Što liječnik tretira tendovaginitis

Dislokacije

Upala tetiva zahtijeva pravilnu diferencijaciju s drugim patologijama mišićno-koštanog sustava. Tendonitis se može izliječiti i diferencijalna dijagnoza može obaviti liječnik koji poznaje strukturne značajke tetiva i bavi se njihovim oporavkom. Pravovremeno liječenje u zdravstvenoj ustanovi spriječit će razvoj komplikacija.

Uzroci patologije

Tendonitis je degenerativna upalna bolest s akutnim ili kroničnim tijekom koji utječe na tetive različitih veličina. Bolest se javlja na mjestu vezanja mišića na kost. Proces je ograničen na koljeno, bok, lakat, zglob ramena, kao i na biceps i Ahilovu tetivu i rijetko utječe na male strukture ODE.

Uzroci tendinitisa mogu biti:

  • dugo nepravilno opterećenje;
  • traumatske ozljede;
  • oštri trzavi pokreti;
  • reumatoidni artritis;
  • giht;
  • alergije na lijekove;
  • različite duljine udova;
  • promjene položaja.

Kada trebam posjetiti liječnika?

Potrebno je konzultirati liječnika na prve manifestacije bolesti: nelagoda tijekom pokreta, pojava bolnih bolova u zglobu. Kod tendinitisa pogoršanje stanja može ukazivati ​​na:

Patologija simptoma može biti crvenilo kože nad problematičnim zglobom.

  • ograničena pokretljivost;
  • osjetljivost pri pregledu i palpiranju tetiva;
  • škripanje pri kretanju;
  • crvenilo kože preko zahvaćenog područja;
  • smanjenje amplitude pokretljivosti udova;
  • noćni i večernji bolovi;
  • poteškoća i ukočenost pri hodu;
  • nemogućnost držanja kućanskih predmeta u rukama.

Što liječnik tretira tendonitis?

Možete zatražiti pomoć od terapeuta i uskih stručnjaka - traumatologa i ortopeda. Ako se tendinitis pojavi na pozadini suza i uganuća, potrebno je kontaktirati kirurga, au slučaju infektivne etiologije liječnik će se pobrinuti za liječenje reumatologa. Liječenje koje propisuje terapeut uključuje:

  • mir;
  • imobilizacija zahvaćenog područja zavojima ili zavojem;
  • korištenje lokalnih i uobičajenih nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenak, ketoprofen, Nimid;
  • blokada protiv bolova: Novocain, Lidokain;
  • injekcije kortikosteroida: "hidrokortizon", "prednizolon";
  • fizioterapiju;
  • posebno odabrana nježna kompleksna terapija vježbanja.

Ispitivanja tendonitisa uključuju anamnezu, palpacijske preglede, kao i kompletnu krvnu sliku, reumatske testove, MR, CT, ultrazvuk.

Kada se zaustavi patologija i za potpunu obnovu funkcionalnosti, prikazano je sanatorijsko liječenje. Kirurg, u slučaju nemogućnosti oporavka, nestabilnosti ekstremiteta i neučinkovitosti konzervativne terapije, može propisati operaciju. Liječenje reumatoidnog artritisa je dugo i zahtijeva uporabu posebnih lijekova pod nadzorom reumatologa.

Prevencija i komplikacije

Da bi se spriječio razvoj tendinitisa, važno je izbjeći prekomjerni fizički i psihički stres, potpuno se hraniti kako bi se tijelu osigurale sve potrebne hranjive tvari, dovoljno se opustio i blagovremeno liječio sve bolesti i oštećenja na strukturama ODA. Tekuće forme tendinitisa dovode do ograničenja ili potpunog nedostatka pokretljivosti.

Tendovaginitis: što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Tendovaginitis se razvija nakon ponovljenih lakših ozljeda, infektivnih patologija i reaktivnih bolesti. Upala unutarnje sluznice ovojnice tetive očituje se bolom tijekom pokreta, oticanjem tetive i oštrim ograničenjem kretanja u zahvaćenom ekstremitetu. Liječenje se sastoji od prianjanja u mirovanje, izlaganja toplini u kroničnom obliku i primjene hladnoće u akutnoj fazi patologije. Bol i upala u slučaju tendovaginitisa oslobađaju se uz pomoć NSAR i kortikosteroida, a tijekom rehabilitacijskog razdoblja propisuje se terapija vježbanjem uz postupno povećanje terapijskog opterećenja.

Opis bolesti

Upala sinovijalne membrane koja oblaže vlaknastu vaginu tetive naziva se tendovaginitis. Patologija se razvija zbog degeneracije tetiva nakon aktivnih pokreta, infekcija ili autoimunih abnormalnosti.

Karakteristični bolni sindrom prati kretanje ili se osjeća na palpaciji zahvaćenog područja. Kronična bolest je opasna zamjena zdravog ožiljnog tkiva, što dovodi do nepokretnosti gornjih ili donjih udova.

Tetiva je gusta formacija vezivnog tkiva koja osigurava završnu vezu prugastih mišića i kostiju kostura. Obrazovanje ima gustu strukturu, tako da je tetiva jaka i praktički se ne rasteže.

Na granici s mišićnim vlaknima, tetiva tvori zadebljanje u obliku fleksibilnog tunela koji se naziva ovoj tetive. Unutarnja površina vaginalne vrećice prekrivena je sinovijalnom membranom, koja proizvodi malu količinu tekućine koja osigurava blago pomicanje tetive tijekom motornog procesa.

Tijekom ponovljenih mikrodamacija ili utjecaja infektivnog podražaja javlja se upalna reakcija na proces oštećenja stanica. Na površini upaljene membrane poremećene su metaboličke reakcije, što uzrokuje nekrozu tkiva. Kada pokušate napraviti pokret u spoju povezujućeg lanca i mišićnih vlakana, dolazi do bolova i poteškoća u daljnjem kretanju.

