Temperatura nakon artroplastike, što piše

Modrica

Datum zadnjeg ažuriranja 19.12.2018

Artroplastika zgloba kuka često uzrokuje hipertermiju ili povećanje kompleksnog indeksa toplinskog stanja tijela. Osim toga, nakon ove vrste operacije pacijenti se često žale na prekomjernu koncentraciju topline na koži koja se nalazi u području implantiranog protetskog uređaja.

Snimak nakon operacije.

Ako se isporučuje endoproteza kuka, može li se smatrati da je povišena opća i lokalna temperatura normalna? Koje njegove vrijednosti upućuju na razvoj disfunkcionalne patogeneze; koliko dugo mogu subfebrilirati temperaturne pokazatelje? To je samo dio pitanja o ovoj temi koja postavljaju mnogi ljudi koji su prošli kroz operaciju zamjene TBS-a. Pa, hajde da detaljno pogledamo prilično ozbiljnu stvar.

Za početak, bilo bi poželjno provesti malu studiju. Govorit ćemo o kirurškim zahvatima povezanim s protetskim zglobovima kuka, budući da se nakon njih najčešće primjećuju znakovi vrućice. Zatim ćemo dati odgovore na sva uzbudljiva pitanja o temperaturi nakon artroplastike kuka, koja prelazi granice normalnih brojeva.

Operacijska ozljeda - stres za tijelo

Svaki kirurški zahvat, čak i najmanji invazivan, u određenoj je mjeri stres za cijeli biološki sustav osobe. I u ovom slučaju ne govorimo o operaciji kroz male punkcije, ovdje je duga (dužina od 10 do 20 cm), a strukture mekog tkiva duboko su secirane, nakon čega slijedi njihovo produljenje, otvaranje deformiranog koštanog zgloba. Štoviše, "prirodni" zglob je odrezan od zglobnih kostiju, te napadom fragmenta vrata femura.

Šav nakon operacije.

Slijedi daljnja priprema kostiju za daljnju implantaciju, i to:

  • perforacija femura za stvaranje optimalne širine, dubine, kuta nagiba kanala za umetanje nožnog zgloba u nju;
  • uklanjanje gornjeg sloja acetabuluma, brušenje i brušenje ovog dijela zdjelične kosti;
  • formiranje sidrenih rupa u zidovima pripremljenog acetabuluma pomoću posebne medicinske bušilice.

Sljedeći stadij operacije je uranjanje u kost i fiksacija, zapravo, najumjetniji analog artikulacije. Za ove svrhe, koristiti metodu zbijeno vkolachivaniya, metoda cementa slijetanja ili kombinirani fiksacija. Nakon provjere funkcionalne funkcije endoproteze kuka, provodi se unutarnja dezinfekcija, instaliraju se drenažne cijevi i šiva rana.

Intraoperativne manipulacije uzrokuju ozljede i anatomskih struktura i cijelog tijela. Na temelju operativne agresije nastaje:

  • reaktivna upala područja zarobljenih u području kirurškog polja;
  • prekomjerni gubitak vode u tijelu zbog oslobađanja izljeva rane;
  • smanjenje kretanja biološke tekućine u krvotoku;
  • apsorpcija produkata razgradnje u krv, koji se uvijek stvaraju kada se tkivo ošteti.

Dakle, povećana lokalna i opća temperatura nakon artroplastike kuka je potpuno odgovarajući odgovor tijela na iznenadne strukturne promjene. Temperaturna odstupanja u ranoj postoperativnoj fazi u smjeru povećanja ne smatraju se patologijom, već rezultatom pojačanog rada imunološkog sustava, što je normalno sa stajališta fiziologije. Aktivirani su imunološki mehanizmi koji reguliraju oštećene vitalne procese, štite oštećena tkiva od potencijalne opasnosti od zaraze, pokreću mehanizme aktivne regeneracije. Imajte na umu da grozničavi događaji odmah nakon operacije možda uopće nisu, sve ovisi o individualnim značajkama određenog organizma.

Povećanje indeksa temperature na 37,5 stupnjeva izravno na prvi ili drugi dan nakon proizvodnje artroplastike smatra se normalnim. Temperatura se održava (37-37,5 stupnjeva) ili "skokovi" od normalnih do subfebrilnih vrijednosti s pozitivnim oporavkom tijekom prvog tjedna, obično do 3-5 dana. Maksimum može poremetiti 10 dana.

Glavni uzrok subfebrila u ranim fazama je upala rane. Nakon što je rez potpuno zacijeljen i šavovi su uklonjeni, što se događa nakon otprilike 1,5 tjedna, termoregulacija bi se konačno trebala vratiti u normalu.

Temperatura kao znak komplikacija

Ako se hipertermija nastavi nakon 10 dana ili se poveća, a također se iznenada pojavi 3. dana ili kasnije, popraćena bolom i oticanjem, treba se oglasiti hitan alarm. Posjet liječniku ne može se odgoditi za jedan dan! Budući da postoji velika vjerojatnost nepovoljnih procesa, drugim riječima, komplikacije. Uobičajeni čimbenici provokatori oštrog porasta ili postojane visoke temperature uključuju:

  • povreda integriteta i stabilnosti proteza kuka (dislokacija, subluksacija, fraktura, popuštanje);
  • prijelom bedrene kosti, kao rezultat neprofesionalnog razvoja kanala ili smanjene gustoće kostiju;
  • upala linije za šivanje i okolne kože zbog slabog šava ili loše skrbi za rane;
  • prodiranje infektivne patogeneze u površinske i duboke slojeve mekih tkiva, kao i koštane strukture na koje je vezana proteza;
  • prisutnost nekrotičnih procesa u područjima zahvaćenim operacijom;
  • upalni fokus u plućima, ili, jednostavnije, razvijena upala pluća;
  • formiranje tromboznih formacija u dubokim venama operiranog donjeg ekstremiteta (flebotromboza).

Strelice označavaju područja infekcije.

U izoliranim slučajevima, nakon artroplastike kuka, groznica može ukazivati ​​na odbacivanje endoproteze. Neuspjeh tijela u stranom tijelu može biti uzrokovan biološkom nekompatibilnošću, alergijom na materijale analognog zgloba ili reakcijom na koštani cement. Endoproteza moderne generacije je anatomska kopija zgloba kuka, izrađena je od hipoalergenih, netoksičnih i biokompatibilnih nanomaterijala, više od 99%. Stoga je takva kriza malo vjerojatna pojava, iako nije u potpunosti isključena.

Izbor iz šava.

Što se tiče cementa koji se koristi u svrhu fiksacije, njegova svojstva su što je moguće bliže prirodnim strukturama kostiju. Međutim, alergijski odgovor koji ide uz groznicu kod vrlo ograničenog broja ljudi moguć je ako postoji preosjetljivost na sastav korištenog bio-cementa.

Mjere opreza

Kako bi ih se spriječilo od prvih dana početi koristiti potrebne preventivne mjere, i to:

  • imenovanje primanja ili intramuskularne primjene antibiotskog antibakterijskog djelovanja širokog spektra;
  • provođenje protuupalnih fizioterapijskih postupaka koji olakšavaju oticanje i bol, kao i poboljšavaju trofizam tkiva, zacjeljivanje ozljeda, protok limfe i cirkulaciju krvi;
  • uključivanje kompleksa ranih terapijskih vježbi rehabilitacije, gdje zadnja uloga nije dodijeljena respiratornoj gimnastici, usmjerena na eliminaciju plućne hipoventilacije;
  • upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama nogu.

Ali kontrolu nad termoregulacijom treba izvršiti nakon otpusta iz klinike, tako da možete dijagnosticirati izvor lošeg zdravlja na vrijeme. Time će se oduprijeti progresiji nesigurnih komplikacija, koje mogu poslužiti kao motiv za provođenje druge (revizijske) operacije. Primjerice, kod tekuće infekcije revizijska proteza znači uklanjanje umjetnog zgloba kuka, dok nova endoproteza nije uvijek moguće odmah izvršiti. Takva oštra perspektiva neće zadovoljiti nikoga, sigurno. Stoga je lakše biti oprezan i pravovremeno obavijestiti liječnika o problemima koji su se pojavili nego u bliskoj budućnosti (tijekom prve godine) da se podvrgne teškom medicinskom i kirurškom liječenju.

