Što je reumatoidni faktor, brzina i uzroci porasta

Artritis

Reakcija upalnog procesa u ljudskom tijelu može dovesti do agresivnosti imunološke obrane. Sastoji se od uništavanja vlastitih potpuno zdravih stanica. Česte žrtve takve reakcije su stanice vezivnog tkiva, tj. Svi sustavi i organi koji sadrže kolagen. Patologija, laboratorijski odobreni reumatski faktor (RF). Skupina patologija uključuje reumatizam, koji pogađa sve ljude. Dob ili spol bolesti je indiferentna, ali starije osobe su češće bolesne zbog hormonske neravnoteže i popratnih kroničnih bolesti.

Mladi pacijenti se učinkovito liječe. Oko 50% slučajeva reumatizma se ne osjeća nakon posebnog tretmana, čak i nakon ponovljenih testova u Ruskoj Federaciji. U 10% slučajeva reumatizam se javlja s napadima pogoršanja, remisije, komplikacija. Reumatski faktor nije samo specifičan simptom reumatizma, već i druge ozbiljne patologije, tako da se svi, bez iznimke, moraju upoznati s informacijama o reumatoidnom čimbeniku da je to norma, razlozima porasta, pravovremenom traženju liječničke pomoći i uklanjanju uzroka bolesti.

Što je reumatski faktor?

Inverter je modificirani protein antiglobulinskih autoantitijela klase M, A, G, E, D, pod utjecajem postojanih virusnih, mikrobnih, gljivičnih ili fizičkih čimbenika. Ovo posljednje uključuje hladnoću, zračenje, trovanje pesticidima, stalnu prisutnost u zoni povećane ultraljubičaste pozadine i konzumaciju namirnica bogatih konzervansima u prehrambenoj prehrani, a antitijela su usmjerena na uklanjanje vlastitih zdravih stanica ili na imune buline tipa G. Ovaj tip se proizvodi u sinovijalnoj tekućini, zatim ulazi u krvotok, gdje se spaja s drugim imunološkim komponentama, tvoreći agresivne komplekse. Djeluju na kolagen na izravan i svrsishodan način, ometajući sva tkiva koja ga sadrže.

Reumatoidni indeks je supstanca proteinskog podrijetla, modificirajući percipira vezivno tkivo kao vanzemaljski protein. Na početku bolesti kod artritisa reumatoidnog tipa, imunoglobulin M-specifičan za ovu bolest nalazi se samo u komponentama zglobova. U kroničnom tijeku patologije, specifični faktor stvaraju drugi organi (slezena, limfni čvorovi, koštana srž, koža, srčano tkivo). U laboratorijskim testovima seruma, sinovijalne tekućine i histoloških dijelova tkiva detektira se određena količina imunoglobulina. Njihov titar ovisi o stadiju bolesti i popratnim patologijama.

Upozorenje! Ako se ne ispitaju kada se pojave prvi simptomi patologije, agresija imunološkog sustava dovest će do ireverzibilnih procesa unutarnjih organa + sustava i do smrtnog ishoda.

Što je norma za muškarce i žene?

Svi zdravi ljudi nemaju reumatoidni faktor, osim ako osoba pati od latentnih spolnih bolesti. Normalni pokazatelji poput drugih laboratorijskih podataka ne postoje, a to znači da faktor nije u krvi ili je i smatra se pozitivnim. U početnim stadijima reumatizma stopa varira između 0 - 14ME / ml (ili 0 - 10E / ml). Ove se brojke razlikuju po spolu, one su niže za žene i više za muškarce.

Postoje neke nijanse koje su specifične za svaki spol, naime, za muškarce stopa nikad ne varira, ona je stalno unutar tih granica. Žene imaju tendenciju mijenjati ove pokazatelje zbog trudnoće, menstrualnog ciklusa, ovulacije. Ženske bolesti poput adneksitisa, endometritisa, cervikalne erozije, cervicitisa mogu pridonijeti povećanju IgM titra u laboratorijskim pokazateljima. Nakon terapije lijekovima antitijela nestaju.

