9. Značajke strukture kralježnice djece. Stav, pojam, kršenje, otkrivanje.

Giht

Dječja kralježnica je vrlo mekana i fleksibilna, stoga je pri rođenju djeteta vrijedno liječiti vrlo pažljivo. Dušek za bebu mora biti težak kako bi se spriječio deformitet kralježnice. Kada se dijete može samostalno upoznati sa svijetom i kretati se, zamijenite krevetić mekšom i ugodnijom. Pažljivo nosite ruke djeteta, nužno fiksiranje položaja glave tijekom transporta. Vrijedi obratiti pozornost na pravilnu njegu kralježnice, jer bilo kakve ozljede mogu dovesti do gubitka motoričke aktivnosti, pa čak i smrti.

Kičma se sastoji od 24 slobodnih kralješaka (7 vratnih, 12 prsnih i 5 lumbalnih) i 9-10 neslobodnih kralježaka (5 sakralnih i 4-5 trtača). Slobodni kralješci koji su međusobno povezani artikulirani su snopovima, između kojih se nalaze elastični intervertebralni diskovi vlaknaste hrskavice. Sakralni i trtični kralješci su spojeni i tvore sakrum i repnu kost. Vretenca se razvijaju iz tkiva hrskavice čija se debljina smanjuje s godinama.

Postoje četiri faze razvoja epifiza kralješaka: do 8 godina, epifiza hrskavice; od 9 do 13 godina - kalcifikacija epifize; od 14 do 17 godina - epifiza kostiju; nakon 17 godina - fuzija epifize s tijelom kralješka.

Od 3 do 15 godina, veličina donjeg lumbalnog kralješka povećava se više od gornjeg prsnog koša. To je zbog povećanja tjelesne težine, pritiska na donji kralješak.

Sa 3 godine, povratni poziv raste jednako po visini i širini, a od 5 do 7 godina - više u visini.

U šest do osam godina formiraju se središta osifikacije u gornjim i donjim površinama kralješaka te na krajevima spinoznih i transverzalnih procesa. Do 5 godina, spinalni kanal se razvija posebno brzo. Budući da tijela kralješaka rastu brže od lukova, kapacitet kanala je relativno smanjen, što odgovara smanjenju relativne veličine leđne moždine.

Do dobi od 10 godina završava se razvoj spinalnog kanala, ali se struktura tijela kralješka nastavlja razvijati u djece starije školske dobi.

Duljina kralježnice posebno oštro raste tijekom prve i druge godine života, zatim rast kralježnice usporava i ubrzava od 7 do 9 godina (djevojčice imaju više od dječaka).

Od 9 do 14 godina, duljina kralježnice kod dječaka i djevojčica usporava se nekoliko puta, a od 14 do 20 godina čak i više.

Kod mladih muškaraca rast kralježnice završava nakon 20 godina, kod djevojčica raste do 18 godina, odnosno rast kičme kod žena prestaje ranije nego kod muškaraca.

Do dobi od 17 do 25 godina, kao rezultat zamjene intervertebralnih diskova koštanim tkivom, kralježnica postaje nepokretna u sakralnom području.

Pokretljivost kralježnice u djece, osobito u dobi od 7 do 9 godina, mnogo je veća nego u odraslih. To ovisi o relativno većoj veličini intervertebralnih diskova i njihovoj većoj elastičnosti. Razvoj intervertebralnih diskova traje dugo i završava se za 17-20 godina.

Do dobi od 25 godina završava osifikacija vratnih, prsnih i lumbalnih kralješaka, u dobi od 20 godina - sakralna, u dobi od 30 godina - trtični kralježak.

Stav je sposobnost osobe da zadrži svoje tijelo u različitim položajima, uobičajeni položaj čovjeka koji mirno stoji.

Uz pravilno držanje tijela, tijelo je ispravljeno, ramena su ispravljena, trbuh je podignut, glava podignuta, pogled usmjeren naprijed.

Najčešći uzrok kršenja položaja tijela je slabost mišića tijela ili neujednačenost njihovog razvoja. A kod djece školske dobi, zbog dobnih karakteristika mišića tijela, još nisu dovoljno razvijene, nedostaje im snažan prirodni “mišićni korzet”. Pod nepovoljnim uvjetima, o kojima će biti riječi u nastavku, to postaje uzrok posturalnih poremećaja. Štoviše, u školskoj dobi razvoj kostura još nije dovršen, kralježnica je fleksibilna i savitljiva. Početni poremećaj položaja može se pretvoriti u zakrivljenost kralježnice.

Kako prepoznati problem držanja tijela u djetetu?

Pogrešno je misliti da je čovjek sa savršenim položajem ravan poput vrpce. U svakom slučaju, osoba treba promatrati prirodnu zakrivljenost kralježnice. S godinama se proporcije tijela mijenjaju: relativna veličina glave se smanjuje, duljina udova se povećava - i kao posljedica toga, ispravno držanje tijela u djece, mladih i odraslih osoba bit će drugačije.

Primjerice, za predškolsku djecu važna je simetrija prsnog koša, leđa ramena, izbočenih lopatica i blago izbočenog trbuha. Kod učenika, lopatice na ramenu trebaju biti pritisnute na leđa, a ramena trebaju biti vodoravna. Izbočeni trbuh gotovo potpuno nestaje, a pojavljuju se i glavne zavoje kralježnice. Osim toga, lijevi i desni dio tijela trebaju biti simetrični. Kod odraslih dječaka i djevojčica ramena se spuštaju, lopatice se također pritiskaju prema natrag. Trbuh je potpuno uvučen, a fiziološke krivulje kralježnice su izražene.

Na najmanju sumnju na probleme s držanjem djeteta treba konzultirati liječnika. Čak i ako vam se čini da dijete ima "samo" malo loše držanje, možete biti duboko u zabludi, jer se u ranim stadijima skolioza gotovo ne može razlikovati od jednostavnog spuštanja. Ako nemate priliku posjetiti liječnika, možete sami napraviti test.

Zamolite bebu da leži na trbuhu na ravnoj površini. Idealno za ovaj prikladan pod ili ležaj visoke krutosti. Ako je nakon što je dijete potpuno opušteno, kralježnica preuzela normalan položaj i sva asimetrija je nestala - beba ima problem s držanjem tijela. Ako zakrivljenost ostane - na licu prvog (a možda i više) stupnja skolioze. U ovom slučaju nemoguće je bez savjetovanja s ortopedskim kirurgom.

Iako problemi s držanjem tijela sami po sebi nisu bolest, mogu uzrokovati razvoj bolesti kralježnice i mnogih unutarnjih organa. Savijanje, dijete prikljeva krvne žile, organe, izaziva prigovaranje leđa, donjeg dijela leđa, glavobolje. Glavna opasnost u kršenju držanja je da u ranim fazama ova “bolest” ne boli. Ali ako ne obratite pozornost na probleme s djetetovim položajem na vrijeme, možda će biti prekasno.

Kičmena beba

Rođenje djeteta je radost, privrženost, briga i odgovornost za svoje zdravlje i sudbinu. Mrvica oživljava apsolutno bespomoćno, a zadatak odraslih je da mu pruži pouzdanu zaštitu od problema i nevolja, da svoj život u svijetu učini ugodnim. Da bi to učinila, majka je vrlo korisno poznavala fiziologiju djeteta, osobito bi trebala imati ideju o strukturi djetetove kralježnice i karakteristikama njezine formacije.

Evolucija kralježnice djeteta

Kičma djeteta pri rođenju je apsolutno ravna linija. Tek nakon godinu dana stječe S-oblik, onaj koji ima kičma odrasle osobe. To se događa postupno. Prvo se na dječjoj kralježnici formira cervikalna lordoza. To je prirodni zavoj prema naprijed i formira se kada dijete počne ležati na trbuhu kako bi podiglo glavu. To se događa oko 4 mjeseca bebinog života i normalni je prirodni proces.

Oko 7 mjeseci dijete formira grudnu kifozu, koja predstavlja zakrivljenost kralježnice. To je posljedica činjenice da je bebina leđa lagano savijena kada počne sjedati. Dijete dobiva posljednji fiziološki zavoj kad nauči stajati nogama, odnosno oko 8-9 mjeseci ima lumbalnu lordozu.

Sve te promjene pridonose pravilnom formiranju mišićno-koštanog sustava djeteta. Oni također određuju strukturu tijela djeteta u odrasloj dobi.

Greške koje mogu oštetiti dječju kralježnicu.

S pravim razvojem djeteta, njegova kralježnica će prirodno proći ovu evoluciju do godine. Međutim, struktura dječjeg skeletnog sustava vrlo je krhka i lako se može oštetiti. Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je izbjegavati neke tipične pogreške koje mogu dovesti do problema s kralježnicom.