Trećina slučajeva dijagnostike tendovaginitisa zabilježena je s osjećajem mišića koji sudjeluju u fleksiji gornjih ili donjih ekstremiteta. Tetive mišića ramena, ruku, lakta, prstiju, poplitealne regije, Ahilove tetive često su upaljene.

Uzroci tendovaginitisa

Upalni tendovaginitis najčešće se javlja kod starijih osoba, kada se pojave poremećaji trofije tetiva. Na pozadini distrofičnih promjena, mikrotrauma, koja se redovito ponavlja s istim tipom pokreta, ili teška oštećenja kao rezultat jedne ozljede, uzrokuje primarnu upalu.

Slučajevi dijagnoze tendovaginitisa kod mladih ljudi mogu biti potaknuti sljedećim čimbenicima:

  1. Česti pokreti s napetošću, koji se dugo izvode na istoj putanji tijekom obavljanja profesionalnih dužnosti s pokretačima, graditeljima, pijanistima, tajnicama i drugim specijalitetima;
  2. Vježbe sportskih disciplina: skijaša, hokejaša, klizača, tenisača;
  3. Ozljede različite težine;
  4. Učinak patogena na osteomijelitis, upalu septičkih zglobova, apsces, panarić;
  5. Specifične infekcije: gonoreja, bruceloza, tuberkuloza, poticaj prolazi do tetive kroz krvne ili limfne žile;
  6. Rizik od tendovaginitisa raste s reumom, Reiterovom bolešću, gihtom, reaktivnim artritisom, ankilozirajućim spondilitisom, sistemskom sklerodermom;
  7. Povećana razina glukoze u krvi (dijabetes);
  8. Povreda metabolizma proteina uz taloženje u tkivima amiloida (proteinski spojevi);
  9. Značajan višak kolesterola u krvi;
  10. Primanje kinolonskih antibiotika (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Oblici patologije

U medicinskoj praksi tendovaginitis je klasificiran ovisno o etiologiji, trajanju bolesti i kliničkim znakovima. Upala može biti akutna i kronična. Akutni oblik karakterizira iznenadna pojava intenzivne boli, brzi razvoj živopisne kliničke slike. Kronični tijek - trom upalni proces bez ozbiljnih simptoma s izmjeničnim stadijima remisije i recidiva.

Zbog podrijetla tendovaginitisa:

  1. Zarazne forme, koje se dijele na: specifične, kao posljedica specifičnih infekcija (tuberkuloza, gonoreja); nespecifični, pojavili su se u tijelu zbog gnojnih infekcija.
  2. Aseptik, razvijen bez intervencije patogenih mikroorganizama: profesionalno kod sportaša i radnika, čiji je rad povezan s istom vrstom tjelesne aktivnosti; reaktivni, uzrokovani autoimunom patologijom.

Priroda upalne lezije tendovaginitisa utječe na sastav izljeva koji se može akumulirati u zglobnoj vagini. Prema ovom tipu moguće je razlikovati serozne, serozno-fibrozne i gnojne oblike tendovaginitisa. Akutni tijek je često povezan s seroznim eksudatom, koji je bistra tekućina u kojoj nije otkriven infektivni faktor.

Gnojni oblici tendovaginitisa signaliziraju pristupanje infekcije koja značajno pogoršava stanje osobe. Kronični proces upale doprinosi nastanku sero-fibrozne strukture izljeva sintezom proteinskih niti, koje na sinovijalnoj membrani tetive mogu kasnije tvoriti fibrozni plak.

Klinika za bolesti

Simptomi tendovaginitisa variraju i ovise o etiologiji patologije. Uobičajeni znakovi uključuju bol pokreta mišića s uključivanjem tetive pacijenta, opažanje otekline kada se nakuplja izljev u ovojnici tetive, ukočenost u pokretima pacijentovog ekstremiteta, ako se pritisne na upaljeno područje, pojavljuje se oštra bol. U odsutnosti izljeva u tetivi nalazi se krepitus, koji se može čuti stetofonendoskopom.


Akutni nespecifični oblik

Pojavljuje se nagli bol u upaljenoj tetivi zajedno s naglašenim oticanjem tetive, što se lako određuje palpacijom. Postupno, oticanje se širi u obližnja tkiva, isključujući čitav ud od procesa kretanja.

Najčešća lokalizacija akutnih nespecifičnih oblika tendovaginitisa je vanjska strana šaka i stopala, a manje je vjerojatno da će se tetive koje se nalaze na prstima upaliti. Porazom ruke, oteklina ide na podlakticu i rame, s upalom na stopalima, zahvaća se potkoljenica i bedro.

Gnojni oblici tendovaginitisa dramatično pogoršavaju stanje, uzrokujući opću intoksikaciju tijela na pozadini groznice. Pojava upale se povećava, javlja se hiperemija nad oboljelim područjem, bol pulsira.


Akutni oblik aseptičnog karaktera

Glavna razlika u aseptičnom obliku tendovaginitisa je odsustvo eksudata i pojavljivanje zvuka krepitizacije na bolnom mjestu. Ovaj se tečaj često razvija na rukama iu području ramenog zgloba. Iznenadni napad akutne boli popraćen je oticanjem upaljene tetive, s palpacijom koja jasno daje oštar zvuk. Prsti gube pokretljivost, pokreti su praćeni jakim bolovima. Za aseptički oblik može doći do kroničnog procesa.


Kronični oblik

Upala tendovaginitisa ima kronični tijek s ponovljenim mehaničkim ozljedama tetive na istom mjestu ili kao komplicirano stanje nakon akutnog oblika neinfektivne etiologije. Pacijent ima stalnu bol, koja se povećava pokretom. U području zahvaćene tetive formira se duguljast oblik koji ima elastičnu strukturu.