Važno je upozoriti da ne samo složena temperatura, već i lokalna temperatura mora biti alarmantna. Pogledajte kožu oko rane! Ako se osjeća vruće i natečeno, osjećate bol kada se dotaknete ili odmorite, primijetite ozbiljan iscjedak iz kirurške rane, svi ti simptomi trebaju biti alarmantni i služiti kao bezuvjetni razlog za hitni liječnički pregled.

Temperatura i srodni simptomi

Tijekom patološkog procesa nakon artroplastike kuka, brojni drugi simptomi pridružuju se temperaturi. Gotovo uvijek nesretna hipertermija kombinirana je s raznim manifestacijama, gdje je bolni sindrom jedan od njegovih čestih pratilaca. Treba napomenuti da što je bolja klinička slika, to je bolja temperatura i intenzivnija bol. Podsjetimo da su vrijednosti više od 37,6 ° - razlog za zabrinutost, bez obzira na to u kojoj su fazi zabilježene.

O upali pluća, koja se opaža uglavnom u početnoj postoperativnoj fazi, kažu sljedeći simptomi:

  • groznica i zimica;
  • glavobolja;
  • nedostatak energije;
  • kratak dah;
  • opsesivni kašalj;
  • nedostatak zraka;
  • bol u prsima kada pokušavate duboko udahnuti.

Temperatura ukazuje na kritičnu situaciju u kasnom razdoblju rehabilitacije ako:

  • svakodnevno se diže iznad fiziološke norme (> 37 °);
  • povremeno se povećava iz razloga nepoznatih čovjeku;
  • pojavio se neko vrijeme nakon ozljede ili pokreta kuka;
  • pojavio se u pozadini ili nakon što je pretrpio zaraznu bolest;

Upozoravajući znakovi ozbiljne upale, koji mogu prethoditi i pratiti groznicu, su sljedeći:

  • povećanje crvenila na području proizvedenog pristupa;
  • pojačano oticanje kože u području proteze TBS;
  • izlivanje iz rane gnoja, eksudativnog ili krvavog fluida;
  • stvaranje potkožnog hematoma, pečata;
  • povećanje boli tijekom motoričke aktivnosti ili konstantna prisutnost boli, uključujući u imobiliziranom stanju;
  • vruća koža na mjestu implantata;
  • pojavu tahikardije i povišenog krvnog tlaka.

Zašto se temperatura pogoršala, samo će stručnjak dati pouzdani odgovor nakon temeljitog pregleda područja artroplastike zglobova kuka, proučavanja rezultata rendgenskih snimaka i laboratorijskih ispitivanja. Sami pacijenti mogu preuzeti samo određeni problem, ali ništa više. Da biste opovrgnuli ili potvrdili sumnje, potrebna vam je stručna kvalificirana pomoć. Stoga, ne oklijevajte i ne gubite vrijeme uzalud, odmah idite u bolnicu! Povlačeći posjet liječniku, nećete postići ništa dobro, već samo dodatno pogoršati patogenezu.

Upozorenje! Jednostavno uzimanje antipiretičkih lijekova nije opcija, kao što bi svaka razumna osoba trebala razumjeti. Ako smanjite temperaturu, isključite toplinu samo na neko vrijeme, a korijen problema ostaje s vama. Štoviše, postupno raste, i svaki dan ostavlja vam sve manje šanse da se brzo i lako oporavite, da sačuvate endoprotezu, bez ponovnog zahvata.

Zaključci i preporuke

Ne bi se smjelo zanemariti napuhane rezultate termometrije. A ako u prvih 10 dana možete govoriti o njima kao o normalnoj reakciji tijela koja je primila stres iz složene operacije na mišićno-koštanom sustavu, onda se u sljedećim danima smatraju jasnim odstupanjem.

  1. Temperatura od prvog dana nakon proteze kuka do 10-og dana ne smije biti veća od 37,5 (ako je viša - signal za akciju), na kraju desetodnevnog razdoblja mora se u potpunosti stabilizirati.
  2. Rana temperaturna reakcija unutar utvrđenih granica, u pravilu, nema nikakve veze s infekcijom, može se sigurno nazvati tipičnim upalnim odgovorom neinfektivnog podrijetla. Nema razloga za zabrinutost.
  3. Ako se termometrijski indeksi ne vrate u normalu u roku od 4 tjedna, potrebno je hitno poduzeti mjere, prije svega, kontaktirati liječnika.
  4. Nakon tjedana i mjeseci nakon operacije, termometar je pokazao više od 37 °, 38 °? Hitno kontaktirajte stručnjaka! Abnormalni brojevi već su povezani s infektivnom i upalnom patogenezom.

Pacijentova vlastita dobrobit ovisi o pacijentovoj odgovornosti i budnosti. Kako se ne biste suočili s poteškoćama takvog plana, trebali biste:

  • slijediti sve medicinske preporuke;
  • savršeno se slažu s individualnim programom rehabilitacije;
  • vršenje u strogo dopuštenim granicama;
  • provodi prevenciju svih kroničnih patologija;
  • ojačati imunološki sustav;
  • vrijeme liječenja akutnih bolesti;
  • podvrgnuti se obveznim redovitim pregledima;
  • biti u vrijeme rehabilitacije pod nadzorom rehabilitacijskog terapeuta, ortopeda, instruktora terapije vježbanjem;
  • Ako se ne osjećate dobro isti dan, obratite se svom liječniku.

IZVORI:

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/joint-replacement-infection/
https://cyberleninka.ru/article/v/problema-obezbolivaniya-v-posleoperatsionnom-periode-pri-endoprotezirovanii-tazobedrennogo-sustava

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Catherine:

13.10.2018 u 15:38

Moja temperatura nakon revizije protetike od 7. lipnja do 13. listopada je 37.1, imam operaciju u Kijevu, i živim u Krim u Jalti, lokalni liječnici ne mogu saznati razloge, nemaju fizičkih ili fizičkih sredstava za odlazak u Kijev, možda možete pomoći u otkrivanju uzroka

Artusmed - konzultant:

17.10.2016. U 9:53 sati

Nemoguće je utvrditi uzrok na temelju komentara. Potreban je kompletan pregled.

Temperatura nakon artroplastike kuka

Povezana i preporučena pitanja

7 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 46 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, radiolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, herbalist, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,59% pitanja.

Koliko košta temperatura nakon artroplastike kuka

Što je artroplastika kuka

Endoproteza je komplicirana operacija u kojoj je potrebno zamijeniti istrošene ili uništene dijelove najveće zglobne kosti u tijelu u obliku zgloba kuka (TBS) s umjetnim dijelovima. "Stari" TBS je zamijenjen endoprotezom. To se naziva zato što je uspostavljeno i nalazi se unutar tijela (“endo”). Na proizvod se postavljaju zahtjevi za čvrstoću, pouzdanost fiksacije komponenata i biokompatibilnost s tkivima i strukturama tijela.

Umjetni "zglob" objašnjava više opterećenja zbog odsutnosti hrskavice i sinovijalne tekućine koja smanjuje trenje. Zbog toga su proteze izrađene od visokokvalitetnih metalnih legura. Oni su također najizdržljiviji i služe do 20 godina. Koristiti i polimere s keramikom. U jednoj endoprotezi, nekoliko materijala se često kombinira, na primjer, plastika s metalom. Općenito, stvaranje umjetnog zgloba kuka osigurava:

  • šalicu proteze koja zamjenjuje acetabulum zgloba;
  • polietilenska folija za smanjenje trenja;
  • glava pruža lagano klizanje na pokretima;
  • noge, primanje glavnog opterećenja i zamjena gornje trećine kosti i vrata bedra.

Prije pet mjeseci, nakon ozljede, bila sam pod artroskopijom koljena. Ukupno su izvršene 2 infuzije u zglob. Prvi put je to učinjeno nakon uklanjanja šava. Prvo se iscrpila nakupljena tekućina, zatim joj je ubrizgan sinoksim (3 injekcije). Nakon zadnje injekcije, nakon otprilike dva tjedna, počela je bol u zglobu, a ponekad je čak bilo nemoguće ustati.

