Anatomija sternoklavikularnog zgloba i njegova patologija

Giht

Grudino-klavikularni zglob jedan je od glavnih zglobova pojasa gornjeg uda, koji stvara snažan i pouzdan okvir za povezivanje ramenog zgloba mišića s prsima. Unatoč visokoj snazi ​​artikulacije, ona je u isto vrijeme vrlo fleksibilna, što omogućuje kretanje ključne kosti, a time i cijeli gornji ud u tri različite ravnine.

Zahvaljujući tom zglobu, osoba može podići ruke, staviti ih iza glave, izvršiti rotacijske pokrete u ramenima. Ako funkcija sternoklavikularnog zgloba pati zbog ozljede ili bolesti, tada pokreti u zglobu ramena u potpunosti postaju nemogući.

Grudino-klavikularni zglob ima dvostruko značenje. S jedne strane, ograničava pokretljivost u pojasu gornjih ekstremiteta, osiguravajući njegovu stabilnost, as druge strane pomaže u pokretanju visokih amplituda u ruku.

Artikulacijska anatomija

Grudino-klavikularni zglob nastaje usjekom klavikule na sternumu i sternalnom kraju ključnice. Zglobne površine kostiju prekrivene su hijalinskom hrskavicom, što ne daje potpunu podudarnost.

Za referencu: kongruencija zgloba je potpuna međusobna podudarnost oblika zglobnih površina kostiju koje su međusobno artikulirane. Ako površina zgloba izgubi kongruenciju, tada pokreti postaju opstruirani, au nekim slučajevima i nemogući.

Ali priroda se brinula o čovjeku i pronašla savršeno rješenje za takav problem. Što se tiče sternoklavikularnog zgloba, pitanje potpune podudarnosti rješava se uz pomoć intraartikularnog diska, koji se nalazi između zglobnih površina dviju kosti, bez da ih se spaja. Pričvršćena je oko oboda do zglobne čahure. Ovaj disk dijeli zglobnu šupljinu na dva odvojena dijela: donji srednji i gornji bočni. Kod nekih ljudi, intraartikularni disk može imati rupu u sredini i obje zglobne šupljine u takvim slučajevima su međusobno povezane.

Među anatomima još uvijek postoje rasprave o klasifikaciji ovog spoja. Neki stručnjaci tvrde da zglob pripada stanu, drugi tvrde da je sferni u funkciji, a neki ga pripisuju sedlu. Budući da je amplituda pokreta prevelika za ravan zglob, a premala za sferičnu, pretpostavit ćemo da je sternoklavikularni zglob sedlo, jednostavno i složeno po strukturi.

Jednostavan zglob je onaj koji se formira ne više od dvije zglobne površine kostiju.

Kompleksni zglob je onaj koji sadrži dodatne hrskavične komponente unutar zglobne čahure kako bi se osigurala podudarnost. U ovom slučaju, to je intraartikularni disk hrskavice.

Spoj u obliku sedla je onaj koji se sastoji od 2 zglobne površine koje se uzdižu jedna do druge. U tom slučaju, pokreti se izvode pomicanjem jedne kosti duž druge. To osigurava pokretljivost u dvije međusobno okomite osi. No, kako je rečeno, pokreti u sternoklavikularnom zglobu mogući su u 3 ravnine (postoji i mala amplitudna rotacija sternalnog kraja ključnice), što je bio razlog za sporove znanstvenika. No, prema većini, taj se zglob i dalje smatra sedlom.

Na vrhu zgloba prekrivena je gustom kapsulom i zapečaćena s nekoliko vrlo jakih ligamenata:

  1. Sternoklavikularni ligament (prednji i stražnji), koji jačaju zglobnu kapsulu duž prednje, gornje i stražnje površine. Oni su široki, ali kratki, mogu biti isprepleteni kroz vezivno tkivo kapsule.
  2. Costoclavicularni ligament počinje od gornjeg ruba prvog rebra i veže se na klavikularnu kost. Vrlo je gusta, široka i jaka. On inhibira povećanu pokretljivost zgloba prema gore i stabilizira pojas gornjeg ekstremiteta.
  3. Interklavikularni ligament rastegnut je između dva prsnog kraja ključne kosti iznad jugularnog rezanja prsne kosti. To ograničava nepotrebnu pokretljivost klavikule.

Funkcija zgloba

Anatomske značajke strukture sternoklavikularnog zgloba omogućuju kretanje u njemu u tri ravnine:

  • oko vertikalne osi (smanjenje i razrjeđivanje ramena i lopatica);
  • oko sagitalne osi (podizanje i spuštanje ramena);
  • oko prednje osi (rotacioni pokreti u ramenima).

Također, sternoklavikularni zglob je jedini spoj koji povezuje aksijalni kostur osobe s gornjim ekstremitetom. Važno je napomenuti da je kod ljudi ovaj zglob pomalo rudimentaran, tj. Onaj koji je u procesu evolucije i uspravnog hodanja izgubio svoju funkcionalnu svrhu. Kod životinja ona obavlja mnogo više funkcija, a amplituda kretanja u njoj je vrlo velika.

Metode procjene artikulacije

U ovom uparenom spoju, sve vrste pokreta se kombiniraju s onima u akromioklavikularnim i ramenskim zglobovima. Njegovo stanje može se procijeniti pregledom, palpacijom i dodatnim istraživačkim tehnikama (rendgen, MRI, CT).

inspekcija

Kada se vizualno ispita artikulacija, nije uvijek moguće jasno vidjeti, jer to može biti smetnja dobro razvijenom potkožnom masnom tkivu. Kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, zglobovi nisu vidljivi, ali kod osoba s tjelesnom astenijom (u mršavoj), zglob je jasno oblikovan. Pomaže identificirati zglobna ramena. Obično su oba sternoklavikularna zgloba simetrična, boja kože iznad njih se ne mijenja, nema oteklina, pokreti su slobodni, bezbolni i nisu popraćeni crepitusom.

U slučaju otkrivanja deformacije hiperemije kože preko zgloba, treba posumnjati na bol ili ograničenje amplitude tijekom pokreta, edem, bilo kakvu patologiju (bolest ili ozljedu).

palpacija

Osjećaj zgloba obavlja liječnik s 2. i 3. prstom jedne ruke. Kako bi se poboljšala kvaliteta palpacije, potrebno je podići ramena i dovesti zglobove u povoljan položaj za proučavanje. Za bolju procjenu mobilnosti, od pacijenta se traži da uzme ramena natrag. U isto vrijeme kapsula se rasteže naprijed.

