Što učiniti ako ramena boli

Modrica

Sažetak: Potrebno je znati da je najčešći uzrok boli u ramenu bez traumatske povijesti kila vratne kralježnice. U ovom slučaju, potrebno je konzultirati neurologa i MRI snimku vratne kralježnice. U svim drugim slučajevima potrebno je konzultirati se s traumatologom.

Bol u ramenu je čest simptom. Može biti posljedica bolesti i bolnih stanja, kako samog ramena, tako i drugih organa ili struktura, primjerice, iz vratne kralježnice, dijafragme ili srca. Standardni problemi s ramenima imaju slične kliničke znakove. Prilikom procjenjivanja boli u ramenu, pozornost se mora posvetiti brojnim alarmantnim simptomima, što znači da je potreban ozbiljniji pristup ili hitna medicinska pomoć.

Anatomija ramenog zgloba

Rame se sastoji od humerusa, glenoida, lopatice, akromiona, ključne kosti i obližnjeg mekog tkiva. Postoje tri važna zgloba u ramenu: sternoklavikularni zglob, akromioklavikularni zglob i zglob ramena. Rameni zglob više je sklon dislokacijama nego drugim velikim zglobovima.

Ligamenti i mišići, uključujući mišiće rotatorne manžete, osiguravaju stabilnost ramenog zgloba. Okretna manžeta sastoji se od četiri mišića, supraspinatus, supraspinatus, subscapularis i mali okrugli, koji su povezani zajedno i funkcioniraju kao cjelina. Ovi mišići pomažu u osiguravanju unutarnje i vanjske rotacije ramena, a također značajno spuštaju glavu ramena u odnosu na glenoid s podignutom rukom. Tetive su povezane jedna s drugom, tvoreći tetivu rotatorne manžete koja prolazi kroz subakromijski prostor. Subakromijalna burza, koja ima veliki broj bolnih završetaka, odvija se između akromiona i tetive rotatorne manžete.

Čimbenici rizika

Fizički čimbenici povezani s vrstom aktivnosti uključuju izvedbu ujednačenih pokreta i učinke vibracija alatnih strojeva.

Psihosocijalni čimbenici povezani s radom također mogu biti faktori rizika za razvoj boli u ramenu, uključujući stres, radno opterećenje, socijalnu podršku i zadovoljstvo poslom. Međutim, veza između psihosocijalnih čimbenika i boli u ramenu je prilično slaba.

Sportaši koji sudjeluju u kontaktnim sportovima, kao i vježbe s podizanjem predmeta iznad glave, skloni su bolovima u ramenu.

Aktivnosti koje najviše pogoduju bolovima u ramenima uključuju rad kao blagajnik, zidar / građevinski radnik, upravitelj pneumatskog stroja, zavarivač, radnik za preradu mesa / hrane, frizer, gipsar, slikar i dekorater, kolekcionar i razvrstavatelj, kao i tajnica i IT programer (rad s tipkovnicom).

Uzroci boli u ramenu

Pacijenti s bolovima u ramenu obično imaju kombinaciju različitih problema s ramenom.

Pravi bol u ramenu

Pravi bol u ramenu uključuje:

  • Bolesti i stanja koja utječu na rotacijsku manžetnu:
    - puknuće rotatorske manžete;
    - subakromijalna bol, koja može biti povezana s štipanjem, ako glava ramena nije dovoljno spuštena da bi skliznula ispod akromiona prilikom podizanja ruke. Ponekad se to stanje naziva subakromijalni burzitis, tendinitis ili tendinopatija;
    - kalcificirani tendonitis.
  • bolesti i stanja ramenog zgloba: adhezivni capsulitis ("zamrznuto rame"), artritis
  • akromioklavikularni problemi.
  • biceps tendonitis.
  • infekcije (rijetke).
  • nestabilnost ramena. Povezan s hipermobilnošću, uključujući dislokaciju ili subluksaciju.

Bol u ramenima uzrokovana problemima s drugim organima ili sustavima

Ove vrste boli uključuju:

  • zračeća bol:
    - bol u vratu zbog problema s vratnom kralježnicom;
    - ishemija miokarda;
    - bol koja zrači iz područja dijafragme (bolest žučnog mjehura, subfrenični apsces);
    - reumatska polimijalgija;
    - maligni tumori: rak pluća, metastaze.

Bol u ramenima uzrokovana problemima u vratnoj kralježnici

Najčešći uzrok boli u ramenu bez prethodnih ozljeda je cervikalna osteohondroza kralježnice i njezine komplikacije - protruzija i intervertebralna hernija cervikalne kralježnice, spondiloza i spondilartroza.

  • obično se manifestira uz bol i osjetljivost donjeg dijela vratne kralježnice. Bol daje ramenu i ruci
  • može se promatrati ograničenje kretanja ramena, a kretanje vrata i ramena može uzrokovati generaliziranu bol u vratnoj kralježnici i ramenu
  • mogu se primijetiti obamrlost gornjih udova, prsti, glavobolje, vrtoglavica i skokovi krvnog tlaka

Bolesti i bolna stanja rotatorne manžete

Izraz subakromijska bol (sinonimi: subakromijalno štipanje, sindrom pinchinga, sindrom rotatorne manšete, tendinopatija rotatorne manžete, supraspinous tendinitis) odnosi se na sva oštećenja rotatorne manžete, uključujući sve faze degeneracije tetiva, od ranih degenerativnih promjena do potpune rupture.

  • obično se javlja u bolesnika u dobi između 35 i 75 godina
  • subakrominalno štipanje često uzrokuje bol u ramenu:
    • Može postojati povijest dizanja utega ili ponavljajućih pokreta, osobito iznad razine ramena. Međutim, to se stanje često javlja u nedominantnoj ruci ljudi koji se ne bave teškim fizičkim radom.
    • tijekom pregleda mogu se otkriti bolni mišići tijekom pokreta i djelomično ograničenje aktivnih pokreta (pasivni pokreti su puni, ali bolni)
    • bolni luk (između 70-120 ° aktivnog olova) nije specifičan test, već povećava vjerojatnost bolesti rotatorne manžete
  • puknuće manžete rotatora
    • obično se javlja nakon ozljede kod mladih ljudi. Starija praznina je rijetko povezana s ozljedama. Često je uzrokovano koštanim izdancima na površini akromiona ili degeneracije rotatorne manžete.
    • Tijekom pregleda može se teško razlikovati djelomična suza od tendinopatije rotatorne manžete.
    • Test padajuće ruke može se koristiti za otkrivanje masivnog prekida.
  • kalcificirani tendonitis
    • kristalni kalcijev fosfat se nakuplja u tetivi rotatorne manžete
    • nepoznati razlog. Češći je kod žena (70% slučajeva) i pogađa ljude od 30 do 60 godina
    • bolest odlazi sama od sebe, jer se kalcij apsorbira nakon nekog vremena, ali to može potrajati mnogo godina

Bolesti i bolna stanja zglobova ramena

  • Adhezivni kapsulitis najčešći je u dobi od 40 do 65 godina, dok je osteoartritis karakterističan za osobe starije od 60 godina.
  • Povijest ne-ljepljive kapsule često prethodi kapsulitisu i artritisu.
  • adhezivni capsulitis je češći kod osoba s dijabetesom, a može se pojaviti i nakon dugog razdoblja nepokretnosti
  • za adhezivni kapsulitis karakteristična je generalizirana bol u ramenu i ograničenje pasivnih i aktivnih pokreta.