Ozljeda koljena može biti posljedica mnogih bolesti, a svaka od njih osigurava cjelovit tretman. Tekućina nakupljena u zglobu koljena (krv), bol tijekom pokreta mogu biti simptomi sljedećih poremećaja u funkcioniranju zgloba koljena:

  1. oštećenje meniska. To može biti uzrokovano udaranjem čepa u tvrdo tijelo, ali u slučaju pravovremenog odgovora na simptome može se izbjeći nakupljanje tekućine u zglobu. U slučaju da je izvršena operacija za ispumpavanje tekućine, potrebno je osigurati imobilizaciju zgloba koljena (imobilizacija) najmanje 10 dana. Možete početi raditi nakon 4 tjedna nakon operacije;
  2. oštećenje aparata ligamenta. Stupanj oštećenja ovdje može biti različit. No, u svakom slučaju, nakon što se tekućina ukloni, oštećeno područje fiksira se žbukom u trajanju od 3 do 6 tjedana;
  3. fraktura patele. Bol je toliko jaka da pacijent ne može obavljati nikakve operacije s povrijeđenom nogom: savijati nogu u koljenu, podizati prema gore, čak i pokreti svjetla uzrokuju napad boli. Nakon iscrpljivanja nakupljene krvi u zglobu koljena, potrebna je imobilizacija koljenskog zgloba od potkoljenice do stražnjice. U prvom tjednu nakon operacije zabranjen je svaki pokret. Nakon što je pacijent uz pomoć gipsa popraviti zglob uz pomoć gipsa, u kojem mora biti najmanje 3 tjedna.

Kako bi se oslobodili boli, nakon artroskopije, propisuju se lijekovi, čiji je glavni zadatak da se riješe boli, oslobode upalnih procesa u zglobu, eliminiraju nadutost i ponovno spriječe nakupljanje tekućine. Svaki lijek je individualan: ono što je prikladno za jednog može biti beskorisno za drugog pacijenta. Osim toga, morate uzeti u obzir činjenicu da i Sinokron i Fermatron, čak i ako imaju pozitivan učinak, trebaju biti redovito ubodeni: 2 puta godišnje.

Bol nakon zamjene kuka: uzroci i liječenje

Najčešći razlozi zbog kojih se mogu zahtijevati endoproteze su:

  1. Napredni i teški stadiji reumatoidnog artritisa.
  2. Ozljede na vratu bedrene kosti (najčešće frakture).
  3. Razvoj displazije kuka.
  4. Prisutnost aseptične nekroze glave, koja se naziva avaskularna nekroza.
  5. Teške faze koksartroze.

Potreba za endoprotezom može nastati zbog posttraumatskih posljedica (na primjer, artroza).

Pacijentov život nakon endoprostetike, u pravilu, mijenja se: pojavljuje se niz preporuka koje pacijent mora strogo slijediti. Nakon endoproteze postoje neka ograničenja, pacijentu su potrebne posebne terapijske vježbe.

Isprva je pacijent prisiljen hodati na štakama. Koliko dugo traje oporavak?

Postoperativni period i puni oporavak ovise o dobi pacijenta, njegovom općem stanju i mnogim drugim čimbenicima. Kako bi se izbjegla komplikacija nakon artroplastike kuka, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.

Vježbe nakon operacije za vraćanje zgloba kuka treba izvoditi isključivo pod nadzorom kvalificiranog tehničara. Živjeti s novim režimom ubrzat će proces oporavka. Pacijent može brže hodati bez pomoći štaka.

Zamjena kukova je teška i traumatska operacija, tako da ne može uvijek ići bez negativnih posljedica. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, u razdoblju rehabilitacije nakon zamjene endoproteze, važno je slijediti preporuke liječnika. U području rizika od postoperativnih poremećaja su:

  • starije osobe starije od 60 godina;
  • koji pate od sistemskih patologija, kao što su dijabetes, artritis, psorijaza ili eritematozni lupus;
  • pacijenti s poviješću fraktura ili dislokacija TBS;
  • pacijenti koji pate od kroničnih upalnih bolesti;
  • kršenje savjeta i preporuka kirurga.

Kod starijih osoba dolazi do komplikacija nakon artroplastike koljena ili kuka kao posljedica fizioloških svojstava. Budući da tijelo stari, zglobne strukture postaju tanje i kolaps, starije osobe imaju više rizika za dobivanje negativnih posljedica.

Artroplastika kuka je zamjena oštećenog elementa zgloba umjetnim implantatom.

Takva operacija se propisuje iz raznih razloga, a to mogu biti složene bolesti kuka ili ozljede.

Nakon endoproteze, pacijent mora slijediti određene smjernice.

Najčešće se operacija zamjene endoproteze propisuje u sljedećim situacijama:

  1. Ozljede na vratu bedrene kosti (obično frakture).
  2. Teške, uznapredovale faze reumatoidnog artritisa.
  3. Prisutnost aseptične nekroze glave (avaskularna nekroza).
  4. Razvoj displazije kuka.
  5. Teške faze koksartroze.

Potreba za implantatom može se pojaviti kao posljedica post-traumatskih komplikacija, na primjer, u slučaju artroze. Život pacijenta nakon endoproteze se mijenja, jer postoji niz preporuka koje se moraju striktno slijediti.

Postoje neka ograničenja, pacijent mora obaviti kompleks posebnih fizioterapijskih vježbi. Isprva je pacijent prisiljen koristiti štake.

Trajanje postoperativnog razdoblja i potpuni oporavak u potpunosti ovise o općem stanju pacijenta, njegovoj dobi i mnogim drugim čimbenicima. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije artroplastike kuka, pacijent treba biti discipliniran da slijedi preporuke liječnika.

Kompleks terapeutske gimnastike, potreban za obnovu kuka, treba izvoditi pod nadzorom instruktora s medicinskom kvalifikacijom. Život u novom modu će značajno donijeti trenutak potpunog oporavka, tako da pacijent može brže početi hodati bez pomoći štaka. Također se može primijetiti da se rehabilitacija nakon artroplastike kuka može nastaviti kod kuće.

Nakon endoproteze, bol je obično izražena. Kategorički je zabranjeno poduzeti bilo kakve mjere sami, inače možete dobiti ozbiljne komplikacije.

Glavne indikacije za zamjenu endoproteze su simptomi koji prate bolest i rezultati kliničkih i radioloških pregleda. Simptomi koje pacijent naznači su najznačajniji čimbenik koji je indikacija za operaciju.

U nekim situacijama, unatoč činjenici da je koksartroza u posljednjem stadiju njezina razvoja (to je jasno pokazano rendgenskim pregledom), osobi ne smeta bol i drugi simptomi bolesti. Takav tijek patologije ne zahtijeva kiruršku intervenciju.

Endoproteza, koja se fiksira pomoću cementa, razlikuje se od prethodne cjelovitošću acetabularnog elementa.

Svaka komponenta implantata ima svoje parametre, tako da liječnik mora odrediti veličinu koja je idealna za određenog pacijenta.

Endoproteze se međusobno razlikuju metodom fiksacije. Postoji:

  1. Fiksacija cementa.
  2. Fiksiranje bez cementa.
  3. Kombinirana fiksacija (hibrid prva dva).

Budući da su pregledi različitih tipova endoproteza nejasni, prije operacije zamjene zgloba kuka potrebno je prikupiti što više informacija o implantatu.

Endoproteza može biti unipolarna ili ukupna. Korištenje određene artikulacije ovisi o broju elemenata koji zahtijevaju zamjenu. Provedba interakcije u endoprotezi naziva se "frikcijski par".

Koliko dugo može poslužiti implantat s umjetnim kukom u potpunosti ovisi o kvaliteti materijala od kojeg je napravljena endoproteza.

Proces zamjene zgloba kuka obavljaju dva tima - anestetik i operativni. Operativni tim vodi visokokvalificirani kirurg. Na fotografiji možete vidjeti mjesto gdje liječnik radi rez za uklanjanje i zamjenu zgloba.

Trajanje operacije artroplastike kuka u prosjeku traje 1,5-2 sata. Pacijent u ovom trenutku je pod djelovanjem anestezije ili spinalne anestezije, tako da ne osjeća bol. Kako bi se isključile zarazne komplikacije, potrebni su intravenski antibiotici.

Nakon endoproteze, pacijent je već neko vrijeme u jedinici intenzivne njege, pod stalnim liječničkim nadzorom. Tijekom sljedećih sedam dana, pacijent nastavlja primati lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi i antibiotike.