Ovaj simptom češće se opaža u sindromu karpalnog tunela s tendinovitisom tetiva mišića ruke. Produženi tijek kroničnog stadija u tumorskoj formaciji može se osjetiti kod gustih formacija, tzv. "Rižinih tijela". Prilikom pritiska na tetive s dva jastučića prstiju s suprotnih strana, dolazi do guranja koje ukazuje na nakupljanje tekućine u kanalu tetive.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza "Tendovaginitis" se postavlja na temelju simptoma, specifičnih testova boli, metoda udaranja i palpacije, kao i vanjskog pregleda pacijenta. Iz instrumentalne studije, MRI se koristi kako bi se isključile suze na tetivama i ultrazvučna snimanja kako bi se otkrila upala.

Dijagnostički znakovi upale ovojnice tetive:

  • Rotacijska tendovaginitis: bol se povećava u području ramena s aktivnim pokretom ruke u stranu za više od četrdeset stupnjeva i slobodnim kretanjem gornjeg ekstremiteta prema prsima.
  • Poraz mišića bicepsa ramena: pojačana bol se primjećuje pri savijanju pokreta ili okretanju podlaktice s unutarnjom stranom prema gore.
  • Upala tetive prstnog fleksora: bolest se odvija u latentnom obliku bez očitih kliničkih znakova, bol se osjeća u dlanu, proširenje zglobova može se osjetiti kada su prsti ispravljeni, a nakon povratka u ispravljeno stanje, karakterističan klik.
  • Lokalizacija u gluteusnom mišiću: bol se javlja kada se pritisne u području većeg trohantera, dolazi do promjene u hodu (hromost).

Liječenje tendovaginitisa

Terapeutske aktivnosti počinju osiguravanjem potpunog odmora ekstremiteta. To se može postići strogim pridržavanjem odmora ili imobilizacije krutog fiksiranja ortopedskim proizvodima.

Akutni oblici tendovaginitisa zahtijevaju hlađenje upaljene površine, to se može učiniti pomoću smrznute hrane, boca s toplom vodom s hladnom vodom, ili hipotermičkim paketom “Snowball”, koji se može kupiti u ljekarni. Kronični tijek liječi se postupcima zagrijavanja u obliku medicinskih obloga ili masti.

Terapija lijekovima za tendovaginitis, koju će propisati vaš liječnik, odabire se prema klinici bolesti od strane liječnika:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketaprfen, diklofenak, Ibuprofen), propisani u visokim dozama na duži rok.
  • Kolhicin ili indometacin se koriste ako se patologija pokrene gihtom.
  • Uz jake bolove, koji se ne uklanjaju NSAID-om, indicirana je primjena glukokortikosteroida (betametazon, triamcinolon) u šupljinu upaljene tetive. Ovaj se postupak provodi prema strogim indikacijama, jer postupak može dovesti do rupture tetive.
  • Antibiotici (ampicilin, oksioksilin) ​​koriste se u infektivnim oblicima upale u borbi protiv patogena.
  • Specifično liječenje može biti potrebno za plućne lezije s Kochovim štapićima ili spolno prenosivim infekcijama.

Kirurško liječenje tendovaginitisa može biti potrebno s upornim bolom i ograničenim pokretima, često u zglobu ramena. Tijekom operacije izvlači se ožiljno tkivo, nakon čega slijedi šivanje tetive. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pokazalo se da fizioterapeutska terapija obnavlja rad tetive.

Konzervativno liječenje tendovaginitisa dopunjeno je tijekom masaže, UHF, liječenjem ultrazvukom. Posebna pozornost posvećena je plivanju i izvođenju posebnog seta vježbi u vodi, koje sastavlja liječnik specijalist uzimajući u obzir fazu bolesti i funkcionalno stanje pacijenta.

Terapeutski fizički trening provodi se uzimajući u obzir terapijsko opterećenje oboljelog ekstremiteta. Kompleks vježbi se stalno mijenja kako bi povećao opterećenje tetive. Pravilno doziranje intenziteta kretanja određuje brzinu oporavka zahvaćenih tkiva. Prekomjerni napor može dovesti do ničega prethodnog liječenja.

Prevencija tendovaginitisa

Da bi se spriječio razvoj tendovaginitisa, mogu se primjenjivati ​​poznata pravila zdravog načina života:

  • Pomičite se više, vodite aktivan životni stil, ali izbjegavajte teška opterećenja
  • Jedite pravo na primanje potrebnih tvari za optimalno funkcioniranje unutarnjih organa i sustava
  • Pratiti težinu, a ne dopustiti pojavu dodatnih kilograma
  • Ako je potrebno izvesti pokrete koji izazivaju ozljede, nosite ortopedske uređaje za prevenciju
  • Pravovremeno liječiti kronične bolesti i infekcije
  • Prestati pušiti i piti alkohol

Kada se pojave prvi simptomi tendovaginitisa, posavjetujte se s liječnikom kako biste dijagnosticirali i propisali ispravan tretman.

Tendovaginitis tretman mast

Tendovaginitis je bolest u kojoj dolazi do upale veznih ovojnica oko tetive. Bolest može biti akutna i kronična, pa liječenje tendovaginitisa nije uvijek jednostavan zadatak čak i za iskusnog liječnika.

Najčešće pogođeni:

  • zglob šake i šake;
  • zglob za lakat;
  • zglob skočnog zgloba;
  • Ahilova tetiva.

Uzroci tendovaginitisa su mnogi. Bolest može biti neovisna ili postati komplikacija bilo koje infekcije: sifilis, tuberkuloza. Ovisno o uzrocima bolesti, postoji nekoliko tipova tendovaginitisa:

  1. Akutni aseptični tendovaginitis javlja se nakon teškog preopterećenja. Na primjer, kod djece prije ispita u glazbenoj školi ili kod sportaša prije natjecanja. Bolest počinje akutno. Postoji jaka bol u zahvaćenom području, oteklina. Pacijent čuje kliktanje i škripanje tijekom kretanja zgloba.
  2. Akutni post-traumatski tendovaginitis pojavljuje se nakon modrica ili istezanja, često u području ručnog zgloba.
  3. Akutni infektivni tendovaginitis. To može biti nespecifično kada je patogen ušao u tijelo kroz otvorenu ranu ili je specifičan ako se bolest pojavila u pozadini tuberkuloze, sifilisa ili drugih zaraznih bolesti. Simptomi su slični, ali osim njih, pacijent će imati visoku temperaturu, zimicu i opću slabost.
  4. Kronični tendovaginitis se razvija kao komplikacija akutnog aseptičnog ili infektivnog tendovaginitisa. Edem je obično odsutan. Pacijent bilježi bol i škripanje pri kretanju. Na palpaciji (palpacija) pacijent će primijetiti bol duž tetive.

liječenje

Liječenje tendovaginitisa treba započeti stvaranjem funkcionalnog odmora koji je pogođen tetivom. Osim toga, možete primijeniti zagrijavanje masti i obloge.

Tretman lijekovima

Liječenje bolesti ovisit će o njegovoj vrsti. Kada se postavi infektivni tendovaginitis:

Antibakterijski lijekovi imaju mnogo nuspojava. Uz iracionalno korištenje tih lijekova može razviti dysbiosis, pojava gljivične bolesti kože i još mnogo toga. Stoga, liječenje antibioticima treba strogo propisati. Također morate zapamtiti da je uzimanje lijekova potrebno prema shemi. U isto vrijeme. Dok uzimate antibiotike, alkohol je zabranjen.

Imunomodulatori. Za poboljšanje imuniteta propisane složene multivitamine:

Za prevenciju i liječenje bolesti spojeva i kralježnice, naši čitatelji koriste novi, ne-kirurški tretman temeljen na prirodnim ekstraktima, koji..

  • komplivit;
  • abeceda;
  • VITRUM;
  • Bio-maks.

Ako je bolest komplikacija tuberkuloze, pacijentu su potrebni lijekovi protiv tuberkuloze:

U slučaju nespecifičnog tendovaginitisa, glavna svrha je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova:

U slučaju gnojnog tendovaginitisa probija se sinovijalna vagina i primjenjuju antibiotici na temelju njihove osjetljivosti. Također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi i lokalna primjena hidrokortizona i novokaina. Ako sve gore navedene metode ne pomognu, propisati nekoliko sesija radioterapije ili uvođenje steroida u zahvaćenu tetivu.

Problemi sa zglobovima - izravan put do invalidnosti!
Prestanite tolerirati bol u zglobovima! Napiši dokazani recept od iskusnog liječnika...

fizioterapija

Od fizioterapeutskih postupaka imenuju se:

akupunktura

Ova metoda uključuje uvođenje posebnih igala u biološke točke ljudskog tijela.

Kako je manipulacija?

Liječnik uzima posebnu štrcaljku s vrlo tankom iglom i ubrizgava oko 0,1 ml lijeka. Za 1 sesiju izvodi se oko 200 punkcija. Papule se formiraju na mjestu ubrizgavanja i nestaju nakon nekog vremena.

  • Točan utjecaj na prave točke.
  • Brz utjecaj.
  • Bol u vrijeme manipulacije.
  • Povreda integriteta kože.

Hirudotherapy

Liječenje pijavicama može imati blagotvoran učinak na cijelo ljudsko tijelo. Nakon hirudoterapije, pacijenti primjećuju smanjenje boli, smanjenje edema. Pijavice poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i tako ubrzavaju proces zacjeljivanja.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje provodi se samo s infektivnim tendovaginitisom, kada se formira gnoj u zglobnoj vrećici. Liječnik napravi rez, uklanja gnojni sadržaj od tamo, liječi antiseptičke otopine ili antibiotike i šiva se. Ponekad kirurg može staviti drenažu - uređaj kojim će gnoj iz rane izaći van.

Narodni tretman

Tradicionalna medicina ima mnogo recepata za liječenje bilo koje bolesti. Tendovaginitis se može liječiti pomastima, infuzijama, kućnim kompresijama. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se bolest treba liječiti tradicionalnim metodama, a narodne lijekove treba koristiti kao dodatni tretman. U svakom slučaju, prije nego počnete koristiti tradicionalnu medicinu, posavjetujte se s liječnikom.

  1. Mast nevena. Potrebno je uzeti suhe cvjetove nevena i pomiješati ih s dječjom kremom u omjeru 1: 1. Nakon toga nanesite mast na zahvaćeno područje, zavoj i ostavite preko noći. Neven ima protuupalno i antimikrobno djelovanje.
  2. Mast od pelina. Uzmite 30 grama pelina i pomiješajte u 100 grama svinjske masti. Stavite na plin, kuhajte na laganoj vatri. Nakon hlađenja staviti na bolnu točku.

oblozi

  1. Stisnuti medicinskom žuči. Uzmite žuč, otopite je u vodenoj kupelji i nanesite bolno područje. Nakon toga umotajte papir ili plastičnu vrećicu i topli šal. Ostavite preko noći. Umjesto medicinske žuči, možete koristiti medvjeda. Ovaj oblog ima protuupalni i resorpcijski učinak.
  2. Stisnite vreću za pastirsku travu. Prvo morate napraviti izvarak iz vreće pastirske trave. Da biste to učinili, ulijte u termosicu 1 šalicu vode i dodajte tu žlicu začinskog bilja. Inzistirajte nekoliko sati. Zatim procijedite i koristite kao obloge ili losione.

infuzijama

Kako bi se pripremila protuupalna infuzija, uzmite: 1 žlicu Hypericuma, 1 žlicu kamilice i 1 žličicu nevena. Sve to treba izlijevati čašom vode, infundirati 1 sat, a zatim unositi 100 ml 3 puta dnevno.

