Anatomija ljudskog zgloba kuka

Dislokacije

Najveći u ljudskom tijelu, zglob kuka uključen je u tzv. Pojas donjih ekstremiteta. On mora nositi ogroman teret, pružajući fizičku aktivnost, sposobnost rada osobe, sposobnost obavljanja različitih vrsta aktivnosti. Bez njegovog zdravlja i pune funkcionalnosti, osoba je u životu jako ograničena, a dobivanje invaliditeta zbog bolesti određenog zgloba može u dovoljnoj mjeri smanjiti samopoštovanje i društvenu prilagodbu u društvu.

Anatomija zgloba znači njezinu strukturu. Sastav svih zglobova uključuje dvije ili više kosti pokrivene hrskavicom i zatvorene u neku vrstu vrećice. Formirana šupljina ispunjena tekućinom potrebnom za slobodno kretanje zglobnih površina. Vani je ova vreća opletena ligamentima i tetivama, koje su pričvršćene na jednom kraju, na primjer, na kost udova, a druga na mišić. Opsežan sustav krvnih žila i živčanih vlakana osigurava isporuku kisika u tkiva zglobova, uklanjanje metaboličkih proizvoda, komunikaciju s centrima mozga i koordinaciju pokreta.

Kosti i hrskavica

Anatomija zgloba kuka razlikuje se od ostalih zglobova ekstremiteta po tome što uključuje karličnu kost. Umjesto toga, njegov acetabulum, na poseban način, zakrivljen je i potpuno ponavlja obrise sferne glave bedra. Oni su potpuno sukladni, tj. Odgovaraju veličini i obliku.

Kosti i hrskavica zgloba

Spoj pripada sferičnom tipu i naziva se orah, jer je glava bedrene kosti zatvorena za dvije trećine acetabuluma. Oblik zgloba kuka uzrokuje njegovu multiaksijalnost, mogućnost kretanja u različitim ravninama. U frontalnoj ravnini osoba može savijati i savijati femur, u vertikalnoj ravnini može prodrijeti i supinirati (vanjska i unutarnja rotacija kuka), u sagitalnoj osi se može povući i dovesti. Također je važno da kretanje u zglobu može biti rotacijsko.

Površine glave bedre i udubljenja prekrivene su hijalinskom hrskavicom. To je glatka i izdržljiva tvar, funkcionalnost zgloba ovisi o njenom stanju. Zglobna hrskavica je pod stalnim dinamičkim stresom. Pod djelovanjem mehaničke sile, ona se mora komprimirati i dekomprimirati, ostati elastična i glatka. To je moguće zbog njegove strukture, sadržaja u više od 50% kolagena, osobito u gornjim slojevima. Ostatak je voda i hondrociti, stvarne stanice hrskavice, koje osiguravaju njezin oporavak u slučaju oštećenja.

Ligamenti, tetive i mišići

Hipni zglob je okružen i zaštićen sinovijalnom vrećicom ili kapsulom. Ova se formacija sastoji od jakog vezivnog tkiva, elastičnog i elastičnog. U gornjem dijelu vrećice polukrug pokriva acetabulum, a donji rub je pričvršćen za bedro ispod vrata, koji je dio zgloba. Unutarnja površina vrećice prekrivena je slojem sinovijalnih stanica koje proizvode tekućinu koja ispunjava zglobnu šupljinu. Normalan rad zgloba ovisi o svojstvima sinovijalne tekućine, njezinoj količini i viskoznosti.

Zglobna kapsula sadrži nekoliko ligamenata koji obavljaju ne samo funkciju jačanja. Intraartikularni ligament glave bedrene kosti osigurava prisilu i pronaciju. Vanjski zglobni ligamenti stvaraju vlaknasti sloj kapsule. Osim toga, ilio-femoralni ligament sprečava prekomjerno širenje i pada natrag.

Bedreni i bedreni ligamenti omogućuju rotaciju i abdukciju. Ligamenti kružne zone dodatno učvršćuju vrat bedra. Snaga ligamentnog aparata neophodna je za statičko i sigurno kretanje, objašnjava mali broj dislokacija kuka u usporedbi s dislokacijama u ramenom zglobu.

Mišići koji okružuju zglob kuka pružaju sve različite pokrete u njemu. Veliki lumbalni mišić savija kuk i naginje torzo naprijed fiksiranom nogom. Unutarnje zaključavanje, kruškoliki i dvostruki mišići rotiraju bedro prema van. Mišić gluteusa se sastoji od nekoliko snopova vlakana koji obavljaju različite funkcije. Otkrivaju i rotiraju, dovode i povlače bedro, sudjeluju u produžetku koljena.

Srednji i mali glutealni mišići odvode bedro, rotiraju ga iznutra i izvana. Široka cjediljka fascije uključena je u savijanje bedra. Njegov položaj omogućuje korištenje ovog mišića u plastici zgloba kuka kao "most" za prehranu. Kvadratni i vanjski obturatorni mišići su uključeni u vanjsku rotaciju. Sloj mišića koji okružuje zglob također osigurava statiku tijela i cijeli raspon pokreta.

Dotok krvi i inervacija

Za opskrbu zgloba kisikom i energijom, postoji cijela mreža krvnih žila, koju predstavljaju arterije i njihove grane. Posude prolaze kroz mišiće, prodiru u ligamente i fasciju i ulaze u koštanu supstancu zdjelične i femoralne kosti. Od tamo, oni, u obliku kapilarnog sustava, prodiru u šupljinu zglobova, hraneći intraartikularni ligament, hrskavicu i sinovijalnu membranu.

Glavnu ulogu u dovodu krvi u zglob igraju medijske i lateralne arterije koje okružuju bedro. Arterija okruglog ligamenta, ileuma i glutealne arterije je manje značajna. Istjecanje krvi s proizvodima metabolizma zglobova provodi se kroz vene paralelno s arterijama. Kada se spoje, ulaze u ilijačne, femoralne i hipogastrične vene.

Živčana vlakna isprepliću spoj izvan i iznutra, završavajući u zglobnoj šupljini s receptorima koji reagiraju na neželjene promjene. Među njima - bol, signalna ozljeda ili upala. Glavna inervacija zgloba događa se na račun velikih živčanih vodica: femoralna, obturatorna, bedrena, stražnjica. Bez njih je nemoguće normalno funkcioniranje mišićnog i vaskularnog aparata, potpuni metabolizam tkiva.

U radu kuka sudjeluju sve njegove komponente. Svaki element obavlja svoju važnu funkciju.

Anatomija ljudskog zgloba kuka: struktura mišića i ligamenata i kostiju

Pozdrav, dragi gosti i posjetitelji! Glavno opterećenje tijekom kretanja računa se za lokomotorne mehanizme i zglobove.

Od zdravlja zgloba kuka ovisi o kvaliteti punog ljudskog života. U ovom slučaju, anatomija kuka je složena.

To je veza između zdjelične kosti i glave bedrene kosti. Radi zaštite od abrazije, površina je opremljena hijalinskom hrskavicom.

Sinovijalna vrećica je zaštitna barijera. Izvedba zgloba kuka ovisi o njegovom zdravlju i stanju.

Što je struktura zgloba kuka

Zglob zgloba je sferni zglob koji se formira acetabulumom i glavom bedrene kosti.
Razmotriti strukturu važnih zajedničkih i glavnih komponenti:

  1. Glava bedrene kosti je zaobljena i prekrivena hrskavičnim tkivom. Fiksiran vratom.
  2. Acetabulum se stvara pomoću tri unutarnje kosti. Unutra se nalazi hrskavična podstava u obliku polumjeseca.
  3. Acetabulum je hrskavičasta granica acetabuluma.
  4. Kapsula zgloba je vrećica vezivnog tkiva koja pokriva glavu, vrat i acetabulum.
  5. Snopovi jačaju kapsulu izvana. Ima ih samo tri.
  6. Ligamenti glave bedrene kosti nalaze se u šupljini zgloba.
  7. Zglobne vrećice su spremnici za tekućine. Nalaze se ispod tetiva.
  8. Elementi za fiksiranje mišića. Pomažu pomicanju kuka i jačanju zgloba.


Dakle, topografska anatomija ne uključuje samo ligamente i mišiće.

Protok krvi i inervacija zgloba uključuju sudjelovanje takvih arterija:

  1. Arterija oko bedra, uzlazna grana.
  2. Arterija okruglog ligamenta.
  3. Duboka grana medijske arterije.
  4. Obje vrste glutealnih arterija.

Karakteristike cirkulacijskog sustava važne su za cjelovito proučavanje strukture zglobova. Kako su posude vidljive na fotografiji.

S godinama se prehrana kroz krvne žile smanjuje.

Osnovno kretanje zglobova

Sada kratko na pokretima zglobova.

Hip je odgovoran za sljedeće radnje:

  1. Fleksija kuka. U tom slučaju se opterećuju mišići prednje površine.
  2. Proširenje. Uključuje mišiće stražnjeg dijela bedara i stražnjicu.
  3. Otmica kuka. Na vanjskoj površini bedra nalaze se mišići.
  4. Dovođenje. Križni koraci. To uključuje mišiće unutarnjeg dijela bedra.
  5. Supstitucija ili ispada. Istovremeno djeluje i vanjska mišićna skupina.
  6. Projekcija okretanja bedra prema unutra. Djeluje na stražnji dio mišića bedara i stražnjice.
  7. Kružna rotacija kukova.

Struktura odraslih i djece

Oblik zglobova kod djece i odraslih je različit. Kod novorođenčeta, glava kosti sastoji se od njihove hrskavice. Glava je potpuno osifikirana u dobi od 18 godina.
Vrat kuka kod djece ostavlja kost pod kutom od 140 stupnjeva, a kod odraslih 130.

U djetinjstvu acetabulum ima spljošteni oblik. Ako se položaj glave ili zglobne šupljine razlikuje od starosnih normi, tada ima ime - displazija.

Problemi s kukom

Hip je izložen raznim neugodnim pojavama. To može biti trauma, prijelom, dislokacija, upala i patologija.

Nakon 40 godina, zbog pogoršanja hrskavice, dolazi do razaranja kostiju i koksartroze. Kao rezultat može doći do kontrakture zglobova.