Kako bi održali određenu udaljenost između nogu, između njih su stavili jastuk. Pacijentove noge trebaju biti u označenom položaju.

Tjelesna temperatura nakon artroplastike kuka često je nestabilna. Neko vrijeme pacijent osjeća bol, pa mu se daju anestetici.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti koliko će trajati razdoblje oporavka nakon endoproteze. Kako bi se proces rehabilitacije odvijao mnogo brže, pacijent mora biti discipliniran i mora se pridržavati svih preporuka liječnika.

Preporuke koje treba slijediti do kraja života: Pacijent bi se trebao kretati već sljedećeg dana. I to je učinjeno bez ustajanja iz kreveta. Pravo na krevetu pacijent se može kretati i izvoditi vježbe terapijskih vježbi.

Tijek fizikalne terapije koji se preporučuje nakon operacije kako bi se zamijenila artikulacija, je što jednostavniji i ne uzrokuje bol. Takve vježbe se obavljaju tijekom prvog mjeseca nakon endoproteze.

Kako bi se u potpunosti vratila pokretljivost u zglobu kuka, potrebno je stalno raditi na njegovom razvoju. Uz tijek fizikalne terapije, pacijentu se prikazuju vježbe disanja.

Najčešće pacijent može hodati trećeg dana rehabilitacije, ali istodobno treba koristiti štake. Nekoliko dana kasnije, liječnici će ukloniti šavove. Nakon operacije usađivanja umjetnog implantata, šavovi se uklanjaju 10., 15. dan. Sve ovisi o tome koliko se brzo pacijent oporavlja.

Mnogi se pacijenti pitaju: na dolasku kući, kako živjeti? Doista, u bolnici su bili pod budnim nadzorom liječnika i osoblja, a cijeli proces oporavka bio je pod kontrolom.

Doista, život s endoprotezom je nešto drugačiji od života koji je prethodio endoprotezi. Već je gore rečeno da treba stalno raditi na umjetnom zglobu kuka.

Pacijent bi se trebao pomicati što je više moguće, ali u isto vrijeme ne bi trebalo dopustiti prekomjerni rad i bol u kuku. Veliku ulogu u procesu oporavka igra medicinska gimnastika, ali liječnik mora održavati niz vježbi koje čuvaju medicinsku anamnezu pacijenta.

Nakon izlaska iz bolnice pacijentu se preporuča posjet specijalnim centrima gdje će s njim raditi instruktori fizikalne terapije.

Nakon povratka kući pacijent je dužan naporno raditi na novom zglobu, jer u protivnom može trajati dugo.

Ako pacijent ne želi da dođe do ozbiljnih komplikacija nakon operacije i bol se vrati, trebao bi se vratiti u kuću, trebao bi slijediti niz preporuka.

  1. Nemojte dopustiti potpunu fleksiju artikulacije.
  2. U sjedećem položaju nemoguće je da su koljena u istoj ravnini s kukovima, treba ih smjestiti ispod. Stoga se preporuča staviti jastuk na stolicu.
  3. U bilo kojem položaju pacijenta, on ne bi trebao križati noge.
  4. Kada se uzdignete sa stolice, leđa bi trebala ostati ravna i nemoguće je nagnuti se naprijed.
  5. Potrebno je koristiti štake sve dok ih liječnik ne otkaže.
  6. Hodanje u prvim danima nakon artroplastike moguće je samo uz pomoć medicinskog osoblja.
  7. Cipele moraju biti što udobnije, tako da su pete kontraindicirane.
  8. Prilikom posjete drugom liječniku, on mora biti obaviješten da je zglob kuka umjetan.
  • Olakšava bol i oticanje zglobova artritisa i artroze
  • Obnavlja zglobove i tkiva, djelotvorna kod osteohondroze

Vrste i znakovi postoperativnih komplikacija

Ako osoba ima povišenu temperaturu nakon artroplastike kuka, postoji oteklina, gnojna fistula i jaka bol u kuku, najvjerojatnije infekcija u rani tijekom operacije. S takvim simptomima, liječnik propisuje antibiotike i pomagala, s kojima će biti moguće ublažiti upalu.

Dislokacije i subluksacije

Često se razvijaju u kasnim periodima rehabilitacije, kada pacijent ignorira fizička ograničenja i rano odbija kretati se na štakama. Zbog povećanog opterećenja komponenta bedra pomiče se u odnosu na acetabulum, zbog čega se glava endoproteze ne poklapa s čašicom. Oštećeno područje bubri i boli, osoba ne može uzeti neke od uobičajenih položaja, noga gubi funkcionalnost, dolazi do hromosti.

Ako se nelagoda tek počela manifestirati, bolje je odmah posjetiti liječnika, što se prije poduzmu korektivne mjere, manje je posljedica.

neuropatija

Ako su tijekom operacije na zglobu kuka zahvaćena živčana vlakna, razvija se neuropatski sindrom. Takva komplikacija može biti posljedica produljenja noge nakon postavljanja implantata ili pritiska na živčane završetke hematoma koji je nastao. Glavni simptom neuropatije je sindrom akutne boli koji se proteže do cijelog donjeg ekstremiteta.

Ponekad se osjeća kao da je stopalo ukočeno ili zabrinuto zbog pečenja i osjećaja da na koži djeluju grizice. Uz ove simptome, opasno je podnijeti bol i samoliječenje. Ako odete liječniku na vrijeme, moći ćete normalizirati svoje zdravlje uz pomoć fizičkih vježbi, inače nećete moći bez operacije.

Nakon zamjene T B zgloba, cjelovitost koštanih struktura bedra može se slomiti na mjestu gdje je noga endoproteze fiksirana. Često je to posljedica smanjenja gustoće zdjeličnih kosti ili loše izvedene operacije endoproteze. Ako dođe do prijeloma, osoba je zabrinuta zbog jake boli, edema i oblika hematoma na mjestu ozljede, a funkcionalnost artikulacije je poremećena.

tromboembolija

Prvih dana nakon endoproteze pacijent će biti djelomično imobiliziran, zbog čega će biti poremećen protok krvi u venama i arterijama. To dovodi do kritičnog začepljenja krvnih žila krvnim ugruškom. Često stanje nema ozbiljnih simptoma, pa je važno kontrolirati cirkulaciju i ne kršiti preporuke liječnika u postoperativnim fazama oporavka. Ponekad tijekom tromboze, pacijent primjećuje da je ekstremitet bolan i otečen, a također može ometati nedostatak daha, opća slabost i gubitak svijesti.

Ostali učinci

Komplikacije u endoprostetici mogu biti vrlo različite. Jedan od najčešćih se smatra odbacivanje tijela implantata. Nakon protetske operacije tijelo može neadekvatno reagirati na strani materijal, zbog čega će se pojaviti upalne i alergijske reakcije. Na mjestu implantacije nastaju edemi, gnojenje i fistule. Osim toga, osoba može doživjeti:

  • gubitak krvi;
  • otpuštanje proteze;
  • hromost;
  • bol u preponama;
  • oteklina, zbog koje noge nateče tako da je rad artikulacije potpuno poremećen.

Operacija obnavljanja funkcionalnosti donjeg ekstremiteta potrebna je za poboljšanje kvalitete života pacijenta - to je artroplastika kuka. To je jedan od najvećih i najviše pod stresom. S nemogućnošću rada zgloba kuka, osoba ne može čak ni ustati.

Osim klasifikacije prema materijalima, endoproteze kuka se dalje dijele s nekoliko znakova. Jedan od njih temelji se na komponentama proteze. To može biti:

  1. Jednopolni. U ovom slučaju, proteza se sastoji samo od glave s nogom. Oni zamjenjuju odgovarajuće dijelove zgloba kuka. "Native" ostaje samo acetabulum. Danas se takva proteza rijetko koristi. Razlog je u tome što je rizik od razaranja acetabuluma visok.
  2. Bipolarni ili ukupno. Ova vrsta proteze zamjenjuje sve dijelove zgloba kuka - vrat, glavu, acetabulum. Bolje je usidreno i maksimalno prilagođeno tijelu. To povećava uspjeh operacije. Totalna proteza pogodna je za starije osobe i mlade ljude s njihovom visokom aktivnošću.