  • Vrlo često roditelji misle da je dijete od 5 mjeseci već u stanju sjesti, a oni mu “pomažu” da to učini “kako bi trebalo”. Dok dijete ne navrši 6-7 mjeseci, ortopedi ga ne preporučuju.
  • Ne pokušavajte ubrzati razvoj djeteta i stavite ga na noge bez potpore: ako još ne ustane, vrijeme nije došlo, a njegove kosti još nisu spremne za takvo opterećenje.
  • Meki madraci za fleksibilnu i savitljivu kralježnicu djeteta nisu prikladni. To nije šteta, ali dijete, 1 mjesec, kao i 1 godina, mora spavati na tvrdom madracu.
  • Naučite pravilno držati bebu: ruke trebaju podržavati glavu, leđa i dupe tako da je kralježnica u istoj ravnini.
  • Različiti uređaji, kao što su hodalice, klokani s čestom i nepravilnom upotrebom, mogu negativno utjecati na zdravlje bebinih kralježnica. Kenguryatnik se može sigurno koristiti za nošenje djece na kratke udaljenosti i samo pod uvjetom da je dijete staro 9 mjeseci i da nema znakova rahitisa.

Korisno za dječju kralježnicu.

Naravno, ne treba se bojati igrati se s djecom i razvijati igre i fizičke vježbe. Ove vježbe će samo ojačati bebin korzet i pomoći mu da pravilno drži leđa.

Velika prednost u jačanju kralježnice djeteta u prvoj godini života bit će masaža. To će omogućiti da se formira ispravna struktura kralježnice i izbjegava tonus mišića.

U obiteljima u kojima roditelji imaju bolesti kralježnice, kao što je skolioza, trebate biti pažljiviji u razvoju djeteta. Najbolje je redovito je pokazivati ​​dječjem ortopedu koji će u razvoju promatrati razvoj mišićno-koštanog sustava te u slučaju problema propisati terapijsku masažu i posebne vježbe.

Za mamu koja voli, ne postoji ništa važnije od brige za vaše dijete. Najvrijednija stvar koju roditelji mogu učiniti za dijete jest pomoći mu da postane zdrav i sretan.

Formiranje dječje kralježnice tijekom normalnog razvoja

osobitosti anatomske strukture i funkcije dječje kralježnice

Kičma je složena anatomski-funkcionalna podjela ljudskog mišićno-koštanog sustava. Potpuna provedba različitih funkcija (potporna, motorička, zaštitna za kralježničnu moždinu) osigurava se definitivnom strukturom kralješaka, intervertebralnih diskova i ligamentnih aparata u procesu filogenete. Odstupanja u strukturi tih komponenti kralježnice prate se više ili manje izraženim promjenama funkcionalnih sposobnosti potonjeg i smanjenjem praga otpornosti na različite štetne čimbenike.

Stvaranje kralježnice u ontogenezi ima značajno vremensko razdoblje koje završava samo u dobi od 20 do 22 godine, pri čemu se kralježnica djeteta značajno razlikuje od kralježnice odrasle osobe u nizu anatomskih i funkcionalnih parametara. Ove razlike određuju brojna obilježja patogeneze, kliničke manifestacije i tijek ozljeda i bolesti kralježnice u djece, a također zahtijevaju razmatranje pri izradi diferencijalne dijagnoze između normalnih i patoloških stanja.

Glavna starosna značajka anatomije koštanog dijela kralježnice je proces osifikacije hrskavičnih elemenata kralješaka, koji traje do 15-16 godina. Dok se dijete rodi, koštano tkivo se formira samo u središnjem dijelu tijela kralješaka, čija je visina nešto veća od polovice njihove vertikalne veličine. Stražnji kralješci su u većoj mjeri osifikirani, hrskavično tkivo se zadržava u središnjem dijelu lukova (na mjestu baze spinalnog procesa), na spoju luka s tijelom kralježnice i na vrhovima zglobnih i poprečnih procesa. Nastaje tkivo hrskavice i zub spavanja.

Struktura osifikiranog dijela kralješaka je nediferencirana, fino umrežena. Nema linija sila koje predstavljaju nakupine blisko razmaknutih, jednako orijentiranih, snažnijih koštanih ploča. Linije sile formiraju se u smjeru kompresije i napetosti koje doživljava jedan ili drugi dio kosti pod utjecajem statičkih i dinamičkih opterećenja i napetosti tetiva mišića na mjestima njihove vezanosti, povećavajući snagu najopterećenijih dijelova kosti. Nediferencirana struktura kostiju, karakteristična za tijela i lukove kralješaka djece prvih godina života, ima manju mehaničku otpornost.

Ossifikacija hrskavičnih modela tijela kralješaka završava se tek u dobi od osam godina. Tempo ovog procesa se smanjuje u kranijalnom i kaudalnom smjeru od trećeg prsnog kralješka. Drugim riječima, osifikacija kralješaka tijela gornjeg dijela prsnog koša završava prvo, malo kasnije - srednjeg prsnog i vratnog, zatim donjeg-torakalnog, a posljednji su potpuno osifikirani modeli hrskavice tijela lumbalnog i sakralnog kralješka. Brzine okoštavanja različitih dijelova tijela istog kralješka međusobno se razlikuju - u torakalnoj kralježnici, osifikacija prednjih dijelova tijela kralješaka, smještena na vrhu fiziološke kifoze, nešto zaostaje za osifikacijom stražnjih dijelova, u lumbalnom dijelu promatrani su inverzni omjeri, t. to jest, stražnji dijelovi tijela kralješaka su okoštali sporije. Razlika u brzini osifikacije prednjeg i stražnjeg dijela tijela prsnog i lumbalnog kralješka promatrana je od vremena potpune registracije fiziološke zakrivljenosti kralježnice do završetka treće faze osifikacije limbusa hrskavice.

Razmak između lijeve i desne polovice lukova kralješaka provodi koštano tkivo do dobi od 3 godine, te između lukova i tijela do dobi od 4-6 godina. Izuzetak od ovog pravila je II cervikalni kralješak, čija osifikacija drške završava tek u dobi od 4-6 godina (Fiedlihg J., 1981), kao i donji lumbalni i sakralni kralježak, gdje hrskavično tkivo u području baze spinoznog procesa može ostati normalno do 11-12 godina. Posljednji stadij enhondralne formacije kostnih dijelova kralježnice je osifikacija apofize tijela kralješaka, počevši od 8-9 godina starosti do 15-16 godina.

Među osobitostima anatomske strukture kralješaka u djece također varira u širokoj dobi ograničava očuvanje u njihovim tijelima središnje hranidbene arterije smještene u različitim kanalima, koje počinju od ventralne površine i ponekad nastavljaju do stražnje trećine sagitalne veličine tijela kralješaka. Kako dijete raste, kanali se postupno brišu od središta do periferije.

Starosna značajka karakteristična samo za jednu vratnu kralježnicu je više horizontalna nego kod odraslih, mjesto zglobnih procesa pet donjih vratnih kralješaka. To stvara, prema J. Fiedlingu (1981), uvjete za lakše nego kod odraslih, pojavu kršenja anatomskih odnosa u intervertebralnim zglobovima.

Glavna karakteristika intervertebralnih diskova u razdoblju formiranja organizma je značajno viši sadržaj vode u želatinoznoj jezgri u usporedbi s odraslima. Prema G. Jensenu (1980), sadržaj vode u intervertebralnim diskovima djece prve godine života doseže 85-90%, a do kraja rasta kralježnice iznosi samo 55-70%. Ta značajka kemijskog sastava želatinozne jezgre određuje značajke anatomskog i funkcionalnog stanja diskova, to jest: veću elastičnost nego kod odraslih, a istodobno manje savršenu stabilizacijsku funkciju. J. Fielding (1981.), proučavajući razvoj vratne kralježnice, s pokretima glave pronašao je da djeca normalno imaju pomake po širini I kralješka u odnosu na II i tijelo II u odnosu na tijelo III do 4 mm kada su savijena i 2 mm kada su izravnana.

Ligamentni aparat kralježnice u djece, koji je istodobno elastičniji i rastezljiviji nego u odraslih, razlikuje se po kemijskom sastavu i funkcionalnom stanju. Povećana elastičnost intervertebralnih diskova u kombinaciji s povećanom elastičnošću ligamentnog aparata uzrokuje povećanu pokretljivost kralježnice djeteta. Prema našim podacima (Sadofieva V.P., 1971), obujam pokretljivosti torakalne i lumbalne regije u bilo kojoj od tri ravnine (frontalna, sagitalna i horizontalna) kod djece mlađe od 8 do 9 godina prelazi pokretljivost istih dijelova kralježnice kod odraslih. za 10 ° ± 1,1 °, tj. za oko 25%. Istodobno, slaba stabilizirajuća funkcija intervertebralnih diskova, u kombinaciji s povećanim produljenjem ligamentnog aparata, stvara preduvjete za pojavu nestabilnosti kralježničnih segmenata.