Bolesti akromioklavikularnih zglobova

  • obično uzrokovane traumom ili osteoartritisom
  • bol i osjetljivost su lokalizirani u akromioklavičnom zglobu. Tu je i ograničenje pasivnog, horizontalnog kretanja ruke preko tijela s ispruženim laktom.
  • očigledan deformitet nakon ozljede sugerira značajnu rupturu akromioklavikularnog ligamenta
  • akromioklavikularni osteoartritis može uzrokovati subakromijalni prstohvat

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti, pregleda i posebnih dijagnostičkih testova koji mogu uključivati:

  • testove krvi, kao što je PBS, ESR / CRP (ako sumnjate na ozbiljniji uzrok boli u ramenu)
  • radiografija se koristi za sumnju na dislokaciju ramena ili artritis
  • ultrazvuk
  • magnetska rezonancija (obično se koristi u slučajevima sumnje na patologiju vratne kralježnice)

liječenje

Liječenje boli u ramenima je obično konzervativno: izbjegavanje aktivnosti povezanih s opterećenjem na ramenu, lijekovi za ublažavanje boli, uključujući injekcije kortikosteroida. Ako simptomi polako nestanu ili su u početku bili prilično jaki, pokazalo se da je fizioterapija usredotočena na određeni uzrok boli.

U liječenju cervikalne osteohondroze, protruzije i kile vratne kralježnice, fizikalna terapija, razne vrste masaža, refleksologija, spinalna vuča itd. Koriste se kao uzroci boli u ramenu.

Zabrinjavajući simptomi

Simptomi anksioznosti koji ukazuju na ozbiljniji uzrok boli u ramenu su:

  • povijest raka ili simptomi i znakovi kompatibilni s neoplazijom: gubitak težine, deformitet, oteklina, nelagodnost u trbuhu
  • eritem kože sugerira tumor ili infekciju
  • simptomi ili znakovi sistemske bolesti - reumatska polimialgija ili arteritis gigantskih stanica
  • visoka temperatura ukazuje na rak ili infekciju

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2015-08-20, 14:23.

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

  • 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
  • 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
  • 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

S problemima s ramenima

Tri opcije za gimnastiku Bubnovsky za vrat, trening pravila

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove svaki dan.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalizaciji "Medicina".

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • Šest pravila za izvođenje gimnastike Bubnovsky
  • Teretana za ublažavanje bolova u vratu
  • Kompleksno se riješiti grebena
  • Ostale (individualne) vježbe vrata

Gimnastika Bubnovsky - skup vježbi za liječenje i prevenciju bolesti mišićno-koštanog sustava, glavna razlika između gimnastike Bubnovsky od tradicionalne terapije vježbanja je da se izvode vježbe, prevladavanje boli.

Glavni učinci izvođenja vježbi Bubnovsky:

Bubnovsky ima dva gimnastička kompleksa za vrat:

Tu su i zasebne vježbe za učvršćivanje vratne kralježnice i mišića vrata, koje su uključene u cjelokupni kompleks gimnastike za tijelo.

Prije nego počnete trenirati, obratite se svom liječniku (ortopedu, artrologu, instruktoru tjelovježbe).

U ovom članku detaljno ću ispitati sve vježbe vezane uz vrat.

Šest pravila za vježbe u Bubnovskom

Izvršite na prazan želudac;

minimalno vrijeme za gimnastiku je 20 minuta;

možete vježbati u bilo koje doba dana;

radite do znoja (znojenja);

napravite izdisaj sa zvukom "ha";

nakon teretane se istuširati.

1. Set vježbi za ublažavanje boli u vratu

Za izvođenje ovog Bubnovsky kompleksa, trebat će vam fitball i expander (proširivač se može zamijeniti izdržljivom gumenom trakom).

Radite gimnastiku svaki dan. Učinite onoliko ponavljanja koliko možete.

2. Kompleks za uklanjanje grebena na vratu

Često, zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, sjedilačkog rada ili prekomjerne težine, na vratu se formira masni jastučić - greben. To ometa normalan protok krvi, dodatno ograničava kretanje mišića, što dodatno narušava živčani spoj mišića i zglobova s ​​središnjim živčanim sustavom.

Specijalna gimnastika Bubnovsky uključuje vježbe usmjerene na eliminiranje ovog problema.

3. Ostale vježbe vrata

U općem kompleksu gimnastike Bubnovsky savjetuje uključiti i druge vježbe za vrat i rameni pojas. Isto tako, ako nemate dovoljno vremena za dovršetak cjelokupnog kompleksa - ove vježbe možete izvršiti izolirano od drugih 10 minuta.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Redovito izvođenje Bubnovskoga gimnastičkog kompleksa vratit će mobilnost u cervikalnu regiju, poboljšati dobrobit i kvalitetu života. Redovito vježbajte i budite zdravi!

Bol u zglobu ramena: koji liječnik kontaktira ako boli rame

Bolne ili oštre boli u zglobu ramena utječu na raspoloženje, vitalnost i radnu sposobnost osobe. U isto vrijeme, pokretljivost je često ograničena, a nelagoda se proteže do lopatica ili ruku.

U pravilu, neugodni osjećaji u ramenima ukazuju na prisutnost patoloških oboljenja ramenog zgloba. Međutim, u određenim slučajevima, ova pojava ukazuje na pojavu ozbiljne bolesti, primjerice infarkta miokarda.

Kako je zglob ramena?

Rame je sferni zglob ljudskog tijela. Nastaje od glave humerusa i zglobne šupljine lopatice.

Istovremeno, nadlaktica je višestruko veća od šupljine, stoga, da bi se postigla cjelovitost površina, lopatica ima posebnu zglobnu formaciju - zglobnu spužvu. Potonji je pričvršćen za rubove korita lopatice, čime se povećava njegova zakrivljenost i dubina.

Rameni zglob ima veliku kapsulu koja je potrebna za izvođenje različitih pokreta. U sredini artikulacije nalazi se tetiva bicepsa.