Ovisno o korištenoj protezi, artroplastika može biti potpuna ili djelomična. U prvom slučaju zamjenjuju se glava, vrat i acetabulum artikulacije, u drugom slučaju zamjenjuju se samo prva dva dijela. Druga klasifikacija operacija koristi metodu fiksiranja endoproteze kao kriterij. Keramika ili metal moraju biti čvrsto povezani s kostima tako da zglob kuka može raditi potpuno. Nakon odabira endoproteze i njezine veličine, liječnik određuje vrstu fiksacije:

  1. Cementless. Implantat je fiksiran na mjestu zgloba kuka zbog svog posebnog dizajna. Površina proteze ima mnogo malih izbočina, rupa i udubljenja. Tijekom vremena kroz njih raste koštano tkivo, formirajući tako cjelovit sustav. Ova metoda povećava vrijeme rehabilitacije.
  2. Cementa. Sastoji se od fiksiranja endoproteze do kosti zbog posebnog biološkog ljepila koje se naziva cement. Priprema se za vrijeme operacije. Učvršćivanje nastaje zbog stvrdnjavanja cementa. Obnova kuka u ovom slučaju je brža, ali je rizik od odbacivanja implantata visok.
  3. Mješoviti ili hibridni. Sastoji se od kombinacije obje metode - cementa i cementa. Noga je učvršćena ljepilom, a šalica je privijena u acetabulum. Smatra se najoptimalnijim načinom fiksiranja proteze.

Vrste i znakovi postoperativnih komplikacija

Ako se hipertermija nastavi nakon 10 dana ili se poveća, a također se iznenada pojavi 3. dana ili kasnije, popraćena bolom i oticanjem, treba se oglasiti hitan alarm. Posjet liječniku ne može se odgoditi za jedan dan! Budući da postoji velika vjerojatnost nepovoljnih procesa, drugim riječima, komplikacije. Uobičajeni čimbenici provokatori oštrog porasta ili postojane visoke temperature uključuju:

  • povreda integriteta i stabilnosti proteza kuka (dislokacija, subluksacija, fraktura, popuštanje);
  • prijelom bedrene kosti, kao rezultat neprofesionalnog razvoja kanala ili smanjene gustoće kostiju;
  • upala linije za šivanje i okolne kože zbog slabog šava ili loše skrbi za rane;
  • prodiranje infektivne patogeneze u površinske i duboke slojeve mekih tkiva, kao i koštane strukture na koje je vezana proteza;
  • prisutnost nekrotičnih procesa u područjima zahvaćenim operacijom;
  • upalni fokus u plućima, ili, jednostavnije, razvijena upala pluća;
  • formiranje tromboznih formacija u dubokim venama operiranog donjeg ekstremiteta (flebotromboza).

Strelice označavaju područja infekcije.

U izoliranim slučajevima, nakon artroplastike kuka, groznica može ukazivati ​​na odbacivanje endoproteze. Neuspjeh tijela u stranom tijelu može biti uzrokovan biološkom nekompatibilnošću, alergijom na materijale analognog zgloba ili reakcijom na koštani cement.

Izbor iz šava.

Što se tiče cementa koji se koristi u svrhu fiksacije, njegova svojstva su što je moguće bliže prirodnim strukturama kostiju. Međutim, alergijski odgovor koji ide uz groznicu kod vrlo ograničenog broja ljudi moguć je ako postoji preosjetljivost na sastav korištenog bio-cementa.

Izbor iz šava.

Temperatura i srodni simptomi

Tijekom patološkog procesa nakon artroplastike kuka, brojni drugi simptomi pridružuju se temperaturi. Gotovo uvijek nesretna hipertermija kombinirana je s raznim manifestacijama, gdje je bolni sindrom jedan od njegovih čestih pratilaca. Treba napomenuti da što je bolja klinička slika, to je bolja temperatura i intenzivnija bol. Podsjetimo da su vrijednosti više od 37,6 ° - razlog za zabrinutost, bez obzira na to u kojoj su fazi zabilježene.

O upali pluća, koja se opaža uglavnom u početnoj postoperativnoj fazi, kažu sljedeći simptomi:

  • groznica i zimica;
  • glavobolja;
  • nedostatak energije;
  • kratak dah;
  • opsesivni kašalj;
  • nedostatak zraka;
  • bol u prsima kada pokušavate duboko udahnuti.

Temperatura ukazuje na kritičnu situaciju u kasnom razdoblju rehabilitacije ako:

    dnevno duže vrijeme raste iznad fiziološke norme (

Temperatura nakon operacije zamjene kuka

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Operacija intervertebralnog diska ne završava liječenje intervertebralnih kila. Da bi se osoba vratila normalnom životu, potrebno je razdoblje oporavka i intenzivna rehabilitacija. U nekim slučajevima, nakon operacije, nastaju komplikacije, iako je zbog razvoja medicinske tehnologije njihov broj minimalan.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja intervertebralne kile

Komplikacije se mogu podijeliti na intraoperativne i postoperativne.

Intraoperative se razvijaju tijekom operacije i uvelike ovise o vještinama operativnog kirurga, načinu kirurške intervencije i oruđima kojima se manipulira. Posljedice operacije vertebralnih kila su različite.

Postoje dvije glavne komplikacije:

  1. Oštećenje živaca. U neposrednoj blizini intervertebralne kile, u pravilu, nalazi se korijen spinalnog živca, čija kompresija uzrokuje kliničku sliku hernije. Diskektomija može nenamjerno oštetiti taj korijen. U postoperativnom razdoblju ta će se činjenica očitovati kao narušavanje osjetljivosti ili slabosti mišića u odgovarajućoj nozi (pareza i paraliza).
  2. Šteta na dura mater. Promatrani jaz odmah je zašiven neurokirurgom, ako se jaz ne uoči, onda se u postoperativnom razdoblju mogu razviti intenzivne glavobolje uslijed stalnog curenja CSF-a iz spinalnog kanala, što je praćeno smanjenjem intrakranijalnog tlaka. Ovi učinci mogu trajati i do nekoliko tjedana do samoizlječenja tvrde ljuske.
  1. rano:
    • gnojno-septičke komplikacije (lokalno - epiduritis, osteomijelitis i općenito - upala pluća, sepsa);
    • tromboembolijske komplikacije (plućna tromboembolija, venska tromboza donjih ekstremiteta).
  2. kasno:
    • Vraćanje kičmene kile je najčešća komplikacija. Prema različitim izvorima, to čini od 5 do 30% svih operiranih kila;
    • ožiljne adhezije u lumenu spinalnog kanala - praćene bolom kao posljedicom narušavanja živaca ožiljkom.

Poštivanje preporuka liječnika tijekom perioda oporavka i kvalitetna rehabilitacija pomoći će smanjiti vjerojatnost kasnijih komplikacija nakon operacije na disku.

Period rehabilitacije nakon operacije kralježnice

Odmah nakon operacije osoba osjeća značajno olakšanje - bolni sindrom se smanjuje, funkcije zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta se obnavljaju. Međutim, vrijedi se prisjetiti da bez restorativnog liječenja ne može. Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja kile, poduzimaju se mjere za učvršćivanje postignutog rezultata, prilagodbu kralježnice novim uvjetima, formiranje nove vertebralne biomehanike.

Obično se razdoblje oporavka može podijeliti u tri faze:

  1. na prvu osobu provodi preporuke s ciljem prevencije i kontrole boli;
  2. na drugu, ljudsku prilagodbu svakodnevnom životu;
  3. na trećem - provodi se skup mjera, čija je glavna svrha potpuna obnova biomehanike kralježnice, sprječavanje recidiva intervertebralne kile, jačanje mišićnoskeletnog sustava i povratak u punopravni život.

Ovisno o težini operacije i volumenu, razdoblje oporavka traje od 4 do 12 mjeseci, u prosjeku, oko šest mjeseci.

Preporuke u ranom postoperativnom (oporavku) razdoblju:

  1. Ne sjedite 1-1,5 mjeseca nakon operacije - kako biste izbjegli ranu ponovnu pojavu kile i kompresiju korijena živaca;
  2. Izbjegavajte nagle i jake pokrete koji uključuju kralježnicu - savijanje prema naprijed i postrance, uvrtanje i okretanje kralježnice;
  3. Voziti se u automobilu ili drugim prijevoznim sredstvima samo kao putnik na raširenim sjedalima, u polaganom položaju;
  4. Izbjegavajte podizanje teških predmeta - maksimalna težina 3-4 kg u svakoj ruci;
  5. Svakih 1,5-2 sata za odmor kralježnice - leći 15-25 minuta;
  6. Nosite polukruti steznik. Za trening kralježnice vrijeme nošenja je ograničeno na tri sata dnevno.