Gore navedene anatomske i funkcionalne razlike kralježnice u djece određuju značajke i njegovu anatomiju rendgenskih zraka, bez koje ne možete razlikovati normu i patologiju i razjasniti prirodu bolesti.

Kod odrasle osobe, anatomske parametre kralježnice karakteriziraju sljedeće značajke. Središnja os kralješnice na anteroposteriornim radiografijama je pravocrtna, na strani - jasno su vidljiva tri fiziološka zavoja (relativno mala lordoza cervikalne, izrazita kifoza torakalne i izražene lordoze). Tijela prsnog i lumbalnog kralješka u obje standardne izbočine imaju pravokutni oblik s blagim udubljenjem svih njihovih kontura. Iznimka od ovog pravila je samo tijelo V lumbalnog kralješka, koje ima klinasti oblik na bočnom angiogramu s prednjom stranom usmjerenom. Tijela vratnih kralješaka, izuzev I i II, imaju dva obrnuta kranialno mala izbočenja na lijevoj i desnoj margini na stražnjim radiografijama i izrazito izraženu izbočinu koja je kaudalno okrenuta na lateralne rendgenske snimke. Stražnji kralješci su jedna cjelina, kontura lukova na lateralnoj rendgenskoj snimci prelazi u stražnju konturu tijela bez ikakve dijastaze. Često se otkrivaju bočni obrisi zglobnih procesa i krajevi poprečnog ispupčenja, u lumbalnom području gornjih zglobnih procesa, slika procesusne mamilarije.

Arhitektonsku strukturu kostiju tijela kralješaka karakterizira prisutnost dvaju sustava sila (vertikalni, koji zauzimaju cijeli promjer tijela kralješka, a horizontalni, smješteni samo na lubanjskim i kaudalnim površinama). Struktura lukova također otkriva dva sustava sila ("arkade"), s vrhovima okrenutim jedan prema drugome i ponavljajući obrise gornjih i donjih kralježaka.

Intervertebralni prostor nalikuje bikonveksnoj leći s istom visinom uparenih rubnih područja (desna i lijeva ili prednja i stražnja). Koeficijent diska, tj. Omjer visine diska prema visini tijela nadzemnog kralješka, je 1/7 - 1/6 u gornjoj torakalnoj kralježnici, 1/5 - 1/6 u središnjoj torakalnoj kralježnici i 1/5 -1/4 u donjoj torakalnoj kralježnici. u lumbalnoj kralježnici - oko 1/3.

Sve linearne dimenzije kralješaka i intervertebralnih diskova ravnomjerno (istom veličinom) rastu u kaudalnom smjeru, počevši od trećeg prsnog kralješka, što odgovara segmentnom povećanju tjelesne težine (Rokhlin DG, Finkelstein MA, 1956). Veličina tog povećanja je individualna i kreće se od 1 do 2 mm.

Prema literaturi i rezultatima naših istraživanja, slijedeće četiri faze mogu se razlikovati u procesu promjene normalne rendgenske anatomske slike kralježnice djece.

Dob do 2,5 godine. Fiziološke krivulje kralježnice na radiografijama proizvedenim u lateralnoj projekciji praktično nisu izražene. Tijela torakalnih i lumbalnih kralježaka blago su bačvastog oblika zbog konveksnosti kranijalnih i kaudalnih površina. Gornja površina tijela vratnih kralješaka je nagnuta prema dolje i prema naprijed, zbog čega na bočnim rendgenskim snimkama imaju umjereno izražen klinasti oblik. U središnjim dijelovima tijela većine prsnih kralježaka se prate kanali središnjih arterija hranjenja, koje se prikazuju na lateralnoj radiografiji kao uska horizontalna traka prosvjetljenja, omeđena jasnim stražnjim pločama; na rendgenskim snimkama proizvedenim u anteroposteriornoj projekciji, u obliku slične trake ili, češće, zaobljenog prosvjetljenja promjera oko 1 mm u središtu tijela kralješka.

Intervertebralni prostori su bikonkave (a ne bikonveksne, kao kod odraslih) leća. Njihova visina u torakalnoj kralježnici iznosi oko 1/3 visine kralješaka, au lumbalnom - nešto više od polovice. To je zbog dva razloga: prvo, visina samog intervertebralnog diska je veća nego u starijoj dobi; drugo, dodavanjem diska neoostencijalnom i stoga nevidljivom na rendgenskoj slici dijelova tijela iznad i ispod kralješaka. Intervertebralni prostori također se otkrivaju između svih sakralnih kralješaka, njihova visina je relativno mala i iznosi oko 1/5 visine tijela odgovarajućih kralješaka.

Lukovi kralješaka na anteroposteriornim radiografijama sastoje se od dvije polovice, odvojene trakom prosvjetljenja širine 1–1,5 mm na razini baze spinalnog procesa čija sjena nije otkrivena. Na lateralnoj rendgenskoj snimci vidljiva je traka prosvjetljenja između stražnje površine tijela kralješaka i slike luka, čija je širina također približno 1,5 mm. Atlant (I vratni kralješak) je predstavljen s pet odvojenih dijelova (dvije polovice prednjeg i stražnjeg luka i točka osifikacije prednjeg tuberkule). Zub Sn je kratak i ne dopire do gornjeg kraja lubanje prednjeg luka Atlanta, njegov vrh je u obliku slova V. Baza zuba ili prolazi izravno u tijelo II vratnog kralješka ili se od nje odvaja uskom trakom prosvjetljenja. Obje varijante rendgenske anatomske slike, koje odražavaju normalne varijante formiranja zuba (bilo zbog neovisne jezgre osifikacije, bilo zbog tijela CH), nalaze se, prema J. Fieldingu (1981), u jednakom broju slučajeva. Vanjski obrisi zglobnih procesa grudnog i lumbalnog kralješka nemaju ispupčenja, krajevi poprečnih procesa su odrezani.

Struktura kosti kralješaka je ravnomjerno fino čela bez znakova tzv. Linijskih linija. Povećanje kaudalnog smjera linearnih dimenzija kralješaka i intervertebralnih diskova praktično se ne izražava. Tako je, primjerice, razlika u visini tijela dvaju susjednih kralješaka, prema našim podacima, samo 0,2-0,3 mm.

Anatomska struktura kralježnice djece od 2,5 do 4 godine

Na rendgenskim snimkama u lateralnoj projekciji prikazane su fiziološke krivulje kralježnice s prevladavajućim intenzitetom prsne kifoze. Tijela kralješaka ostaju u obliku bačve, prisutnost kanala središnjih arterija hranjenja je manje tipična

Lukovi cervikalnih i prsnih kralješaka na stražnjim radiografijama su kontinuirani, a prisutnost dijastaze između njihovih polovica može se smatrati znakom zaostajanja u razvoju kostnih dijelova kralježnice ili narušavanjem integriteta luka zbog uništenja ili loma. U lumbalnoj i sakralnoj kralježnici očuvana je fiziološka spina bifida posterior. Na rendgenskim snimkama u lateralnoj projekciji, kao i kod djece iz prethodne dobne skupine, trag prosvjetljenja se prati između stražnjih kontura tijela kralješaka i slika luka. Jezgra osifikacije vrha prati se u produbljivanju gornjeg kontura zuba II vratnog kralješka. Baza zuba je još uvijek odvojena od tijela Sn.

U strukturi kralješaka otkrivena su nježna okomita sila, u strukturi lukova - osnove "arkada".

Veličina intervertebralnog prostora je velika, vrijednosti koeficijenta diska slične su onima kod djece iz prethodne dobne skupine. Slično tome, povećanje linearnih dimenzija kralježaka i intervertebralnih diskova u kaudalnom smjeru praktički se ne izražava.

Anatomska struktura kralježnice djece od 4 do 6 godina

Fiziološke krivulje kralježnice u sagitalnoj ravnini jasno su izražene. Tijela kralješaka su gotovo pravokutnog oblika s blagom konveksnošću kranijalnih i kaudalnih kontura. Kanali središnjih arterija hranjenja zabilježeni su u pojedinačnim kralješcima, uglavnom srednjeg torakalnog dijela kralježnice. U ovom dobnom razdoblju pruge prosvjetljenja između slika lukova i tijela kralješaka na lateralnim rendgenskim snimkama postaju sve uže i potpuno nestaju u dobi od 6 godina. Traka prosvjetljenja nestaje između baze zuba i tijela II vratnog kralješka. Potpuno završen i vrh zuba. Fiziološka spina bifida posterior otkriva se samo u donjem lumbalnom i sakralnom kralješku. Formiranje arhitektonike koštane strukture tijela i lukova kralješaka završava se u dobi od 5 godina, a nakon toga odsustvo izraženih linija sile može se smatrati znakom narušene funkcije koštanog tkiva. Preostali rendgenski anatomski pokazatelji identični su onima opisanima u djece iz prethodne dobne skupine.