Važno je! Ženama se preporučuje da se češće izučavaju za reumatske čimbenike kako bi se isključile sistemske bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, psorijaza i bolest gastrointestinalnog trakta.

Prema statističkim podacima i slučajnim pregledima, povećan je titar C-reaktivnog proteina u bolesnika koji zloupotrebljavaju pušenje duhana i alkoholna pića. Kod ovisnika o drogama i oboljelih od AIDS-a, ove brojke su prilično visoke, što ukazuje na autoimunu reakciju tijela na vlastita tkiva. Česte alergijske reakcije na hranu, kemijske ili organske tvari dovode do promjene imunih reakcija prema uništavanju vlastitih tkiva.

Kriteriji za procjenu reumatskog faktora

Bolesnici s reumatizmom (ili reumatoidnim artritisom), ovisno o stadiju bolesti, imaju različite pokazatelje C-reaktivnog proteina (imunoglobulinski IgM). U početnoj fazi, RF kriteriji su jednaki 14-15ME / ml, u kasnijim fazama te brojke su visoke i stabilne. Osim reumatizma, na kriterije za povećanje ili smanjenje reumatoidnog indeksa utječu razni somatski oblici, kao i terapijske mjere.

Procjena RF kriterija:

  • umjereno povećanje: 25-50 IU / ml;
  • visoki titar: 50-100 IU / ml;
  • ekstremno visok titar: 100 IU / ml i više.

Izvršavajući test lateksa (određivanje prisutnosti ili odsutnosti reumatoidnog faktora), Baaleru-Rose analize temelje se na mjerenju kompleksa antigen-antitijelo. Za određivanje skupina autoantitijela provodi se enzimski imunotest. Ovi laboratorijski testovi preporučuju se svim bolesnicima sa sumnjom na RF prisutnost. Laboratorijske studije određuju stupanj patologije i stupanj oštećenja organa i sustava u cjelini, kao i specifičnu terapijsku taktiku.

Razlozi za podizanje

Reumatoidni indeks povećava se zbog patologija lokomotornog sustava, osobito ligamentnog i mazivog aparata. Drugi uzroci kao što su Sjogrenov sindrom, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, hepatitis, glomerulonefritis, urolitijaza, endokrine patologije, onkološke bolesti, kao i sistemske kožne bolesti su razlozi za podizanje RF. Patologije upalne prirode u kardiovaskularnom sustavu, kao i sve zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, dovode do promjena indeksa reumatskog faktora prema gore. Intoksikacija bilo koje etiologije također je uzrok povišenog RF.

Razlozi pada

Nakon temeljitog ispitivanja laboratorijskog i instrumentalnog tipa, pacijentima se dodjeljuje individualni režim liječenja. Provođenje cjelovitog terapijskog tretmana će smanjiti stopu autoimune agresije, a reumatoidni faktor će doseći normu. Naime, imunološki sustav je reguliran, agresija prestaje, a normalni pomagači počinju shvaćati vlastite i tuđe stanice. Proizvodnja antitijela se zaustavlja, a upalna-infektivna reakcija se eliminira.

Reumatoidni faktor kod djeteta

U djetinjstvu se pozitivan pokazatelj reumatoidnog faktora očituje zbog čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe ili mikrobne infekcije stafilokokno-streptokokne prirode. Titar antitijela je jednak 12,5 U / ml. Nakon uklanjanja tih razloga, Ruska Federacija dosegne nulu. Ako liječenje ne dovede do zadovoljavajućeg učinka i ako je RF pozitivan, u tijelu djeluje autoimuna reakcija.

U tom slučaju, dijete treba temeljito pregledati i liječiti u bolnici s reumatologom. I također konzultirati malog pacijenta kod endokrinologa. Djeca starija od 13-15 godina su u opasnosti, pubertet često dovodi do povećanja reumatoidnog faktora zbog naglih skokova spolnih hormona u krvotoku.

Što ukazuje povećani RF?