Kako bi se ubrzao popravak (oporavak) u tom razdoblju, mogu se preporučiti fizioterapeutske metode liječenja: laserska terapija, diadinamička terapija, sinusoidalno modulirana struja, vertebralna elektroforeza.

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Općenito, ranu rehabilitaciju nakon uklanjanja kile može karakterizirati zaštitni režim - za to vrijeme postoperativni ožiljak zacjeljuje, upalni proces se smanjuje. Tada možete nastaviti intenzivniju rehabilitaciju.

Intenzivna rehabilitacija u postoperativnom razdoblju

Nakon operacije uklanjanja hernije otvorenom metodom, pacijent se nakon 3-4 tjedna izbacuje iz bolnice, a endoskopskom discektomijom - nakon 1-2 tjedna. Od drugog mjeseca možete nastaviti intenzivnu rehabilitaciju, uključujući prevenciju intervertebralne kile.

U ovoj fazi rehabilitacijski program uključuje tjelovježbu, restorativnu gimnastiku. Ove se postupke najbolje provodi pod vodstvom stručnjaka. Najbolja opcija je prolazak spa tretmana. U vježbama iskusnih instruktora u lječilištima postoje bazeni za plivanje - kupanje u razdoblju oporavka je od velike važnosti.

Ako nema mogućnosti doći do sanatorij ili rehabilitacijski centar, možete koristiti video lekcije - mnogi programeri programa obnove objavljuju video lekcije na internetu.

Ovdje je mali skup vježbi - restorativne vježbe za samoispunjenje:

  • U položaju na leđima polako savijte noge, pokušavajući pritisnuti koljena na prsa. Opustite glutealne mišiće i pokušajte držati držanje 45-60 sekundi. Polako ispravite noge.
  • Lezite na leđa, ispruženih ruku. Savijte noge u koljenima i, naslonjene na njih, podignite zdjelicu. Prvo zadržite 10-15 sekundi. Postupno povećavajte vrijeme na 60 sekundi.
  • Položaj na poleđini. Ruke su postavljene iza glave, noge su savijene u koljenima. Okrenite noge, pokušavajući dobiti koljena - lijevo i desno. Gornji dio tijela treba držati vodoravno.
  • Početna pozicija - naslonjena na ruke i koljena. Istovremeno, protezamo suprotnu ruku i nogu vodoravno i držimo je 5-10 sekundi - mijenjajući noge rukama. Vrijeme vježbanja povećalo se na 45-60 sekundi.
  • Ležeći na trbuhu, ruke ispod brade. Polako podignite ispruženu nogu, ne podižući umivaonik s poda, - spustite nogu. Ponovite vježbu s drugom nogom.

Osim restorativne gimnastike nakon operacije intervertebralne kile, preporuča se i akupunkturne sesije.

Kasni period oporavka

Nakon 6-8 mjeseci nakon operacije na intervertebralnom disku pod nadzorom liječnika, možete početi vraćati mišićni sustav. Značajno se povećava aktivnost vježbi za jačanje mišića leđa.

U tom razdoblju složenim tretmanima dodaju se postupci manualne terapije i masaže - najmanje dva puta godišnje. Ovi postupci mogu konačno obnoviti cirkulaciju krvi u problematičnom području, vratiti pacijenta na aktivan način života i provesti prevenciju rekurentne hernijacije intervertebralnog diska nakon uklanjanja.

Ne preporučuje se podizanje težine više od 5-9 kg, skakanje s visine, sjedenje ili stajanje dulje vrijeme.

Izlazeći van, ne dopustite povratnu hipotermiju - na lumbalnoj regiji, morate nositi pojas za zagrijavanje. Potrebno je odbiti nositi jaki korzet kako bi se izbjegla atrofija mišića leđa.

Oporavak u postoperativnom razdoblju je težak. Nemojte se uzrujavati ili uznemiravati ako nešto ne radi odmah. Potrebno je raditi na sebi - vaše zdravlje ovisi o vašoj volji. I liječnici će rado pomoći.

Mogući učinci artroplastike kuka

Artroplastika kuka je operacija koja zamjenjuje zahvaćeni zglob endoprotezom. Kao i kod bilo koje druge operacije, mogu se pojaviti komplikacije. Razlog tome su individualne karakteristike organizma, zdravstveno stanje i složenost operacije.

Bol nakon artroplastike je neizbježan. To je zbog osobitosti operacije.

Čimbenici rizika

  • Stari pacijent.
  • Popratne sistemske bolesti.
  • Prethodne operacije ili zarazne bolesti zgloba kuka u povijesti.
  • Prisutnost akutne ozljede proksimalnog femura.

Moguće komplikacije

Odbacivanje tijela stranog tijela (implantat)

Ta se posljedica događa vrlo rijetko, jer se obično prije operacije, nakon odabira proteze, provode testovi za individualnu osjetljivost na materijal. A ako postoji netolerancija na tvar, onda pokupite još jednu protezu.

Isto vrijedi i za alergijske reakcije na anesteziju ili na materijal od kojeg je izrađena proteza.

Infekcija u ranu tijekom operacije

To je ozbiljno stanje koje se dugo liječi antibioticima. Do infekcije može doći na površini rane ili u dubini rane (u mekim tkivima, na mjestu proteze). Infekciju prate simptomi kao što su oticanje, crvenilo i bol. Ako vrijeme ne započne liječenje, tada ćete morati promijeniti protezu na novu.

krvarenje

Može započeti i tijekom operacije i nakon nje. Glavni razlog je medicinska pogreška. Ako vrijeme ne pomogne, onda pacijent, u najboljem slučaju, može trebati transfuziju krvi, u najgorem slučaju, pojavit će se hemolitički šok i smrt.

Pomak proteze

Premještanje se može dogoditi ako se prekrše preporuke liječnika o zabrani određenih pokreta. Zabranjeno je prelaziti i podizati noge visoko (više od 800).

Promijenite duljinu nogu

Ako je proteza nepravilno postavljena, mišići u blizini zglobova mogu oslabiti. Potrebno ih je ojačati, a vježbanje će najbolje pomoći u tome.

Duboka venska tromboza

Nakon smanjenja motoričke aktivnosti u postoperativnom razdoblju može doći do zastoja krvi, a time i do pojave krvnih ugrušaka. A onda sve ovisi o veličini krvnog ugruška i o tome gdje krv teče. Ovisno o tome mogu se pojaviti sljedeće posljedice: plućna tromboembolija, gangrena donjih ekstremiteta, srčani udar itd. Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je započeti aktivne aktivnosti u dogovoreno vrijeme, a drugi dan nakon operacije propisati antikoagulant.

Takve se komplikacije mogu pojaviti i tijekom vremena:

  • Slabljenje zglobova i narušavanje njihovog funkcioniranja.
  • Uništavanje proteze (djelomično ili potpuno).
  • Dislokacija glave endoproteze.
  • Hram.

Ove komplikacije nakon artroplastike kuka se javljaju rjeđe i tijekom vremena. Da biste ih eliminirali, potrebna vam je operacija (zamjena endoproteze).

Bol nakon artroplastike

Jedina komplikacija koja će pratiti endoprostetiku u svim uvjetima je bol.

Da biste došli do zgloba, morate izrezati fasciju i mišiće bedara. Nakon šivanja rastu zajedno oko 3-4 tjedna. Pri izvođenju pokreta pojavit će se bol. A budući da su pokreti obvezni, tako da se mišići brzo i pravilno spajaju, bol će se osjetiti gotovo cijelo razdoblje rehabilitacije.

Endoprostetika je ozbiljna operacija. Nakon toga moguće su određene komplikacije, ali uz pravovremenu dijagnozu i liječenje sve se može eliminirati bez nepotrebnog oštećenja zdravlja.

komentari

Gost - 5.10.2016. - 12:01

Nada - 10/01/2016 - 12:42

Gost - 09.09.2017 - 13:25

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Bolesti zgloba kuka imaju potpuno različitu prirodu i podrijetlo. Često su pacijenti zabrinuti zbog sličnih tegoba u potpuno različitim patologijama. Za početak pravilnog liječenja potrebno je razumjeti najčešće uzroke bolesti zgloba kuka.

