Skolioza: dijagnoza, liječenje, prevencija

Modrica

Patološka zakrivljenost kralježnice može dramatično promijeniti život pacijenta, sve do njegove invalidnosti. Skolioza se mora liječiti - o tome nema nikakve sumnje u medicini. Ali kako točno - ovo je tema za raspravu. Razmotrite opcije koje nudi konvencionalna i orijentalna medicina.

Ljudska kralježnica ima 4 fiziološka zavoja: sakralni i torakalni dijelovi su zakrivljeni unatrag (prirodna kifoza), lumbalna i vratna - naprijed (prirodna lordoza). Evolucionarno, pojavili su se kao adaptivni odgovor organizma na vertikalni položaj, pretvarajući kralježnicu u snažan amortizer sposoban izdržati brojna statička (u stacionarnom stanju) i dinamička (u pokretu) opterećenja. Fiziološka brzina savijanja prirodne kifoze i lordoze ne prelazi 20-40 stupnjeva. Svaki pršljen ima gotovo pravilan pravokutni oblik i istu visinu, a sastoji se od tijela, koje je odgovorno za glavno opterećenje, ruku koje formiraju vertebralni kanal, i procesa (epifize i apofize) koji povezuju kralješke u jedan stup. Malo odstupanje od norme tumači se kao funkcionalni poremećaj, značajno odstupanje od fiziološkog položaja i / ili anatomskog oblika kralježnice - patološke deformacije kralježnice, koja se naziva skolioza, kifoza, lordoza.

Dakle, nisu sve abnormalnosti patološke - mnoga stanja kralježnice mogu se definirati kao kršenje držanja, što nije bolest. Međutim, takvo kršenje ne treba zanemariti i zahtijeva pravovremenu ispravku.

U pravilu, skolioza napreduje samo u procesu rasta kralježnice, odnosno do 18 godina, mnogo rjeđe - do 25 godina. Ali treba razumjeti da pogrešni uvjeti obrazovanja, rada i života potiču napredak bolesti. U tom kontekstu, napredovanje skoliotičke bolesti moguće je u bilo kojoj dobi.

Značajke liječenja skolioze u djece i odraslih

Skolioza može biti prirođena ili stečena. U dobi od 5 do 15 godina, djetetovo tijelo je u fazi aktivnog rasta. Upravo na ovom životnom razdoblju pada obrazovni razvoj. Školar sjedi na knjigama i bilježnicama, provodi mnogo sati na računalu, često zanemarujući tjelesnu aktivnost. Tinejdžer ne primjećuje da je prenizak, stalno izlažući jedno rame iznad drugog. A ako primijeti, on tome ne pridaje nikakvu važnost. U međuvremenu, loše držanje je uzrok skolioze samo u nekim slučajevima, au drugima je njegov simptom. Zakrivljenost kralježnice pojavljuje se kao posljedica brojnih patoloških procesa u tijelu, kada se kralješci ne samo kreću, nego mijenjaju strukturu. Prvi i glavni cilj liječenja skolioze u adolescenata i djece je vratiti kralješke na fiziološki položaj. Mlada tijela imaju velike šanse za samo-oporavak. Kad se patološki proces već izvodi, pacijentu se propisuju posebni ortopedski korektori, au teškim slučajevima - kirurški zahvat. Kičma se stabilizira plastikom i metalnim konstrukcijama. Važno je razumjeti da kirurško liječenje ne uklanja skoliozu, nego zaustavlja razvoj i smanjuje štetne učinke na druge sustave tijela.

Potpuno druga priča je skolioza odraslih. To postaje posljedica čitavog "buketa" ili jednog od problema: osteoporoze, tuberkuloze, osteohondroze, vertebralne kile, ozljede kralježnice, onkologije, kao i izliječenja zakrivljenosti koja nije izliječena u djetinjstvu. Jednom kada se formira kralježnica, abnormalnosti se počinju manifestirati kao bol, ukočenost ili trnci u leđima, rukama, nogama. Zatim postoje poremećaji u drugim tjelesnim sustavima: cirkulatorni, respiratorni, probavni. Česti pratilac je interkostalna neuralgija koja je većini poznata. Tijekom godina bolni sindrom se samo povećava, pa skolioza zahtijeva liječenje.

Imajte na umu da se u predkliničkoj fazi vanjski simptomi skolioze ne razlikuju samo za pacijente, već ponekad i za mnoge ortopede. Stoga, u nekim slučajevima, nakon savjetovanja sa stručnjacima, ima smisla pribjeći alatima prikazanim tijekom rane dijagnoze.

Rana dijagnoza - u predkliničkim, subkliničkim i kliničkim fazama - uključuje:

  1. Vizualni pregled.
  2. Računalna optička topografija (CAT).
  3. Elektromiografija (EMG).
  4. Kontrolni osteotropni hormonski profil (OSB).
  5. Određivanje neuropeptida "R-FPA" i "L-FPA".

Naravno, rana dijagnoza treba se temeljiti na znanju i razumijevanju etiologije i patogeneze idiopatske skolioze, što znači da se borba protiv te bolesti mora provoditi na četiri fronte:

  1. Koštana kralježnica ("slučaj") - magnetska terapija, fotodinamička terapija, korekcija hormonskog profila.
  2. Spinalna moždina - polarizacija kičmene moždine, terapija lijekovima je moguća.
  3. Mozak - polarizacija mozga, terapija lijekovima je moguća.
  4. Mišićni steznik - selektivna elektro- i magnetska stimulacija paravertebralnih mišića, kompenzacija neuropeptida je moguća.

Prva skupina korektivnih mjera usmjerena je na kontrolu i upravljanje procesom rasta, odnosno ispravak:

  • hormonski status;
  • funkcije mozga i leđne moždine;
  • funkcije autonomnog (autonomnog) živčanog sustava;
  • zone rasta kralješnice;
  • tonus mišićnog korzeta.

Druga skupina terapijskih mjera osmišljena je kako bi pružila povoljnu pozadinu za uspjeh prve skupine. Uključuje:

  • terapijska vježba (terapija vježbanjem);
  • terapeutska masaža (različite vrste);
  • plivanje;
  • nositi korzet.

Kod progresivne skolioze proces prevladavanja patoloških mehanizama ne može biti brz, a ponekad se proteže 5-6 godina.

Mogućnosti liječenja skolioze

Konzervativna terapija

Mogućnost uklanjanja skolioze ovisi o dubini problema. Zakrivljenost u ranoj fazi može se relativno lako ispraviti. Liječenje skolioze u odraslih je, u pravilu, dugotrajan proces. U tom slučaju, primijenite:

  • Orthotics (korzeti, remeni, ulošci). Osnova terapije skoliozom u klasičnoj medicini. U liječenju kralježnice koriste se "aktivni" korzeti koji ne samo da fiksiraju tijelo, već djeluju i na lukove zakrivljenosti (Chenot korzeti). Često možete čuti o liječenju skolioze ortopedskim ulošcima. Ova metoda je prije preventivna. Poznato je da plosnato tijelo lišava stopala svojstava upijanja šoka, tako da mikro-udarci izvana potpuno idu u zglobove i kralježnicu. Ulošci izglađuju negativan učinak. Podržava torzo i poseban zavoj, pomoću kojeg se fiksiraju intervertebralni diskovi i osovine kralježnice. Stoga, svaka napetost mišića nema štetan učinak na leđa. Među nedostacima - dugo razdoblje nošenja, istezanja godinama, i velik broj kontraindikacija: atrofija tkiva, problemi s opskrbom krvi u lumbalnom području, osteoporoza, trudnoća itd.
  • Lijekovi. To su vitamini i lijekovi za jačanje, koje liječnik propisuje kao dodatak glavnom tretmanu. Uz pomoć analgetika može ublažiti bol u teškim oblicima skolioze. Može se koristiti svjetlosna hormonska terapija.
  • Promjena načina života. Odbijanje ikada sjedećeg položaja s iskrivljenim leđima, odabir školskog stola u skladu s rastom djeteta. Zakrivljenost - želja tijela da zauzme stabilan položaj. A luk koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa s skoliozom u obliku slova S je pokušaj pronalaženja ravnoteže u zavoju koji se već formirao odozgo. Ove mjere su obavezan dodatak ostatku, nažalost, one su često već neprimjenjive bez korzetiranja.
  • Dijetalna terapija. Dijeta se ne oslobađa skolioze, ali će pridonijeti sveobuhvatnom liječenju. Bit će potrebno isključiti iz jelovnika pikantne i slane jela, dimljenu hranu i alkohol te se usredotočiti na povrće, mliječne proizvode, žitarice, nemasno meso, jaja. Ključni elementi su soli kalija i magnezija. Potrebna je kontrola vitamina D.
  • Terapija tjelovježbom. Kompleks vježbi propisan u svim fazama, uključujući ne samo liječenje, nego i prevenciju skolioze. Jačanje mišića leđa čini snažan mišićni korzet koji stabilizira kralježnicu i sprječava deformaciju ili je ispravlja. Tjelesna aktivnost kontraindicirana je samo onima koji osjećaju vidljivu bol u leđima i imaju probleme s disanjem i cirkulacijom krvi.