Prisutnost RF u analizama sinovijalne tekućine, seruma ili histoloških sekcija pokazuje sljedeće patologije:

  1. Reumatizam (reumatoidni artritis): upalni proces u određenim skupinama zglobova donjih i gornjih ekstremiteta (falange ruku i nogu, radijalni zglob, zglobovi gležnja + koljena). Seronegativni ishod može biti kod prvih znakova bolesti.
  2. Sjogrenov sindrom: agresija imunološkog sustava na stanice žlijezda usta i očiju.
  3. Juvenilni reumatoidni artritis: djeca su bolesna od 5 do 16 godina, nakon puberteta Ruske Federacije pada na nulu.

Somatske bolesti upalne i infektivne prirode dovode do povećanja reumatoidnog indeksa na 100 U / ml, nakon tretmana, te brojke se smanjuju do norme.

Kako smanjiti reumatoidni faktor?

Pravovremeni zahtjev za medicinskom skrbi s uredbom o specifičnoj dijagnozi pomoći će u odabiru učinkovitog liječenja, što će dovesti do smanjenja RF u tijelu. Čak i kod reume, možete nastojati smanjiti agresiju imuniteta. Preventivne mjere u kombinaciji s prehranom, liječenjem u sanatoriju i odbijanjem alkohola i nikotina - posebno smanjuju učinak Ruske Federacije. Liječenje somatskih bolesti je jasan rezultat smanjenja C-reaktivnog proteina u krvi.

Što je lažno pozitivno rf?

Lažno pozitivan čimbenik reumatizma je identifikacija ovog indikatora u serumu + sinovijalnoj tekućini, koja će nakon liječenja potpuno nestati. Postoji čitav popis patologija za koje se utvrđuje lažno pozitivan faktor, i to:

  1. Autoimuna sistemska patologija (sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, polimiozitis, ankilozantni spondilitis). Ova skupina također uključuje giht, vaskulitis, Raynaudov sindrom, abnormalnosti štitnjače kao autoimunu difuznu gušavost.
  2. Upalne infektivne patologije (endokarditis, tuberkulozna infekcija sustava i organa, sifilis, malarija, mononukleoza, tromboflebitis, Crohnova bolest, bruceloza, kandidomikoza, dizenterija).
  3. Krvne i limfne patologije (limfogranulomatoza, sarkoidoza)
  4. Onkološke bolesti.
  5. Patologija unutarnjih organa (jetra, bubreg, slezena, crijeva, pluća).

Kombinirano liječenje imunosupresivima dovodi do eliminacije glavnog uzroka. Reumatski faktor prilagođen normalnim vrijednostima. Ako liječenje ne donese rezultate, pozitivan faktor ostaje za život. Lažno pozitivan RF može se pojaviti nakon dugotrajnog liječenja, kao i nakon operacije. Bilo koja alergijska reakcija također potiče razvoj mehanizma privremenog reumatizma.

Važno je! Na jednom testu za reumatoidni faktor klase M i dobivanje pozitivnog rezultata, ne možete napraviti konačnu dijagnozu reumatizma. U slučaju da je identificirana cijela skupina imunoglobulina, uspostavlja se specifična dijagnoza i započinje liječenje.

Analiza troškova i kamo?

Testiranje na reumatske čimbenike provodi se na klinikama u mjestu prebivališta ili u stacionarnim uvjetima. Trošak ovog postupka je prihvatljiv za svakog pacijenta, ovisi o regiji i vrsti klinika. U privatnim klinikama troškovi isporuke koštat će jedan i pol puta skuplje nego u konvencionalnim bolnicama. Za osobe s invaliditetom, starije osobe i djecu postoji određeni popust, ali morate čekati u redu.

Reumatski faktor je ozbiljan dokaz autoimune patologije mišićno-koštanog sustava ili drugih bolesti organa i sustava. Može se povećati nakon virusne ili spontane stafilokokne + streptokokne infekcije. Osim reumatizma, mnoge bolesti dovode do slabljenja imunološkog sustava, stoga proučavanje Ruske Federacije i njegovo utvrđivanje ne znači da je proces reumatoidan u prirodi. Bez obzira na etiologiju i patogenezu, svaki je pacijent obvezan proći testove za markere C-reaktivnog proteina. Naoružani informacijama o reumatoidnom faktoru koji je, norma, razlozima porasta, možete eliminirati mnoge komplikacije, pa čak i invalidnost.

