka je infekcija u pozadini furunkuloze. Može doći do izravne infekcije zgloba ako se čirevi nalaze u neposrednoj blizini koljena.

Zarazni sinovitis naziva se i gnojnim. Istovremeno se gnojni eksudat nakuplja u sinovijalnoj membrani. Ako je sinovijalna membrana zaražena, može se dijagnosticirati hemoragični sinovitis lijevog koljena (ili desno). U ovom slučaju, eksudat s dodatkom krvi i proteina nakuplja se unutar zgloba.

Infekcija može zahvatiti i jedno i drugo. U teškim slučajevima, uzročnici bolesti brzo se šire po udovima, uzrokujući upalu ne samo koljena, nego i kuka, gležnja i stopala.

Neinfektivni uzroci

Simptomi sinovitisa koljena zajedno čine sindrom karakterističan za mnoge bolesti i ozljede koljena (artritis, artroza, dislokacija i dr.)

Najčešće se liječnici i pacijenti suočavaju s neinfektivnim uzrocima bolesti. To uključuje:

  • poremećaji metabolizma;
  • endokrine patologije;
  • psorijaza;
  • giht;
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • hemofilija;
  • kronična patologija zglobova.

Ti uzroci uzrokuju aseptičnu upalu u koljenu. U sastavu sinovijalne tekućine ili eksudata koji se nakupljaju na mjestu upale, ne otkrivaju se uzročnici bolesti. U isto vrijeme, neinfektivni uzroci mogu uzrokovati serozno-fibrinoznu upalu sinovijalne membrane, u kojoj se nalazi velika količina fibrina u tekućini.

Na pozadini kroničnih bolesti zglobova, kao što su artritis ili artroza, često se razvijaju kronični oblici sinovitisa koljenskog zgloba. To je opasna bolest koja dovodi do promjene strukture sinovijalne membrane i zahtijeva kirurško liječenje.

Razvoj sinovitisa desnog koljena ili lijevog može se promatrati na pozadini autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, itd.).

Također, upala u koljenu može biti uzrokovana šećernom bolešću, kod koje su poremećeni metabolički procesi u donjim ekstremitetima. Na pozadini reumatoidnog artritisa može se razviti rijedak i opasan oblik bolesti - vilonodularni sinovitis zglobova koljena.

Alergija je uzrok sinovitisa

Alergijska, ili reaktivna, sinovitis koljena je patologija koja se često nalazi u djece. Uzrok je specifična reakcija tijela na iritantni-alergen. Lijekovi, pelud, životinjska slina itd. Mogu biti takvi iritanti. Reaktivni oblik bolesti razvija se u pozadini infekcija. Upala je aseptična, jer je bolest uzrokovana djelovanjem antitijela koja tijelo proizvodi na borbu protiv infekcija, ali u odsutnosti uzročnika bolesti.

U pravilu, alergija postaje uzrok minimalnog sinovitisa koljenskog zgloba. Ovaj oblik bolesti karakterizira blagi bolni sindrom i gotovo potpuno odsustvo edema. U slučaju alergije na lijekove može se uočiti razvoj umjerenog sinovitisa koljenskog zgloba. Takvi oblici bolesti dobro reagiraju na liječenje.

Traumatski uzroci sinovitisa

Budući da je zglob koljena vrlo pokretan i stalno opterećen, traumatski uzroci razvoja upale u sinovijalnoj membrani izdvojeni su zasebno. Tako oštećenje stražnjeg roga meniska uzrokuje izraženi sinovitis zglobova koljena. Sinovitis zgloba koljena nakon ozljede tetiva i ligamenata ovog zgloba često se nalazi kod profesionalnih sportaša.

Među traumatskim čimbenicima i uzrocima razvoja sinovitisa koljenskog zgloba javljaju se oštećenja hrskavice i zglobne kapsule. Upala u sinovijalnoj membrani u tim slučajevima nastaje uslijed kompresije uslijed disfunkcije ligamenata, hrskavice ili same zglobne kapsule.

Traumatski sinovitis može biti i zarazan i neinfektivan. Nakon teških ozljeda i otvorenih prijeloma nastaje gnojni eksudativni oblik sinovitisa koljenskog zgloba, pod kojim se stvaraju uvjeti za prodiranje patogenih agensa u membranu zgloba.

Karakteristični simptomi

Dijagnoza se temelji na simptomima, pregledu sinovijalne tekućine i drugim pregledima.

Prepoznavanje obilježja sinovitisa zglobova koljena na fotografiji vrlo je jednostavno. Zbog strukturnih značajki koljena, upala uzrokuje brzo nakupljanje eksudata ili izljeva, pa se eksudativni sinovitis manifestira izraženim edemom.

Specifični simptomi ovise o tipu sinovitisa koljenskog zgloba.

  1. U akutnom obliku dolazi do izraženog otoka, koljena se mogu povećati nekoliko puta. Koža postaje crvena, boli, ujutro je još gore. Amplituda kretanja u zglobu se smanjuje u prosjeku za četvrtinu.
  2. Umjereni sinovitis zgloba koljena očituje se blagim oticanjem zglobova i brzim prolaskom boli, koja se povećava samo s opterećenjem.
  3. Kod gnojnog sinovitisa koljena pojavljuju se jaki bolovi, jaka oteklina, vrućica, simptomi trovanja. Otečeni zglob boli i boli, bol se pomnožuje palpacijom.
  4. U kroničnom obliku bolesti nema edema, bol se pojavljuje kada se koljeno ispravi. Takav sinovitis se može pogoršati, a znakovi potpuno ponavljaju simptome akutnog sinovitisa koljena.

Moguće komplikacije

Ako se bolest ne liječi, upalni proces se širi na cijeli zglob i tkivo oko njega. To dovodi do promjene ligamenata i tetiva. Opasnost od sinovitisa koljena je rizik od upale meniskusa. U slučaju fibroznih promjena upaljenih mekih tkiva moguće je ozbiljno oštećenje pokretljivosti zglobova, što zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se ona uklonila.

dijagnostika

Za postavljenu dijagnozu:

  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • punkcija sinovijalne membrane.

Na temelju tih istraživanja utvrđuje se točna lokalizacija upale, težina patološkog procesa i njegova priroda - zarazne ili neinfektivne. Prema rezultatima pregleda, liječnik odlučuje kako u svakom slučaju liječiti sinovitis zgloba koljena.

Načela liječenja bolesti

Utjecaj različitih metoda fizioterapije dovodi do aktivnog smanjenja mišićnih vlakana kao posljedice upale, a eksudat se otapa, oticanje se smanjuje

Kada je sinovitis u zglobu koljena složen i ovisi o uzroku bolesti.

  1. Da bi se brzo smanjilo oticanje, probušiti. Tijekom postupka dio eksudata se ispumpava iglom, pritisak unutar zglobova pada, a bol se smanjuje.
  2. U nastavku je prikazana imobilizacija zgloba kako bi se smanjili traumatski učinci pri hodanju i drugim opterećenjima.
  3. Budite sigurni da koristite terapiju lijekovima. Antibiotici su potrebni za infektivni sinovitis, nesteroidne protuupalne lijekove za druge oblike bolesti. Liječnik također može propisati kortikosteroide (u slučaju izražene otekline i upale). Nakon zaustavljanja upale primijenite hondroprotektore i posebne dodatke za zglobove.
  4. Fizioterapija je indicirana za obnavljanje pokretljivosti zglobova. Elektroforeza s heparinom pomoći će ublažiti natečenost, fonoforeza s kortikosteroidima propisana je za tešku upalu, magnetsku terapiju i UHF - za aseptični sinovitis, za brzo obnavljanje tkiva.
  5. Kirurške metode su prikazane pri mijenjanju tkiva, koje se često primjećuje kod kroničnog sinovitisa. U ovom slučaju, izrezivanje oštećenih područja sinovijalne membrane i mekih tkiva oko zgloba.
  6. Terapija narodnim lijekovima za sinovitis koljena nadopunit će liječenje lijekovima. U tu svrhu, nanesite kaluđersku mast (10 g trave na 100 g masne baze). Unutar vas također možete uzeti infuziju gavodova.

Točno odgovoriti na pitanje kako liječiti sinovitis koljena, može samo liječnik. Ne smijete odgađati posjet specijalistu i samozdravlje.

pogled

Najpovoljnija prognoza za alergijski sinovitis. U tom slučaju, terapija lijekovima omogućuje potpuno uklanjanje patologije. Najteže liječenje kroničnog sinovitisa. U pravilu, s produženim tijekom bolesti, u zglobu se javljaju nepovratne promjene, što dovodi do kontraktura.

Da biste izbjegli nastanak nepovratnih poremećaja u zglobu, savjetujte se s liječnikom kada se pojave prvi simptomi. Počeo je raniji tretman, što je povoljnija daljnja prognoza.

Kod Tendovaginitisa na ICD-u 10

Upalni proces koji se javlja u sinovijalnim membranama vlaknaste vagine tetiva mišića naziva se tendovaginitis.

Može se razviti kao samostalna bolest i kao posljedica različitih zaraznih bolesti.

Prema ICD 10, tendovaginitis se odnosi na lezije sinovijalnih membrana i tetiva - kod M65-M68, sinovitis i tenosinovitis - kod M65, drugi sinovitis i tenosinovitis - kod M65.8.

Prema etiologiji bolesti može biti:

Ovisno o uzroku razvoja zaraznog tandevaginitisa postoje specifični i nespecifični načini bolesti.

Nespecifična. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja ovojnica vagine tetiva mišića patogenim mikroorganizmima koka.

Bolest se razvija iz sljedećih razloga:

  • ozljede: posjekotina, pukotina, opeklina;
  • kriminalac (gnojni fokus u tkivu prstiju);
  • osteomijelitis falange prsta, kosti stopala ili šake;
  • artritis s odvajanjem gnoja;
  • udaljeni fokus infekcije (kroz krv) s gangrenom pluća, apscesom jetre i drugima.

Specifična. Pojavljuje se na pozadini bolesti kao što su:

U ovom slučaju, tendovaginitis se razvija kao posljedica poraza sinovijalnih ovojnica patogenima koji uzrokuju ove bolesti. Pacijent ima simptome bolesti koja je uzrokovala tendovaginitis.

Aseptični tendovaginitis je podijeljen na profesionalne i reaktivne oblike bolesti.

Stručni. Pojavljuje se kod osoba koje se bave profesionalnim aktivnostima i zahtijevaju česte pokrete istog tipa. S intenzivnim radom mišića i, sukladno tome, tetiva, smanjuje se količina omekšavanja sinovijalne tekućine kod trenja tkiva. Kao rezultat toga dolazi do ozljede i upale kontaktnih tkiva.

Reaktivni. Pojavljuje se kao posljedica bolesti koje izazivaju otrovnu reaktivnu upalu:

  • reumatizam;
  • Reiterov sindrom;
  • sklerodermija;
  • ankilozantni spondilitis;
  • reumatoidni artritis.

Upalni proces s tendovaginitisom je:

  • serozna (nakupljanje u kapsuli tetive seroznog eksudata);
  • serofibrinozni (transformacija seroznog eksudata u fibrinoznu);
  • gnojni (prisutnost gnojnih patogenih sadržaja).

Prema kliničkim manifestacijama tendovaginitisa razlikuju se:

Akutni oblik. Pojavljuje se kao posljedica infekcije, ozljede ili preopterećenja ruke ili stopala. Početak bolesti je akutan. U sinovijalnoj šupljini se formira serozni ili gnojni eksudat, koji ometa dotok krvi u tetive. U pratnji jakog bola i oticanja tkiva duž sinovijalne vagine. Češće na nogama ili rukama. U slučaju kasnog liječenja, može doći do pothranjenosti tkiva s daljnjim razvojem nekroze tetiva.

Kronični oblik. Može se pojaviti kao komplikacije iz akutnog oblika ili se razvijaju samostalno. Najčešće se nalazi u zajedničkoj sinovijalnoj vagini fleksora prstiju, koja se nalazi u zglobovima zgloba i lakta. Bolest ne karakteriziraju oštri i izraženi simptomi, ali je teže liječiti.

Tendovaginitis tetiva: simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Sinovijalna vagina nalazi se samo na rukama i nogama, a bolest se razvija u sljedećim dijelovima ljudskog tijela:

  • kist;
  • zaustaviti;
  • zglob skočnog zgloba;
  • zglob za zglob;
  • područje podlaktice.

Kako se pojavljuje tendovaginitis?

    Tetive su gusta i neelastična formacija mekog tkiva koja povezuje mišiće i kosti osobe.

Zbog tetiva, s kontrakcijom mišića, odvija se kretanje koštanih struktura.

U onim područjima gdje se ta interakcija događa, tetive su zaštićene posebnim omotačima vagine.

  • Kada se tkiva kreću relativno jedan prema drugome, dolazi do trenja, koje se omekšava sinovijalnom tekućinom unutar kapsule (vagine).
  • Kao posljedica upale sinovijalne vagine tetive, smanjuje se količina tekućine i povećava trenje tkiva, što dovodi do njihove ozljede.
  • Budući da je sinovijalna vagina duguljasta kapsula ili tekući kanal, upalni proces se širi cijelom šupljinom za nekoliko sati. Od prsta, dlana do podlaktice (za mali prst i palac) i do dna drugog, trećeg i četvrtog prsta. U dan ili dva moguća je infekcija susjedne sinovijalne vagine.
  • Širenje upale stopala također ovisi o anatomiji mjesta oštećene tetinozne kapsule.
  • Simptomi tendovaginitis tetive manifestiraju se različito ovisno o etiologiji i obliku bolesti.

    Akutni oblik tendovaginitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • crvenilo kože u području zahvaćenog omotača tetive;
    • oticanje, često oticanje iz leđa;
    • ograničenje kretanja zglobova;
    • škripanje ili škripanje upaljene tetive;
    • difuzna bol u ruci ili stopalu;
    • osjećaj slabosti u udovima;
    • grč udova.

    Ako je tendinovaginitis tetiva zarazne prirode, dodaju se sljedeći simptomi:

    • groznica;
    • povećanje lokalne temperature u području upale;
    • zimica, slabost;
    • oštra, trzajna bol na mjestu oštećenja tkiva;
    • upala regionalnih limfnih čvorova;
    • općenito loše zdravlje.

    U kroničnom obliku tendovaginitisa simptomi su manje izraženi. Oni se uglavnom sastoje od škripanja i povlačenja boli u ruci ili nogama prilikom kretanja ili dodirivanja. U nekim slučajevima bol može biti trajna. Kao komplikacija moguće je razviti sindrom karpalnog tunela.

    Dijagnoza. Kako bi se odmah i ispravno liječila bolest tendovaginitisa, potrebno je što prije dijagnosticirati. Kod zaraznog i aseptičnog tendovaginitisa, bit će različit, jer je za prvi put potrebno odrediti vrstu patogena, kao i isključiti bolesti koje bi mogle potaknuti razvoj upalnog procesa u vagini zglobova.

    Dijagnoza se provodi na temelju kliničke slike, laboratorijskih i instrumentalnih studija (krv, urin, rendgenski snimak šaka i stopala).

    Liječenje. Prema rezultatima dijagnoze tetive tetonaginitisa, liječnik propisuje liječenje i daje opće preporuke za suzbijanje bolesti. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

    Pacijentu se preporučuje da smanji opterećenje bolesnog organa. Ako je potrebno, koristite ortozu za zglobove.

    Među korištenim lijekovima su:

    • anestetici;
    • nesteroidni lijekovi (za uklanjanje upale);
    • antibiotike (za bakterijsku etiologiju bolesti);
    • enzimski pripravci (ne dopustite da se formiraju šiljci).

    Za liječenje tendovaginitisa koristi se fizioterapija:

    Terapijske mjere mogu se nadopuniti popularnim načinima rješavanja bolesti. U ovom slučaju, morate se posavjetovati s liječnikom o prikladnosti korištenja alata.

    Tijekom perioda oporavka bolesniku su preporučili masažu i fizioterapiju.

    Simptomi i liječenje različitih tipova tendovaginitisa na mjestu lokalizacije (stopala, skočnog zgloba, šake, zgloba zgloba, prstiju), oblika i tijeka bolesti (puzavi, stenotični, gnojni) imaju svoje osobine.

    Tendovaginitis stopala i gležnja

    Razlozi. Tanvaginitis stopala najčešće se razvija kao posljedica povećanog opterećenja ili ozljede:

    • dugo hodanje;
    • posjekotine, krhotine, ubodi;
    • bavljenje sportom (klizanje, klizanje, trčanje i dr.);
    • povećano opterećenje stopala zbog prekomjerne težine.

    U slučaju ozljede stopala, upala vagine tetive proteže se do donje trećine nogu, uzrokujući tendinovaginitis skočnog zgloba.

    Razvoj tendovaginitisa Ahilove tetive pridonosi povećanom opterećenju mišića nogu (trkači, biciklisti).

    Simptomi. Tendovaginitis stopala počinje manifestacijom bola duž tetiva. Oteklina se pojavljuje na vanjskoj strani stopala iu gležnjevima.

    Osoba ima poteškoća pri hodanju i počne šepati.

    Ako je bolest zarazna u prirodi, pojavljuju se odgovarajući simptomi: vrućica, slabost, upala regionalnih čvorova, hipotermija kože nad upaljenom tetivom.

    Liječenje. Terapijske mjere usmjerene na tendovaginitis gležnja i stopala su sljedeće:

    • ograničavanje opterećenja na bolnu nogu;
    • nanošenje žbuke ili guste dresure;
    • uzimanje lijekova koji ublažavaju upale i otekline;
    • antibiotici ako je bolest uzrokovana patogenim bakterijama;
    • otvaranje apscesa i uklanjanje patogenih sadržaja u slučaju gnojnog tijeka bolesti;
    • punkcija za uklanjanje nakupljene krvi u značajnom hematomu (kao posljedica ozljede);
    • kao oporavak - fizioterapija i fizikalna terapija.

    Vrste tendovaginitisa: krepitirajući, gnojni, stenotički

    Kronični tendovaginitis tetiva je aseptičan i razvija se kao samostalna bolest.

    Razlog. Jačanje monotonog fizičkog opterećenja na iste zglobove. Često se razvija kao rezultat profesionalne aktivnosti. Na primjer, takva zanimanja kao što su PC operater, vozači šivaći, moversi i mnogi drugi.

    Simptomi. Osoba osjeća prigušene bolove duž tetiva u ekstremitetu koji je najviše izložen fizičkom naporu: u podlaktici, radijusu, prednjem dijelu noge. Kako bolest napreduje, bol se povećava s kretanjem udova i pojavljuje se karakteristična kriza.

    Tijek bolesti je od 5 dana do 2 tjedna. U procesu razvoja tendovaginitisa bol postaje toliko jaka da je osoba više ne može ignorirati i započinje liječenje.

    Liječenje. Terapijske mjere za crepitating tendovaginitis su sljedeće:

    • pružanje odmora za bolne udove;
    • oblačenje ili udlaga za 1 tjedan;
    • zagrijavanje toplim kupkama ili suhom toplinom;
    • UHF;
    • masaža.

    Gnojni tendovaginitis tetiva odnosi se na septičku vrstu bolesti i javlja se kao posljedica poraza tetiva tetiva patogenih mikroorganizama.

    Razlozi. Svaka vanjska i unutarnja infekcija sa stafilokokama, streptokokima, bakterijama Escherichia coli i rjeđe drugi patogeni koji pridonose pojavi u šupljini vagine tetiva patogenog gnojnog sadržaja.

    Simptomi. Kada gnojni oblik manifestacije tendavaginitisa značajno izražen:

    • crvenilo ili čak plava koža iznad žarišta infekcije;
    • hipotermija zahvaćenog područja;
    • bol je pulsirajuća, stalna (manifestira se čak iu mirovanju);
    • groznica;
    • upala regionalnih čvorova;
    • općenito loše zdravlje;
    • nedostatak apetita.

    Gnojni tendovaginitis je vrlo opasna bolest, jer se može brzo proširiti na susjedna tkiva: ruke, stopala, podlaktice i noge, što pridonosi razvoju flegmona. Stoga je u ovom obliku bolesti potrebno što prije konzultirati liječnika i započeti liječenje.

    Liječenje. Ako se u vagini formira gnojni sadržaj, odmah se operativno otvori, očisti od gnoja i isuši.

    Osim toga, sljedeći tretman:

    • odmor;
    • uzimanje antibiotika;
    • uzimanje antipiretika i analgetika;
    • uzimanje nesteroidnih lijekova;
    • antiseptički zavoji;
    • kao oporavak - fizioterapija.

    Stenozantni tendovaginitis tetiva javlja se kao posljedica štipanja tetiva šake, fleksora i ekstenzora prstiju.

    Razlozi. Ozljede, profesionalne aktivnosti u kojima postoji kompresija živca. Može imati zaraznu prirodu bolesti. Pojavljuje se češće u zglobu i tetivama palca. Karakterizira ga zadebljanje tetive i sužavanje lumena sinovijalne vagine.

    Simptomi. Bol na mjestu upale javlja se kao odgovor na fleksiju i produljenje palca ili šake. Istodobno se pojavljuje i bol u podlaktici i ramenu.

    Liječenje. Najpoželjnije metode liječenja stenozirajućeg aseptičnog tendovaginitisa su masaža, samomasaža, fizioterapija (UHF, parafinske kupke, elektroforeza). U slučaju zaraznog oblika bolesti propisani su odgovarajući pripravci.

    Tendovaginitis zgloba zgloba

    Tendovaginitis šake karakterizira upala tetiva vagine u području ručnog zgloba. Može biti ili septička ili aseptična.

    Razlozi. Tendovaginitis zgloba zgloba razvija se češće kao rezultat profesionalne ljudske aktivnosti, u kojoj tetive ruke imaju veliko opterećenje.

    Uzrok bolesti mogu biti i kućne ozljede, posjekotine.

    Najveća predispozicija za bolest kod osoba oboljelih od dijabetesa iu starijoj dobi.

    Simptomi. Tendovaginitis ruke se manifestira na sljedeći način:

    • pojavljuje se oteklina u području ručnog zgloba:
    • pomicanje prstiju postaje teško;
    • bol se javlja kod kretanja četkom ili palcem;
    • četkica kruta i trnce;
    • može uzrokovati spazam mišića.

    Liječenje. U slučaju akutnog razvoja tendovaginitisa zglobnog zgloba prikazane su sljedeće terapijske mjere:

    • pružanje odmora za bolne udove;
    • fiksacija šake s ortozom za zglobove;
    • primjenom hladnih obloga za ublažavanje otoka i boli;
    • liječenje upalnog procesa postupcima zagrijavanja;
    • antibiotici za septički oblik bolesti;
    • uzimanje analgetika za jaku bol;
    • masaža, fizioterapija.

    Kako se pojavljuje tendovaginitis prstiju

    Tendovaginitis prstiju je najrjeđa vrsta bolesti. Sinovijalne vagine tetiva na prstima mogu biti upaljene kao posljedica ozljeda ili pratećih zaraznih bolesti, primjerice u slučaju zločinca.

    Najčešće se javlja tendovaginitis palca, koji je anatomski povezan sa zglobom zgloba. S upalom sinovijalne vagine palca upali su sam prst i radijalna strana podlaktice.

    Uz upalu sinovijalne vagine malog prsta, infekcija se širi na dlan i udaljenu trećinu podlaktice. Za druge prste tendovaginitis se razvija unutar samih udova.

    Simptomi. Upala sinovijalnih omotača otežava savijanje i ispravljanje prstiju. Kada se otmu u smjeru palca, javljaju se bolni osjećaji. Pojavljuje se simptom pucketanja prstiju, u kojem se čuje klik kao rezultat savijanja prstiju.

    Liječenje. Budući da se poraz tetivastih ovojnica javlja uglavnom kao posljedica gnojne bolesti (panaritium), liječenje je prvenstveno usmjereno na ovu bolest. Za liječenje, čir se kirurški otvori i isuši. Zatim provodite antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

    Važno je znati

    Neuspjeh u liječenju gnojne upale prsta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do sepse.

    Prevencija tendovaginitisa:

    • Na vrijeme tretirajte antiseptičke rane i posjekotine na rukama ili nogama.
    • Uz značajno opterećenje na zglobovima udova, uzmite pauze na poslu 5-10 minuta svakih sat vremena.
    • Kod profesionalnih opterećenja na tetivama ruku ili nogu, uvečer je korisno napraviti samo-masažu ili opuštajuće tople kupke.

    Tendovaginitis je vrlo ozbiljna bolest tetivnih omotača (omotač oko tetive), koji se javlja s jakim bolom i izraženim upalnim procesom.

    Neučinkovit tretman, pokretanje procesa upale može izazvati nekrozu tetive, širenje gnojne upale u cijelom tijelu. Različite tetive (modrice, šutevi, posjekotine) mogu dovesti do tendovaginitisa, što može dovesti do ozljede zidova ovojnica tetiva smještenih blizu površine. Međutim, često se bolest razvija kao posljedica prekomjernog opterećenja tetive, a ne kao posljedica infekcije. Takva opterećenja često su povezana s profesionalnom djelatnošću osobe (mljekarice, pijanisti, strojari itd.).

    Bolest može zahvatiti ruku, Ahilovu tetivu, podlakticu, zglob zgloba, stopala i skočni zglob.

    Kod ICD-10

    Uzroci tendovaginitisa

    Tendovaginitis se javlja kao zasebna, samo-razvijajuća se bolest koja se razvija kao posljedica komplikacija nakon općeg upalnog procesa u tijelu.

    U slučaju zaraznih bolesti kao što su tuberkuloza ili sifilis, s raznim lakšim ozljedama, infekcija može prodrijeti u ovojnicu tetive, što dovodi do razvoja različitih oblika tendovaginitisa (gnojnog, nespecifičnog, tuberkuloznog, bruceloznog). Osim toga, infektivni tendovaginitis može se razviti kao posljedica drugog upalnog procesa u tijelu, na primjer, u slučaju reumatizma ili reumatoidnog artritisa.

    Nespecifičan tendovaginitis, koji se obično javlja nakon dugih i teških opterećenja na tetivi, široko je rasprostranjen. Vrlo često se nespecifični tendovaginitis javlja kao rezultat profesionalnih aktivnosti ili hobija koji su povezani s često ponavljajućim pokretima. Tendovaginitis se u ovom obliku odnosi na profesionalne bolesti. Posttraumatski tendovaginitis je također čest, koji najčešće pogađa profesionalne sportaše, ali se ponekad razvija kao posljedica ozljede u kućanstvu.

    Degenerativni tendovaginitis izravno ovisi o cirkulaciji krvi u susjednim tkivima. Kada je smanjen protok krvi, npr. Kod proširenih vena, razvija se degenerativni oblik tendovaginitisa, tj. dolazi do promjene u vaginalnom sinusu.

    Simptomi tendovaginitisa

    Kod akutnog oblika tendovaginitisa pojavljuje se jak edem sinovijalne membrane, kao posljedica naleta krvi na bolno mjesto. Na mjestu lezije tetiva pojavljuje se oteklina, koja pri pritisku ili pomicanju daje jaku bol. U akutnom tijeku bolesti, kretanje prstiju je ograničeno, a pod pritiskom (krepitus) i boli dolazi do karakterističnog škriputavog zvuka. Ograničena kretanja u akutnom obliku tendovaginitisa mogu se izraziti snažnim smanjenjem prstiju u neprirodnom položaju.

    U pravilu, u akutnom procesu tetive su zahvaćene samo s suprotne strane dlana ili stopala, tendovaginitis je mnogo rjeđi u akutnom obliku prstiju. Obično se takav upalni proces ulijeva u kronični oblik. U slučaju akutnog tendovaginitisa, podlaktica ili potkoljenica također mogu nabreknuti. Ako se počne razvijati gnojni oblik bolesti, stanje pacijenta se pogoršava groznicom (groznica, groznica, upala limfnih čvorova, krvnih žila). U sinovijalnoj šupljini se formira serozno ili gnojno punjenje koje pritiska područje koje povezuje krvnu žilu s tetivom. Kao posljedica toga, poremećena je prehrana tkiva, što u budućnosti može uzrokovati nekrozu.

    Kronični tendovaginitis je često uzrokovan obavljanjem profesionalnih dužnosti i posljedica su čestih i teških opterećenja na tetivama i određenim mišićnim skupinama, a bolest može biti i posljedica neučinkovitog ili netočnog liječenja akutnog oblika tendovaginitisa. Laktovi i zglobovi su primarno pogođeni. Kronični tendovaginitis očituje se slabom pokretljivošću zglobova, bolom tijekom oštrih pokreta, karakterističnim škripavim zvukom ili klikom pri pokušaju stiskanja ruke. Obično, kronični oblik tendovaginitisa ulazi u vaginu tetiva odgovornih za fleksiju i produljenje prstiju.

    Fixative tendovaginitis

    Fiksativni tendovaginitis je jedna od najčešćih profesionalnih bolesti. Bolest se u pravilu razvija na pozadini redovite traumatizacije tetiva, mišića i susjednih vlakana kao posljedica često ponavljanih monotonih pokreta prstiju na rukama ili nogama.

    Bolest u većini slučajeva utječe na ekstenzorsku površinu podlaktice (obično desno), rjeđe se javlja na Ahilovoj tetivi, prednjoj površini tibije.

    Bolest je popraćena oticanjem na zahvaćenom području, bolovima i škripavim zvukom, poput škripanja snijega. U pravilu, trajanje bolesti ne prelazi 12-15 dana, crepitirajući tendovaginitis se može ponovno pojaviti i često se prelijeva u kroničnu fazu.

    Stenozantni tendovaginitis

    Stenozantni tendovaginitis je upala aparata za tetive i ligamente ruke. Najčešći uzrok bolesti je ozljeda na radu. Bolest je poprilično spora, u početku ima bolnih osjećaja u području metakarpofalangealnih zglobova. Teško je savijati prst, a to kretanje često prati škripav zvuk (krep). Također možete osjetiti gustu formaciju duž tetiva.

    Gnojni tendovaginitis

    Gnojni tendovaginitis se obično razvija kao primarna bolest, zbog penetracije kroz mikrotraume i oštećenja bakterija. Manje je uobičajeni sekundarni tendovaginitis s formiranjem gnojnih masa - u pravilu, tetiva je zahvaćena kao posljedica prijenosa gnojne upale iz susjednih tkiva, na primjer, s flegmonom.

    Obično su uzročnici gnojnog procesa u tetivi bakterije Escherichia coli, streptokoke, stafilokoke i rijetko druge vrste bakterija. Kada bakterija uđe u stijenku omotača tetive, pojavljuje se natečenost, pojavljuje se gušenje koje sprječava hranjenje tkiva, što rezultira nekrozom tetive.

    U sekundarnoj bolesti, obično gnojna upala počinje u susjednim tkivima, i tek nakon toga se širi na zid tetive. U pravilu, kod gnojne upale pacijent je zabrinut zbog groznice s visokom temperaturom i općom slabošću. Prilikom pokretanja oblika gnojnog tendovaginitisa povećava se rizik od sepse (trovanje krvi).

    Aseptični tendovaginitis

    Aseptični tendovaginitis ima neinfektivnu prirodu, bolest se javlja vrlo često, uglavnom među ljudima koji zbog svoje vrste profesionalne aktivnosti duže vrijeme moraju obavljati jednoobrazne pokrete, obično samo jedna skupina mišića je uključena u ovaj rad i kao rezultat prenaprezanja, različitih mikrotrauma tetiva i susjednih tkivo započinje upalni proces.

    Tendovaginitis ruke se često nalazi u glazbenicima, odbojkašima itd. Skijaši, klizači i drugi profesionalni sportaši skloniji su oštećenjima stopala. Aseptični oblik tendovaginitisa, koji je izrastao u kroničnu fazu, može prisiliti osobu da promijeni zanimanje.

    Razvoj aseptičnog tendovaginitisa u akutnom obliku može biti uzrokovan traumom, koja se često javlja kod mladih sportaša. Obično, osoba ne primjećuje kako je ozlijeđen, jer tijekom treninga ne mora obratiti pažnju na lagano krckanje u zglobu ili stopalu. U početnom stadiju bolesti bol ne mora biti jako jaka, ali se s vremenom pogoršava.

    Akutni tendovaginitis

    Tendovaginitis u akutnom obliku obično nastaje kao rezultat infekcije. U slučaju akutne bolesti, ozbiljni bolovi u zahvaćenim tetivama, oteklina na zahvaćenom području, visoka temperatura (često su limfni čvorovi upaljeni). Akutni se proces obično razvija na stražnjem dijelu stopala ili dlana. Često se oteklina širi na potkoljenicu ili podlakticu.

    Kada su tendovaginitisi u akutnom obliku pokreta ograničeni, ponekad postoji potpuna nepokretnost. Stanje pacijenta je s vremenom lošije: temperatura raste, pojavljuje se zimica, povećava se bol.

    Kronični tendovaginitis

    Kronični tendovaginitis obično ne utječe bitno na opće stanje pacijenta. U pravilu, ovojnice tetiva ekstenzora i fleksora prstiju pate od kroničnog tendovaginitisa, pojavljuje se oteklina, osjećaju se oscilacijski pokreti i ograničena je pokretljivost tetiva.

    Bolest započinje pojavom boli u zahvaćenom području (obično u stiloidnom procesu). Tijekom tetiva pojavljuje se bolno oticanje, pokreti prstiju ometaju bol, ukočenost, a bol se može proširiti na rame ili podlakticu.

    Tendinitis ruke

    Tendovaginitis ruku je prilično česta bolest, budući da se na rukama nameće maksimalno opterećenje, oni su najosjetljiviji na ozljede i hipotermiju, što izaziva bolest. Obično su ljudi skloni tendovaginitisu ruku, čiji je rad povezan s često ponavljajućim pokretima koji opterećuju samo određenu mišićnu skupinu, zbog čega su tetive ozlijeđene i počinje upalni proces.

    Glazbenici često pate od tendovaginitisa ruku, poznato je da su neki poznati glazbenici bili prisiljeni zbog boli odustati od svoje omiljene aktivnosti i postati skladatelji.

    Tendovaginitis kist

    Kao što je već spomenuto, ruke su najranjiviji organ. Često prekomjerno hlađenje, manje ozljede, prekomjerna opterećenja dovode do upale ovojnica tetive. Tendovaginitis ruku je najčešći patološki proces koji pogađa glazbenike, stenografe, daktilografkinje itd. U većini slučajeva bolest je neinfektivna i povezana je s profesionalnom aktivnošću. Malo češće, tendosinovitis ruke se razvija kao posljedica infekcije.

    Tendonitis podlaktice

    Podlaktica (najčešće stražnja strana) obično utječe na crepitus tendovaginitis. U pravilu, bolest ubrzano napreduje. U većini slučajeva bolest započinje s bolovima, povećanim umorom u ruci, u nekim slučajevima, peckanjem, obamrlosti, trncima. Mnogi pacijenti, čak i nakon pojave takvih simptoma, nastavljaju normalni rad i nakon nekog vremena (obično nakon nekoliko dana, do večeri) pojavljuje se jaka bol u podlaktici i ruci, a pokreti šake ili kista povećavaju nelagodu u ruci. Tendovaginitis je u ovom slučaju povezan s povećanim stresom i umorom mišića ruke zbog monotonih dugih pokreta.

    Osim toga, bolest se može razviti kao posljedica modrica ili ozljeda podlaktice.

    Ako modrica nije pošteđena, ona može brzo dovesti do oticanja, jake boli, osim toga, može se pojaviti i škripav zvuk. Obično, osoba sama primjećuje pojavu otoka na podlaktici, dok se pozornost ne posvećuje pojavi škripavog zvuka.

    No, čak ni oticanje, pojava krckanja ili jake boli prisilili su osobu da zatraži pomoć od stručnjaka. Obično, kada pacijent ode liječniku, pacijent se žali na nemogućnost potpune obrade zbog slabosti ruke, otežanih bolova tijekom kretanja. Kod kriptiranja tendovaginitisa, otok je ovalan (nalikuje kobasici) i koncentriran je na stražnjoj strani podlaktice, uz tetive.

    Tendovaginitis prsta

    U početnom stadiju razvoja teško je prepoznati tendonitis prsta. Stručnjak postavlja dijagnozu na temelju pregleda, ispitivanja, povijesti. Postoji nekoliko karakterističnih znakova kojima se može utvrditi razvoj tendovaginitisa:

    • oticanje prstiju, oticanje na poleđini ruke;
    • bol prilikom pritiska sonde duž tetiva;
    • jaka bol kada pokušavate pomaknuti prst.

    Svi ovi znakovi mogu se pojaviti i odvojeno i zajedno zajedno (s gnojnim tendovaginitisom).

    Gnojna infekcija se može brzo proširiti, bolna bol koja sprječava osobu da spava i normalno radi, pacijent drži prst u pola savijenom položaju. Oteklina se širi na stražnju stranu ruke, kada pokušate ispraviti prst, postoji oštra bol. Na pozadini upale, temperatura se može povećati, limfni čvorovi se mogu rasplamsati, osoba zauzima položaj u kojem nesvjesno pokušava zaštititi svoju bolnu ruku.

    Dijagnoza bolesti može se pomoći radiografijom, koja otkriva zadebljanje tetive s jasnim (rjeđe valovitim) konturama.

    Tendovaginitis zgloba

    Tendovaginitis se razvija na stražnjem ligamentu. Bolest utječe na tetive, koja je odgovorna za ispravljanje palca. Tipičan simptom je bol preko ručnog zgloba na dnu palca. Tijekom vremena bol se povećava pokretom i malo se smiruje kada opustite ruke i odmorite se.

    Tendovaginitis zgloba zgloba

    Tendovaginitis zgloba zgloba manifestira se, kao iu drugim slučajevima, bol tijekom kretanja zgloba, palca. Kada ova bolest utječe na tetive odgovorne za palac, dok je često zahvaćena tetiva zadebljava. Često se bol iz ručnog zgloba daje podlaktici, pa čak i ramenu.

    Najčešći uzrok razvoja tendovaginitisa u kanalu zgloba su zamorni ponavljajući pokreti ruku, često popraćeni ozljedama i ozljedama. Infekcija također može izazvati upalu tetiva.

    Sve više žena teži tendovaginitisu zgloba zgloba, a postoji veza između bolesti i prekomjerne težine.

    Primijećeno je da žene s kratkim stasom češće razvijaju tendovaginitis. Nasljednost također igra značajnu ulogu u razvoju bolesti.

    Karakteristično obilježje tendovaginitisa zglobnog zgloba je da se bolest ne izražava samo jakom boli, već i ukočenošću ili trnce, što je povezano s kompresijom medijana živca. Mnoge bolesnike smetaju "nestašne" ruke, obamrlost. Na površini šake pojavljuje se trnci, obično u području indeksnih, srednjih i palčevih prstiju, u rijetkim slučajevima trnci se javljaju u prstenu. Često, trnci su popraćeni gorućom boli koja se može dati na podlakticu. Kod tendovaginitisa zglobnog zgloba bol postaje jača noću, a osoba može osjetiti privremeno olakšanje nakon trljanja ili tresenja ruke.

    Tendovaginitis ramenog zgloba

    Tendovaginitis ramenog zgloba očituje se tupom bolešću u području ramena. Kada osjetiš bol. Najčešće se pojavljuje lezija ramenog zgloba kod stolara, kovača, glačala, polirki itd. Bolest obično traje 2-3 tjedna, nastavlja se u subakutnoj fazi. U slučaju tendovaginitisa, bol ima gorući karakter, kada su mišići napeti (tijekom rada), bol se može povećati mnogo puta, često se pojavljuje oteklina, škripav zvuk.

    Tendovaginitis lakatnog zgloba

    Tendovaginitis zglobova lakta je vrlo rijedak. U osnovi, bolest se razvija kao posljedica ozljede ili oštećenja. Kao iu drugim slučajevima razvoja tendovaginitisa, bolest se nastavlja s izrazitom bolnošću u području zahvaćenih zglobova, oteklinama, škripavostima. Obično, u stanju mirovanja, zglob ne uzrokuje pacijentu nikakvu posebnu nelagodu, međutim, kada se kreće, bol može biti prilično oštra i teška, što dovodi do prisilne imobilizacije.

    Tendinitis fleksora prsta

    Tendovaginitis fleksora prstiju izražava se u porazu aparata tetive-ligamenta ruke. U isto vrijeme, postoji povreda tetiva, koje su odgovorne za fleksiju i produljenje prstiju. Bolest je najčešća kod žena. Obično se razvoj bolesti odnosi na profesionalne aktivnosti vezane uz fizički rad. U djetinjstvu možete primijetiti bolest u dobi od 1 do 3 godine. Najčešće je pogođen palac, iako se povreda tetiva nalazi na drugim prstima.

    Tendovaginitis stopala

    Tendovaginitis stopala se manifestira u obliku boli duž tetiva, dok se stopala pomiču bol. Istodobno s boli pojavljuju se crvenilo i oteklina. Kada se pojavi infektivni tendovaginitis, temperatura, pogoršanje ukupnog zdravlja.

    Tendovaginitis Ahilove tetive

    Tendovaginitis Ahilove tetive razvija se uglavnom nakon povećanog opterećenja Ahilove tetive ili telećih mišića. Osobito često bolest pogađa bicikliste, profesionalne i amatere, trkače na duge staze itd. Znak bolesti je zadebljanje Ahilove tetive, bol pri kretanju stopalima, oticanje, a pri ispitivanju tetive možete osjetiti karakteristično škripu.

    Tendovaginitis skočnog zgloba

    Tendovaginitis skočnog zgloba razvija se pretežno u onih koji često osjećaju teška opterećenja na nogama. Često se tendovaginitis razvija u vojnom osoblju nakon duge tranzicije. Također, sportaši (klizači, skijaši), baletani itd. Često pate od tendovaginitisa gležnja. Uz profesionalni tendovaginitis, bolest se razvija nakon dugotrajnog napornog rada.

    Osim vanjskih čimbenika, tendovaginitis se može razviti uslijed kongenitalnih anomalija stopala (stopalima, ravnim stopalima).

    Tendovaginitis koljena

    Kao iu drugim slučajevima, tendovaginitis koljena se razvija kao posljedica dugotrajnog fizičkog napora na zglobu, anatomski neispravne strukture tijela, kršenja držanja tijela, kao i zbog infekcije.

    Bolest je obično sklona ljudima čiji je životni stil povezan s povećanim tjelesnim naporom ili koji zbog prirode svojih profesionalnih aktivnosti moraju dugo vremena biti u jednom položaju (često u neugodnom položaju). Tendovaginitis koljena je široko rasprostranjen među košarkašima, odbojkašima itd., Jer česti skokovi dovode do ozljeda zgloba koljena.

    Klasični simptomi razvoja tendovaginitisa je pojava boli u zahvaćenom području, koja s vremenom (s razvojem upalnog procesa) postaje jača. Bol se može povećati od fizičkog napora, ovisno o vremenu. Osim boli, postoji ograničenje u kretanju udova, bol se osjeća, ponekad škripi, a možete osjetiti čvor tetive. Zahvaćeno područje postaje crveno i natečeno.

    Tendovaginitis potkoljenice

    Simptomi tendovaginitisa ne pojavljuju se odmah, već nekoliko dana nakon što započne proces upale. Tendovaginitis nogu se razvija, kao iu drugim slučajevima, s povećanim opterećenjem nogu ili infekcije, kao iu slučaju abnormalnog razvoja stopala. Na rendgenskom snimku možete vidjeti pečat na mjestu zahvaćene tetive.

    Tendovaginitis bedra

    Često je tendovaginitis kuka uzrokovan raznim ozljedama, preopterećenjem tetiva i mišića. Žene su sklonije bolesti, za razliku od muškaraca. Bolest se javlja kao posljedica preopterećenja nogu, nakon dugog i neobičnog hodanja, trčanja, nakon nošenja utega. U nekim slučajevima bolest se razvija kao posljedica oštećenja.

    Tendovaginit de Kerven

    De Quervenov tendovaginitis javlja se s jakom upalom ligamenata zgloba, koju karakterizira upala, bol i ograničeno kretanje. Prije mnogo godina bolest se zvala "bolest praonice", jer je uglavnom zahvaćala žene koje su morale svakodnevno oprati veliku količinu platna rukama, ali nakon 1895. godine dobile su ime po kirurgu Fritzu de Kervenu, koji je prvi opisao simptome.

    Tevervaginitis de Kerven karakteriziraju bolne tetive na stražnjem dijelu ručnog zgloba, pri čemu se upala stijenke omotača tetive zgusne, što može uzrokovati sužavanje kanala. Upala može dovesti do lijepljenja tetiva. Kod žena se bolest razvija osam puta češće nego kod muškaraca, u pravilu žene starije od 30 godina.

    Upala može biti uzrokovana nekim oštećenjem prvog kanala dorzalnog ligamenta, na primjer, nakon različitih ozljeda radijalne kosti. Bolest se može izazvati učestalim upalama, ozljedama, pretjeranim naprezanjem mišića (osobito uzrokovanim teškim radom uz sudjelovanje jedne skupine mišića). Međutim, u većini slučajeva nije moguće utvrditi točne uzroke bolesti.

    Tendovaginitis se manifestira bolom duž radijalnog živca, koji se može povećati s napetošću ili pokretom (najčešće kada pokušavate uhvatiti nešto snažno). Bolna oteklina pojavljuje se iznad prvog kanala leđnog zgloba.

    Dijagnoza tendovaginitisa

    Na temelju studije (sondiranje, zbijanje, bol, krutost pokreta) i karakterističnu lokalizaciju upale, specijalist će moći dijagnosticirati tenodovaginitis. Radiografija će omogućiti razlikovanje tendovaginitisa od artritisa i osteomijelitisa, u kojem se promatra promjena kostiju i zglobova.

    Ligamentografija (rendgen s kontrastnom tvari ligamenata i tetiva) propisana je kako bi se isključio stenozni ligamentitis. Osim toga, specijalist bi trebao isključiti bolesti opće prirode koje mogu uzrokovati tendovaginitis (bruceloza, tuberkuloza).

    Tendovaginitis je upala unutarnje sluznice vlaknastog omotača mišićne tetive (sinovijalna membrana). Ova sinovijalna membrana pomaže da se olakša klizanje odgovarajuće tetive u osteofibroznim kanalima kada se obavlja rad u mišićima i zglobovima.

    Ljudi su zainteresirani za liječenje tendovaginitisa:

    1. zglob za zglob
    2. četka
    3. noga,
    4. tetiva,
    5. prst,
    6. rame
    7. zglob skočnog zgloba
    8. podlaktica i tako dalje.

    No, u stvari, patološki proces je lokaliziran upravo u unutarnjoj sinovijalnoj membrani mišića tetive.

    Kod ICD 10 korelira tendovaginitis:

    1. na lezije sinovijalnih membrana i tetiva - kod M65-M68,
    2. sinoviti i tenosinovi - kod M65,
    3. drugi sinoviti i tenosinovi - kod M65.8.

    Tendovaginitis je akutan i kroničan.

    Akutni tendovaginitis očituje se edemom sinovijalne membrane i nakupljanjem tekućine u šupljini sinovijalne membrane.

    Kronični tendovaginitis popraćen je zadebljanjem sinovijalne membrane i nakupljanjem izljeva s visokim sadržajem fibrina u sinovijalnoj šupljini. Tijekom vremena, kao posljedica organizacije fibrinoznog izljeva, formiraju se tzv. "Rižina tijela" i dolazi do sužavanja lumena tetive.

    Ovisno o prirodi upalnog procesa izdvajaju serozni, serozno-fibrinski i gnojni tendovaginitis.

    Danas razmatramo liječenje tendovaginitisa zgloba zgloba, šake, stopala, tetive, prsta, gležnja, podlaktice kod kuće službenim lijekovima, lijekovima, postupcima i narodnim lijekovima.

    Tendovaginitis: vrste, primjeri, simptomi

    Infektivni tendovaginitis

    Može biti akutna i kronična, serozna ili gnojna.

    Primjer infektivnog tendovaginitisa je tetivni žilavac (tendovaginitis prsta). Uz to, bolni prst je ravnomjerno povećan, blago savijen i bolan. Pritisak na omotač tetive i pokušaj izazivanja pasivnih pokreta praćeni su oštrom boli.

    Vagina se zarazi tijekom nekoliko sati. Opće stanje pacijenta je teško zbog trovanja.

    Fixative tendovaginitis

    Aseptička upala tetive ili (češće) vlakna koja okružuju tetive. Tjeskoban tendovaginitis razvija se na ekstremitetima (obično na gornjim podlakticama, zglobu zgloba) uglavnom zbog fizičkog rada, kao što su profesionalne bolesti (mljekarice, praonice, odbojkaši) ili, obrnuto, pri dugotrajnom neobičnom fizičkom radu.

    Stenozantni tendovaginitis

    Aseptična upala prstenastog ligamenta prsta ("prstenasti prsti", "prstenovi za pucanje") ili stražnji dio ligamenta ručnog zgloba. U etiologiji pojave ove vrste akutne ili kronične ozljede. Češće se bolest razvija u žena 30-50 godina.

    Tendovaginitis: uzroci

    Ovisno o uzrocima bolesti, mogu se razlikovati takve skupine tendovaginitisa:

    Prva skupina: Neovisna aseptična tendovaginitis, čija je pojava posljedica produljene mikrotraumatizacije i prenaprezanja sinovijalnih omotača tetiva i susjednih tkiva u određenim zanimanjima (stolari, mehaničari, utovarivači, daktilografi, pijanisti, čarape, opekarice, opekarice, teški radnici dugo vremena, isti tip pokreta koji je uključivao ograničenu skupinu mišića; Osim toga, takav se tendovaginitis može pojaviti kod sportaša (skijaša, klizača i drugih) tijekom pretreniranosti.

    Druga skupina: infektivni tendovaginitis:

    1. specifični tendovaginitis kod nekih zaraznih bolesti (kao što su gonoreja, bruceloza, tuberkuloza, itd.), u kojima se širenje patogena često događa hematogenim (s protokom krvi);
    2. nespecifični tendovaginitis u gnojnim procesima (gnojni artritis, panaricijum, osteomijelitis), iz kojeg se izravno širi upala u sinovijalnu vaginu, kao i rane;

    Treća skupina: Reaktivni tendovaginitis, čija pojava prati reumatske bolesti (reumatizam, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, sistemska sklerodermija, Reiterov sindrom i dr.).

    Tendovaginitis: manifestacije i simptomi

    Za akutni nespecifični tendovaginitis, karakterističan je akutni početak i brz razvoj bolnog otoka na mjestu zahvaćenih sinovijalnih omotača ovojnica tetiva.

    Najčešće se akutni tendovaginitis promatra u ovojnici tetive na dorsumu stopala i šaka, rjeđe u sinovijalnim omotačima prstiju ruke iu koricama fleksornih tetiva prstiju.

    Oticanje i osjetljivost obično se šire od stopala do potkoljenice i od ruke do podlaktice. Postoji ograničenje pokreta, moguće razvoj fleksijske kontrakture prstiju.

    Ako upalni proces postane gnojan, temperatura tijela brzo raste, pojavljuje se zimica, razvija se regionalni limfadenitis (limfni čvorovi povećavaju zbog upale) i limfangitis (upala limfnih žila).

    Gnojni tendovaginitis se često razvija u vaginalnim tetivama fleksora ruke.

    Akutni aseptični (krepitirajući) tendovaginitis karakterizira oštećenje sinovijalnih ovojnica na dorsumu ruke, a ne često noge, a još rjeđe inter-tuberkulozne sinovijalne ovojnice bicepsa.

    Početak bolesti je akutan: pojavljuje se oteklina u području zahvaćene tetive, koja, kada se ispituje, uzrokuje krepitus (crunching). Postoji ograničenje kretanja prsta ili boli pri kretanju. Mogući prijelaz na kronični oblik bolesti.

    Kronični tendovaginitis je karakteriziran lezijama ovojnica fleksornih tetiva i ekstenzornih tetivnih fleksora u području njihovih držača. Često se promatraju simptomi kroničnog tendovaginitisa u zajedničkoj sinovijalnoj vagini fleksora prstiju - tzv. Sindrom karpalnog tunela, koji određuje bolnu, produženu formu tumora u području kanala zgloba, koja ima elastičnu konzistenciju i često poprima oblik pješčanog sata, blago pomaknutog tijekom kretanja. Ponekad možete osjetiti "tijela riže" ili odrediti fluktuaciju (osjećaj vala prijenosa, zbog nakupljanja tekućine). Karakterizira se ograničenjem kretanja tetiva.

    Posebno se razlikuju poseban oblik kroničnog tendovaginitisa - tzv. Stenotički tendovaginitis, ili de Kervainov tendovaginitis, koji je karakteriziran lezijama vagine tetiva kratkog ekstenzora i dugog abduktora palca.

    Zidovi vagine s ovim oblikom tendovaginitisa se zgusnu, a šupljina sinovijalne vagine je sužena.

    De Quervenov tenovaginitis očituje se bolovima na mjestu stiloidnog procesa radijusa, koji često zrači do prvog prsta ruke ili lakta, kao i oticanja. Povećana bol se javlja ako pacijent pritisne prvi prst na površinu dlana i savije ostatak prsta preko njega; ako u isto vrijeme pacijent povuče ruku na stranu lakta, bol je oštra. Tijekom vagine, palpacijom se određuje izrazito bolno oticanje.

    Tuberkulozni tendovaginitis je karakteriziran formiranjem gustih formacija ("rižinih tijela") duž produžetaka ovojnica tetiva, koje se mogu palpirati (palpirati).

    komplikacije

    Gnojni radijalni tenobursitis - u pravilu je komplikacija gnojnog tendovaginitisa palca. Razvija se ako se gnojna upala proteže do cijele vagine tetive dugog fleksora palca. Karakterizira ga jaka bol na dlanovnoj površini palca i dalje uz vanjski rub ruke do podlaktice. Ako bolest napreduje, gnojni proces se može proširiti na podlakticu.

    Gnojni ulnar tenobursitis - u pravilu je komplikacija gnojnog tendovaginitisa malog prsta ruke. Zbog osobitosti anatomske strukture upalni se proces često kreće od sinovijalne vagine malog prsta do zajedničke sinovijalne vagine fleksora, rjeđe do sinovijalne vagine dugog fleksora. U ovom slučaju razvija se tzv. Križna flegmon, koja se odlikuje teškim tijekom i često je komplicirana zbog slabog funkcioniranja šake. Karakterizira ga jaka bol i oticanje dlanove površine šake, palca i malog prsta, kao i značajno ograničenje produljenja prstiju ili njegova potpuna nemogućnost.

    Sindrom karpalnog tunela: njegovo pojavljivanje i kliničke manifestacije uzrokovani su kompresijom medijana živca u karpalnom kanalu.

    U području (parestezija) prstiju I, II, III, kao i unutarnje površine IV prsta, javljaju se oštri bolovi i osjećaj obamrlosti, peckanja i puzanja.

    Smanjuje se mišićna snaga ruke, smanjuje se osjetljivost vrhova ovih prstiju.

    Povećana bol dolazi noću, što dovodi do poremećaja spavanja.

    Možda će biti olakšanja u spuštanju ruke i mahanju. Vrlo često dolazi do promjene boje kože bolnih prstiju (cijanoza vrhova, bljedilo).

    Možda lokalno povećanje znojenja, smanjenje osjetljivosti na bol. Prilikom palpacije zgloba određuje se oticanje i osjetljivost. Prisilna fleksija šake i podizanje ruke prema gore mogu uzrokovati pogoršanje bolnog sindroma i parestezije u području inervacije srednjeg živca.

    Često je sindrom karpalnog tunela u kombinaciji sa sindromom kanala Guyon, koji je i sam po sebi vrlo rijedak. S sindromom kanala Huyon, kao posljedica stiskanja ulnarnog živca u području kosti u obliku graška, pojavljuje se bol i ukočenost, peckanje i puzanje u IV i V prstima, utvrđuje se oteklina u području kosti u obliku graška i bol u palpaciji ruke.

    Laboratorijska dijagnostika i pregled

    Karakteristična lokalizacija patološkog procesa i podaci dobiveni u kliničkoj studiji (bolni pečati u obliku vrpca na tipičnim mjestima, poremećaji pokreta, definicija "rižinih tijela" pri sondiranju) omogućuju dijagnozu tendovaginitisa.

    Tijekom laboratorijskog ispitivanja akutnog gnojnog tendovaginitisa u općem krvnom testu (UAC) utvrđena je leukocitoza (povećanje bijelih krvnih stanica preko 9 x 109 / l) s povećanjem sadržaja oblika neutrofila (preko 5%), povećanjem ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

    Pus se istražuje bakterioskopskim (mikroskopskim ispitivanjem nakon posebnog bojenja materijala) i bakteriološkim (izolacija čiste kulture na hranjivim medijima) metodama koje omogućuju određivanje prirode patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

    U slučajevima kada se tijek akutnog gnojnog tendovaginitisa komplicira sepsom (s širenjem infektivnog agensa iz gnojnog žarišta u krvotok), testira se krv na sterilnost, što također omogućuje da se odredi priroda patogena i odredi njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove.

    Rendgensko ispitivanje karakterizira odsutnost patoloških promjena na dijelu zglobova i kostiju, može se odrediti samo zadebljanje mekih tkiva u relevantnom području.

    Diferencijalna dijagnoza

    Kronični tendovaginitis treba razlikovati od Dupuytrenove kontrakture (bezbolna progresivna fleksijska kontraktura četvrtog i petog prsta), akutnog infektivnog tendovaginitisa s akutnim artritisom i osteomijelitisom.

    Tendovaginitis: liječenje, opće preporuke

    Liječenje akutnog tendovaginitisa podijeljeno je na opće i lokalno.

    Opći tretman

    Opći tretman za nespecifične akutne infektivne tendovaginitis uključuje borbu protiv infekcija, za koje se koriste baktericidna sredstva, kao i mjere za jačanje zaštitnih sredstava tijela.

    Kod tuberkuloznog tendovaginitisa koriste se lijekovi protiv tuberkuloze (streptomicin, ftivazid, PAS i drugi).

    Opći tretman aseptičnog tendovaginitisa uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, indometacin, butadion).

    Lokalno liječenje

    Lokalno liječenje, u slučaju infektivnog i aseptičnog tendovaginitisa u početnom stadiju, reducira se na osiguravanje ostatka zahvaćenog ekstremiteta (u akutnom razdoblju tendovaginitisa, imobilizacija se izvodi gipsanom udlagom), korištenje obloga za grijanje. Nakon što je moguće postići smanjenje akutnih pojava, primjenjuju se fizioterapeutski postupci (ultrazvuk, UHF, mikrovalna terapija, ultraljubičaste zrake, hidrokortizon i elektroforeza novokaina).

    Kada gnojni tendovaginitis hitno otvoriti i odvoditi vagine tetive i gnojni tragove. U slučaju tuberkuloznog tendovaginitisa, vrši se lokalna primjena otopine streptomicina, kao i ekscizija zahvaćenih sinovijalnih omotača.

    U liječenju kroničnog tendovaginitisa primjenjuju se gore navedene metode fizioterapije, kao i propisuje primjena parafina ili ozokerita, masaža i elektroforeza lidza; održavaju se satovi fizikalne terapije.

    Ako kronični infektivni proces napreduje, pokazuju se punkcije sinovijalne vagine i davanje usmjerenih antibiotika.

    U slučaju kroničnog aseptičnog tendovaginitisa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, djelotvorna je lokalna primjena glukokortikosteroida (hidrokortizon, metipred, deksazon). U slučaju slabog kroničnog tendovaginitisa koji se može liječiti, ponekad se koristi radioterapija. U nekim slučajevima, uz neučinkovitost konzervativnog liječenja stenozirajućeg tendovaginitisa, provodi se kirurško liječenje (disekcija suženih kanala).

    Tendovaginitis koji prati reumatske bolesti tretira se na isti način kao i glavna bolest: propisuju se protuupalni i osnovni lijekovi, elektroforeza nesteroidnih protuupalnih lijekova, hidrokortizon fonoforeza.

    U slučaju pravovremenog i adekvatnog liječenja, tendovaginitis karakterizira povoljna prognoza. Međutim, s gnojnim tendovaginitisom, ponekad može ostati trajna disfunkcija zahvaćene ruke ili stopala.

    Narodni lijekovi za liječenje tendovaginitisa kod kuće

    Čičak (stabljika bez kosti). Može se koristiti kao vanjsko sredstvo za liječenje čireva i tendovaginitisa. 50 g fino usitnjenog korena kuhajte u 500 ml vode 30 minuta. Inzistirajte 1 sat, procijedite. Koristite u obliku kupki, obloga i zavoja.

    Držač spojke. Sirovina je cvjetni zračni dio, koji se suši, gnječi u prah i posipa se na površini kuhanja ili krunice, prekrivajući zavojem.

    Brassberry je mirisna. Nanesite kašu od lišća i nadzemnih dijelova ispod zavoja na područje kuhanja ili s tendovaginitisom. Promjena 2 puta dnevno.

    Tatyarnik bodljikav. Nanosi se topikalno u obliku kaše iz nadzemnih dijelova. Sok je korisno navlažiti salvete i nanijeti na bolno mjesto.

    Melilot officinalis Ova biljka se koristi kao sredstvo protiv bolova za upalne bolesti kože i čireve. Za vanjsku uporabu (obloge, pranje) koristite vruću infuziju od 2 žlice sirovina po 500 ml kipuće vode. Inzistirajte 1 sat, procijedite. Gruda od lišća i cvijeća može se nanijeti ispod zavoja s čirevima i čirevima.

    Bijeli ljiljan Biljne lukovice koriste se za liječenje apscesa, čireva, tendovaginitisa (kao kaša, mijenjaju se svakih 4-6 sati). Za liječenje rana i modrica pomoću tinkture bijelih cvjetova ljiljana (2 žlice na 100 ml votke). Inzistirajte 3-4 dana.