Osnovne vježbe za liječenje skolioze:

  1. Lezite na leđa, ruke iza glave. Izvedite kružne pokrete s nogama, oponašajući vožnju biciklom, 30-40 sekundi u 2-3 seta.
  2. Nemojte ustati da izvodite vježbe "škare" okomito i vodoravno jednak broj puta.
  3. Stanite, raširite ruke u stranu, prsti pritisnuti na ramena. Izvodite kružne rotacije laktova natrag i naprijed - 2-3 pristupa za 30 sekundi.
  4. Otvorite ruke, dlanovima prema gore. Čučnuti na nogama 10 puta.
  • Plivanje. Istovaruje kralježnicu, jača mišiće, formira ispravan stav, trenira disanje. Služi kao dopuna u kompleksnoj terapiji za djecu i odrasle.

    U sovjetskim vremenima ortopedi su aktivno savjetovali one koji su imali problema s leđima da spavaju na podu ili na vrlo tvrdom madracu. Moderna medicina prilagodila je ove preporuke. Danas se spavanje na daskama preporuča samo u adolescenciji, i ako se zakrivljenost i dalje povećava. U drugim slučajevima, madrac je srednje tvrdoće, a nakon 20 godina mora se zamijeniti mekšom.

  • Masaža. Liječenje masaže skolioze propisano je za odrasle i djecu. Smanjuje zakrivljenost luka, ublažava napetost u mišićima, rasteže se skraćene mišiće, previše rasteže - tonovi. Među kontraindikacije - bol i bolesti mišićno-koštanog sustava.
  • Manualna terapija To je skup postupaka koji se inače nazivaju "tretmanom ruku". Omogućuje vam da ublažite bol, vratite cirkulaciju krvi, vratite pokretljivost u zglobove. Tvrdi da je naslov najprirodniji i stoga sigurniji, ali je kontraindiciran kod tumora i unutarnjih upalnih procesa. Manualna terapija, koja se koristi u izolaciji od skupa ortopedskih mjera, nema puno smisla. Kao dio kompleksne terapije, može se primijeniti u agresivnom i nježnom režimu. Agresivna terapija se koristi u teškim slučajevima i može biti vrlo bolna, kontraindicirana je u bolesnika starijih od 60 godina.
    Pogreške izvršenja mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga je za uspješnu primjenu manualne terapije u liječenju zakrivljenosti kralježnice posebno važna visoka stručnost specijalista.
  • Refleksologija. Postupak tijekom kojeg su biološki aktivne točke izložene toplini ili posebnim medicinskim iglama. Glavni učinak je na mišiće. Vlakna postaju elastičnija, upala tkiva prolazi. Kao rezultat, bol nestaje. Gotovo da nema kontraindikacija.
  • Pristupi istočnoj medicini. Tibetanski liječnici prakticiraju fitoterapiju, provode duboku akupresuru, refleksologiju, kineziterapiju, nježnu manualnu terapiju, aktiviraju vitalnu energiju i tjeraju tijelo da se samostalno oporavi. Među ostalim tehnikama - moxotherapy i hirudotherapy. Rezultat - opipljivo poboljšanje blagostanja, usporavanje razvoja skolioze sve dok se ne zaustavi.

To su, možda, glavne komponente pozadine i primarne terapije u konzervativnom liječenju. Široko se primjenjuju u ranim fazama bolesti.

Kirurško liječenje skolioze

Naravno, nije svatko sretan s ranom dijagnozom, a često se bolest mora voditi u završnoj fazi razvoja bolesti, kada je nemoguće bez kirurške intervencije.

Suvremenim faznim kirurškim liječenjem s nepotpunim rastom kralježnice predviđeno je:

  • sigurnost rasta kralješnice;
  • epifiziodiza (poravnanje, artikulacija) kralježnice duž konveksne strane glavne zakrivljenosti;
  • očuvanje i obnavljanje fizioloških krivulja frontalnog i sagitalnog profila balansa kralježnice i torza;
  • minimiziranje gubitka operativne korekcije tijekom perioda rasta pacijenta (sprečavanje daljnjeg napredovanja deformiteta);
  • korekcija zakrivljenosti u sve tri ravnine i polisegmentalna fiksacija kralježnice pomoću metalnih konstrukcija (specijalni alati).

Indikacije za faznu kiruršku korekciju uzeti u obzir:

  • kut zakrivljenosti kralježnice veći od 50 stupnjeva;
  • značajan potencijal rasta kralježnice;
  • dobi do 12 godina;
  • nedostatak učinka konzervativnog liječenja.

Važno je napomenuti da je pitanje potrebe za kirurškom korekcijom skoliotičke deformacije dvosmisleno. U priručniku za liječnike FSBE-a “Novosibirsk istraživački institut za traumatologiju i ortopediju. JL Tsivyan "u odnosu na progresivnu neuromuskularnu skoliozu, kaže se da indikacija za kiruršku korekciju treba uzeti u obzir kao vrijednost deformacije od 20-25 stupnjeva, tj. Linija II i III težine.

Apsolutna kontraindikacija kirurškog zahvata na kralježnici smatra se bolesnikovim teškim stanjem uzrokovanim funkcionalnim poremećajima u najvažnijim organima i sustavima tijela: prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) smanjuje se na 60% starosne norme i dolazi do neuspjeha cirkulacije i dekompenzacije kardiovaskularnog sustava. Popis relativnih (privremenih) kontraindikacija također je "vezan" za patologije vitalnih organa i sustava: hormonske poremećaje, bolesti bubrega, jetre, srca, bolesti krvi, onkologiju, pogoršanje kroničnih bolesti dišnog sustava.

Tretman skolioze u različitim fazama razvoja

Ortopedski liječnici razlikuju 4 stupnja skolioze.

  • 1. stupanj: kut zakrivljenosti ne prelazi 10 stupnjeva. Najteže dijagnosticirati. Pacijent ne osjeća bol i ne obraća pažnju na promjene u držanju. Otkrivanje zakrivljenosti tako rano može se smatrati velikom srećom. Liječenje skolioze 1. stupnja je masaža i terapijska vježba.
  • Faza 2: kut luka od 10 do 25 stupnjeva. Drugi luk se tek počinje formirati, asimetrija lopatica se pojavljuje prilikom naginjanja. Pacijentu se propisuje masaža, set fizičkih vježbi i nekoliko sati nošenja korzeta dnevno (obično noću). Nema boli, pa se lijekovi ne ispuštaju.
  • 3. stupanj: kut od 25 do 50 stupnjeva. Teški oblik. Asimetrija lopatica dodaje obalnu grbu, koja je jasno vidljiva sa strane. Deformacija počinje utjecati na rad prsnog koša, dišnog, kardiovaskularnog sustava. Pacijentu se propisuje nošenje steznika najmanje 16 sati dnevno. Liječenje skolioze trećeg stupnja uključuje kompleksnu terapiju: plivanje, vježbanje, ručne procedure, masaža. Ponekad je potrebna anestezija lijekovima. U teškim slučajevima liječnik može odlučiti o operaciji.
  • 4. stupanj: najteži, kut zakrivljenosti iznad 50 stupnjeva. Deformacija tijela je jasno vidljiva, gotovo uvijek dovodi do invalidnosti. Jedini tretman za skoliozu 4. stupnja je operacija.

Liječenje skolioze je jedan od najtežih problema ortopedije. Glavni zadatak ne samo liječnika, nego i pacijenta je procijeniti rizik u vremenu i eliminirati "opasne" čimbenike, kako bi se osigurao normalan način odmora i tjelesne aktivnosti.

Tretman skolioze u odraslih

Kostur je temelj ljudskog tijela. Na njemu, kao i na okviru, zadržite tkivo i mišiće. Ako postoje poremećaji u kralježnici kao što je skolioza, postoji rizik od vaskularnih bolesti, problemi nastaju u zglobovima i unutarnjim organima.

Kako liječiti skoliozu kod odraslih? Značajka manifestacije skolioze kod odraslih je teškoća u utvrđivanju njezinih uzroka. U većini slučajeva to je posljedica dječjih ili čak prirođenih trauma, promjena u dobi.

Tijekom života može doći do brojnih komorbidnih bolesti koje mogu pogoršati zdravstvene probleme kralježnice: osteohondroza, stenoza, osteomijelitis, osteoporoza. Operativne intervencije također utječu na sekundarnu skoliozu, što podrazumijeva neravnotežu masa, pomicanje intervertebralnih diskova.

Znakovi skolioze kralježnice u odraslih.

U većini slučajeva pacijenti osjećaju bol u leđima, lumbalnoj regiji.

Zbog poremećaja cirkulacije uzrokovanih pomicanjem kralješaka, često se javljaju glavobolje, obamrlost udova ili dio leđa. Ako metabolizam kisika u mozgu pati, koordinacija u mišićima nogu je poremećena, kretanje je ometano, a hod trpi.

Vanjski simptomi:

  1. Ramena na različitim razinama;
  2. Noževi nisu simetrični;
  3. Kada je tijelo nagnuto prema naprijed, deformacija se pogoršava;
  4. Formirana rebra;
  5. Jedna se ruka čini duljom od druge.

Od popratnih znakova može se zvati:

  1. Uzgoj plućne srčane bolesti;
  2. Smanjeni imunitet;
  3. Proljev, sklonost ulceroznim lezijama želuca i crijeva;
  4. Genitourinarne upale, menopauza kod žena, seksualna disfunkcija kod muškaraca.

Dijagnoza skolioze u odraslih.

Liječnik može otkriti skoliozu tijekom vanjskog pregleda pacijenta vanjskim znakovima: asimetrija udova, lopatica, ramena, deformacija rebra.

Za razjašnjenje slike dodijeljena je radiografija kralježnice. U slučaju sumnje i sklonosti distorziji, slike treba uzeti najmanje 1 put u 6 mjeseci u dvije projekcije.

Prva rendgenska snimka napravljena je u okomitom položaju, kako bi se razjasnile nijanse - s umjerenim istezanjem u ležećem položaju. U procesu procjene prave deformacije, liječnik izračunava kut zakrivljenosti pomoću Cobb metode. Dvije crte su nacrtane na slici u području zdravih kralješaka, mjereći kut dobiven tim paralelama.

Radiograf vam omogućuje da vidite:

  1. Neutralni kralješci - nisu uključeni u zakrivljenost;
  2. Bazalni kralješci temelj su zakrivljenosti;
  3. Vrhovni kralješci na najistaknutijoj točki luka;
  4. Kosih kralješaka na mjestima prijelaza u zakrivljenost;
  5. Srednji - između zakrivljenog i vrhunca;

Ako prevladavaju sljedeći simptomi, propisana je radiografija vratne kralježnice:

  1. glavobolje opskurne prirode;
  2. nelagoda glave;
  3. slabost i mreškanje u očima;
  4. infekcije u tijelu;
  5. ozljede vrata.

Cijeli postupak traje oko 20 minuta prije izdavanja slike, potrebno je samo skinuti i ukloniti nakit.

Ako prevladavaju simptomi obamrlosti ekstremiteta ili dijela leđa

priprema za rendgenske snimke lumbalnog područja. Tri dana prije takve studije isključili smo raženi kruh, gazirana pića, mliječne proizvode, povrće i voće s visokim sadržajem vlakana iz prehrane. Slike se uzimaju na prazan želudac nakon 6 sati.

Na slici možete razlikovati područja koštanog tkiva, prijelome i pomicanje kostiju.Tumori i neoplazme izgledaju kao sjenčanje s jasnim rubovima. Za dešifriranje x-zraka, obratite se liječniku.

Neurološka metoda pregleda kralježnice uključuje testiranje pacijentovih bezuvjetnih refleksa posebnim čekićem. Ovaj stari pristup još uvijek daje prve zaključke o općem stanju tijela u kratkom vremenu.

  • Elektromiografija je studija mišićne aktivnosti provođenjem slabih električnih impulsa. Uz njegovu pomoć, možete identificirati bolesti kralježnice.
  • Elektroeurografija omogućuje procjenu stanja perifernog dijela živčanog sustava vezanjem elektroda na tijelo.
  • Doppler sonografija odnosi se na metode ultrazvučne dijagnostike i daje informacije o dotoku krvi u kralježnicu.
  • Denzitometrijska studija odnosi se na radiologiju, pokazuje gustoću kostiju.
  • Rendgenska tomografija omogućuje pregled kralježnične moždine i kralježnice u trodimenzionalnom načinu.

Također postoje metode za punjenje koštanog prostora tekućim otopinama: venospondilografija, itd. Koristi se u slučajevima polisegmentalne diskopatije radi utvrđivanja uzroka boli.

Mnogi se pacijenti boje psihološke nelagode tijekom MRI (magnetska rezonancija), ne znajući da moderni uređaji nemaju zatvoreni krug. Ovo je potpuno bezopasna studija, bez zračenja i vrlo precizna. Vi samo trebate ležati u fiksnom položaju 20-30 minuta. Slika se odmah prikazuje na monitoru, digitalizira, može se spremiti ili ispisati.

Kompjutorska tomografija ili CT skeniranje pomoću x-zraka. Njegova posebnost je sposobnost dobivanja slojevitih slika tkiva, vidjeti upalu, tumore, kile na kralježnici. Postupak traje ne više od 20 minuta, ne zahtijeva pripremu. Trudnice su kontraindicirane.

Liječenje skolioze u odraslih.

  • Jedna od metoda korekcije skolioze je posebna gimnastika za mišiće leđa, koja jača i podržava kralježnicu. Proces nije brz, može zahtijevati ustrajnost i dugotrajnost, ali izvrsni rezultati mogu se postići čak iu teškim slučajevima, uz integrirani pristup. Provodi se uz obvezno sudjelovanje stručnjaka. Kompleks takvih vježbi mogu obavljati samo zdravi ljudi.
  • Korektivni korzeti. Imenovan nakon operacije i sa značajnim problemima s kralježnicom. Može uzrokovati značajnu nelagodu za odrasle.
  • Dišna gimnastika prati tjelovježbe. U kombinaciji s opterećenjem daje dobar učinak učvršćivanja.
  • Ručna terapija, masaža, stimulacija slabih struja mišića leđa specifične su metode koje izazivaju brojne kontroverze u profesionalnim krugovima. Kiropraktičar bi svakako trebao imati ogromno iskustvo, biti certificirani neurolog i koristiti samo dokazane metode liječenja.
  • Ne dovodite do poboljšanja u odrasloj dobi: ortopedski ulošci, klase u bazenu, dodaci kalcija.

Situacija je teža kod liječenja skolioze 2 stupnja kod pacijenata nakon 25 godina. Ovdje moramo uzeti u obzir činjenicu njezina napredovanja. I za početak, stabilizirajte proces, spriječite razvoj teških oblika bolesti. U 20% slučajeva nije postignut željeni rezultat. Međutim, postoje iznimke u ovoj tužnoj statistici, kada su pacijenti proveli od 1,5 do 2 godine na složenom liječenju bez kirurških intervencija i postigli izvrsne rezultate pod uvjetom dnevnih aktivnosti i niza postupaka.

Liječnici preporučuju zahvat kirurga ako:

  • zakrivljenost odstupa od osi za 40 stupnjeva ili više;
  • scoliosis aktivno napreduje;
  • odstupanje od norme prelazi 60 stupnjeva, jer taj stupanj skolioze često dovodi do disfunkcije pluća i srca;
  • teška bol u kralježnici pojavljuje se na pozadini 3 i 4 stadija bolesti;
  • konzervativno liječenje ne pomaže.

Posljedice.

Pojava pacijenta s skoliozom nedvojbeno pati. Djevojke se ne mogu slobodno kretati u petama, mnoge su progonile povrede hoda i držanja. Svi ovi čimbenici mogu uzrokovati psihološku nelagodu.

Na kralježnici je veliko opterećenje, unutarnji organi, mišići, glava se prilagođava. U području vrata maternice, korijeni živaca mogu se stisnuti, uzrokujući glavobolje i poremećaje spavanja. Ako se u isto vrijeme mišići opuste bez da budu podvrgnuti pravilnom opterećenju, tijelo pati od metaboličkog poremećaja, probava se pogoršava.

Pojava skolioze, praćena ozbiljnim poremećajima kralježnice, izražava se formiranjem "izbočina" intervertebralnih diskova. Nastaju kile. Pokrenute faze zakrivljenosti utječu na funkcioniranje unutarnjih organa, ligamenti su rastegnuti, tkiva su raseljena. Može doći do poremećaja respiratornog procesa, cirkulacije krvi, razvoja plućnog zatajenja srca.

Liječnici koji liječe skoliozu.

  • Terapeut je početna veza u dijagnostičkom lancu. Provodi primarni pregled, prihvaća pritužbe pacijenata, propisuje pregled, izrađuje zaključke i postavlja dijagnozu. Primarnu skoliozu može liječiti liječnik opće prakse, uz pomoć ortopeda i neurologa.
  • Neurolog prihvaća bolesnike s pritužbama na bol u leđima, oslabljenu osjetljivost kože, nerazgovjetne bezuvjetne reflekse. Specijalist dodjeljuje neurološki status podnositelju zahtjeva i dodjeljuje postupak.
  • Ortoped se bavi prevencijom skolioze i tretira manje promjene u kralježnici.
  • Kirurg se povezuje na liječenje u teškim slučajevima bolesti. Bez operacije ne može se postići progresivna skolioza stupnja 3 i 4.
  • Ručni terapeut potaknut će regenerativne procese u intervertebralnom tkivu, održavajući prirodni tonus mišića.
  • Instruktor u vježbama fizikalne terapije savjetuje pacijenta u ranim stadijima bolesti, provodi s njim skup zanimanja, donosi zaključke o dinamici procesa liječenja.

U naprednim slučajevima bolesti počinju se boriti u bolnici. Postoji mogućnost složenog liječenja. primjenjuju se:

  1. Učvršćujuća i opuštajuća masaža;
  2. fizioterapija
  3. Ručne metode
  4. Vitaminski i mineralni dodaci
  5. gimnastika
  6. Podupirajući zavoji i steznici
  7. Borba protiv prekomjerne težine.

Korisni videozapis

U nastavku možete vidjeti video o skoliozi.

zaključak

Liječnik bira sustav i određuje stupnjeve liječenja. Pacijent se pažljivo prati, analizira se tijek simptoma. Ako konzervativni pristup ne uspije, operacija može intervenirati.

Postoji samo jedan izlaz: u slučaju prvih ozbiljnih znakova. Potražite pomoć stručnjaka. Simptomi sami po sebi neće nestati, a stanje se s vremenom pogoršava, tako da ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Postavljajte pitanja u komentarima - rado ćemo primiti povratne informacije od vas!

Skolioza - kako ispraviti zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice u jeziku medicine naziva se skolioza. "Skolioza" u doslovnom smislu latinskoga jezika znači "krivulja". Što je skolioza, naučiti svakoga tko zanemaruje pridržavanje držanja, šetnje i sjedi pogrbljen. Prevenciju zakrivljenosti kralježnice treba provoditi kontinuirano, počevši od školske dobi.

Što je skolioza?

Kičma ima do 35 kralješaka, koji su međusobno podijeljeni u pet dijelova. Postoji sedam vratnih kralješaka, dvanaest prsnih, pet lumbalnih i pet sakralnih. Kičmeni kralješci nemaju konstantan broj i individualni su za svaku osobu. Svi kralješci oblikuju kralježnicu - glavnu potpornu "jezgru" tijela. Svaki kralješak ima spinous proces, tijelo, luk i transverzalne procese. Osim toga, leđa imaju mišićne slojeve koji snažno utječu na nastanak uzroka zakrivljenosti kralježnice. Duge spastične mišićne kontrakcije mogu uzrokovati skoliozu kralježnice u odraslih.

Normalno je da je kralježnica strogo ravna, kralježnice su raspoređene jedna iza druge strogim redoslijedom.

Znakovi skolioze se razvijaju u ranoj dobi. Od trenutka rođenja kosti počinju rasti u osobi. U dječjoj dobi one su vrlo plastične, lako reagiraju na deformacije i, u slučaju nepravilnog držanja, formiraju se u patološki netočan oblik. Zakrivljenost kralježnice u odraslih je posljedica nedostatka liječenja u juvenilnom razdoblju, kada je još uvijek bilo moguće oporaviti se.

razlozi

Ortopedija identificira dva glavna uzroka bolesti skolioze:

Prvi je fizički pritisak na kralježnicu, koji je glavni uzrok skolioze. Zakrivljenost kralježnice u odraslih posljedica je zakrivljenosti u djetinjstvu. Prije svega, to uključuje nepravilno slijetanje djeteta na radnom mjestu.

Mišići imaju veliku silu napetosti koja utječe na kosti. Uz nepravilnu visinu stolice i stola, pogrešno držanje, mišići mogu deformirati oblik kralješaka.

Iz deformacije pojavljuje se zakrivljenost kralježnice, što dovodi do abnormalnog rada mišića. Borba unutarnjih sustava tijela dovodi do jačanja rastegnutih mišića i slabljenja napetih - kao rezultat toga, za vrijeme fizičke aktivnosti nema korekcije zakrivljenosti kralježnice. Stanje pacijenta se pogoršava, stupanj skolioze se povećava.

Drugi razlog zbog kojeg se pojavljuje zakrivljenost leđa je trauma rođenja ili tjelesno oštećenje. Povrede leđa dovode do teške zakrivljenosti, jer kralješci nakon dislokacije ili prijeloma ne vraćaju uvijek svoj oblik i položaj. Poravnanje kralježnice često je sekundarna zadaća, budući da frakture često dovode do gubitka motoričke funkcije.

Psihomotor može se pripisati dijelu bolesti u kojem gubitak pravilne koordinacije dovodi do razvoja skolioze. Zakrivljenost je posljedica kroničnih spastičnih kontrakcija mišića leđa. Mišić pogoden grčem povlači kralješke u svom smjeru, izaziva zakrivljenost kralježnice. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na oštećene dijelove mozga i kičmene moždine, budući da je početni razlog poremećaj središnjeg živčanog sustava.

Stupnjevi i tipovi

Sposobnost ispravljanja patologije ovisi o stupnju skolioze. Ortopedija razlikuje nekoliko stupnjeva, ovisno o stupnju zakrivljenosti i tipovima skolioze, ovisno o vrsti odstupanja. Nakon što je utvrdio koju vrstu i fazu će morati raditi, liječnik objašnjava pacijentu što da radi u slučaju skolioze.

prvo

Prva faza, s zakrivljenjem manjim od 10 stupnjeva. Izvana, simptomi skolioze su nevidljivi, liječenje nije potrebno ako povreda ne ometa život pacijenta. U nedostatku progresije patologije, pacijent odlučuje što će učiniti s takvom zakrivljenosti kralježnice. U ovoj fazi liječenje je najuspješnije jer je korektivno.

Drugi

Druga faza, zakrivljenost od 11 do 25 stupnjeva. Zakrivljenost kralježnice je već potrebna, jer je u ovoj fazi uočljivo pojavljivanje grba i valjaka mišića na leđima. Liječenje skolioze u odraslih u drugoj fazi je teško, koristeći korzete, terapiju vježbanjem, manualnu terapiju.

treći

Treća faza, zakrivljenost do 40 stupnjeva, kralješci su jako deformirani. Na rendgenskim zrakama vidjet će se klinasti oblik kralješaka, obalni lukovi su još izraženiji. Gotovo je nemoguće ukloniti skoliozu u ovoj fazi konzervativnim metodama.

četvrta

Četvrta faza - zakrivljenost od 40 stupnjeva i više. Simptomi zakrivljenosti kralježnice su od velike kozmetičke važnosti - deformiteti su vidljivi čak i ispod odjeće. Skolioza četvrtog stupnja liječi se samo složenom kirurškom operacijom.

Patologija utječe na unutarnje organe. U trećoj i četvrtoj fazi zakrivljenost će poremetiti crijevnu propusnost, rad jetre, pluća, srca. Unutarnji znakovi zakrivljenosti kralježnice - rebara i mišića, mogu dodirnuti srce, ometajući njegovo normalno funkcioniranje.

C-oblika i S-oblik

Osim stupnjeva, postoji podjela skolioze na dva podtipa - u obliku C i S-oblika. C-oblik ima jedan luk zakrivljenosti (obično u torakalnom području). S-oblik karakterizira pojava drugog luka zakrivljenosti (češće u lumbalnoj regiji). Donja će biti glavna koju će osoba steći, a druga će biti kompenzacijski luk koji se razvio u procesu skoliotičke kompenzacije.

Kičma tvori drugi luk, kao pokušaj da se reagira na promjenu tijela u prostoru, zadržavajući središte ravnoteže pomoću ekvivalentne zakrivljenosti u drugom smjeru.

simptomi

Skolioza u ranim fazama je asimptomatska za ljude. Često, kompenzacija vraća unutarnje osjećaje u normalu, zbog čega su slabe faze vidljive samo izvana.

Vanjske manifestacije skolioze:

  • pognuti;
  • Nagib glave, koji se ne podudara s razinom ljudskog bedra;
  • Asimetrični raspored dijela leđa: lopatica, deformiteti prsnog koša, promjena visine nogu

Osoba s ekstremnim stupnjem skolioze ne može normalno ispraviti leđa, osjećati bol.

dijagnostika

Potrebna je točna dijagnoza kako bi se shvatilo kako izliječiti skoliozu. Zakrivljenost je vidljiva izvana, ako je stupanj odstupanja veći od 10 stupnjeva. Izravni vizualni pregled omogućuje vam da procijenite je li kralježnica počela savijati. Skolioza se također dijagnosticira rendgenskim zrakama. Slika koju je napravio stručnjak reći će sve o skoliozi osobe. Jasno je je li u ovom slučaju moguće ispraviti zakrivljenost kralježnice. Slike se uzimaju frontalno i sagitalno, određujući stupanj kifoze, lordoze, stupnjeva i prisutnost skolioze.

liječenje

Kako liječiti zakrivljenost kralježnice i je li moguće ispraviti skoliozu u odraslih, odgovorit će ortopedski liječnik. Ortopedija proučava i razvija prevenciju bolesti kostiju leđa i nogu, osobito ortopedski liječnici proučavaju kako liječiti skoliozu kod odraslih. Metode i prognoze ovise o stupnju i mjestu odjela, tako da je moguće ispraviti leđa, samo će vam stručnjak odgovoriti.

Poravnavanje kralježnice pomoću sljedećih metoda:

  • masaže;
  • Terapijska vježba;
  • Plivanje;
  • Ortopedske metode.

masaža

Za liječenje skolioze kralježnice prikladne su masaže koje opuštaju mišiće leđa i sprječavaju "zatezanje" kralješaka u pogrešnom smjeru. Masaža je dobra metoda liječenja. U nekim slučajevima, simptomi skolioze kralješnice ukazuju da metoda nije prikladna za liječenje leđa. Indikacija za to može biti skolioza u prsima u odrasloj dobi.

Skolioza kralježnice u odraslih ima poseban tretman, jer je tijelo već formirano, a promjene u kralježnici mogu dovesti do više tužnih posljedica. Uz pogrešnu masažu može biti veća zakrivljenost nego prije, i ispraviti kralježnicu će biti teže.

Fizikalna terapija je kompleks fizičkih vježbi usmjerenih na određene skupine mišića. Kako izliječiti zakrivljenost kralježnice ovom metodom može reći specijalističkoj terapiji vježbanja. Vježbe su usmjerene na poprečne, križne mišiće kralježaka. Njihovo poboljšanje dovodi do poravnanja normalne strukture kralježnice. Nakon treninga, možete osjetiti snažan umor u leđima, međutim, to signalizira proces izgradnje mišićnih vlakana.

plivanje

Skolioza se može izliječiti uz pomoć nastave bazena. Kako popraviti skoliozu plivanjem? Kada se veslaju pokreti u vodi, mišići leđa postaju napeti. Budući da kralježnica nije u uspravnom položaju, na nju se vrši manji pritisak, stupanj nagiba slabi. Manja i zakrivljenost kralježnice plivanjem eliminiraju se samostalno, korekcija od liječnika se svodi samo na promjenu intenziteta nastave, što se ne može reći za druge metode - cijeli popis masaža i fizikalna terapija zahtijeva stalni nadzor specijalista.

Ortopedski uređaji

Za ortopedske metode liječenja uključuju se korzeti, ogrlice i drugi uređaji koji nisu dizajnirani da liječe, već pomažu u uklanjanju bolnih sindroma koji se javljaju tijekom skolioze. Ortopedski madraci i kreveti također pomažu u usklađivanju zakrivljene kralježnice. Kako ispraviti kralježnicu, fizičar reagira - kršeći organizaciju lordoze i kifoze torakolumbarnog dijela, tvrda postelja stvara uvjete za povratak ispravnog držanja.

Prevencija skolioze

Najbolji način da nikada ne razmišljate o tome kako ispraviti zakrivljenost kralježnice bit će prevencija. Ispravite bolesnu kralježnicu teže nego je održati zdravom. Potrebno je pomno pratiti položaj tijela, osobito u djetinjstvu. Preporuke da li je moguće izravnati položaj u djetinjstvu, daje dječjem ortopedu. On će utvrditi ima li dijete skoliozu i što učiniti kako bi je spriječila. Kako popraviti skoliozu također će potaknuti kirurga.

Nemojte dopustiti da vam leđa otežavaju. Oni dovode do istezanja mišića koji se međusobno protežu. Također se posavjetujte sa stručnjakom za odabir pravog kreveta. Previše mekan, ili obrnuto, tvrdi madrac može dovesti do razvoja zakrivljenosti.

Je li moguće s razvojem skolioze baviti se sportom vezanim uz trening snage - br. Pritisak na polu samo povećava stupanj odstupanja. Za skoliozu postoje značajke simptoma i liječenje povezano s uklanjanjem opterećenja, što je štetno za deformirane kralješke.

Kako liječiti zakrivljenost kralježnice u odraslih

U većini slučajeva, skolioza se razvija u djetinjstvu i adolescenciji, a pravovremenom dijagnozom može se uspješno liječiti. No, također se događa da bolest utječe nakon 25 godina, kada se kostur u potpunosti formira i kosti prestanu rasti. To se događa iz raznih razloga, a rješavanje problema nije tako jednostavno.

Koja je razlika između zakrivljenosti kralježnice u odraslih i kako je liječiti?

Značajke skolioze u odraslih

Ako adolescenti imaju skoliozu često blagu, onda odrasli obično dijagnosticiraju zakrivljenost od 2 ili 3 stupnja odmah, to jest u prilično zapuštenom stanju.

To je zbog činjenice da ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na prve manifestacije bolesti, s obzirom na bol u leđima kao posljedicu umora i prenaprezanja. Kao rezultat toga, pacijent dolazi na liječnički pregled s izraženim bolnim sindromom, disfunkcijom unutarnjih organa i drugim srodnim problemima.

Unatoč činjenici da se koštano tkivo obnavlja tijekom cijelog života, potpuno eliminirati deformitete kralježaka konzervativnim metodama neće raditi, a glavni zadatak terapije je borba protiv manifestacija bolesti. U najnaprednijim slučajevima, kada se progresija bolesti ne može zaustaviti, koristi se kirurško liječenje.

Skolioza je klasificirana prema nekoliko karakteristika: stupanj zakrivljenosti, lokalizacija i oblik.

Vrste skolioza u obliku zakrivljenosti

Vrste skolioze prema težini

Na mjestu lokalizacije izlučuje lumbalna skolioza, torakalna, lumbalno-torakalna i vratno-prsna. Ako deformitet istodobno pokriva gornji i donji dio kralježnice, ta skolioza se naziva kombinirana.

Uzroci i znakovi zakrivljenosti

Glavni uzrok zakrivljenosti kralježnice u odraslih je skolioza u djetinjstvu, koja nije dijagnosticirana pravodobno ili je ostala nepodijeljena. Nakon osifikacije hrskavice, deformacija postaje trajna, a vremenom se manifestacije bolesti samo pojačavaju. No, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju razvoj skolioze u odrasloj dobi:

  • odgođeni osteomijelitis, tuberkuloza, onkološke bolesti;
  • progresivna osteoporoza;
  • promjene u kralježnici distrofične degenerativne prirode - hernija diskova, osteohondroza, sužavanje kanala;
  • ozljede prsa i leđa;
  • prethodne operacije na kralježnici, sternumu, unutarnjim organima.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok zakrivljenosti - takva skolioza se naziva idiopatska. Pojavljuje se rjeđe od drugih vrsta bolesti, a uglavnom se dijagnosticira u adolescenata. Nažalost, slabo je podložan konzervativnim metodama liječenja, a pacijentu se obično propisuje operacija kralježnice.

Budući da kod odraslih osoba zakrivljenost obično ima izražen stupanj, uopće nije teško otkriti znakove bolesti. Najkarakterističnije manifestacije skolioze su:

  • asimetrija slučaja - ramena i lopatice se nalaze na različitim visinama, jedan dio leđa je konkavan, a drugi, naprotiv, pretjerano konveksan;
  • prisutnost koštane grbe, koja se posebno jasno vidi u nagnutom položaju tijela;
  • promjene u držanju i hodu, moguće šepanje zbog izobličenja zdjelice;
  • osjećaj povećanog umora u uspravnom položaju;
  • utrnulost ekstremiteta, peckanje prstiju;
  • bol u donjem dijelu leđa, ispod lopatice, bolovi koji prate sternum.