Normalno, zglob nije bolan kada se palpira, nema otekline i ne povećava se lokalna temperatura kože, krepitus ili deformitet, amplituda kretanja je unutar normalnih vrijednosti.

Od dodatnih metoda istraživanja najčešće se koriste rendgenski snimci u prsima. U teškim slučajevima, dijagnoza može zahtijevati magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju.

Moguće bolesti

Kao što je već spomenuto, svako oštećenje tog zgloba utječe na mogućnost slobodnog kretanja gornjeg ekstremiteta i značajno smanjuje kvalitetu života tih bolesnika. Svaku dnevnu aktivnost koju prate prati bol i nemogućnost izvršenja željenog pokreta. Razmotrite najčešće vrste bolesti sternoklavikularnog zgloba.

artroza

Osteoartritis ovog zgloba pripada rijetkim i malo poznatim lokalizacijama ove bolesti. Najčešće se javlja nakon ozljede i jednostrana je, vrlo rijetko se može naći istovremeni poraz oba spoja.

Najčešće se ova bolest pojavljuje pod krinkom humeroskopularnog periartritisa, artroze ramenog zgloba, interkostalne neuralgije, osteohondroze, angine pektoris. Vrlo često se takvim pacijentima daje pogrešna dijagnoza, što dovodi do dugotrajnog i neuspješnog liječenja.

Sljedeći simptomi pomoći će u postavljanju dijagnoze:

  • bol u palpaciji sternoklavikularnih zglobova;
  • razvoj deformiteta u ovom dijelu tijela;
  • blaga oteklina;
  • prisutnost krckanja tijekom kretanja;
  • nelagodu i bol kada ležite na trbuhu.

U dijagnozi pomaže radiografija područja artikulacije, gdje se otkrivaju patološke promjene karakteristične za artrozu.

Liječenje ove bolesti je dobro. Primijeniti fizikalnu terapiju, manualnu terapiju, fizioterapiju, lijekove za uklanjanje akutne boli. Ako je potrebno, provedite blokadu regije spoja s glukokortikosteroidnim pripravcima.

artritis

To je upala sternoklavikularnog zgloba, koja može imati nekoliko uzroka. Najčešće je ovaj zglob pogođen reaktivnim poliartritisom (Reiterov sindrom). Akutni gnojni artritis također se može razviti kada se infekcija uvede u zglobnu šupljinu. U nekim slučajevima, ovaj spoj može biti uključen u patološki proces kod sistemskih autoimunih bolesti, na primjer, kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, itd.

  • akutna bol u zglobu koja se povećava s bilo kojim pokretima;
  • oticanje i crvenilo kože nad artikulacijom, povećanje lokalne temperature;
  • nemogućnost slobodnog pomicanja ruke zbog bolova;
  • uobičajeni simptomi: groznica, slabost, bolovi u mišićima, slabost.

Liječenje artritisa sternoklavikularnog zgloba ovisi o njegovom uzroku. Stoga, kada se ti znakovi pojave, potrebno je potražiti pomoć od terapeuta, ortopeda ili reumatologa. Ako se artroza ne liječi, može doći do ankiloze zglobova, odnosno do potpunog nestanka zglobne šupljine i nepokretnosti. I to se stanje može ispraviti samo kirurškim liječenjem.

ozljede

Najčešće je potrebno suočiti se s dislokacijom u sternoklavikularnom zglobu, s djelomičnim ili potpunim pucanjem ligamenata.

Razvoj takve ozljede je povezan s izravnim štetnim učinkom u ovoj zoni, na primjer, s udarcem ili padom na ispravljenu ruku, povučenom.

Moguće su dvije varijante dislokacije: prednje i stražnje (ovisno o tome gdje je sternalni kraj prsne kosti pomaknut - u prednji ili stražnji dio prsne kosti).

Sumnja na dislokaciju pomoći će takvim simptomima:

  • oštra bol na mjestu ozljede, koja se povećava s bilo kojim pokretima;
  • povećanje edema, deformacija te anatomske zone, modrice, hematomi;
  • palpacija, možete pronaći offset kraj ključne kosti;
  • značajno ograničenje aktivnog pokreta ruke i oštra bol pri pokušajima pasivnih pokreta;
  • kada se pritisne na ključnu kost, moguće je detektirati povećanu pokretljivost kosti, koja je normalno odsutna.

Kada se ključnica ukloni, postoji opasnost od ozljeda na vratu i prsima, tako da pacijenta treba odmah odvesti u traumatologiju gdje će dobiti svu potrebnu pomoć.

Ovisno o vrsti oštećenja i njegovom stupnju, liječenje može biti konzervativno ili kirurško.

Postoje i rijetke bolesti sternoklavikularnog zgloba, na primjer, Friedrichov sindrom (aseptička nekroza sternalne glave ključnice), SAPHO sindrom (kombinacija hiperostoze sternoklavikularnog zgloba s pustularnim lezijama dlanova i tabana, psorijaza ili akne, lezije kralježnice u obliku osteitisa, artritisa, sacroiliitis), ali se javljaju u izoliranim slučajevima.

Dakle, sternoklavikularni zglob je mali, ali vrlo važan zglob u našem tijelu. Kršenje funkcije ove artikulacije dovodi do nemogućnosti obavljanja pokreta rukama, do značajne nelagode, gubitka sposobnosti za rad i smanjenja kvalitete života takvih pacijenata.

Sternoklavikularni zglob

Sternoklavikularni zglob je jedan od ključnih zglobova ramenog pojasa. Zahvaljujući njemu, stvara jak kontakt ramenog zgloba, koji osigurava pričvršćivanje krajeva kostiju gornjih udova do prsnog koša. Snaga zgloba je prilično visoka, a spoj je sposoban izdržati snažno funkcionalno opterećenje. To omogućuje osobi da napravi rotaciona kretanja rukom u tri ravnine.

Grudino-klavikularna artikulacija omogućuje podizanje ruke i prevrtanje preko glave, za okretanje ramena. Svi ti pokreti koje osoba obavlja stotinama puta dnevno, zahvaljujući osobitostima sternoklavikularnog zgloba, koji je, s jedne strane, vrlo stabilan, ali u isto vrijeme dopušta gornjim ekstremitetima da slobodno kreću u različitim smjerovima.

struktura

Sternoklavikularni zglob uključuje sternalni kraj ključne kosti i usjek ključnice u grudnoj kosti. Kontinuirane ravnine sternoklavikularnog zgloba prekrivene su hijalinskom hrskavicom. Njegova glavna uloga je osigurati potpunu usklađenost jednog zglobnog dijela s drugim, tako da su pokreti što ugodniji. U sternoklavikularnom zglobu, struktura ovog zgloba se ne razlikuje po kongruenciji, tj. površine elemenata koji su u njoj ne odgovaraju jedan drugome.

No, to svojstvo ne sprječava obavljanje funkcija zgloba, jer postoji poseban intraartikularni disk za međusobnu usklađenost u sternoklavikularnom zglobu. Nalazi se između površina kostiju, ali se ne povezuje s njima. Samo duž perimetra unutar-zglobnog diska nalaze se ligamenti koji ga povezuju s kapsulom.

Unutargubni disk dijeli šupljinu na dva dijela: gornju i donju sredinu. Ako disk ima rupe u sredini tijela, šupljine se mogu međusobno povezati. To nije patologija, to je samo obilježje sternoklavikularnog zgloba, a to svojstvo ne sprječava u obavljanju svojih funkcija.

Značajke klasifikacije

Dugo vremena nije bilo konsenzusa među znanstvenicima o klasifikaciji sternoklavikularnog zgloba. U raznovrsnoj literaturi o anatomiji mogu se naći različite klasifikacije, prema kojima se sternoklavikularni zglob naziva ravnim zglobovima, a kao funkcija sferičnom. Također, znanstvenici kažu da je više podsjeća na sedlo u svojim značajkama.

Najčešći je stav da sternoklavikularni zglob pripada jednostavnim zglobovima, jer ga tvore samo dvije površine. Također se može nazvati kompleksnim, jer osim glavnih elemenata koji osiguravaju kretanje, ima i unutar-zglobni disk. U ovom slučaju, element se može nazvati sedlastim, jer su zglobne površine smještene kao jedna na drugu. Ova klasifikacija je optimalna i najviše odražava karakteristike artikulacije.

Prekriven je izdržljivim ligamentima koji ga drže, kao i hrskavicom. Postoje četiri ligamenata u sternoklavikularnom zglobu:

  • sternoklavikularno - postoje dva takva ligamenta (prednji i stražnji), koji služe jačanju zglobne artikulacije na tri površine - gornji, prednji i stražnji. Sami ligamenti su prilično kratki, ali široki, stoga su izdržljivi i mogu se ispreplitati s vezivnim tkivom kapsule;
  • costoclavicular ligament - ovaj element veze potječe iz gornjeg ruba prvog ruba, a vezan je za kljastičnu kost. Ovaj ligament je također širok i kratak, njegova glavna svrha je kočenje pokreta prema gore i osiguravanje stabilnosti gornjeg ekstremiteta;
  • interklavikularni ligament - rastegnut između krajeva ključnice odozgo iznad jugularnog usjeka. Glavna funkcija ovog ligamenta je držanje elemenata artikulacije tijekom oštrih pokreta usmjerenih prema dolje.

Sternoklavikularni zglob

1 - zglobni disk; 2 - interklavikularni ligament;

3 - prednji sternoklavikularni ligament; 4 - ključna kost;

5 - kostoklavikularni ligament; 6 - rub; 7 - drška prsne kosti

Pokreti u njemu mogući su oko tri međusobno okomite osi: sagitalne (podizanje i spuštanje), vertikalne (naprijed i nazad) i poprečne (neke rotacije, ali i kružnog kretanja). Kružnim gibanjem, vanjski kraj ključnice opisuje elipsu čija je visina 10 cm, a anteroposteriorna veličina oko 12 cm, a zglobna kapsula je tanka i ojačana interklavikularnim ligamentom, kostno-klavikularnim i sternoklavikularnim ligamentom, prednjim i stražnjim. Prednja strana sprječava kretanje klavikule natrag, a straga naprijed. Vrpce sternoklavikularnog ligamenta, oblikovanog u obliku loptice koje se dižu od vrha prema dnu, sprječavaju kretanje kljunice prema dolje pod djelovanjem sila koje žele spustiti svoj akromijalni kraj. To pridonosi očuvanju ključne kosti u horizontalnom položaju. Osim ligamenata, zglob je ojačan subklavijskim mišićima.

Položaj sternoklavikularnog zgloba određen je sondiranjem. Ako se pri proučavanju pokreta u ovom zglobu jedan prst stavi na jugularni zarez prsne kosti, a drugi se stavi na ključnu kost, tada se može biti siguran da se prst na prsnoj kosti pomiče lagano, dok se prst na prsnoj kosti ne pomiče.

Ponekad između prvog rebra i ključne kosti, na mjestu kostno-klavikularnog ligamenta, nastaje kost-klavikularni zglob (najčešće u osoba fizičkog rada, s povećanom pokretljivošću ključnice).

Akromioklavikularni zglob nastaje akromijalnim krajem ključnice i akromijalnim procesom lopatice. Jednostavan je, ravan, može se pretvoriti u sinkondrozu. Zglob je ojačan s dva ligamenta: coraco-clavicular i acromioclavicular. Kretanje u zglobu je ograničeno. Najveći raspon gibanja lopatice uočen je oko sagitalne osi. Lopatica i ključna kost obično se kreću istovremeno. Osim ovih ligamenata, lopatica ima dva odgovarajuća ligamenta: coraco-acromial i gornji poprečni ligament lopatice. Prvi je sličan trokutastoj ploči, sudjeluje u zaštiti ramenog zgloba odozgo, tvoreći takozvani luk ramenog zgloba. Drugi snop prolazi preko usjeka lopatice, pretvarajući ga u rupu.

Mišići gornjeg ekstremiteta ili ramenog pojasa su spona između slobodnog gornjeg uda i trupa, a pokretljivost ramenog pojasa osigurava sternoklavikularni zglob.

Mišići ramenog pojasa uključuju deltoidne, velike i male kružne mišiće, kao i supraspinatus, hyaplanus i subscapularis mišiće. Ovi mišići, pokrivajući zglob ramena na svim stranama, ojačavaju ga, a kontrakcijom pružaju različite pokrete gornjeg ekstremiteta.

Deltoidni mišić (m. Deltoideus) je u obliku obrnutog grčkog slova "delta", iz kojeg potječe njegovo ime, okružuje izvanjski, prednji i stražnji zglob ramena. Počinje od akromionskog kraja ključne kosti, akromiona i škapularne kralježnice; pričvršćena za deltoidnu tuberoznost humerusa.

Funkcija: Ako prednji i stražnji dijelovi djeluju naizmjenično, gornji ud se pomiče naprijed-natrag, tj. fleksija i ekstenzija. Ako je mišić u cijelosti zategnut, tada njegov prednji i stražnji dio čine rezultanta, čiji se smjer podudara s smjerom vlakana srednjeg dijela mišića, olakšavajući rame do horizontalne razine.

Deltoidni mišić ima brojne slojeve vezivnog tkiva, u odnosu na koje pojedini snopovi mišića idu pod određenim kutom, što čini mišić višekaničnim, povećavajući njegovu snagu podizanja. Budući da je mišić vezan za deltoidnu tuberoznost, koja se nalazi bočno i naprijed na nadlakticu, mišić također može sudjelovati u rotaciji ove kosti oko vertikalne osi, naime: prednji dio mišića ne samo da podiže ruku naprijed (savija), već je i prodire, i stražnji dio ne samo da se proteže, već i supiniruet.

Ako se prednji dio reducira zajedno sa srednjim dijelom, onda se prema pravilu paralelograma sila mišić savija i pomalo povlači ruku u stranu. Ako se srednji dio reducira zajedno s leđima, istodobno dolazi do produljenja i abdukcije ruke.

Vezanjem za humerus bliže točki primjene gravitacije, mišić je sposoban, zahvaljujući dužoj ruci poluge, vršiti više sile s manjim lukom pokreta. Utvrđeno je da je srednji dio deltoidnog mišića, koji se sastoji od kratkih mišićnih snopova, sposoban izvršiti veliku silu duž malih lukova i prilagoditi se uglavnom statičkom radu; prednji i stražnji dijelovi, koji se sastoje od duljih vlakana, mogu proizvoditi pokrete s manje sile, ali duž velikih luka, tj. obavljati dinamičan rad.

Dakle, prednje grede mišića savijaju rame, podižu ruku, leđa - savijaju, vanjski - savijaju rame do vodoravnog položaja.

Deltoidni mišić jača zglob ramena i određuje oblik tog područja tijela.

Inervacija: aksilarni živac, CIV-CVII, thja.

Supraspinatus mišić (m. Supraspinatus) nalazi se u istoj jami lopatice i ima trostrani oblik. Počinje od supraspin fosse i fascije, prolazi ispod koničnog ligamenta; vezuje se za veliku tuberkuziju humerusa i kapsulu ramenog zgloba.

Funkcija: sudjeluje u abdukciji ramena i napetosti zglobne kapsule ramenog zgloba, štiti je od ozljeda. Pričvršćivanje na humerus blizu osi rotacije, tj. Na nosač, i daleko od točke primjene gravitacije, supraspinatus mišić djeluje na kratku ruku poluge, uzrokujući razne pokrete duž velikih lukova, ali s malo sile.

Na živoj osobi taj mišić nije vidljiv, jer ga u cijelosti prekrivaju drugi mišići (trapezoidni, deltoidni).

Inervacija: suprascapularni živac, CV-CVI.

Subozusni mišić (t. Infraspinatus) ispunjava suboskopsku jama lopatice i djelomično je pokriven trapezom, a dijelom deltoidnim mišićem. Počinje s potkonstrukcije i prednje strane. Vlakna mišića, koja se kreću prema van i prema gore, ulaze u tetive, koja je pričvršćena za veliku tuberkuziju humerusa.

Funkcija mišića je donijeti, supinaciju i produžetak ramena u zglobu ramena, okrećući rame. Budući da je ovaj mišić pričvršćen na kapsulu ramenog zgloba, kada supinira rame, istodobno povlači kapsulu ramenog zgloba, sprječavajući je da bude prignječen.

Inervacija: suprascapularni živac, CV-CVI.

Mali okrugli mišić (t. Teres minor) nalazi se u lateralnom dijelu podostne fospe lopatice. Počinje od subakutne fascije i lateralnog ruba lopatice; pričvršćena za veliku tuberkuziju humerusa.

Funkcija: okreće rame prema van.

Inervacija: aksilarni živac, CV-CVI, thja.

Grudino klaikularni oblik zgloba

Akromioklavikularni zglob: struktura, koje ozljede i bolesti

“Kao bez ruku” - kome ovaj izraz nije poznat! Doista, nedostatak mogućnosti normalnog, punopravnog kretanja ruku stavlja osobu u ograničen položaj. Gornji udovi, pojas ramena prilično su složeni, a šteta na njima je vrlo jednostavna, osobito ligamentalni aparat. Dobar primjer je akromioklavikularni zglob, čije su bolesti ili ozljede široko rasprostranjene.

Zajednička struktura

Na spoju dviju kosti formira se zglob: proces akromiona škapularne kosti i kraj ključne kosti, smješteni uz rameni zglob.

Sadržaj članka:
struktura
Uzroci bolnih pokreta
Profesionalne bolesti

Koštane formacije

Ključna kost je mala tubularna kost ramenog pojasa. S jedne strane, povezuje se sa sternumom, formirajući grudnu kost - klavikularni zglob. Drugi kraj pridružuje se akromijalnom procesu lopatice - ta se formacija naziva akromioklavikularni zglob.

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s bolovima u zglobovima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti vaše zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Sternum je potporna kost, spužvasta struktura. Nema pokretljivosti, stoga je važno zdravlje zgloba koji ga povezuje s ključnom kosti. Ovaj zglob omogućuje gornjim ekstremitetima da se kreću prema gore, prekriže ruke iza glave i okreću ih oko svoje osi. Upravo taj široki spektar mogućnosti omogućuje svakodnevne životne aktivnosti.

Također zdravi zglob između ključne kosti i prsne kosti omogućuje:

  • bavljenje sportom;
  • naučiti zanimanja povezana s aktivnim pokretima ruku.

Bolesti ili ozljede ovog zgloba različitog podrijetla dovode do kršenja uobičajenog načina života ili nemogućnosti obavljanja profesionalnih aktivnosti.

Kraj glave klavikularne kosti povezan je u akromioklavikularnom zglobu s lopaticom. To je ravna kost koja nema potpornu funkciju, ali nosi najvažnije opterećenje povezano s vezom kostiju ramenog pojasa. Trebala bi osigurati snagu i aktivnost dvaju zglobova: ramena i klavikularna.

Kretanja ove anatomske formacije su u međusobnim ravninama, stoga su kosti povezane ne samo s površinama kostiju, već i sa mišićnim formacijama, ali ovdje je vrlo složen ligamentni aparat.

Priključni uređaj

Za kretanje u ovom spoju potrebna je posebna čvrstoća i elastičnost, što je osigurano složenim aparatom ligamenta:

  • acromiale clavicular;
  • klavikularno - klavikularno.

Dopuniti njihove ligamentozne strukture lopatice: korakoidno-akromijalni, gornji i donji poprečni ligamenti. Svaki od njih ima potrebne funkcije. Dodatni su za povezivanje s formacijama klavikule koje osiguravaju prehranu, snagu, elastičnost veze, štite živčane, vaskularne elemente od traumatizacije tijekom kretanja.

Akromno-klavikularni ligament elastično povezuje klavikularnu kost s odgovarajućim procesom skapularne kosti. Coraco-clavicular ligament osigurava dodatnu vezu i drži lopaticu izravno u ključnoj kosti.

Strukture hrskavice

Zglobne površine obje strukture kosti prekrivene su tkivom hrskavice, odvojene zglobnim diskom. Tako je unutarnja šupljina akromioklavikularnog zgloba podijeljena u dvije komore. Funkcije ovog diska hrskavice su sljedeće:

  • ublažavanje udarnih učinaka pokreta;
  • kongruencija povezanih elemenata;
  • podjele zglobne čahure u dvije šupljine.

Svaka od gore navedenih točaka nužna je kako bi se osigurao potpuni pomak punog volumena.

Amortizacija kretanja

To znači ublažavanje učinaka šoka prilikom hodanja, udarca, rotirajućih pokreta. Ako ne bi bilo formiranja diska, onda bi se površine akromiona (skapulni koštani proces) i klavikularna kost udarile jedna s drugom bilo kojim pokretima, što je neizbježno dovelo do ranog uništenja zgloba. To se zapravo događa s redovitim ili profesionalnim ozljedama dotičnog zgloba.

Sukladnost zglobnih elemenata

Ovaj koncept znači punu međusobnu usklađenost međusobno susjednih površina. Međutim, površine kostiju ne moraju se potpuno podudarati u zglobnim površinama.

Upravo ta funkcija izvodi zglobni disk koji akromioklavikularnom zglobu govori o potpunoj podudarnosti odgovarajućih površina, što daje fiziološki volumen motoričkih odgovora.

Razdvajanje vrećica

Potreba za podjelom zglobne unutarnje kapsule na dvije izolirane komore formirana je i konsolidirana tijekom evolucije. Ova struktura osigurava provedbu pokreta u različitim ravninama:

  • okomito;
  • vodoravno;
  • rotacijsko gibanje.

Bez takvog obrazovanja kao što je zglobni, razdvajajući disk, takva bi kretanja bila nemoguća.

Uzroci patologije

Problemi s punoćom ili bolnošću kretanja ovog zgloba mogu se pojaviti iz više razloga:

  • promjene dobi;
  • trauma;
  • bolesti metabolizma;
  • profesionalne bolesti.

Dobne promjene

S godinama, posebno nakon četrdeset godina, gubi se elastičnost ligamentnih struktura. Opskrba krvlju, ishrana komponenti se pogoršava.

Postoji svibanj biti ograničenje amplitude pokreta zbog boli kad se pojave.

ozljede

U procesu života gotovo svaka osoba pati od ozljeda jednog ili drugog zgloba.

Ovaj spoj je vjerojatno podvrgnut najširem rasponu takvih učinaka. Tu su uganuća, suze, uganuća, suze ligamenata. Uzrok takvih traumatskih učinaka može biti:

  • bavljenje sportom;
  • kućne ozljede;
  • profesionalne bolesti.

Sportaši često izvode teške vježbe s ciljem treniranja ramenog pojasa. Broj i intenzitet treninga, posebno velikih sportova, dovodi do trošenja i upale aparata ligamenta. Elastične formacije ne podnose takva opterećenja, tako da sportaši često dobivaju suze i uganuće.

Nije teško dobiti ozljedu klavikularnog zgloba u svakodnevnom životu. Uganuće se manifestira bolom, može se pojaviti oteklina, crvenilo površine zgloba. Prvi znak je bol, oštro ograničavanje pokreta zglobova.

Profesionalne bolesti

Kod profesionalnih bolesti simptomi se postupno razvijaju. Prvo, malo grubosti u projekciji zgloba. Zatim pojavu upornih reakcija bolova pri izvođenju male količine pokreta.

Sljedeću fazu karakterizira uporna bol bez vanjskih podražaja. Može doći do deformacije zgloba, nemogućnosti provedbe pokreta, boli u mirovanju.

Profesije kao što su slikar - gipsar, utovarivač, obavljanje monotonih pokreta na transporteru, graditeljske specijalnosti najrizičniji su u odnosu na dobivanje patologije zglobova gornjeg ramenog pojasa.

Rizik razvoja patologije zglobno-klavikularnog zgloba je svaka osoba. Promjene dobi, ozljede tijekom vremena dovode do problema u hranidbi, elastičnosti elemenata artikulacije.

Ako se pojave simptomi boli, ograničenja kretanja, oteklina, odmah se obratite liječniku za savjet, samo-liječenje može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Nabavite besplatnu knjigu „Korak-po-korak plan za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze“ i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!

Floisteron je hormonalni lijek s antialergijskim, antireumatskim i protuupalnim učincima. Ova suspenzija, namijenjena za injekcije, karakterizira visoka razina učinkovitosti i brzo djelovanje.

Sastav alata

Aktivni sastojak Phlesterona je betametazon. U 1 ml lijeka sadrži 7 mg. Pomoćne tvari uključuju:

  • natrijev klorid;
  • filtrirana voda;
  • alkohol (benzil);
  • parabeni;
  • polietilen glikol;
  • klorovodična kiselina.

Aktivni sastojak (betametazon) je umjetni analog hormona koji sintetizira nadbubrežna žlijezda. Nakon ubrizgavanja, nakuplja se u krvnoj plazmi i brzo dolazi do stanica. Maksimalna koncentracija aktivne tvari dostiže 30-40 minuta nakon injekcije. Iz tijela betametazon se izlučuje putem bubrega, s majčinim mlijekom i žuči.

Indikacije za prijem

Flosterone se uglavnom koriste u prisutnosti ozbiljnih bolesti ili u situacijama kada nesteroidni lijekovi i liječenje kortikosteroidima ne daju željeni rezultat. Injekcije se propisuju sa sljedećim dijagnozama:

  • upala periartikularnog tkiva - burzitis, plantarni fasciitis, artritis (psorijatika), epikondilitis, tendosinovitis;
  • degenerativne patologije (osim artroze TBS-a i kralježnice);
  • reumatske bolesti;
  • dermatološke bolesti - psorijaza, lipodistrofija, sarkoidoza, folikulitis i neurodermitis, alopecija, lišaj, keloidni ožiljci itd.

Režim doziranja

Phlosterone se primjenjuje parenteralno (intradermalna, periartikularna ili intraartikularna infuzija, kao i injekcije izravno u zahvaćeno područje).

Doziranje sredstva odabire se pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti patologije i odgovoru pacijenta na liječenje. Stručnjaci preporučuju korištenje minimalne doze sredstava i najkraćeg terapijskog tečaja. Približne doze za intraartikularne i periartikularne injekcije:

  • sternoklavikularni, metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi - 0,2-0,5 ml svaki.
  • zglobni i karpalni zglobovi, 0,4–1 ml svaki;
  • zglobovi koljena, ramena i skočnog zgloba - 1-1,1 ml svaki;
  • zglob kuka - 1–2,1 ml.

U velikim zglobovima, injekcije treba obaviti ne više od 3-4 puta godišnje. Alat se ubrizgava u zahvaćeno područje intrakutano.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Jedna doza ne smije biti veća od 0,2 ml / cm², a tjedna doza ne smije prelaziti 1 ml.

Injekcije Flosterona održavaju se svaka 2 tjedna. Ako je potrebno, lijek se miješa s lokalnim anestetikom.

kontraindikacije

Lijek Flosteron je zabranjen za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • osteoporoza;
  • tuberkuloze;
  • tromboflebitis;
  • glaukom;
  • deformacija zglobova uzrokovana artritisom;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, crijevni čirevi, divertikulitis;
  • gljivične, virusne i bakterijske bolesti;
  • kvarovi u endokrinome sustavu;
  • dijabetes;
  • sklonost intenzivnom krvarenju;
  • dojenje i rađanje.

Relativne kontraindikacije uključuju:

  • stariji i djeca;
  • problemi s živčanim sustavom (psihoze, psihoneuroze, epilepsije);
  • hiperliipidemija, IV i III stupanj pretilosti;
  • bronhijalna astma;
  • alergijska reakcija;
  • AIDS i HIV;
  • miastenija gravis;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • vaskularne i srčane bolesti.

Alat se koristi s oprezom u bolesnika koji prije nisu imali vodene kozice. Djeca ne koriste lijek nepoželjno, jer može usporiti razvoj. Zabranjeno je davati lijek intravenski. Intraartikularne i periartikularne injekcije obavlja iskusni stručnjak.

Nuspojave

Primjena injekcija Flosterona može izazvati takve nuspojave:

  1. Endokrini sustav: smanjenje osjetljivosti na glukozu, depresija nadbubrežnih žlijezda, povišeni krvni tlak, slabost mišića, strija, odgođeni spolni razvoj (kod adolescenata), dismenoreja, amenoreja, vrućica.
  2. Probavni sustav: štucanje, mučnina, povećanje ili gubitak apetita, nelagodnost u trbuhu, pankreatitis, povraćanje, mučnina, povećana aktivnost jetrenih enzima, perforacija i krvarenje u gastrointestinalnom traktu, promjene u konzistenciji stolice i boje, nadutost, erozivni ezofagitis.
  3. Kardiovaskularni sustav: bradikardija, aritmija, povećani intenzitet ili razvoj zatajenja srca, povišeni krvni tlak, promjene srčanog ritma. U bolesnika s infarktom miokarda mogu se proširiti nekrotična žarišta, usporavajući stvaranje ožiljnog tkiva, pojava venske tromboze itd.
  4. Periferni i središnji živčani sustav: euforija, depresivna stanja, gubitak orijentacije u prostoru, vizualne i slušne halucinacije, psihoze, nesanica, vrtoglavica, tjeskoba i razdražljivost, konvulzije, paranoja, povećani intrakranijski tlak, glavobolje, pseudo-tumor malog mozga.
  5. Osjetilni organi: diplopija, neočekivana blokada vidne funkcije, povećanje intraokularnog tlaka, deformacija rožnice, egzoftalmus, rizik od razvoja sekundarnih gljivičnih, bakterijskih i virusnih infekcija oka.
  6. Metabolizam: povećanje tjelesne težine, hipokalcemija, poremećena ravnoteža dušika, zadržavanje natrija i tekućine, grčevi u mišićima, aritmija, umor i slabost.
  7. Mišićnoskeletni sustav: ruptura tetiva mišića, atrofija, slabost u rukama i nogama, steroidna miopatija, osteoporoza, poremećaj u razvoju adolescenata i djece.
  8. Sluznica i koža: petehije, atrofija i stanjivanje kože, steroidne akne, strije, sporo zacjeljivanje ozljeda, razvoj pioderme i kandidijaze.
  9. Alergije: bronhospazam, svrbež, osip na koži, eozinofilija.
  10. Lokalne reakcije: trnci, peckanje, bol, ukočenost u području ubrizgavanja, nekroza susjednih tkiva, stvaranje ožiljaka.
  11. Drugi: nelagoda u leđima, leukociturija, leukocitoza, sindrom odustajanja s naglim zastojem tijekom uzimanja lijeka, oportunističke infekcije.

Kada koristite Phlesterone preporuča se suzdržati od vožnje, kao i radnje koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brz odgovor.

Lijek Phlesterone se izdaje isključivo na liječnički recept. Prosječna cijena u ljekarnama je 2 tisuće rubalja po pakiranju. Lijek treba čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od + 15... + 25 ° C.

Recenzije

Albina Arkanova, 40, Jekaterinburg

Prije nekoliko godina razvila sam astmu ovisnu o hormonima. Lijek Flosteron je moja medicina koja spašava život. Svakog mjeseca liječniku dajem injekciju s ovim agensom i dišem mirno. Nemam nuspojava. Nisam čak ni dobila na težini, iako je prijatelj tvrdio da će hormoni uzrokovati dramatično povećanje tjelesne težine.

Valentina Yudina, 35 godina, Samara

Dugo sam patio od teške alergijske reakcije na cvjetnice i razne grmove. U proljeće se čak bojala napustiti kuću. Dakle, moram koristiti hormonalne droge, inače ne bih mogao voditi normalan život i hodati po ulici. Prije nekoliko godina koristio je skupu uvezenu drogu, ali liječnik je preporučio da se pokušaju injekcije Flosterone. Bio sam iznenađen, jer je to isti djelotvoran, ali jeftiniji lijek. Nisam vidio veliku razliku između njih: učinkovitost je ista, ali izbjegnute su nuspojave.

Semyon Bezrukov, 39 godina, Voronež

Dugi niz godina patio je od kroničnog rinitisa. Nedavno sam odlučio otići u bolnicu i otkriti uzrok mog dugoročnog problema. Pokazalo se da imam kronični rinitis. Budući da je oblik bolesti već bio u tijeku, počeli su injektirati Flosterone 1 put u 2 tjedna. Nakon 3 zahvata, sluz iz nosa je prestala isticati, u njoj je ostao samo edem, koji je također nestao nakon nekoliko tjedana.

Galina Mikhailova, 35 godina, Kaliningrad

Muka mi je od atopijskog dermatitisa. Prije toga, s dolaskom zimske sezone, cijelo mi je tijelo počelo prekrivati ​​malim crvenim osipom. Ne tako davno, liječnik je propisao injekcije hormona droge Flosterone. Završila je liječenje, a alergijska reakcija je nestala, međutim, ciklus menstruacije je izgubljen i pojavili su se skokovi krvnog tlaka. Liječnik je rekao da bi te nuspojave na kraju trebale same proći.

Anatomija i ozljeda sternoklavikularnog zgloba

Sternoklavikularni zglob je jedna od komponenti koštanog pojasa gornjeg ekstremiteta. Njegova je uloga, zajedno s procesima lopatica i okolnih ligamenata, stvaranje jakog okvira za zglob ramena. No, s obzirom na visoku pokretljivost u njoj, sve ove formacije moraju biti dovoljno fleksibilne i plastične.

Zahvaljujući tim osobinama, možemo, na primjer, podići ruke iznad glave kako bismo došli do predmeta interesa. Tu se manifestira njihova "dvojna" svrha: s jedne strane, ograničavaju kretanje, as druge štite zglob od prekomjernog opterećenja.

Anatomska struktura

Od imena je odmah jasno da je sternoklavikularni zglob formiran odgovarajućim kostima. Segment prsne kosti ključnice formira je sa strane šake, a klavikularni zarez prsne kosti se formira iz prsnog koša. Dane su različite pretpostavke o obliku tog zgloba - navodi se da je ravan ili sferičan. To je pogrešno gledište, budući da volumen pokreta nije prikladan za ravnu vezu (preveliku), a za sferičnu - suprotno.

Spoj će se smatrati jednostavnim, složenim u strukturi i oblika sedla.

  • Jednostavna - jer je formirana samo s 2 kosti zatvorene u jednu zajedničku školjku (kapsulu).
  • Složenost daje prisutnost intraartikularnog diska. Riječ je o tankoj ploči hrskavice koja se sa svojim rubovima spaja s kapsulom. To omogućuje da se zglobna šupljina podijeli na dvije polovice koje ne komuniciraju jedna s drugom.
  • U obliku sedla znači da su zglobne površine u obliku slova S. Slično tome, tijelo ima jedinstvenu palacu. To daje dovoljnu pokretljivost i fleksibilnost u kombinaciji sa snagom.

Zanimljiva značajka je da je ključna kost samo jedna formacija kosti koja povezuje ruku s ljudskim tijelom.

funkcije

Za dodatno jačanje sternoklavikularni zglob uključuje četiri ligamenata. Oni su beznačajni po dužini i debljini, ali ga pokrivaju sa svih strana.

  1. S prednje i stražnje površine nalaze se istoimeni ligamenti. Široke su i tanke, mogu se utkati u zglobnu čahuru.
  2. Na gornjim rubovima kostiju postoji zajednička (za oba zgloba) interklavikularna fascija.
  3. Costo-klavikularna tetiva pričvršćena je za prvo rebro s donje površine ključne kosti. Namijenjen je stvaranju dodatne točke fiksacije na prsima.

Mobilnost u ovom spoju je prilično ograničena, ali se izvodi u svim ravninama (multi-aksijalna veza).

Slijeganje ramenima se kreće gore-dolje. Uz njihovo miješanje i otmicu - naprijed i natrag. Prilikom rotiranja ruku, klavikule prave i male kružne pokrete.

Povrede sternoklavikularnog zgloba

Lako oštećenje ovog spoja, kao što su modrice i uganuća, rijetko je. To je zbog malog opsega pokreta i sigurnosti od mogućnosti izravnog štrajka. Isto tako, važnu ulogu ima nedostatak potporne funkcije u njemu - glavni zglob nosi glavno opterećenje.

Stoga su najčešći poremećaji u ovom zglobu i frakture sternalnog kraja ključne kosti. Važna značajka je kombinacija ovih ozljeda s ozljedama ruke i prsa. Ispod ključne kosti nalaze se mnoge važne žile i živci, pa čak i najmanja ozljeda može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

iščašenje

Njihova pojava uvijek je povezana s neizravnim učincima. To znači da vlastita težina osobe služi kao štetan čimbenik. U srcu leži pad na izravnanu i napetu ruku položenu natrag.

To se najčešće događa tijekom leda ili zimi. Čovjek iznenada padne i baca natrag gornji ud, pokušavajući pronaći potporu. Oštar udarac se prenosi na cijelu ruku prema gore - na pojas za jačanje u obliku procesa lopatice i ključne kosti. Mekani i tanki ligamenti ne mogu izdržati takvo opterećenje i puknuti.

Postoje dvije opcije za dislokaciju - sprijeda i straga. Razlikuju se ovisno o tome gdje se zglobni kraj ključne kosti pomaknuo - naprijed ili iza prsne kosti.

simptomi

Vanjske manifestacije izravno ovise o broju oštećenih formacija. Ako je oštećena samo čahura zgloba ili unutarnji disk, oni mogu biti beznačajni. A ako su okolni ligamenti ozlijeđeni, onda će takva ozljeda biti vidljiva čak i golim okom.

  1. Prvi znak je oštra bol koja će se odrediti na spoju ključne kosti sa sternumom. Također će biti karakteristična bol i smanjena pokretljivost u zglobu ramena (nemogućnost podizanja ruku).
  2. Postupno, tijekom nekoliko sati, edem će se povećati u području ključne kosti. To će dovesti do promjene oblika ramena u obliku skraćivanja. Jame oko klavikularne kosti (iznad i ispod) će se dramatično produbiti.
  3. Kad palpirate u području gornjeg ruba prsne kosti, možete odrediti dislocirani kraj kosti. Ako pritisnete na ključnicu - tada će se očitovati njegova pokretljivost, koja je inače odsutna.

U pogledu prognoze, stražnja dislokacija je mnogo opasnija - budući da postoji opasnost od ozljeda unutarnjih organa vrata (dušnik, jednjak, krvne žile). Stoga, čak i ako sumnjate u to, potrebna je hitna pomoć.

Da biste potvrdili dijagnozu, rendgenske snimke prsnog koša koriste se u dvije projekcije ili kompjutorskoj tomografiji.

Konzervativno liječenje

Kada se prednja verzija gotovo uvijek koristi ne-operativne metode. One uključuju sljedeće korake:

  • Počinju s anestezijom - koriste Novokainsku blokadu ili se anestetik injicira intravenski.
  • Tada se pacijentu daje ležeći položaj, između lopatica se postavlja valjak.
  • Nakon ovih postupaka, trakcija se povlači za ozlijeđenu ruku, a istodobno se pritisne na izbočeni kraj ključne kosti.
  • Nakon repozicioniranja moguća je lagana izbočina zglobnog područja ispod kože.
  • Udovi su imobilizirani tijekom mjesec dana pomoću žbuke ili mekog obloga (kao što je Deso). Ovdje izbor ovisi o stupnju oštećenja ligamentnog aparata.

Sa stražnje strane dislokacije, svi koraci tehnike redukcije su slični. S obzirom na prirodu pomaka klavikule, prilikom resetiranja, pokušavaju je "povući" natrag. To se obično radi uz pomoć prstiju, prianjajući njezin kraj i povlačeći za sobom.

Aktivnosti oporavka počinju za mjesec dana i odvijaju se u roku od tri tjedna. Oni uključuju vježbe liječenja i masaže. Njihov cilj - normalizacija pokreta u zglobu i jačanje mišića. Osim toga, fizioterapija se propisuje u obliku postupaka zagrijavanja (UHF, elektroforeza, laser).

Kirurško liječenje

Operaciji se pribjegava samo u slučaju ponovljenog neučinkovitog smanjenja ili visokog rizika od komplikacija (stražnji pogled). Korištenje metalnih konstrukcija (igle za pletenje) strogo je kontraindicirano. Mogu oštetiti krvne žile i živce, koji u velikom broju prolaze ispod ključne kosti.

Metoda izbora je šivanje zglobnog kraja ključnice u sternum. Kirurg kroz mali rez postavlja kost na mjesto i osigurava ga s nekoliko uboda. Intervencija je završena jačanjem kapsule i okolnih ligamenata šavovima i dijelovima vlastitih tetiva.

Nakon operacije nanosi se žbuka na ruku mjesec dana. Zatim se još 4 tjedna provodi oporavak. Počnite s pasivnim vježbama i masažom, potrebnim za istezanje "novih" ligamenata. Zatim nastavite s aktivnim tjelesnim odgojem kako biste ih ojačali. Do potpunog oporavka dolazi nakon 2 mjeseca.

prijelom

Najčešće se javlja kada se izravno ili tangencijalno utječe na ključnu kost. Djeca obično pate - njihove kosti su još uvijek tanke i krhke. A velika pokretljivost i znatiželja djeteta dovode do neplaniranih i neugodnih padova.

Uzrok ove ozljede može biti i sličan mehanizam dislokacije. S oštrim padom na ispravljenu ruku ili lakat, udarac se prenosi na ključnu kost i lopaticu. Budući da je prvi manje izdržljiv, razbijen je.

simptomi

Simptomi su slični dislokaciji, ali izraženiji i imaju niz značajnih razlika.

  1. U mjestu prijeloma odmah se pojavljuje bol. Svaki pokušaj pomicanja odmah uzrokuje nelagodu. Stoga, osoba drži ozlijeđenu ruku za podlakticu i pritisne je na tijelo.
  2. Pojavljuje se edem oko ključne kosti, krvarenje se određuje na mjestu prijeloma ispod kože.
  3. Rame se kreću naprijed-dolje, a njihova širina u usporedbi sa zdravom je manja.
  4. Umjesto sternalnog kraja ključnice, određuje se depresija. To je zbog pomicanja fragmenta prema gore pod djelovanjem mišića.

Potvrdite dijagnozu pomoću rendgenskih studija. Slika jasno identificira liniju loma i pomicanje fragmenata. Ne zaboravite na rizik od ozljeda krvnih žila i živaca s fragmentima kostiju. Stoga, u vrijeme preseljenja u bolnicu, morate imobilizirati ud sa improviziranim sredstvima (drveni gumeni ili zavojni šal).

Konzervativno liječenje

Koristi se samo za nekomplicirane prijelome. Neodgovarajuće podudaranje fragmenata nije indikacija za operaciju, jer će kasnije, pod djelovanjem mišića, ključna kugla dobiti normalan oblik.

  • Počnite s anestezijom - izvršite novokainsku blokadu ili ubrizgajte anestetik izravno u krvarenje.
  • Zatim izvršite opuštanje mišića, izvlačeći fragmente. Da biste to učinili, smanjite lopatice ramena i nagnite glavu u stranu (prema prijelomu).
  • Nakon toga kirurg uz pomoć pritiska na kost vraća fragmente na svoje uobičajeno mjesto i drži ih.
  • U tom položaju, gips se nanosi na ruku mjesec i pol dana. Ima posebnu strukturu i sastoji se od 2 odvojene staze (prema Weinsteinu). To vam omogućuje da slobodno izvodite rendgenske snimke i restaurativne mjere.

Fizioterapijske metode koriste se od 2 tjedna. To uključuje postupke koji poboljšavaju lokalni protok krvi (UHF, elektroforeza, masaža). Nakon uklanjanja obloga, počinju fizikalnu terapiju za jačanje mišića (najmanje 2 mjeseca).

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat provodi se samo uz visoki rizik od komplikacija. Takve situacije se javljaju s jakim pomicanjem fragmenata i nemogućnošću njihovog smanjenja. To može uzrokovati oštećenje krvnih žila, živaca ili unutarnjih organa (pluća).

U takvim slučajevima provodi se operacija, tijekom koje se slomljeni krajevi ključne kosti fiksiraju posebnom pločom. Nakon intervencije, ruka je imobilizirana mekim zavojem tri tjedna. Metalna konstrukcija se uklanja nakon godinu dana.

Trenutno se koristi metoda ranog oporavka. Fizikalna terapija i terapijske vježbe započinju u roku od 2 dana nakon operacije. Njihov termin je prikazan na razdoblje od najmanje 3 mjeseca.