Česti uzroci

Unatoč činjenici da su bolesti zgloba kuka ogromne, postoje najčešća patološka stanja.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Činjenica je da postoje tipični mehanizmi za razvoj bolesti:

  • Travmaticheky.
  • Upalne.
  • Degenerativnih.
  • Autoimuna.
  • Greške pri rođenju.
  • Patologija metabolizma.

Kao rezultat tih mehanizama, patologija se javlja u području zgloba kuka. Glavni uzroci bolova u zajedničkom području:

  1. Osteoartritis zgloba kuka.
  2. Infektivna upala zglobne vrećice.
  3. Reumatoidni artritis i druge autoimune bolesti.
  4. Gihtni artritis i druge mikrokristalne artropatije.
  5. Dislokacija glave bedrene kosti: prirođena ili stečena.
  6. Prijelom kuka.
  7. Perthesova bolest.
  8. Bolesti mekih tkiva koja okružuju zglob.

Da bi se bolest razlikovala, liječnik često mora pribjeći laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Međutim, dijagnoza se može pretpostaviti, znajući povijest podataka i simptome bolesti.

Značajke kod žena i muškaraca

Rodni faktor igra veliku ulogu u određivanju uzroka bolesti. Kod muškaraca i žena, najčešća patologija mišićno-koštanog sustava značajno se razlikuje. Najčešće bolesti zgloba kod muškaraca su:

  1. Koksartroza - bolest je često povezana s teškim fizičkim naporom, ozljedama zglobova.
  2. Giht - bolest najčešće pogađa muškarce nakon 40 godina zbog prirode njihove prehrane i uporabe alkoholnih pića.
  3. Perthesova bolest je nasljedna bolest s debijem u djetinjstvu i adolescenciji. Ljudi češće pate od patologije.

Žene su češće pogođene sasvim različitim bolestima:

  1. Reumatoidni artritis i druge autoimune bolesti češći su u mladih žena.
  2. Prijelom kuka često je povezan s nedostatkom estrogena i osteoporozom u žena u menopauzi.
  3. Koksartroza - ova bolest često pogađa žene, manifestira se u prekomjernoj težini i sjedilačkom načinu života.

Liječenje zglobova ovisi o uzroku patologije. Stoga je vrlo važno posumnjati na bolest zbog njezinih simptoma.

simptomi

Na što se žale pacijenti s bolestima kuka? Simptomi različitih patoloških stanja su slični, što otežava dijagnostičko pretraživanje. Najkarakterističniji simptomi sljedećih bolesti:

  • Bol u projekciji kuka.
  • Ograničena pokretljivost, nemogućnost potpunog savijanja ili savijanja noge.
  • Oteklina okolnih tkiva.
  • Bol pri stajanju na zahvaćenoj nozi.
  • Ozračivanje boli u bedrima, potkoljenici i stopalu.
  • Jutarnja ukočenost.

Mnogi znakovi patologije odmah omogućuju sumnju na mehanizam bolesti. Za to trebate razjasniti simptome kao što su:

  1. Povećana tjelesna temperatura - ukazuje na prisutnost infektivnog procesa u tijelu.
  2. Vrijeme pojave simptoma. Bolovi tijekom vježbanja i navečer ukazuju na degenerativni proces, dok je jutarnja bol karakteristična za upalne bolesti.
  3. Izvanstručne manifestacije - upala očiju, spolovila, kože, prisutnost potkožnih formacija, bubrežna patologija.
  4. Simptomi oštećenja kralježnice i živčanog sustava.
  5. Vrijeme nastanka bolesti. Jednokratni početak može ukazivati ​​na ozljedu, početak u ranoj dobi na nasljednoj patologiji.
  6. Ozbiljnost simptoma. Svaka bolest ima drugačiju izraženost. Akutni procesi daju bolju kliniku od kroničnih bolesti.

Ako uzmemo u obzir ukupnost štetnih čimbenika i opaženih simptoma, dijagnostička pretraga je uvelike pojednostavljena. Potrebno je rastaviti najčešće uzroke patologije zgloba kuka.

koksartrozu

Jedna od najčešćih bolesti zgloba kuka. Koksartrozu karakterizira degeneracija zglobne hrskavice, stvaranje pukotina u njoj, što dovodi do rekurentne upale zglobne šupljine - sinovitisa.

Upala u zglobu dovodi do stvaranja koštanih izraslina - osteofita.

Artikulacija je deformirana, što ograničava raspon pokreta i uzrokuje bol. Simptomi koksartroze:

  1. Mehanički pogled na bol, pogoršan pokretima i prema večeri.
  2. Ograničavanje opsega kretanja.
  3. Izmjena razdoblja pogoršanja i remisije.
  4. Rijetko se uočila kratka jutarnja ukočenost.

Bolest često pogađa starije osobe, čiji je rad bio povezan s fizičkim naporom. Koksartroza se može promatrati kod sportaša. Doprinijeti razvoju bolesti prethodnih ozljeda artikulacije, pušenja i alkohola, pretilosti, upalnih bolesti u povijesti.

Patologiju je nemoguće izliječiti konzervativnim metodama. Za terapiju se koriste simptomatski agensi, kao i tehnike za usporavanje napredovanja. Radikalno liječenje je operacija protetskog zgloba.

krmanoš

Ostali mehanizmi imaju infektivnu upalu kuka. Ova patologija je mnogo rjeđa nego koksartroza. Infektivni artritis uzrokuje ulazak patogenih mikroorganizama u šupljinu zgloba.

Patologija može biti povezana s prethodnim kirurškim zahvatima ili injekcijama u zglobnu šupljinu. Zarazni artritis se može pojaviti ako postoji kronični fokus infekcije u tijelu. U tom slučaju, privremeno smanjenje imunoloških sila doprinosi aktivaciji i širenju infekcije kroz krvotok.

Patologija se očituje sljedećim značajkama:

  • Bol je intenzivna, oštra, izdužena.
  • Često, težina boli ne dopušta pokretanje u zglobu.
  • Područje artikulacije je natečeno, lokalna temperatura je povišena. Koža iznad mjesta upale može biti crvena.
  • Kada je zglob probušen, izlučuje se gnojni izljev koji sadrži veliki broj bakterija.

Infektivni artritis liječi se antibioticima i protuupalnim lijekovima. Svaka fizioterapija povezana s grijanjem zgloba, u ovom slučaju je kontraindicirana.

Reumatoidni artritis

Česta bolest u suvremenom društvu je reumatoidni artritis. Ova bolest ima autoimunu prirodu, tj. Povezana je s proizvodnjom antitijela na vlastite stanice tijela. Imunološki sustav percipira vezivno tkivo u velikim količinama sadržano u zglobu kao strano i napada ga. U nekoliko se elemenata mišićno-koštanog sustava razvija upalna reakcija.

Napredovanje bolesti javlja se češće u mlađoj i srednjoj dobi, bolesti može prethoditi prenesena virusna infekcija. Pretpostavlja se da je uloga nasljednosti u razvoju bolesti, ali da se utvrdi točan uzrok reumatoidnog artritisa još nije uspio.

Simptomi bolesti su sljedeći:

  1. Upalna bol u zglobovima: ujutro, u mirovanju, smanjena nakon fizičke aktivnosti.
  2. Jutarnja ukočenost, često više od 30 minuta dnevno.
  3. Ostali znakovi upale: edem, povećana lokalna temperatura.
  4. Ograničenje pokretljivosti u zahvaćenim zglobovima.
  5. Često simetrična bilateralna lezija zglobova.

Potrebno je liječiti patologiju uz pomoć protuupalnih lijekova i raznih imunosupresiva.

Izliječiti reumatoidni artritis u sadašnjem stupnju razvoja medicine je nemoguće.

giht

Razmjena bolesti poput gihta može uzrokovati artritis kuka. Uz ovu patologiju u tijelu sadrži veliku količinu mokraćne kiseline. Soli ove tvari odlažu se pod kožu u obliku nodula (tophi), u bubrezima i zglobovima, uzrokujući artritis.