Ako želite znati detaljnije o značajkama terapije ovisno o stupnju zakrivljenosti, kao io liječenju skolioze u odraslih, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Uz vanjske manifestacije postoje i drugi simptomi uzrokovani djelovanjem zakrivljenosti na unutarnje organe:

  • probavni poremećaji;
  • razvoj plućne bolesti srca;
  • smanjeni imunitet;
  • problemi s urogenitalnim sustavom u žena;
  • povreda spolne funkcije kod muškaraca.

Treba napomenuti da kod odraslih osoba zakrivljenost stalno napreduje, a ako se ne liječi, ona će sve više utjecati na kvalitetu života. Stopa razvoja bolesti najviše ovisi o stupnju fizičkog napora na kralježnici: dizanje utega, dugotrajno stajanje ili neugodno držanje značajno ubrzavaju proces zakrivljenosti kralježnice. Shodno tome, bolni sindrom se povećava, opće stanje tijela se pogoršava.

Dijagnoza zakrivljenosti

Nakon što su otkrili gore opisane simptome, barem nekoliko njih treba što prije pregledati u klinici. Morate kontaktirati ortopeda ili vertebrologa - to su stručnjaci koji se bave problemima mišićno-koštanog sustava. Liječnik utvrđuje početnu dijagnozu već tijekom početnog pregleda, ali je moguće odrediti točno mjesto i težinu zakrivljenosti pomoću rendgenskog snimanja. Osim toga, liječnik može propisati MRI za detaljniji pregled problematičnih područja, kao i ultrazvučni pregled, kako bi se otkrile abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa.

Kako liječiti skoliozu u odraslih

Formirani skoliotički luk ne može se eliminirati konzervativnim metodama, a terapijske mjere uglavnom su usmjerene na suzbijanje manifestacija skolioze i posljedice njezinih učinaka na tijelo. Naime, zadatak takvog tretmana je:

  • uklanjanje upale i boli;
  • normalizacija opskrbe krvlju;
  • jačanje mišićnog tkiva;
  • usporavanje i zaustavljanje degenerativnih procesa u intervertebralnim diskovima;
  • poboljšanje koštanog tkiva.

lijekovi

Većina ljudi s zakrivljenjem od 2 i 3 stupnja osjeća čestu, a ponekad i stalnu bol u leđima, vratu, prsima. Što je stanje zanemareno, bolniji je sindrom, pa liječenje obično započinje uzimanjem lijekova.

To su uglavnom lokalni anestetici i protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji smanjuju osjetljivost živčanih završetaka.

Osim toga, pacijentu se preporučuje vitaminski kompleks i posebna dijeta koja potiče obnovu kostiju i mišićnog tkiva.

Ako je skolioza ozbiljna i nastavlja brzo napredovati, liječnik propisuje vitamin D u kombinaciji s dodatkom kalcija, što može usporiti proces.

U drugim slučajevima, takvi lijekovi će biti potpuno beskorisni. Kada scolioza može biti primijenjena i vanjski znači - razne masti i kreme s protuupalnim svojstvima. Bez obzira na vrstu lijeka, samo oni koji su propisani od strane liječnika mogu se koristiti za izbjegavanje negativnih zdravstvenih učinaka.

Terapijska gimnastika

Terapija tjelovježbom je najvažniji dio liječenja. Uz pomoć niza vježbi zahvaćene su najproblematičnije skupine mišića, a kralježnica dobiva prirodnu potporu. Osim toga, fizioterapeutske vježbe normaliziraju cirkulaciju krvi u stegnutom tkivu, pomažu pri izradi kralježnice i djeluju zdravo na cijelo tijelo.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti zakrivljenost kralježnice u odraslih, kao i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Vježbe takve gimnastike ne daju učinak odmah, pa čak i onda samo uz uvjet redovitog izvođenja. Minimalni tijek liječenja za najlakši oblik skolioze traje šest mjeseci, s oblikom zakrivljenosti, a za to će trebati godinu i pol, au nekim slučajevima i više. Vježbe se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesnikovog stanja i prisutnost kontraindikacija.

Nositi steznik

Prema učinkovitosti ove metode smatra se drugi nakon vježbanja terapije. Poseban korzet pomaže u održavanju kralježnice u uspravnom položaju, ne dopušta pokretanje diskova, kompenzira neuspjeh mišića. Vrijeme nošenja korzeta određuje se ovisno o stupnju skolioze i stanju tijela kao cjeline, obično se preporučuje da se nosi 6-12 sati. U teškim slučajevima, korzet se ne uklanja čak ni za noć. Vrlo je važno razumjeti da samo s korzetom kako bi se uklonili učinci zakrivljenosti neće raditi, pa stoga ne možete otkazati vježbe ili kršiti režim.

Korektivni korzeti su napravljeni po narudžbi, jer svaki proizvod mora odgovarati tjelesnoj strukturi pacijenta i uzeti u obzir njegove fiziološke značajke. Osim toga, takvi korzeti imaju mnogo varijanti, a samo liječnik može odabrati pravi model.

masaža

Masiranje problematičnih područja pomaže u poboljšanju stanja pacijenta i neznatno ubrzava proces ozdravljenja. Masaža se koristi isključivo u kombinaciji s drugim tehnikama, jer je sama po sebi neučinkovita. Imenovan je na tečajeve od 15-20 postupaka, pauze od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Kada se skolioza zanemari i prate ga problemi s kralježnicom, masažu treba obaviti iskusni stručnjak, inače postoji rizik od ozljede. Masaža se ne može kombinirati s određenim vrstama fizioterapije, već ima i čitav popis kontraindikacija. Iz tog razloga posjetite sobu za masažu samo u smjeru ortopeda.

fizioterapija

Fizioterapeutske procedure obavljaju pomoćnu funkciju i koriste se samo u kombinaciji s terapijom vježbanja i masažom. One uključuju:

    elektroterapija - usmjerena na jačanje mišićnog sustava;

Kako liječiti povratnu skoliozu

Spolna skolioza javlja se u manjoj ili većoj mjeri u svakoj trećoj osobi i najčešća je patologija mišićno-koštanog sustava. Bolest se javlja u dobi od 8-14 godina i bez potrebnog liječenja dovodi do narušenog djelovanja većine unutarnjih organa, pogoršanja kralježnice, slabosti mišića kralježnice i kretanja zdjeličnih kostiju.

Progresija bolesti može uzrokovati pogoršanje srca i dišnog sustava, izazvati deformaciju prsne kosti i rebara. Stoga, kako bi se spriječile komplikacije, kao i daljnji razvoj skolioze u zrelijoj dobi, dijagnoza i liječenje bolesti provode se u djetinjstvu. U tu svrhu primjenjuje se kompleksna terapija, uključujući fizioterapeutske metode, lijekove, pravilnu prehranu, redovitu terapiju vježbanja i prilagodbu načina života.

Što je skolioza?

Skolioza je naglašena deformacija kralježnice u odnosu na frontalnu ravninu (bočno) i eventualno sagitalna (u anteroposteriornom smjeru). Često je bolest praćena i uvijanjem tijela kralješka - torzija.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, zakrivljenost kralježnice odnosi se na patologije mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva, klasificirana je kao skolioza ICD-10 M 41.

Djeca su češće izložena bolesti tijekom razdoblja aktivnog rasta - 4–6 godina i adolescenata u dobi od 10 do 15 godina. U prisutnosti skolioze prvog stupnja i potvrde dijagnoze na rendgenskom pregledu, rizik od progresije bolesti značajno se povećava. Međutim, patologija prvog stupnja također može ostati nepromijenjena.

Uzroci skolioze

Skoliotička zakrivljenost kralježnice razvija se uglavnom tijekom rasta djeteta, tijekom formiranja kostura. U većini slučajeva bolest se javlja nesigurne etiologije. Prema statistikama, idiopatska skolioza je nekoliko puta češća u žena nego u muškaraca.

Drugi uzroci skolioze uključuju:

  • loše držanje u sjedećem položaju (pognut);
  • udarci i modrice na leđima;
  • korištenje proizvoda niske kvalitete;
  • genetska predispozicija;
  • proces raka u leđima (oštećenje kralježnice i kože);
  • pretilosti;
  • sjedilački način života;
  • razne bolesti koje žena trpi tijekom trudnoće, kao i česta nervoza i naporne situacije;
  • rahitis.

Uzroci kongenitalne skolioze su abnormalnosti u formiranju tijela kralješaka i spinoznih procesa tijekom fetalnog razvoja (na primjer, formiranje klinastog oblika ili njihovo spajanje).

Prema hipotezama većine znanstvenika, patogeneza bolesti leži u uništavanju epifizne hrskavice klice, što daje poticaj za pojavu deformiteta kralježnice.

Vrste i stupnjevi

Ovisno o prirodi podrijetla, postoje dvije glavne vrste skolioze:

  1. Prirođena - zakrivljenost se stvara tijekom intrauterinog razvoja djeteta.
  2. Stečena - bolest se razvija na pozadini utjecaja nepovoljnih čimbenika, na primjer, kao posljedica ozljeda leđa, slabosti mišića kralježnice tijekom sjedilačkog načina života.

Prirođena formacija patologije često se razvija zbog virusnih bolesti trudnice i štetnih učinaka na fetus terapije lijekovima.

Klasifikacija stečene skolioze, ovisno o uzroku:

  • Neuromuskularni (paralitički) - javlja se nakon patnje polia. Smatra se ubrzano progresivnim, praćeno naglašenom lateralnom zakrivljenošću, formiranjem koštane grbe i teškim deformacijama prsnog koša. Pojavljuje se kao rezultat jake slabosti mišića i prekomjerne pokretljivosti kralješaka.
  • Rahitički tip - bolest se razvija na pozadini nedostatka vitamina D, uglavnom kod male djece.
  • Primarna - pojavljuje se kod školske djece kada se nosi jedna torba na jednom ramenu, pogrešno držanje tijekom nastave.
  • Idiopatski - uzroci bolesti nisu identificirani. Idiopatska skolioza od 1 stupnja često se razvija u djetinjstvu, u razdoblju aktivnog rasta.
  • Statička - deformacija kralježnice se manifestira uglavnom u lumbalnoj kralježnici. Uzrok ove vrste bolesti su poremećaji mišićno-koštanog sustava.
  • Fiksni lumbalni išijas - manifestira se u teškom išijasu.
  • Funkcionalno - razvija se kao posljedica mnogih čimbenika, kao što su bolesti unutarnjih organa, upalni procesi, prehlade i druge bolesti koje dovode do slabosti mišića i nedodijeljenog opterećenja kralježnice.
  • Torakogena - zakrivljenost prsnog koša, nastaje kada se ozljede i deformacije prsnog koša.

Postoje i drugi rijetki tipovi bolesti, koji su posljedica paralize djeteta i patološkog spajanja kralješaka.

Razlikuju se i strukturna skolioza i nestrukturalna struktura. Strukturni oblik bolesti karakterizira uvijanje kralješaka, što dovodi do deformacije prsnog koša i pojave grba. Nestrukturne promjene upućuju na odsustvo strukturnih promjena u kralješcima.

U mladih žena u postporođajnom razdoblju moguće je formirati antalgičnu skoliozu u pozadini nedostatka kalcija i prehrane. Nedavno je to vrlo rijetko.

Osim toga, skolioza se razlikuje po prirodi tečaja:

Oblici skoliotičke zakrivljenosti kralježnice

Postoje tipovi skolioze koji ovise o mjestu patologije i ravnini zakrivljenosti:

  1. C oblika - zakrivljena u jednom od odjela. Ova sorta se naziva kompenzacijska skolioza, koja se javlja kada se jedna noga skrati. Odnosi se na nestrukturni oblik i počinje iznad sakruma.
  2. S-oblika - dva deformacijska luka, istodobno zabilježena u torakalnom i vertebralnom dijelu. Takva skolioza se naziva kombinirana i češća je kod adolescentica.
  3. Z-oblik - karakterizira deformacija u tri dijela, je najteži oblik.
  4. Kyphoscoliotic - zakrivljenost se promatra postrance i natrag i naprijed, spaja zakrivljenost prsa i izražen pognut.

Stupanj skolioze

Stupanj skolioze određuje se ovisno o kutu zakrivljenosti:

  • 1 stupanj - odstupanje od osi do 10 stupnjeva, smatra se varijantom norme i praktički je prisutno u svakoj osobi. Otkrivanje je moguće samo uz X-zrake, liječenje nije potrebno.
  • 2 stupnja - kut odstupanja u lateralnoj ravnini kralježnice je u rasponu od 10-25 stupnjeva. U tom slučaju pacijentima se dodjeljuje posebna korektivna gimnastika.
  • Skolioza 3. stupnja - stupanj deformiteta je 26-40 stupnjeva, pojavljuje se grba, prsni koš je savijen, a postoje poremećaji u radu unutarnjih organa.
  • 4 stupnja - kut odstupanja od norme je 41 stupanj i više, potreban je kirurški zahvat.

Za odabir najučinkovitije terapije potrebno je što preciznije odrediti vrstu patologa. Najtočnija klasifikacija skolioze smatra se prema J. Cobbu. Primarna dijagnoza sastoji se od rendgenskog snimanja kralježnice. To je rendgenska slika koja nam omogućuje da odredimo kut odstupanja kralježnice od norme. Za to se pravi crtanje crte od prvog kralješka početka zakrivljenosti do posljednjeg, a zatim se mjeri radijus.

Druga metoda za utvrđivanje stupnja patologije je Chaklinova dijagnostika. Pomoću rendgenskih zraka u anteroposteriornoj projekciji mjeri se kut zakrivljenosti i skoliotički luk.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Simptomi skolioze, ovisno o leziji jednog od kralježnice:

  • zakrivljenost cervikalne regije - simptomi se pojavljuju u obliku glavobolja, vizualno raspored ramena je asimetričan;
  • torakalna skolioza očituje se zakrivljenjem prsnog koša, neravnomjernošću lopatica, uz značajan stupanj odstupanja poremećaja dišne ​​funkcije, razvoja kratkog daha;
  • lumbalni deformitet - odsutne su vizualne promjene, ali već u ranim stadijima bolovi u leđima, izraženiji u donjem dijelu leđa;
  • kombinirani oblik - znakovi patološke manifestacije morbiditeta u području deformacija, poremećaja funkcija dišnih organa i sustava opskrbe krvlju.

Dijagnostičke mjere

Skolioza leđa bez potrebnog liječenja može napredovati, izazivajući razne komplikacije. Za pravovremeno otkrivanje bolesti potrebno je ispitivanje.

Scoliotic spinalna bolest se dijagnosticira vizualnim pregledom leđa i posebnim testovima:

  • najprije se mjere duljina donjih ekstremiteta i pokretljivost zglobova (koljeno, gležanj i kuk);
  • kifoza se mjeri;
  • procjenjuje se koliko su lopatice, ramena i trokuti u struku simetrični;
    identificirati promjene u prsima, prisutnost obalnog grba;
  • procjena stanja mišića;
  • procjenu pokretljivosti struka;
  • procijeniti prisutnost lordoze, njezinu ozbiljnost;
  • odrediti položaj zdjeličnih kostiju;
  • u ležećem položaju liječnik procjenjuje zakrivljenost, provjerava mišiće trbuha, ispituje unutarnje organe trbušne šupljine.

Nakon postavljene dijagnoze propisan je rendgenski pregled leđa u različitim ravninama, MRI i CT. Dijagnostika omogućuje određivanje kuta zakrivljenosti, identifikaciju rotacije kralježaka i težinu toka.

Rana dijagnoza skolioze sprječava potrebu za pravodobnom ispravkom.

Kako odrediti skoliozu kod kuće

Nije uvijek početak bolesti popraćen ozbiljnim simptomima. Ponekad povremeni slabi bolni osjećaji mogu govoriti o patološkom procesu u kralježnici.

Da bi se pravovremeno utvrdilo prisustvo skolioze kod kuće, trebalo bi paziti na liječenje vašeg tijela.

Moguće je pretpostaviti prisutnost skolioze ako su ramena i lopatice neravnomjerno raspoređeni. S velikom i neravnomjernom udaljenosti između struka i ruku, možemo govoriti o problemima kralježnice.

Dijagnoza se također predlaže ako se jedna od lopatica ispruži i nalazi se bliže kralježnici. A najvažnije je test s nagibom naprijed iz stojećeg položaja. U tom se slučaju vizualizira deformacija kralježnice.

Za daljnje ispitivanje i utvrđivanje opsega patološkog procesa djece prikazan je pedijatar. Dijagnoza odraslih bolesnika postavlja liječnik, ortopedski kirurg ili vertebrolog.

Rendgensko ispitivanje se provodi u bolesnika različitih starosnih dobi, MRI ili CT skeniranje ukazuje se u težim slučajevima, ako je potrebno, kako bi se odredio glavni uzrok bolesti. U slučaju narušene funkcije dišnog sustava, za odrasle bolesnike propisana je fluorografija.

Dijagnoza bolesti nije teška i omogućuje pravilno liječenje.

Kako odrediti stupanj skolioze

Da bi se odredio stupanj skolioze, liječnici koriste x-zrake, koji se koriste za mjerenje kutova.

Mjerenje stupnja bez istraživanja provodi se vanjskim pregledom:

  • Stupanj 1 karakterizira razlika u tonusu mišića na obje strane kralježnice;
  • 2 stupnja - vidljiv je pogrešan raspored kralješaka, uočava se hipertoničnost mišića na zahvaćenoj strani;
  • Stupanj 3 - formira se rebra, pojavljuju se promjene u prsima;
  • 4 stupanj - tijelo je primjetno odbačeno u jednoj od strana, poremećaji pluća i srca se manifestiraju.

Kako izliječiti skoliozu

Metode liječenja skolioze imaju svoje osobine ovisno o dobi pacijenta, stupnju devijacije i vrsti bolesti. Konzervativna terapija se propisuje češće i samo u nekim slučajevima, uz jaku kompresiju unutarnjih organa, koristi se kirurško liječenje.

Glavni element konzervativnog liječenja je provedba posebnih gimnastičkih vježbi. Vrlo popularno se smatra trodimenzionalna terapija za skoliozu, uključujući i posebne vježbe disanja na obroku. Princip je izvesti niz izometrijskih vježbi temeljenih na asimetričnom disanju. To jest, pravilno udisanje zraka pacijentu, potrebno je usmjeriti njegov protok u različitim smjerovima. Pravilno disanje omogućava da se tkivo zasiti dovoljno kisika, ojača mišićni steznik i poravna kralježnički stol.

Druge metode liječenja su masaža, terapija vježbanjem, plivanje, fizioterapijski tretman, nošenje korektivnog korzeta i spa odmarališta.

Je li moguće u odraslih izliječiti skoliozu

Kičma se konačno formira do 20. godine pa se preporuča početak liječenja u ranijoj dobi, u razdoblju aktivnog rasta.

Liječenje skolioze u odraslih provodi se kako bi se uklonili simptomi boli i smanjile vizualne manifestacije. Potpuni oporavak moguć je samo ako je uzrok bolesti skriven u patologijama intervertebralnih diskova.

U svakom slučaju, samo pravovremeno liječenje omogućit će postizanje pozitivnih rezultata.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima propisano je kako bi se uklonila bol, zasitilo tijelo vitaminima i normalizirali metabolički procesi.

NSAID se koriste za anesteziju:

Kod kršenja unutarnjih organa i razvoja krvarenja u probavnom traktu propisan je Omeprazol. Kako bi se uklonili nepodnošljivi bolovi skolioze, propisuju se injekcije Novocaina ili Meloxicama.

Vitamini iz skupine B pomoći će vam da se riješite nelagode i blage boli, dok se uz popratne bolesti kardiovaskularnog sustava umjesto NSAID-a propisuje paracetamol kao anestetik. Za jačanje koštanog tkiva korišteni su vitamini na bazi kalcija i vitamina D.

Ostatak korekcije deformiteta kralježnice provodi se uz pomoć masaže, manualne terapije, tjelovježbe i fizioterapije.

masaža

Liječenje skolioze masažom omogućuje jačanje mišića leđa, smanjenje pritiska na kralježnicu, podešavanje položaja tijela. Postupak poboljšava cirkulaciju i opskrbu tkiva kisikom. Manipulacije obavlja samo kvalificirani stručnjak.

Manualna terapija

Uz lagano odstupanje kralježnice i pomicanje kralješaka ručnom terapijom, možete ispraviti skoliozu što bliže njezinom normalnom položaju.

Ručni terapeut tijekom postupka djeluje uz pomoć ruku na pojedinim mišićima, doprinoseći njihovom opuštanju. Kao rezultat toga, premješteni kralješci padaju na svoje mjesto i kralježnica smanjuje pojavu deformacija.

Nositi steznike

Korekcija skolioze uz pomoć steznika često se izvodi kod djece i adolescenata, budući da nisu završili formiranje kralježnice. Korzet smanjuje opterećenje kralježnice i ispravlja položaj tijela. Kod odraslih bolesnika rijetko se koristi isključivo za ublažavanje napetosti u kralježnici.

Metode fizioterapije

Fizioterapijski tretman poboljšava cirkulaciju krvi, jača mišiće kralježnice, smanjuje simptomatske manifestacije.

Koriste se sljedeće metode fizioterapije:

  • liječenje ultrazvučnim valovima;
  • upotreba magnetskih valova;
  • elektroforeza;
  • termički postupci (nanošenje blata, treseta, parafina, ozokerita);
  • stimulacija mišića;
  • whirlpool;
  • kupke natrijevog klorida.

Istočna tehnologija

Vrlo popularna je upotreba istočnih metoda terapije. Prema tome, liječenje skolioze u Kini sastoji se uglavnom od raznih vrsta masaža, akupunkture, biljnog liječenja, meditacije i provedbe Qigong gimnastičkog kompleksa.

Vrlo često, orijentalne metode kombiniraju: na primjer, biljne kupke i akupunkturu. Biljna medicina jedno je od vodećih mjesta u liječenju skolioze. Lijekovi na bazi biljnih tvari, ponekad i životinjskih sastojaka, propisuju se svakom pacijentu pojedinačno.

Također, qigong gimnastika ima važnu ulogu u terapiji i sastoji se u izvođenju sporih, glatkih i tihih pokreta.

Terapeutska vježba je vrlo korisna i učinkovita na početku razvoja patologije i omogućuje potpuno uklanjanje patološkog savijanja. S progresijom bolesti vježbanje je sastavni dio terapije.

S dnevnom gimnastikom možete postići sljedeće rezultate:

  • uklonite teret s kralježnice;
  • ojačati mišiće leđa;
  • ukloniti neravnotežu ligamenata i mišića;
  • ojačati tijelo.

U svakom slučaju, liječnik odabire vježbe koje se moraju izvoditi svakodnevno.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje skolioze rijetko se provodi i to samo ako postoji odstupanje kralježnice od 45 stupnjeva. Operacija se sastoji od ugradnje specijaliziranih struktura, izravnavanje zakrivljenosti. Za to, uz pomoć metalnih konstrukcija, imobiliziraju se neki kralješci.

kontraindikacije

Kirurška intervencija je kontraindicirana kod starijih osoba, kao i kod bolesnika s bolestima dišnog sustava i krvi.

S razvojem skolioze zabranjuju se neki sportovi: tenis, nogomet, mačevanje, somersa, podizanje barbells i drugi koji doprinose prekomjernom opterećenju leđa i kralježnice.

prevencija

Preventivne mjere sastoje se u pridržavanju ispravnog držanja tijela pri sjedenju za stolom kod djece i kod računala kod odraslih, promatranjem režima za piće, pravilnom prehranom s dovoljnom količinom vitamina i minerala.

Preporuča se spavati na tvrdom podlogom (ortopedski madrac), posjetiti bazen, posvetiti dovoljno pažnje tjelesnoj aktivnosti, izbjegavati pretilost. Kod dužeg boravka u sjedećem položaju potrebno je barem jednom na sat prekinuti punjenje.

Posljedice bolesti: zašto je skolioza loša

Nisu svi ljudi u potpunosti razumjeli što je skolioza i koliko je to opasno. Mnogi bezbrižno vjeruju da nema razloga za zabrinutost. Međutim, takva ozbiljna bolest tijekom vremena može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • lomljenje živaca;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • poremećaj hoda;
  • oslabljena respiratorna funkcija;
  • zatajenje srca;
  • promjene u normalnom položaju prsnog koša;
  • konstipacija;
  • povećano mokrenje;
  • stvaranje grbe i tortikolisa.

Posljedice odsutnosti terapije skoliozom značajno smanjuju kvalitetu života, a ponekad izazivaju i razvoj depresije.

U većini slučajeva, skolioza se javlja s lošim fizičkim razvojem, slabim mišićima i kostima. Sprečavanje bolesti mnogo je lakše nego liječenje postojećeg problema. Stoga će zdrav način života s odgovarajućim odmorom i fizičkim naporom pomoći eliminirati patološku zakrivljenost kralježnice i ojačati tijelo.