Kako liječiti spinalnu stenozu?

Giht

Spinalna stenoza je bolest kralježnice, čije je glavno obilježje obilježeno suženjem središnjeg kralježničnog kanala.

Problem nastaje u kralježnici, gdje se po cijeloj dužini nalazi spinalni kanal, a šupljine u kralješcima povezane su s tunelom u kojem se nalazi kičmena moždina.

Kada stenoza, kičmena moždina i njeni živčani završetci postanu skučena hrskavična, mišićna i koštana struktura.

Sadržaj

Klasifikacija stenoze

Zbog različitih čimbenika javlja se zadebljanje i deformacija anteroposteriornog promjera spinalnog kanala.

Dakle, stenoza može biti relativna, apsolutna i lateralna.

Relativna stenoza

Smanjuje se promjer središnjeg kralježničnog kanala na 10-12 mm.

Kod mladih i jakih osoba s dobrim kompenzacijskim mehanizmima, ovaj tip stenoze može se otkriti samo slučajno, jer pacijent nema nikakvih primjedbi, ali ako se ne liječi, relativna stenoza ima tendenciju povećanja negativnih promjena u neurovaskularnom snopu i pojave daljnjih karakterističnih simptoma.

Gotovo uvijek liječenje relativne stenoze spinalnog kanala provodi se konzervativnim metodama i ima dobre rezultate.

Ali kada se središnji spinalni kanal sužava do promjera manjeg od 10 mm, konzervativno liječenje obično ne donosi odgovarajuće rezultate.

Apsolutna stenoza

U apsolutnoj stenozi uočeno je smanjenje promjera središnjeg spinalnog kanala na 4-10 mm.

U tom je stanju dugotrajna kompenzacijska faza, a kliničku sliku karakteriziraju živopisne manifestacije neuroloških sindroma.

Liječenje apsolutne spinalne stenoze konzervativnim metodama može biti neučinkovito, stoga se često izvodi operacija.

Lateralna stenoza

Promatrano sužavanjem intervertebralnog foramena i radikularnog kanala do 3 mm ili manje.

To je ekstremni stadij bolesti - u liječenju lateralne stenoze, kirurška intervencija je neizbježna.

Suženje spinalnog kanala može se pojaviti u različitim dijelovima kralježnice.

Stoga se stenoza može klasificirati i prema području lokalizacije bolesti:

  • lumbalna (najčešće).
  • grlića maternice (opaženo malo manje).
  • torakalna (rijetka lokalizacija).

Kako liječiti spondilolistezu? Saznajte iz ovog članka.

Konzervativno liječenje

U većini slučajeva liječenje stenoze kralježnice provodi se konzervativnim metodama, uključujući liječenje lijekovima, fizikalnu terapiju, masažu i fizioterapiju.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - osnova konzervativnog liječenja (na primjer, aspirin, naproksen, indometacin, ibuprofen i drugi);
  • sredstva protiv bolova: analgetici (npr. acetaminofen), injekcije anestetika;
  • dekongestivi: injekcije kortikosteroida u tkivo;
  • masti i flasteri s protuupalnim i analgetskim djelovanjem (na primjer, Nanoplast forte gips i mast Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-mast);
  • lijekovi koji optimiziraju neuromuskularnu provodljivost: sukcinilholin, mivakurium, pancuronium itd.;
  • multivitaminski kompleksi.

U jakim bolovima, sakralnim (sakralnim) ili epiduralnim blokadama koje se uvode u kralježnicu, lokalni anestetici (kao što su lidokain i glukokortikoidi) pokazuju odličan učinak.

Vrlo često se u kompleksu uzimaju lijekovi.

Na primjer, gotovo uvijek se glukokortikoidni hormon propisuje zajedno s lokalnim anestetikom, koji brzo ublažava bol, ali ne djeluje dugo, a učinak glukokortikoidnog hormona se ne manifestira odmah, ali djeluje pola mjeseca ili čak cijeli mjesec.

Epiduralne steroidne injekcije su uobičajeni tretman.

U tom slučaju, injekcija se ubrizgava izravno u područje oko leđne moždine i korijen živaca koji izlaze iz njega.

Ni u kojem slučaju ne mogu sami odrediti svoje lijekove ili svoje prijatelje, oslanjajući se na internet ili literaturu. To bi trebao obaviti liječnik, a samoliječenje je puno komplikacija i tužnih posljedica.

Dodatna terapijska sredstva koja pojačavaju učinak lijeka su fizioterapija i masaža.

Pomažu li hondroprotektori s osteohondrozom kralježnice? Saznajte ovdje.

O čemu govori Klippel-Feilov sindrom? Pročitajte ovaj članak.

Narodni lijekovi

U arsenalu narodnih lijekova postoji mnogo infuzija, trljanja, masti i obloga koje mogu donijeti određeni učinak u liječenju stenoze kralježnice.

Ima ih mnogo, navest ćemo samo nekoliko:

  • Sažimanje meda i gorušice: podmazite leđa medom, pokrijte ubrusom, na njega stavite 3 gorušice, sve omotajte celofanom.
  • Komprimirati hren, rotkvica i kiselo vrhnje - narezati sve i pomiješati.
  • Komprimirati iz infuzije timijana, cvijeća bazge, kantariona i kamilice za noć.
  • Komprimirati ulje pištolja (100 g), nanijeti u tankom sloju na bijelo platno veličine 1x1 m, donji dio leđa zamotati tri večeri u nizu.
  • Masirajte medom: to se radi s oštrim trljanjem pokreta nekoliko večeri dok bol ne nestane.
  • Vangin recept: oderao zeca i posuo crvenu papriku iznutra, posipajte suncokretovim uljem i nanesite na bolno mjesto.
  • Stisnite od tamjana (40-50 g) i jabučnog octa (50 g) - otopite, nanesite na vunenu tkaninu i stavite na leđa tri večeri.
  • Komprimiranje benzina: natopite tkaninu benzinom, stavite ga na bolnu točku, pritisnite je s toplom bakrenom pločom. Učinite to tri dana za redom.
  • Hladan oblog češnjaka i limunovog soka: namočite ručnik u infuziju češnjaka i limunovog soka, držite 20 minuta, ponovno navlažite ručnik i nanesite ga na leđa. I tako, sve dok bol ne prođe.
  • Izmjena vrućih i hladnih obloga.
  • Tinktura njihovih eukaliptusa za vanjsko brisanje.
  • Trljanje vodka tinkturom nekih egzotičnih proizvoda, na primjer, iz crvene gljive.
  • Razne obloge za zagrijavanje.

Primjenjujući metode liječenja tradicionalne medicine, uvijek treba imati na umu da se sama bolest ne može izliječiti takvim metodama.

Pre ili kasnije, popularni recept prestat će djelovati, a vi ćete se i dalje morati obratiti liječniku.

I bolje je to činiti i prije, ali se "čudo" može ostaviti u arsenalu liječenja, ali samo kao dodatni lijek, uz lijekove.

Fizikalna terapija

Ako se stanje pacijenta odlikuje umjerenim bolnim sindromom i ne pogoršava se, liječnik će preporučiti pacijentu da radi s rehabilitacijskim liječnikom.

Ako je dobro odabrati individualni program fizičkog kompleksa, vježbe će pomoći pacijentu da poboljša svoje držanje, smanji bol, poveća snagu i fleksibilnost kralježnice.

Liječnik će odabrati optimalno držanje tijela, prilagoditi kretanje tako da se smanji opterećenje kralježnice.

Pravilno odabrane vježbe ojačat će kardiovaskularni sustav, mišiće vrata, ruku i leđa.

Vježbe bi trebale biti odabrane strogo individualno, jer svaka osoba ima svoje osobine u tijeku bolesti.

Glavni zadatak fizioterapije je naučiti kako kontrolirati simptome bolesti.

Paralelno s tim, povećava se snaga i fleksibilnost kralježnice, što je poboljšanje općeg blagostanja.

Nudimo tri vježbe za jačanje lumbalne spinalne stenoze:

№ 1

Raširite mali tepih, udobno sjedite na njemu, ležeći na leđima, i savijte noge na koljenima i postavite ih u širinu ramena, a noge bi trebale biti na tepihu.

Duboko udahnite, brojite do pet, izdahnite, jako podignite grudi. Ponovite 10 puta.

№ 2

Rasporedite leđa na tvrdu površinu, raširite ruke. Duboko udahnite i izvucite.

Podignite i pritisnite koljena na prsa, držite se u tom položaju koliko god možete. Zatim spustite noge i opustite mišiće. Ponovite 10 puta.

Broj 3

Rasporedite leđa na čvrstu površinu, raširite ruke uz bokove, dok savijate noge.

Okrenite koljena lijevo i desno, okrećite glavu na drugu stranu s koljena. Učinite ove pokrete 5 minuta.

Kompleks vježbi osmišljen je za tri mjeseca s tri sata tjedno.

S dovoljnom upornošću, nakon nekog vremena, pacijent će moći ne samo obavljati cijeli kompleks gimnastike, već će moći voditi i aktivniji i mobilniji način života.

Kirurško liječenje

Liječenje stenoze spinalnog kanala izvodi se kirurški kada konzervativno liječenje nije donijelo očekivani rezultat, ili kada je bolest u uznapredovaloj fazi.

Glavna svrha kirurškog zahvata za stenozu je ublažiti kompresiju živčanih korijena kralješnice.

Kako se izvodi operacija?

Nije razvijena nijedna metoda operacije koja bi pomogla riješiti problem i eliminirati spinalnu stenozu.

Među njima su kirurške intervencije otvorenog tipa i endoskopska operacija.

Razmotriti nekoliko vrsta operacija koje se provode u slučaju stenoze:

Dekompresijska laminektomija

Ovaj tip operacije bio je prvi koji se koristio za liječenje stenoze.

Podrazumijeva resekciju (rezanje) struktura koje komprimiraju korijen živaca posteriornim pristupom. Resekcija može utjecati na spinous proces, lukove kralježnice, žuti ligament, intervertebralne zglobove.

Dekompresivna laminektomija pokazuje dobar rezultat u 68% slučajeva. U oko 28% slučajeva razvoj spinalne nestabilnosti postaje nepoželjna posljedica takve operacije.

Slika: Laminektomija - uklanjanje vertebralnog luka

Vrlo često, zbog nedostatka učinkovitosti uzrokovanog nestabilnošću, dekompresivna laminektomija je dopunjena stabilizirajućim operacijama.

Stabilizacijske operacije

Fiksacija kralježnice nakon laminektomije. Među stručnjacima postoje i pristalice fiksacije, i oni koji ovu metodu tretiraju s oprezom.

Prednosti dodatka laminektomije sa sustavima stabilizacije uključuju povećanje učinkovitosti rezultata liječenja. No, postoje i nedostaci: tijekom instalacije mogu nastati komplikacije zbog poremećaja u susjednim vertebralno-motornim segmentima - može se razviti bolest "susjedne razine" (spondilolisteza, fraktura, skolioza).

Sustav interspinske fiksacije temelji se na osiguravanju niske razine opterećenja na potpornim stražnjim stupovima i proširenju područja spinalnog kanala.

Da bi se uspostavio sustav intersponzivne dinamičke fiksacije, provodi se posteriorna dekompresija, a zatim se implantat umeće u međupolnu jaz.

Ovaj implantat dovodi stražnji stupac kralježnice u radno stanje i ostavlja mogućnost rasklapanja i savijanja operiranog segmenta, kao i susjednih segmenata.

Najučinkovitija metoda operativne kirurgije na problemu stenoze kralježnice (prema statistici) smatra se kombinacijom mikrokirurške dekompresije i dinamičke stabilizacije međužiljem.

Ali u svakom slučaju mogu postojati njezine osobine.

Spinalna stenoza se često može kombinirati s raznim patološkim stanjima kralježnice, na primjer, nestabilnošću kralješaka i kila intervertebralnih diskova.

O metodi koja je poželjna za određenog pacijenta odlučuje kvalificirani stručnjak.

Rehabilitacija nakon operacije

Kada je operacija iza, kako bi se brzo oporavila nakon nje, riješila se bolnog sindroma i što prije ozdravila ranu, potrebno je ojačati kralježnicu.

Kako to učiniti, liječnik specijalnog rehabilitacijskog liječnika zna kako će u budućnosti izbjeći nove probleme s kralježnicom.

Za postizanje rezultata koriste se fizioterapija i refleksologija.

Glavni cilj ove rehabilitacijske terapije je obučiti pacijenta da kontrolira bol u kralježnici i istovremeno poduzeti preventivne mjere protiv recidiva bolesti.