Anatomska struktura kralježnice djece od 7 do 11 godina

Tijela kralješaka na anteroposteriornim radiografijama su gotovo pravokutnog oblika. Njihova gornja kontura kod djece u dobi od 7 do 8 godina, u pravilu, ima valovite obrise karakteristične za zone rasta bilo koje kosti u razdoblju prije pojave jezgara okoštavanja, u ovom slučaju za apofizu tijela kralješaka. Prve točke osifikacije pojavljuju se u dobi od 8-9 godina simetrično na desnoj i lijevoj bočnoj konturi. Na rendgenskim snimkama u lateralnoj projekciji mogu se promatrati klinasta tijela kralješaka, smještena u vrhovima fiziološke kifoze torakalne kralježnice i fiziološke lordoze lumbalne kralježnice. Baza klina u prvom slučaju je povučena unatrag, u drugom - sprijeda. Fiziološki klinasti oblik tijela kralješaka razlikuje se od patološkog, nastaje, na primjer, zbog kompresijskog prijeloma, male težine, podudarnosti s vrhom fiziološkog savijanja, a uglavnom s glatkim smanjenjem do vrha savijanja i naknadnom normalizacijom prednjeg (u torakalnom) ili stražnjem dijelu (u lumbalnom dijelu) kontura tijela kralješaka. Smanjenje visine jednog dijela tijela kralješka tijekom kompresijskog loma ili uništenja je naglo.

Stražnji kralješci na radiografiji su kontinuirani, odvajanje desne i lijeve polovice lukova može se normalno održavati samo u V lumbalnom i I križnom kralješku. Sakralni pršljenovi su i dalje prekinuti, ali dijastaza između tijela ne prelazi 1,5 mm. Veličina konzistentnog povećanja linearnih dimenzija kralješaka i intervertebralnih diskova izražava se relativno jasno i iznosi u prosjeku 0,5 mm. Veličina koeficijenta diska u gornjoj i srednjoj grudnoj kralježnici smanjuje se na 1/4, ali ostaje jednaka 1/3 u donjem torakalnom i 1/2 u lumbalnom dijelu kralježnice. Kanali središnjih arterija hranjenja u tijelima kralješaka su među rijetkim nalazima X-zraka.

Anatomska struktura kralježnice djece od 12 do 15 godina

Tijela kralješaka u obje ravnine (frontalna i sagitalna) pravokutnog su oblika s blagim udubljenjem svih njihovih površina i razlikuju se od rendgenske slike kralješaka odraslih samo prikazom procesa synostoze njihovih apofiza. Prva faza synostoze (IV. Faza procesa osifikacije apofize), koja se normalno primjećuje u dobi od 13 godina, je popunjavanje jaza između sjene okoštane apofize i konture tijela kralješka u središnjem dijelu prednje površine. Tada se synostoza relativno brzo širi na periferiju, a do kraja ovog dobnog razdoblja na stražnjim radiografima otkrivaju se samo uski klinasti ulomci prosvjetljenja između sjene apofize i bočnih dijelova gornje i donje površine tijela kralježaka.

Fuzija desne i lijeve polovice lukova V i križnog pršljenova, kao i sakralnih kralježaka između njih, normalno završava 12 godina. Očuvanje segmentacije sakruma, kao i radiografska razdvojenost polovica lukova kralješaka bilo kojeg dijela kralježnice nakon tog razdoblja, osnova je za zaključak o narušenom razvoju. Na rendgenskim snimkama djece u dobi od 11 do 13 godina mogu se pratiti centri osifikacije izvanzglobnog dijela zglobnih procesa koji se nalaze na njihovim vrhovima. Veličina koeficijenta diska i segmentno povećanje linearnih dimenzija kralješaka i intervertebralnih diskova, počevši od 13. godine, odgovara onima u odraslih.

Odstupanja od normalne formacije kralježnice su vrlo različita i općenito se nalaze relativno često. Ovisno o težini i težini oštećenih funkcija kralježnice i drugih dijelova mišićnoskeletnog sustava, obično se dijele na razvojne varijante (ako nisu popraćene pouzdanim funkcionalnim oštećenjima), razvojne anomalije i deformacije. Najčešći tipovi razvoja kralježnične moždine su prekomjerna ozbiljnost procesaus mamillaris i processus accessorius transverznih i zglobnih procesa lumbalnih kralježaka i spina bifida posterior occulta. Prema brojnim autorima, kao i rezultatima naših vlastitih istraživanja, te su mogućnosti jednako vjerojatno da će se pojaviti u spinalnim deformitetima i manifestacijama mijelodisplazije, kao i kod zdravih ljudi.

Anomalije u razvoju komponenti kralježnice su raznovrsnije i, ovisno o području njihove maksimalne manifestacije, mogu se podijeliti u anomalije razvoja kralješaka, njihove stražnje podjele, intervertebralne diskove i abnormalnosti u broju kralježaka.

Starosne značajke kralježnice

Starosne značajke kralježnice

U procesu rasta i sazrijevanja djeteta dolazi do promjena u kralježnici. Oni se ne sastoje samo od jednostavnog mehaničkog povećanja njegove veličine i mase. Oblik kralješaka i kralježnice kao cjeline prolazi kroz transformacije, a formiraju se i njegove fiziološke krivulje. Kičma djeteta razvija se tako dinamično da se čak i uz malu razliku u dobi mogu uočiti vrlo izražene razlike u strukturi kralježnice.

Brzina rasta kralježnice u različitim godinama se razlikuje. Tako dijete od rođenja do 5 godina godišnje izdužuje u prosjeku 2,2 cm, au drugoj polovici prvog desetljeća života (od 6 do 10 godina), kralježnica dodaje puno sporiji u dužini - oko 0,9 cm godišnje. A onda opet počinje brzo rasti, povećavajući se svake godine za 1,8 cm, na 16 godina.

U procesu rasta kod djece postoji i ujednačeno povećanje veličine tijela kralješaka i intervertebralnih diskova u smjeru od torakalne do sakramne. Dakle, što su niži kralješci, to su masivniji.

Uz to dolazi do fiziološkog sazrijevanja kralješaka. Istodobno se pojavljuju jezgre osifikacije vidljive tijekom rendgenskog pregleda, a srednje rastne zone su zatvorene. Primjerice, zone rasta u kralješcima prsne i lumbalne regije zatvorene su u dobi od 5–7 godina, prirast tijela sakralnih kralješaka s nastankom jedne sakralne kosti - za 10–12 godina, fuzija kralježnice nakon 12 godina, i 15-25 godina.

Krivulje kralježnice također se postupno formiraju. Uostalom, pri rođenju, kralježnica ima oblik luka i vrlo je meka zbog velike količine hrskavičnog tkiva. Prvi zavoji kralježnice počinju se formirati već u ranom djetinjstvu.

U prvim mjesecima života, kada dijete pokušava samostalno podići glavu, formira se krivulja vrata. Uostalom, glavnina novorođenčeta je većinom ispred kralježnice, ako pogledate bebu u profilu. Stoga, da bi ga držali u povišenom položaju, potrebno je savijati kralježnicu u području vrata maternice prema naprijed, tvoreći cervikalnu lordozu.

U 4-6 mjeseci, kada dijete uči prvo sjediti uz pomoć, a zatim samostalno, dolazi do stvaranja zakrivljenosti prsnog koša. Doista, u takvom položaju, kralježnica mora držati na sebi težinu glave i ruku, dok se unutrašnjost cijele mase vuče naprijed i dolje. Stoga, da bi održali ravnotežu u sjedećem položaju, kralježnica se mora saviti unatrag, tvoreći tornu kifozu.

Do godine dijete uči ustajati i hodati - također isprva uz pomoć, a zatim se drži potpore i kasnije samostalno. Istodobno, da bi se tijelo držalo u okomitom položaju, kralježnica mora biti savijena u lumbalnoj regiji luk naprijed. Dakle, formira se glavni zavoj - lumbalna lordoza.

Kao rezultat toga, tijekom prve godine života, beba ima dva prednja savijanja kralježnice (cervikalna i lumbalna lordoza) i dva leđa koja ih kompenziraju (torakalna i sakralna kifoza). Ali ti su zavoji još uvijek promjenjivi i vrlo nestabilni. Oni postoje samo u okomitom položaju. Oni će biti jasno izraženi samo za 5–7 godina života, trajni - samo u dobi od 14 do 17 godina, a konačno formirani 20-25 godina, kada su završeni procesi rasta i formiranja koštanog tkiva. Stoga je u djetinjstvu potrebno uključiti se u prevenciju poremećaja držanja i zakrivljenosti kralježnice.

Koliko je važno biti stroyynom

Oblik kralježnice - temelj držanja - kod djece se mijenja s godinama. Odmah nakon rođenja, dijete se počinje boriti s različitim vanjskim utjecajima, uključujući gravitaciju - glavni poticaj koji oblikuje njegovo držanje

S godinama se konture mijenjaju

Početak stvaranja fizioloških krivulja kralježnice odnosi se na razdoblje djetinjstva. Totalna kifoza je karakteristična za fetalni položaj djeteta. Kod novorođenčadi koja leži na horizontalnoj ravnini, kralježnica je gotovo ravna, a njezine su krivulje jedva označene. U sakralno-coccygealnom odjelu vidljiva je samo kifoza koja ostaje nakon fetalnog položaja. Preostale fiziološke krivulje nastaju kasnije u procesu razvoja i razvoja mišićnog sustava djeteta.

U prvim mjesecima života, kada dijete u položaju na trbuhu podiže i drži glavu, počinje nastanak zavoja u vratu. Najveći dio glave je ispred kralježnice, da bi se držao u povišenom položaju, kičmeni stup se savija prema naprijed, tvoreći cervikalnu lordozu (savijati naprijed) (Slika 1).

Sl. 1. Početno stvaranje zakrivljenosti kralježnice kod djeteta u prvim mjesecima nakon rođenja

Na 4-6 mjeseci, dijete počinje sjesti, prvo uz pomoć odraslih, a zatim i sam. Kako se ovako drži, kifoza se formira u torakalnoj regiji (Slika 2). Kasnije, u 8–12 mjeseci, kada dijete počne ustajati i uči hodati, glavnu lumbalnu lordozu (sl. 3) formiraju mišići koji održavaju okomiti položaj torza i udova.

Sl. 2. Formiranje zakrivljenosti kralježnice u djetetu koje ovladava sjedećim položajem
Sl. 3. Tako dječja kralježnica postaje kad nauči stajati i hodati

Kada se formira, javlja se nagib zdjelice s kojim su noge povezane. Dakle, kičmeni stup, da bi ostao uspravan, savija se u lumbalnoj regiji, težište se kreće stražnje, čime se sprječava prednji nagib. Pojava dviju lordoze kompenzira se razvojem dvije kifoze - torakalne i sakralne coccygeal, koja održava ravnotežu u uspravnom položaju tijela.

Dakle, samo do kraja prve godine života dijete formira fiziološke krivulje kralježnice, karakteristične za odraslu osobu. Ovi zavoji su promjenjivi i nestabilni, postoje samo u uspravnom položaju tijela. Do 5–7 godina postaju jasno izražene, kralježnica dobiva normalan oblik s lordozom u cervikalnoj i lumbalnoj regiji te kifozom u torakalnoj i sakralnoj trtici. S ovim dizajnom osoba održava ravnotežu u uspravnom položaju tijela. Tek u dobi od 14-15 godina fiziološke krivulje kralježnice postaju trajne, ali se konačno formiraju u adolescenciji, a prema nekim podacima i za 20-25 godina.

U različitim razdobljima rasta i razvoja, djetetova figura mijenja svoje opće konture. Nepovoljni čimbenici imaju najveći učinak na djecu tijekom razdoblja brzog rasta (6-7 i 11-13 godina za djevojčice, 7-9 i 13-15 godina za dječake). Iz tog razloga, u dobi od 6 do 7 godina, mnoga djeca imaju tromo, nestabilno držanje, osobito kod slabo razvijenih mišića i nedostatka tjelesnog razvoja.

Položaj osobe ovisi o prirodi i stupnju ispoljavanja fizioloških krivulja kralježnice. U starijoj dobi ovi zavoji obično postaju ravniji, ali ponekad može doći do povećanja torakalne kifoze, zatim nastaje senilna grba - i kralježnica se snažno savija i nagne naprijed.

Pokazatelj zdravlja

Kičma s gornjim krajem spaja lubanju. Prvi vratni kralješak je sjedilački artikuliran s potiljnom kosti lubanje uz pomoć zglobova, u kojima su moguća mala savijanja i produljenja, a drugi vratni kralježak s prvim je moguć kroz koljeno, što omogućuje glavu da se okrene na desno i lijevo. Mobilnost između preostalih kralješaka relativno je mala. No, općenito, kralježnica je prilično pokretna. Može se savijati i rasklapati naprijed-natrag i desno-lijevo, okretati (skretati) desno i lijevo, izvoditi kružne pokrete. Normalno, pri savijanju trupa povećava se torakalna kifoza, a lumbalna lordoza se smanjuje, a spuštene ruke dodiruju pod. S produženjem se povećava cervikalna i lumbalna lordoza, a toraksalna kifoza se smanjuje.

Mnogi mišići su uključeni u kretanje kralježnice, ali najveće opterećenje pada na takozvane duboke (duge) mišiće leđa. Oni produžuju torzo i drže kralježnicu u ispravnom položaju. Ti se mišići nalaze na obje strane kralješaka i protežu se u obliku više ili manje izraženih mišićnih valjaka od sakruma do zatiljne kosti, na koje su vezani neki od tih mišića. Ugovoreni na jednoj strani, izvode bočne savijanja kralježnice, kao i njezinu rotaciju. Budući da je dio dubokih mišića pričvršćen za gornja i donja rebra, oni su uključeni u čin disanja. I, na kraju, duboki mišići leđa, kada je tijelo savijeno, čuvaju ga od pada naprijed i osiguravaju glatke pokrete.

Za različite dijelove kralježnice, volumen i smjer kretanja također nisu isti. Najviše mobilni - cervikalna regija, može se saviti na 70o, rasklopiti i rotirati - do 80o, lako možete provjeriti sami. No, torakalna kralježnica je najmanje pokretna. U lumbalnom dijelu kralježnice moguća je fleksija na 60 °, a ekstenzija na 45 °. Rotacija i lateralni pokreti također su ograničeni.

Prsa su formirana od prsnih kralješaka, 12 pari zakrivljenih rebara i prsne kosti. Svi rubovi sa svojim stražnjim krajevima povezani su s prsnim kralješcima. Kada udišete u zglobovima rebara kralješcima, dolazi do rotacijskog pokreta, prednji krajevi rebara zajedno s grudnom košem rastu i udaljavaju se od kralježnice, povećavajući tako veličinu prsnog koša. Za vrijeme izdisaja, prednji krajevi rebara, naprotiv, spuštaju se - a rebra se rotiraju tako da se rebar smanjuje. Razumijete kako je normalno disanje povezano sa stanjem kralježnice i držanjem tijela. Isto vrijedi i za srce, jetru i druge vitalne organe skrivene iza jakih rebara. Nepravilno držanje tijela kod djece pridonosi nastanku ranih degenerativnih promjena u diskovima intervertebralnih hrskavica i ometa pravilan rad prsnog koša i trbušnih organa. Pravilno držanje osigurava optimalan položaj i normalnu aktivnost unutarnjih organa, stvarajući najbolje uvjete za djelovanje cijelog organizma. Ispravno držanje također je osnova ideja o estetskom idealu položaja tijela i kretanja čovjeka. Kao primjer ispravnog držanja, obično se uzima položaj plesača, plesača i gimnastičara.

Stav je važan složeni pokazatelj zdravlja i skladnog tjelesnog razvoja, jer ispravno držanje tijela osigurava optimalne uvjete za funkcioniranje svih organa i sustava u cjelini. U normalnom položaju, struktura tijela je skladna, pojedini dijelovi simetrični su oko vertikalne osi, što je glavni biomehanički uvjet za snažnu fiziološku podršku svakog segmenta kralježnice za gornju diobu. Na takvom položaju tijela potrebna je minimalna napetost mišića i ligamenata, a opterećenje na kralježnici je relativno ravnomjerno raspoređeno. Stoga ispravno držanje tijela doprinosi fizičkoj izdržljivosti osobe bilo koje dobi. Kršenje toga značajno smanjuje razinu zdravlja i ometa aktivni život.

Na tom mjestu

Prilikom određivanja pravilnog držanja položaja uzima se u obzir položaj glave, rameni pojas, oblik kralježnice, nagib zdjelice i osa donjih ekstremiteta. Većina položaja ovisi o položaju i stanju kralježnice. Prije svega, u normalnom položaju, dijelovi tijela trebaju biti postavljeni simetrično u odnosu na kralježnicu, pri čemu su fiziološke krivulje kralježnice jasno vidljive, imaju jedinstven karakter nalik na val. Da biste utvrdili ispravan stav, trebali biste pregledati dijete (ili odraslu osobu, koja je također korisna) ispred, iza i u profilu.

Gledano sprijeda (sl. 4a), glava bi trebala biti strogo okomita: brada je blago podignuta, pogled je usmjeren naprijed, a linija koja spaja donji rub utičnice i nosač ušiju je vodoravna. Linija ramenog pojasa (obično se naziva ramena) je vodoravna, a kutovi između lateralne površine vrata i ramenog pojasa su simetrični. Prsa trebaju biti simetrična u odnosu na središnju crtu i ne smiju imati depresiju ili izbočinu, trbušni zid bi trebao biti okomit, pupak bi trebao biti na srednjoj liniji.

Gledano sa stražnje strane (sl. 4b), lopatice se trebaju nalaziti simetrično na istoj udaljenosti od kralježnice i pritisnuti uz tijelo. Na jednoj horizontalnoj liniji glutealne nabore, poplitealne fossae i stručni trokuti, oblikovani između konture struka i spuštenih ruku, trebaju biti simetrični.

Gledano sa strane (slika 4c), prsni koš bi trebao biti blago podignut, trbuh je uvučen, donji udovi su ravni, fiziološke krivulje kralježnice su valovite i umjereno izražene, zdjelični kut je unutar 35–55 ° (manji je u dječaka nego u djevojčica),

Pravilan položaj glave osigurava se napetošću okcipitalnih mišića. Prsni koš ima težište ispred kralježnice i uravnotežen je mišićima leđa. S druge strane, lumbalna kralježnica ima težište iza kralježnice, a prsni mišići moraju raditi kako bi održali ispravan položaj tijela.

U području zdjelice stabilnu ravnotežu tijela osigurava napetost prednjih i stražnjih mišićnih skupina - fleksori i ekstenzori bedra. U slučaju kvara, kut nagiba zdjelice može se povećati i dovesti do povrede položaja i funkcija unutarnjih organa. A ako se kut nagiba zdjelice smanji u usporedbi s optimumom, to dovodi do izglađivanja lumbalne lordoze i drugih zakrivljenosti kralježnice, što je također loše, jer kralježnica postaje manje stabilna tijekom kretanja i obavljanja različitih fizičkih aktivnosti. I gastrocnemius mišići igraju jednako važnu ulogu u održavanju ispravnog položaja tijela, osiguravajući ispravan položaj centara gravitacije zglobova koljena i gležnja.

Dakle, osim samog kralješka, držanje ovisi o različitim mišićima koji pomažu u održavanju ispravnog položaja tijela. Istodobno, glavna stvar za ispravno držanje tijela nije apsolutna snaga mišića, već njihov jedinstveni razvoj i pravilna raspodjela mišićne vuče. Ponekad, za vrlo jake ljude koji redovito obavljaju teške fizičke poslove ili izvode vježbe vježbanja s nepropisnom snagom, postoje teške zakrivljenosti kralježnice. I to je upravo zato što su neki mišići mnogo jači od drugih i povlače nesretni mišićno-koštani sustav, poput poznatog labuda, raka i štuke.

Struktura i raspoloženje

U maloj djeci i školskoj dobi, držanje je još uvijek nestabilno, a opterećenja su često neravnomjerna, primjerice, kada nosite težak portfelj s udžbenicima u jednoj ruci. Osim toga, u velikoj mjeri ovisi o djetetovoj psihi (što je posebno važno za tanke astenik i debljine probavnog sustava, često u stresnoj situaciji zbog svoje tjelesne i motoričke sposobnosti), stanje živčanog i mišićnog sustava, razvoj trbušnih mišića, leđa i donjih mišića. udovi. Povreda držanja u početnoj fazi je neharmonični razvoj mišićnog sustava, nemogućnost pravilnog držanja tijela: ramena izvučena naprijed, pogrbljena, zaostajuća lopatica, izbočeni trbuh. Najviše od svega kriviti sjedilački način života.

Hipodinamija, ili nedostatak fizičke aktivnosti, postala je pošast populacije svih dobnih skupina i jedan od glavnih uzroka takvih "bolesti stoljeća" kao koronarna bolest srca, ateroskleroza, hipertenzija. Reći ćete da su ove bolesti svojstvene starijim osobama. Međutim, sve počinje s kršenjem pravilnog položaja kralježnice u djetinjstvu: s dugim sjedenjem, ležanjem i čak stajanjem, pogotovo u pogrešnom položaju. Nenaviknuti na opterećenje mišiće ne drže teške stupce kostiju, savija se pod težinom tjelesne težine, lomi diskove između kralješaka, pritišće živčane završetke. Neispravan položaj tijela postaje uobičajen, a vještina ispravnog držanja tijela je izgubljena. Djeca astenično-torakalne tjelesne građe posebno su podložna ovoj nevolji. Njihovo držanje mora se posebno pažljivo pratiti sve dok kostur ne postane potpuno okošten nakon zrelosti. Kod astenikova, osobito dječaka, tjelesna visina može trajati i do 20-24 godine.

Među glavnim razlozima za kršenje položaja može se podijeliti na sljedeće:

nasljedna anatomska i ustavna obilježja kostura i mišićnog sustava, odnosno pretpostavke za pojavu kršenja. Dakle, među predstavnicima asteničnih i astensko-torakalnih tipova tijela, često postoji pognutost povezana s refleksnom napetošću prsnih mišića;

kongenitalne malformacije i porodne ozljede, među kojima mogu biti kongenitalni defekti kralješaka, dislokacija, displazija, nejednaka duljina nogu, iskrivljeni položaj zdjelice itd.;

prenesene ili kronične bolesti koje uzrokuju slabljenje djetetova tijela (rahitis, tuberkuloza, dječje infekcije, česte prehlade), u kombinaciji s nepovoljnim vanjskim uvjetima, mogu uzrokovati promjene u mišićno-zglobnom sustavu, poremećaje simetrije mišića lijeve i desne strane leđa, prirodni ritam i koordinaciju pokreta, stvarajući preduvjete za kršenje držanja;

nepravilan položaj tijela u različitim statičnim položajima tijekom igre, vježbanja, spavanja, nošenje utega u jednoj ruci, nedovoljna ili nezdrava prehrana;

slabo organizirana dnevna rutina, nedovoljno vremena za odmor, loši primjeri lošeg držanja drugih;

nedostatak razumijevanja i razmatranja od strane nastavnika i roditelja o dobnim obilježjima rasta i razvoja djece, uključujući i tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti;

hipokinezija, nedostatak tjelesne aktivnosti i kao posljedica - loš fizički razvoj i slabost mišića;

depresivno mentalno stanje - uz živčane šokove, karakterističnu opuštenu glavu, spuštena ramena i povijenu leđa. U tom smislu autoritarne metode školske pedagogije vrlo su štetne.

Zanimljiv članak o fazama formiranja kralježnice u djece

komentari

Definitivno članak ispravan!

o kenguru. da je malo vjerojatno da se može koristiti od 8-9 mjeseci. to je ono što se događa na tržištu za puno robe raznih klokana, počevši od samo jednog mjeseca, a također su i uobičajene priveznice. i sada ispada da je nizya. možda o nekom drugom ruksaku. soooo i autosjedalice ?! oni su također različiti i uglavnom sjede tamo, i sve vrste ljulja.

Razvoj kralježnice u djece

Knottova bolest: uzroci, simptomi i liječenje stenozirajućeg ligamentitisa

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove svaki dan.

Nottova bolest ili stenising ligamentitis je ozbiljna bolest koja pogađa ljudski mišićno-koštani sustav.

Nottova bolest kod odraslih, čije liječenje se mora odabrati za svakog pacijenta zasebno, najčešći je oblik oštećenja tetive. Konačni uzroci razvoja patologije nisu utvrđeni. U nekim slučajevima, Nottova bolest se otkriva kod djece, ali najčešće se patologija nalazi u odraslih.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Sadržaj članka:
razlozi
Znakovi i stupnjevi razvoja
dijagnostika
Kako se liječe?

Sjeti se! Ova bolest utječe na ligamente prstiju. U medicini ima različita imena, tako da je često moguće naići na takva obilježja bolesti kao "sindrom pucketanja prsta" ili "elastični lipamentitis".

Uzroci razvoja

Nottova bolest (ICD-10 koja je definirana kao M65) kod odraslih može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • genetska predispozicija;
  • kronični upalni procesi u tetivi;
  • naprezanje prstiju i mikrotrauma;
  • prethodne ozljede;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od bolesti:

  • monotoni oštri pokreti ruku;
  • česta ponavljanja neudobnih drški;
  • prisutnost artritisa ili dijabetesa.

Većina bolesti oboljela je od žena u dobi od 35-50 godina.

Što se tiče djece, djeca od jedne godine života najčešće pate od Nottove bolesti. Dr. Komarovsky ističe da je u tom razdoblju rast tetiva ispred razvoja ligamenata, tako da oni postaju tijesno u kanalu. Kao rezultat, ligament povlači tetivu i uzrokuje klik u kanalu ligamenta.

Klinička slika

U većini slučajeva bolest se razvija bez ikakvih karakterističnih simptoma, zbog čega osoba možda nije ni svjesna svog problema. Kako patologija napreduje, pacijent će početi pucati prstima kada se savije i ispruži. Postupno će se pojaviti bol i oticanje zglobova.