Giht se češće javlja kod muškaraca nakon 40 godina s čestom upotrebom jela od mesa, kao i alkohola, osobito piva. Simptomi bolesti:

  1. Jedna ili dvostrana lezija zglobova, uključujući zglob kuka s razvojem tipičnog artritisa.
  2. Bol, ograničena pokretljivost.
  3. Odlaganje soli mokraćne kiseline u potkožnom tkivu - bezbolni čvorovi, gihti tophi.
  4. Odstupanja u testovima urina tijekom razvoja bolesti bubrega.
  5. Povišene razine mokraćne kiseline u krvi.

Da biste dobili osloboditi od manifestacija bolesti, preporuča se slijediti prehranu i eliminirati korištenje alkoholnih pića.

Za prevenciju egzacerbacija uzeti pilule koje smanjuju razinu mokraćne kiseline (alopurinol). U akutnom razdoblju bolesti koriste se protuupalni lijekovi i kolhicin.

Dislokacija kuka

Vrlo česta patologija je trauma zgloba kuka. Jedna vrsta ozljede je dislokacija glave bedrene kosti iz šupljine zgloba. Može se pojaviti s izrazito snažnim djelovanjem na područje zgloba - sportske ozljede i padovi, prometne nesreće.

Osim toga, urođena dislokacija kuka smatra se čestom pojavom. Ova se patologija javlja pod utjecajem sljedećih razloga:

  • Nasljeđe.
  • Izlaganje teratogenim čimbenicima tijekom trudnoće.
  • Opstetrijske komplikacije tijekom poroda.
  • Veliki plodovi.
  • Štetne navike buduće majke tijekom trudnoće.

Rezultat je relativna neusklađenost između glave bedrene kosti i acetabuluma zgloba. Ovo stanje se naziva displazija kuka. U nedostatku pravodobnog liječenja, anomalija se pretvara u trajni defekt - dislokacija femura.

Liječenje dislokacije provodi se konzervativnom repozicijom ili kirurškom intervencijom.

U slučaju kongenitalne dislokacije, najprije pokušavaju konzervativno ukloniti defekt - koriste čvrsto povijanje, specijalnu gimnastiku i fizioterapiju. Uz neučinkovitost obavite operaciju.

Prijelom kuka

Teška ozljeda je fraktura kuka. Ova patologija se javlja kada je izložena jakom štetnom faktoru - u slučaju nesreće, pada s velike visine, izravnim udarcem u područje zgloba.

Druga mogućnost za pojavu prijeloma je pad s visine vlastitog tijela tijekom osteoporoze kostiju. U ovom slučaju dolazi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, što dovodi do povećane krhkosti.

Prijelom kukova često pogađa starije osobe, a prate ga ozbiljni simptomi i može biti fatalan zbog dugotrajne imobilizacije pacijenta.

Simptomi patologije javljaju se odmah nakon ozljede. To uključuje:

  • Bol u zglobu kuka.
  • Nemogućnost savijanja noge.
  • Povećajte duljinu udova.
  • Crunch i pad u okretu i pokušati premjestiti.
  • Pasivne pokrete prati intenzivna bol.

Konzervativno liječenje prijeloma moguće je samo ako je pacijent u dobrom stanju. Kod starijih osoba, jedina mogućnost liječenja je artroplastika kuka.

Osobama s osteoporozom savjetuje se uzimanje dodataka kalcija i vitamina D. Prehrana je potrebno zasititi mliječnim proizvodima. Treba spriječiti padove i ozljede.

Perthesova bolest

Teška nasljedna bolest je Perthesova bolest. S tom patologijom postoji nekroza glave bedrene kosti, koja nije povezana s infektivnom upalom.

Bolest se najčešće javlja u mladoj dobi, uglavnom dječaci su pogođeni.

Klinički znakovi bolesti:

  1. Bol u kuku, povećava se s naporom.
  2. Promijeni hod, hromost.
  3. Kontraktura zgloba, upala okolnih mišića.
  4. Potpuna nekroza dovodi do nemogućnosti pokretanja u zglobu.

U ranim stadijima bolesti preporučuje se konzervativno liječenje. Prilikom ograničavanja opterećenja na zglob s ortozom, obavljanje fizikalne terapije, uzimanje vaskularnih lijekova, možete kontrolirati tijek bolesti za dugo vremena.

Uz napredovanje bolesti, jedini način liječenja je operacija zamjene kuka.

Bolesti mekih tkiva

Sve ove bolesti su mnogo rjeđe nego patologija mekih tkiva koja okružuju zglob. Ova kategorija bolesti uključuje različite ozljede i upalne bolesti mišića, tendinitis i tendinozu, entezopatije, rupture ligamenata i tetiva.

Brojne bolesti mekih tkiva javljaju se tijekom sportskih vježbi, trčanja, ozljeda na radu iu svakodnevnom životu. Bolesti su mnogo lakše nego patologija samog zgloba kuka. Mekana tkiva imaju dobru sposobnost oporavka, tako da liječenje takvih bolesti često završava oporavkom.

  1. Bol umjerenog intenziteta.
  2. Jednostavno ograničenje kretanja.
  3. Povećanje intenziteta simptoma tijekom kretanja.
  4. Nema vidljivih deformacija u području zgloba.
  5. Najčešće jednostrana lokalizacija.

Liječenje uključuje odmor za ozlijeđeni ud, fizioterapiju i lijekove protiv bolova. U akutnom razdoblju ozljede potrebno je nanositi led na zglob, kako bi se osigurao povišeni položaj udova.

dijagnostika

Takav opsežan popis bolesti često dovodi do poteškoća u postavljanju dijagnoze. Budući da većina bolesti ima sličnu kliničku sliku, potrebno je potvrditi prisutnost patologije uz pomoć dodatnih istraživačkih metoda.

Laboratorijski testovi na bolesti zgloba kuka:

  • Potpuna krvna slika - znakovi upale zarazne bolesti.
  • Biokemijska analiza krvno-specifičnih biljega autoimunih bolesti, metaboličkih poremećaja.
  • Analiza urina - omogućuje vam otkrivanje patologije bubrega s gihtom.
  • Laboratorijsko proučavanje zglobne tekućine - neophodno za diferencijalnu dijagnozu upalnih bolesti.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • X-zraka zahvaćenog zgloba.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Magnetska rezonancija.
  • Artroskopija.
  • Artrografije.

U većini slučajeva navedene metode istraživanja dovoljne su za preciznu kliničku dijagnozu.

liječenje

Navedite mogućnosti liječenja svih bolesti zgloba kuka nema smisla. Terapija koristi brojne lijekove, procedure i kirurške zahvate.

Međutim, postoje neka opća načela za liječenje zglobne patologije. One uključuju sljedeće točke:

  1. Aktivnosti visoke promjene načina života. Gubitak težine, visoka tjelesna aktivnost, uklanjanje loših navika - svi ovi faktori su ključni za liječenje bolesti zgloba kuka.
  2. Prehrana - uravnotežena proteinska dijeta preporučuje se za liječenje patologije zglobova, koja bi trebala uključivati ​​hondroprotektivne tvari. Glukozamin i hondroitin, kao i hijaluronska kiselina, nalaze se u mesnoj juhi, žuči, želatini.
  3. Kod opterećenja zgloba preporučuje se nošenje zavoja i ortoza. Ovi uređaji smanjuju ozbiljnost utjecaja na artikulaciju, smanjuju stopu progresije bolesti.
  4. Kombinirana terapija patologije zgloba kuka mnogo je učinkovitija od bilo koje metode liječenja. Potrebno je kombinirati uporabu lijekova, fizioterapiju, masažu i terapijske vježbe.
  5. Terapijska gimnastika ima ključnu ulogu u liječenju bilo koje zglobne patologije. Pravilno vježbanje može smanjiti intenzitet simptoma i spriječiti komplikacije.
  6. Lijekovi se u većini slučajeva koriste za simptomatsku terapiju. Trebate biti oprezni u korištenju bilo kojih sredstava, savjetovati se pri odabiru od specijalista.
  7. Uz neučinkovitost konzervativne terapije često se provodi operacija. Uobičajena mogućnost operacije je artroplastika kuka. Ovaj postupak pokazuje dobre rezultate u vraćanju funkcije artikulacije.

Gore navedena načela pokazuju da je liječenje patologije zgloba kuka složen i složen proces. Povjerite ga kvalificiranom stručnjaku i pokušajte slijediti preporuke liječnika.