Izvana, rame su okružene mišićima koji tvore rotirajuću manžetu: mali, okrugli, periostalni, subkartikularni i subskapularni mišići. Krajevi mišića povezani su tetivom i pričvršćeni su za veliku tuberkuzu ramene kosti.

Zahvaljujući periostalnim i malim okruglim mišićima, glava humerera dobro se uklapa u zglobnu šupljinu, što omogućuje različite pokrete.

Osim toga, u zglobnom području postoje velike grane arterija i živčani završetak brahijalnog pleksusa.

Uzroci boli

Bol u ramenom zglobu uzrokuje da se osoba posavjetuje s liječnikom, koji određuje čimbenike njegovog izgleda. Dakle, nelagodnost ramena je podijeljena u dvije kategorije:

  1. Bol povezana s ramenom zglobom i okolnim strukturama.
  2. Bol se razvija iz drugih razloga.

Prva kategorija uključuje takve vrste boli kao kapsulitis. Karakterizira ga bolno povećanje mišićne ukočenosti u ramenu. A bol ne dopušta podizanje ruke, pa osoba postaje teško donijeti žlicu u usta.

Upalni proces koji se javlja u rotirajućoj manžetnoj glavi javlja se uglavnom nakon intenzivnog fizičkog rada. U tom slučaju, ako podignete ud u zglob ramena, pojavljuje se akutna bol. Zanimljivo, čak i ako odete liječniku, rendgen neće ništa pokazati.

Osim toga, u prvu kategoriju boli ubrajaju se bursitis ramena (upala zglobnih vrećica) i mišićne tetive. Često se ti uvjeti pojavljuju zbog naslaga soli kalcija u tetivama.

Za ove patologije karakterizira intenzivna bol, davanje u vrat i ruku. Istovremeno se u ramenskom zglobu uočava ograničena pokretljivost.

Čak i prva skupina boli uključuje degenerativne procese i upalu koja se pojavljuje u ramenu. Uz to, zglob nateže, boli, a tijekom kretanja čuje se pucketanje.

Druga kategorija uključuje intervertebralne kile vratne kralježnice i osteohondrozu. U takvim slučajevima bol se nalazi u podlaktici i samom zglobu.

Osim toga, uzrok nelagode u zglobu ramena, prisiljavajući osobu na posjet liječniku, može biti udaljena bol, koja zrači duž nervnih vlakana. Primjerice, lijevo rame može povrijediti anginu ili infarkt miokarda.

Štoviše, bolni sindrom se može pojaviti zbog takvih čimbenika:

  • neaktivan stil života;
  • iskrivljeno držanje;
  • neugodno držanje tijekom spavanja;
  • stara ozljeda ramena;
  • intenzivna tjelovježba.

Bolesti koje uzrokuju bol u zglobu ramena

Za bolesti koje uzrokuju nelagodu u ramenu uključuju bursitis i tendonitis. Te se bolesti pojavljuju u slučaju jakog opterećenja zgloba ili zbog ujednačenih pokreta.

Osim toga, bol u ekstremitetu tijekom abdukcije ili podizanja može se pojaviti sa sindromom "sudara". Ovu patologiju karakterizira nakupljanje kalcija u tetivama ispod ključne kosti i lopatice. U pravilu se bolest javlja nakon 30 godina.

Sport i kućne ozljede ramena još je jedan čimbenik u pojavi nelagode. A kada ozlijedite živce ili velike žile, javlja se obamrlost udova i nastaju hematomi.

Sljedeći uzroci boli u ramenom zglobu su u prisutnosti tumora. Ali s kojim bi se liječnikom trebalo posavjetovati ako sumnjate na maligno ili benigno obrazovanje? Onkolog se bavi liječenjem takvih patologija.

Kod humeroskapularnog periartroze, intenzitet boli se polako povećava, a pokretljivost zglobova je znatno otežana.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Međutim, neke bolesti unutarnjih organa također mogu uzrokovati bol u zglobovima:

  1. radikulitis cerviksa;
  2. bolest jetre;
  3. alergije;
  4. infarkt miokarda;
  5. miofascijalni sindrom;
  6. pneumoniju;
  7. neuropatije;
  8. angina pektoris;
  9. artroza i artritis;
  10. impigmentni sindrom;
  11. reumatizam;
  12. medijastinalni tumori.

Što trebam učiniti ako imam bol u ramenu i kojega liječnika da kontaktiram?

U slučaju bolova u zglobovima potrebno je prijaviti se za liječnički pregled kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka. Nakon pregleda, liječnik će provesti detaljniju dijagnozu, koja se može sastojati od:

  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • arthroscopy;
  • EKG;
  • Biopsija i pozitronska emisijska tomografija za sumnju na onkologiju;
  • CT, MRI;
  • test krvi (reumatski testovi).

Dakle, kojeg liječnika trebate kontaktirati ako postoji bol u zglobu ramena? U tom slučaju pacijent dolazi kod terapeuta ili obiteljskog liječnika.

A onda liječnik može savjetovati što bi se liječnik trebao savjetovati u budućnosti. To može biti:

  1. rheumatologist;
  2. alergije;
  3. neurolog;
  4. oncologist;
  5. kardiologa;
  6. traumatologist.

liječenje

Način liječenja boli koja se fokusira na rame ovisi o razlogu njihovog pojavljivanja. Dakle, u prisutnosti upale, liječnik može propisati NSAIL i ozbiljne ozljede - operaciju.

Terapija bolnog sindroma, nastala uslijed degenerativnih procesa, uključuje uzimanje kondroprotektora, uvođenje enzimskih pripravaka i umjetne intraartikularne tvari.

A ako postoji uganuće ili dislokacija, onda je potrebno imobilizirati ruku s gipsom. Tumori se liječe zračenjem ili kemoterapijom i kirurški.

Osim toga, bolesti zglobova mogu se liječiti pomoću receptura tradicionalne medicine. Međutim, takva terapija ne može zamijeniti operativno, lijekovno ili složeno liječenje. To je samo pomoćna metoda koja se koristi za kroničnu bol.

Dakle, za uklanjanje neugodnih osjećaja, oni koriste kupus listova, koji se primjenjuju na zahvaćeni zglob noću, zamotan u toplu tkaninu. Upotreba takvog obloga posebno je učinkovita u prisutnosti upalnih procesa.

Osim toga, za bolesti zglobova je korisno piti čaj, pivo iz vrbe kore. Djeluje analgetski i protuupalno.

Čak iu ramenu, možete trljati mast, koji se sastoji od 2 jaja, 2 žlice. l. terpentin i amonijak. Krema se utrljava u bolne zglobove u večernjim satima.

O tome kako pomoći s vježbama za bol u ramenu, u videu u ovom članku.

Liječenje zglobova ramena, bolest zglobova ramena

"Nema slobodnih kolača" - kaže popularna mudrost.

Uzmite, na primjer, zglob ramena: nijedan drugi zglob u ljudskom tijelu nema tako široke granice kretanja, takvu fleksibilnost i raznolikost djelovanja. Ramena ima složenu anatomsku strukturu.

Za razliku od drugih zglobova, pokretljivost ramena nije ograničena kostima, već mekim tkivima - mišićima, ligamentima i tetivama. To je ono što omogućuje da se zglob ramena učini gotovo punim okretom za 360 stupnjeva. Ali ta mobilnost ima svoju cijenu, koja se izražava u povećanoj osjetljivosti na različite medicinske probleme.

U pitanju boli i ograničenja kretanja, ramena zauzimaju drugo mjesto po broju žalbi ortopedu, odmah iza leđa. Problemi ramenih zglobova osobito su karakteristični za sportaše koji neprestano prave snažne pokrete rukama iznad glave - u sportovima poput plivanja, košarke, odbojke, rukometa, tenisa, bacanja koplja. Isto vrijedi i za zanimanja koja jako opterećuju svoje ruke: slikar, utovarivač, distributer robe na gornjim policama. Ali ne samo da pate od problema s ramenima. Za mnoge ljude, pritužbe na bol i ograničenu pokretljivost u zglobovima ramena pojavljuju se s godinama.

Kao što je već spomenuto, zglob ramena je najsloženiji od svih zglobova u tijelu. Stoga, kao i kod bilo kakvog neuspjeha složenog mehanizma, ispravna dijagnoza je ključan korak i ključ rješenja. Trebamo iskusnog ortopeda, specijaliste za rame koji ima iskustva u liječenju njega, kako bi ispravno dijagnosticirali i izliječili različite slučajeve.

Uobičajeni problemi s ramenima

Upala zglobova

Simptomi: lokalna bol, pogoršana naporom, ponekad oteklina, bol u snu.

Ortoped: Upale ramenih zglobova mogu imati različite uzroke: degenerativne bolesti, ozljede, prekomjerno opterećenje zgloba - sve ove okolnosti mogu uzrokovati upalu. Upalni proces može utjecati i na glavni zglob (zglobovi glave na nadlaktici i na ključnu kost), kao i na susjedne zglobove koji proširuju raspon pokreta. Upala u ramenom zglobu može uzrokovati vrlo jake bolove. Slični problemi nalaze se i kod starijih osoba, kao iu mladih sportaša.

Iz osobnog iskustva, protuupalni lijekovi, dobra pomoć, na primjer, s koljenima, u pravilu, ne pomažu s problemima ramena. U ovom slučaju koriste se injekcije steroida, kirurško liječenje i fizioterapija.

Gubitak ramena

Simptomi: jaka bol

  1. Glava humera pada iz utora i vraća se na svoje mjesto.
  2. Ako se ispuštena glava glave ne vrati, potrebna je mehanička pomoć iz ruku iskusnog ortopeda, ili čak operacije. Dijagnoza ovdje je iznimno važna, s netočnom dijagnozom, liječenje neće pomoći.

Ortoped: Gubitak ramena nastaje kada su mišići i ligamenti u zglobu slabi, što joj daje nestabilnost.

  • Dva su glavna uzroka gubitka ramena:
    1. Kongenitalna hiperfleksibilnost - ligamenti ne drže zglob dovoljno čvrsto. U takvim slučajevima, uglavnom treba ojačati mišiće fizioterapijom.
    2. Ozljeda koja je uzrokovala pucanje dijela ligamenata ili hrskavice u zglobu ramena. Takva ozljeda se ne liječi sama, niti uz pomoć fizioterapije. Potrebna je artroskopska operacija koja omogućuje relativno kratko vrijeme da dovede rame u radno stanje, uključujući i povratak u veliki sport.

Subakromijski udar - degenerativne lezije tetiva

Simptomi: Bol, ponekad izrazito jak. Stoga bi pomoć trebala biti pružena prilično brzo. Većina ljudi u dobi od 35 godina i starijih s pritužbama na bol u ramenu u različitim stupnjevima pati od degenerativnih lezija tetiva.

Ortoped: Subakromijski udar može početi zbog upale tetive zbog lokalnog nakupljanja soli, opće upale tijela, rupture tetive ili preopterećenja. Dijagnoza se postavlja rendgenskim snimanjem zglobova i ultrazvukom ili MRI analizom tetiva.

Prva pomoć obično se sastoji od lokalne injekcije kortizona, koja za kratko vrijeme omogućuje preživljavanje napada jakog bola. U slučaju ponovljenih bolova, oni nastavljaju s artroskopskim operacijama kako bi ispravili uzrok (taloženje soli, upala ili ubodanje rastrgane tetive).

"Smrznuto rame"

Simptomi: Bol, ograničena pokretljivost, čvrstoća ramena.

Glavni rameni zglob između glave humerusa i ključne kosti u obliku je kugle u šupljini i okružen je snažnim vezivnim tkivom ligamenata. Naziva se kapsula i igra važnu ulogu u kretanju gornjeg ekstremiteta.

Podiatrist: Kada je rame zamrznuto, kapsula oko zgloba gubi fleksibilnost. Spoj se stvrdnjava i gubi svoju pokretljivost. Tijekom ovog procesa oko tijela se oslobađaju čimbenici koji uzrokuju upalu i povećavaju bol. Usput, "zamrznuto rame" često prati dijabetes, a javlja se i nakon ozljeda ramena, udara itd.

  • "Smrznuto rame" razvija se u tri faze:
  1. "Zamrzavanje" - ovo razdoblje traje 3-6 mjeseci i prati ga prilično jaka bol. Ograničenje pokretljivosti se prvo izražava i postupno se povećava.
  2. "Zaleđivanje" - traje i 3-6 mjeseci. Bol je značajno smanjen, ali ne i nestao. U isto vrijeme, ograničenje mobilnosti raste i povećava se sve dok rame gotovo ne prestane.
  3. "Odmrzavanje" - ova faza traje 6-12 mjeseci. Ograničenja boli i pokretljivosti sama se postupno rastvaraju.

Dakle, bolest "zamrznutog ramena" prolazi sama, bez medicinske intervencije, ali može trajati i do dvije godine. Liječnici u svakom slučaju nude individualni tretman koji zadovoljava potrebe pacijenta i njegov životni stil. Osoba koja koristi relativno malo ruke i može se slagati s malim rasponom pokreta u zglobu ramena može proći kroz cijelo razdoblje bolesti uzimajući sredstva protiv bolova, uključujući injekcije steroida.

Za pacijente kojima je potrebna potpuna pokretljivost, moguće je "razbiti" obamrlost kapsule pod anestezijom ili izvesti artroskopsku operaciju za rezanje kapsule.

Kao i kod spontanog oporavka, i kod kirurške intervencije, važno je provesti kompleks fizioterapijskih vježbi tako da se patološka situacija ne ponovi nakon dva do tri tjedna.

Ortoped: Postoje različiti načini, ali najvažnije je doći do fizioterapeuta koji je specijaliziran za liječenje zglobova ramena. Potrebno je uskladiti djelovanje ortopedskog dijagnostičara i fizioterapeuta kako bi se propisao ispravan tijek. Ne svaki set vježbi dolazi do svake prilike. Neispravna tjelovježba može pogoršati stanje pacijenta.

  • Savjeti za očuvanje ramena:

Ako boli rame - idite liječniku. Izbjegavajte dugotrajno mahanje rukama i dizanje utega iznad razine ramena. Ne pokušavajte "vratiti" ispušteni zglob ramena sami. Obratite se traumatologu, čak i ako je rame "pala na svoje mjesto".

Opterećenje i intenzitet treninga postupno se povećavaju. Zagrijte i pripremite mišiće koji temeljno podupiru zglob ramena prije svakog treninga. Ako dođe do bolova u ramenima iz bilo kojeg razloga, zaustavite ili minimizirajte sportske aktivnosti dok se ne izliječite i bol ne nestane. U slučaju ozljede ili boli, umjesto sporta, trebate se baviti fizioterapijom posebno namijenjenom ovom problemu.

Pravilne tehnike treninga mogu spriječiti ozljede.

Problemi s ramenima

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 46 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, radiolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, herbalist, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,59% pitanja.

Spojevi su normalni

Prevencija i liječenje bolesti zglobova

Utjecaj: problemi i ozljede

Mali problemi s ramenima, kao što su bolovi u mišićima, često su uobičajeni i ne smiju izazvati zabrinutost ako se bol smiri nakon pravilnog odmora. Ako boli rame, a ostatak ne pomaže, ima smisla potražiti liječničku pomoć.

Problemi povezani s boli u ramenu (ili ramenima) mogu se potaknuti svakodnevnim trošenjem tkiva, kao i prekomjernim fizičkim naporom ili ozljedama uzrokovanim teškim opterećenjima. Bol u ramenu može biti rezultat prirodnog procesa starenja. Rame zglobova premjestiti svaki put kad osoba radi sa svojim rukama.

Ramena je kuglasti zglob u kojem su kombinirane tri kosti - nadlaktična kost (humerus), ključna kost i lopatica. Ove kosti drže zajedno mišići, tetive i ligamenti. Rameni zglob ima najveću amplitudu kretanja u usporedbi s bilo kojim drugim zglobom u tijelu. Zbog te visoke pokretljivosti, šanse za dobivanje ozljede ramena ili neki povezani problem također se povećavaju. Problemi s zglobom ramena mogu biti i manji i vrlo ozbiljni. Simptomi mogu uključivati ​​bol, oticanje, obamrlost, trnce, slabost, promjene temperature ili boje kože i promjene u rasponu pokreta zgloba ramena. Ozljede ramena često se javljaju tijekom sportskih natjecanja, fizičkog rada na otvorenom ili oko kuće. Glavni cilj liječenja je često ublažavanje bolova i uklanjanje uzroka boli u ramenu i ramenom zglobu.

Ozljede ramena čest su uzrok bolova u ramenu.

Iznenadna (akutna) šteta može nastati padanjem na ispruženu ruku, izravnim udarcem u rame, abnormalnim uvijanjem ili savijanjem ramena. Bol u ramenu može biti iznenadna i ozbiljna. Ubrzo nakon ozljede mogu se pojaviti modrice i otekline. Ako su živci ili krvne žile oštećeni tijekom ozljede ramena, koža ili ruka mogu osjetiti ukočenost, peckanje, a koža može promijeniti boju.

Akutne ozljede ramena su:

Modrice i modrice koje se javljaju kada je mala krvna žila iz koje propušta krv ispod kože oštećena uslijed pada ili udarca. Krv izaziva crnu i plavu kožu, koja postupno poprima ljubičaste, crvene, žute i zelene nijanse, sve dok ozljeda konačno ne ozdravi.
Oštećenja (dislokacija) ligamenata koji međusobno povezuju kosti i pomažu stabilizirati zglobove ramena.
Uganuća vlakana koja vežu mišiće na kosti i tetive.
Naprezanje mišića
Prijelom ramena (ključna kost). Kao rezultat toga, vanjski kraj ključnice je odvojen od akromiona (od lopatice) zbog rupture ligamenata. Takva ozljeda najčešće se javlja od udarca u rame ili neuspješnog pada na ramenu ili na ispruženoj ruci.
Oštećenje jedne ili više od četiri tetive koje pokrivaju rameni zglob (trganje rotatora). Takva oštećenja mogu nastati i izravnim udarcem u rame ili zbog prekomjernog opterećenja tetive.
Prijelomi kostiju. Lomovi kostiju mogu nastati od moždanog udara ili neuspješnog pada.
Subluksacija ramenog zgloba (kršenje pravilnog položaja kostiju, mišića i tetiva koje čine zglob ramena).

Prekomjerne ozljede ramena su:

Burzitis je upala vrećice tekućine koja podmazuje prostor između jedne kosti i druge, kao i tetive i kože.
Tendonitis je upala vezivnih vlakana koja povezuju mišiće s kostima. Jedan od najčešćih je bicep tendonitis - upala tetive koja jača biceps na prednjem dijelu gornje kosti ramena.
Istezanje mišića
"Zamrznuto rame" jedna je od faza deformiranja artroze ramenog zgloba. Stanje koje ograničava pokretljivost ramena i ruku i može biti posljedica ozljede. Akutne i prekomjerne ozljede najčešći su uzroci problema s zglobom ramena.

Manje česti uzroci problema mogu uključivati:

napetost mišića ili loše držanje.
bol, čiji je uzrok u drugom dijelu tijela, ali je povezana s boli u ramenu.
oštećenja hrskavice koja štiti i omekšava zglobove ramena (osteoartritis).
nakupljanje kalcija u tetivama ramena.
iritacija ili štipanje živca ili hernije diska u vratu.
celulitis, infektivni artritis, septički bursitis, osteomijelitis.
invazivni rak koji se proširio na kosti ramena ili kralježnice.

Liječenje ozljeda ramena

Liječenje ozljede ramena može uključivati ​​mjere prve pomoći, fizikalnu terapiju, lijekove, au nekim slučajevima je potrebna i operacija. Liječenje boli u ramenu za ozljede ovisi o:

mjesto, vrstu i ozbiljnost ozljede;
koliko dugo je došlo do povrede;
dob, zdravstveno stanje i područje ljudske djelatnosti (rad, sport, hobi), ozlijeđeno rame.