Nakon spavanja, pokretljivost bolesnog prsta bit će uvelike smanjena. Može doći do osjećaja ukočenosti ili povrede osjetljivosti. Postupno (ako ne počnete liječenje), bol će početi rasti.

Kada posjetiti liječnika

Preporučuje se kontaktirati stručnjake već pri prvim klikovima na prstima, koji su popraćeni kršenjem motoričkih funkcija zglobova.

Neposredan posjet liječniku potreban je za upalu, oticanje i jake bolove u ruci. Ovi simptomi ukazuju na infekciju i pogoršanje bolesti.

Prije posjeta liječniku

Prije nego što odete liječniku, važno je jasno artikulirati svoje simptome, koji se kasnije moraju prijaviti specijalistu. Također je vrijedno napraviti popis korištenih lijekova i prehrambenih dodataka, podsjećajući na prethodno pretrpjele ozljede i oštećenja zglobova.

Štoviše, morate formulirati pitanja koja želite pitati liječnika. Potrebno je poduzeti sve potrebne dokumente i zdravstvene izjave, dijagnoze s kroničnim bolestima itd. To će pomoći da se napravi detaljna klinička slika i točno utvrdi dijagnoza.

simptomi

Znakovi bolesti mogu biti izraženi ili manji. Kako osoba razvija patologiju, može se pojaviti čvor na zahvaćenom zglobu. Također, često se na dlanu na dnu palca pojavljuje čekić.

Ako ne provedete liječenje, bolest će pogoditi veliki, srednji i prstenasti prst. Također, ponekad se patologija odvija odmah s obje ruke. To dovodi do boli i nemogućnosti ispravljanja prstiju.

Faze razvoja bolesti

Nottova bolest ima sljedeće faze:

Najbolje od svega, Nottova se patologija može liječiti (prema Shastinovoj metodi i tradicionalnoj terapiji) u početnim fazama tečaja. Ako je bolest prešla u fazu 3 ili 4, tada će jedini lijek biti operacija (trošak operacije ovisi o njegovoj složenosti).

dijagnostika

Postavljanje dijagnoze za Nottovu bolest ne zahtijeva složena istraživanja. Dovoljno je da liječnik provede povijest bolesti i napravi liječnički pregled (palpacija ruke).

Ako postoji bilo kakva sumnja u dijagnozu, pacijent može zahtijevati ultrazvučnu dijagnostiku, radiografiju, MRI i krvne testove da bi se pojasnio.

liječenje

Tradicionalno liječenje ove patologije je droga. Cilj mu je eliminirati bol, upalu i oticanje.

Akupunktura, masaža i fizioterapija (parafinske kupke, elektroforeza) također su učinkoviti u početnim fazama. Kod kuće, osoba može primijeniti ljekovite kupke i primjenjivati ​​obloge na zahvaćenom području.

Konzervativno liječenje

U bolnici se propisuju lijekovi za elektroforezu, iontoforeza i masaža za pacijente s Nottovom bolešću. Za jaku bol mogu se koristiti analgetici. Kada upala - lijekovi skupina NSAR u obliku lokalnih gelova ili oralnih tableta (diklofenak).

Tijekom terapije bolesnici se uvijek moraju pridržavati sljedećih preporuka:

  • ograničiti jaku napetost na rukama;
  • svaki dan mijesiti prste;
  • potpuno eliminirati sol u prehrani;
  • odbiti uporabu slatkog i alkoholnog pića, jer imaju veći utjecaj na razvoj upale;
  • ne dodirujte posebno prste;
  • za bol, uzmite analgetike.

operacija

Kirurško liječenje se propisuje kada očekivani rezultati nakon konzervativne terapije nisu došli. U tom slučaju, operacija će biti usmjerena na uklanjanje dijela ligamentnog tkiva.

Ovaj se postupak provodi u općoj anesteziji u bolnici. Tjedan dana nakon operacije osoba je otpuštena i kasnije prolazi fizioterapiju.

Važno je znati da je operacija radikalan, ali u isto vrijeme i najučinkovitiji tretman za Nottovu bolest. Nakon zahvata pacijent ostaje mali ožiljak na ruci.

Oporavak nakon operacije

U većini slučajeva, nakon operacije, pacijenti imaju povoljnu prognozu. Da biste osigurali rezultat tijekom mjeseca, morate nositi posebnu potpornu ortozu na ruci.

Nakon toga je potreban tečaj za pomlađivanje. Trajanje rehabilitacije je u prosjeku 1-2 mjeseca.

Kako liječiti kod kuće

Kućna terapija osigurava masažu i korištenje nekih medicinskih recepata. Istovremeno, pravilno odabrane folk lijekovi za liječenje Nottove bolesti pomoći će u ublažavanju bolova i upala.

Prema recenzijama pacijenata, najbolji recepti za bolesti su:

  1. Uzmite 100 g korijena i obrežite ga. Sipati sirovinu 1 litru kipuće vode. Inzistirajte, naprezajte i koristite gotove alate za obloge. Nanesite ih na zahvaćeno područje.
  2. Pripremite 150 g sjemena psylliuma. Prelijte ih 0, 5 litara kipuće vode. Uliti, ohladiti i pomiješati s uljem nevena. Koristite za mljevenje pogođenog zgloba.
  3. Uzmite holly cassia i ulijte sirovu vodu kipućom vodom. Zagrijte. Spreman način upotrebe za kupke.

Sjeti se! Prije korištenja oralnih narodnih recepata, važno je da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom. Posebno pažljivo biraju recepte za osobe s kroničnim bolestima (dijabetes, hipertenzija, itd.).

Prevencija Knottove bolesti

Sljedeći savjeti za prevenciju pomoći će smanjiti rizik od razvoja ove bolesti:

  1. Na dan morate popiti najmanje 1, 5 litara vode kako biste spriječili taloženje soli.
  2. Ako imate bolove u rukama, stavite led na njih i obavezno masirajte zglobove. Ako se te neugode često javljaju, obratite se liječniku.
  3. S povećanim stresom na zglobovima ruku potrebno je svakodnevno zagrijavati zglobove. Trebala bi uključivati ​​kružna kretanja prstiju, savijanje i širenje šake.

Sjeti se! Nottova bolest, čije je liječenje obično dugotrajno, zahtijeva stalan medicinski nadzor. U tom stanju nije potrebno uključiti se u samo-liječenje, jer patologija brzo napreduje i, u nedostatku terapije, može dovesti do opasnih posljedica.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Nabavite besplatnu knjigu „Korak-po-korak plan za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze“ i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!

Vrste poremećaja držanja i metode njihovog liječenja

Lijepa, dostojanstven stav - zalog ne samo atraktivan izgled, nego i izvrsno zdravlje. Uostalom, stanje svih unutarnjih organa izravno ovisi o zdravlju vaše kralježnice. Ispada da osobe s lošim položajem imaju mnogo dodatnih patologija, neuspješno se liječe, a uzrok većine problema dolazi iz djetinjstva. U djetinjstvu se odvija razvoj i formiranje kralježnice. Ako analiziramo rezultate godišnjih liječničkih pregleda predškolske djece i školske djece, treba napomenuti da se često postavlja dijagnoza "lošeg držanja" i ona postaje sve mlađa s nevjerojatnom brzinom. Danas promatramo uzroke raznih poremećaja držanja, vrste i metode liječenja ove patologije.

Stvaranje kralježnice

Ako mislite da se kršenje položaja nije naslijedilo, nije. Ako su slične patologije uočene kod srodnika nerođenog djeteta, onda se vjerojatnost razvoja poremećaja u njemu značajno povećava. Također je važno kako se nastavlja trudnoća - također su pronađene kongenitalne patologije kralježnice.

Za svaku dob djeteta ima svoju strukturu kralježnice, što se smatra normom. Kod novorođenčadi leđa su ravna i ostaju gotovo godinu dana. Čim dijete počne hodati, formiraju se fiziološke krivulje u kralježnici, osiguravajući ispravan oblik kralježnice i obavljanje funkcije ublažavanja. Proces formiranja ispravnog držanja završava do 12. ili čak do 14. godine, stoga roditelji trebaju stalno pamtiti i poduzimati sve napore kako bi spriječili povrede držanja u djece.

Pogledajmo sada kako normalno treba izgledati zdrava kralježnica i koje vrste poremećaja držanja postoje.

Zdrava kralježnica ima prednje 2 zavoja. Nazivaju se lordozom. Postoje fiziološka cervikalna i lumbalna lordoza. 2 koljena leđa nalaze se u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Nazivaju se kifozom. I lordoza i kifoza obično imaju određeni kut otklona, ​​svako povećanje ili smanjenje kuta smatra se patološkim. Ovisno o veličini odstupanja od norme, određuje stupanj povrede držanja.