Je li reumatoidni faktor povišen - je li to reumatoidni artritis?

Često, zbog bolova u zglobovima, obiteljski liječnik upućuje pacijenta na reumatologa. Sama ta činjenica može uplašiti osobu koja je daleko od medicine, da ne spominjemo slučaj kada je reumatoidni faktor povišen u biokemijskom testu krvi. Što znači takva dijagnoza?

Postoji mišljenje da reumatoidni faktor (RF) pokazuje da pacijent mora imati reumatoidni artritis (RA) - upalnu bolest vezivnog tkiva s dominantnom lezijom malih zglobova (šaka i stopala). Je li doista tako?

Unatoč apsolutnoj važnosti RF, glavni test indikator u dijagnostici RA, njegova prisutnost u krvi ne znači uvijek da pacijent ima reumatoidni artritis.

Da bismo razumjeli bit, najprije definiramo RF.

Reumatoidni faktor - što je to

Reumatoidni faktori su autoimuna antitijela (AT) koja su postala autoantigeni i vežu se na svoje izmijenjene fragmente antitijela zbog različitih patoloških čimbenika. Jednom u krvi, kombiniraju se s virusima, bakterijama, toksinima, uzrokujući štetne imunološke komplekse koji uništavaju tvrda i meka vezivna tkiva, organe i sustave.

Većina autoantitijela su u početku imunoglobulini klase M (lgM) - do 90%, a oko jedne desetine su druga protutijela (lgG, lgA i lgE). Obično ih imunološki sustav ne prepoznaje kao njihova antitijela (AT). Ali bilo koji antigen (AG) je neprijatelj za njega, jer je uljez od vanjskog elementa protiv kojeg B-limfociti proizvode vlastita agresivna antitijela. Ispada da je imunološki sustav pod utjecajem virusnih, bakterijskih infekcija, genetskih mutacija, endokrinih bolesti, hipotermije itd. i organa. Pokreće kronični sustavni upalni proces.

Točan mehanizam neuspjeha imunološkog sustava, koji pretvara normalna antitijela u neprijateljske komplekse koji uništavaju vlastite organe i tkiva, još uvijek nije poznat. Bilo bi inače reumatoidni artritis koji bi se lako mogao liječiti.

Kako je Ruska Federacija u bolesti zglobova

Reumatoidni artritis započinje upalom sinovijalne membrane zgloba. Sljedeće se događa sljedeće:

  • Synovicitis (stanice sinovijalne membrane) se patološki mijenjaju i počinju izlučivati ​​citokine (TNF-alfa i interleukini - tumorski i upalni čimbenici).
  • Pod utjecajem IL-1 interleukina počinje proizvodnja osteoklasta - stanica koje uništavaju hrskavicu i subhondralnu kost zgloba, kao i B-limfocite - proizvođače imunoglobulina.
  • Imunoglobulini (IG) stvaraju autoimune komplekse: u ovom stadiju, reumatoidni faktori se nalaze u sinovijalnoj tekućini: višak LgM i LgG standarda na modificirani Gc imunoglobulinski fragment LgG.
  • Pod utjecajem faktora nekroze tumora raste epitel sinovijalne membrane, formira fibroblaste i agresivno tkivo koje raste u hrskavičnu i subhondralnu kost, ligamente, živce i krvne žile.
  • S vaskularnim lezijama (vaskulitis) RF ulazi u krv: u ovoj fazi prisutnost RF u krvi je fiksirana u 80% bolesnika s RA.

Što pokazuje reumatoidni faktor

Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi dokaz je da je proces u zglobu dostigao stupanj oštećenja periartikularnog tkiva, da je ušao u krv i postao sustavan: sada prijetnja nastaje i za druge organe i vezivno tkivo.