Provjerite svoje simptome ako imate bol u ramenu kako biste odlučili kada se trebate obratiti liječniku.

Bol u ramenu: nemojte se nadati samostalnom rješavanju problema 14.09.2015

Razgovarali smo o uzrocima boli u ramenu, najčešćim bolestima i metodama liječenja boli u ramenom zglobu s ortopedskim traumatolozom, kandidatom medicinskih znanosti, Centrom za replant traumu i ortopedijom Andrejem Sergejevičem.

MedPortal: Andrei Sergeevich, koliko godina pacijenti dolaze k vama o bolovima u zglobovima i koliko često trebate liječiti zglob ramena?

Bolovi u ramenima su vrlo česti: nakon 30. godine života svaka peta osoba može se žaliti na bol u zglobu ramena. Na pozadini ove boli, količina pokreta u zglobu je ograničena: osoba ne može podići ruku, premjestiti je u stranu.

Uz dugotrajne bolove u ramenima, postoje problemi s nošenjem odjeće, češljanjem ili korištenjem pribora za jelo - čak i ako donesete žlicu u usta postaje problem.

Nažalost, čak is ovom izraženom prirodom boli, ljudi često odgađaju posjetu liječniku, nadajući se da će problem biti neovisan, a bolest napreduje.

Kod mlađih pacijenata, posebno sportaša, najčešće problema različite prirode - rame „iskače“. Ako prvi put do toga dođe ozljeda, onda kasnije, čak i ako je pokret neuspješan ili u snu, uganuća se mogu ponoviti. Zbog toga je nemoguće u potpunosti se baviti sportom i zahtijeva složenu operaciju obnavljanja stabilnosti ramenog zgloba.

MedPortal: Nekoliko riječi o tome kako funkcionira rame.

Rameni zglob formira glava nadlaktične kosti, koja se poput lopte okreće u udubini koja se nalazi u lopatici. Ruka osobe je vrlo pokretna - svatko je može podići, odnijeti je u stranu, spustiti je dolje, baciti iza glave i čak prstima dodirnuti suprotnu lopaticu. Svi ti pokreti osigurani su radom zgloba.

Kako bi se osigurala maksimalna pokretljivost ruke, zglob je praktički ne ojačan ligamentima. Posebna hrskavična “usna” i gusta ljuska - kapsula odgovorni su za fiksiranje kostiju u zglobu, štite od dislokacije tijekom normalnih pokreta. No, s naglim pokretom, oni se ne nose uvijek: glava humerusa iskoči iz šupljine, ne zadržavajući je.

Kako bi se osigurala pokretljivost ramena, još 4 zglobova i oko 30 mišića i tetiva "rade"! Velike mišiće daju prekrasan oblik rukama, ali glavni teret pada na male, duboke mišiće. To je oštećenje tih malih mišića koje često uzrokuju bol u ramenu.

MedPortal: Andrei Sergeevich, zašto boli rame?

Izvor boli u ramenu mogu biti strukture koje tvore zglob, mišiće koji ga drže i njihove tetive. Osim toga, bol u ramenu pojavljuje se u osteohondrozi vratne kralježnice, ako se komprimiraju živci koji potiču impulse do ramena od leđne moždine. Dakle, čini se da rame boli.

U slučajevima angine pektoris ili infarkta miokarda, bol se može prenijeti na lijevo rame, a za bolesti žučnog mjehura na desno rame. Međutim, najčešće se uzrok boli mora tražiti u samom ramenom zglobu.

MedPortal: Dakle, osoba je zabrinuta zbog boli u ramenu. Što trebam tražiti kada tražim uzrok boli?

Pacijent ne povezuje uvijek pojavu s određenom ozljedom, dislokacijom ili padom. Ljudi češće spominju podizanje utega, „prerađeni“ ili ne pronalaze jasnu vezu s bilo kojim događajem.

Sljedeći događaji mogu prethoditi boli u ramenu

  • putnik je naglo zgrabio tračnicu u autobusu kad je naglo kočio
  • čovjek je posrnuo i zgrabio ogradu kako ne bi pao

Događaji se razvijaju prema obrascu: nešto napuklo u zglobu, ali osoba nije obratila pozornost na to.

Nakon kratkog vremena ruka je prestala rasti.

Tu je bol u ramenu - u nekim za vrijeme fizičkog napora, u drugima - čak iu mirovanju ili u snu.

MedPortal: Pacijent dolazi s boli u ramenu. Što to zvuči u liječničkoj praksi?

Ako su mišići i tetive koji su uključeni u rotaciju ramenog zgloba često preopterećeni, oni su prethodno "stari". Ove se strukture nalaze između akromionskog procesa lopatice i velike tuberkuloze humerusa. Stalno klizanje mišića na tom području ih povrijedi. Prvo, bol se pojavljuje kada se ruka pomakne u stranu, ali kada ruka dosegne uspravan položaj, bol se smanjuje. Ovo stanje se naziva sindrom akromiopastričnog sukoba. Taj problem češće susreću ljudi čija profesija često zahtijeva podizanje ruku - učitelja, sportaša. Ako su tetive izlizane, često je potrebna operacija kako bi ih se popravilo.

Uz mišiće i tetive ramena nalazi se sluznica - burza - čija se upala naziva burzitis. Teška bol ukazuje na burzitis kada pokušavate podići ruku ili je odnijeti u stranu. Ovaj upalni proces u ranim fazama može se izliječiti hormonskim i analgetskim lijekovima. Ali ako pacijent odlazi liječniku dugo vremena, u vrećici se formiraju ožiljci koji se mogu ukloniti samo uz pomoć operacije.

Spomenut ću zanimljiv termin - sindrom smrznutog ramena. U nekim slučajevima, bol se javlja u ramenu bez prethodnih ozljeda i ozljeda, povećava se, ne dopušta pomicanje ruke. Postupno bol nestaje ili se smanjuje, ali pokretljivost ruke je oštro smanjena: osoba ne može ni četkati zube niti češljati kosu. Liječnici takvo stanje nazivaju "ljepljivom kapsulitisom" - omotač zgloba se prekida, kritizira i ograničava kretanje u zglobu, poput uske odjeće. Kada se bol smiri, kapsula zgloba se pokušava "rastegnuti" uz pomoć fizikalne terapije, uvođenja tekućine u zglob. Ako to ne pomogne, pribjegavajte kirurškom liječenju. Adhezivni kapsulitis je čest kod osoba s bolesti štitnjače ili dijabetesa, ali češće uzrok ostaje nepoznat.