O vrstama patologija

Najčešći je položaj zakrivljenosti kralježnice u stranu. U medicinskom jeziku ova se patologija naziva skolioza.

Kažu o patološkoj kifozi, ako je kralježnica jako zakrivljena unatrag, patološku lordozu karakterizira previše savijanje prema naprijed. Sada detaljno razmotrite navedene povrede položaja.

skolioza

Kršenje položaja tijela prema vrsti skolioze može biti ili prirođeno ili stečeno. Ako se ova promjena promatra defektima kralješaka, skolioza se naziva strukturna. Ako integritet i struktura kralješaka nije slomljena, javlja se nestrukturalna skolioza.

Klasifikacija bolesti predstavljena je s tri stupnja:

  • 1 stupanj - neznatna zakrivljenost koja se može ispraviti;
  • 2 stupanj - skolioza se može ispraviti samo rastezanjem;
  • 3. stupanj - kršenje držanja tijela, koje uključuje ne samo upornu zakrivljenost kralježnice u stranu, već i promjenu položaja rebara. Toraks je jako deformiran, što dovodi do respiratornih patologija.

Najčešće se skolioza stupnja držanja 1 stupnja otkriva kod predškolske djece tijekom godišnjih liječničkih pregleda. Roditelji možda neće primijetiti početak bolesti, budući da se promjene u kralježnici događaju vrlo sporo i gotovo su neprimjetne za stupanj 1. Dijagnoza posturalnih poremećaja od 1 stupnja ne zahtijeva komplicirane medicinske manipulacije, liječnik može postaviti dijagnozu na temelju vizualnog pregleda. Dajemo nekoliko kriterija za procjenu ispravnog držanja tijela, kojim lako možete odrediti je li stražnja strana vašeg djeteta pravilno formirana.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Zdravo dijete je kako slijedi:

  • Gledano sprijeda, ramena djeteta ne strše naprijed, obalni lukovi raspoređeni su simetrično;
  • Gledano sa strane, prsni koš ne izgleda konveksno ili šuplje, glava je blago podignuta, trbuh lagano viri naprijed, noge su ravne;
  • Gledano sa stražnje strane, može se vidjeti da su kičmeni procesi smješteni točno, bez odstupanja u stranu. Lopatice lagano strše i raspoređene su simetrično.

Što uzrokuje razvoj skolioze kod predškolske djece? Ako se dijete rodi zdravo, bez znakova cerebralne paralize, Marfanovog sindroma ili drugih patologija koje mogu uzrokovati kongenitalne abnormalne stavove u djece, sljedećim se može izazvati razvoj defekata kralježnice:

  • Traumatske ozljede leđa;
  • Sjedeći način života. Ovdje nam možete prigovoriti, tvrdeći da je vaše dijete nemirno i puno trči, ali vjerujte mi, potreba djetetovog tijela za kretanjem mnogo je veća nego što mislite da je. Obratite pozornost na to kako se dijete igra, kako gledati TV. Ako primijetite da ima naviku zaokruživanja leđa tijekom dužeg sjedenja - prevenciju lošeg držanja treba provoditi redovito. Olakšajte. Naučite dijete da igra ležeći - možete udobno sjediti na kauču, ali na podu, dok će opterećenje na kralježnici biti minimalno. Naučite tehnike masaže. Masaža plus dnevna vježba izvrsno je sredstvo za liječenje kralježnice. Ako vam je masaža srodna umjetnosti, a ne želite je učiti, posjetite bazen s djetetom. Plivanje i razne vježbe za vodu najbolje su sprječavanje povreda držanja tijela.
  • Nepravilna visina dječjeg namještaja također uzrokuje kršenje držanja u predškolskoj dobi. Stolovi i stolice, kako u dječjim ustanovama tako i kod kuće, trebaju biti odabrani prema visini djeteta.

Patološka kifoza

Češće je takvo kršenje držanja u školskoj dobi. Razlog tome je navika spuštanja leđa za vrijeme nastave i produženo jednostrano opterećenje kralježnice, što se događa stalnim nošenjem aktovke u jednoj ruci. Patološka kifoza, poput skolioze, ima tri stupnja:

  • Stupanj 1 dijagnosticira se ako je kralježnica zaobljena više od 30 stupnjeva;
  • 2 stupnja - stražnji zavoj kralježnice kreće se od 30 do 60 stupnjeva;
  • 3 stupnja - iznad 60 stupnjeva.

Ako je Vašem djetetu teško držati leđa, neprestano se zalupi, potrebna je dodatna dijagnostika. Nemojte zanemariti ići kod liječnika, jer što je veći stupanj povrede držanja, to je teže liječiti ga. Trebate se obratiti kirurgu ili ortopedu, koji će vas i vaše dijete uputiti na rendgensku snimku radi što točnije dijagnoze. Da bi se utvrdilo abnormalno držanje, dijete će dobiti 2 x-zrake - ležanje i sjedenje, to će pomoći u određivanju vrste i opsega određene zakrivljenosti kralježnice.

Patološka lordoza

Defekti prednjih zavoja kod djece svih uzrasta izuzetno su rijetki. Kršenje položaja u adolescenata prema vrsti lordoze može biti kompenzacijska reakcija na patološku kifozu ili skoliozu. Prekomjerna tjelesna težina ili lumbalne ozljede mogu dovesti do patološke lordoze.

liječenje

Liječenje držanja je složeno. Evo glavnih aktivnosti koje će propisati liječnik:

  • Terapijska vježba. Liječnik će vas uputiti na specijaliste fizikalne terapije, koji će dijete naučiti kako pravilno izvoditi vježbe. Tek nakon što dijete ovlada tehnikom fizikalne terapije, možete li nastaviti studirati kod kuće. S 2 - 3 stupnja zakrivljenosti kralježnice, roditelji mogu ponuditi prenošenje djeteta u poseban vrtić ili školu, gdje se odgajaju djeca. Vježbe za kralježnicu trebale bi biti uključene u dnevni kompleks jutarnje vježbe, što će pomoći da se izbjegne zakrivljenost kralježnice.
  • Masaža u suprotnosti s držanjem tijela preporučuje se nekoliko puta godišnje. Odabirom masera nemojte koristiti sumnjive preporuke prijatelja. Masažu treba obavljati samo liječnik specijalist. A gdje pronaći pravog profesionalca, od vas će biti zatraženo od liječnika.
  • Lijekovi, metode istezanja kralježnice, liječnik bira ako je potrebno. Bolje je provesti sveobuhvatan tretman u dječjem osteopatskom centru gdje se stvaraju svi uvjeti za liječenje poremećaja držanja tijela. Jedini problem je što nije lako pronaći profesionalni centar za liječenje djece, a oni su samo u velikim gradovima. Ali bazen je lakše pronaći. A ako dijete naučite plivati ​​od rane dobi, neće imati problema s kralježnicom.
  • Kirurško liječenje. Koristi se samo za prirođene poremećaje držanja tijela i teške zakrivljenosti kralježnice.

I na kraju, nekoliko savjeta:

  • Ne dopustite djetetu da dugo sjedi za računalom ili TV-om;
  • Umjesto školske torbe, kupite ruksak;
  • Nemojte prehranjivati ​​djecu, pazite na tjelesnu težinu;
  • Osigurajte da je fizička aktivnost djeteta dovoljna.

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Tortikolis kod novorođenčadi: znakovi, uzroci, liječenje i masaža

Krivosheya - jedna od najčešćih patologija koje se susreću kod novorođenčadi. Osobitost njegovog razvoja leži u činjenici da se u početku pri otpustu iz bolnice problem ne može vidjeti, ali ponekad se pojavi nekoliko dana nakon pojave djeteta.

  • Uzroci tortikolisa
  • Simptomi i znakovi tortikolisa u novorođenčadi, fotografije
  • Dijagnosticiranje Krivoshei u dojenčadi
  • Liječenje tortikolisa kod novorođenčadi
  • Preventivne mjere
  • Masaža grla
  • Gimnastika i vježbe
  • Odabir ortopedskog jastuka za novorođenčad s teškoćama
  • Dr. Komarovsky o bolesti "Krivosheya u novorođenčadi"

Danas problemi s dijagnosticiranjem tortikolisa praktički ne postoje. Bolest se lako otkriva u ranim stadijima i podvrgava se liječenju.

Kada krivoshey utječe na koštano-mišićni sustav vrata, što dovodi do njegove deformacije i promjene položaja glave. Ako se ne bavite korekcijom patologije, dopuštajući da sve prođe slučajno, možete se suočiti s zakrivljenjem kralježnice, deformacijom gornje polovice tijela i lubanje.

Uzroci tortikolisa

Krivosheya je patologija koju često izaziva izloženost čitavom nizu uzroka, a ne nešto specifično. I nasljedni čimbenici i stečene bolesti mogu utjecati na razvoj bolesti.