Subakromijalna artroza ramenog zgloba

Istezanje

Subakromijalni sindrom ramenog zgloba ili subakromijski sindrom je česta patologija koju često pate od 40 do 60 godina. U većini slučajeva razvija se zbog oštećenja takozvanog rotacionog manžetnog dijela ramenog zgloba, što uzrokuje bol i ne dopušta izvođenje pokreta ramena. Bolni sindrom se promatra s vanjske strane zgloba. Noću se često pogoršava. Uzrok boli je stiskanje mehanizma rotacije ramena (rotator) i oštećenje tkiva u blizini subakromijalne vrećice (najveća šupljina ramenog zgloba koja sadrži sinovijalnu tekućinu koja služi kao lubrikant). Kao rezultat, lopatica počinje vršiti pritisak na rotatornu manžetu ramena, što ometa njegovo funkcioniranje. Podignite ruku ili je odložite na stranu postaje nemoguće.

Da biste razumjeli mehanizam bolesti, morate uzeti u obzir strukturu ramenog zgloba. Sastoji se od: lopatice za ramena, nadlaktice i ključne kosti, kao i rotacijske manžete, koja uključuje nekoliko mišića (subklavijski, supraklavikularni, mali kružni i subscapularis). U procesu podizanja ruke, mišićna manžeta pritiska glavu kosti na škapularnu šupljinu. Kost lopatice (akromion) je gornji dio artikulacije. Subakromijalna vrećica nalazi se između procesa lopatice i tetiva rotatorne manžete, stvarajući prostor između njih koji štiti od trenja i omogućuje tetivama da slobodno prolaze. Međutim, ako se oni i zglobna vreća stisnu svaki put kada podižu ruku, to je subakromijski sindrom. Naglašena je (udara) izbočina nadlaktične kosti na površini akromiona. To se događa u pravilu kada je otmica ramena od 60 do 120 stupnjeva. Bolest, koja je postala kronična, uzrokuje popratni subakromijski burzitis (upala zglobne vrećice), dok destruktivni proces u rotacijskoj manžeti nastavlja napredovati. Ponekad bolest prati stvaranje kalcinata, rast kostiju, koji se nazivaju i taloženjem soli.

Simptomi i faze

U početnom stadiju bolesti, njegovi simptomi mogu biti gotovo neprimjetni, pa pacijenti često ne žure da se posavjetuju s liječnikom. Tijekom vremena, osoba se počinje žaliti na tupu bol u ramenu, pogoršava se podizanjem ruke i ne dopušta da zaspi noću. Kako patologija napreduje, bol postaje intenzivnija, zglob gubi pokretljivost i klikne kada je udni spušten. Ovi simptomi, uz slabost mišića i poteškoće pri pokušaju podizanja ruke, mogu ukazivati ​​na rupturu tetive.

Glavni simptomi subakromijskog sindroma:

  1. bol niskog intenziteta koji proizlazi iz kretanja i tijekom odmora;
  2. bol, koja pokriva područje od ramena (ispred) do ruke;
  3. iznenadni bolni sindrom koji se javlja tijekom podizanja ruke, s njegovim spuštanjem i istezanjem, pri bacanju lopte (od košarkaša, tenisača itd.);
  4. ukočenost ramenog zgloba, u kojoj takve složene radnje kao što je otmica ruke iza leđa kako bi se pričvrstio zadnji zatvarač postalo nemoguće.

U većini slučajeva, subakromijski impingement sindrom uzrokuje lokalnu senzibilizaciju, a prednja strana ramena naduva. Bolest u svom uznapredovalom obliku pun je gubitka pokretljivosti ramena - periarteritis ramenog ramena, također nazvanog sindrom smrznutog ramena.

Subakromijski sindrom podijeljen je u tri faze:

  1. Prvi stupanj karakterizira oticanje i krvarenje u tetivama.
  2. U drugoj fazi, njihova fibroza (zadebljanje) i pojava suza.
  3. Pokazatelji treće faze - potpuna ruptura tetive i destruktivni procesi u koštanom tkivu, pokrivajući akromion (njegovu donju površinu) i konveksni dio humerusa.

razlozi

Patologija je uzrokovana neravnotežom između mišića - stabilizatorima (fiksiranjem položaja dijelova tijela i ne sudjelujući u pokretu, koji sprječava razne vrste oštećenja) i depresivima glave humera. To dovodi do smanjenja prostora između njih i, kao posljedica toga, do kroničnih ozljeda tetiva i mišića rotatorne manžetne humera tijekom kretanja.

Neravnoteža može biti uzrokovana: rastom koštanih izdanaka na klavikularnoj artikulaciji, povećanjem skapularnog procesa ili njegovim pogrešnim nagibom prema dolje, neurodistrofnim procesom u tetivama (zbog cervikalne osteohondroze, pomicanja kralješaka ili spondiloze); oštećenje mekih tkiva (zbog ponavljajućeg ili jednokratnog opterećenja); krvarenja; soj tetiva; bolesti (srčani udar, tuberkuloza, traumatska ozljeda mozga, angina pektoris, dijabetes, Parkinsonova bolest); određene vrste operacija (mastektomija, itd.)

Čimbenici koji izazivaju subakromijalni sindrom: produljena hipotermija i kongenitalna artropatija (degenerativna oštećenja zglobova). U tkivima s nedostatkom opskrbe krvlju, postoje žarišta nekroze (mrtvog tkiva), koja se s vremenom liječe, kalcifikiraju i rasplamsavaju.

Subakromijski sindrom ramenog zgloba čest je među mladim ljudima, osobito sportašima. Odbojnici, plivači i tenisači su najosjetljiviji na bolest. Osobe koje su zbog svojih profesionalnih aktivnosti često prisiljene dulje držati ruke podignute, ugrožene su zbog bolesti. Također, sindrom se može razviti zbog manjih oštećenja ili čak spontano, bez razloga.

Drugi uzrok ove bolesti ramena je osteoporoza, koja je sustavna patologija progresivne prirode. Kada se to dogodi, kostur se oštećuje u obliku smanjenja gustoće kostiju i narušavanja njegove strukture. Kao rezultat toga, kosti postaju labave i osjetljive na frakture čak i kod najmanjeg opterećenja.

Budući da je razvoj subakromijalnog sindroma često povezan s određenom vrstom aktivnosti, prvi korak u dijagnozi za identifikaciju uzroka je intervju s pacijentovim liječnikom. Nakon toga slijedi pregled uz pomoć posebnih testova i ultrazvuka (US). Rendgenski snimak ramenog zgloba može otkriti zahvaćeni akromion ili prisutnost koštanih ostruga.

U nekim slučajevima, pacijent doživljava bol u ramenima nepoznatog porijekla. Da bi se odredio njegov izvor, u zglobnu vrećicu se uvodi lokalni anestetik. Ako bol nestane nakon ubrizgavanja, onda je uzrok tendonitis ili burzitis. Kada je bol izazvana oštećenjem živaca, to se ne događa.

Ako se tijekom ispitivanja sumnja na rupturu rotatorne manžete, potrebna je magnetska tomografija (MRI).

MRI ramenog zgloba je univerzalna kompletna metoda za dijagnozu subakromijskog sidroma. Za razliku od drugih navedenih metoda, ona nije samo najinformativnija, već i potpuno sigurna, bez mogućih negativnih posljedica.

Prednosti MRI-a su sljedeće:

  1. daje sveobuhvatne informacije o stanju, mekom tkivu i hrskavici zgloba;
  2. omogućuje točno određivanje granica zahvaćenog područja, razlikovanje oboljelog tkiva od zdravog;
  3. omogućuje procjenu točnog mjesta ozljede i njezine skale;
  4. MRI je dopušten za pregled djece;
  5. ne zahtijeva invazivnu (s prodiranjem u tijelo) intervenciju.

Snaga magnetskog polja tomografa za MRI studije je 1,5 T. Druga pogodnost magnetske tomografije je sposobnost provođenja istraživanja u tri ravnine, što pomaže da se dobiju najtočnije informacije o patologiji. Ponekad prepisuju magnetsku rezonancu uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva. Umeće se u zahvaćenu zglobnu šupljinu, a zatim fiksira na rendgenske zrake. Ako postane očigledno da supstanca curi iz zglobne šupljine, potvrđuje se sumnja na puknuće rotatorne manžete. Ovaj tip MRI (artrogram) potreban je za provjeru mehaničkih svojstava spoja.

Glavni cilj liječenja je eliminirati bolni sindrom i uspostaviti normalnu funkciju zglobova ramena. Terapija započinje primjenom konzervativnih metoda, uključujući uporabu nesteroidnih lijekova, kao što je Voltaren, pridržavanje pacijentovog ekstremiteta, prolazak fizioterapeutskih postupaka i masaža. Ako bol dosegne visoki intenzitet, koristi se blokada s glukokortikoidima (Diprospan, itd.), Koji učinkovito neutraliziraju bol i uklanjaju upalu i oticanje. Trajanje djelovanja glukokortikoida je nekoliko mjeseci.

U akutnom razdoblju bolesti, kako bi se vratila pokretljivost u zglobu, treba izvesti terapijske vježbe koje propisuje liječnik. Kako se bol smirila, vježbe jačine dodaju se štedljivim vježbama koje doprinose razvoju mišića ramena. Kurs konzervativne terapije traje do šest mjeseci. Tijekom tog vremena, u mnogim slučajevima, pacijent se oslobađa boli, rad ramena se normalizira.

Ako konzervativne metode liječenja nemaju učinka, moguće je izvesti kirurški zahvat. Sastoji se od povećanja udaljenosti između procesa lopatice i rotatorne manžete. U ovom slučaju, kirurg uklanja nastale kosti u obliku kostiju, što je uzrokovalo skraćivanje te praznine i nepovoljno djelovanje na tetive. Nakon operacije pacijent se vraća u normalnu kvalitetu života.

Subakromijalna artroza ramenog zgloba

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • manifestacije
  • dijagnostika
  • Osnovni principi terapije
  • Terapija mastima

Subakromijski bursitis je patološko stanje koje se javlja u ramenom zglobu. I najčešće se ova bolest dijagnosticira kod profesionalnih sportaša - tenisača, golfera, košarkaša.

Patologija se događa kada područje zgloba ima previše unutarnjeg pritiska i stresa. To je uzrok mikrotrauma u tetivama i vezivnom tkivu. No koliko god trauma bila minimalna i neprimjetna, svojim razvojem još uvijek se oslobađa mala količina krvi, koja se nakuplja u zglobu i dovodi do razvoja upalnog procesa. Ova upala se naziva aseptična.

Kao rezultat toga, pojavljuju se jaki bolovi, kao i ograničena pokretljivost u zahvaćenom zglobu. Na primjer, osoba ne može podići ruke, povući ih u stranu ili proizvesti kružnu rotaciju. Bol i ograničenje kretanja popraćeni su i oticanjem.

Međutim, ozljede ramena i prekomjerni stres nisu jedini uzroci početka bolesti. Do takvih patoloških stanja može doći i kod čestih i dugotrajnih monotonih pokreta ruku, infekcije koja je pala u subakromijalnu vrećicu, hormonalnih poremećaja, autoimunih bolesti.

manifestacije

Simptomi subakromijalnog burzitisa desnog ili lijevog ramenog zgloba uvijek su izraženi, au nekim slučajevima dijagnoza se može napraviti samo prema pacijentovim pritužbama, bez ikakvog ispitivanja. Glavni znakovi bolesti su:

  1. Intenzivna bol koja doslovno postaje nepodnošljiva pri najmanjem pokretu ruke.
  2. Gotovo stalan osjećaj slabosti i umora mišića ruke. To se događa zbog prisutnosti edema i upalnog procesa, koji uključuje živčane završetke ramenog zgloba.
  3. Nemogućnost pomicanja zahvaćenog ekstremiteta.
  4. Prisutnost edema.
  5. Bol na palpaciji.
  6. Tijekom punkcije, tekućina se nalazi uz dodatak krvi i gnoja.

Metoda liječenja ovisi samo o težini bolesti i o tome koliko je upalni proces otišao.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu provode se dijagnostički postupci. Na primjer, stadij bolesti može se odrediti rendgenskim snimanjem. U težim slučajevima gdje je dijagnoza teška, mogu se koristiti metode kao što su MRI ili CT.

Osnovni principi terapije

Liječenje ove bolesti treba biti složeno i uključuje konzervativne metode - masti, pilule, vježbe, masažu i kirurško liječenje, koje se provodi ako konzervativna terapija ne pomaže.

Ako je burzitis u akutnom stadiju, onda su glavne preporuke odmor za ruku, zagrijavanje obloga i zavoje. Ako je bolest kronično, onda je tijekom egzacerbacije potrebno provesti uklanjanje tekućine iz zgloba, nakon čega slijedi uvođenje antibiotika.

Ako je burzitis uzrokovan ozljedom, tada se u liječenju može koristiti i hidrokortizon. Ovi lijekovi pomažu u savladavanju upalnih procesa i sprječavaju razvoj komplikacija.

Postoji nekoliko kirurških metoda liječenja ove patologije. Na primjer, ako je potrebno, sinovijalna šupljina se može otvoriti daljnjim uklanjanjem gnoja, ali u ovom slučaju postoperativna rana može dugo zacijeliti.

Najradikalnija operativna metoda može se smatrati onom koja se izvodi uz potpuno uklanjanje sinovijalne vrećice bez otvaranja. Ovoj metodi se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima kada su se druge metode pokazale nedjelotvornima.

Terapija mastima

Liječenje subakromijalnog burzitisa ramenog zgloba u njegovom početnom stadiju uvijek započinje primjenom masti. To poboljšava cjelokupno zdravlje i ubrzava oporavak. Najčešće se mogu smatrati lijekovi kao što su:

  1. Voltaren emulgel.
  2. Gel Deep Relief.
  3. Masna mast
  4. 2% ortofen mast.
  5. Fastum gel.
  6. Liniment metil salicilata.
  7. Liniment kloroforma.
  8. Finalgon.
  9. Gimnastogal.
  10. Mellivenon.
  11. Viparin.
  12. Viprosal.
  13. Vipratoks.
  14. Kapsitrin.
  15. Kamfotsin.

Koristite ove lijekove treba strogo propisati liječnik. U pravilu se dobro podnosi, a od najčešćih nuspojava vrijedi spomenuti alergijske reakcije - svrbež, osip, crvenilo kože.

Što je rar bursitis: simptomi i liječenje ramena

  • Olakšava bol i oticanje zglobova artritisa i artroze
  • Obnavlja zglobove i tkiva, djelotvorna kod osteohondroze

Burzitis ramenog zgloba je uobičajena patologija mišićno-koštanog sustava. Bolest je karakterizirana upalom periartikularne vrećice u kojoj se nakuplja sinovijalna tekućina s visokim sadržajem proteina, gnoja i krvi.

Najčešće bursitis ramena pogađa ljude čija je aktivnost povezana s profesionalnim sportom ili redovitim, intenzivnim opterećenjima zgloba. Muškarci pate od bolesti nekoliko puta češće nego žene.

Vrste burzitisa ramenog zgloba

Burzitis ili tendobursitis mogu zahvatiti različite dijelove zgloba i manifestirati se na različite načine. Ovisno o lokalizaciji upale i prirodi tekućine nakupljene u zglobnoj vreći, burzitis ramenog zgloba može biti sljedećih tipova:

  1. Subakromijski burzitis. Bolest se razvija kao posljedica stalne traume zglobne vrećice tijekom pretjeranog napora. Degenerativne promjene javljaju se u supraspinatus tetivi, može se dogoditi proboj u naslagama kalcija. Ako se ne dogodi proboj kalcija, upala zglobne vrećice postaje kronična (vidi sliku). Bol se pojačava samo ako se rame uvlače pod kutom od 60 do 120 stupnjeva. Ovim pokretom oštećena vrećica je prignječena glavom ramene kosti i procesom. Ako se ne liječi subakromijalni burzitis ramenog zgloba, tijekom vremena poremećena je pokretljivost zglobne vrećice, zbog čega je ograničena i pokretljivost zgloba ramena. Ako je došlo do prodora kalcijevih soli (takva se bolest naziva kalcificni tendobursit), razvija se akutna upala zglobne nakupine. U ovom slučaju, pacijent osjeća oštru, pulsirajuću bol u zglobu koja pogađa vrat i ruku.
  2. Vapneni burzitis. Tendobursitis ove vrste ima iste simptome i uzroke kao i normalno, može biti popraćen teškim oticanjem i crvenilom kože. Provocirajući čimbenici bolesti u ovom slučaju mogu biti igre na otvorenom ili sportovi.
  3. Subakromijski burzitis. U tom obliku, pacijent ne može uzeti ruku u stranu bez boli, ali se pokreti naprijed i natrag izvode bez poteškoća. Ostale manifestacije bolesti su iste.
  4. Subdeltoidni burzitis. Ovu bolest može točno dijagnosticirati samo iskusni stručnjak. Karakterističan simptom ovog tipa je bol ne samo u ramenu, već iu ruci sa strane oštećenog zgloba.
  5. Calculous bursitis. Razvoj bolesti je klasičan: prvo, dolazi do oštećenja zglobne vrećice, zatim počinje upala, pojavljuje se oteklina i bol. Dijagnozu provodi kvalificirani liječnik.

Također se razlikuju subklavikularni, subdeltoidni, subdeltoidni i subkorkaidni burzitis zglobova ramena. Simptomi se razlikuju u prirodi boli i stupnju ograničenosti kretanja udova.

Za točnu dijagnozu jednog vizualnog pregleda i razgovora s pacijentom nije dovoljno. Liječnik će propisati rendgen, ultrazvuk ili CT.

Simptomi burzitisa u zglobu ramena

Upala sinovijalne membrane zglobne vrećice razvija se s ozljedama i prodiranjem infekcije. U kapsuli tijekom upalnog procesa aktivno se nakuplja zglobna tekućina - eksudat.

Ovisno o vrsti infekcije u eksudatu može postojati mješavina krvi ili gnoja. Nadalje, upala se širi na hrskavicu glave humerusa - stvara se periartritis ramenog zgloba.

Dakle, subtussus bursitis i artritis su blisko povezane bolesti koje se rijetko dijagnosticiraju odvojeno. Simptomi su sljedeći:

  • Bolovi u zglobovima, pogoršani pokretima ili nakon intenzivnog fizičkog napora;
  • Ograničenje pokretljivosti zglobova, obično parcijalno, s abdukcijom udova u jednom smjeru;
  • Oteklina i crvenilo kože;
  • Ponekad se vidljivo deformira rameni zglob;
  • Smanjena osjetljivost kože ramena i ruku.

Ovisno o izraženim simptomima razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici ramenskog burzitisa.

U svakom slučaju određuje se poseban program liječenja i naknadne rehabilitacije.

Uzroci burzitisa

Burzitis ramenog zgloba može se razviti iz sljedećih razloga:

  1. Traumatizirani zglob - otvorene rane ili ogrebotine, modrice, uganuća, kao na slici..
  2. Mikro ozljede koje se javljaju tijekom redovitog vježbanja ili teškog fizičkog rada.
  3. Kao rezultat artritisa ili gihta.
  4. Povreda metaboličkih procesa u tijelu, uz zarazne bolesti drugih organa.
  5. Autoimunski karakter patologije.

U nekim slučajevima liječnici ne mogu utvrditi razlog zbog kojeg se razvio subkorakoidni tip ramenog bursitisa, a onda govore o vrsti bolesti nepoznatog porijekla.

Liječenje je u ovom slučaju teško, budući da su sve akcije usmjerene na uklanjanje simptoma, a ne na razloge zbog kojih se pojavljuju.

Kako liječiti brahijalni bursitis

Liječenje bolesti provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama. Akutni simptomi se eliminiraju lokalnim lijekovima, a po potrebi se provodi i terapija sustavnim lijekovima.

  • U akutnoj fazi pacijentu je osiguran potpuni odmor, na zglob se nanosi topao oblog i zavoj pod pritiskom;
  • U kroničnom obliku, eksudat iz zglobne kapsule mora biti uklonjen, za to je izvršena punkcija, izlučena gnojna tekućina, zatim se šupljina zgloba ispere i dezinficira antiseptičnom otopinom. Dodatno, lijek se može ubrizgati u zglobnu šupljinu;
  • Za ublažavanje jake boli i upale, hormon hidrokortizon se ponekad ubrizgava u zglob. Takav se postupak provodi samo u bolnici, u potpunoj sterilnosti, od strane iskusnog liječnika: kako bi se izbjegla infekcija zglobova i drugih komplikacija, potrebno je strogo slijediti tehnologiju ubrizgavanja;
  • Ako punkcija ne daje očekivani rezultat, izvodi se otvaranje zglobne vrećice i ispumpavanje iz gnoja. Nakon toga se unutarnja površina zglobne vrećice premazuje jodom, rana zacjeljuje. Proces zacjeljivanja postoperativne rane je dosta dug.

Tijekom kirurškog liječenja moguće je ukloniti dio zglobne vrećice, oprati gnoj i zatvoriti ranu ili potpuno ukloniti vrećicu bez prethodnog otvaranja. Takva se operacija naziva radikalnom, potrebno je spriječiti širenje gnojnih sadržaja na druge organe.

Kada se oslobode simptomi akutne upale, propisana je razna fizioterapija.

Takve aktivnosti pridonose resorpciji eksudata i obnovi pokretljivosti zglobova, kao i brzom zacjeljivanju postoperativnih rana.

  1. UHF i drugi postupci grijanja.
  2. Masaža.
  3. Kompleks terapijskih vježbi za jačanje ramenog zgloba.

Mikrovalna terapija u nekim slučajevima daje dobar učinak.

Od lijekova u liječenju gnojnog burzitisa u zglobu ramena koriste se antibiotici i sulfonamidi. Kako bi se brzo eliminirali simptomi i uzroci burzitisa kroničnog oblika, provodi se zračenje i radioterapija.

Liječenje burzitisa ramenog zgloba s pomastima

U liječenju upalnog procesa ramenog zgloba nemoguće je bez kompresija i nametanja terapijskih masti. Moderni lijekovi pozitivno djeluju na zahvaćena tkiva, poboljšavaju stanje pacijenta i ubrzavaju oporavak.

Većina pacijenata primjećuje da prilikom korištenja masti:

Brzo bubrenje;

Bol se oslobađa;

Rane zacjeljuju, a pokretljivost tkiva se obnavlja.

Najpopularniji lijekovi su kolagen Ultra i Ketonol. U nekim slučajevima, zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima koriste se masti i gelovi koji sadrže hormone. Ovo je:

  1. Voltaren-gel - aktivne komponente lijeka osiguravaju brzo uklanjanje boli, zaustavljajući upalni proces.
  2. Deep Relief - sadrži ibuprofen i mentol, ovaj sastav omogućuje brzo i trajno ublažavanje bolova.
  3. Nise Gel. Aktivno kemijsko sredstvo lijeka je nimesulid, koji učinkovito uklanja simptome upale u fokusu.
  4. Ortofen 2% u obliku masti, upozorenja i olakšavanja otoka i boli.
  5. Fastum-gel - spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, vrlo je popularan zbog brzog kompleksnog djelovanja.
  6. Liniment metil salicilat - koristi se za ublažavanje upalnog procesa.
  7. Final, gimnastika, mellivenon - masti s izraženim učinkom zagrijavanja.
  8. Apizartron, Viprosal, Vipratox - masti koje sadrže ekstrakte pčelinjih ili zmijskih otrova.
  9. Capsitrin, Camfocine, kompleksno-perimentni laminat - lijekovi, čija je glavna komponenta papar, koji stimulira cirkulaciju krvi i time ubrzava procese oporavka u zahvaćenim tkivima.

Masti se primjenjuju samo na netaknutu suhu kožu (preparati se ne smiju primjenjivati ​​na otvorene rane i ogrebotine, osobito one koje sadrže papar i zmiju ili pčelinji otrov). Lijek se malo protrlja, nakon čega se toplo omata ramena. Masti se koriste nekoliko puta dnevno tijekom pogoršanja bolesti. U budućnosti, dovoljno je da ih nanesemo noću.

Učinak upotrijebljenih masti ili gelova pojačan je ako se primjenjuju pod kompresijom ili nanose na kožu prije fizioterapije - masaže ili grijanja.

  • Olakšava bol i oticanje zglobova artritisa i artroze
  • Obnavlja zglobove i tkiva, djelotvorna kod osteohondroze

Smiješno je zamisliti kako su čak i prije 4 milijarde godina naši preci bili najjednostavniji jednostanični organizmi koji su se tromo gomilali kapljicama vode. Prevladavanje svih vrsta poteškoća, usprkos ili zbog njih, ispao je čovjek. Tijelo izgleda kao složen, višenamjenski sustav - kruna prirode. Samo je plaćanje značajno, jer svaka kost, organ i zglob imaju pravo na bol, donoseći patnju cijelom tijelu, na primjer brahitis bursitis.

Mala anatomija

Rameni zglob je jedan od najnaprednijih dijelova tijela. Ovdje rade zajedno nekoliko kostiju, mišiće, tetive. Priroda je pazila da ne uzrokuje bolno trljanje kostiju. U mjestima s najvećim utjecajem nastaje sinovijalna vreća ili burza, u kojoj se nakuplja i troši tekućina za podmazivanje.

Takve torbe nisu trajne. Kod novorođenčadi su obično odsutni, a kod odraslih se razvijaju na mjestima najvećeg pritiska. Njihov izgled često ukazuje na profesionalni identitet osobe. Stručnjaci razlikuju oko 140 vrsta vrećica po cijelom tijelu. U zglobu ramena mogu biti oko 8. Upala burze se naziva burzitis.

Uzroci i vrste burzitisa

Sama bolest nije samo upala bursa vrećice. U njemu se nakuplja eksudat - tekućina koja sadrži proteine ​​i krvne elemente. Sastav eksudata je različit, a slijedeći tipovi su različiti:

  • serozna (sastoji se od plazme i određene količine elemenata oblikovanih krvlju);
  • gnojni (slomljeni leukociti, mikroorganizmi i stanice zahvaćenih tkiva);
  • hemoragijski (s primjesama eritrocita);
  • fibrinozno (s fibrinskim nečistoćama).

Recenzije liječnika ukazuju da se ramenski burzitis može pojaviti na dva načina:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  1. Ozljede (modrice, rane, ogrebotine), stalni fizički napori.
  2. Infekcija iz gnojnih žarišta (furuncle, erysipelas, carbuncles, osteomyelitis, preležanina) kroz limfni sustav.

Ovisno o tome koja bursa vrećica je upaljena, razlikuju se sljedeće vrste burzitisa:

Subakromijalni burzitis ramenog zgloba (subakromijski). Bursa je upaljena, smještena između kraja lopatice i ramene kosti. Bol se pojavljuje kada se ramena i podlaktica kreću iznad glave, sa strane i ispred.

Subdeltoidni bursitis ramenog zgloba (subdeltoid). To je nastavak subakromijalne vrećice, koja se nalazi ispod deltoidnog mišića. Bol nastaje kada pokušavate podići ruku.

Sub-clavoid (subklavikularno) i drugi. Vrećica sluznice nalazi se ispod korakoidnog procesa lopatice. Bol se pojavljuje kada se ramena povuče natrag.

Subdeltoidni i subakromijski najčešći tipovi burzitisa.

Postoje posebni oblici bolesti:

Tendobursitis - kombinacija bolesti tetiva (tendinitis) i susjedne burze (burzitis).

Kamen (burzitis, kompliciran naslagama kalcijevih soli). Podijeljena je na karbonatnu i kamenitu burzitis ramenog zgloba.

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični.

simptomi

Akumulacija eksudata i upala sluznice vrećice izazivaju sljedeće simptome bursitisa zglobova ramena: oticanje tkiva, ograničenje kretanja, bol koja se može povećati pokretom i kontaktom, te smanjena osjetljivost (ukočenost i slabost) podlaktice i šake.

Kako bi se utvrdilo koja se vrsta bolesti pojavila u svakom pojedinom slučaju, reumatolog ili kirurg može propisati liječenje burzitisa u zglobu ramena. Za ispravnu dijagnozu potrebna su dodatna ispitivanja:

  • X-zrake;
  • Ultrazvučno i angiografsko ispitivanje;
  • test krvi za otkrivanje bakterijske infekcije;
  • tekućina za punkciju (rijetko se koristi).

liječenje

Moderna medicina koristi mnogo načina za liječenje bolesti. Mogu se podijeliti na sljedeće:

  1. Tretman lijekovima.
  2. Fizioterapijski učinci. Liječnik može propisati fonoforezu, UHF, UV zračenje, ultrazvučnu terapiju.
  3. LFK (medicinska fizička kultura) i masaža. Može se koristiti kod kuće. Vježbe bi trebale biti jednostavne: pomicanje i podizanje ruku. Glavna stvar je da se tijekom vježbe nije pojavila bol. Tijekom vremena, kako se bol smanjuje, amplituda vježbanja bi trebala porasti. Terapija tjelovježbom i masaža normaliziraju protok krvi i toniraju rame i podlakticu. Masaža počinje s ovratnikom, zatim masažom ramena, masažom podlaktice, rukom. Nanesite stroking, trljanje, gnječenje, tapkanje i konačno milovanje. Masaža traje 5-10 minuta.
  4. Kirurška intervencija. Liječnik može propisati pranje sluznice s antiseptikom, uklanjanje gnoja. Kirurg može ukloniti dio burse ili potpuno.
  5. Manualna terapija (akupunktura, akupunktura).
  6. Narodni lijekovi.

Različite vrste burzitisa mogu se izliječiti na različite načine:

Akutni neinfektivni oblik zahtijeva potpuni odmor. Upalni proces i edem mogu se smanjiti hladnom oblogom (boca s vrućom vodom s ledom), koja se nanosi 20 minuta svaka 2-3 sata tijekom prva 3 dana. Rame, podlaktica fiksirane su zavojem ili elastičnim zavojem. Za bol, oticanje i visoku temperaturu koristi se lijek: analgetici i nesteroidni lijekovi. Nakon završetka akutnog razdoblja, možete primijeniti masažu, terapiju vježbanjem, narodne lijekove.

U slučaju akutnog infektivnog oblika koriste se i zavoji za odmor, hladnoću i pritisak. Osim analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se i antibiotici. Da bi se odredio izvor upale, vrši se punkcija kako bi se odredio uzročnik infekcije. Gnojni burzitis zahtijeva kiruršku intervenciju.

Kronični burzitis može se izliječiti narodnim lijekovima, pod uvjetom da nema komplikacija kao što su adhezije ili fistula. U tom se slučaju izvodi kirurški zahvat (bursektomija) i uklanjaju se patološki promijenjeni dijelovi sinovijalne vrećice.

Ako se dijagnosticira tendonitis ramenog zgloba, liječenje uključuje i integrirani pristup. Prije svega, to zahtijeva potpuni ostatak ramena, podlaktice, ruke. Za stimuliranje metaboličkih procesa u tkivima propisane su fizioterapeutske procedure: elektroforeza, magnetska terapija, laserska terapija. Dobri rezultati daju se uporabom vitamina, biostimulanata. Upalni procesi mogu se izliječiti nesteroidnim lijekovima. Za suzbijanje boli koristi se kompresija s otopinom dimeksiduma (30-50%). U prisutnosti gnojnih i nekrotičnih žarišta koristi se kirurški zahvat. Ne zaboravite popularne recepte.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima uključuje:

Antibiotici. To mogu biti agensi širokog djelovanja (ciprofloksacin, amoksicilin, cefaleksin, eritromicin, tetraciklin, gentamicin) ili antibiotici namijenjeni liječenju određenih bolesti. Antibiotici propisuje liječnik na temelju rezultata pregleda i otkrivanja infekcija.

Protuupalni lijekovi. U pravilu se koriste topikalne masti (fastum, finalgel, ihtiolna mast), kao i nesteroidni pripravci (ibuprofenska mast, indomecinol, Diclak gel).

Blokada novokainske i lidokainske blokade. Blokada djelotvorno ublažava bol i zaustavlja upalu. Medicinska blokada - dokazano sredstvo u liječenju sportskih ozljeda.

Narodna medicina

Bursitis se može uspješno liječiti kod kuće. Koriste se sljedeći narodni lijekovi:

Čičak - za ublažavanje bolova, upala i oteklina. Priprema se odvarka od 2 žlice usitnjenog korijena u 0,5 litre vode. Nanesite kompresiju 2 sata tijekom mjeseca.

List kupusa - od boli i oteklina. Bolna točka premazana je suncokretovim uljem i omotana je na vrh. Vrijeme za korištenje proizvoda kod kuće - 8 sati, nekoliko postupaka.

Kalanchoe. Koristi se kod kuće kao oblog od svježeg lišća.

Sjeckani kupus, repa, krumpir. Sredstvo za kukičanje fiksirano je 4 sata.

Dobri rezultati kod kuće u čaju sjemena celera. Recept znači: 1 žlica na šalicu. Pijte 2 puta dnevno.

Dobre recenzije o uporabi mješavine od 100 grama maslaca i 15 grama propolisa. Alat uzmite 1 žličicu 3 puta prije obroka.

prevencija

Burzitis je rezultat sportskih i industrijskih aktivnosti. Pregledi sportaša ukazuju na prevenciju bolesti. Prije početka nastave (rada) trebate zagrijati zglobove ramena, podlaktice i šake pomoću jednostavnih vježbi. Potrebno je koristiti zaštitne obloge, posebnu odjeću i obuću kako biste spriječili ozljede. Potrebno je pravodobno liječiti zarazne bolesti, liječiti rane antiseptikom.

Ne zaboravite da se narodni lijekovi kod kuće trebaju koristiti vrlo pažljivo, jer se akutni i kronični bursitis moraju tretirati na drugačiji način. Samo liječnik odlučuje kako će se liječiti kamen (karbonatni i kalkulusni), subdeltoidni ili subklavikularni burzitis, koji bi trebao biti komprimiran, vruć ili hladan. Oštećeni mehanizmi našeg tijela zahtijevaju integriran i osjetljiv stav.

Uzroci artroze zglobova ramena i snažan sveobuhvatan tretman

Artroza ramenog zgloba bolest je uzrokovana distrofičnom promjenom hrskavice i susjednog koštanog tkiva. Ta je patologija sklona kroničnom progresivnom tijeku, u kasnijim stadijima uzrokuje deformitet i upornu disfunkciju šake. Bolest je raširena i raširena, ali nije beznadna. Neophodno je dugo vremena liječiti ovu bolest, ali s njezinom pravilnom primjenom možete računati na dobar rezultat.

Rameni zglob je najnapredniji u ljudskom tijelu.

Prevalencija i uzroci brahijalne artroze

U osnovi, artroza ramenog zgloba pogađa ljude u starijim dobnim skupinama, češće od muškaraca. Oko 10% stanovništva je bolesno u razvijenim zemljama u dobi od 55 godina, a među 65-godišnjacima već 70%. Deformitet zgloba razvija se u 60 do 70% bolesnika.

Stručnjaci nazivaju 3 glavna uzroka bolesti:

Pretjerano, nerazmjerno opterećenje na ramenu dugo vremena. Na primjer, to može biti kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom (plakari, graditelji).

Kongenitalni ili stečeni defekt zglobne strukture (hrskavica, ligamenti, itd.). U tom slučaju, uobičajeno opterećenje ruku doživljava tijelo kao prekomjerno, brzo habanje hrskavice.

Metabolički poremećaji dovode do taloženja kristala soli u zglobnoj šupljini ili pothranjenosti hrskavičnog tkiva.

Ne zadnju ulogu igra nasljednost, jer je artroza ramenog zgloba u pravilu obiteljska. Ako su roditelji bolesni, vjerojatnost razvoja patologije u djece (prije ili kasnije) značajno je veća nego u obiteljima zdravih ljudi.

Uzroci bolesti mogu biti i:

  • prenesene ozljede ili stalne manje ozljede mjesecima i godinama (npr. zbog stalnih velikih sportskih opterećenja) - razvija se tzv. posttraumatska artroza ramenog zgloba;
  • akutna i kronična upala zglobova - artritis.

Artroza subakromijskog zgloba (veza humerusa i akromionskog procesa lopatice) gotovo uvijek se pridružuje artrozi ramena.

Simptomi, razvoj bolesti

Kako se razvija artroza ramenog zgloba? Postoje tri faze procesa.

Bolest stupnja 1 karakterizira bol u području ramena, koja se često pogoršava noću. Opseg kretanja nije ograničen, ali njihova maksimalna amplituda, posebno abdukcija ruke natrag, uzrokuje bol. U ovoj fazi, rendgen pomaže prepoznavanju bolesti: na slici se nalazi karakterističan “simptom prstena” - slika zglobne šupljine izgleda kao ovalni prsten. Početno razdoblje bolesti može trajati nekoliko godina ili mjeseci.

Drugi stupanj već ima svjetlije simptome. Bolovi u ramenima i ramenima postaju jaki i konstantni, a pokretom ruke se čuje karakteristično krckanje. Raspon pokreta je ograničen zbog bolova i spazam mišića, posebno teško gurnuti ruku natrag. Postoji liječnički pregled kada liječnik zatraži od pacijenta da se spoji s rukama iza leđa i zaključa: zdrava osoba to radi bez poteškoća, a za artritično rame to nije samo bolno, već često i nemoguće zbog ograničene pokretljivosti.

U drugoj fazi osteoartritisa simptomi su zabilježeni na rendgenskoj fotografiji: sužavanje zglobnog prostora, pojava osteofita (rast kostiju) i zadebljanje zglobnih površina kostiju. Možete uočiti atrofiju mišića u području ramena.

Simptomi stupnja 3 - već je izražen deformitet i stalna bol. Pokreti ruku su vrlo ograničeni, možda samo lagani zamah naprijed i natrag. Podizanje i povlačenje ruke potpuno je nemoguće, zglob je značajno deformiran. Na tijelu pacijenta jasno su vidljive izbočine kostiju, osobito u području zgloba ramena i lopatice. Položaj ruke je prisiljen, to jest, osoba drži ruku u najmanje bolnom položaju.

Artroza ramenog zgloba stupnja 3 se ne razvija u svemu: često se razvoj patologije zaustavlja na jednom od prethodnih stadija, a traje dugo bez napredovanja. Opasnost prijelaza u posljednju fazu postoji više u onih ljudi koji i dalje prekomjerno opterećuju pogođeni zglob (na primjer, ako je nemoguće promijeniti posao ili nespremnost da napuste profesionalni sport).

Na fotografiji - X-ray. Lijevo - normalno, desno - vrlo mali zglobni razmak u ramenu

liječenje

Potrebno je dugo liječiti artrozu ramena. U početnim stadijima, iako funkcija zgloba nije narušena, provodi se tijek konzervativnog liječenja. Njegovi zadaci uključuju:

  • ublažavanje boli je važna točka u terapiji, jer zbog boli osoba pokušava ograničiti kretanje u zahvaćenom ramenu, a to dodatno pojačava patološki proces;
  • obnova i zaštita hrskavičnog tkiva;
  • uklanjanje upale - kao čimbenik koji komplicira tijek bolesti;
  • oporavak raspona pokreta u ramenu.

Liječnik bira različite lijekove ovisno o obliku i stadiju bolesti. To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, hormone koji se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu (tako da ne djeluju na cijelo tijelo). Od lijekova protiv bolova koriste se različiti analgetici (analgetici) kroz usta, u obliku injekcija, kao i izvana (kreme ili masti). Za vraćanje lijekova propisanih hrskavicom s hondroitinom.

Važnu ulogu igra dijeta. Potrebno je ograničiti konzumaciju slane i začinjene hrane, jesti više hrane koja sadrži prirodni kolagen - građevni materijal za hrskavično tkivo. To su prvenstveno ribe iz obitelji lososa, svježe zelje, meso peradi (osobito puretina), plodovi mora (škampi, rakovi, luk i morske trave).

Kako liječiti artrozu ramenog zgloba u remisiji? Dobar učinak je manualna terapija, masaža, fizioterapija i gimnastika. Tjelesna kultura se može obavljati kod kuće, ne traje puno vremena: počnite od 5 minuta i postupno unosite do 20 minuta dnevno. Evo nekoliko jednostavnih i učinkovitih vježbi:

Okretna ruka. Sjednite na stolicu, spustite slušalicu i opustite ruku. Pomičite je naprijed-natrag bez savijanja lakta. Počnite s 10 ponavljanja vježbe sa svakom rukom.

Podignite i spustite rameni pojas. Sjedeći na stolici, istovremeno i naizmjenično podignite i spustite ramena. Trčite 10 puta.

Okretna ramena. Izvedite 5 - 10 rotirajućih pokreta s oba ramena naprijed-natrag.

Kako liječiti artrozu ramenog zgloba, ako konzervativne mjere nisu bile učinkovite? Ostaje samo operacija - ugradnja proteze. No, s ovim oblikom osteoartritisa (za razliku od drugih - na primjer, artroze zglobova nogu), potreba za kirurškom intervencijom ne događa se često. Vodite brigu o svom zdravlju i ne dovodite bolest u stupnjeve i simptome u kojima nećete imati neoperativne mogućnosti liječenja.