Kontroliranje bolnog sindroma moguće je na nekoliko načina, od kojih su neki za pacijenta, a liječnik će odabrati:

  • Ostalo: prikladno za rani postoperativni period, kada su rane svježe, a svako miješanje izaziva bol; liječnik može čak preporučiti steznik za fiksiranje.
  • Stav: liječnik će vam pomoći da nađete udoban položaj za odmor i spavanje, kao i za rad; Ovaj stav treba opustiti kralježnicu i eliminirati bol.
  • Primjena leda: sužava krvne žile, smanjuje protok krvi, upalu, grč mišića i bol.
  • Termalni postupci: naprotiv, toplina širi krvne žile i povećava protok krvi; To će pomoći ubrizgavanju lijekova koji ubrzavaju zacjeljivanje rana i smanjuju bol.
  • Ultrazvuk: može doseći tkiva do dubine više od 6 cm od površine kože, poboljšava opskrbu krvi u problematičnom području, poboljšava isporuku hranjivih tvari i kisika u tkiva zahvaćena upalom.
  • Električna stimulacija: ugodan postupak koji se provodi radi poboljšanja vodljivosti živčanog tkiva (uklanja se grč, smanjuje se nelagoda u leđima).
  • Masaža: opušta mišiće, poboljšava dotok krvi u tkiva i smanjuje bol.
  • Istezanje i razvoj zglobova: ovi postupci mogu biti neugodni zbog činjenice da mogu biti bolni. No, to je norma, čak i ako ih provodi iskusan rehabilitolog, a ponekad i poseban mehanizam.

U kasnijim fazama rehabilitacije, fizikalna terapija će pomoći poboljšati fizičku izvedbu, što pomaže razviti fleksibilnost, stabilizaciju i koordinaciju.

Program se odabire pojedinačno.

Će pomoći osobi oporaviti od kičme kirurgija fitness klase.

Bolje je vježbati na svježem zraku, što će poboljšati dotok krvi u živčano tkivo i mišiće, te povećati proizvodnju hormona sreće (endorfina), što je izvrstan prirodni lijek za bol.

Drugi aspekt rehabilitacije nakon operacije je skup posebnih aerobnih vježbi:

  • hodanje po pokretnim trakama i steperima;
  • vožnja bicikla.

Ponekad se nakon operacije provodi funkcionalno vježbanje kako bi se ispravilo držanje tijela, ergonomija i mehanika pokreta.

Rehabilitolog će podučavati i ispravljati u smislu zdravstvene mehanike pokreta.

Kretanje i kretanje u svakodnevnim aktivnostima, koje se izvode prema svim pravilima znanosti, mogu uvelike smanjiti vjerojatnost bolesti povezanih s radom kralježnice.

Liječnik će analizirati ponašanje pacijenta i ukazati na nedostatke u izvršenju pokreta, ispraviti ih.

Čim pacijent uspije ispraviti svoje bolne osjećaje, raspon pokreta u kralježnici je optimiziran, njegova snaga će se povećati.

Tada će rehabilitacijski terapeut ponuditi individualni program vježbi koje morate svakodnevno obavljati kod kuće kako bi se spriječilo ponavljanje kralježnice.

Kako na vrijeme otkriti tumor vratne kralježnice? Pročitajte ovdje.

Postoje li razlike u liječenju stenoze spinalnog kanala u lumbalnoj, torakalnoj i vratnoj kralježnici? ↑

Vrsta bolesti ovisi o lokalizaciji procesa, odnosno o tome gdje je točno došlo do sužavanja središnjeg kralježničnog kanala.

Ali razlika u lokalizaciji bolesti često dovodi do istih manifestacija, tako da se svi oblici stenoze često nazivaju jedan pojam - stenoza spinalnog kanala.

Kod konzervativnog liječenja, oblik stenoze u odnosu na lokalizaciju bolesti ne igra nikakvu ulogu, ali vježbe fizikalne terapije za različite oblike stenoze bit će različite.

Ako je pacijent podvrgnut operaciji, tada će mjesto bolesti biti presudno pri odabiru vrste operacije.

Kirurška intervencija je potrebna češće kada se sužava vratna kralježnička moždina - ovo je stanje posebno opasno jer može dovesti do slabosti mišića ili paralize, što nije slučaj kada je spinalni kanal sužen u lumbalnom ili torakalnom području.

Pri najmanjoj manifestaciji boli u kralježnici potrebno je konzultirati liječnika.

Kvalificirani stručnjak provest će istraživanje uzroka boli i napraviti ispravnu dijagnozu.

Najčešće, samo u uznapredovalom stadiju bolesti, nužna je kirurška intervencija, a obično je moguće poboljšati stanje pacijenta konzervativnim metodama liječenja.

Video: dijagnoza i liječenje

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice: simptomi, dijagnoza, liječenje

Patološko stanje u kojem se smanjuje veličina kanala naziva se stenoza spinalnog kanala lumbalne kralježnice. Zbog suženja lumena, korijeni kralježnice se komprimiraju, a nalaze se u kanalu. Simptomi patologije pojavljuju se na mjestu kompresije korijena. Bolest napreduje polako, potrebno je kada se pojave prvi znakovi bolesti, da se razmisli o liječenju. Recite nam više o uzrocima patologije, simptomima i liječenju stenoze.

Vrste stenoze

Kod zdrave osobe, anteroposteriorna veličina spinalnog kanala na razini struka je između 15 i 25 mm. Poprečna veličina je 26-30 mm. Kičmena moždina na toj razini završava, nalazi se konjski rep, to je naziv snopa živčanih korijena kičmene moždine. Ako se anteroposteriorna veličina smanji na 12 mm, javlja se relativna stenoza. Kliničke manifestacije suženja kanala mogu biti prisutne ili mogu biti odsutne. Ako je sužavanje 10 mm ili manje, dijagnosticira se apsolutna spinalna stenoza, ovdje uvijek ima kliničkih znakova.

Lumbalna stenoza je tri vrste:

  1. Bočni. Uz to, uočeni su simptomi suženja u području intervertebralnog otvora, na mjestu izlaska korijena živca. Smanjenje veličine ove vrste stenoze je do 4 mm.
  2. Središnja stenoza. Opada anteroposteriorna veličina.
  3. U kombinaciji. Sve veličine su smanjene.

Zašto se pojavljuje stenoza?

Stenoza lumbalne kralježnice je stečena i kongenitalna. Kongenitalno se odlikuje obilježjima strukture kralješaka: skraćivanjem luka kralježnice, povećanjem njegove debljine, skraćivanjem noge, snižavanjem visine tijela i drugim sličnim promjenama.

Uobičajena stečena stenoza, uzroci njezine pojave mogu biti:

  • degenerativni procesi u kralježnici: deformirajuća spondiloza, osteohondroza, protruzija, artroza, degenerativna spondilolisteza, kila intervertebralnih diskova, zadebljanje ligamenata kralježnice;
  • trauma;
  • uzroci koji su posljedica medicinskih intervencija;
  • druge bolesti leđa i kralježnice: ankilozantni spondilitis, Pagetova bolest, reumatoidni artritis, akromegalija, tumori lumbalne kralježnice.

Rijetko, ali se događa da je pacijent istovremeno stekao i prirođeno sužavanje spinalnog kanala, karakterizirano smanjenom opskrbom krvi korijenima kralježnice, venskim izljevom.

Simptomi stenoze

Lumbalna stenoza je česta bolest, s godinama, svaka osoba ima degenerativne promjene u kralježnici. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina.

Karakteristični znakovi stenoze kralježnice su:

  • Bol u lumbalnom dijelu, križu, trtici, može nositi tupi, dosadni karakter, odustati. Ne ovisi o položaju tijela.
  • Neurogena intermitentna klaudikacija. Kada hodate, tu je ukočenost, bol, slabost u nogama. Bol se pojavljuje na obje strane, nema jasnu lokalizaciju. Ponekad pacijenti opisuju stanje ne kao bolno, već kao neugodno, što ih sprečava da se kreću. Bol te čini da sjedneš, legneš. Neki pacijenti se kreću u pozi majmuna, jer ne mogu hodati ravno bez povećanja boli.
  • Radikularna bol u nogama, javlja se u dvije noge u isto vrijeme. Nazivaju se "u obliku svjetiljke" jer se promatraju u obliku trake duž duljine noge. Bend može biti prilično širok zbog činjenice da je nekoliko korijena živaca komprimirano. To uzrokuje simptome Wassermana, Lasegue napetost, oni se mogu odrediti podizanjem ispravljene noge u različitim pozama.
  • Mučanje, peckanje u nogama, puzanje i drugi slični osjeti.
  • Povreda osjetljivosti u nogama. Pacijent ne može razlikovati dosadan i oštar dodir. Promjene se mogu pojaviti u području genitalija iu preponama.
  • Odsustvo ili smanjenje Ahilovih, koljena ili plantarnih refleksa.
  • Disfunkcija zdjeličnih organa: imperativ mokrenja za mokrenje, promjena mokrenja, smanjena potencija.
  • Sindrom crampy u mišićima nogu s malim fizičkim naporom. Čuje se trzanje mišićnih snopova bez boli.
  • Paresis u nogama. Pacijentu je teško hodati na petama ili stajati na prstima. Slabost se može generalizirati.
  • Slimming noge zbog distrofičnih promjena koje se pojavljuju u mišićima. Promjene se javljaju s produljenom kompresijom korijena živaca.

Neki od tih znakova (gubitak težine donjih udova, disfunkcija zdjeličnih organa) su kasni simptomi lumbalne spinalne stenoze. U tom slučaju, pacijent ne može bez operacije.

Dijagnoza bolesti

Ispitivanje kliničkih simptoma temelj je dijagnoze stenoze. Liječnik provodi neurološki pregled, identificirajući promjene u refleksima, osjetljivost, prisutnost simptoma napetosti, gubitak težine udova. Mogu se propisati dodatne metode ispitivanja.

Radiografija lumbosakralnog, MRI i CT snimka ovog odjela smatra se najinformativnijim. Metode vam omogućuju da vidite suženje, izmjerite veličinu kanala. Kako bi se potvrdila dijagnoza, ponekad se propisuju scintigrafija, mijelografija, elektroneuromografija.

Liječenje stenoze

Konzervativno liječenje je učinkovito u početnom stadiju bolesti. Pomoći će u slučaju relativne stenoze, ako nema izraženih neuroloških poremećaja. Korištenje lijekova, masaža, fizioterapija, vježbe fizioterapije pri traženju liječničke pomoći u početnoj fazi patologije donijet će pozitivan učinak.

Terapija lijekovima

Sastoji se od uzimanja lijekova koji su podijeljeni u nekoliko skupina, od kojih svaka ima svoju svrhu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu ublažiti bol, smanjiti oticanje, ublažiti upalu. Najčešće korišteni lijekovi: Ibuprofen, Ksefokam, diklofenak, Revmoksikam. Postoji nekoliko oblika ovih lijekova, oni su dostupni u tabletama, masti, gelovima, flasterima. To omogućuje korištenje tih lijekova za oralno i lokalno liječenje.

Vitamini skupine B. Oni imaju analgetski učinak, pozitivno djeluju na živčane stanice. Ova skupina sredstava uključuje Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Relaksansi mišića. Koristi se za ublažavanje mišićnog grča i napetosti. Možete koristiti Mydocalm ili Tizanidin.

Dekongestivi: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lizin escinat.

Vaskularna sredstva. Ovi lijekovi su dizajnirani za poboljšanje prehrane korijena živaca i protoka krvi. Pentoksifilin, Curantil osigurava optimalni venski odljev. Može primijeniti Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Medicinska blokada pomoću hormona i anestetika koristi se za uklanjanje jakih bolova, edema.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapija se koristi uz medicinsko liječenje. Fizioterapeut će odabrati najbolju opciju za fizioterapiju, uzimajući u obzir stupanj patologije, indikacije i kontraindikacije za pojedini postupak. Često se koristi magnetska terapija, terapija blatom, elektroforeza s različitim lijekovima, utjecaj sinusoidnih moduliranih struja.

Masaže su također propisane kao dio složenog liječenja lumbalne stenoze. Ako nema jake boli, mogu se primijeniti terapijske vježbe.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, pojavu pareze, povećanje neuroloških simptoma, disfunkciju zdjeličnih organa, provodi se kirurško liječenje stenoze. Svrha kirurške intervencije je oslobađanje korijena živaca od kompresije. Moderna kirurgija omogućuje opsežnu otvorenu i endoskopsku operaciju s minimalnim oštećenjem tkiva.

Najčešće korištene metode kirurškog liječenja su:

Dekompresijska laminektomija. Tijekom operacije, dio vertebralnog luka, dio žutog ligamenta, spinous proces, intervertebralni zglobovi se uklanjaju. To vam omogućuje proširenje spinalnog kanala i eliminiranje kompresije korijena živaca leđne moždine. Metoda je prilično traumatična, sada se gotovo nikada ne koristi.

Stabilizacijske operacije. Provodi se dodatno kako bi se pojačala funkcija potpore kralježnice. U tu svrhu ugrađuju se posebne metalne ploče na koje se nakon operacije pojačava kralježnica.

Mikrokirurška dekompresija s instalacijom sustava dinamičke fiksacije. Takva operacija jača kičmeni stup nakon eliminacije stenoze, zadržavajući mogućnost produljenja i savijanja kralježnice. To je više fiziološki nego stabilizirajuće operacije.

Ako je uzrok suženja kanala hernija diska, primijenite operaciju da biste je uklonili. To uključuje endoskopsku mikrodiscektomiju, lasersku isparavanje jezgre, endoskopsku mikrodiscektomiju. Mogu se kombinirati s laminektomijom.

Najčešće, kirurško liječenje donosi oporavak. No, nakon operacije potrebno je proći rehabilitacijski tečaj, promatrati blagi režim, strogo slijediti preporuke liječnika.

Rehabilitacija nakon operacije

Da biste se brže oporavili od operacije, da biste se riješili boli, ubrzali zacjeljivanje rana, potrebno je ojačati kralježnicu. Refleksoterapija i fizioterapija korisni su za postizanje rezultata. Cilj rehabilitacije je naučiti kako kontrolirati bol u leđima i spriječiti ponavljanje patologije.

Liječnik će preporučiti sljedeće metode:

  • Ostatak. U postoperativnom razdoblju morate nositi steznik za fiksiranje, više odmora, kako ne bi izazvali bol.
  • Ispravno držanje. Liječnik će vam pomoći u odabiru radnog mjesta, spavanja, odmora. Trebala bi eliminirati bol i opustiti kralježnicu.
  • Nanošenje leda. Smanjuje protok krvi, sužava krvne žile, ublažava grč, uklanja bolove.
  • Toplinski tretmani. Toplina povećava protok krvi, širi krvne žile.
  • Ultrazvuk. Uz pomoć fizioterapije možete poboljšati dotok krvi u problematično područje.
  • Elektrostimulacija. Provodi se radi poboljšanja vodljivosti živčanog tkiva.
  • Masaža. Pomoći će opustiti mišiće, smanjiti bol, poboljšati dotok krvi u tkiva.
  • Razvoj i istezanje zglobova. Njihovo ponašanje je bolno, ali je potrebno.
  • Terapijska vježba. To će pomoći vratiti fleksibilnost kralježnice. Program se odabire pojedinačno.

Pomaže u oporavku nakon kirurške kondicije. Bolje je uključiti svjež zrak, što će povećati proizvodnju endorfina, poboljšati dotok krvi u mišiće i živčano tkivo. Aerobne vježbe dobro pomažu: predavanja na steperima, traci za trčanje, biciklističke vježbe.

Specijalist za rehabilitaciju će prilagoditi režim, način života, ukazati na nedostatke u njemu, kako bi dodatno spriječio ponavljanje bolesti. Vježbe za prevenciju morat će se redovito provoditi, a problemi s kralježnicom više se neće pojavljivati.

Spinalna stenoza u lumbalnoj kralježnici

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice izražena je djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Dok se cijev kanala sabija, korijeni leđne moždine se stisnu. Bolest progresivne prirode: prijelaz u teži stupanj dugotrajnosti. U početnim stadijima prikazan je standardni tretman uz korištenje lijekova, terapija vježbanjem, terapeutska masaža. U naprednoj verziji bolesti potrebna je kirurška intervencija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i naučite kako liječiti stenozu kralježnice.

Uzroci Spinoze

Spinoz je podijeljen na prirođeni tip razvoja i stečen. U prvom slučaju, bolest nastaje zbog prirode strukture kralješaka: nastaju tijekom razvoja embrija. Značajke idiopatske (prirođene) Spinoze uključuju:

  • Noge fetusa su nepravilno oblikovane: jedna kraća od druge;
  • Povećanje ili skraćivanje vertebralnog luka;
  • Smanjen rast fetusa i drugo.

Spinalna stenoza stečenog tipa češća je kongenitalna. Uzroci pojavljivanja:

  • Povrede kanala u lumbalnoj kralježnici uzrokovane mehaničkim učincima destruktivne naravi na leđima;
  • Degeneracija kralježnice zbog artroze zglobova. Drugi uzrok je osteohondroza. Ovi uzroci lumbalne spinalne stenoze su najčešći;
  • Medicinske intervencije, kao što je uklanjanje dijela vertebralnog luka. Razorni procesi su svojstveni osobama s metalnim konstrukcijama na kralježnici;
  • tumori;
  • Zarazne bolesti;
  • Metabolizam se mijenja, zbog čega se metabolički produkti akumuliraju u kralježnici;
  • Smanjena opskrba krvi korijenima kralježnice;
  • Reumatoidni artritis i drugi.

Događa se da je pacijentu dijagnosticirana kongenitalna stenoza intervertebralnih rupa, koja se na kraju pretvara u drugu vrstu Spinoze, stečene. Sužavanje vertebralnih arterija i rupa u ovom slučaju ne može se izliječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, obratimo se anatomiji kralježnice:

  1. Središnji kanal je neobičan slučaj za kičmenu moždinu;
  2. Bočni radikularni kanali služe kao kanal za izlučivanje živaca i krvnih žila. Povezuju ih s perifernim živčanim i cirkulacijskim sustavima;
  3. Kanali arterije kralježnice, smješteni u vratnoj kralježnici.

Tri suženja kanala su:

  • Središnje sužavanje: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutna (manje od 1 cm), lateralna (manje od 0,4 cm);
  • Stenoza vertebralne arterije zauzvrat je podijeljena na stenozu na desnoj vertebralnoj arteriji i stenozu lijeve vertebralne arterije.
  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Što je stenoza vertebralnog kanala može se razumjeti specifičnim znakovima po kojima se bolest sama daje. Kompresija krvnih žila i živčanih završetaka u leđnoj moždini izaziva niz neugodnih posljedica:

  • Epiduralni pritisak postaje visok;
  • Zbog pritiska na živčana vlakna, javlja se njihova upala i oticanje;
  • Poremećena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, u trbušnoj šupljini, pati.

Najbolji simptom Spinoze je neurogena intermitentna klaudikacija. Izražava se u bolovima u leđima. Tijekom kratkih šetnji, bolni osjećaji se povećavaju i smanjuju nakon što pacijent sjedne. Savijanje leđa naprijed, lijevo ili desno ublažava bol sve dok se tijelo ne vrati u prvobitni položaj. Neurogenu šepavost karakterizira napetost u mišićima donjih ekstremiteta, što prati grč u teladi. Bol iz kralježnice prenosi se na donje udove. Zdjelični organi smješteni lijevo i desno od kralježnice jednako su povrijeđeni. Osim toga, bolesnik sa stenozom spinalnog kanala na lumbalnoj razini ometa mokraćni sustav.

Nezapaženi u vremenu simptomi bolesti dovode do invalidnosti.

Simptomi bolesti

Gore su razmatrani simptomi koji uzrokuju lumbalnu stenozu kralježnice. Međutim, oni se razlikuju od simptoma spinoze koji se javljaju kada suženi kanal u vratu ili prsima. Dakle, za kontrakciju grudi je tipično:

  • Bolovi u vratu, dijelu vrata;
  • Mišići ramena trpe;
  • Utrnulost ili trnci u gornjem torzu;
  • Paraliza pojedinih dijelova ili cijelog tijela u isto vrijeme;
  • Povreda i zaustavljanje respiratorne funkcije;
  • Nedostatak osjetljivih refleksa ispod razine lezije.

Torakalna kralježnica je najmanje pogođena stenozom. Razlog je njegova neaktivnost: teško je na nju izvršiti vanjske učinke, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takve spinoze uključuju:

  • Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsnog koša;
  • Bolovi u trbuhu, bolovi u srcu;
  • Bol na mjestu ozljede.

komplikacije

Ako se liječenje stenoze kralježnice ne provodi na vrijeme, pacijent će imati komplikacije. U početku, postoje neurološki simptomi, intenzitet manifestacija ovisi o stupnju kompresije kičmene moždine. Kada je oštećena kralježnička moždina, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

  • Donja parapareza;
  • Poremećaj normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • Gubitak osjetila i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje prikupljanjem anamneze: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, način života pacijenta, što može dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje se također dodjeljuje dodatna dijagnostika.

Rendgenski postupak ne uzrokuje bol u pacijentu. Pokazuje promjene kostiju pomoću rendgenskog stroja. U slučaju stenoze otkriva osteofite, hipertrofiju fasetnih zglobova, oštećenje ili slabu stabilnost spinalnih segmenata. Također X-ray daje sliku koja vam omogućuje da shvatite da li pacijent ima smanjene intervertebralne pukotine. X-ray ne vizualizira meka tkiva i onemogućuje identificiranje tumora i drugih vrsta razaranja.

Ova istraživačka metoda omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture tijela. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužne presjeke koji omogućuju dijagnosticiranje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju zglobova zglobova, hernije i druge destruktivne patologije.

Proučavanje dijela kralježnice provodi se rendgenskim zrakama. Rezultirajuća slika obrađuje se pomoću računalnog programa i stvara sliku kriški. Ista slika se dobiva tijekom MRI. Dijagnostika uz pomoć kompjutorske tomografije omogućuje identificiranje koštanih izdanaka, hipertrofije fasetnih zglobova i drugih promjena u koštanom tkivu. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Spinalna stenoza, čije liječenje može biti medicinsko ili operativno, može se potpuno izliječiti. Liječenje lijekovima moguće je u početnim stadijima bolesti, pod uvjetom da ne postoje značajni neuralgični poremećaji. Ako se pojave drugi simptomi osim bolova u lumbalnoj regiji i nogu, konzervativno liječenje neće djelovati.

Primarno liječenje Spinozom je složena primjena fizioterapeutskih postupaka, terapija vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • Nesteroidni lijekovi. Oni vam omogućuju da ublažite upalu stisnutog živčanog korijena i smanjite oticanje, uklonite bol. Oblik u kojem se nesteroidni lijekovi koriste od strane pacijenta razmatra se pojedinačno;
  • Vitamini skupine B. Pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, dok anesteziraju upaljena područja;
  • Relaksansi mišića. Skupina lijekova za ublažavanje napetosti mišića;
  • Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
  • dekongestivi;
  • Blokiranje lidokainom i hormonima. Olakšavaju bol i oticanje.

U slučaju kasnog liječenja liječniku, indicirana je kirurška intervencija. U ovom trenutku, pacijent ima neuralgične simptome, poremećene su funkcije organa smještenih u zdjelici i pojavljuje se pareza. Operacija pomaže u uklanjanju kompresije korijena živaca kralježnice.

Spinalna stenoza lumbalnog dijela kralježnice je bol u kojoj je vjerojatnije da će završiti s invaliditetom pacijenta. To se može spriječiti ako pažljivo razmotrite svoje zdravlje i poslušate signale koje daje tijelo. Samo pravovremeno liječenje pomoći će vam da se zauvijek riješite bolesti, izbjegavajući ponavljanje bolesti.

Spinalna stenoza: što je to? Simptomi i liječenje

Smanjenje lumena u središnjoj šupljini kralježnice - spinalna stenoza. Kao rezultat morfoloških promjena, kičmena moždina je nadražena ili prignječena, što je temelj patogeneze patologije. Stenoza ima kliničku sliku karakterističnu za kršenje inervacije: gubitak osjeta, trnci, smanjeni refleksi. Bolest se dijagnosticira radiografijom ili MRI. Liječenje se provodi konzervativno ili kirurški, ovisno o stadiju bolesti.

Značajke bolesti

Spinalna stenoza se javlja u različitim godinama, ali je prisutna prevalencija kod osoba starijih od pedeset godina. Deformacija kanala najčešće se javlja na razini lumbalnih kralješaka, rjeđe u cervikalnoj regiji.

To je zbog činjenice da donji dio leđa preuzima većinu opterećenja, što pridonosi razvoju destruktivne prilagodbe u segmentima kralježnice.

Osim toga, kičmena moždina, koja leži unutar kralježnice, ima različitu debljinu. Dio leđne moždine koji prolazi na razini slabina dostiže 1,2 cm u promjeru, a 0,4 mm manje u torakalnom području. Kod stenoze spinalnog kanala nastaju tri znaka koji prethode pojavi karakteristične kliničke slike:

  • povišeni tlak u spinalnoj šupljini;
  • poremećaji cirkulacije (ishemija);
  • upalna reakcija aseptične prirode.

Kao posljedica kronične kompresije na razini suženja kanala javljaju se simptomi različite težine, u teškim slučajevima, čak i paraliza donjih ekstremiteta.

razlozi

Prema etiologiji, stenoza spinalnog kanala se dijeli na kongenitalnu ili stečenu. Kongenitalna stenoza nastaje čak i tijekom fetalnog razvoja i manifestira se u kršenju anatomske strukture:

  • smanjenje dužine vertebralnog luka;
  • zadebljanje luk kralješka na pozadini kratke noge i spljoštenog oblika tijela kralješka;
  • malformacije u kojima vertebralni kanal nije zatvoren i ostaje otvoren.

Glavni razlozi koji provociraju razvoj bolesti su:

  1. Involutivne (povezane s dobi) promjene koje dovode do degeneracije tkiva;
  2. spondilartroza;
  3. Hernialna protruzija intervertebralnog diska;
  4. Zadebljanje ligamentnog aparata koji spaja kralješke;
  5. Ankilozirajuća skeletna hiperostoza (Forestierova bolest);
  6. spondilolisteze;
  7. Ankilozantni spondilitis;
  8. Ožiljci i adhezije nakon operacije kralježnice;
  9. Artroza zglobova zglobova.

Glavni prekursor stenoze je osteohondroza. Razvojem terminalnog (četvrtog) stadija degenerativne bolesti tijelo uključuje reakciju kompenzacije s ciljem stabilizacije patološke pokretljivosti kralježničnih segmenata, koja se razvila kada je bolest prešla u treću fazu.

Rast osteofita i razvoj artroze fetusnih zglobova javljaju se kao odgovor tijela na degeneraciju. Patološki procesi postupno dovode do smanjenja kanala.

klasifikacija

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta spinalne stenoze. Osim prirođene i stečene bolesti, patologija se dijeli prema veličini kanala:

  1. Lateralna stenoza - kanal se sužava na 4 mm, što je kritično za kičmenu moždinu. Bez hitne operacije maksimalna kompresija može dovesti do stvaranja nekrotičnih područja s katastrofalnim posljedicama.
  2. Relativno - kada je presjek određen promjerom od 12 mm. Ovaj oblik se ne može manifestirati i slučajno otkriti tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze drugih bolesti.
  3. Apsolut - lumen kralježnice ne prelazi 10 mm. Ovaj tip stenoze dovodi do umjerene kompresije korijena živaca i razvoja simptoma svijesti.

Kliničke manifestacije

Bolesnici s dijagnozom stenoze spinalnog kanala bilježe pojavu klinike bolesti koja se manifestira s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Svjetlina simptoma ovisi o količini lumena koji se održava unutar kralježnice. Dakle, u bolesnika s relativnom stenozom simptomi mogu biti odsutni ili se pojavljuju neznatno.

Opći simptomi:

  • intenzivan bolni napad u donjem dijelu leđa (lumbodinija);
  • povremena klaudikacija;
  • reakcija boli koja se proteže na jednu ili obje noge;
  • ukočenost, gnjavaža, trnci u nogama;
  • rastuća slabost u mišićima nogu, njihova potpuna atrofija;
  • periodični grčevi u tele;
  • u teškim oblicima, postoji povreda urogenitalnog sustava.

Potrebno je detaljnije razmotriti takav sindrom kao neurogena intermitentna klaudikacija. Prisutnost patološkog fenomena omogućuje nam da s apsolutnom sigurnošću tvrdimo da je kod osobe došlo do suženja kanala. Povremena klaudikacija je vrsta reakcije boli koja se javlja tijekom motoričkih aktivnosti.

Za ovaj je simptom karakteristično da bol nestaje nakon savijanja ili čučanja. Pacijent će prevladati drugo razdoblje bez boli, nakon čega se bol vraća pacijentu. U medicinskoj praksi, stupanj povremene klaudikacije određuje se ovisno o broju koraka koje osoba može poduzeti bez boli.

Karakteristično, u sjedećem položaju, pacijent može vježbati i ne osjećati bol. To je zbog činjenice da se u trenutku nagiba lumen spinalnog kanala povećava za 12%, a pri povratku u okomiti položaj smanjuje se za 15%.

Spinalna stenoza s različitom frekvencijom može se formirati u bilo kojem dijelu kralježnice. Osim općih simptoma, lokalizacija patologije stvara kliniku bolesti, uzimajući u obzir specifično mjesto.

Znakovi cervikalne stenoze:

  • paroksizmalna priroda glavobolje;
  • vrtoglavica, ponekad gubitak koordinacije;
  • crne "muhe" pred očima;
  • gubitak osjećaja i slabe ruke;
  • bol u vratu i zatiljnom području;
  • napetost u mišićima ramena i gornjih udova;
  • amnezija (gubitak pamćenja);
  • nesvjestica.

Značajna kompresija kičmene moždine u cervikalnoj regiji dovodi do narušene motoričke funkcije ili paralize dijela tijela koji se nalazi ispod lezije. Manifestacije torakalne stenoze su rijetko izražene. Simptomi uključuju bol u zahvaćenom području, lagano pečenje i peckanje na koži prsa i trbuha, a bol u srcu nije isključena.

dijagnostika

Ako sumnjate na stenozu spinalnog kanala, trebat ćete konzultirati vertebrologa i neurologa. Liječnik tijekom pregleda prikuplja anamnezu, slušajući pacijentove pritužbe. Nakon provedbe određenih testova lako je napraviti preliminarnu dijagnozu.

Radi stvaranja objektivne slike patologije, provodi se instrumentalna studija:

  • Rendgensko ispitivanje za procjenu koštanog tkiva kralježnice;
  • magnetska rezonancija otkrit će patologiju mekih tkiva;
  • računalna tomografija;
  • kontrastna mijelografija;
  • u nekim slučajevima, proučavanje cerebrospinalne tekućine koja se provodi punkcijom.

Medicinski događaji

Spinalna stenoza zahtijeva obvezno liječenje. Zanemareno stanje ili pokušaji samoopuštanja iz patološkog stanja u velikoj većini slučajeva dovode do invaliditeta. Da bi se postigao stabilan pozitivan rezultat liječenja pomoći će integrirani pristup, uzimajući u obzir fazu sužavanja. Treba imati na umu da su metode konzerviranja učinkovite samo u slučaju manjih deformacija.

Konzervativna terapija

Lijekovi za simptomatsko liječenje koje je propisao i propisao liječnik:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, ketorolak, diklofenak) za ublažavanje boli i upalni odgovor.
  • Lokalna blokada analgetikom (Novocain) ili glukokortikosteroidom (hidrokortizon).
  • Relaksanti mišića (tizanidin, baklofen) za ublažavanje grčeva mišićnih vlakana.
  • Za lokalno anestetičko i protuupalno djelovanje preporučuje se uporaba masti (Voltaren, Nise) ili flastera (Ketonal Thermo, papar patch).
  • Vitaminski preparati skupine B (Neyrobion, Trigamma) poboljšavaju provodljivost živčanih vlakana.
  • Diuretici (Lasix, Furosemid) za ublažavanje otoka.
  • Unaprijediti prehranu stanica i mikrocirkulaciju krvi - Actovegin, Venoplant.

Od fizioterapeutskih postupaka propisani su tečajevi elektroforeze magnetske terapije, ultrazvučno zračenje, lasersko zračenje, balneoterapija. Postupci će pomoći u ponovnom uspostavljanju hemodinamike u krvi, poboljšanju kvalitete metaboličkih reakcija, ubrzavanju regeneracije stanica.

Za učvršćivanje terapijskog učinka i sprječavanje progresije spinalne stenoze provodi se tijek masaže i vježbanje. Liječnik zajedno s fizioterapeutom na temelju stanja pacijenta čini skup vježbi čija je glavna zadaća jačanje mišićnog sustava leđa i trbušnih mišića.

kirurgija

S kritičnim parametrima sužavanja kralježnice, provodi se kirurško liječenje. Postoji nekoliko načina za uklanjanje opasnog stanja. Popularna metoda je uklanjanje dijela kralješka. Nedostatak ove metode je da nakon operacije postoji rizik razvoja patološke hipermobilnosti kralješka i stenoze u susjednim odjelima.

Intersteering fixation se smatra učinkovitijim. Ova metoda je indicirana u bolesnika kod kojih se razvila spinalna stenoza kao posljedica izravnavanja kralješaka. Ovom metodom kralješci se međusobno povezuju pomoću posebnih implantata između procesa (interspin stezaljke).

Oporavak nakon operacije obično traje oko šest mjeseci. U prva dva tjedna bolesnik se pridržava polu kreveta, tijekom cijele rehabilitacije zabranjena je intenzivna tjelovježba i dizanje utega. Spa tretman je dobar fiksirajući učinak i ubrzava oporavak.

prevencija

Takvo opasno stanje kao što je spinalna stenoza može se razviti u svakome. Ne zaboravite da je smanjenje lumena kičmene moždine uvijek popraćeno bolestima leđa. Stoga je prva prevencija očuvanje zdravlja kralježnice.

Da biste to učinili, dovoljno je voditi zdrav način života, jesti ispravno, kretati se više, ali izbjegavati težak fizički rad. Ako se pojavi bol u leđima, nemojte zanemariti problem, već se odmah obratite liječniku. Osip osluškujući savjete prijatelja i uključite se u samo-liječenje, stenoza je opasna bolest koja prijeti da osoba postane invalid.

Nemojte ispucati!

liječenje zglobova i kralježnice

  • bolest
    • Arotroz
    • artritis
    • Ankilozantni spondilitis
    • burzitis
    • displazija
    • išijas
    • miozitis
    • osteomijelitis
    • osteoporoza
    • prijelom
    • Ravne noge
    • giht
    • radiculitis
    • reumatizam
    • Heel spur
    • skolioza
  • zglobovi
    • koljeno
    • brahijalnog
    • kuk
    • noge
    • ruke
    • Ostali spojevi
  • kičma
    • kičma
    • osteochondrosis
    • Cervikalna regija
    • Torakalni odjel
    • Lumbalna kralježnica
    • kile
  • liječenje
    • vježbe
    • operacije
    • Od boli
  • drugo
    • mišići
    • Paketi

Kako liječiti spinalnu stenozu

Što je spinalna stenoza, njezini uzroci, stupanj, simptomi, liječenje

Budući da je spinalna stenoza češća u starijih osoba, važno je pažljivo provjeriti opće fizičko stanje pacijenta prije operacije. Ako pacijent ima ozbiljne zdravstvene probleme, liječnik ne može staviti pacijenta na rizik za operaciju kralježnice. Odluka kirurga da provede operaciju kralježnice na pacijentu treba donijeti zajedno s pacijentom i njegovim stalnim liječnikom.

Moguće je proučiti principe takvih tjelesnih vježbi i upoznati se s tehnikom njihova izvođenja na ovoj stranici.

Uzroci i opis bolesti

MRI kralježnice (magnetska rezonancija). Najpreciznija metoda dijagnoze, ali kontraindikacije i troškovi provedbe ne dopuštaju da se svaki pacijent provodi uz pretpostavku spinalne stenoze. Omogućuje vam pregled spinalnog stupa u obliku suptilnih snimaka, koji mogu otkriti promjene u tkivima kosti i hrskavice, te neurovaskularni snop, kičmenu moždinu i mišiće.

Motorička ispitivanja (proučavanje karakteristika motoričke aktivnosti);

Metoda se primjenjuje kada je uzrok suženja kanala promjena visine diska i povećanje tlaka na njegovom stražnjem dijelu.

  • Paraliza (bez kretanja)
  • Postoperativni ožiljci
  • :
  • Konzervativno liječenje i operacija lumbalne stenoze

Paroksizmalni konvulzivni simptom;

Znakovi patologije

Spinalna stenoza je opasna bolest koja dovodi do invalidnosti. Dijagnoza patologije utvrđuje se na temelju spondilometrije (mjerenje lumena kralježnice) nakon magnetske rezonancije (MRI).

  1. Između ostalog, redovito ćete primati nove biltene i svaki dan naučiti nešto novo o prevladavanju bolesti.
  2. CT kralježnice (kompjutorska tomografija). Manje točna dijagnostička metoda od MRI, međutim, ima manje kontraindikacija i pristupačnija je. Pomoću slojevitih slika omogućuje vam pregled stanja kostiju i tkiva hrskavice, kako bi se utvrdilo sužavanje intervertebralnog kanala.
  3. Pregled (standardna) spondilografija (radiografija);
  4. Kako bi se ojačala stražnja potpora između centrifugalnih procesa, umetnuti su ojačani implantati, uz istodobno održavanje sposobnosti kralježnice da se savija i razdvaja.

Gubitak mokrenja i defekacije

klasifikacija

Prisutnost metala u kanalu

  1. Manje od 12 mm - relativna stenoza
  2. Spinalna stenoza zahtijeva hitno liječenje. Uz mali stupanj kompresije kičmene moždine može se primijeniti tretman s ciljem uklanjanja:

Smanjena osjetljivost udova;

Treba napomenuti da je najčešći uzrok bolesti taloženje kalcijevih soli u aparatu za zglob-ligament tijekom degenerativno-distrofičnih procesa (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

Kičmeni kanal je spremnik za leđnu moždinu. Kada se sužava, kičmena moždina se stisne. Stanje je opasan gubitak funkcionalnosti inerviranih organa.

Dakle, zaključujemo da ako imate dovoljno laganu spinalnu stenozu, liječenje može biti konzervativno.

  1. Spinalna stenoza torakalne regije zahtijeva integrirani pristup liječenju. To je kombinacija terapije lijekovima i fizioterapije, i ako je potrebno, operacije.
  2. Radiokapska studija epiduralne regije (epidurografija);
  3. To vam omogućuje da održite stabilnost kralježnice i eliminira komplikacije u obliku bolesti susjednih segmenata.

Stenoza kanala vertebralne arterije - Barre-Lieuov sindrom (sindrom vertebralne arterije)

  1. Tumori kralješaka, itd.
  2. Manje od 10 mm - apsolutno
  3. Kompresija neurovaskularnih struktura;
  4. Nekontrolirana defekacija i mokrenje;

U degenerativnim procesima, kičmena moždina se postupno komprimira. S progresijom bolesti javljaju se lokalne boli i neurološki znakovi patološke inervacije perifernih organa. Ako se ne liječi, simptomi brzo napreduju.

  • Spinalna stenoza se dijagnosticira kada se smanjuje širina stražnjeg prednjeg dijela kanala ili duralna vreća. Mjere se mjere nakon provedenog mijelograma (uvođenje kontrasta u subarahnoidni prostor leđne moždine i x-zrake).
  • Kako liječiti spinalnu stenozu u slučaju kada lijekovi daju samo kratkoročni učinak? Nažalost, konzervativna terapija pomaže samo određenom dijelu ljudi. Čak i steroidi ne rade učinkovito svaki put, uzrokujući mnogo komplikacija.
  • Konzervativne metode liječenja stenoze u torakalnoj kralježnici uključuju nekoliko skupina lijekova i kombinaciju dvije ili više metoda fizioterapije:
  • Opći neurološki pregled;
  • Kontraindikacija za takvo liječenje - nestabilnost segmenta

Napadi gorućeg lupanja u sljepoočnicama, potiljku i području obrva

Spinalna stenoza zbog kompresije živaca i krvnih žila kičmene moždine izaziva patološki lanac, uzrokujući:

Lateralna stenoza kralježničnog kanala dijagnosticira se kada je veličina bočne vrećice i otvora manje od 4 mm.

Klinički stupanj

Napetost mišićno-ligamentnog aparata;

  1. Temperaturna disestezija;
  2. Kod starijih osoba, zbog brojnih patoloških procesa u kralježnici, formira se dijagnoza - “polisegmentalna stenoza”. Liječenje patologije konzervativnim i kirurškim metodama dopušta samo nekolicini da olakšaju njezin tijek. U pravilu, stenoza spinalnog kanala u starosti dovodi do invalidnosti, čak i ako se operacija spinalne dekompresije provodi pravodobno.
  3. Ako je udaljenost između centrifuge na suprotnoj strani i okova baze u mjernom području manja od 12 mm, može se postaviti dijagnoza "sužavanje spinalnog kanala".
  4. Kirurško liječenje stenoze spinalnog kanala može biti potrebno za one pacijente koji imaju problema s mokrenjem, žale se na nemogućnost normalnog kretanja zbog slabosti i stalne boli.
  5. NSAID (analgetici) - imaju analgetska i protuupalna svojstva, mogu smanjiti bol u bolesnika. Predstavnici ove skupine s maksimalnim učinkom na torakalni kičmeni stup: diklofenak, Pentalgin, Analgin, Nurofen, Spazmalgon itd., ovisno o ozbiljnosti procesa.
  6. Ultrazvuk spinalnog kanala (eho-kondilografija) lumbalne kralježnice;

Ako se spinalna stenoza kombinira s nestabilnošću, onda je jedino prikladno liječenje upotreba stabilizirajućih prednjih i stražnjih stabilizacijskih sustava.

  1. Vrtoglavica s naglim promjenama položaja glave, praćena kratkotrajnim gubitkom svijesti
  2. Povećan epiduralni tlak
  3. Stenoza kanala kralježnice

Hipoksija korijena živaca;

  1. Paresi udova (ograničenja pokretljivosti).
  2. Klinički stupnjevi stenoze spinalnog kanala:
  3. Što uzrokuje spinalnu stenozu:
  4. S velikom pažnjom bit će propisane metode liječenja starijih pacijenata koji možda neće trpjeti takvu radikalnu intervenciju.

Intravertebralno davanje glukokortikosteroidnih pripravaka. Predstavnici: Diprospan, prednizolon. Smanjite oticanje mekih tkiva, pojačajte anestetički učinak NSAID-a.

  • Proučavanje perifernih živaca i funkcionalno stanje mišićnog tkiva (spinalna elektroneuromografija);
  • Uz kombinaciju suženja spinalnog kanala i kile, osobito u cervikalnoj regiji, poželjna je mogućnost minimalno invazivne kirurške operacije - mikrodiscektomije.
  • Auditorna i vidna oštećenja
  • Upala živaca zbog mehaničkog naprezanja
  • :
  • Arterijska i venska insuficijencija;
  • Suženje na pozadini anomalija: nejedinstvo kralježaka, anomalije lukova, patologija lumbosakralnog prijelaza, hiperplazija spinoznih procesa;
  • Intervertebralna kila;

Gotovo svaka operacija kralježnice treba vremena i vrlo je traumatična. Najčešće, osim uklanjanja glavnog problema, kralježnica se mora dodatno stabilizirati.

Glavni simptomi

Sredstva s diuretskim učincima - smanjuju oticanje tkiva, smanjuju tlak likvora i stupanj stenoze. Predstavnici: Lasix, Furosemid, Magnesia.

  1. Osteoscintigrafija (dobivanje dvodimenzionalne slike regije kralježnice uvođenjem radioaktivnih izotopa).
  2. Video: Spinalna stenoza

Problemi koordinacije

Poremećaj cirkulacije i ishemija živaca

  1. Najčešći uzrok je artroza transverzalnih procesa cervikalnih kralježaka (uncovertebralna artroza).
  2. Metabolički poremećaji metabolizma;
  3. Vegetativno-vaskularna distonija;
  4. Displastična stenoza: hipohondroplazija, spondyodistrofija, osteopatija, hondrodisplazija, bolest mramora, Pagetova bolest;
  5. Taloženje kalcijevih soli u centrifugalnim ligamentima (ankilozantni spondilitis);
  6. U ovom trenutku, u pravilu se za tu svrhu biraju dinamički sustavi. Oni vam omogućuju da skratite razdoblje rehabilitacije što je više moguće, a pacijent može ustati i početi se samostalno kretati sljedećeg dana nakon operacije.

Dobro zdravlje za vas, prijatelji moji! Obično smo sretni ako se nešto smanji u našem tijelu. Na primjer, strane ili volumen kukova nakon teških obroka na Novu godinu. No postoje situacije kada takva smanjenja dovode do ozbiljnog pogoršanja zdravlja i razvoja komplikacija. Razgovor će posebno utjecati na spinalnu stenozu.

  • Spinalna stenoza, kao bolest s kompleksom sindroma, uključuje uporabu raznih medicinskih postupaka. Liječenje može biti konzervativno, medicinsko, kirurško. Prevencija je održavanje normalnog funkcioniranja kralježnice u cjelini.
  • Bolesti kralježnice, njezina lumbalna kralježnica, na primjer, spinalna stenoza (spinalnog kanala), posebno su uobičajene u dobnoj skupini preko 60 godina. U ovoj fazi, procesi koji se odvijaju u kralježnici imaju kompenzirajuća, stabilizirajuća svojstva. To znači da se koštano tkivo širi, te dolazi do anatomskog sužavanja kralježničnog kanala, područja korijena živaca i intervertebralnog prostora. Sindrom kičmene boli (kralježak) razvija se, dolazi do gubitka učinkovitosti, privremenog ili trajnog.
  • Vegetativni poremećaji
  • Vrste ishemije tijekom suženja kanala u lumbalnoj kralježnici
  • Po svom porijeklu, stezanje može biti:
  • Tonicne kontrakcije;
  • Degenerativna stenoza kralježnice: s osteohondrozom, medijanom hernije, sekvestracijom subglotičnog diska, spondilartrozom, spondilolistezom;
  • Lipom (masna benigna formacija);
  • To je sve za danas, prijatelji! Vodite brigu o sebi i izbjegavajte ozbiljne poremećaje u radu vašeg tijela. Neka zdravlje i blagostanje uvijek budu samo 100%. I opet vas čekam da vam ispričam o novim metodama liječenja bolesti leđa.

Ako dešifriramo ovaj pojam, onda će to značiti "sužavanje". Razgovarat ćemo o tome kako danas liječiti stenozu spinalnog kanala. Vjeruje se da je stenoza posljedica starosne degradacije našeg tijela. Međutim, nemoguće je isključiti mogućnost razvoja ove patologije kod mladih ljudi.

Ne možete provesti samo-liječenje.

Što je relativna stenoza lumbalne i vratne

Spinalna stenoza smatra se složenom bolešću, čije liječenje ovisi o težini.

Patološka inervacija organa;

Cervikalgija, cervikobrahijalgija (cervikalna stenoza vodi do nje), torakalgija (sa suženjem grudi), sakralgija, lumbodinija, lumboischialgia (s lumbalnom stenozom);

Ustavni izgled: s anatomskim značajkama strukture kralježnice;

Epiduritis (upala duralne vrećice i spinalnog omotača).

Podijelite li komentare, jeste li imali iskustva s ovom bolešću?

  • Istina, popis razloga u ovom slučaju će spomenuti anatomske značajke koje su se pojavile u prenatalnom razdoblju. Takva se bolest uvijek manifestira u obliku boli u dijelu kralježnice gdje su se dogodile patološke promjene. Ova bol može se proširiti niz živčana vlakna niz nogu.
  • Kada bolesnik posjeti liječnika, glavni prigovor je jaka bol u lumbalnoj regiji. Liječnik može propisati lijekove protiv bolova koji nadopunjuju liječenje, ali nisu način da se eliminira sama bolest. Za vrlo jake bolove može se propisati liječenje lijekovima. Međutim, u slučaju nuspojava, potrebno je stalno praćenje od strane liječnika za moguće kontraindikacije; zamjena lijekova. Uz lijekove protiv bolova propisani su i lijekovi za opuštanje mišića (mišićni relaksanti). Različiti hondroprotektori koriste se i za promicanje procesa regeneracije tkiva, poboljšanje metaboličkih procesa (venotonika) u njima, pripravke za smanjenje mogućih upalnih procesa, kao i sredstva za smanjenje razine manifestacija depresije i nesanice. U nekim slučajevima koristite posebnu blokadu injekcija.
  • U modernoj medicini razvoj stenoze objašnjava se manifestacijama mehanizma degenerativne nestabilnosti. Da bi ga razumjeli, kralježnica mora biti predstavljena kao spoj vertebralnih zglobova, unutar kojih se nalazi kičmena moždina, tj. U kralježnici se nalazi spinalni kanal. Spinalna stenoza uzrokuje sužavanje kanala. Intervertebralni diskovi u degenerativnim procesima destabiliziraju motorne segmente kralježnice. Kada se to dogodi, pojavljuje se pretjerano rastezanje zglobnih kapsula, koje su potrebne za ograničavanje kretanja ligamenata. Ako su oštećeni, onda pokreti između zglobova nadilaze granice fiziološke norme. Sušenje kanala je posljedica oštećenja zglobova i ligamenata, kao i rupa između kralješaka.
  • Primijeniti dvije vrste liječenja - konzervativno i kirurško
  • U lateralnoj radikularnoj stenozi - ishemija spinalnog živca
  • stečena
  • Poremećaji cirkulacije tekućine;

Simptomi radikula: polradikularni, monoradikularni sindrom repa konja;

Što je torakalna mijelopatija

Stečena nije degenerativna: traumatske ozljede, neuromišićne bolesti, hormonalni poremećaji, učinci operacije kralježnice;

Prilikom procjene veličine donjeg dijela kralješnice na mjestu konjskog repa, sužava se dijagnosticira ako je minimalna veličina na bilo kojoj razini manja od 3 mm. Na mijelogramu s tom patologijom, kontrastno sredstvo ne ispunjava u potpunosti radikularni džep. U takvoj situaciji hitno je potrebna operacija.

- Grčevi (hrskavi) u mišićima donjih ekstremiteta.

Razumijevanje uzroka stenoze je nemoguće bez razumijevanja nekih anatomskih značajki kralježnice. Naša kralježnica se sastoji od gustih i čvrstih kralježaka i njihovih lukova. Cijeli se sustav održava zajedno s jakim ligamentima koji pomažu držanje tih segmenata na mjestu i sprečavaju njihovo kretanje.

  • Lumbalnu stenozu karakterizira relativno spor napredak pa liječnik za rehabilitaciju može propisati veliki broj različitih postupaka kako bi se uspostavila ravnoteža opterećenja na lumbalnoj regiji i primijenile tehnike opuštanja i odmora. Uspješno su korištene fizioterapeutske vježbe, posebne vježbe za držanje tijela, razvoj fleksibilnosti i kontrola općeg stanja kralježnice i cijelog tijela. Ponekad je potrebno liječiti kardiovaskularni sustav.
  • Postoji apsolutni, bočni i relativni stupanj suženja kanala. Kirurško liječenje je nužno za lateralni stupanj suženja. Relativna, s blagim simptomima, javlja se kod mladih ljudi. Apsolutni stupanj karakteriziraju neurološki simptomi, a liječenje ne uključuje operaciju. Ponekad je relativna, apsolutna stenoza kombinirana i nazvana središnja, klasifikacija uključuje kombiniranu stenozu.
  • Konzervativno liječenje stenoze uključuje terapiju lijekovima, akupunkturu, manualnu terapiju i fizioterapiju.
  • U središnjoj stenozi ishemija središnjeg živčanog snopa (konjski rep)
  • Mješoviti tip
  • Spinalna nestabilnost.
  • Radikularno-vaskularni: radikulomijelo-ishemija, mijelopatija.
  • Kombinirano: istovremeno kombiniranje nekoliko vrsta.
  • Spinalna stenoza dovodi do invalidnosti zbog višestrukih kršenja funkcionalnosti unutarnjih organa.

Koja je operacija kada je spinalna moždina sužena?

Unutar intervertebralnog kanala nalazi se udubina u kojoj se skriva vrlo osjetljiva kičmena moždina. Za njegovu dodatnu zaštitu i amortizaciju, tu je i cerebrospinalna tekućina i masno tkivo.

Potreba za kirurškim širenjem suženog kanala je indikacija za operaciju. Istodobno se odstranjuju osteofiti i izvode određene manipulacije zglobovima, hernijima, okoštenim ligamentima. Dekompresivna laminektomija je prilično komplicirana operacija koja zahtijeva razmatranje dobnih karakteristika pacijenta. Prije operacije se održavaju konzultacije s kardiolozima i drugim specijalistima.

Stenozu uzrokuju degenerativni, distrofični procesi koji dovode do suženja lumbalnog kanala. Oni su povezani s procesom općeg starenja tijela. Ali postoje i drugi uzroci koji dovode do bolesti u mladoj dobi. Pojava boli, upale i druge manifestacije bolesti moguća je:

Među konzervativnim metodama dominiraju:

Simptomi i liječenje stenoze spinalnog kanala

U slučaju mješovitog tipa, spojene su obje vrste ishemije, a kongenitalna (idiopatska stenoza) može biti posljedica samostalnog uklanjanja gore navedenih simptoma kod kuće, pa bolesnik treba hospitalizaciju pri uspostavljanju suženja vertebralnog ili radikularnog kanala.

  • Ovisno o težini simptoma razlikuje se sljedeća težina bolesti:
  • Kod postavljanja dijagnoze liječnici određuju vrstu stenoze:

Kako se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine?

Liječnik može dijagnosticirati stanje pacijenta i razviti plan liječenja za njega. Potrebno je provesti potpuni dijagnostički pregled. Postoji mnogo mogućih unutarnjih uzroka boli. Važno je odrediti što je i što nije korijen problema. Kada liječnik već ima ideju o tome što uzrokuje nelagodu kod pacijenta, mogu se preporučiti neki dijagnostički testovi.

Stenoza spinalnog kanala: vrste i uzroci

Kod neznatnih, najčešće kućnih suženja spomenutog kanala, posljednje dvije tvari kompenziraju ovu kompresiju.

Spinalna stenoza u torakalnom području je kronična bolest kralježnice, čija je suština smanjenje volumena kralježničnog kanala zbog progresije jedne od bolesti kralježnice (tumor, prijelom, hernijacija intervertebralnog diska, itd.).

Anatomske (kongenitalne) osobine razvoja kralježnice;

Terapija lijekovima, čiji je cilj smanjiti upalu i oteklinu koja je uzrokovala bol

Ishemija živaca dovodi do:

Vrste spinalne stenoze

  • Operacija tijekom sužavanja spinalnog kanala izvodi se kako bi se uklonila kompresija. Produženi visoki pritisak u leđnoj moždini izaziva patologiju svih unutarnjih organa, nepokretnost gornjih i donjih ekstremiteta.
  • Stupanj 1 - povremena klaudikacija (oštra bol u mišićima tele pri hodu);
  • Kičmeni kanal;
    • Kompresija prvo dovodi do poremećaja koštano-fibroznih tkiva koja okružuju spinalni kanal;
    • - Povijest slučaja.
    • Ako je kompresija iznad norme i nije normalno stanje, tada se korijeni kralježnice i živaca, koji se nalaze u neposrednoj blizini, počinju stezati i proizvode različite neurološke simptome. Najčešće je ova bolest lokalizirana u lumbosakralnoj regiji.

Ta lokalizacija je najrjeđa među svim stenozama, javlja se u 10% slučajeva. Najčešće se može naći kod starijih osoba starijih od 55-60 godina. Klinički nije tako živopisan u usporedbi s drugim lokalizacijama zbog smanjene pokretljivosti ovog dijela.

  • Povrede kralježnice; S tim ciljevima dodjeljuju se:
    • Razaranje mijelinske ovojnice živčanih vlakana (demijelinacija)
    • Skraćena lamela (kičmeni luk)
  • Kirurško liječenje patologije provodi se s malim rezom kože (oko 4-5 cm). Nakon brzog pristupa intersticijskom prostoru, pramac se uklanja zatvaranjem defekata mekih tkiva i uklanjanjem izbočina intervertebralnog diska (s laminektomijom).
  • 2. stupanj - umjereno kršenje hodanja s bolnim sindromom povremene klaudikacije, radikularni kanal;
    Povreda neurovaskularnih formacija formira lokalni edem na mjestu ozljede;

Prvo, pacijentu će biti ponuđen potpuni dijagnostički pregled svog stanja. Liječnik može pacijentu postaviti nekoliko pitanja vezanih uz njegovu bol. Što više bolesnika daje liječniku o sebi i simptomima svoje bolesti, to će lakše dijagnosticirati njegov problem. Povijest bolesti važna je jer pomaže liječniku razumjeti: kada je počela bol, što bi mogao biti uzrok ozljede, što je životni stil pacijenta, koji su fizički faktori koji mogu uzrokovati bol, koje su obiteljske povijesti takvih problema. Nakon čitanja pisane povijesti bolesti, liječnik može pacijentu postaviti više pitanja o informacijama koje je dao.

  • Osim starosti ili anatomskih svojstava, koja se smatraju idiopatskim ili primarnim razlozima, kila i drugi tumori, osteofiti, zadebljanje žutog ligamenta, spondilolisteza, artroza i izbočine, te razne ozljede mogu se stisnuti i kroz kičnu moždinu. U ovom slučaju, govorit će o sekundarnoj stenozi, to jest, uzrokovano je drugim razlozima.
  • Izdvojila sam dvije glavne klasifikacije spinalne stenoze, uključujući vratnu kralježnicu: zbog pojave i anatomske lokacije. Uzročnim čimbenicima podijeljena je u tri glavne skupine:
  • Hipertrofija zgloba;

Uzroci stenoze

  1. Injekcije s nesteroidnim protuupalnim lijekovima Šiljci između kralježnice
  • achondroplasia
  • U slučaju nestabilnosti kralješaka operacija je dopunjena transpedikularnom fiksacijom 3. stupanj - sindrom boli je izražen, kretanje je nemoguće bez pomoći;
    • Kombinirani izgled.
    • Smanjena opskrba krvlju i inervacija unutarnjih organa dovodi do promjena u funkcionalnosti trbušne šupljine, male zdjelice, donjih ekstremiteta;
    • - Liječnički pregled.
  • Sasvim je očito da ako pritisnete kičmenu moždinu, isporuka svih hranjivih tvari u područje mozga će biti poremećena. Nemojte dobiti naše "daljinsko upravljanje" i potrebnu količinu kisika. Osim toga, povećava se pritisak tkiva unutar kralježnice, koji mehanički komprimira male i velike krvne žile, prirođena stenoza - bolesti koje su dovele do razvoja stenoze su prirođene;
    • Prisutnost kila (distenzija) intervertebralnih diskova;
    • Blokiranje lijekova za prokain skupinu
    • Scar-adhezije epiduritisa i fibroze

Spinalna stenoza nije uobičajena bolest. Najčešće se javlja kod starijih osoba. Zbog degenerativno-distrofnih promjena u kralježnici, stvaraju se teške komplikacije. Potpuno ih eliminirati u starijih osoba ne mogu ni operativne metode, dakle, u prisutnosti ove patologije u bolesnika postoji visoka učestalost invalidnosti.

  • 4. stupanj - teške manifestacije povremene klaudikacije s jakim bolom.
  • Ovisno o lokalizaciji suženja:
  • Patologija cirkulacije likvora stvara hipoksiju mozga.

Nakon proučavanja povijesti bolesti, liječnik će provesti liječnički pregled pacijenta. To će omogućiti liječniku da isključi moguće uzroke boli i pokuša utvrditi izvor problema. Područja tijela koja će liječnik pregledati su ona područja u kojima pacijent doživljava bol - vrat, donji dio leđa, ruke, noge itd. U nastavku su navedeni neki faktori koji se provjeravaju na tipičnom pregledu. Kretanje kralježnice i vrata: javlja li se bol kada se bolesnik okreće, savija ili se uopće pomiče. Ako da, onda gdje. Je li pacijent izgubio fleksibilnost? Slabost, mišići će se testirati na snagu: od pacijenta se može zatražiti da pokuša gurnuti nešto rukom ili podići ruku ili nogu s nekim izvorom otpora. Bol: liječnik može pokušati utvrditi ima li pacijent slabost u određenim dijelovima tijela. Senzorne promjene: može li pacijent osjetiti određene osjećaje u određenim područjima noge ili ruke. Promjene refleksa: mogu se testirati refleksi tetiva - na primjer, refleksi ispod čašice i ispod Ahilove tetive. Sposobnost kretanja: liječnik može zatražiti od pacijenta da hoda po prstima ili na petama. Posebni znakovi: liječnik će također provjeriti bilo kojeg pacijenta na "crvene zastavice" (sustav "crvenih zastavica" je skup simptoma zbog kojih se sumnja u benignu ili primarnu prirodu boli; njihova prisutnost zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta), što može značiti ne samo probleme s leđima ili posebno za kralješke, ali i za druge probleme. Neki znakovi drugih problema su: bol u određenim područjima, povišena tjelesna temperatura, nenormalan puls, kronična uporaba steroida (što dovodi do gubitka koštane mase) ili prebrzi gubitak težine.

  • To, također, otežava uspostavu potrebne opskrbe krvlju. Svi ovi uzroci postaju izvor boli, oslabljene osjetljivosti i raznih problema u mozgu. Stečena stenoza proizlazi iz stečenih patologija kralježnice;
    • Zadebljanje ligamenata ili njihovo okoštavanje (okoštavanje);
    • Hormonski lijekovi za glukozu
    • Klinički se ti simptomi pojavljuju u
    • Smanjite visinu kralješka
    • Kičmeni kanal je prostor kičmene moždine koji sadrži kičmenu moždinu, iza koje su vezani lukovi i žuti ligament, a ispred - površine tijela kralješaka i stražnji longitudinalni ligament.
    • Spinalna stenoza odnosi se na brojne brzo progresivne bolesti. Ako liječnici uspiju zaustaviti akutni napad bolesti, nakon nekog vremena ponovno se vraćaju.
    • vrata;
    • Patogenetski znakovi gore opisane stenoze dovode do invalidnosti ako se ne provodi pravovremeno konzervativno liječenje ili operacija. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, simptomi mogu izazvati smrt osobe zbog patologije mnogih organa.
  • Simptomi stenoze u lumbalnoj kralježnici

    • Ako se oslanjamo na anatomske značajke našeg tijela, onda je izolirana središnja stenoza (kada se sam kralježnički kanal sužava). On, pak, može biti apsolutan ili relativan. Osim toga, postoje i foraminerni oblici (sužava se otvor iz kojeg se produžuju živčani snopovi). Također se dijagnosticira lateralni oblik.
    • Mješovita (kombinirana) stenoza - pojavljuje se kada je kombinacija dva ili više razloga.
    • Prethodne ili postojeće infekcije;

    Epiduralna i kaudalna blokada:

    • Arc zadebljanje
    • Spinalna stenoza je patološko sužavanje do te mjere da strukture kralješaka ili ligamenata mogu doći u kontakt s živcima, krvnim žilama, pa čak is tvrdom ljuskom.
    • Patološki tretman provodi se u bolnici. Ambulantna terapija ne donosi pozitivne rezultate zbog ograničenih lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju nuspojavu na crijeva (izazivaju čir). Štoviše, većina pacijenata zahtijeva dekompresijsku operaciju.
    • Spinalna stenoza, ovisno o mjestu, dijeli se na:
    • Rendgenski
    • Na temelju gore navedenih razloga postoje urođene, degenerativne, stečene i kombinirane forme.

    Prema anatomskim kriterijima, stenoza spinalnog kanala je podijeljena u dva tipa: tumori različitih etiologija;

    1. Jedan od kliničkih simptoma lumbalne stenoze je neurogena intermitentna klaudikacija skraćivanja noge.
      • Istovremeno, postoje vrlo ozbiljni simptomi za ljudsko zdravlje:
      • Relativna stenoza (stupanj suženja kanala od 12 do 10 mm) popraćena je sljedećim neurološkim manifestacijama:
        lumbalna;
      • Središnja;
    2. , Rendgensko - bezbolno dijagnostičko ispitivanje pomoću posebne opreme i radioaktivnih materijala, tako da možete fotografirati kosti. Ako liječnik posumnja na vertebralnu degeneraciju, X-zrake se mogu koristiti za provjeru: smanjiti visinu prostora između diskova, koštanih izdanaka, skleroze snopa živaca, granice hipertrofije (povećanja) i nestabilnosti tijekom fleksije ili ekspanzije ekstremiteta. X-zrake pokazuju se dobro u kostima, ali pokazuju lošije meko tkivo. Stoga će se sigurno koristiti ako postoje ili se sumnja na prijelome ili tumore. Tijekom rendgenskog snimanja kralježnice, od pacijenta će se tražiti da leži nepomično na stolu u određenom položaju, što će mu zdravstveni djelatnik pokazati kako bi se jasno vidjele oštećene kosti.
    3. Ovisno o tome što se dogodilo: sužavanje samog kralježničnog kanala ili foraminarna rupa, simptomi se mogu neznatno razlikovati. Osim toga, vodite računa o dijelu kralježnice, gdje su počele patološke promjene.
    4. Središnja stenoza - sužavanje se nalazi u središnjem kanalu, između stražnjeg zida (sa strane tijela kralješka) i luka;
    5. Prisutnost osteofita (rast kostiju);
    6. Manualna terapija
    7. Sindrom neurogene intermitentne klaudikacije

    Simptomi stenoze u vratnoj kralježnici

    Malformacije spinalnog kanala

    1. Prijetnje sposobnostima za kretanje i osjećaj
      • Bolni sindromi;
    2. Sakralna.
      • Bočni.

    - MRI (magnetska rezonancija).

    • Ako se intervertebralni kanal suzio, osoba se u pravilu uvijek žali na bol i slabost u nogama. Slabost se često kombinira s osjećajem težine.
    • Lateralna stenoza (lateralna) - sužavanje se nalazi na izlazu iz kralježnice, najčešće zbog hernije diska.
    • artritis.
  • fizioterapija
    • :
    • :
    • Izazivanje poremećaja u radu važnih organa
    • Poremećaji kretanja;
    • Ovisno o prevalenciji lezije:
    • Centralna spinalna stenoza karakterizira smanjenje veličine između luka baze spinoznog procesa i stražnje površine kralješka od 12 do 10 mm (relativno) ili manje od 10 mm (apsolutno).
  • Liječenje stenoze kralježnice

    MRI je test koji ne koristi zračenje. Koristeći magnetske i radio valove, MRI stvara računalno generiranu grafiku. MRI zrake mogu "probiti" nekoliko slojeva kralježnice i pokazati postojeće anomalije mekih tkiva - na primjer, živce i ligamente. Ovaj se test također može koristiti za provjeru: gubitka vode na intervertebralnom disku, stenoze (sužavanje spinalnog kanala), hernija (izbočina ili ruptura) intervertebralnog diska.

    Jačanje općih simptoma javlja se nakon napora ili, naprotiv, nakon dugog boravka u statičnom položaju. Ako se pacijent opušta i odmara, bol će se smanjiti.

    Konzervativno liječenje

    Postoji mnogo razloga za razvoj stenoze spinalnog kanala, ali njihove kombinacije nisu uobičajene kod jednog pacijenta. Glavni uzroci uključuju sljedeće bolesti kod pacijenta:

    • Sužavanje kralježničnog kanala utječe na korijene živaca koji se nalaze u području kralježnice. Budući da je kralježnica odgovorna za kretanje, glavni simptomi stenoze su različiti poremećaji tjelesne aktivnosti, bol različitog intenziteta. Dodane su manifestacije neurološke prirode, čije liječenje omogućuje zaustavljanje boli. Gledano zajedno, spinalna stenoza i njezini simptomi se manifestiraju: međutim, konzervativno liječenje je učinkovito za stenozu u 30 do 45% slučajeva. U drugima, nažalost, potrebno je pribjeći kirurškim metodama.
      • Bol u leđnom dijelu leđa (lumbodinija), pogoršana hodanjem
      • Kosti, hrskavice, vlaknaste trnje
      • Koliko je strašna dijagnoza stenoze?
      • Radikularne vaskularne promjene.
    • monosegmental;
    • Neki liječnici, kada procjenjuju stupanj kontrakcije spinalnog kanala, izračunavaju područje. Ako je manji od 100 mm2 - relativno sužavanje; ako je manji od 75 mm2 - apsolutni.
    • Tijekom MRI, pacijent mora ležati na posebnom stolu koji je umetnut u MRI stroj, s velikim okruglim tunelom. Skener računala može snimiti mnogo fotografija područja tijela koje stručnjaci prate i prate. Neki noviji MRI strojevi, nazvani "otvorena magnetska rezonancija", vjerojatno će biti prikladniji za pacijente koji su klaustrofobični. Cijeli postupak obično traje 30-60 minuta.

    Osoba će se osjećati bolje čak i ako se nagne naprijed. Kada se komprimiraju živčani korijeni, u skladu s tim govorimo o sindromu boli u korijenu. Povezan je s teškom i oslabljivom boli. Također može inervirati noge.

    Patologija žutog ligamenta (zbijanje, zgušnjavanje, itd.);

    Osjećaj težine u nogama;

    Kada se obično propisuje kirurško liječenje

    Smanjuje bol pri savijanju, čučnju, sjedećem položaju -

    Vrste kirurškog liječenja za stenozu

    1. Razdvajanje leđne moždine Stenoza kralježnice može biti kongenitalna i stečena zbog degenerativnih procesa u kralješcima i drugih uzroka
      • Spinalna stenoza popraćena je povremenom klaudikacijom. Ovaj se simptom može smatrati prvim znakom bolesti. Pojavljuje se kod većine bolesnika, bez obzira na lokalizaciju kompresije kralježnične moždine.
      • polysegmental;
    2. Lateralna spinalna stenoza dijagnosticira se sužavanjem kanala manje od 4 mm. Kada je potrebna hitna operacija za dekompresiju struktura.
      • - CT (kompjutorska tomografija).
      • Najopasnije suženje će biti u slučaju kada je fiksirano u području vratne kralježnice. Činjenica je da je vertebralni kanal ovdje sam po sebi prilično uzak, pa će svaka promjena u promjeru u negativnom smjeru odmah utjecati na vaše blagostanje.
        • Pretilost ili prekomjerna težina.
        • U neprekidnoj boli tijekom kretanja ili kada je tijelo u jednom položaju dugo vremena;
        • Ako x-zrake ili kompjutorska tomografija pokazuju prisutnost stenoze, ali očito nema ozbiljnih simptoma, onda naravno ne bi trebalo žuriti s operacijom. Sa stenozom, kako kažu, možete živjeti sretno do kraja života, baš kao i kod kile, a da ne znate ni za njih.
        • To je posljedica smanjenja lumbalne lordoze, a time i širenja spinalnog kanala, što dovodi do oslobađanja krvnih žila i živaca.
    3. Abnormalna segmentacija kralješaka, itd.
      • Ova bolest je otkrivena u oko petine starijih osoba čija starost prelazi 60 godina. Istovremeno, spondilografija, CT ili MRI dijagnosticiraju sužavanje kanala, ali samo jedna trećina ispitanih bolesnika pokazuje kliničke simptome.
      • Prolazni ishemijski napad smatra se patogenetskom vezom patologije. Kada se pojavi sužavanje žila ne samo kralježnice, nego i drugih organa. Kada se kreće u okomiti položaj, bol se povećava.
      • ukupna;
      • Spinalna stenoza klasificirana je prema etiologiji:
    4. CT skenovi su rendgenski test koji je sličan i MRI i X-zrakama, jer može prolaziti i pokazati liječnicima i kostima i mekim tkivima pacijenta. Kompjutorizirana tomografija također može proizvesti "kriške" rendgenskih zraka na kralježnici, što omogućuje da se svaki dio ovog tijela tijela pregleda odvojeno. CT skenira skup slika presjeka koji može pokazivati ​​probleme s diskom i degeneraciju kostiju - na primjer, osteogenezu ili hipertrofiju (povećanje) cilindričnog koštanog lica. CT ne daje sliku koja je jasnija od rendgenske slike ili MR. Da bi se meko tkivo lakše vidjelo, CT se često kombinira s mijelogramima.
    5. Tipična komplikacija u ovom obliku je mielopatija. Ovo čudno stanje je posljedica činjenice da su vaši mišići u dobroj formi, ali istovremeno osjećate slabost u rukama i nogama. Neuspjesi se mogu pojaviti u radu gotovo svih organa u području zdjelice.

    Mehanizam razvoja kliničkih manifestacija povezan je s nekoliko čimbenika - kisikovog izgladnjivanja tkiva zbog kompresije krvnih žila, kršenja inervacije tkiva zbog kompresije živčanih korijena i povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine (CSF). Upalni proces spinalnog tkiva je zabilježen kao kombinirani poremećaj.

    Liječenje lumbalne spinalne stenoze

    U pojavi lokalizirane lumbalne boli, koja se može kombinirati s boli u nogama;

    Još jedna stvar, ako već postoji klinika povezana s pokretom i napreduje u vremenu. Na primjer, sužavanje uzrokovano nestabilnom spondilolistezom druge faze.

    Kada se vratite u početni položaj, bol se ponovno povećava

    Glavni razlog za sužavanje spinalnog kanala je osteohondroza četvrtog stupnja, što dovodi do spondilitisa i artroze.

    Uzroci sužavanja spinalnog kanala

    Sami simptomi su određeni položajem suženja u kralježnici.

    • Kod mijenjanja položaja aktiviraju se i simptomi venske hipertenzije i stagnacije cerebrospinalne tekućine. Ako pacijent ima edem donjeg ekstremiteta, postaju lošiji u uspravnom položaju.
    • asimetrična;
    • Kongenitalna (idiopatska);
    • Kao i kod MRI, pacijent mora ležati na stolu koji je umetnut u skener s CT skeniranjem. Skener je u biti rendgenska cijev koja se okreće u krugu i također ima mnogo fotografija. Postupak traje i 30-60 minuta.
    • Čak i ako niste vrlo pričljiva osoba, još uvijek morate detaljno razgovarati sa svojim liječnikom. Pokušajte se sjetiti i ispričati mu o svim alarmantnim simptomima kako biste lakše postavili dijagnozu. Pokažite mu mjesta gdje se bol pojavljuje. Recite nam o vremenu njegovog izgleda i karaktera.
    • Simptomi torakalne stenoze spinalnog kanala vrlo su rijetki i nisu specifični samo za ovu patologiju:
    • Osjećaji obamrlosti (parestezije) donjih udova;
    • U slučaju stenoze kanala koriste se laminektomije, stabilizacijski sustavi i interosisna fiksacija.
    • Ozračivanje boli u jednoj ili obje noge

    Manifestacije (simptomi) bolesti

    Suženje središnjeg i lateralnog radikularnog kanala posljedica je:

    • Najčešće se suženje događa u lumbalnom i lumbosakralnom području, osobito u segmentu l5 - s1. No, izostanak tijela kralježnice na toj razini isključuje mogućnost mijelopatije, što se može dogoditi u torakalnim ili cervikalnim regijama.
    • Specifičan neurološki simptom bolesti je posturalni disbizam. Karakterizira ga činjenica da se isprekidana klaudikacija javlja ne samo pri hodu, nego iu stojećem položaju, kada je kralježnica proširena.
    • Jednostrani;
    • akvizicije;
    • Drugi testovi se ponekad koriste kako bi se osiguralo da nema dodatnih problema koji uzrokuju bolove u leđima.
    • Ako postoje povezani simptomi, ne zaboravite ih spomenuti. Nadalje ćete naći fizički pregled. Na temelju toga utvrđuju se daljnje taktike, provodi se preliminarna dijagnoza i odabir prikladnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda.
    • Bolovi u leđima na razini prsnog kralješka, bolni, povlačeći se, pogoršavaju s naglim pokretima;
    • U povremenim poremećajima kretanja;
    • Rezidencija lamene kralježnice (laminektomija)

    Simptomi napetosti (Wasserman, Lasegue)

    Postupci za dijagnozu

    Osteofiti na rubovima kralješaka

    Najgora stvar koja prijeti u ovom slučaju je kompresija živaca ili sindrom caude equina, koji su također izrazito neugodni fenomeni, ali ne dovode do potpune paralize i drugih opasnosti.

    • Relativnu stenozu kralježnice karakteriziraju sljedeće neurološke manifestacije:
    • Povremeni.
    • Kombinirana - kombinacija gore navedenih vrsta bolesti.
    • Najpopularnija od njih bit će radiografija, kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija.
    • Kršenje osjetljivosti kože leđa ispod lopatica, ruku ("puzanje gusaka");
    • U razvoju intermitentne klaudikacije (neurogena);
    • :
    • Grčevi mišića potkoljenice
    • Osteofiti zglobnih procesa i noge kralješka
    • Suprotno tome, stenoza vratnog kralježničnog kanala vrlo je opasna bolest, jer je vratna kralježnica uska. Njegovo daljnje sužavanje može dovesti do simptoma kompresije kičmene moždine - mijelopatije.

    Liječenje i prevencija

    Utrnutost ekstremiteta, stupnjevi stenoze po stupnjevima razvoja:

    Liječenje lijekovima

    Koji znakovi ukazuju na kongenitalnu stenozu:

    Konzervativno liječenje

    Ono što bi se najprije trebalo razjasniti pri prvom posjetu stručnjaku jest koliko je ozbiljan problem pacijenta. Neki problemi zahtijevaju veliku pozornost stručnjaka i njihovu trenutnu intervenciju - možda čak i operaciju. Srećom, velika većina problema s leđima ne zahtijeva operaciju. Stenoza je problem koji polako napreduje. Ova bolest može reagirati na konzervativnu (nekiruršku) medicinsku skrb.

    Liječenje operacijom

    X-ray dobro vizualizira sve promjene na razini koštanih segmenata. Liječnik će moći vidjeti osteofite, procijeniti kako je sužen intervertebralni jaz. Osim toga, primijetit će ako postoji hipertrofija zglobova zglobova, jesu li spinalni segmenti stabilni. Na rendgenu su također vidljivi i tumori u području kralješaka i, naravno, frakture.

    Stenoza spinalnog kanala torakalnog područja: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija, dijagnoza spinomed.ru

    Pares ili paraliza nogu, ruku;

    Kod problema s mokrenjem, konstipacijom;

    klasifikacija

    Uklanjanje dijela luka radi dekompresije živčanih vlakana ili kičmene moždine

    • Slabost u nogama
    • Plosnati diskovi
    • Konvencionalno, spinalni kanal se može podijeliti na sljedeća područja:

    Slabost u nogama;

    • fiksna;
    • Skraćivanje lukova kralješaka;

    uzroci

    Postoje različite mogućnosti liječenja za spinalnu stenozu, au većini slučajeva to su jednostavne metode. Primjerice, blagi ublažavanje boli i odmor su učinkoviti lijekovi za trenutno olakšanje boli. Glavni cilj liječenja je da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu u leđima i što je prije moguće, pravodobno, može se vratiti svojim normalnim dnevnim aktivnostima.

    • Ali ako je potrebna procjena stanja mekih tkiva, onda rendgen neće pomoći. Potrebno je samo snimanje magnetskom rezonancijom.
    • Slabost u leđima, rukama i nogama;

    U emocionalnih poremećaja, izazvanih bolnim sindromom, depresijom;

    Simptomi stenoze spinalnog kanala

    Nedostatak ovog liječenja je česta postoperativna spinalna nestabilnost.

    • Pojave parestezije
    • Četvrti najčešći uzrok stenoze je osteohondroza.
    • Središnji kanal - neposredno sjedište kičmene moždine
    • Smanjena koordinacija pokreta zbog patologije živčanih impulsa;
    • Dinamički.
    • Povećanje debljine luka;
    • To je najdetaljnija metoda istraživanja do danas, osim toga, gotovo da nema kontraindikacija. To vam omogućuje da dobijete sliku vašeg tijela u obliku poprečnih i uzdužnih traka.
    • Bol s dubokim disanjem;

    dijagnostika

    Kod poremećaja spavanja.

    • Stabilizacija vertebralnih segmenata:
    • Povrede mokraćnog i reproduktivnog sustava
    • Stvorena stenoza je posljedica
    • Bočni korijenski kanali (bočni džepovi i foraminalni foramen) - putovi koji izvode spinalne živce i krvne žile iz kralježnice kako bi ih povezali s perifernim živčanim i krvožilnim sustavima

    Liječenje spinalne stenoze torakalne regije

    Promjena osjetljivosti ekstremiteta;

    Konzervativno liječenje stenoze kralježnice

    Gradacija bolesti na temelju gore navedene klasifikacije primjenjuje se ne samo na domaćim, već i na stranim liječnicima.

    • Smanjenje visine kralješaka;
    • Blagi ublaživači boli mogu smanjiti bol kada se pravilno uzimaju. Međutim, treba imati na umu da lijekovi ne liječe frakturu. Oni samo mogu pomoći bolesnoj osobi da se nosi s boli.
    • U ovoj studiji, liječnik će procijeniti stanje ne samo vaših mekih tkiva, već i kako funkcioniraju živčane strukture, i, štoviše, sve degenerativne promjene na razini intervertebralnih diskova. To će pomoći vašem stručnjaku u određivanju načina liječenja spinalne stenoze.

    Smanjena mišićna masa leđa, ruku i nogu;

    Bolni osjećaji povezani su ne samo s promjenama u koštanoj strukturi kralježnice i njezine lumbalne regije. Tkiva oko ovog dijela, krvne žile, mišići također prolaze procese degeneracije i izazivaju bol, obamrlost, smanjenje refleksa općenito, što se događa i nakon manjih fizičkih napora.

    Stabilizacija sprijeda i straga poboljšava stabilnost i performanse.

    Što je uzrokovalo razvoj bolesti iz ove skupine?

    Ovisno o vrsti suženja javljaju se sljedeći sindromi i klinički simptomi:

    Kanali vertebralnih arterija

    Parestezije u nogama;

    Simptomi bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

    Što je za takvo stanje puno?

    Preporučujemo da razmotrite vrste lijekova koji se koriste za bol u leđima:

    Kako je klasificirana takva patologija?

    Ako liječnik odabere kompjutorsku tomografiju, tj. Kombinaciju dviju prethodnih metoda, gdje se koriste rendgenske snimke i računalna obrada, onda se ova studija često duplira s mijelografijom. Odabir optimalne sheme, vaš liječnik će uzeti u obzir stadij bolesti, njegovu ozbiljnost, prisutnost komplikacija, i komorbidities.

    Povremeni bolovi u nogama;

    Kako se ta bolest manifestira?

    Osim proučavanja povijesti bolesti, u procesu dijagnostike, liječnik analizira sve pritužbe pacijenata, ispituje ih. Tek tada se izdaje uputnica za različite dijagnostičke postupke. Možete se žaliti neurologu, kirurgu, neurokirurgu, osteopati i drugim liječnicima koji mogu dijagnosticirati i propisati liječenje. Općenito, lumbalna spinalna stenoza dijagnosticira se kombinacijom simptoma.

    Ali ova metoda dovodi do patologija susjednih kralješaka:

    Lateralna stenoza - radikularni sindrom

    Deformirajući spondiloartrozu, praćen rastom zglobova i regionalnih formacija

    Samo u cervikalnoj regiji: dvije arterije prolaze kroz mozak

    Osjetljivi poremećaji bez gubitka snage u nogama;

    Suvremene metode dijagnostike i liječenja

    Kongenitalna stenoza kralježnice popraćena je sljedećim anatomskim promjenama:

    - znači djelovanje na bol u leđima; - epiduralne injekcije steroida.

    Usput, jeste li znali da je bolest kronična? Stoga, pratite svoje stanje tijekom cijelog života.

    Urinarna inkontinencija, seksualna disfunkcija, itd.;

    Kod dijagnosticiranja lumbalne stenoze propisano je sljedeće:

    Bol u vratu koji zrači rukom, područje ramena i ramena

    Spondilolisteza degenerativne prirode

    Stvoren rupama u poprečnim procesima kralješaka

    Poremećaji zdjelice i ataksija.

    Naslage kalcija u intervertebralnim diskovima;

    Epiduralne steroidne injekcije mogu se koristiti za ublažavanje bolova tijekom stenoze i iritacije korijena živaca, kao i za smanjenje upale. Injekcije također mogu smanjiti oticanje diska s hernije. Injekcije steroida su kombinacija snažnog protuupalnog steroida kortizona i lokalnog anestetika. Uvodi se u epiduralni prostor - prostor između periosta kralježnice i tvrde ljuske leđne moždine, sadrži vezivno tkivo i venski pleksus. Međutim, injekcije epiduralnog steroida ne uspijevaju uvijek ublažiti simptome upale. Koriste se samo kada konzervativne terapije ne djeluju.

    Dakle, ako imate spinalnu stenozu, liječenje može biti kako slijedi.

    Neudobnost u prsima.

    CT (s transverzalnim slikama), MRI;

    Centralno - mijelopatski sindrom

    Počnite od šestog pršljenova i završite na izlazu iz prvog

    U 10% bolesnika simptomi bolesti u početnim stadijima nisu izraženi. Jedini marker koji neurolozima omogućuje dijagnosticiranje spinalne stenoze je torakalna mijelopatija.

    Paroksizmalni simptomi nastaju kada pogoršanje bolesti ili prisutnost velikih promjena u unutarnjim organima.

    Stenoza lumbalnog spinalnog kanala: uzroci, dijagnoza, liječenje, komplikacije

    Spondiloartroza kralješničnih zglobova;

    Dijagnoza spinalnog kanala

    Prvo, to je izbor lijekova. Posebni slučajevi uključuju uvođenje steroida koristeći epiduralnu tehnologiju. Ovi lijekovi će ukloniti upalu i oticanje živčanih završetaka i pomoći vam da zaboravite na bolni sindrom. Da bi se postigao učinak, steroidi se kombiniraju s anestetikom.

    Dijagnoza spinalnog stenoznog (spinalnog) kanala izrađuje se na temelju kliničkih simptoma (pritužbe bolesnika u vrijeme odlaska liječniku, rezultata pregleda kralježnice i palpacije) i dodatnih metoda ispitivanja (koriste se samo instrumentalne metode): radiopaketsko ispitivanje spinalnog kanala, provođenje CSF, postoje tekućine (mijelografija ili mijelotomografija);

    Skolioza Privremeni gubitak osjećaja u nogama tijekom trčanja (simptom “pamučnih” nogu)

    Osjenčana kila ili ligament Na temelju anatomije postoje tri vrste kontrakcija: torakalna mijelopatija - sindrom povremene klaudikacije, u kombinaciji s boli u prsima, trbuhu, bedrima. Takvi simptomi mogu biti početni govornik apsolutne spinalne stenoze. Ako se ne primjenjuje nikakvo liječenje, leđna moždina će se snažnije stisnuti tijekom vremena.

    Koji su sindromi paroksizmalni: uganuće žutog ligamenta;

    Stenoza tijekom vremena može i dalje pogoršavati, intenzivirati. Na kraju, kirurgija se također može smatrati opcijom liječenja. Može se predložiti za liječenje spinalne stenoze ako:

    Osim terapije lijekovima, potrebno je i mirovanje. Oni mogu preporučiti nošenje ortoze kako bi što više uklonili teret s oštećenog segmenta. Nakon pogoršanja, masaža i fizioterapija su propisani za održavanje dobrog stanja. Rendgenska snimka u dvije projekcije je obvezni pregled, koji omogućuje utvrđivanje promjena u kostnom dijelu kralježnice (rast kostiju, prijelomi, kršenje oblika i položaja kralješaka i njihovih dijelova).

    Proučavanje stupnja pomaka središnjeg dijela diska (diskografija);

    To je signal upozorenja koji vas upozorava na hitno snimanje MRI.

    Liječenje stenoze kralježnice

    Abnormalno povećanje gustoće kostiju (hiperostoza) uzrokovano reumatizmom

    Središnja stenoza spinalnog kanala dijagnosticira se sužavanjem

    Grudna mielopatija kod većine pacijenata je kaudogena - povezana s oštećenjem korijena cauda equina.

    Lijekovi za liječenje stenoze spinalnog kanala

    Povremena klaudikacija neurogene etiologije;

    - pacijent doživljava povećanje slabosti u nogama; - pacijent više ne može hodati bez bolova u nogama; - pacijent ima problema s kontrolom crijeva ili mjehura; - bol postaje nepodnošljiva.

    Tijekom razdoblja rehabilitacije morat ćete se ponovno naučiti živjeti. To je, kako bi pravilno raspodijeliti opterećenje na kralježnici, dizati utege, sjediti i raditi, raditi posebnu gimnastiku, što će ojačati postignuti učinak i pomoći da se brzo riješite učinaka kompresije.

    Mielogram je druga najvažnija i vodljivija metoda, koja omogućuje određivanje strukture kralježnične moždine, patološko sužavanje kralježnice i stanje cerebrospinalne tekućine pomoću kontrastnog sredstva i njegove brzine izlučivanja.

    Kirurško liječenje spinalne stenoze

    Proučavanje stanja krvnih žila u blizini spinalnog kanala (venospondilografii);

    Paresis u nogama (slabost, motorička neuspjeh)