Druga varijanta sindroma "zamrznutog ramena" može se pojaviti nakon ozljede ramenog zgloba, dugotrajnog nošenja fiksirajućeg zavoja, kao i na pozadini oštećenja mišića i tetiva, zbog čega pacijent ne može u potpunosti aktivno pomicati rame. Zatim se raspon čak i pasivnih pokreta u zglobu (npr. Zdravom rukom) naglo smanjuje.

Osteoartritis također može biti uzrok bolova u ramenu - s godinama, hrskavica koja prekriva zglobne površine kostiju kao što je prskanje postaje gruba, istrošena, povećava se trenje, što uzrokuje bol. Osoba štedi ruku, pokušava je manje opteretiti, a neaktivnost je štetna za mišiće i tetive.

Ne zanemarite uobičajenu dijagnozu osteohondroze vratne kralježnice: kada su intervertebralni diskovi oštećeni, živci koji se protežu od kralježnice do ruke su stisnuti. Stoga se bol pojavljuje bilo gdje na tim živcima - od vrata do ruke (to se naziva cervicobrachialgia). Kod osteohondroze, živci imaju manje kontrole nad mišićima koji rotiraju rame, tako da je raspon pokreta u zglobu smanjen.

MedPortal: Koje dijagnostičke metode pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze?

Na prvom mjestu je razgovor liječnika s pacijentom, klinički pregled. Osim pritužbi pacijenta, liječnik je zainteresiran za vezu s ozljedom, opseg pokreta u zglobu i mjesto bolnih mjesta u području ramena. Stoga specijalist točno određuje koje su strukture ramenog zgloba oštećene.

Najčešća dijagnostička metoda je radiografija, odnosno snimka zgloba. Koristi se za procjenu formiranja kosti, oblika zgloba i indirektnih znakova oštećenja mišića ili tetiva. Ali kako bi se "vidjeli" sami mišići ili tetive i uspostavila točna dijagnoza, potrebna je ultrazvučna ili magnetska rezonancija.

MedPortal: Koliko često morate pribjeći kirurškom liječenju bolesti zglobova ramena?

U mnogim slučajevima, kompetentni rehabilitacijski tretman - gimnastika, fizioterapija - paralelno s imenovanjem lijekova dovodi do obnavljanja prihvatljive funkcije ramenog zgloba. Lijekovi se također mogu davati u obliku injekcija u području zgloba (takozvana "blokada"). Međutim, s čestim dislokacijama, oštećenjem mišića i tetiva i upornim ograničenjem kretanja u zglobu, može biti potrebna operacija.

Većina tih zahvata provodi se primjenom artroskopskih tehnika slabog učinka: kroz zglobove ubacuju se specijalni alati i video kamera u zglob kroz male pukotine, a liječnik, kontrolirajući svoje djelovanje na slici na monitoru, izvodi različite manipulacije.

MedPortal: O čemu bi trebali brinuti pacijenti koji brinu za bol u ramenu?

Glavna stvar - vrijeme potražiti liječničku pomoć, oštećene tetive ne liječe sebe. Ako se bol noću zabrinjava, možete uzeti lijekove protiv bolova, nanositi mast sa sredstvima protiv bolova na područje zgloba.

Da bi se u potpunosti uklonila bol u zglobu ramena, potrebno je odrediti i eliminirati njezin uzrok. Vježbe ne biste trebali sami izvoditi kako biste "razvili" zglob, bez liječničkog pregleda - u nekim slučajevima to samo povećava bol i upalu.

Ponavljana pomjeranja ramena ne dodaju zdravlje. Svaka epizoda predstavlja dodatnu traumu kostiju i mekih tkiva, što će otežati operaciju u budućnosti.

Želim napomenuti da obnova funkcije ramenog zgloba može zahtijevati nekoliko mjeseci. Nakon glavnog tretmana - medicinskog ili kirurškog - liječnici preporučuju posebne vježbe. Obučava ih instruktor na vježbama fizioterapije u rehabilitaciji ili specijaliziranim centrima ili u poliklinikama.

MedPortal: Andrei Sergeevich, recite nam kako zaštititi zglob ramena i održati ga zdravim?

Pridržavajte se osnovnih sigurnosnih pravila: izbjegavajte klizavo mjesto zimi, budite oprezni u javnom prijevozu, ograničavajte podizanje utega, izbjegavajte iznenadne pokrete, dugotrajno podizanje ruku.

Dobro jača mišiće ramenog pojasa kupajući se u bazenu. Najbolja prevencija je izvođenje svakodnevnih vježbi za abdukciju, fleksiju, produžetak i rotaciju ruke u zglobu ramena. Založnost zajedničkog zdravlja - jedinstvena tjelesna aktivnost.

Vodite brigu o sebi i potražite liječničku pomoć na vrijeme.

Ozljede ramena na treningu: problemi i njihova rješenja

Ako ste sportaš ili dizač utega, najvjerojatnije imate problema s ramenima. Autor članka, dr. Racine, vjeruje da niti jedan drugi dio tijela nije sklon disfunkciji kao ramenu.

Takvo složeno rame i njegove ozljede

4 zglobova, koji su dio ramenog pojasa, pod stresom su tijekom cijelog dana, a ne samo tijekom treninga. To se događa kada štipate računalni miš na poslu, a kada u slobodno vrijeme s entuzijazmom probijete prst preko zaslona svog pametnog telefona.

Rameni pojas je neobično složen skup mekih tkiva koja kombiniraju nekoliko zglobova koji zajedno djeluju kako bi osigurali glatke i snažne pokrete u koordinaciji s ostatkom tijela.

Zatim dr. Raskin kaže (i pokazuje u videu ispod) kako samostalno procijeniti pokretljivost ramena i pokreta u zglobu pomoću nekoliko jednostavnih testova. Ova procjena može uvelike utjecati na vaše buduće vježbe. Sve što je potrebno je vaše tijelo i ogledalo.

Izolirani pokreti ramena

Rame je sferni zglob u kojem su moguća kretanja u 3 ravnine, što ga čini jednim od najnaprednijih zglobova u tijelu.

Takav širok raspon pokreta također čini zglob ramena sklonijim ozljedama, osobito kada sportaši tjeraju svoje tijelo da radi na maksimalnoj snazi ​​i izdržljivosti.

Ovdje su 3 glavne ravnine i pokreti koje rame čine u tim ravninama:

Sagittal plane:

Frontalna ravnina:

Vodoravna ravnina:

Vodoravna ravnina:

Zapamtite - mi nismo kibernetički organizmi. U isto vrijeme možemo napraviti glatke pokrete u svim ravninama.

Zbog toga izolirani pokreti ramena opisani gore nisu sasvim prikladni za procjenu vašeg vlastitog raspona pokreta. I stoga, neće dopustiti da se odredi raspon korektivnih pokreta koji će spasiti ramena od bolova u boli.

Višeosni pokreti ramena

Provjera unutarnje i vanjske funkcionalne rotacije u ramenom zglobu može odigrati veliku ulogu ne samo u određivanju nedostatka pokretljivosti, nego iu prepoznavanju bolnih područja u ramenom pojasu.

Funkcionalna unutarnja i vanjska rotacija može se opisati kao kombinacija 3 pokreta ramena, glatko se pretvarajući jedno u drugo u određenom redoslijedu i ritmu tog raspona kretanja.

Ovdje su komponente svakog od funkcionalnih pokreta:

Funkcionalna unutarnja rotacija = unutarnja rotacija + produžetak + smanjenje

Funkcionalna vanjska rotacija = vanjska rotacija + fleksija + abdukcija.

Ispitivanje mobilnosti ramena

Apleyjev Scratch Test može pokazati kako oba ramena rade u koordinaciji jedni s drugima i mogu također zasebno odrediti mogućnosti svakog ramenog zgloba.

Ovdje se pomiče desna ruka, stvarajući funkcionalnu unutarnju rotaciju, a lijeva u isto vrijeme - funkcionalnu vanjsku rotaciju. Cilj je spojiti prste tako da se dodiruju iza leđa. Onda se ruke promijene, a vi provjerite drugu stranu.
Tijekom ispitivanja možete lagano promijeniti položaj kralježnice (na primjer savijati) ili postupno podignuti donju ruku prema gore.

Obratite pažnju na udaljenost između dlanova tijekom istovremene funkcionalne unutarnje i vanjske rotacije. Također imajte na umu da li osjećate bol i postoji razlika između raspona pokreta na obje strane.

Ono što osjećate je najvažniji aspekt ovog testa, dok koordinirani rad ruku blijedi u pozadinu.

Jednosmjerno ispitivanje funkcionalne unutarnje i vanjske rotacije

Ako ste tijekom "Epley testa grebanja" pronašli asimetrične pokrete, bol ili zamjetan nedostatak pokretljivosti (prsti nisu ni blizu kontakta), vrijeme je da se uzmu drugi testovi koji će vam pomoći pronaći izvor problema.

Kada se samo krećete jednom rukom, prsna kralježnica i prsni koš ne osiguravaju dodatnu pokretljivost. Tijekom Epley testa grebanja, obje ruke se kreću jedna prema drugoj, a torakalna kralježnica se lako provjerava kako dobro je u stanju pružiti dodatnu količinu pokreta kada pokreti više nisu mogući u ramenom pojasu. Ako pokrećete samo s jednom rukom, moguće je fokusirati se samo na rame.

Provjerite svako rame zasebno tijekom funkcionalne unutarnje i vanjske rotacije. Tijekom vanjske rotacije trebate doći prstima do izbočenog ruba suprotne lopatice.

Što se tiče provjere funkcionalne unutarnje rotacije: dodirivanje donjeg kuta oštrice s prstima na suprotnoj strani označava normalnu pokretljivost. Položaji za ispitivanje jednaki su kao i za procjenu istovremene funkcionalne unutarnje i vanjske rotacije.

Možda je to nedostatak pokretljivosti torakalne kralježnice?

Moguće je da kada ste napravili test za samo jedno rame, raspon pokreta i njegov ritam bio je primjetno bolji. Ako je tako, bol u ramenu može biti sekundarna zbog slabe pokretljivosti torakalne kralježnice.

Ako to saznate, sada točno znate na što bi trebao biti usmjeren program rehabilitacije.

Usredotočite se na ove 3 vježbe za torakalnu kralježnicu, učinite ih prije i poslije treninga:

Testiranje ritma ramena

Sada kada imamo neke predodžbe o pokretima ramena s funkcionalnom unutarnjom rotacijom s jednom i dvije ruke, vrijeme je za procjenu ritma i koordinacije.

Kako bi se rame mogle puni bez kompenzacijskih pokreta, lopatica i humerus moraju se kretati sinergistički i ritmički. U sportskoj medicini to se naziva rame-rame.

Ispravan skapularno-humeralni ritam znači da se za svaka 2 stupnja kretanja humerusa u visini lopatica mora okretati prema gore za 1 stupanj prije nego dođe do granice kretanja. Međutim, brojevi vam neće ništa reći. Još je važnija točka u kojoj nož prestaje rotirati.

Približno na 120 stupnjeva podizanja ruke, lopatica počinje rotirati prema gore. Ako su vam lopatice jasno vidljive na stranama tijela dok ne dostignete 120 stupnjeva dok polako podižete ruke, to ukazuje na to da su tkiva stražnjeg ramena napeta i napeta.

Osim toga, treba procijeniti simetriju kretanja na obje strane. Pokreću li se lopatice na ramenu istovremeno, ili je njihov ritam asimetričan?

Ako je ritam poremećen, najbolje je početi raditi na pokretljivosti mekih tkiva u stražnjem dijelu ramenog pojasa.

To mogu biti jednostavni pokreti, pretežno za latissimus dorsi i druge okolne mišiće, pomoću pjenastog jastuka ili pomoću tehnika neovisnog miofascijalnog opuštanja. Također možete koristiti pokrete za razvoj mobilnosti, na primjer, dodati protežu na program vježbanja.

Izbor je vaš, a jedina pogrešna odluka je da ne činite ništa.

Bolan luk ramena

Ako ste veliki obožavatelj pronalaženja mehanike ljudskih pokreta i uzroka njegove disfunkcije, najvjerojatnije želite znati točno koje mjesto u zglobu ramena uzrokuje nelagodu svaki put kada vježbate.

Vratimo se testiranju ritma lopatice i ramena i obratimo pozornost na ono što izaziva bol.

Najčešća mjesta oštećenja ramenog pojasa su glenohomerni zglob (GHS) i akromioklavikularni zglob (AKS). Iako ova dva zgloba djeluju zajedno, oni su odgovorni za različite pokrete na različitim mjestima u luku kada podižu rame.

Prema bolnom luku ramena, ako je bol u ramenu prisutna kada je vaše rame na 45-120 stupnjeva kretanja, najvjerojatnije je cijeli razlog u GHS-u. U ovom slučaju, dinamički i statički trening s podignutim ramenima, posebno s opterećenjem, biti će najučinkovitiji način za nastavak vježbi bez boli.

S druge strane luka, ako je bol u ramenu prisutna samo na kraju uspona, između 170-180 stupnjeva, dio zgloba ramena koji ne radi ispravno je vjerojatno ACU. Što se tiče ACC-a, moguće je osloboditi se neželjene napetosti na kraju uspona smanjivanjem tonusa mišića i mekih tkiva stražnjeg dijela ramenog pojasa, što omogućuje poboljšanje uzoraka kretanja lopatice i ramenog zgloba u cjelini.