Kongenitalna dislokacija posljedica je displazije.
Stariji je često fraktura vrata bedrene kosti. Kosti postaju krhke zbog nedostatka kalcija. Stoga se fraktura može dogoditi i nakon lagane ozljede, koja se čvrsto stapa.

Upala ili artritis javlja se u pozadini sistemskih bolesti koje pogađaju zglobove.

Ligamenti kukova

Najsnažniji ligament je ilijačno-femoralni ligament. Ligamentni aparat također uključuje pubični-femoralni ligament. On ograničava kretanje unutar kojeg je bedro uvučeno.

Išijasto-femoralni ligament počinje na ishijumu.
Kružni ligament nalazi se unutar zglobne kapsule. Pokriva vrat bedrene kosti i štiti dotok krvi u posude unutar nje.
Zbog snažnih ligamenata na prednjoj strani bedra, tijelo je uspravno.

Ti dijelovi zgloba drže uspravni položaj zdjelične i prsne kosti. Produženje produžetka može osigurati ilijačno-femoralni ligament.

Ne tako dobro razvijen bedreni ligament, koji prolazi kroz stražnji dio zgloba.

mišići

Rameni i kukovi imaju nekoliko osi rotacije - vertikalni, anteroposteriorni i poprečni.

U svakom od njih, zdjelični zglob koristi specifičnu mišićnu skupinu:

  1. Poprečna osa izvodi savijanje i izvlačenje, zbog čega osoba sjeda.
  2. Za fleksiju bedra slijede se mišići - krojač, mišić - cjedilo, ravno, češalj i ilealno - lumbalno.
  3. Proširuje bedro veliki gluteus, polumembranski i semitendinozni mišić.
  4. Za otmicu bedra susreće se mali i srednji gluteus, kruška i unutarnje zaključavanje.
  5. Proticanje se postiže polu-membranskim, polu-tendinoznim i mišićnim zatezačem.
  6. Za supinaciju je odgovoran kvadrat, veliki gluteus i ilealno - lumbalno.

Patologija zgloba kuka

Bolni znakovi u zglobu kuka nisu samo znak problema s mišićno-koštanim sustavom, već mogu ukazivati ​​i na probleme s kralježnicom, reproduktivnim sustavom i abdominalnim organima.

Simptomi boli u zglobu kuka mogu se prenijeti na koljeno.

Uzroci boli:

  1. Anatomske značajke.
  2. Ozljede.
  3. Sistemske bolesti.
  4. Zračenje drugim patologijama.

Ozljede mogu biti u obliku modrica, uganuća ili dislokacije. Bol može izazvati frakture. Osobito je traumatična i teško je popraviti prijelom vrata butne kosti.

Bolovi se također osjećaju kada mišićna vlakna, zglobne usne i uganuće puknu.
Osim toga, sljedeće bolesti mogu uzrokovati nelagodu u zglobu kuka:

Bol se može osjetiti u zglobu kuka u slučaju bolesti drugih sustava i organa. Na primjer, kod bolesti kralježnice, ingvinalnih kila i neuralgija.
Da biste odredili dijagnozu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Istodobno se provode posebne dijagnostike, uključujući MRI, X-zrake i razne testove.

U teškim slučajevima može biti potrebna operacija. U jednostavnijoj situaciji mogu pomoći učinkoviti gimnastički kompleksi, koji se mogu vidjeti na videu.


Poznavanje anatomije nije potrebno samo od strane liječnika. U običnom životu, takve informacije pomoći će u određivanju izvora boli.

Ako želite nešto napisati na tu temu, to možete učiniti u komentarima.

Vidimo se uskoro zanimljivi sastanci, dragi posjetitelji!

Anatomija zgloba kuka, mišića i ligamenata, osiguravajući njegovo kretanje

Zglob zgloba (Articulatio coxae, Articulacio coxe) je jednostavan sferični (čašasti) zglob koji se formira od glave femura i acetabuluma zdjelične kosti. Zglobna površina glave bedrene kosti prekrivena je hijalinskom hrskavicom, a acetabulum je prekriven hrskavicom samo u području lunatne površine, ostatak je pokriven sinovijalnom membranom. Acetabulum također ima acetabulum, zbog čega šupljina postaje nešto dublja. Kako anatomski atlas sa slikom razmatra strukturu takvog zgloba, i koja je njegova struktura, detaljnije je pročitajte u nastavku.

Struktura zgloba kuka postavljena je na takav način da je zglobna kapsula pričvršćena na zdjeličnu kost duž ruba acetabuluma, a na femuru duž intertrohanterne linije. Sa stražnje strane, kapsula zahvaća 2/3 femura, ali ne zahvaća intertrohanički grb. Prema anatomskoj znanosti, upravo zato što je ligamentni aparat utkan u kapsulu, vrlo je jak.

Ligamenti kukova

Najjači ligament je ilijačno-femoralna, što se može vidjeti promatranjem uzorka. Prema brojnim znanstvenim izvorima, ona može izdržati težinu do 300 kg. Iliak-femoralni ligament je pričvršćen, kao što slika pokazuje, odmah ispod prednje ilijačne kralježnice i proteže se do grube međutrochanter linije, divergirajući fanlike.

Također se odnosi na ligamentni aparat za zglob kuka:

  • Stidni-femoralni ligament. Počinje na gornjoj liniji stidne kosti, spušta se i dolazi do intertrohanterne linije, ispreplićući se s zglobnom kapsulom. Stidni-femoralni ligament, kao i svi slijedeći ligamenti, mnogo je slabiji od ilio-femoralnog. Ovaj snop ograničava raspon pokreta unutar kojih se hip može preusmjeriti.
  • Sakralni i femoralni ligament. Nastaje na ishijalnoj kosti, ide naprijed i pričvršćuje se za trokanalni jastuk, ispreplićući se u zglobnoj čahuri. Ograničava pronaciju bedra.
  • Kružni snop. Nalazi se unutar zglobne čahure, izgleda kao krug (zapravo, njegov oblik podsjeća na petlju). Pokriva vrat femura i pričvršćen je za donju prednju ilijačnu kralježnicu.
  • Gomila glave bedrene kosti. Smatra se da je odgovorna ne za snagu kuka, već za zaštitu krvnih žila koje prolaze unutar nje. U zglobu se nalazi ligament. Nastaje u poprečnom acetabularnom ligamentu i vezan je za fosu glave bedrene kosti.

Mišići zgloba kuka

Zglob kuka, kao i rameni zglob, ima nekoliko osi rotacije, i to tri - poprečno (ili frontalno), anteroposteriorno (ili sagitalno) i vertikalno (ili uzdužno). U svakoj od tih sjekira, kretanje, zdjelični zglob uključuje njegovu mišićnu skupinu.

Poprečna (frontalna) os rotacije osigurava produljenje i savijanje u zglobu kuka, kroz koje osoba može sjesti ili izvesti drugi pokret. Mišići koji su odgovorni za savijanje kukova:

  • Iliopsoas;
  • krojenje;
  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • češalj;
  • Izravno.

Mišići koji pružaju produžetak bedra:

  • Veliki gluteus;
  • Dvostruka glava;
  • Semitendinosus i polumembranski;
  • Veliki trag.

Anteroposteriorna (sagitalna) os rotacije osigurava adukciju i abdukciju bedra. Mišići koji su odgovorni za abdukciju kuka:

  • Srednji i mali gluteus maximus;
  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • kruškoliki;
  • dva;
  • Unutarnje zaključavanje.

Mišići koji su odgovorni za dovođenje kukova:

  • Veliki aduktor;
  • Kratko i dugo vodi;
  • tanka;
  • Češalj.

Vertikalna (uzdužna) os rotacije osigurava rotaciju (rotaciju) u zglobu kuka: supinaciju i pronaciju.

Mišići koji osiguravaju pronalaženje kuka:

  • Široka maska ​​za spajanje mišića;
  • Prednji snopovi srednjeg i malog gluteusa;
  • Semitendinosus i polumembranski.

Mišići koji pružaju bedra:

  • Iliopsoas;
  • trg;
  • Veliki gluteus;
  • Stražnji snopovi srednjeg i malog gluteusa;
  • krojenje;
  • Unutarnje i vanjsko zaključavanje;
  • kruškoliki;
  • Twin.

A sada vam nudimo i gledanje video materijala, gdje je jasno prikazan dijagram strukture kuka, ligamenata i mišića.

Koji mišići jačaju i štite zglob kuka?

Mišići zgloba kuka obavljaju funkciju kretanja u njemu. Nekoliko skupina mišića uključeno je u mobilnost, na primjer, otmičari i aduktori. Volumen pokreta u zglobu izravno ovisi o elastičnosti mišića i ligamenata.

Vrste i funkcije mišića zgloba kuka

Hipni zglob je pokretna veza kosti zdjelice i bedra. Između koštanih elemenata nalazi se sloj hrskavice i sinovijalna tekućina, koja omekšava trenje. Svi elementi spoja nalaze se u vrećici koja obavlja zaštitnu funkciju. Struktura kuka je vrlo složena, ali će ostati nepomična bez rada mišića.

Osim toga, mišići djeluju kao fiksativi, sprječavajući da glava bedrene kosti napusti acetabulum. Posebno je važno ojačati mišiće ako je prethodno dijagnosticirana displazija ili slabost zglobne vrećice. Međutim, složena terapija vježbanja za zdjelicu treba biti uravnotežena tako da kretanje ne dovodi do dislokacija.

Za referencu! U dijagnostici bolesti muskuloskeletnog sustava mjeri se Soloviev indeks - obim ruke, odnosno zglob. Ako je indeks manji od 14 cm, onda se kosti smatraju slabima i tankim, više od 20 - previše masivnim.

Kako bi se osiguralo da se funkcija zgloba izvodi normalno, pomažu mišići zgloba kuka, od kojih svaki može obaviti određeni posao. Budući da je prsni prsten usko povezan s zglobom kuka, njegovi mišići su također uključeni u pokretljivost.

Pokreti koji se izvode u ovom spoju su:

  • savijanje-proširenje;
  • natrag i naprijed;
  • otmica-navođenje.

U nekim slučajevima, nekoliko mišića istodobno obavlja određenu funkciju, na primjer, oni su odgovorni za savijanje, ili obrnuto - za jednu postoji nekoliko akcija u tijelu. U slučaju povrede jednog od mišića uz bol, pojavit će se i problemi s kretanjem.

Važno je! U slučaju prijeloma, mišići su znatno smanjeni, što omogućava smanjenje krvarenja iz oštećenih žila i sprječavanje pomicanja fragmenata kostiju.

Prostor zdjelice

Mišićni sustav, koji se formira u području zdjelice, odgovoran je ne samo za pomaganje pri pomicanju nogu, već i za održavanje vertikalnog položaja ljudskog tijela. Postoje takvi elementi:

  1. Iliopsoasa. Sastoji se od ilealnog i lumbalnog dijela - odnosi se na fleksorske mišiće-pregibači zgloba kuka - savija bedro i može djelovati kao pomoć u savijanju torza zajedno s krsta naprijed.
  2. Unutarnje zaključavanje i blizanac. Skupina ovih kratica odgovorna je za abdukciju i adukciju kuka.
  3. Kruške. Oni spadaju u vodeću skupinu, ali olovo je beznačajno. Stoga je uloga ovog elementa neka vrsta pomoći.
  4. Stražnjice. Postoje veliki, srednji i mali glutealni mišići. Općenito, oni su odgovorni za funkciju olova i okreću se natrag i naprijed. Osim toga, pomognite održavanju torza u uspravnom položaju.
  5. Cjedilo široko postavljeno. Pomaže pri savijanju nogu u zglobu kuka i držanju nogu savijenih.
  6. Kvadratno i donje zaključavanje. Oba su odgovorna za pomicanje kukova naprijed.

Mišići zdjelice uglavnom služe za jačanje i zaštitu unutarnjih organa, ali i neizravni dio kretanja zdjelice.

Anatomija ljudskog tijela je takva da je svaka komponenta odgovorna za bilo koji rad. Ako je, na primjer, neki mišić oštećen, to utječe na mnoge funkcije. Budući da se bedreni mišići s pravom prepoznaju kao najveći, njihovo jačanje pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.

Za referencu! Struktura tijela razlikuje maleni lumbalni mišić koji počinje na intervertebralnom disku između torakalne i lumbalne regije i ulazi u tetive pubičnog elevacije. U 40% slučajeva ona je odsutna.

Svi mišići su vezani za kosti pomoću ligamenata slabe elastičnosti. Često su ozljede tetiva koje dovode do problema s mišićno-koštanim sustavom. Drugi uzrok problema s pokretljivošću je upala i povreda živčanih vlakana koja reguliraju rad mišića, a bedreni živac najčešće pati.

bedro

Mišićno tkivo bedra odnosi se na tzv. Mišiće slobodnih udova. Oni su također podijeljeni u tri skupine pokreta. Razdvajanje je kako slijedi:

  1. Flexors. To su tkiva smještena ispred repa ekstremiteta, kvadricepsi. Oni, naprotiv, otklanjaju potkolenicu.
  2. Extensors. Ova skupina uključuje elemente stražnjeg dijela bedra - biceps, hemiplastični i membranski. Osim toga, savijte nogu.
  3. Medijalni. Funkcija je odljevak s nekim izvorom. Ova skupina uključuje tanke, češljave i 3 adduktorske mišiće.

Glavni mišićni elementi zgloba kuka su femoralna i glutealna, ali ne podcjenjujte ulogu ostalih kontrakcija na tom području. Slabost mišića može biti neizravan uzrok labavljenja kuka.

Jačanje mišićnog sustava u području kuka jedna je od glavnih preporuka ortopeda. Snažni mišići ne samo da čine lik privlačnijim, već i pomažu u sprječavanju ozljeda ligamentnog aparata, kao i razvoju cirkulacijskog sustava bedra, potkoljenice i stopala. Osim toga, zglob će biti dobro opskrbljen krvlju, što znači da se mogu izbjeći degenerativne bolesti poput artroze.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Mišići zgloba kuka

Rubrika “kineziologije” U ovom članku razmatramo anatomiju, funkciju i kineziologiju pojasa donjih ekstremiteta (zdjelice): iliopsoas, veliki lumbalni, mali lumbalni, kruškoliki, unutarnji i vanjski mišić obturatora, gornji i donji mišić blizanaca te fascija široke fascije., kvadratni bedreni mišić, trbušni mišić. Pregibači kukova. Biomehanički pokreti pojasa donjih ekstremiteta u prostoru. Tehnika vježbe.

Noge imaju masivniji kostur nego ruke. Njihovi mišići su snažni, ali na mjestu manje raznolikog i ograničenog raspona pokreta. Mišići smješteni u donjim ekstremitetima uzrokuju kretanje nogu u zglobu kuka, kao i kičmeni stup.

Sl. 1. Mišići prednjeg zida trbuha i zdjelice

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv bolova u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Mišići pojasa donjeg uda, zdjelice okružuju zglob kuka. Počinju od sakruma, zdjeličnih kostiju i kralježnice, pričvršćenih na proksimalni kraj femura. Topografski, podijeljeni su u dvije skupine: unutarnji i vanjski mišići zdjelice.
Razmislite o mišićima zdjelice s anatomske točke gledišta.

Sl. 2. Mišići zdjelice i kukova (pogled sprijeda)

gdje: 1 - mali lumbalni mišić; 2 - ilealni mišić; 3 - veliki lumbalni mišić; 4 - mišić kruške;
5 - mišić iliopsoas; 6 - vaskularna praznina; 7 - napinjanje mišića široke fascije gležnjeva;
8 - mišić sa zupcima; 9 - dugi adduktorski mišić; 10 - mišić po mjeri; 11 - tanki mišić;
2 - najduži rektalni mišić bedra; 13 - veliki mišić adduktora; 14 - ilio-tibialni trakt;
15 - bočni široki mišić bedra; 16 - srednji široki mišić bedra;
17 - tetiva najdužeg ravnog mišića bedra; 18 - krojačka tetiva mišića

  • Veliki lumbalni dio (lat. Psoas major), koji potječe iz XII torakalne i I-II lumbalne kralježnice. Oba mišića spajaju se, prolaze ispod preponskog ligamenta u mišićnoj praznini i pridaju se malom ražnju femura. (Slika 3)

Funkcija: savija bok i okreće je prema van.
Inervacija: lumbalni pleksus, LI-SII.

  • Mali lumbalni mišić (lat. Psoas minor) je nestalan, ima vretenasti oblik i nalazi se na prednjoj površini velikog lumbalnog mišića. Točka njenog početka je na bočnoj površini tijela lumbalnog i XII prsnog kralješka, a mjesto pričvršćivanja je na ilijačnoj fasciji i grebenu pubične kosti. (Slika 1)

Funkcija: zateže ilijačnu fasciju.
Inervacija: lumbalni pleksus, LI-LII.

  • Kruškasti mišić (lat. Piriformis) okreće kuk prema van i sudjeluje u njegovoj otmici. Mišić ima oblik ravnog trokuta. Počinje od prednje (karlične) površine sakruma, napušta zdjeličnu šupljinu kroz veliku bedrenu rupu i prianja na vrh većeg trohantera zdjelične kosti. Mukozna vrećica mišića u obliku kruške (bursa m. Piriformis) nalazi se na mjestu vezanja mišića. Mišić u potpunosti ispunjava veliki bedreni otvor, formirajući gornji u obliku nagera, a od dna - pod-praznine, kroz koje prolaze žile i živci. (Slika 4)

Funkcija: rotira bedro prema van.
Inervacija: sakralni pleksus, SI-SII.

Sl. 3. Mišići zdjelice (stražnji pogled)

  • Unutarnji zaključavajući mišić (lat. Obturatorius internus) okreće kuku prema van. To je ravan mišić s gredama u obliku ventilatora. Njegova polazna točka nalazi se na unutarnjoj površini zdjelične kosti u obodu zaporne membrane. Mišić napušta zdjeličnu šupljinu kroz malu bedrenu šupljinu i nalazi se u vertikalnoj jami femura. Između mišića i zapornog utora stidne kosti formira se mali razmak - kanal za zaključavanje (canalis obturatorius), kroz koji prolaze žile i živac. (Slika 3)

Funkcija: rotira bedro prema van.
Inervacija: sakralni pleksus, LI-SII.

  • Gornji i donji mišići blizanaca (latinski gemellus superior et inferior) počinju od ishijalne kralježnice (gornje) i bedrenskog gomolja (niže); pričvršćena u otvor za ražanj. (Slika 3)

Potpuno obnoviti JOINTS nije teško! Najvažnija stvar je 2-3 puta dnevno trljati ovu bolnu točku.

Funkcija: rotirati bedro prema van.
Inervacija: sakralni pleksus, LIV-SII

  • Trbušni mišić (lat. Coccygeus), koji se steže, sudjeluje u jačanju zida zdjelice. Mišićni rudimentaran je tanka ploča s malim brojem mišićnih snopova. Točka njezina početka nalazi se na bedrenom kralježnici, a mjesto pričvršćivanja nalazi se na vanjskoj površini dvaju donjih sakralnih i dva-tri gornja kukastih kralješaka.

Veliki pregibači kuka

  • iliopsoasa,
  • mišić pravca kuka
  • po mjeri mišića i
  • široki zatezač.

Djelujući sinergijski, ti mišići uzrokuju fleksiju zgloba kuka, kao što je podizanje ravne noge i koljena. Oni se također ekscentrično kontrahiraju, kontrolirajući produžetak zgloba kuka, kao što je tijekom faze prema dolje nakon podizanja ravne noge ili koljena. Razmislite o svakom zasebno.

Sl. 4. Mišići zdjelice i bedara (pogled sprijeda)

Glavni mišić psoasa je dugi vretenasti mišić, počevši od lateralne površine tijela I - IV lumbalnog kralješka i XII prsnog kralješka. Ilijačni mišić ima oblik trokuta i ispunjava ilijačne jame, na čijim stijenkama postoji točka početka mišića. Oba mišića povezana su na mjestu vezanja, koja se nalazi na malom ražnju femura. Između zglobne kapsule i tetive mišića nalazi se vrećica iliac-combusal (bursa iliopectinea). U biti, sastoji se od triju mišića: velikih i malih okruglih mišića (odsutnih u oko 10% populacije), lumbalnih i ilijačnih mišića, koji djeluju kao jedna cjelina.

Kineziologija: Lumbalni mišić mora uložiti znatan napor za podizanje i spuštanje mase izravnane noge. Za većinu ljudi, trbušni mišići nisu dovoljno jaki i ne mogu uravnotežiti silu koju kreira lumbalni mišić kako bi držali kralježnicu u neutralnom položaju kada podižete ravnu nogu. To je jedan od razloga zašto se ne preporučuje podizanje tijela s ležećeg položaja bez pomoći ruku i nogu s ravnim nogama. S obzirom na to da lumbalni mišić počinje u lumbalnoj kralježnici, njegova krutost ili hipertrofija može dovesti do pasivnog savijanja lumbalne kralježnice.

Ukočenost mišića iliopsoa može se objasniti nedovoljnom vježbom istezanja, kao i nepravilnim držanjem dok stoji ili sjedi. Za rastezanje mišića iliopsoas, klijent mora stajati, lunging naprijed s jednom nogom, savijena u koljenu, peta druge noge, bez dodirivanja poda. Zatim, smanjujući trbušne mišiće, treba saviti lumbalnu kralježnicu i fiksirati ovaj položaj najmanje 10 s. Treba pažljivo pratiti kako klijent izvodi ovu vježbu, jer postoji tendencija da se lumbalna kralježnica ponovno savija, što je popraćeno nepotrebnim opterećenjem.

Da bi se ojačao mišić iliopsoas, s ležećeg položaja leđa, podignite zdjelicu prema gore uz pomoć trbušnih mišića kako bi se stabilizirao donji dio leđa, a zatim naizmjenično podignite ispravljenu ili drugu nogu.

Sl. 5. Butina. (Pogled sprijeda)

  • Pravi mišić bedra (Slika 5)

Kvadriceps mišić bedra (lat. Quadriceps femoris) nalazi se na prednjoj površini bedra i sastoji se od 4 glave - mišića. Budući da je jedna od glava četiriju glavnih mišića, rektalni mišić, u većoj mjeri uključena u fleksiju zdjelice, razmislite o njoj detaljnije.

Mišić rectus femoris (lat. Musculus rectus femoris) najduža je od svih mišićnih glava. Zauzima prednji dio bedra. Počinje tankom tetivom iz donje prednje kralježnice, suprateralnim žlijebom. Na samom početku m je pokriven. tensor fasciae latae i mišić po mjeri. Poslano dolje i ulazi u usku tetivu, koja je dio zajedničke tetive kvadricepsa. Dosezanje tetive tibije je vezano za tibijalnu tuberoznost.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv bolova u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

  • Krojački mišić (slika 5)

Krojački mišić (lat. Sartorius) najduži je mišić u ljudskom tijelu, počevši od gornje prednje ilijačne kralježnice; pričvršćena na medijalnu površinu tibialne tuberoznosti.
Funkcija: savija bok i potkoljenicu, savijeni dio koljena okreće se unutra.
Inervacija: femoralni živac, LI-LII.

Ovaj poliartikularni mišić se savija, uvlači i rotira kukovi u smjeru prema van i istovremeno savija i rotira zglob koljena prema unutra. Bočno od krojačevog mišića je fascija široke fascije - kratki mišić s vrlo dugom tetivom koja se spaja s donjim vlaknima mišića gluteusa. Retraktor široke fascije potječe iz prednjeg gornjeg dijela iliumije i veže se na bočni dio tibije ispod koljena.

  • Fascija Tensor fascia (Slika 5)

Soj široke opne (lat. Musculus tensor fasciae latae)
Ravan, blago izduženi mišić koji leži na anterolateralnoj površini zdjelice. Sa svojim distalnim krajem utkana je u široku fasciju bedra. Mišić počinje na vanjskom rubu ilijačnog grebena, bliže gornjoj prednjoj ilijačnoj kralježnici. Mišićni snopovi usmjereni su okomito prema dolje, prolazeći u ilealno-tibijalni trakt široke fascije bedra.

Funkcije: Zateže široku fasciju kuka i ilijačno-tibijalni trakt. Kroz njega djeluje na zglob koljena i savija bok. Zbog povezanosti s tenzornom fascijom fascije, veliki i srednji glutealni mišići potiču kretanje u zglobu koljena. Ovaj mišić nije samo fleksor kuka, već i njegov pronator. Osim toga, ona uklanja bedro. S fiksnim bedrom sudjeluje u rotaciji zdjelice.

Izvor: Anatomija, Kineziologija

Hip je veliki zglob koji igra važnu ulogu u održavanju težine, držanja tijela i kretanja (hodanje, trčanje, skakanje, plivanje, itd.). Zbog toga treba imati veliku količinu pokreta s izraženom stabilnošću. Pokretljivost je određena izduženim vratom, koji pomiče os okca s glave, a također daje veliku polugu mišićima koji djeluju na proksimalni kraj bedra. Stabilnost spoja osigurava:

  • snažne mišiće koji djeluju kroz zglob;
  • jaka vlaknasta kapsula;
  • duboko prodiranje glave u zglobnu šupljinu.

Sile koje djeluju kroz zglob kuka često su vrlo značajne, na primjer: kada stojite na obje noge (jedna trećina tjelesne težine), stojite na jednoj nozi (2,5 x tjelesne težine) ili hodate (1,5 - 6 x tjelesne težine). Kod malih opterećenja zglobne su površine neprikladne, a povećavajući opterećenje postaju sukladne, osiguravajući maksimalni kontakt površina za održavanje kontakta / opterećenja unutar optimalnih granica.

Acetabulum nastaje povezivanjem triju kosti zdjelice (ileum, bedreni i stidni: sl. 220, 221). Otvorena je izvana.

prema naprijed i prema dolje, te čvršće na vrhu i iza (gdje je podložno većem opterećenju u položaju za stajanje i savijanje). Rub produbljuje fibro-hrskavičnu usnu, koja oblikuje "ogrlicu" oko glave bedrene kosti, sužavajući izlaz i stabilizirajući glavu unutar acetabuluma. Kroz prorez u donjem dijelu usne (acetabularno rezanje) baca se poprečni ligament koji pretvara rezanje u rupu kroz koju prolaze krvne žile u šupljinu zgloba. Zglobna hrskavica je u obliku potkove i otvara se prema dolje. Dno acetabuluma ispunjeno je masnim tkivom. Hijalinska hrskavica pokriva cijelu glavu bedrene kosti, s izuzetkom vezanja okruglog ligamenta, gdje postoji mali koštani defekt - jama.

Jaka, gusta vlaknasta kapsula potječe iz zglobne šupljine, usne i poprečnog ligamenta. Distalno se pričvršćuje uzduž intertrohanterne linije bedra ispred, a iza njega otprilike u sredini vrata. Kapsula je ojačana ispred ilealno-femoralnog ligamenta u obliku slova Y (najjači ligament ljudskog tijela), ispod lateralno-femoralnog ligamenta i iza bedreno-femoralnog ligamenta (Sl. 222). Okrugli ligament prolazi intracapsularno, počevši od poprečnog ligamenta i krećući se prema jami glave. Ona nema funkciju stabilizacije zgloba, ali nosi krvne žile koje opskrbljuju malu površinu glave oko jame.

Sl. 220 Kosti orijentira acetabuluma. Pogled iznutra prikazuje pričvršćenje zglobne usne, poprečni ligament, kružni ligament i položaj središnjeg masnog tkiva.

Sl. Rez kroz zglob kuka.

Sinovij pokriva jastučić kapsule, usne i masti, ali ne uključuje okrugli ligament. Distalno se proteže do vrata butne kosti i ulazi u hrskavicu glave. Iliotibijalni trakt je dio široke fascije bedra, počevši od njezina glavnog vezivanja na grbu iliumije i protežući se do bočne izbočine tibije. Postoji nekoliko vrećica oko zgloba kuka (Sl. 223) koje su izravno povezane s njim:

  • velika, često višekomorna vreća za ražanj, smještena između velikog ražnja i gluteus maximus;
  • vrećica zglavka iliac između prednje površine kapsule i mišića iliopsoas (spojen na šupljinu zgloba približno u 15%);
  • ishijalna vrećica iznad bušotine ischiuma i bednog živca.

Jaki mišići oko zgloba kuka imaju različit učinak, dok su pokreti u zglobu zahvaćeni položajem lumbalne kralježnice, koljena i suprotnog zgloba kuka (npr. Fleksija se povećava dok se koljena i kralježnica savijaju; ekstenzija se povećava kada se koljeno produži; ako su oba zgloba kuka blago savijena. Glavne mišićne skupine:

Fleksori: ileo-lumbalni dio (inervacija 12.3) (cuspidus, rectus femoris)

Ekstenzori: gluteus maximus, (L4,5; Sl, 2) stražnji bedreni mišići

Divergentna: prosječna glutealna (L4, S; SI) (mala glutealna)

Adduktori: duge, velike i kratke aduktore bedra

Vanjski: kruška, zaključavanje, (L4.5; S1) dubl, gluteus medius

Unutarnji: mali gluteus, (L4,5; SI) središnji gluteal, naprezanje fascije lata

Sl. 222 Kapsularni zglob i ligament.

Sl. 223 Klinički značajne vrećice.

Važne strukture u neposrednoj blizini zgloba kuka su neurovaskularni snop ispred i bedreni živac koji prolaze blizu stražnjeg dijela zgloba.

U odraslih, zglob kuka je karakteristična lezija u osteoartritisu i, rjeđe, u drugim većim artropatijama. Periartikularne lezije (bursitis, entezopatija) su također česte. U sonati lanenog razdoblja i djetinjstva glavna patološka stanja su kongenitalna dislokacija, Perthesova bolest, femoralna epifizioliza i sepsa.

SIMPTOMI

Kuka se uglavnom inervira iz segmenta L3. Bol u ovom zglobu slabo je diferencirana, povećava se s naporom ili pokretom (na primjer, dizanje iz sjedećeg položaja, stajanje, hodanje, stajanje na prstima) i osjeća se prvenstveno u prednjem dijelu preponske regije (sl. 224). Međutim, može se široko ozračiti duž prednje i bočne površine bedra, u stražnjicu, u prednji dio koljena i povremeno duž prednje površine potkoljenice sve do skočnog zgloba. Jedina manifestacija oštećenja kukova može biti izolirana bol u koljenu (oba zgloba imaju inervaciju vlakana obturatora i femoralnih živaca).

Zbog širokog i promjenjivog zračenja, bol u zglobu kuka mora se razlikovati od različitih lokalnih i udaljenih uzroka, uključujući:

  • sacroiliac bol. Osjeća se duboko u stražnjici, s različitim zračenjem na stražnjem dijelu bedra. Često pogoršava stajanje na jednoj nozi (na zahvaćenoj strani, str. 81).
  • Bursitis. Helix bursitis uzrokuje lokalnu bol i nježnost preko ražnja, ponekad zračeći niz stranu bedra. Osobito je bolna kada leži na bolnoj strani (npr. U krevetu). Bol s išijatičnim bursitisom uglavnom se osjeća u leđima i posebno se pogoršava kada pacijent sjedi.
  • Enthesopathies. Adipopatska entezopatija ("napetost u preponama") obično je posljedica sportske ozljede i uzrokuje bol u medijalnim preponama, što je gore kada stoji na zahvaćenoj nozi. Entezopatija u grupi koja je otimala uzrokuje bol sličan bursitisu, ali se obično pogoršava pri hodu.
  • Paresthetic meralgia. Neuropatija lateralnog kožnog živca bedra (stisnuta ispod ingvinalnog ligamenta) uzrokuje osjećaj pečenja i obamrlost na anterolateralnoj površini bedra. Može se pojaviti tijekom brze ili masivne pretilosti, trudnoće i nošenja uskih korzeta ili traperica.
  • Radikularna bol. Prolaps intervertebralnog diska ili oštećenje korijena L1 / L2 (rjeđe oboje zajedno) može uzrokovati bolove u preponama (Sl. 225). Oštra priroda i jačanje tijekom napetosti / kašljanja (+ bolovi u leđima) omogućavaju utvrđivanje njegove prirode.
  • Symphysis. Može uzrokovati bol i bol u pubičnom zglobu, povećavajući se tijekom faze prijenosa nogu tijekom

Sl. Raspodjela boli u (a) lezijama zgloba kuka i (b) bursitisu pljuvanja, hodanje.

Sl. 225 Dermatomi kuka i bedra.

STUDIJA

Proučavanje pacijenta, svučeno do donjeg rublja, provodi se u okomitom položaju, dok hoda i leži.

Vertikalni pregled bolesnika

Zamolite pacijenta da navede mjesto maksimalne boli i opiřite podruçje gdje se osjeńa bol. Učinite vaše istraživanje s prednje strane, sa strane i natrag.

Dobro definirani orijentiri su vrhovi ilijačnih kostiju, koji se protežu između prednjeg i stražnjeg gornjeg ilijačnog bodlja, velikih kosina, tubrositeta ishijalnih kostiju, glutealnih nabora i okruglih glutealnih mišića (Sl. 226). Front je posebna pažnja posvećena:

  • nagib zdjelice - određen različitim razinama prednjih gornjih bodlji. To se može dogoditi kao posljedica oštećenja zgloba kuka s kontrakturom vodeće ili retrakture, skraćivanjem noge ili tijekom primarne skolioze.
  • Rotacijska deformacija (Sl. 227) - procjenjuje ujednačenost smjera stopala.

Sl. 226 Površinska obilježja ispred i iza.

Sl. Rotacijska deformacija.

Sl. 228 Nagib zdjelice.

Sl. 229,230 Trendelenburg test: (229) normalno, (230) s patologijom.

Napomena na strani:

  • podcrtana lumbalna lordoza - to može značiti fiksnu fleksijsku kontrakturu jednog ili oba zgloba kuka.

Od iza obratite pozornost na:

  • valovitost zdjelice (sl. 228) - određena je različitim stupnjevima vrhova ilijačnih kostiju i asimetrijom glutealnih nabora. Kod fiksnog lijevanja, zahvaćena strana je podignuta i pacijent možda neće moći staviti stopalo na zahvaćenu stranu ravno na pod. Kod kontrakture preusmjeravanja situacija je obrnuta.
  • Skolioza - često prati zdjelični lur.
  • Atrofija mišića je sekundarna u leziji zgloba kuka, primarno u lezijama mišića ili neurološkim bolestima.

Trendelenburgov test (Trendelenburg) otkriva značajnu slabost trbušnih mišića kuka (srednji, mali gluteus gluteus). Zamolite pacijenta da podigne jednu nogu s tla (sl. 229, 230). Normalno, da bi se održala ravnoteža, mišići koji nose bočnu stranu teškog tereta i podižu suprotnu stranu. Ako su otmičari slabi, zdjelica se može "srušiti" na suprotnoj strani, pacijent gubi ravnotežu, posrće i ne može zadržati nogu na težini. Modifikacija ovog testa bit će sljedeća: postanite okrenuti prema pacijentu i poduprite ga ispruženim rukama. Prilikom podizanja nogu, lako je osjetiti povećanje opterećenja koje se prenosi na ruke liječnika sa slabošću mišića bedra pacijenta. Najčešći uzroci pozitivnog Trendelenburgovog testa su bolesti zgloba kuka (jednostrano i dvostrano), oštećenje korijena L5 (jednostrano), te stanja karakterizirana generaliziranom slabošću (obično dvostrani pozitivni test).

Sl. 231 Antalgijski hod.

Sl. 232 Trendelenburg Korak.

Ispitivanje pacijenta

U slučajevima bolesti zgloba kuka, obično se promatraju dvije vrste nespecifičnih poremećaja u hodu:

  • antalgični hod (str. 24; sl. 231) - obično ukazuje na bolni zglob kuka. Pacijent skraćuje vrijeme faze prijenosa na zahvaćeni zglob, kao da preskače zahvaćenu stranu kako bi se izbjeglo bolno stezanje mišića kuka u zglobu kuka.
  • Trendelenburg hod ("šepavost otmičara"; sl. 232) ukazuje na slabost zahvaćenih mišića zahvaćene strane. Tijekom faze prijenosa na zahvaćenoj strani, kontralateralna strana zdjelice se spušta i tijelo se zakreće na stranu koja nije pogođena. Sa bilateralnom lezijom, to daje "potajan hod".

Studija leži na pacijentu na kauču

Općenito, pacijent treba ležati ispružen na ravnoj površini ako je kompatibilan s funkcijom kardiorespiratornog sustava. Uvjerite se da su obje prednje gornje bodlje na istoj razini, a noge paralelne.

Obratite posebnu pozornost na:

  • promjene na koži (osobito ožiljci, osip u području prepona).
  • Oteklina. Oteklina iliofalum bursa ponekad može biti vidljiva u medijalnoj preponskoj regiji. Budući da je zglob kuka dubok, njegovo oticanje obično nije vidljivo. Anteromedijalna oteklina koja se širi niz bedro može biti povezana sa značajnom ozbiljnošću sinovijalne ciste.
  • Deformitet, osobito fiksna fleksijska kontraktura, vanjska rotacija ili kontraktura abdukcije (često se razvijaju dosljedno kako bolest zgloba kuka napreduje, sl. 233).

Uz značajnu kontrakciju fleksije, pacijent ne može potpuno izravnati nogu dok ne sjedne na kauč. S fiksnom tranzijentnom kontrakturom, zahvaćeni ekstremitet može prijeći drugu nogu. Rotacijske deformacije postaju očite ako pogledate položaj patela i stopala s obje strane.

Smanjena fleksija kukova može se kompenzirati povećanom lumbalnom lordozom, koja tako maskira fiksiranu fleksijsku kontrakturu. Ako ta kontraktura nije jasno definirana, tada možete koristiti Thomasov test (Thomas) (sl. 234). Savijte drugi zglob kuka do kuta od 90 stupnjeva da biste uklonili lumbalnu lordozu (provjerite stavljanjem ruke ispod pacijentove lumbalne kralježnice) i promatrajte fleksiju zahvaćenog zgloba kuka.

Sl. 233 Deformacije: fleksijska kontraktura, vanjska rotacija, abdukcija.

  • Razlika u dužini nogu, koja se otkriva kada se gleda položaj pete. Ako se pronađe jasna razlika, upotrijebite mjernu traku za mjerenje na svakoj strani: a) istinsku duljinu nogu: između prednje gornje kralježnice ilija i unutarnjeg gležnja (Sl. 235). Ako je jedna noga savijena ili zakrenuta, onda morate drugom nogu dati isti položaj prije početka mjerenja. Skraćivanje (1 cm) često se javlja, ali nije specifično za oštećenje kuka. (b) prividna duljina noge: od srednjeg gležnja do fiksne točke na tijelu (kraj grudne kosti je više "fiksiran" od pupka, kod djece je lakše utvrditi vezu između drške i tijela prsne kosti). Različita mjerenja veličine često se javljaju zbog zdjelične pete.
  • Pozicija. Za bolni zglob kuka s sinovitisom, najudobniji položaj je umjerena fleksija, abdukcija i vanjska rotacija. Ocijenite pokušava li pacijent zauzeti taj položaj.

Sl. 234 Thomasov test.

Sl. 235 Istinita i prividna dužina nogu.

Sl. 239 Palpacija zglobne fisure ispred.

Palpirajte kako biste utvrdili bol (+ oticanje) na sljedećim područjima:

  • S pacijentom u položaju na leđima, palpirati prednji zglob neposredno iznad lateralne pulsacije femoralne arterije, ispod srednje trećine ingvinalnog ligamenta (Sl. 236). Bolnost na ovom mjestu može značiti ili sinovitis zgloba kuka, ili burzitis vrećice ilijačnog grebena. Upaljena burza ponekad se može palpirati i daje pozitivan simptom fluktuacije (odražavajući lokalni burzitis ili sinovijalnu cistu koja se spaja s šupljinom upaljenog zgloba). Burzitis se mora razlikovati od drugih uzroka otoka na ovom području (posebno femoralne kile - obično se nalazi medijalno u odnosu na arteriju). Bolnost mjesta nastanka aduktorskih mišića bedara duž gornjeg ili donjeg ruba pubisa može odražavati entezopatiju aduktora: aktivna redukcija protiv vanjskog otpora (sl. 237) može reproducirati bol.
  • Kada je pacijent na strani, opipajte područje većeg trohantera kako biste otkrili bol u slučaju bursitisa pljuvačke ili entezopatije abduktora (Sl. 238). Kod pretilih pacijenata odredite položaj ražnja, krećući se uz bok bedra. Aktivna abdukcija zahvaćene noge (bez otpora ili protiv vanjske otpornosti) može reproducirati bol u entezopatiji mišića abduktora (Sl. 239), ali obično ne pogoršava bol u burzitisu.

Sl. Otporno aktivni adukcija i lokalizacija bolnosti s entezopatijom adduktorskih mišića.

Sl. Palpacija bursitisa raka i entezopatija mišića abduktora.

Sl. 239 Otporno aktivno olovo.

  • Zadržavajući položaj pacijenta na boku, savijte zglobove koljena i kuka za palpaciju ishijalne tuberosity (Sl. 240). Bolnost ove lokalizacije ukazuje na ishio-stražnji burzitis (to je također rijetka pojava reumatoidnih čvorova).

S izuzetkom produžetka, najbolje je pregledati sve ostale pokrete u položaju pacijenta na leđima. Obratite pozornost na ograničenu pokretljivost i pojavu boli u svim vrstama pokreta.

  • Fleksija (oko 120 stupnjeva). Ispituje se savijenim koljenom kako bi se opustili mišići stražnje skupine bedra (Sl. 241).

Sl. Palpacija ischium tuberosity i određivanje ischioanaltic bursitisa.

Sl. 241 Fleksija kukova.

Sl. 242 Otmica kukova.

Sl. 243 Otmica zgloba kuka s fiksacijom zdjelice.

Sl. 244 Smanjenje zgloba kuka.

Olovo (oko 45 stupnjeva) i lijevano (oko 30 stupnjeva). Pacijentove noge trebaju biti ispružene i zdjelica mora biti ravna. Stabilizirajte potonje jednom rukom na vrh Ilijona s druge strane, drugom rukom zgrabite potkoljenicu i pasivno pomaknite nogu (Sl. 242). Ruka na zdjeličnoj kosti potrebna je za određivanje trenutka kada se završava trbušni zglob (tj. Kada počinje kretanje karlice), a daljnje bočno kretanje noge nastaje kao posljedica lateralne fleksije u lumbalnoj kralježnici. Druga metoda je stabilizacija zdjelice zbog potpune abdukcije suprotne noge ili kada je potpuno izravnana na kauču, ili (sa savijenim koljenom) koja je obješena preko ruba kreveta (Sl. 243). Za procjenu odljeva, prijeđite jednu nogu preko druge (Sl. 244).

Sl. 245 Unutarnja rotacija savijenog spoja.

Unutarnja i vanjska rotacija (oko 45 stupnjeva svaka). Savijte zglobove koljena i kuka pod kutom od 90 stupnjeva i pomičite stopalo bočno (unutarnja rotacija, sl. 245) i medijalno (vanjska rotacija, sl. 246). U slučaju bolesti zgloba kuka, unutarnja rotacija sa savijenim zglobom je pokret koji je zahvaćen najranije i trajno. Rotacija se također može procijeniti tako da je noga potpuno ispružena i izvučena: prijeđite nogu na kauč u jednom smjeru, a zatim u drugom - stopalo će biti pokazatelj rotacije (sl. 247, 248).

Sl. 246 Vanjska rotacija savijenog spoja.

Sl. 247,248 Unutarnja (247) i vanjska (248) rotacija izravnanog kuka.

Produžetak (oko 15 stupnjeva). Thomasov test omogućuje vam da odredite gubitak ekstenzije (npr. Fleksijska kontraktura). Da biste procijenili produžetak produžetka, postavite pacijenta prema kauču i pokušajte imobilizirati zdjelicu pritiskom s jednom rukom (na sakrumu), dok druga izvodi produžetak u zglobu kuka (ruku ispod bedra, sl. 249). Ako pacijent ne može ležati licem prema dolje, a zatim ga položiti na bok, potkoljenica je savijena i osigurana od strane pacijenta (da stabilizira zdjelicu). Postanite bolesni i, podržavajući gornju nogu, napravite produžetak u zglobu kuka. Druga ruka je na lumbosakralnoj artikulaciji kako bi se procijenio bilo koji pokret prsnog koša.

Sl. 249 Procjena proširenja u položaju pacijenta licem prema dolje.

SAŽETAK NA ISTRAŽIVANJU HIPOVE ZAJEDNICE

(1) Vertikalni pregled bolesnika

(a) sprijeda (zdjelični valjak, rotacijski deformitet)
(b) strana (pojačana lumbalna lordoza)
(c) iza (kotrljanje zdjelice, skolioza, atrofija)

(2) Ispitivanje bolesnika koji hoda (antalgijski hod, trendelenburgski hod)

(3) Pregled pacijenta koji leži na kauču.

koža
oteklina
naprezanje
Thomasov test (fiksna fleksija)
različite duljine nogu (istina + prividna dužina nogu)

prednja zglobna fisura
mjesto porijekla adductors
veliki ražanj (pacijent sa strane)
tubističnost bedrene kosti (pacijent sa strane)

fleksija
otmica, navođenje
unutarnja i vanjska rotacija
produžetak (licem okrenutim prema dolje ili sa strane)

Anatomija zgloba kuka

Ligamenti su napravljeni tako da sigurno učvrste glavu bedra u zglobnoj šupljini zdjelične kosti. Taj spoj svakodnevno doživljava povećana opterećenja, što znači da se mora razlikovati po pojačanoj snazi. Potrebna svojstva pružaju intraartikularni i vanjski ligamenti koji uključuju:

  • Poprečni ligament zglobne šupljine.
  • Gomila glave bedrene kosti.
  • Ileum, stidni, bedreni bedreni ligamenti.
  • Kružna zona.

Zahvaljujući razvijenom ligamentnom aparatu, zglob dobiva povećanu otpornost na aksijalna opterećenja, što je nužno za obavljanje glavnih funkcija: nosača i hodanja.

Dodatna fiksacija zgloba osigurava mišiće pojasa donjih ekstremiteta, koje svojim tetivama povezuju gornji dio bedra s koštanim strukturama zdjelice. Veliku ulogu igraju takvi:

  1. Gužve (velike, male i srednje).
  2. Veliki lumbalni dio.
  3. Zaključavanje (vanjsko i unutarnje).
  4. Kruška i kvadratna.
  5. Dvostruka (gornja i donja).
  6. Mišići naprežu široku fasciju bedra.

Ovi mišići podržavaju sve pokrete u zglobu kuka. Međutim, snaga mnogih od njih bit će nedovoljna bez drugih mišićnih skupina bedra: prednjeg (fleksora), stražnjeg (ekstenzora) i unutarnjeg (aduktora).

Uzroci ozljede

Zatezanja zgloba kuka i okolnih mišića moguća su u slučajevima kada primijenjena sila prelazi granicu čvrstoće tkiva. Zatim dolazi do oštećenja vezivnog tkiva i mišićnih vlakana do potpunog odvajanja. Najčešće je to zbog:

  • Pada na područje spoja.
  • Oštri neočekivani pokreti (klizanje, promjena položaja tijela).
  • Sportske ozljede (gimnastika, lagana i teška atletika, plivanje, skijanje, klizanje).
  • Prometne nesreće.
  • Kongenitalna displazija vezivnog tkiva.
  • Bolesti živčanog i mišićnog sustava.

Moguće je spriječiti ozljedu kuka dok održavamo sigurnost u sportu i svakodnevnom životu. Biti oprezan nije tako teško, mnogo je teže eliminirati učinke štete.

simptomi

Pojava ozljeda kukova je u velikoj mjeri posljedica prirode i mehanizma oštećenja, kao i vrste zahvaćenih tkiva. Uganuća obično napreduju lakše nego pauze mišića. Međutim, sve ovisi o stupnju patologije. Kod ozljeda mogu se dijagnosticirati zglobovi:

  1. Protežući se neznatno - postoje mikro-lomovi vlakana
  2. Razmak je umjeren - ne oštećuje se više od polovice vlakana.
  3. Izraženi jaz - više od 50% vlakana je poderano.
  4. Potpuno odvajanje tkiva.

Simptomi ozljeda mišićno-ligamentnog aparata imaju mnogo sličnosti, a prepoznatljivi znakovi ukazuju na lokalizaciju patoloških promjena. Kršenje strukture mišića i ligamenata bit će popraćeno uobičajenim znakovima oštećenja mekog tkiva. To uključuje:

  • Bolovi u zglobovima.
  • Oteklina tkiva.
  • Krvarenja pri rupturama mišića.
  • Ograničenje pokretljivosti u zglobu kuka.
  • Mogući su deformiteti zglobova.
  • Bol u palpaciji zahvaćenih područja.

Pojava takvih simptoma diktira potrebu za promptnim liječenjem liječniku. Samo će specijalist uspostaviti ispravnu dijagnozu i propisati optimalni tretman.

uganuća

Iako su ligamenti zgloba kuka dovoljno jaki, ali u određenim slučajevima ne podnose povećano opterećenje. U trenutku ozljede, pacijent osjeća klik i krckanje, zatim se javlja oštra bol u periartikularnoj regiji, povećava se oteklina. Karakteristična je nemogućnost potpore na nozi, primjetna je deformacija kuka.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju rupture vlakana vezivnog tkiva. Uz potpuno odvajanje ligamenata, bolesnik ne može aktivirati kretanje zbog izraženog bolnog sindroma. U tom slučaju, oporavak će biti duži.

Mišići se lome

Pod određenim uvjetima mogu se ozlijediti različite mišićne skupine zgloba kuka, a klinička slika ovisit će o mjestu. Često utječe na grupni ekstenzor. To se događa tijekom čučanja, trčanja, mašanja i oštrih napada. Često vodeći mišići su rastegnuti - ako osoba sjedi na dijelovima ili skokovima.

Ako dođe do prekida u mišićnim vlaknima, osim jake boli, na području privlačenja tetive će rasti hematom. To je zbog oštećenja krvnih žila koje hrane meko tkivo. Zbog nakupljanja krvi, veličina i oblik zgloba kuka se mogu promijeniti. Pokret u zahvaćenom mišiću postaje oštro ograničen.

Da bi se utvrdile zahvaćene strukture, liječnik koristi posebne dijagnostičke testove, koji se sastoje u pasivnom izvršavanju određenih pokreta. Pojava tijekom kliničkog pregleda simptoma kao što su bol, zaštitna napetost mišića i ograničena pokretljivost, ukazat će na moguću lokalizaciju oštećenja.

Rano otkrivanje patologije je od velike važnosti, jer će od njega ovisiti učinak liječenja i brzina eliminacije posljedica ozljede.

liječenje

Liječenje ozljeda mišićno-ligamentnog aparata zgloba kuka temelji se na integriranom pristupu korištenjem svih postojećih načina liječenja. Razdoblje rehabilitacije ovisit će o ozbiljnosti ozljede, a potpuno oporavak može potrajati i do nekoliko mjeseci. Stoga je važno kontaktirati iskusne stručnjake koji će preporučiti najučinkovitije tretmane za brži oporavak. Koriste se sljedeće metode:

  1. Imobilizacija.
  2. Tretman lijekovima.
  3. Fizioterapija.
  4. Masaža.
  5. Terapijska gimnastika.
  6. Kirurško liječenje.

Izbor tretmana ovisi o težini oštećenja i mogućnosti postizanja maksimalnog rezultata u kratkom vremenu.

imobilizacija

Da bi proces zacjeljivanja tkiva bio aktivan i završio s potpunom obnovom anatomskih struktura, potrebno je osigurati ostatak donjeg ekstremiteta. Za iskrcavanje zgloba kuka pomaže imobilizacija.

Najčešće se koriste gipsani zavoji, ortoze na zglobu kuka. U početku će se pacijent morati kretati na štakama, a zatim s štapom. No, to ne znači da je potrebno potpuno eliminirati pokrete u zahvaćenom ekstremitetu - naprotiv, rani razvoj nedirnutih zglobova tijekom razdoblja imobilizacije poboljšat će zacjeljivanje tkiva zglobova kuka.

Tretman lijekovima

Lijekovi su potrebni u akutnoj fazi oštećenja radi smanjenja bolnih simptoma, ublažavanja upala i grčeva mišića. Osim toga, lijekovi poboljšavaju zacjeljivanje tkiva i ubrzavaju oporavak zglobne funkcije. Takvi lijekovi su propisani:

  • Sredstva protiv bolova i protuupalna (movalis, diklofenak, nimesulid).
  • Dekongestivi (L-lizin escinat).
  • Relaksansi mišića (mydocalm).
  • Poboljšanje cirkulacije krvi (pentoksifilin).
  • Hondroprotektori (hondroitin i glukozamin sulfat).
  • Poboljšana regeneracija (retabolil).

Moguće je uzimati lijekove kod kuće samo u skladu s medicinskim preporukama - samo-liječenje može izazvati štetne učinke.

fizioterapija

U kompleksu rehabilitacijskih mjera od velike je važnosti fizioterapija. Odvojene metode mogu se koristiti iu akutnom razdoblju - u kombinaciji s lijekovima. Preporučite tijek takvih postupaka:

  • Elektroforeza lijekova.
  • Magnetska terapija.
  • Laserski tretman.
  • UHF terapija.
  • Tretman parafinom i blatom.
  • Balneoterapija.

Metode fizikalnih učinaka na tkiva pomažu povećati učinak lijekova i ubrzati oporavak nakon istezanja.

Masaža i tjelovježba

Ako su ligamenti kuka oštećeni, potrebna je dugotrajna imobilizacija bedra. U takvim slučajevima, najprije trebate izvesti gimnastiku za nepromijenjeni ud, kao i vježbe u zglobovima koljena i gležnja na zahvaćenoj strani. Prikazana je i masaža slobodnih dijelova bedra i potkoljenice.

Moguće je razviti ozlijeđeni zglob ne ranije od mjesec dana. Prvo, vježbe su pasivne, a zatim nastavite s aktivnim vježbama. To vrijedi i za masažu periartikularne zone koja se provodi nakon uklanjanja gipsa.

Kosti i hrskavica

Anatomija zgloba kuka razlikuje se od ostalih zglobova ekstremiteta po tome što uključuje karličnu kost. Umjesto toga, njegov acetabulum, na poseban način, zakrivljen je i potpuno ponavlja obrise sferne glave bedra. Oni su potpuno sukladni, tj. Odgovaraju veličini i obliku.

Spoj pripada sferičnom tipu i naziva se orah, jer je glava bedrene kosti zatvorena za dvije trećine acetabuluma. Oblik zgloba kuka uzrokuje njegovu multiaksijalnost, mogućnost kretanja u različitim ravninama. U frontalnoj ravnini osoba može savijati i savijati femur, u vertikalnoj ravnini može prodrijeti i supinirati (vanjska i unutarnja rotacija kuka), u sagitalnoj osi se može povući i dovesti. Također je važno da kretanje u zglobu može biti rotacijsko.

Površine glave bedre i udubljenja prekrivene su hijalinskom hrskavicom. To je glatka i izdržljiva tvar, funkcionalnost zgloba ovisi o njenom stanju. Zglobna hrskavica je pod stalnim dinamičkim stresom. Pod djelovanjem mehaničke sile, ona se mora komprimirati i dekomprimirati, ostati elastična i glatka. To je moguće zbog njegove strukture, sadržaja u više od 50% kolagena, osobito u gornjim slojevima. Ostatak je voda i hondrociti, stvarne stanice hrskavice, koje osiguravaju njezin oporavak u slučaju oštećenja.

Ligamenti, tetive i mišići

Hipni zglob je okružen i zaštićen sinovijalnom vrećicom ili kapsulom. Ova se formacija sastoji od jakog vezivnog tkiva, elastičnog i elastičnog. U gornjem dijelu vrećice polukrug pokriva acetabulum, a donji rub je pričvršćen za bedro ispod vrata, koji je dio zgloba. Unutarnja površina vrećice prekrivena je slojem sinovijalnih stanica koje proizvode tekućinu koja ispunjava zglobnu šupljinu. Normalan rad zgloba ovisi o svojstvima sinovijalne tekućine, njezinoj količini i viskoznosti.

Zglobna kapsula sadrži nekoliko ligamenata koji obavljaju ne samo funkciju jačanja. Intraartikularni ligament glave bedrene kosti osigurava prisilu i pronaciju. Vanjski zglobni ligamenti stvaraju vlaknasti sloj kapsule. Osim toga, ilio-femoralni ligament sprečava prekomjerno širenje i pada natrag.

Bedreni i bedreni ligamenti omogućuju rotaciju i abdukciju. Ligamenti kružne zone dodatno učvršćuju vrat bedra. Snaga ligamentnog aparata neophodna je za statičko i sigurno kretanje, objašnjava mali broj dislokacija kuka u usporedbi s dislokacijama u ramenom zglobu.

Mišići koji okružuju zglob kuka pružaju sve različite pokrete u njemu. Veliki lumbalni mišić savija kuk i naginje torzo naprijed fiksiranom nogom. Unutarnje zaključavanje, kruškoliki i dvostruki mišići rotiraju bedro prema van. Mišić gluteusa se sastoji od nekoliko snopova vlakana koji obavljaju različite funkcije. Otkrivaju i rotiraju, dovode i povlače bedro, sudjeluju u produžetku koljena.

Srednji i mali glutealni mišići odvode bedro, rotiraju ga iznutra i izvana. Široka cjediljka fascije uključena je u savijanje bedra. Njegov položaj omogućuje korištenje ovog mišića u plastici zgloba kuka kao "most" za prehranu. Kvadratni i vanjski obturatorni mišići su uključeni u vanjsku rotaciju. Sloj mišića koji okružuje zglob također osigurava statiku tijela i cijeli raspon pokreta.

Dotok krvi i inervacija

Za opskrbu zgloba kisikom i energijom, postoji cijela mreža krvnih žila, koju predstavljaju arterije i njihove grane. Posude prolaze kroz mišiće, prodiru u ligamente i fasciju i ulaze u koštanu supstancu zdjelične i femoralne kosti. Od tamo, oni, u obliku kapilarnog sustava, prodiru u šupljinu zglobova, hraneći intraartikularni ligament, hrskavicu i sinovijalnu membranu.

Glavnu ulogu u dovodu krvi u zglob igraju medijske i lateralne arterije koje okružuju bedro. Arterija okruglog ligamenta, ileuma i glutealne arterije je manje značajna. Istjecanje krvi s proizvodima metabolizma zglobova provodi se kroz vene paralelno s arterijama. Kada se spoje, ulaze u ilijačne, femoralne i hipogastrične vene.

Živčana vlakna isprepliću spoj izvan i iznutra, završavajući u zglobnoj šupljini s receptorima koji reagiraju na neželjene promjene. Među njima - bol, signalna ozljeda ili upala. Glavna inervacija zgloba događa se na račun velikih živčanih vodica: femoralna, obturatorna, bedrena, stražnjica. Bez njih je nemoguće normalno funkcioniranje mišićnog i vaskularnog aparata, potpuni metabolizam tkiva.

U radu kuka sudjeluju sve njegove komponente. Svaki element obavlja svoju važnu funkciju.

Što je zglob kuka?

Pokret je život, i teško da će itko osporiti ovu izjavu. Umjesto toga, svatko će se složiti s njim. To je zbog prisutnosti zgloba kuka koji je gornji dio tijela povezan s donjim udovima. U isto vrijeme, spoj se odlikuje velikom pokretljivošću u gotovo svakom smjeru. Zahvaljujući njemu, mi se krećemo, zauzimamo sjedeći položaj i možemo napraviti druge pokrete.

Hipni zglob najjači je dio koštanog sustava, jer kada se trči, potrebno je teško opterećenje, samo se lagano šetati ili žuriti na posao. I tako tijekom cijelog života. Može se pretpostaviti da u slučaju bilo kakve patologije voznog parka to može dovesti do različitih posljedica: od blagih do najtežih. Neće svatko biti sretan zbog mogućnosti da će dugo biti vezan za krevet.

Zajednička struktura

Anatomija kuka nastaje spajanjem zdjelice i bedrene kosti, a po obliku nalikuje na zdjelu. Točnije, riječ je o kombinaciji acetabuluma zdjelične kosti s glavom bedrene kosti uz pomoć ligamenata i hrskavice, što je vrlo mnogo. Štoviše, glava bedrene kosti je uronjena u ovu šupljinu više od polovice.

Sama udubina, kao i većina zglobova, prekrivena je hijalinskom hrskavicom. A ona mjesta na kojima su mišići povezani sa zglobom prekrivena su vlaknima na bazi labavog tkiva. Unutar karlične šupljine nalazi se vezivno tkivo okruženo sinovijalnom tekućinom.

Ovaj koštani okvir ima jedinstvenu strukturu. Budući da, imaju sposobnost da izdrži veliki teret, ima dobru čvrstoću. Međutim, ima neke ranjivosti. Unutra, acetabulum je obložen vezivnim tkivom kroz koje prolaze krvne žile i živčani završetci.

Funkcionalna svrha i motorni zadatak

Anatomija zgloba kuka osigurava glavnu motoričku funkciju osobe - hodanje, trčanje i tako dalje. Sloboda kretanja se promatra u bilo kojoj ravnini ili smjeru. Osim toga, kostur kosti drži cijelo tijelo u željenom položaju, formirajući ispravan stav.

Zglob pruža fleksiju i produžetak osobe. Štoviše, fleksija je praktički neograničena, s iznimkom trbušnih mišića, a kut može biti do 122 stupnja. Ali možete se ispraviti samo pod kutom od 13 stupnjeva. U ovom slučaju, rastezanje ilio-femoralnog ligamenta počinje inhibirati kretanje. U daljnjem kretanju natrag već su zahvaćene slabine.

Spoj također osigurava vanjsku i unutarnju rotaciju bedra zbog pomicanja duž vertikalne osi. Normalno, kut rotacije je 40-50 stupnjeva.

Zahvaljujući sferičnoj strukturi (anatomija zgloba kuka karakterizira ova karakteristika) moguće je rotirati zdjelicu u odnosu na donje udove. Optimalna amplituda određuje se na temelju veličine krila Ilije, većeg trohantera i kuta dvije osi (vertikalne i uzdužne) bedra. Sve ovisi o kutu vrata bedrene kosti, koji se mijenja kako osoba raste. Stoga to utječe na promjenu u kretanju ljudi.

Stoga je moguće identificirati glavne funkcije zgloba kuka:

  • glavna potpora za zdjelicu;
  • osiguravanje vezanja kostiju;
  • sposobnost savijanja i razdvajanja udova;
  • otmica nogu;
  • kretanje udova i izlaza;
  • mogućnost kružne rotacije bedra.

Na temelju toga, može se shvatiti koliko je važan ovaj zglob za naše tijelo.

Paketi

Za izvođenje glavnih funkcija su ligamenti kuka. Anatomija čovjeka ima nekoliko vrsta. Svaki od njih ima svoje ime:

  • ilijafemorale iliak-femoral;
  • stidni-femoralni ligament (lig. pubofemorale);
  • bedren-bedreni (lig. ischiofemorale);
  • hrpa glave bedrene kosti (lig. capitis femoris).

Sve se to formira u jedinstvenom sustavu koji vam omogućuje da napravite različite pokrete.

Ileo-femoralni ligament

U cijelom tijelu, to je najjače, kao što je potrebno za sav teret. Njegova debljina nije veća od 0,8-10 mm. Ligament nastaje u gornjem dijelu zgloba i nastavlja se na dno, dodirujući kost bedra. U obliku, nalikuje na ventilator u otvorenom stanju.

Snop je tako raspoređen da se u njegovoj odsutnosti bedro jednostavno savija prema unutra, što bi stvorilo određene poteškoće pri kretanju. To je ilio-femoralni ligament koji štiti zglob od okretanja.

Stidni-femoralni ligament

Fina vlakna prikupljena u snopu oblikuju ligamente, zbog čega zglob kuka obavlja svoju funkciju. Ljudska se anatomija razlikuje ne samo od jakih već i slabih ligamenata. Pubis kostne kosti je početak ligamenta. Zatim se spušta do bedrene kosti, gdje se nalazi mali ražanj, i ravno do okomite osi. Što se tiče veličine, to je najmanji i najslabiji od svih ligamenata zgloba kuka.

Glavni zadatak ligamenta je osigurati kočenje za uklanjanje bedrene kosti tijekom ljudskog pokreta.

Bedreni bedreni ligament

Položaj ishio-femoralnog ligamenta je stražnja strana zgloba. Njegov izvor pada na prednju površinu bedrene kosti. Vlakna se ne samo omotavaju oko vrata bedra, već i neki od njih prolaze kroz zglobnu vrećicu. Ostatak vlakana pričvršćen je za femur blizu većeg trohantera. Glavni zadatak je usporiti kretanje bedra prema unutra.

Ligament glave glave

Ovaj ligament ne uzima u obzir većinu opterećenja, jer na tom mjestu postoji posebna struktura zgloba kuka. Anatomija ligamenta uključuje krvne žile koje drže stazu od glave bedrene kosti i živčanih završetaka smještenih između vlakana. Struktura ligamenta slična je labavom tkivu, pokrivenom sinovijalnom membranom. Nalazi se u šupljini zgloba i počinje s dubinom acetabuluma zdjelične kosti, a završava u udubljenju na glavi bedra.

Snaga veze nije različita i stoga se lako može rastegnuti. S tim u vezi, lako se može oštetiti. Unatoč tome, osigurava snažnu povezanost kostiju i mišića tijekom kretanja. U isto vrijeme, unutar zgloba se formira šupljina, koju ligament zajedno sa sinovijalnom tekućinom ispunjava. Stvara tzv. Brtvu, zbog koje povećava snagu. Nemojte biti taj ligament, ne izbjegavajte jaku rotaciju bedra.

mišići

Bez ligamenata bilo bi nemoguće pouzdano povezati kosti jedna s drugom. Međutim, pored njih, mišići kuka imaju važnu ulogu. Anatomija vlakana ima vrlo masivnu strukturu koja osigurava pravilan rad zgloba. Kada osoba izvodi bilo koji pokret, bilo da se radi o pokretanju ili hodanju, mišićna vlakna djeluju kao amortizeri šoka. To jest, oni su u mogućnosti smanjiti opterećenje na kostima tijekom trčanja, pravljenja skokova, kao iu slučaju neuspješnog pada.

Zbog činjenice da se mišići stišću i opuštaju, vršimo različite pokrete. Određena skupina mišićnih vlakana ima veliku duljinu i može krenuti od područja kralježnice. Zahvaljujući tim mišićima, ne pružaju se samo pokreti u zglobu, možemo savijati naše tijelo. Mišići na prednjem dijelu bedra odgovorni su za njezinu fleksiju, a stražnja za proširenje. Medijalna skupina odgovorna je za uklanjanje i pokretanje bedra.

Zglobne vreće

Osim ligamenata, važne su i vrećice zgloba kuka. Njihova anatomija je šupljina koja je obložena vezivnim tkivom i ispunjena sinovijalnom tekućinom. Kao i mišići, vrećica također može djelovati kao amortizer tako što sprečava trenje između slojeva tkanine. Time se smanjuje trošenje. Postoji nekoliko vrsta vrećica:

  • zdjelične češalj;
  • Trohantera;
  • bedreni.

Kod upale ili trošenja jedne od njih javlja se bolest koja se naziva burzitis. Ova patologija je vrlo česta i utječe na osobu u bilo kojoj dobi. Burzitis se često dijagnosticira kod žena, osobito nakon 40 godina. Kod muškaraca bolest je rjeđa.

Glavni mišići su bedreni i stražnji dio, koji se moraju stalno razvijati. Umjereno opterećenje ovog mišićnog sustava omogućit će njegovo jačanje, što će minimalizirati pojavu ozljeda.

Zajednički razvoj kod novorođenčadi

Zbog osobina koje razlikuju anatomiju zgloba kuka osobe, mišići i zglobovi počinju se formirati u fazi trudnoće. U isto vrijeme na šestom tjednu počinju se formirati vezivno tkivo. Od drugog mjeseca možete vidjeti prve osnove zglobova kojima se embrij pokušava pomaknuti. U to vrijeme počinju se stvarati jezgre kostiju. I upravo je ovo razdoblje, kao i prva godina života, važno za dijete, budući da dolazi do formiranja skeletne strukture.

U nekim slučajevima, zglob kuka nema dovoljno vremena da se pravilno formira, osobito kada se dijete rodi prerano. Često je to zbog prisutnosti različitih patologija u tijelu majke i nedostatka korisnih minerala.

Osim toga, koštani aparat male djece još je uvijek prilično mekan i krhak. Kosti zdjelice, koje formiraju acetabulum, još nisu potpuno osifikirane i imaju samo hrskavični sloj. Isto se može reći i za glavu kosti bedra. Ona i dijelovi cerviksa su i dalje male koštane jezgre, pa stoga ovdje ima i hrskavično tkivo.

Kod novorođenčadi anatomija bedrene kosti i zgloba kuka je izrazito nestabilna. Cijeli proces formiranja kostiju zgloba odvija se sporo i završava do dobi od 20 godina. Ako je beba rođena prerano, tada će jezgra biti vrlo male ili uopće neće postojati, što je patološko odstupanje. No, može se promatrati u savršeno zdravih novorođenčadi. Mišićno-koštani sustav u ovom slučaju slabo se razvija. I ako se tijekom prve godine života djeteta jezgre ne razviju, postoji rizik da zglob kuka ne može u potpunosti funkcionirati.

Prethodni Članak

Operacija koljena