Tijek liječenja je nekoliko tjedana.

Saznajte više o alatu koji nije u ljekarnama, ali zahvaljujući čemu su se mnogi Rusi već oporavili od bolova u zglobovima i kralježnici!

Poznati liječnik kaže >>>

prevencija

Da biste izbjegli tendovaginitis, morate slijediti nekoliko pravila:

  • Jedite dobro.
  • Promatrajte spavanje i budnost.
  • Radite vježbe.
  • Nemojte preopterećivati ​​mišiće i zglobove.
  • Vrijeme je za liječenje zaraznih bolesti.
  • Potražiti liječničku pomoć u slučaju sumnje na tendovaginitis.

Za prevenciju tendovaginitisa zgloba zgloba morate nositi posebnu manžetu na podlaktici.

Bilo koja bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Ali ako ste već razvili tendovaginitis, onda morate slijediti sve preporuke liječnika, uzeti propisane lijekove strogo, a zatim oporavak neće potrajati dugo.

Cijeli popis članaka na web-lokaciji može se vidjeti na Sitemapu i Sitemapu 2 stranice.

Tendovaginitis je upala unutarnje sluznice vlaknastog omotača mišićne tetive ili sinovijalne membrane.

Sinovij je dizajniran da olakša klizanje tetive u koštano-fibroznim kanalima pri obavljanju mišićnog rada.

Postoje kronični i akutni tendovaginitis. Akutni oblik manifestira se oticanjem sinovijalne membrane, kao i nakupljanjem tekućine u njoj.

Kronični tendovaginitis izaziva zadebljanje sinovijalne membrane, dolazi do nakupljanja izljeva u sinovijalnoj šupljini s velikom količinom fibrina. Tijekom vremena, kao posljedica stvaranja fibrinoznog izljeva, pojavljuju se “rižine tijela”, a lumen tetive je sužen.

Značajke upalnog procesa utječu na vaginitis, koji može biti:

  1. gnojni,
  2. serozna ili sero-fibrinozna.

Simptomi tendovaginitisa

Nespecifični tendovaginitis akutnog oblika karakterizira brz početak i razvoj bolne otekline u području lokalizacije bolesnika s tetivnim ovojnicama sinovijalnih membrana vagine.

U pravilu, akutni tendovaginitis počinje u ovojnici tetive na dorsumu stopala i ruku. Ponekad se pojavljuje u sinovijalnim omotačima prstiju, kao iu omotačima fleksornih tetiva prstiju.

Bol i oteklina, u pravilu, idu od stopala do potkoljenice, kao i od ruke do podlaktice. Počinje ograničenje motora, može se pojaviti fleksijska kontraktura prstiju.

Ako je upala počela dobivati ​​gnojni oblik, počinju sljedeće manifestacije:

  1. opća tjelesna temperatura raste
  2. chill počinje,
  3. formira se regionalni limfadenitis,
  4. razvija se upala limfnih žila, tj. limfangitis.

Tendovaginitis gnojni oblik, obično se pojavljuje u vagini savitljivih tetiva kosti.

Postoji akutna aseptična ili crepitus tendovaginitis. Karakterizira ga lezija sinovijalnih omotača na stražnjoj strani šake, ponekad nogama, i, najmanje od svega, interbumija sinovijalna vagina bicepsa.

Stanje počinje naglo: područje zahvaćene tetive nabrekne, a pucketanje se osjeća (crepitus) pri sondiranju. Postoji ograničeno kretanje prsta i (ili) bol tijekom kretanja. Bolest može dobiti kronični tijek.

Kronični tendovaginitis karakteriziraju lezije vaginalnih tetiva, kao i ekstenzori prstiju u području njihovih držača. U pravilu postoji simptomatologija kroničnog tendovaginitisa u zajedničkoj sinovijalnoj vagini fleksora prstiju, tj. Sindrom karpalnog tunela, to je izdužena tumorska bolna neoplazma u području karpalnog tunela. Novotvorina je elastična i često uzima obrise pješčanog sata, koji se lagano pomiču tijekom hodanja.

Ponekad se "tijela riže" opipaju ili se određuje fluktuacija. Fluktuacija je osjećaj prijenosnog vala, zbog akumulacije tekućine. Žile napetosti motora.

Postoji poseban oblik kroničnog tendovaginitisa - stenozirajućeg tendovaginitisa ili de Kervenove bolesti. To je lezija kratkog ekstenzora palca i vagine tetiva dugog abduktora.

Kod ovog tipa tendovaginitisa, stijenke vagine se zgusnu, a šupljina sinovijalne vagine sužava. De Quervenov tendovaginitis dovodi do boli u području stiloidnog procesa radijusa i oticanja.

Bol se smanjuje ako pacijent pritisne prvi prst na dlan i savije druge prste preko njega. Tijekom vagine palpacija određuje najteže oticanje.

Kod tuberkuloznog tendovaginitisa uočava se formiranje gustih formacija nazvanih "rižinih tijela", koje se duž produžetaka ovojnica tetiva dobro palpiraju.

Tendovaginitis ima brojne komplikacije.

Gnojni radijalni tenobursitis je u većini slučajeva komplikacija gnojnog tendovaginitisa palca. Može se razviti kada se gnojna upala proteže u potpunosti u vaginu savitljive tetive palca.

Uvijek postoji izražena bol površine dlana, palca i dalje uz vanjski rub ruke, sve do podlaktice. Ako se tendovaginitis aktivno razvija, gnojni proces će se proširiti na podlakticu.

Komplikacija gnojnog tendovaginitisa malog prsta je gnojni uljni tenobursitis. Zbog anatomskih značajki upala često prolazi iz sinovijalne vagine malog prsta u sinovijalnu uobičajenu vaginu fleksora. Ponekad je upaljena sinovijalna vagina tetive dugog fleksora palca.

Tada nastaje križni refluks, koji se odlikuje teškim tijekom i komplikacijama u obliku poremećaja funkcioniranja šake. Ova vrsta flegmona ima sljedeće manifestacije:

  • jaka bol u dlanu,
  • oticanje palca, površina dlana, mali prst,
  • značajno ograničenje produljenja prstiju ili nemogućnost proširenja.

Pojava i kliničke manifestacije sindroma karpalnog tunela uzrokovane su kompresijom u karpalnom kanalu srednjeg živca. U ovom slučaju, u prstima od 1,2 i 3, nalaze se:

  1. jaka bol
  2. osjećaj peckanja
  3. "Crawling goosebumps".

Iste manifestacije su uočene na unutarnjoj površini 4 prsta. Osim toga, dolazi do smanjenja mišićne snage cijele ruke, smanjuje se osjetljivost prstiju.

Najčešće se bol pojačava noću, što značajno narušava režim odmora. Može doći do olakšanja pri spuštanju ekstremiteta. Vrlo često mijenja boju kože bolnih prstiju, može biti blijeda ili plavičasta.

Moguće je i povećanje u znojenju i smanjenje osjetljivosti na bol. Palpacija zgloba može odrediti bol i oticanje. Snažna fleksija kosti i podizanje udova, često uzrokuju pogoršanje boli i parestezije u području inervacije srednjeg živca.

Često se sindrom karpalnog tunela promatra zajedno sa sindromom kanala Guyon, koji se rijetko nalazi u neovisnom tijeku. S sindromom kanala Guyon, zbog činjenice da se ulnarni živac komprimira u području kosti u obliku graška, pojavljuje se bol i osjećaj obamrlosti, kao i trnci i "gužva" u 4,5 prsta.

Oteklina u području kosti u obliku graška i bol u procesu sondiranja s palmarne strane.

Laboratorijske studije u procesu otkrivanja tendovaginitisa

Dijagnoza tendovaginitisa omogućuje da se utvrdi karakteristična lokalizacija patološkog procesa. Laboratorijske studije pružaju točne informacije o stanju tendovaginitisa, osobito utvrđuju:

  • na određenim mjestima oblikuju bolne pečate
  • značajke pokreta
  • prisutnost "tijela riže" na palpaciji.

U istraživanjima akutnog gnojnog tendovaginitisa u općem krvnom testu, stručnjaci određuju leukocitozu - povećanje bijelih krvnih stanica više od 9 x 109 / l i povećan sadržaj neutrofila u obliku trake (više od 5%), kao i povećanje brzine taloženja eritrocita - ESR.

Gnojnim ispuštanjima istražuju se bakterioskopski (materijal pod mikroskopom nakon bojenja) i bakteriološki (izolacija čiste kulture na hranjivim medijima) metodama. Takve analize pružaju priliku za identifikaciju prirode patogena, određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Ako se tijek akutnog oblika gnojnog tendovaginitisa komplicira sepsom (ako je infektivni agens prešao u krvotok iz gnojnog žarišta), krv treba testirati na sterilnost. Takva studija nam također omogućuje da proučavamo prirodu patogena i identificiramo njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva.

X-zrake pokazuju odsutnost patoloških promjena u kostima i zglobovima. Može se odrediti samo zadebljanje mekog tkiva u odgovarajućem području.

Kronični tendovaginitis se razlikuje od Dupuytrenove kontrakture. To je bezbolno razvijanje fleksijske kontrakture 4 i 5 prstiju kosti.

Akutni infektivni tendovaginitis razlikuje se s akutnim osteomijelitisom i artritisom.

Liječenje tendovaginitisa

Liječenje akutnog oblika tendovaginitisa može biti lokalno ili općenito. Opći tretman nespecifičnog akutnog infektivnog tendovaginitisa omogućuje eliminaciju infekcije, u tu svrhu indicirana je uporaba antibakterijskih lijekova i mjera za razvoj zaštitnih funkcija tijela.

Prisustvo tuberkuloznog tendovaginitisa uključuje upotrebu anti-TBC lijekova:

Da bi se uspješno liječio aseptični tendovaginitis, potrebno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su butadion, aspirin ili indometacin.

Lokalno liječenje tendovaginitisa i aseptički i infektivni oblik u početnim stadijima podrazumijeva osiguravanje ostatka bolesnog ekstremiteta. U akutnoj fazi tendovaginitisa vrši se imobilizacija gipsanom udlagom, primjenjuju se prikladne masti i zagrijavajuće obloge.

Nakon eliminacije akutnih manifestacija prikazani su fizioterapijski postupci:

  • UHF,
  • ultrazvuk,
  • mikrovalna terapija
  • ultraljubičaste zrake
  • elektroforeza hidrokortizona i novokaina,
  • terapijska vježba.

Kada je gnojni tendovaginitis hitno potreban za otvaranje i pražnjenje vagine, kao i gnojnih tragova. Kod tuberkuloznog tendovaginitisa važno je izvršiti lokalnu injekciju streptomicina (otopine) i izrezati zahvaćenu sinovijalnu vaginu. Ponekad se nakon toga nanosi određena mast.

Kronični tendovaginitis treba liječiti navedenim metodama fizioterapije, kao i primjene ozokerita i parafina, provoditi elektroforezu na lidazama i stalno izvoditi fizikalne terapije.

Ako se kronični zarazni procesi aktivno razvijaju, potrebno je nekoliko puta izvršiti punkciju sinovijalne vagine i uvesti antibiotike usmjerenog djelovanja.

Kod aseptičnog kroničnog tendovaginitisa bit će potrebni nesteroidni protuupalni lijekovi. Posebno, djelotvorna je lokalna primjena glukokortikosteroida, kao što su: metipred, hidrokortizon, deksazon.

Ako je kronični crepitating tendovaginitis teško liječiti, tada se koristi roentgenoterapija. Ponekad s neučinkovitošću konzervativnog liječenja stenozirajućeg tendovaginitisa potrebno je kirurško liječenje, tj. Disekcija suženih kanala.

Tendovaginitis, koji prati reumatske bolesti, podvrgava se istom liječenju kao i osnovna bolest. Dakle, imenovan:

  • protuupalni lijekovi (uključujući gel i mast),
  • osnovne lijekove
  • elektroforeza nesteroidnih protuupalnih lijekova,
  • fonoforeza hidrokortizona.

Prognoza za tendovaginitis

Ako se provede adekvatno i pravovremeno liječenje, tendovaginitis ima povoljnu prognozu.

Ali s gnojnim oblikom bolesti, ponekad može doći do poremećaja u radu zahvaćene noge ili ruke.

Nije tajna da se tetive mišića nalaze u ovojnici tetive. Ako se upalni proces proteže na ove formacije (tetive vagine), tada se naziva tendovaginitis ili tenosinovitis. Tendovaginitis može biti akutan i kroničan. Prema etiološkom (kauzalnom) faktoru, bolest može biti aseptična i zarazna. Najčešće mjesto lokalizacije patološkog procesa su ruke i noge, podlaktice, gležnjevi.

Uzroci tendovaginitisa

Nespecifični aseptični tendovaginitis nastaje zbog lakših ozljeda sinovijalne membrane, što je posljedica dugotrajnih mišićnih opterećenja, prekomjernog rada, istezanja mišića, produženog izlaganja niskoj temperaturi.

Pojava infektivnog tendovaginitisa povezana je sa specifičnim i nespecifičnim infekcijama. Gnojni artritis, zaražene rane, osteomijelitis mogu biti izvor nespecifične infekcije. Specifični infektivni proces karakterizira prodiranje u tendonalnu vaginu patogena raznih zaraznih bolesti (bruceloza, tuberkuloza). Također, uzrok tendovaginitisa može biti reaktivni tip upale kod reumatizma ili infektivnog artritisa.

Klinički znakovi tendovaginitisa

Glavni simptomi bolesti su oticanje tetive, bol u tetivi, hiperemija i oticanje kože. Ako govorimo o infektivnom tendovaginitisu, dolazi do povećanja tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova, zimice, slabosti.

Metode liječenja tendovaginitisa mogu se podijeliti u opće i lokalne svrhe. U akutnom tijeku bolesti, ud mora biti fiksiran (imobiliziran). Nakon toga se propisuju različite metode fizioterapije (koriste se zagrijavajuće kompresije s parafinom, ozokerit, elektroforeza se izvodi pomoću otopine dimeksiduma). Za liječenje kroničnog tendovaginitisa djeluju UHF-terapija i uporaba Rosenthalove paste.

Liječenje lijekovima je uporaba antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Osim toga, koriste se lijekovi protiv bolova i vitaminski pripravci.

Odabir metode terapije, potrebno je uzeti u obzir osobitosti tendovaginitisa. Liječenje specifičnog tendovaginitisa provodi se uzimajući u obzir osobitosti glavne patologije. Terapija nespecifičnog tendovaginitisa često se izvodi kirurški. Uspjeh liječenja bolesti zahvaćen je stadijem upalnog procesa u tendovaginitisu. Prema tome, šanse za potpuni oporavak kod pacijenata koji traže pomoć od specijaliste kada se pojave prvi simptomi bolesti bit će značajno više nego u bolesnika s uznapredovalim oblikom tendovaginitisa.

Potrebno je shvatiti da uz pravovremenu posjetu liječniku smanjuje rizik od komplikacija i mogućnost prijelaza tendovaginitisa iz akutne u kroničnu.

VIDEO

Liječenje tendovaginitisa tradicionalnom medicinom

Terapija upale ovojnice tetive s narodnim lijekovima izvrsna je dopuna glavnom liječenju bolesti. Prije nego započnete samo-liječenje, trebate se posavjetovati s liječnikom specijalistom kako biste razjasnili dijagnozu i predvidjeli moguće komplikacije s ovom metodom liječenja.

Terapija tendovaginitisom s žučom i Rosenthalovom pastom

Prvi recept. Rosenthalova pasta uspješno se nosi sa zadaćom liječenja od crepitus tendovaginitisa. Ovaj lijek se sastoji od joda, vinskog alkohola, parafina, kloroforma. Zagrijana pasta mora se nanijeti na mjesto upale, smrznuti, a zatim se na vrh nanosi pamučni zavoj.

Drugi recept. Tkanina mora biti natopljena medicinskom žuči. Tkanina mora biti izrađena od debelog i mekog materijala. Zatim se tkivo koje je namočeno žuči stavlja na bolno područje. Zatim je ovo područje omotano toplim šalom i kompresorskim papirom. Nakon jednog dana postupak se mora ponoviti do 10 puta.

Liječenje tendovaginitisa uz domaće masti

Prvi recept. U ovom slučaju, mast se priprema od bilja i cvijeća nevena. Gornji biljni materijal melje se u prah i pomiješa s potrebnom količinom baze (jedna žlica), koja se sastoji od vazelina ili kreme za bebe. Mast se koristi u obliku obloga ili se koristi za podmazivanje mjesta upale.

Drugi recept. Također proizvedena mast, koja se sastoji od piletine jaje bijelo, brašno (u iznosu od jedne žlice) i žlica alkohola. Zatim se sve komponente masti miješaju i nanose na pamučnu tkaninu, koju treba rezati na trake (poput zavoja). Ova tkanina, koja je impregnirana gornjim sastavom masti, treba primijeniti na upalni fokus. Tijek liječenja je nekoliko tjedana. Ponovite postupak liječenja treba biti jednom dnevno navečer.

Liječenje tendovaginitisa pomast i tinkture pelina

Prvi recept. Tinktura pelina ima tonički i protuupalni učinak. Za pripremu tinkture potrebno je uzeti dvije žlice biljke pelina, preliti 200 ml kipuće vode preko sirovine i ostaviti 30 minuta. Tinktura je spremna. Zatim ga morate filtrirati kroz filtarski materijal. Uzmite dvije žlice tinkture 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Drugi recept. Uzimajući dvije komponente: 100 grama svinjske masti i 30 grama suhe trave pelina, možete pripremiti ljekovitu mast za tendovaginitis. Te se komponente moraju miješati i kuhati na laganoj vatri, zatim ih ohladiti i nanijeti na zahvaćeno područje.

Terapija tendovaginitisa infuzijama i tinkturama ljekovitog bilja

Recept 1. Primjena infuzije koja se sastoji od kamilice (nevena), gospine trave. Ova infuzija djeluje protuupalno. Za proizvodnju lijekova treba uzeti 1 žlicu Hypericum i kamilice. Tada se biljna sirovina ulijeva kipućom vodom (u volumenu od jedne čaše - 200 mililitara). Infuzija se provodi 30 minuta, zatim se infuzija filtrira i nanosi na pola čaše po prijemu 2-3 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna.

Recept 2. Dobar protuupalni učinak u slučaju tendovaginitisa rezultat je uporabe razrijeđene tinkture nevena. Jedna čajna žličica tinkture nevena se razrijedi u čaši prokuhane vode.

Recept 3. Nanošenje infuzije, napravljene od trave pastirske torbe, u obliku obloga. Da biste dobili infuzije, trebate jednu žlicu suhe trave pastirske vreće ulijte 200 ml kipuće vode i uliti nekoliko sati. Zatim, infuziju treba filtrirati. Nakon toga možete instalirati obloge.

Često se kronični oblik ove bolesti javlja kao komplikacija akutne upale tetive. U ovom slučaju, potrebna je posebna pažnja stručnjaka. Ako se tendovaginitis dijagnosticira u ranom stadiju razvoja i njegovo liječenje je ispravno, onda će prognoza bolesti biti povoljna. U otklanjanju kliničkih znakova kroničnog tendovaginitisa važno je pravodobno upućivanje pacijenta specijalistu.

Oblici, simptomi, lokalizacija kronične upale tetive

Mjesto upale kod kroničnog tendovaginitisa jesu tetivne ovojnice, koje su uključene u savijanje i razdvajanje prstiju na mjestu njihovih držača. Najčešći klinički znakovi bolesti pojavljuju se u zajedničkoj sinovijalnoj vagini prstiju, koja se nalazi u karpalnom kanalu. Na tom je mjestu opipljiv elastični tumor koji ima duguljasti oblik. Palpacijom tumora može se otkriti fluktuacija. Tetive su bolne, njihova pokretljivost je ograničena.

Stenozantni tendovaginitis je oblik bolesti. U ovom slučaju, omotane su ovojnice tetive kratkog ekstenzora i abduktora palca. Kao rezultat, smanjuje se lumen sinovijalne šupljine.

Prvi simptom kroničnog tendovaginitisa je nježnost u području stiloidnog procesa radijusa. Palpirajući tetivnu ovojnicu, otkriva se tumor, sondirajući pacijentu oštru prirodu. Otmanjem i savijanjem palca pojavljuje se bol koja zrači u područje podlaktice i ramena.

Klinički znakovi stenozirajućeg tendovaginitisa slični su onima kod stenotičkog ligamentitisa. U slučaju stenating upala ligamenta, upalni proces se proteže na cijeli ligamentous aparat u ruke. Bolest je posljedica ozljeda, prenapona, zaraznih bolesti.

Mjesto lokalizacije upale je područje kolateralnih ligamenata interfalangealnih i metakarpofalangealnih karotidnih zglobova. Pokreti i palpacija ovih zglobova uzrokuju bol, a mjesto upale karakterizira oticanje, crvenilo i oticanje. Bolest može uzrokovati smrt određenog dijela ligamentnog aparata, što je praćeno smanjenjem klizanja tetive i poteškoćama u kretanju prsta.

Tendovaginitis s tuberkulozom dijagnosticira se palpacijom. U ovojnicama tetiva nalaze se takozvana "tijela riže" guste konzistencije.

Liječenje kroničnog tendovaginitisa

Terapija kroničnih oblika upale ovojnice tetive provodi se pomoću metoda fizioterapije, primjenom kompresija parafina, uzimanjem blatnih kupki. Pacijentima se dodjeljuje elektroforeza pomoću lidazije, masaže. Za vraćanje funkcija zglobova preporučuje se terapijska tjelesna kultura.

Ako se poveća patološki proces, potrebno je napraviti punkciju sinovijalne vagine. U ovom slučaju propisuju se antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi. Osim toga, hidrokortizon i novokain se ubrizgavaju u područje upale.

Ako kronični tendovaginitis nije osobito učinkovit u terapiji, tada se pozitivna dinamika u liječenju bolesti postiže uz pomoć radioterapije. Međutim, njihov broj ne bi trebao biti veći od dva. Kako bi se proširio lumen omotača tetive u slučaju stenotičnog tendovaginitisa, preporučljivo je da se razdvoji njegovo specifično područje.

Gnojni tendovaginitis može biti popraćen komplikacijama: trajne promjene u funkcijama stopala ili ruku.