Postoje izvanzglobne manifestacije:

  • lezije središnjeg živčanog sustava;
  • perikarditis, vaskulitis i druge kardiovaskularne bolesti;
  • bolesti bubrega;
  • patologija oka;
  • bolesti kože;
  • mijenja se formula krvi.

Pacijent često povišuje temperaturu, razvija anemiju, mišićnu distrofiju i počinje gubitak težine. U krvi su uočeni C-reaktivni protein, limfocitoza, RF, neutropenija, trombocitoza.

RF na RA ne događa se uvijek

Prilikom ispitivanja bolesnika s različitim bolestima uočena je tako važna značajka:

  • U krvi nekih bolesnika uočen je porast RF, a zglobni simptomi su potpuno odsutni.
  • Ostali pacijenti su imali krvne RF i reumatoidne simptome.
  • Uz očite znakove reumatoidnog artritisa, krv koja je davana reumatoidnom faktoru pokazala je njegovu potpunu odsutnost.

To je omogućilo klasificiranje patologije, ovisno o reumatoidnom faktoru, u sljedeće skupine:

  • Autoimuni procesi bez znakova RA, praćeni porastom RF (lažno pozitivan RF).
  • Seropozitivni RA, s viškom RF i kliničkim simptomima RA (pozitivan RF).
  • Seronegativni reumatoidni artritis: postoje zglobni znaci RA, ali nema RF u krvi (negativni RF).

Odsustvo RF-a s zglobnim simptomima ponekad se javlja u ranim fazama reumatoidnog artritisa. Kod seronegativnog RA, preporuča se ponoviti analizu dva puta: šest mjeseci kasnije i godinu dana kasnije.

Drugi razlozi za povećanje RF

Povišeni reumatoidni faktor javlja se u bilo kojoj autoimunoj bolesti.

Ne samo bolni zglobovi, već i druge bolesti dovode do autoimunih procesa:

  • kronične infekcije dišnog sustava;
  • bakterijski endokarditis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • tuberkuloze;
  • malariju;
  • sarkoidoza;
  • kronične bolesti jetre; enteropatija;
  • patologije endokrinih žlijezda;
  • bolesti limfnih čvorova;
  • bronhijalna astma;
  • alergije;
  • helminta infekcije;
  • sindrome povezane s defektom T-supresora;
  • IgE mijelom;
  • multipli mijelom;
  • makroglobulinemija waldenstrom itd.

Koji testovi krvi na reumatoidni faktor postoje

Danas se uglavnom koriste četiri glavne metode određivanja RF. Naziv, suština metode i pokazatelji normi bit će sažeti u maloj tablici:

Reumatoidni faktor u krvi

Test krvi za reumatoidni faktor je laboratorijski test koji se koristi u dijagnostici mnogih autoimunih i infektivnih bolesti.

Reumatoidni faktor (RF) je skupina antitijela koja reagiraju s imunoglobulinima G kao antigen koji proizvodi imunološki sustav. Reumatoidni faktor nastaje kao rezultat pretjerano visoke imunološke aktivnosti plazma stanica u zglobnom tkivu. Antitijela iz zglobova ulaze u krvotok gdje stvaraju imunološke komplekse s IgG-om koji oštećuju sinovijalnu membranu zglobova i zidove krvnih žila, što na kraju dovodi do ozbiljnih sistemskih lezija zglobova. Zašto se to događa? Vjeruje se da u nekim bolestima, imunološke stanice uzimaju vlastita tkiva tijela za strane, to jest, antigene, i počinju izlučivati ​​protutijela za njihovo uništenje, ali točan mehanizam autoimunog procesa još uvijek nije dobro shvaćen.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi.

Ipak, određivanje reumatoidnog faktora u krvi omogućuje vam dijagnosticiranje mnogih bolesti u ranim fazama. Traumatolog, reumatolog ili imunolog obično upućuje na proučavanje reumatoidnog faktora u krvi, jer je najčešća bolest koja je dijagnosticirana ovom analizom reumatoidni artritis.

Metode za određivanje reumatoidnog faktora u krvi

Postoji nekoliko laboratorijskih metoda za određivanje reumatoidnog faktora u krvi. Najčešće se koriste kvantitativne metode za određivanje RF, ali za probir se može provesti kvalitativno istraživanje - test lateksa.

Test lateksa - vrsta aglutinacijske reakcije (lijepljenje i taloženje čestica s adsorbiranim antigenima i antitijelima) koja se temelji na sposobnosti imunoglobulina reumatoidnog faktora da reagiraju s imunoglobulinima klase G. Za ispitivanje se koristi reagens koji sadrži imunoglobulin G adsorbiran na čestice lateks. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost reumatoidnog faktora u serumu (kvalitativni test). Unatoč činjenici da je ova metoda analize brža i jeftinija od drugih, koristi se relativno rijetko, jer ne pruža podatke o količini reumatoidnog faktora u krvi.

Druga tehnika koja koristi aglutinacijski test je Waaler-Rose test, u kojem reumatoidni serumski kvocijent reagira s ovčjim crvenim krvnim stanicama. Trenutno se ova metoda rijetko koristi.

Da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i metodu istraživanja, pa samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Nefelometrija i turbidimetrija točniji su i informativni postupci koji omogućuju utvrđivanje ne samo prisutnosti reumatoidnog faktora u serumu, već i njegove koncentracije u različitim razrjeđenjima (kvantitativni test). Suština metoda je mjerenje intenziteta svjetlosnog toka koji prolazi kroz krvnu plazmu sa suspendiranim česticama. Visoka zamućenost znači visok sadržaj reumatoidnog faktora. Stope ovise o karakteristikama ispitivanja u određenom laboratoriju.

Najčešće korištena ELISA (enzimski vezana imunosorbentna analiza). On pokazuje ne samo razinu reumatoidnog faktora, nego i omjer tipova imunoglobulina koji su uključeni u njega. Ova metoda se smatra najpreciznijom i najinformativnijom.

Test krvi za reumatoidni faktor - što je to?

Za krvne testove za reumatoidni faktor, krv se uzima iz vene. Prije doniranja krvi morate eliminirati unos alkohola, pušenje i vježbanje 12 sati prije analize. Tijekom tog razdoblja ne smijete piti čaj, kavu i slatka pića, ali čista voda će biti korisna. Preporučljivo je privremeno prestati uzimati bilo koji lijek. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o nedavno uzimanim lijekovima. Analiza se provodi na prazan želudac, preporučljivo je odmoriti 10-15 minuta prije uzimanja krvi.

U pravilu, RF se proučava u kombinaciji s dva druga pokazatelja - C-RB (C-reaktivni protein) i ASL-O (antistreptolizin-O). Definicija ovih pokazatelja naziva se reumatoidni testovi ili reumatski testovi.

Smjer proučavanja reumatoidnog faktora u krvi obično daje traumatolog, reumatolog ili imunolog.

Uz reumatoidne uzorke mogu se propisati i dodatne studije za dijagnozu sistemskih bolesti i drugih imunoloških patologija:

  • kompletna krvna slika s otkrivenom leukocitnom formulom - omogućuje vam da identificirate upalni proces u tijelu i tumore hematopoetskog sustava;
  • ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - njegovo povećanje je također marker upale;
  • biokemijska analiza krvi - osobito razina mokraćne kiseline, količina ukupnih proteina i omjer njegovih frakcija;
  • anti-CCP analiza (antitijela protiv cikličkog peptida citrulina) - omogućuje potvrdu dijagnoze reumatoidnog artritisa;
  • otkrivanje antitijela na stanične organele.

Stopa reumatoidnog faktora

Normalno, reumatoidni faktor u krvi je odsutan ili određen u vrlo niskim koncentracijama. Gornja granica norme je ista za muškarce i žene, ali varira s godinama:

  • djeca (mlađa od 12 godina) - do 12, 5 IU / ml;
  • 12–50 godina - do 14 IU / ml;
  • 50 godina i stariji - do 17 IU / ml.

Međutim, da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i istraživačku metodu, stoga samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Visoki RF u testu krvi - što to može značiti?

Ako je istraživanje pokazalo da je reumatoidni faktor u testu krvi povećan, onda postoji razlog za pretpostavku sustavnih (autoimunih) patologija, tj. Povezanih s lezijama vezivnog tkiva i kroničnim upalnim procesom. To uključuje:

  • reumatoidni artritis (RA) je bolest vezivnog tkiva koja uglavnom utječe na male zglobove. Oblik RA, u kojem se reumatoidni faktor povećava u serumu, naziva seropozitivan;
  • Sistemski eritematozni lupus - bolest u kojoj su zahvaćene žile, što dovodi do karakterističnog osipa;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondiloartritis) je autoimuna bolest zglobova u kojoj je kralježnica najviše pogođena. Bolest s dugim tijekom dovodi do deformacije i spuštanja kralježnice;
  • Sistemska skleroderma - karakterizirana oštećenjem kože, krvnih žila, unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava;
  • Sarkoidoza je bolest u kojoj se granulomi formiraju u različitim organima (najčešće u plućima) - žarištima upalnog procesa koji izgledaju kao gusti noduli i sastoje se od fagocitnih stanica;
  • dermatomiozitis (Wagnerova bolest) je patologija u kojoj su zahvaćeni koža, krvne žile, skeletni i glatki mišići;
  • Sjogrenov sindrom je bolest vezivnog tkiva, u kojoj su glavne lezije salivarne i suzne žlijezde, što dovodi do suhih očiju i usta. Sjogrenov sindrom može nastati prvenstveno ili kao komplikacija drugih bolesti, kao što je reumatoidni artritis.

Osim toga, povećanje reumatoidnog faktora može biti znak sljedećih bolesti:

  • Vaskulitis - generalizirana vaskularna lezija koja se može razviti u mnogim patologijama (Takayasuova bolest, Hortonova bolest i drugi);
  • Septički endokarditis je bakterijska infekcija unutarnje sluznice srca koja pokriva njezinu šupljinu i ventile. Može dovesti do zatajenja srca i razvoja oštećenja srca;
  • infektivna mononukleoza je bolest koja je uzrokovana virusom Epstein-Barr nalik herpesu. Akutna je i popraćena je vrućicom, oštećenjem unutarnjih organa i pojavom atipičnih mononuklearnih stanica u krvi;
  • tuberkuloza, guba (Hansenova bolest) - zarazne bolesti koje uzrokuju mikobakterije;
  • virusni hepatitis u aktivnoj fazi;
  • malarija, leishmanijaza, tripanosomijaza i druge parazitske bolesti;
  • onkološke bolesti - kronična limfocitna leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija i maligne neoplazme, koje metastaziraju sinovijalnoj membrani zglobova.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi, ali u većini slučajeva to je znak ozbiljne patologije, stoga je razlog hitnog liječenja medicinske pomoći.

Reumatoidni faktor u krvi - razlozi za povećanje, norma

Kao što je navedeno u analizama:
RF
RF
Reumatski faktor
Reumatoidni faktor

sadržaj:

Što je reumatski faktor (RF)?

Reumatoidni faktor je skupina specifičnih proteina autoantitijela ** koje stvara imunološki sustav protiv antitijela * klase Ig G vlastitog organizma.

* Antitijela (to su: imunoglobulini, Ig) su imuni proteini. Proizvode ih klonovi B-limfocitnih stanica imunološkog sustava - plazma stanice. Danas postoji nekoliko klasa antitijela: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Postoje "branitelji antitijela". Vežu i neutraliziraju infektivne agense (antigeni ili "strani" geni koji su ušli u tijelo izvana): bakterije, virusi, paraziti, egzotoksini itd.

Postoje protutijela za čišćenje ili autoantitijela. Oni pomažu ukloniti iz tijela vlastite genetski modificirane, oštećene, stare molekule, stanice, tkiva...

** