Samo se mrtvi ne znoje, čak se i zglobovi znoje!

Artritis

Svi zglobovi kostura okruženi su vrećama, čija je uloga hraniti zglob, osigurati njegovo normalno klizanje i zaštititi ga od oštećenja. Unutarnju površinu vrećice izlaže specijalni sinovijalni sloj koji proizvodi tekućinu koja sadrži hondrocite - stanice, bez kojih je nemoguća regeneracija (tj. Obnova tkiva hrskavice) zgloba. U procesu kretanja i stresa zglobne površine odaju dio tekućine u šupljinu, radeći kao pumpa, i kada se opuste, apsorbiraju ga natrag. Da bi sastav sinovijalne tekućine (synovia) bio stalno svjež, neophodna je kontinuirana cirkulacija. Ako je poremećena, višak sinovije počinje se nakupljati u šupljini zgloba, tj. Ima izljev u zglobu.

Što je to - izljev u zglobu i zašto se to događa

Kapsula zgloba, koja je u zdravom stanju, sadrži određenu količinu tekućine koja je potrebna za ispunjavanje svih šupljina, vrata i kanala. Cirkulacija sinovije, njezino prodiranje u teško dostupno usko grlo, nastaje zbog kretanja u zglobu, umjerene napetosti vrećice, fluktuacije epitelnih resica.

Synovitis - glavni uzrok izljeva u zglobu

  • Pod utjecajem primarnih ili sekundarnih uzroka upala je sinovijalna membrana, poruka se preklapa s nekim od njezinih šupljina.
  • Zbog stagnirajućih procesa, u udaljenim kutovima kapsule u sinoviji formira se deficit zglobnih komponenti, a može se razviti i infektivni proces.
  • Upaljena unutarnja obloga oslobađa povećanu količinu tekućine, a pritisak unutar zglobne vrećice postupno se povećava, te nastaju unutarnji stres i površinska napetost.
  • Nelagodnost se pojavljuje u bolnom zglobu: jako bubri i teško ga je savijati.

Gore opisano odgovara nastanku sinovitisa - upale sinovijalne membrane kapsule koja okružuje zglobove zglobova.

Burzitis - inherentno isti sinovitis

Torbe sa sinovijalnom membranom su također između tetiva, mišića, fascije, osiguravajući motornu funkciju zgloba. Neki se nalaze ispod potkožnog masnog tkiva, neki - u dubinama. Na primjer, razmislite o zglobu koljena - ima oko 10 velikih sinovijalnih vrećica, ne računajući zglobnu kapsulu. Upala u njima također izaziva efuziju u zglobu koljena. (Vidi Fluid u zglobu koljena).

Da bi se razlikovala zglobna kapsula od ovojnica tetiva, potonja se naziva burza, a upala sinovijalne membrane burze naziva se burzitis.

Primarni i sekundarni sinovitis: koji su njegovi uzroci

Ako bolest započne kod zdrave osobe prije toga s izljevom u zglobu, tada se bilježi primarni sinovitis. Uzroci primarnog sinovitisa su obično reumatoidni artritis (RA).

Zajednica koja je naglo otekla bez razloga vrlo je uznemirujući simptom. Hitno je potrebno ići kod reumatologa ili artropatskog liječnika koji se bavi upalnim i degenerativnim bolestima zglobova.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD 10, upalne patologije zglobova nisu izdvojene odvojeno, već su kombinirane s degenerativnom (artroza) i nalaze se u skupini artropatija.

Upala sinovijalne membrane, praćena efuzijom u osteoartritisu, obično se ne javlja u početnom, već u kasnom stadiju bolesti, zbog kompenzacijskih izraslina (osteofita) na zglobnim površinama, pa se sinovitis pri artrozi ne može smatrati primarnim.

Uzroci sekundarnog sinovitisa:

  • ozljede zglobova;
  • deformirajući osteoartritis;
  • sve ostale vrste artritisa, osim reumatoidnog (infektivnog, reaktivnog, alergijskog;
  • metaboličke bolesti (giht, chondrocalcinosis).

Ukratko razmotrite simptome izljeva s primarnim i sekundarnim čimbenicima.

Na slici: najčešća mjesta izljeva u zglobovima

Simptomi i dijagnoza izljeva u zglobu

Primarni izljev

  • Primarni reumatoidni izljev ima simetričan karakter: dva poput zglobova (interfalange, koljena, lakta, ramena) nabubre.
  • Bolest obično prethodi oštećenju malih interfalangealnih zglobova šaka i stopala, jer reumatoidni artritis rijetko počinje s velikim zglobovima zglobova.
  • Efuzija u zglob je popraćena bolnim bolovima i vrućicom, što nije iznenađujuće, jer je povezano s pogoršanjem osnovne bolesti.
  • Bol se pogoršava noću i u mirovanju, a kada se pacijent počne pomicati, postupno se smanjuje. To se objašnjava ubrzanjem cirkulacije sinovijalne tekućine tijekom kretanja, što usporava upalne procese u zglobnoj membrani.
  • Mogući su i izvanartikularni simptomi, jer RA utječe ne samo na periartikularno, već i na vezivno tkivo drugih životnih sustava: membrane srca, krvne žile, sluznice očiju i urinarnog trakta.
  • U početnom stadiju RA, boja zglobne tekućine je prozirna, a kompozicija je serozna; u kasnijoj fazi u sinoviji, razlikuju se proteinske inkluzije, kompozicija je serozno-fibrinska.
  • Prilikom analize tekuće komponente kroničnog zglobnog izljeva u njoj se bilježi velika količina fibrina - rezultat distrofičnog procesa u sinovijalnoj membrani.

Bolest je potvrđena otkrivanjem reumatoidnog faktora u krvi (sa seronegativnim oblikom, u početnoj fazi Ruske Federacije, nije uvijek pronađena, stoga se preporuča ponovna analiza nakon šest mjeseci).

Sekundarni izljev u zglobu

Ozljede zglobova

Postoji jasna povezanost između nakupljanja zglobne tekućine i posljedičnih vanjskih i unutarnjih ozljeda (modrice, hematomi, otvorene rane, dislokacije zglobova, kontuzije, rupture ligamenata, meniskusa, prijeloma).

Efuzija u zglob nakon ozljede može se dogoditi doslovno unutar jednog sata ili sljedećeg dana.

Simptomi ovise o ozbiljnosti ozljede:

  • Jednostavnim ozljedama, oteklina je mala, popraćena modricama, ogrebotinama, odvija se drugog ili trećeg dana;
  • Uz ozbiljnu ozljedu, oticanje i hematomi su progresivni, postoji akutna bol i nemogućnost savijanja ili razdvajanja ekstremiteta.
  • U očima, povećanje edema i hematoma su znakovi hemartroze, koja se obično javlja kada ligamenti koji jačaju rupturu kapsule i rupture intraartikularnih fraktura (vidi Hemartroza zgloba koljena).
  • Puknuće kapsule tijekom ozljede dovodi do prodora sinovijalne tekućine u okolno meko tkivo i nastanak celulitisa.

Ako ozljeda na koži uzrokovana ozljedama dovodi do infekcije u zglobnoj šupljini, evakuacija tekućine i pranje kapsule se ne provode, izljev se može pretvoriti u gnojni oblik.

Glavni načini dijagnosticiranja izljeva u traumi:

  • radiografija kojom se potvrđuje povreda;
  • punkcija koja određuje nečistoće u krvi u sinovijalnoj tekućini;
  • artroskopija (određuje prirodu ozljede i istodobno eliminira njezine posljedice, omogućuje uklanjanje fragmenata hrskavice i ligamenata - zglobnih tijela iz zglobne šupljine).

Deformirajući osteoartritis

U slučaju deformirajuće artroze, za razliku od reumatoidnog artritisa, prisutnost izljeva i bol u zglobu su znakovi kasne faze.

  • Kod reumatoidnog artritisa, sinovitis počinje rano, istodobno s bolnim manifestacijama, au zglobovima koji se deformiraju, zglobovi mogu dugo povrijediti prije nego što jedan dan počne bujati.
  • Artritična bol je povezana s pokretom: pogoršava se s njom, a miruje u mirovanju (druga razlika između artritisa i artroze). To je uzrokovano pojavom razaranja subhondralne zglobne kosti (kada se hrskavica uništi u početnoj fazi artroze, nema bolova, jer u hrskavičnom sloju nema živaca).
  • Efuzija u zglob s artrozom nastaje kada osteofiti nastali na zglobnim površinama počinju iritirati sinovijalnu membranu, rezultirajući njezinom upalom i povećanim izlučivanjem sinovije.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimanjem rubnih izraslina i suženja zglobnog prostora, kao i analizom sinovijalne tekućine: sadrži mnoge hondrocite, elemente hrskavice.

Izlučivanje u zglob s različitim tipovima artritisa (osim reumatoidnog)

Glavni simptom takvog sinovitisa jesu zglobovi, obično asimetrični, ne počinju odmah bubriti, već neko vrijeme nakon bolesti koja je izazvala artritis: piogene infekcije, druge bakterijske i virusne infekcije, intoksikacije itd. Ponekad je potrebno dva do tri tjedna ( stafilokokne i streptokokne infekcije), a ponekad i godine (lajmska bolest, klamidija, mikoplazmoza), prije nego što zglobovi počnu reagirati na bolest.

  • U zaraznom artritisu, banalnoj prehladi (upaljeno grlo, tonzilitis, gripa) i drugim zaraznim bolestima kao što su grimizna groznica, boginje, tifus, bruceloza, gonoreja, sifilis, lajmska bolest, tuberkuloza zglobova, itd.
  • Reaktivni artritis razvija se na temelju intestinalnih i urogenitalnih infekcija uzrokovanih enterobakterijama, gram-negativnim mikroorganizmima (klamidija, šigela, mikoplazma, Yersinia) i invazije parazita (crvi).
  • Alergija - na temelju trajnog štetnog čimbenika (opijenost, rad u opasnoj proizvodnji, upotreba alkohola, droga itd.). Neki reaktivni tipovi artritisa, na primjer, parazitski, također imaju alergijsku prirodu, a alergični imaju autoimuni faktor, pa su mješovitog tipa i teško se liječe.

Kod artritisnih izljeva simptomi su vrlo različiti:

  • Kod reaktivnog artritisa često se javlja Reiterov sindrom (upalni simptomi zglobova, konjunktivitis, uretritis i ponekad manifestacije kože), a može postojati i povećan sadržaj eozinofila u krvi.
  • Alergijski artritis je akutan, često u kombinaciji s osipom, vrlo visokom temperaturom.
  • Infektivni artritis prati povećanje ESR-a, leukocita. Bakteriološka analiza sinovijalne tekućine s eksudatom u zglob može pokazati uzročnika osnovne bolesti.

Alergeni kod alergijskog artritisa često nisu pronađeni, ali imunološka analiza sinovijalne tekućine pomaže u otkrivanju mutiranih antitijela, što zajedno s drugim simptomima potvrđuje autoimunu teoriju alergijskog artritisa.

Bolesti zglobova povezane s poremećajima metabolizma

Giht (kristalni artritis) i pseudokalcinoza također mogu uzrokovati izljev. Obje bolesti uzrokovane su smanjenim metabolizmom:

  • giht - mokraćna kiselina;
  • kondrokalcinoza - kalcijeve soli.

Izljev je izazvan iritacijom kristala urata i taloženjem kalcija na sinovijalnoj membrani.

Simptomi u oba slučaja su slični:

  • iznenadni noćni početak;
  • vrlo visoka temperatura;
  • ozbiljno oticanje;
  • hiperremija kože i hipertermija.

Gnojni izljev u zglobu

Pojava gnoja unutar zglobne šupljine može dovesti do oštrog pogoršanja bolesti i rizika od sepse. To se događa s pogenim artritisom i izravnom infekcijom zgloba u slučaju narušavanja integriteta kože (trauma, strijelne rane, opekline, apscesi).

Simptomi gnojnog izljeva:

  • čvrsti edem tamno-ljubičaste boje, s povećanjem lokalne temperature u području zgloba;
  • koža se proteže do granice, s blještavilom;
  • pacijent je u groznici;
  • u krvi - ekstremne vrijednosti leukocita i ESR.

Kronični izljev

Trajni višak tekućine u spojnicama:

  • rastezanje kapsule;
  • slovni sinovitis;
  • hipertrofija i distrofija sinovijalne membrane;
  • osiromašeni sastav sinovije;
  • uništavanje hrskavice.

Kako liječiti izljev u zglobu

Liječenje je u potpunosti određeno uzrokom incidenta pa je teško dati jednu preporuku za sve prigode. Pacijent se ne bi trebao sam nositi s problemom - u slučaju gnojnog izljeva, može biti opasan po život i dovesti do generalizirane infekcije.

Ni u kojem slučaju ne može staviti vruće obloge s izljevom - možete izazvati gnojni sinovitis.

Kojim liječnikom treba ići s izljevom u zglob

Opća shema liječenja razvijena je u ortopedskoj klinici, traumatologiji i reumatologu. Sve ovisi o dijagnozi. Ako se bolest dogodila prvi put, a razlozi za to vam nisu jasni, najprije idite kod reumatologa.

Tretmani za različite izljeve

Način liječenja ovisi o prirodi bolesti:

Kod seroznih izlijevanja u zglob bez visoke temperature, bez traumatskih ozljeda, s relativno normalnim testom krvi može se ograničiti na:

  • uzimanje NSAID (diklofenak, ibuprofen, indometacin, meloksikam itd.);
  • lijekovi iz skupine hormonskih steroida (kortikosteroidi, diprospan, prednizon;
  • elektroforeza s hidrokortizonom.

Gnojni izljev zahtijeva:

  • trenutna punkcija, ispiranje šupljine antiseptičkim sredstvima;
  • primjena antibiotika u venu i u zglob (koju treba odabrati, određuje se analizom punktata);
  • primjenom flastera.

Traumatski izljev može biti osnova za artroskopiju, u kojoj se pregledava šupljina, sav suvišak se uklanja, a zatim se za imobilizaciju koristi ortoza.

Kronični izljev u zglobu liječi se:

  • enzimski pripravci (proteolitika);
  • sredstva koja imaju pozitivan učinak na ubrzavanje cirkulacije sinovijalne tekućine (na primjer, heparin);
  • injekcije hijaluronske kiseline (ako se potvrdi loša kvaliteta sinovije).

Izljev u zglobu je ozbiljan problem, i ne može ga se ostaviti bez nadzora, čekati da sve nestane sam po sebi, ili da se liječi.

Što je izljev u zglobu?

Za normalnu aktivnost zglobova potrebna je tekućina kako bi se smanjilo trenje tijekom kretanja i omogućilo kretanje u zglob. Ona je uvijek dostupna u maloj količini u zglobnoj torbi. Ali ako se pretjerano akumulira, nastaje izljev u zglobu koji uzrokuje neugodu za osobu.

Razlozi za obrazovanje

Koljenski zglob je zglob, koji radi na savijanju i izvlačenju, kao i na kretanju oko osi. Uključuje veliki broj elemenata:

  • ligamenata;
  • mišića;
  • tibia;
  • bedna kost;
  • Zdjela.

Da bi izdržali konstantna opterećenja, cijeli sustav mora djelovati skladno, a ako se neki od elemenata pokvari, dolazi do kvara, smanjujući pokretljivost zglobova i često praćen jakom boli. Efuzija u zglobnoj šupljini može nastati kao posljedica mehaničkog oštećenja, autoimune bolesti i metaboličkog poremećaja u tijelu.

Najčešća je prva skupina koja se manifestira u obliku prijeloma kostiju, oštećenja meniskusa, rupture ili uganuća ligamenata, narušavanja integriteta zglobne kapsule. Takve ozljede se često nalaze u profesionalnim sportašima i plesačima koji nose veliki fizički napor. Štoviše, ako se formira otvorena rana, bakterije mogu ući u intraartikularnu tekućinu, što će dovesti do razvoja infektivne lezije i gnojne upale: bursitis ili goniitis.

Neke kronične bolesti dovode do promjene u metabolizmu u tijelu, što utječe na stanje zglobova. Posljedica može biti posljedica:

  • ankilozantni spondilitis;
  • giht;
  • dermatomiozitis;
  • reumatizam;
  • reumatoidni artritis;
  • eritematozni lupus;
  • osteoartritisa;
  • alergije.

Vrste izljeva

Ovisno o uzroku i opsegu lezije, izljev se može podijeliti u nekoliko skupina. Dakle, prema izvoru pojave: zarazne, zbog ozljede meniskusa, zbog ozljede ligamenata, alergijske. Prema tome, tekućina je hemoragična, fibrinozna, serozna, gnojna. Tu su i akutni izljevi i kronični, koji mogu biti popraćeni ponavljajućim recidivima.

Ovisno o lokaciji efuzije, može biti:

  • koljena;
  • ramena;
  • kuka;
  • zglob;
  • zglob skočnog zgloba

Simptomi i dijagnoza bolesti

Patologije zglobova ne mogu biti asimptomatske, u pravilu su jasno vidljive i praćene bolnim osjećajima. U svim oblicima izljeva pojavljuje se edem vidljiv golom oku, često ga prati crvenilo kože i povećanje temperature na tom mjestu, poremećaj pokreta, noga se pokreće s poteškoćama, teško se savija, bol, bilo koji pokret uzrokuje bol, osobito pokušaj stajanja na jednoj nozi.

Osim toga, pojedini oblici mogu imati dodatne značajke. Na primjer, u slučaju gnojnog oštećenja artikulacije, pojavljuje se povišena tjelesna temperatura, bol i bolovi u mišićima, opća slabost, bol u prednjem režnju glave. Promjene u zglobu s takvim izljevom vrlo su dobro označene. Kronični izljev u koljenu, iako rijetko, ima nešto drugačije simptome.

Uz to je deformitet zgloba neznatan, možda nije vidljiv. Međutim, prisutna je opća slabost, bol bolnog karaktera i umor, osobito tijekom hodanja. Dijagnosticiranje bolesti treba obaviti ortopedski kirurg ili traumatolog. On pregledava zahvaćeno područje i prikuplja povijest bolesti. Ako je potrebno, dodjeljuje dodatne dijagnostičke metode: ultrazvučni pregled, rendgenski snimak, MR.

Izbor ovisi o složenosti bolesti i mogućnostima klinike. Osim toga, mogu se koristiti metode kao što je klinički test krvi koji pokazuje prisutnost infekcije u tijelu, proučavanje sadržaja suprapatelarne vrećice kroz punkciju za prikupljanje male količine tekućine, koja se dalje analizira i procjenjuje na prisutnost mikroorganizama i drugih. Nakon razjašnjavanja uzroka i vrsta poremećaja u zajedničkom liječenju propisano je liječenje.

Liječenje zglobnog izljeva

Specijalistička terapija propisana je prema izvoru problema i njegovoj složenosti. Postoje konzervativno liječenje i kirurški zahvati. Prvi uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju i druge metode. Drugi podrazumijeva kirurški zahvat za ponovno uspostavljanje normalnog stanja zgloba. Konzervativno liječenje uključuje:

  • fiksiranje zgloba, za oslobađanje tereta od njega za nekoliko tjedana, tijekom kojih će se odvijati oporavak;
  • ublažavanje boli zahvaćenog područja analgeticima;
  • eliminirati uzroke nakupljanja tekućine. Ako se sastoji od infekcije, propisani su antibiotici i druge tvari koje uklanjaju klice. Kod upalnih procesa u zglobu mogu se koristiti nesteroidni lijekovi i hormonska sredstva. U slučaju uništenja samog spoja koriste se kondroprotektori. Ako je uzrok vanjski, potrebno ga je eliminirati;
  • obnova opskrbe tkiva krvlju.

Kirurški zahvat se koristi u teškim slučajevima gdje tradicionalne metode ne pomažu. To se može učiniti na jedan od tri načina:

  • Artroskopija se provodi ako nema krvarenja u zglobnoj vreći i nakupljanja gnoja u njoj. Intervencija se provodi uz pomoć dva ili tri mala reza kroz koja se umeću kirurški alati i kamera. Zahvaljujući kameri stručnjak vidi stanje unutarnjih površina i može ih promijeniti;
  • Artrocentezu, u kojoj se dio tekućine ispumpava iz šupljine, što smanjuje mogućnost nastanka upale i infekcije;
  • Protetika koja se koristi kada je dio konstrukcije jako oštećen i treba ga zamijeniti. Istodobno se ugrađuje usadak uništenog komada.

S bilo kojom metodom liječenja obvezna rehabilitacija, a to je vraćanje pokretljivosti i funkcioniranja zgloba na različite načine. Prije svega, to su fizioterapija, ubrzavanje procesa ozdravljenja: masaža, elektroforeza, magnetska terapija, ultrazvuk, terapija blatom, fizikalna terapija. Podsjetimo, takvi se postupci mogu provoditi samo u specijaliziranim ustanovama gdje zaposlenici imaju odgovarajuće znanje i kvalifikacije.

Tradicionalne metode liječenja

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja ramenog ili koljenskog zgloba dopušteno je samo uz dopuštenje liječnika. Mogu se koristiti zajedno s općom terapijom. Narodni načini uključuju:

  • korištenje ukrasa biljaka: majčina dušica, eukaliptus, imela, gospina trava, ogrlice, rumenice, origana, aroma i Althee, uzimane u jednakim omjerima. Jednu žlicu te smjese prelijemo čašom kipuće vode, infundiramo oko 20 minuta, filtriramo i popijemo pola čaše dva puta dnevno;
  • Možete napraviti izvarak na temelju zrna raži, pola čaše koja je napunjena s litrom vode i kuhana 15-20 minuta, a zatim ohlađena i filtrirana. Prihvaćeno znači 2-3 puta dnevno za pola čaše;
  • mast za trljanje na bazi svinjske masti, u 200 grama od kojih se dodaje šalica zdrobljenog gabljika, sve se temeljito miješa. Mast se nanosi na zahvaćeni zglob nekoliko puta dnevno.

Druga mast se priprema iz čaše biljnog ulja i dvije žlice lovorovog lišća, mješavina se unosi tjedan dana, a zatim se koristi za trljanje zgloba. Maska za popravak reaktivnog tkiva na temelju tučenog jaja i dvije žlice kuhinjske soli. Masu nanesite na zglob, pokrijte gustom krpom i ostavite 30 minuta, a zatim isperite toplom vodom. Sredstva se koriste svakodnevno 2-3 tjedna.

Posljedice i prevencija

Brzo i kompetentno liječenje omogućuje potpuno uklanjanje patologije i sprječavanje njezine pojave u budućnosti. Najteža je situacija s kroničnim izljevom, čija dijagnoza nije uvijek postavljena na vrijeme, a liječenje je odgođeno. Kao rezultat toga, postoje promjene koje su mnogo teže riješiti.

Ako se situacija s izljevom ne liječi, zanemarena se bolest može dalje razvijati, što dovodi do patoloških oštećenja zglobnih i susjednih elemenata, što dalje dovodi do razvoja ozbiljnijih bolesti i smanjenja pokretljivosti zglobova, sve do nemogućnosti njihovog kretanja.

U ovom slučaju, prevencija bolesti je vrlo jednostavna, uključuje osnovna pravila:

  • pravilnu prehranu koja sadrži sve potrebne tvari, osobito kalcij i vitamin D;
  • kontrola tjelesne težine i sprečavanje njegovog jakog porasta;
  • umjerena tjelovježba, jačanje mišića i ligamenata;
  • izbjegavajte hipotermiju;
  • korištenje zagrijavanja prije treninga ili aktivnog fizičkog rada;
  • odgovarajuće dizanje utega i poštivanje sigurnosnih propisa.

Poštujući ove jednostavne preporuke, vjerojatnost izljeva u zglobu je svedena na najmanju moguću mjeru, što znači da će se njegova učinkovitost nastaviti dugi niz godina, osiguravajući ugodno kretanje.

Što je izljev u zglobu koljena?

Zglob koljena u svojoj anatomskoj strukturi je najveći i najsloženiji zglob. Tijekom života, zglobovi koljena ne samo da podupiru cijelu težinu osobe, već i pružaju priliku za izvođenje različitih pokreta: od puzanja do zamršenih plesnih pokreta ili ustajanja s teškom šipkom u rukama.

Ali sve je to moguće samo ako u zglobu koljena nema ozljeda i nepravilnosti.

Zbog složenosti strukture i velikih dnevnih opterećenja, zglob koljena je vrlo osjetljiv na bolesti i ozljede, što može izazvati ne samo zamjetnu nelagodu, nego i motorička ograničenja.

Zglob koljena je pravi spoj, kombinira klizanje i savijanje, a moguće je čak i kretati se oko vertikalne osi.

Velike mogućnosti zgloba koljena osiguravaju sustav ligamenata, mišića, kostiju i živaca. Zajednica ima:

  • tibia,
  • bedna kost
  • čašica ili čašica.

Da bi klizanje i jastuk u zglobu bili idealni, na površinama kostiju koje su međusobno povezane postoji sloj hrskavice. Debljina hrskavičnog sloja dostiže 6 mm.

Synovia je zglobna membrana koja ograničava njezinu strukturu, a također stvara tekućinu koja hrani hrskavicu.

Uz pomoć sinovije, šok se apsorbira, a metabolizam se izvodi u zglobu. Normalna količina sinovija je 2-3 mm.

I nedostatak i višak sinovije dovodi do kvara zgloba koljena.

Uzroci izljeva

Efuzija je prekomjerna proizvodnja i nakupljanje sinovijalne tekućine. Exudate može biti simptom sljedećih stanja:

  • ozljeda
  • poremećaji metabolizma,
  • autoimune bolesti.

Priroda sinovijalne tekućine može biti različita, ovisno o razlogu njezina izgleda. Dakle, tekućina se događa:

Najčešće se izljev događa zbog ozljede koljena. Uočeno je značajno oslobađanje sinovijalne tekućine kod:

  • frakture kostiju zgloba,
  • ligamenti istezanja ili kidanja,
  • suza meniskusa,
  • pucanje zglobne kapsule.

Efuzija može nastati pod utjecajem kroničnih bolesti:

  1. reumatoidni artritis,
  2. ankilozantni spondilitis,
  3. reumatizam,
  4. giht,
  5. osteoartritis (gonartroza),
  6. eritematozni lupus
  7. đermatomitoze,
  8. alergijska stanja praćena specifičnom reakcijom - pojavom prekomjerne količine sinovijalne tekućine.

Kada se pojavi infekcija gnojna upala: vožnja ili burzitis.

Zlonamjerni mikroorganizmi mogu prodrijeti u zglobnu šupljinu s otvorenom traumom, zajedno s krvlju i limfom u slučaju tuberkuloze, septičkim lezijama ili iz gnojnih žarišta u susjednim tkivima.

Simptomi nakupljanja sinovijalne tekućine u zglobu koljena

Simptomi mogu biti različiti, razlikuje se po snazi ​​manifestacije. Prvi simptom akumulacije tekućine u zglobu koljena je bol. Može se osjećati stalno ili početi kada se krećete ili sami.

Gnojni proces karakterizira pulsirajuća akutna bol. u nekim slučajevima, osoba doživljava bol kao nelagodu. U pravilu, bol kod kroničnih bolesti uzrokuje posjet liječniku.

Edem se izražava u oticanju različitih veličina. Teška oteklina izgleda bezoblično i bolno, što zahtijeva hitno liječenje. U kroničnim slučajevima, sinovijalna tekućina postupno se razvija, djelomično se resorbira. Formirana je kronična vodenica s zaglađivanjem konture koljena.

Drugi simptom je crvenilo i povećanje lokalne temperature u području zahvaćenog zgloba, koje karakterizira većina aktivnog sinovitisa.

Akumulacija zglobne tekućine također se izražava u nemogućnosti savijanja i uklanjanja koljena i ograničenja pokretljivosti. Možda postoji osjećaj pretrpanosti ili nelagode.

Liječenje izljeva koljena

Bez obzira na uzrok, bit liječenja u početku se sastoji od ublažavanja boli i punkcije zgloba. Nakon tih aktivnosti potrebno je imobilizirati zglob koljena. Ako se pojavi potreba, provodi se operacija.

Liječenje uključuje terapiju lijekovima i rehabilitacijom kako bi se uklonio uzrok sinovitisa zglobova i obnovila funkcija zglobova.

Probijanje koljena vrši se tankom iglom u maloj operacijskoj sali, a postupak ne zahtijeva anesteziju. Eksudat se ispituje na prisutnost infektivnih agensa i krvi.

Da biste osigurali stabilnost i odmor u zglobu, nanesite zavoj pod pritiskom ili posebnu čašicu. U nekim slučajevima potrebna je kruta imobilizacija pomoću guma ili uzdužnog nosača.

Kako bi se izbjegla buduća ukočenost, imobilizacija ne bi trebala trajati dugo. Prvih nekoliko dana zglob treba biti hladan.

Počeo je raniji tretman i rehabilitacija, što je manja vjerojatnost komplikacija i kroničnog tijeka procesa. Uz pravilno liječenje, motorna se funkcija brzo vraća.

Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti ili gelova, kao i za oralnu primjenu, koriste se za uklanjanje boli i oticanja.

Regulatori mikrocirkulacije, kortikosteroidi, inhibitori proteaze i antibiotici koriste se za obnavljanje opskrbe krvi tkivima i isključivanje mogućnosti nove infekcije. Ako je potrebno, antibiotici i steroidi mogu se ubrizgati izravno u zglob.

Kao rehabilitacijski postupci koriste se fizioterapeutske metode:

  • ultrazvuk,
  • elektroforeza,
  • magnetska terapija
  • terapija blatom
  • terapijska vježba,
  • masaža.

Dijeta treba biti potpuna, takva hrana podrazumijeva prisutnost vitamina, elemenata u tragovima, osobito kalcija.

Da bi se osiguralo normalno funkcioniranje zglobova koljena, važno je:

  1. normalizirati tjelesnu težinu
  2. obavljaju fizičke vježbe za jačanje ligamenata i mišića
  3. izbjegavajte hipotermiju
  4. zagrijte mišiće prije napora
  5. pravilno podignite utege, ali samo kada je to potrebno.

Zglobni izljev

Govoreći o takvoj patologiji kao što je zglobni izljev, najčešće se odnosi na poraz koljena. Upravo taj spoj može izdržati najveća opterećenja. Unutra je posebna tekućina koja osigurava tkivo hrskavice s potrebnim tvarima za normalno funkcioniranje. Prekomjerni stres izaziva ozljede koljenskog zgloba i razvoj upalnog procesa. Istovremeno se povećava količina sinovijalne tekućine, a kao posljedica pothranjenosti hrskavičnog tkiva smanjuje se motorna funkcija koljena.

Od čega proizlazi?

Kao posljedica ozljede ili pretjeranog stresa na zglobu koljena dolazi do prekomjernog izlučivanja i nakupljanja intraartikularne tekućine. Bolesnici s pretilošću, starijom od 50 godina, kao i osobe s teškim zanimanjem, imaju povećan rizik od izljeva. Postoje takvi čimbenici koji doprinose razvoju patološkog stanja:

  • frakture kostiju;
  • ozljede kod sportaša;
  • ruptura meniskusa ili ligamenta;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • osteoartritisa;
  • sve vrste artritisa;
  • giht;
  • burzitis;
  • stvaranje tumora.

Kako prepoznati patologiju?

Problemi sa zglobovima ne prolaze bez traga, jer donose nelagodu u obliku boli i pogoršane motoričke funkcije. Karakteristična značajka izljeva je povećanje u zglobu koljena. Ako je prisutna infektivna lezija s nastankom gnoja, upala je reaktivna. Glavni znakovi patologije uključuju takve manifestacije:

  • Oteklina. Ako usporedimo zdravo koljeno s pogođenim, tada su promjene u zglobu vidljive golim okom. Umjerena promjena boje kože prema crvenoj, lokalna temperatura zahvaćenog područja se povećava.
  • Ograničenje u pokretu. Prekomjerno nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini ne dopušta slobodno kretanje stopala. Osobito ga je teško razvezati.
  • Bolni sindrom Nelagodnost u koljenu dovodi do ograničenja pokreta pacijenta, postaje teško osloniti se na bolnu nogu.

Dijagnostičke metode

Ako se pojavi barem jedan od simptoma, obratite se liječniku koji će pregledati i propisati liječenje.

Efuzija se dijagnosticira na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta. Za više informacija o stanju zajedničke primjene takvih studija:

  • Rendgenski. Slika prikazuje pomak u čašici, frakturu. Znakovi artritisa također se mogu prepoznati u ovoj studiji.
  • SAD. Dijagnostika ultrazvukom pomaže u prepoznavanju bolesti ligamenata i tetiva.
  • MR. Ova studija može otkriti čak i neznatno odstupanje u radu zgloba.
Proučite kako bi se utvrdio stupanj oštećenja tkiva.

Ako je potrebno, provodi se klinički test krvi. Njime se utvrđuju popratne zarazne bolesti. Za određivanje sastava akumulirane tekućine nalazi se punkcija zgloba koljena. Dobivena tvar se naziva sinovijalnim izljevom. Svrha istraživanja je identificirati prisutnost ili odsutnost bakterija, naslaga krvi, mokraćne kiseline. Prisutnost bilo kakvih uključaka u sinovijalnom izljevu pomaže u određivanju popratne bolesti i započinje simptomatsko liječenje.

Metode liječenja izljeva u šupljini zgloba

Konzervativno liječenje

Bolesti zglobova uvijek prati bol. Stoga je prva faza terapijskih mjera anestezija. Antiseptici se mogu ubrizgati u zglobnu šupljinu. U terapeutske svrhe se također vrši punkcija. Da biste to učinili, pomoću štrcaljke se ispumpava tekućina iz zahvaćenog područja, koja se istražuje u laboratorijskim uvjetima. Postupak je jednostavan i ne zahtijeva anesteziju. Rezultati analize odabranih uzoraka omogućuju odabir ispravne strategije liječenja. Koristite nesteroidne lijekove koji imaju protuupalni učinak i hormonska sredstva. Kako bi se spriječila upala, antibiotici se ubrizgavaju u zahvaćeni zglob koljena. Osim toga, potrebno je nositi čvrsti zavoj, au teškim slučajevima moguće je potpuno imobilizirati. No, dugotrajna imobilizacija koljena nije dopuštena, jer će biti teže obnoviti motoričku funkciju.

Operativna intervencija

U teškim slučajevima postoji indikacija za operaciju. Postoje 3 vrste kirurških zahvata:

  • Artroskopija. Ovaj se postupak koristi u terapijske i dijagnostičke svrhe. Tijekom operacije, tekućina se ispumpava iz šupljine zgloba. Manipulacija je moguća kada nema krvarenja i nakupljanja gnoja.
  • Artrotsentez. Uzimanje punkcije može ublažiti bol i smanjiti pritisak u zahvaćenom području. Time se smanjuje rizik od upale.
  • Protetika. Operacija se izvodi samo u vrlo teškim slučajevima. Zaraženo područje zamjenjuje se implantatom.

prevencija

Zdravim načinom života smanjuje se rizik od zglobne patologije. Ako postoji sklonost bolesti mišićnoskeletnog sustava, preporučuje se praćenje pravilne prehrane, a priroda fizičkog napora treba biti umjerena. Ako osjetite i najmanju nelagodu u koljenu, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. U ranim stadijima patologija je lakše izliječiti i spriječiti komplikacije, čak i invaliditet.

Što je izljev u zglobu koljena i kako se liječi

Zahvaljujući zglobovima, ljudsko koljeno može izdržati teški stres. To je moguće zbog sinovijalne tekućine, koja je vrsta vezivnog tkiva. Omogućuje klizanje hrskavice na površini kosti. Višak sinovijalne tekućine u zglobu koljena uzrokuje razvoj upalnog procesa.

Što je izljev u zglobu koljena?

Pod tom patologijom podrazumijeva se prekomjerno nakupljanje sinovijalne tekućine u koljenu. To je važan element u zglobu, jer je na račun prehrane hrskavice. Potonji ima debljinu od 6 mm.

Pruža potrebnu zaštitu i klizanje u samom spoju. Sinovia oblikuje ljusku oko hrskavice. Zahvaljujući tome, negativni učinci udaraca na koljeno izglađuju se. Tekućina koju proizvodi također sudjeluje u metaboličkim procesima unutar zgloba.

Normalno, sinovij proizvodi malu količinu tekućine, ali je dovoljan za održavanje deprecijacije koljena. Zbog niza razloga u njemu se može akumulirati višak, što dovodi do razvoja upale i oštećenja zgloba.

Uzroci izljeva

Postoje sljedeći uzroci izljeva u zglobu koljena:

  • razne ozljede (frakture kostiju, suze na ligamentima, ozljede meniskusa, uganuća, gubitak integriteta zglobne kapsule);
  • prekomjerna težina (prekomjerni pritisak tjelesne mase na zglob);
  • izvrsna vježba na nogama;
  • poremećaji u metabolizmu;
  • kronične bolesti;
  • gnojnih infekcija.

Na pozadini pogoršanja bolesti koje su se pojavile prije osobe, razvija se intraartikularni izljev. To se najčešće povezuje sa sljedećim patologijama:

Pomoć. Prekomjerna sinovijalna tekućina u koljenu može se uočiti u bolesnika s specifičnim autoimunim bolestima. To se najčešće javlja kod eritematoznog lupusa. Različiti oblici alergije također mogu djelovati kao provokatori stanja.

Efuzija je često povezana s širenjem gnojnih infekcija. To uključuje burzitis s pogonom. Prva infekcija povezana je s upalom vrećica sluznice u raznim zglobovima tijela, a druga se razvija posebno u zglobu koljena.

Uzroci patologije mogu se naći iu distribuciji mikroorganizama kroz krvotok, kada osoba ima septičke lezije. Provocator upale je često razvijena tuberkuloza.

Vrste patologije

Zbog pojave istaknutog sinovitisa:

  • primarni (razvija se kao neovisna patologija na pozadini artritisa ili artroze);
  • sekundarna (upala povezana s postojećom infekcijom u tijelu);
  • posttraumatski (nastaje nakon raznih ozljeda koljena).

S obzirom na vrstu i sadržaj tekućine nakupljene u koljenu, izlučuje izljev:

  • serozni tip;
  • hemoragijska priroda;
  • serofibrinski tip;
  • gnojni tip.

Ove se klasifikacije mogu kombinirati u dvije velike skupine u koje se dijeli izljev u šupljini zgloba:

  1. Aseptički. Bolest nije povezana s aktivnošću bakterija ili virusa. Njezini uzroci su ozljede koljena, alergije, poremećaji metabolizma u tijelu;
  2. Infekcija. Provokatori bolesti su različiti patogeni mikroorganizmi.

Postoje i akutni i kronični oblici sinovitisa. Oba su karakterizirana sličnim simptomima, uzimajući u obzir trajanje patologije.

simptomi

Slijedeći simptomi sinovitisa koji se javljaju u akutnom obliku su karakteristični:

  • oticanje u području koljenskog zgloba (izljev u gornjoj inverziji koljenskog zgloba očituje se izraženim prihvaćanjem koljena sfernog oblika);
  • bol različite težine (od blage do teške);
  • značajna ograničenja u pokretljivosti zglobova.

Značajka. Uz umjerenu manifestaciju, osoba ne može osjetiti nikakve ozbiljne bolne senzacije. Ima nelagodu u koljenu. Temperatura tijela često se ne povećava, crvenilo na mjestu lokalizacije tekućine nije uočeno.

Gnojni sinovijalni izljev manifestira se teškim simptomima u obliku:

  • zajednička groznica;
  • ozbiljno oticanje koljena;
  • jaka pulsirajuća bol;
  • vidljivo crvenilo kože preko zgloba koljena.

Kronični sinovitis očituje se izglađenim znakovima. Pacijentica je često zabrinuta zbog slabog bola u koljenu, koji se povremeno javlja. Istodobno mogu postojati slučajevi zajedničke slabosti. Bolesnici doživljavaju brz zamor pri hodanju. Nakon toga na neko vrijeme dolazi do poteškoća u pokretima u koljenu.

Dijagnostičke mjere

Da biste postavili dijagnozu, stručnjak mora poduzeti sljedeće korake:

  • provesti temeljit pregled koljena, opipati ga;
  • ako je potrebno, izvesti sinovijalnu biopsiju i punkciju;
  • poslati pacijenta na rendgen;
  • poslati pacijenta na ispitivanje krvi i urina kako bi se otkrile moguće zarazne bolesti;
  • poslati pacijenta na ultrazvuk;
  • odrediti kompjutorsku tomografiju i MRI.

Ako je potrebno, liječnik može propisati artroskopiju kako bi proučio opseg oštećenja zgloba, tijekom kojeg je kamera umetnuta u šupljinu zgloba zajedno s posebnim instrumentima.

terapija

Temelj liječenja izljeva u zglobu koljena je preliminarna punkcija i lijek. Tijekom punkcije ubrizgava se štrcaljka u zglob. Kroz njega se crpi višak tekućine. Postupak ne podrazumijeva anesteziju i bezbolan je.

Nakon punkcije, pacijentu se prepisuje lijek:

  • injekcije antibiotika ako je izljev nastao na pozadini bakterijske infekcije koja prodire u zglob koljena;
  • steroide;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje natečenosti (diklofenak, ibuprofen);
  • sredstva protiv bolova (Nurofen, Baralgin);
  • sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije u koljenu;
  • inhibitori enzima proteolize ("Gordox", "Contrycal").

Nakon punkcije, bolno koljeno treba odmoriti. U tu svrhu nanosi se zavoj za pritisak. Također je osigurana jastučić za koljeno. U teškim oblicima nanosi se guma. Prva tri dana se preporuča staviti na zahvaćeno mjesto hladnim oblogama.

Uz povoljan tretman, osim toga, propisana je fizioterapija u obliku elektroforeze, blatne terapije, magnetske terapije i ultrazvuka.

S razvojem sklerotičnih procesa u koljenu i drugih komplikacija, bolesnicima je indiciran kirurški zahvat. Može se izvoditi u tri oblika:

  1. Artroskopija uz istovremenu zajedničku dijagnostiku i ispumpavanje viška tekućine.
  2. Artrocenteza s ubacivanjem igle u zahvaćeni zglob i pumpanje sinovijalne tekućine s naknadnom injekcijom antibiotika i glukokortikosteroida u šupljinu koljena.
  3. Synovectomy s potpunom ekscizijom sinovijalne membrane.

zaključak

Efuzija u zglobu koljena uz pravovremenu dijagnozu i početak terapije uspješno se eliminira i ne dovodi do komplikacija. Najopasniji oblik bolesti je gnojni sinovitis.

Svojim razvojem postoji visok rizik od trovanja krvi, nakon čega slijedi smrt za pacijenta. Budući da je većina slučajeva izljeva povezana s ozljedama koljena, preporuča se da se sport koristi mudro i pažljivo, te izbjegavati ozbiljna opterećenja na zglobovima.

Efuzijski uzroci, metode dijagnoze i liječenja

Efuzija je simptom karakteriziran povećanom akumulacijom tekućine ili drugih prirodnih izlučevina u zglobovima, mišićnoskeletnom kosturu, mekom i vezivnom tkivu i unutarnjim organima. Biološke tekućine uključuju krv, limfu, želučani sok, sinovijalne i serozne tekućine i gnoj. Ako se nakupi količina sekreta iznad norme, patologije se počinju razvijati u mnogim sustavima tijela. Zglobova, trbušne šupljine, pleura pluća, srce torbu su osjetljivi na oštećenja.

Sadržaj članka

Uzroci izljeva

Pojavi se simptom ovisno o mjestu. Na izljev u pleuralnoj šupljini uglavnom djeluju zarazne bolesti organa prsnog koša, u trbušnoj šupljini - lezije mekih tkiva abdomena i zdjelične regije, te zglobovi - ozljede i strukturni poremećaji zglobnih i periartikularnih elemenata.

Uzroci nakupljanja tekućine u tijelu:

  • tuberkuloza, upala pluća, plućna embolija;
  • gnojni procesi u području organa dišnog sustava;
  • ozljede i operacije na srcu, u prsima;
  • bolesti uzrokovane gljivičnim infekcijama;
  • zatajenje srca, operacija bajpasa koronarne arterije;
  • maligni i benigni tumori;
  • virusne i bakterijske lezije;
  • autoimuna patologija vezivnog tkiva;
  • sindrom superiorne vene cave, visoki venski tlak;
  • patologije jetre i organa endokrinog sustava;
  • infekcije i upale zglobova, mišića, ligamenata, tetiva, kostiju;
  • teška intoksikacija, metabolički poremećaji;
  • ginekološke gnojne upale;
  • posljedice neuspješnih operacija;
  • unutarnja krvarenja u zglobnoj šupljini;
  • artritis, artroza, sinovitis, burzitis, menisci, tendinitis;
  • suvišak ili nedostatak proteina i kalcija u krvi;
  • frakture i dislokacije udova;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • poremećaji krvarenja;
  • ektopična trudnoća;
  • hormonalne promjene;
  • krvarenje unutarnjih organa.

Vrste izljeva

Efuzija je različita lokacija lezije i priroda iscjedka. Sve vrste simptoma su upalne i ne-upalne po nastanku - to su dvije kategorije, eksudat i transudat. Također, liječnici identificiraju vrste patologije, na temelju glavne lezije - u trbušnoj, pleuralnoj šupljini, u periartikularnoj zoni ili u području srčane membrane - perikard.

Eksudativni izljev

Eksudat je prekomjerno nakupljanje biomaterijala s visokim sadržajem proteina, leukocita, fibrina. Ima upalno porijeklo i odlikuje se obilnim izlučivanjem krvi, krvarenjima, gnojem, seroznom ili fibrinskom tekućinom. Lokaliziran je u potkožnom tkivu, fasciji, krvnim žilama, kostima i mekim tkivima. Počinje se razvijati s edemima, a zatim se širi na susjedne organe.

Transudativni izljev

Transudat je prirodni biomaterijal ne-upalnog porijekla. Izvana se manifestira u obliku oteklina, edema, modrica, crvenila. Za razliku od eksudata, sadrži minimalnu količinu proteina. Razvija se kao posljedica poremećaja opskrbe krvlju i protoka limfe, kao i povreda vode, ravnoteže soli i stanjivanja mikrovaskulature krvi.

Pleuralni izljev

Lokaliziran u šupljini pleure - zaštitna obloga pluća. Simptom prati teško disanje, bol u prsima, osjećaj stezanja u prsima. Nastaje zbog bolesti disanja, probave, srca i krvnih žila, ozljeda pleure tijekom moždanog udara, neuspješnih operacija i injekcija, kao i predoziranja nekim lijekovima.

Zglobni izljev

Akumulacija tekućine u zglobnoj kapsuli izaziva različite faktore:

  • upala periartikularne regije;
  • prekomjerno vježbanje;
  • dobi preko 40 godina;
  • neuspjeh u metabolizmu;
  • infekcije mišićno-zglobnog područja;
  • ozljede i oštećenja udova.

Simptomi bolesti - bol u koljenu bedra, lakat, ramena ili prsti, oticanje, ograničenje pokretljivosti, krckanje.

Perikardni izljev

Formirana u perikardijalnoj šupljini - ljuska oko srca i aorte, obavljajući zaštitnu funkciju. Uzrok viška nakupljene tekućine često postaje perikarditis, ali se simptom može pojaviti iu drugim patologijama kardiovaskularnog sustava. Biomaterijal se nakuplja u kapsuli, stvara veliki edem koji cijedi srčani mišić i zatvara arterije, što izaziva porast krvnog tlaka i rizik od srčanog udara.

Mali zdjelični izljev

U mekim tkivima trbuha tekućina stalno cirkulira, ali s nekim poremećajima počinje se akumulirati i upaliti određena područja zdjelice. Patologiju uzrokuju unutarnja krvarenja, ginekološki problemi, bolesti jetre, bubrega, štitnjače i gušterača, onkologija i kardiovaskularne bolesti.

Dijagnostičke metode

Da bi izliječili izljeve, liječnici dijagnosticiraju simptom i identificiraju njegov izvor. Da biste to učinili, primijenite:

  • X-zraka - omogućuje vam da vidite dobro nakupljenu tekućinu.
  • Kompjutorska tomografija - omogućuje otkrivanje gnoja, tumora ili infekcije unutarnjih organa.
  • Ultrazvuk - pokazuje najsigurnije mjesto za pumpanje akumuliranog biomaterijala.
  • MRI - osigurava vidljivost i položaj lezija zglobova, kostiju, hrskavice i tetiva.

Osim toga, ovisno o simptomima, provode se opće ili biokemijske analize, biopsija tekućine i uzorak mekog tkiva za histologiju. Ako se zglobovi oštete, liječnik propisuje artrocentezu za dijagnozu bakterija i artroskopiju uzorka biomaterijala izravno iz sinovijalne vrećice.

Na klinici za DMRT, izljev se može dijagnosticirati pomoću metoda:

Izlučivanje u zglobu: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Spojevi su osnova mišićno-koštanog sustava. Uz njihovu pomoć, ud može izvesti fleksiju, produžetak, abdukciju, adukciju, rotaciju. Bolesti zglobova dovode do ograničene pokretljivosti kostiju koje su povezane. Jedna od tih patologija je izljev u zglobu, o čemu će kasnije biti riječi.

Što je izljev u zglobu?

Spoj je mobilna veza kostiju. U gornjim ekstremitetima nalaze se:

  1. Rame.
  2. Lakta.
  3. Rukavac.
  4. Interfalangealni zglobovi.
  • Hip.
  • Koljeno.
  • Gležanj.
  • Interfalangealni zglobovi.

Svaki zglob ima: zglobne površine - krajeve spojnih kostiju kapsule i zglobnu šupljinu ispunjenu sinovijalnom tekućinom. To je vrsta maziva. To je zahvaljujući njezinim zglobovima lako i bezbolno premješteno u odnosu jedno na drugo, stvarajući pokrete.

Višak, kao i nedostatak sinovijalne tekućine, je patologija. Prekomjerna akumulacija (izljev) znak je upalnog procesa. Najčešće se razvija u zglobu koljena, jer je jedan od najnaprednijih i nosi visoko opterećenje.

  • Povrede zglobova: rupture meniskusa i ligamenata, modrice i drugo. Osobito često promatrana kod sportaša.
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis, artroza, reumatizam.
  • Infekcija.
  • Autoimune bolesti.
  • Alergijske reakcije. Provocira povećanje sinovijalne tekućine.
  • Metabolički poremećaji.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Velika opterećenja na spoju.

Simptomi bolesti

Simptomi ovise o stupnju razvoja patologije, njenom obliku (akutnom ili kroničnom), kao io prirodi sinovijalne tekućine. To može biti:

Najčešće se pacijenti osjećaju:

  1. Bol. U početnim stadijima patologije dolazi do pomicanja. Kasnije - promatrano čak iu mirovanju. Povećanjem gnojnih sadržaja u zglobu bol ima oštar pulsirajući karakter.
  2. Oteklina. U akutnom obliku bolest se razvija vrlo brzo. Zglob je bezobličan, natečen, bolan. Kod kroničnog - oticanje se odvija postupno, jer se dio tekućine apsorbira natrag.
  3. Crvenilo zglobnog područja. Najčešće se opaža u akutnom obliku patologije. Može biti popraćena povećanjem lokalne temperature. Spoj je vruć na dodir.
  4. Ograničenje mobilnosti. Izražava se u potpunoj ili djelomičnoj nemogućnosti kretanja u zglobu. Mogu biti popraćeni osjećajem prenapučenosti, uznemirenosti.

U kroničnom obliku bolesti svi simptomi ne mogu u potpunosti ili djelomično izostati. Samo bol u zglobu ostaje nepromijenjen, s kojim pacijenti najčešće idu liječniku. Može biti lagana ili jaka, ovisno o prirodi tekućine u šupljini i stupnju patologije.

Posljedice izljeva u zglobu

Eksudat - klinička manifestacija upale. To može dovesti do razvoja komplikacija:

  • Deformitet spoja.
  • Stalno ograničavanje njegove mobilnosti.
  • Prijelaz u kronični oblik.

dijagnostika

Kod pojave navedenih simptoma potrebno je hitno konzultirati specijaliste za dijagnozu i terapijske mjere.

Da biste dijagnosticirali upotrebu:

  • Početni pregled pacijenta za anamnezu (pritužbe).
  • Rendgenski. Uz to, možete primijetiti ozljedu zglobova, pomicanje čašice, znakove artritisa.
  • SAD. Pomaže u prepoznavanju različitih patologija ligamenata i tetiva.
  • MR. Najučinkovitiji dijagnostički postupak. Omogućuje vam da identificirate i najmanje promjene u zglobu.
  • Punkcija. Sastoji se od ispumpavanja određene količine tekućine iz spoja kako bi se proučio. Izvodi se pomoću štrcaljke, koristi se za određivanje sastava tekućine u šupljini, prisutnost gnoja u njemu i drugih patoloških sadržaja.
  • Test krvi Rijetko se provodi kako bi se identificirale infekcije koje mogu dovesti do izljeva.

Pravodobna provedba dijagnostičkih mjera omogućuje određeno vrijeme za adekvatnu terapiju.

liječenje

U početnim stadijima patologije koriste se konzervativne metode. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

  • Antiseptici. Često se ubrizgava izravno u zglobnu šupljinu kako bi se smanjila bol.
  • Nesteroidna i hormonska sredstva s protuupalnim djelovanjem.
  • Antibiotici. Ubrizgava se izravno u spoj. Često se koristi u prisutnosti gnojnih sadržaja.

Pacijentima se preporučuje da nose čvrsti zavoj. U teškom obliku patologije koristi se potpuna imobilizacija. Međutim, nemoguće je dulje vrijeme ostaviti ekstremitet bez kretanja, jer to može dovesti do gubitka motoričke funkcije.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima pribjegava se kirurškoj intervenciji. Postoje tri vrste:

  1. Artroskopija. Koristi se za dijagnozu i liječenje. Izvodi se posebnim uređajem - artroskopom koji se ubacuje u zahvaćeni zglob. Prikazuje se samo u odsutnosti gnoja i krvarenja.
  2. Punkcija. Koristi se ne samo za dijagnostičke svrhe, već i za liječenje. U tom slučaju tekućina se ispumpava u većem volumenu. Pomaže u ublažavanju bolova i smanjuje upalu.
  3. Protetika. To je potrebno u iznimno teškim slučajevima. Oštećeni zglob zamijenjen je implantatom.

Kao dodatne metode liječenja, fizioterapija, masaža, tjelovježba. U akutnom obliku bolesti takve terapijske metode moguće su isključivo u procesu rehabilitacije. S kroničnim oblikom patologije - u razdoblju remisije.

prevencija

To je od velike važnosti, kao što je poznato: bolest je lakše spriječiti nego liječiti.

Preventivne mjere uključuju:

  1. Zdrav način života.
  2. Izbjegavanje velikih opterećenja na spojevima.
  3. Pravilna prehrana: odbacivanje slane i začinjene hrane, dimljenog mesa i drugih proizvoda koji negativno utječu na zglobove.

Efuzija - povećanje količine sinovijalne tekućine - sama po sebi nije opasna. No, to je znak upale u zglobu i stoga ga treba dijagnosticirati i liječiti. Ako otkrijete simptome patologije: bol prilikom kretanja ili mirovanja, oticanje i crvenilo, odmah se obratite liječniku.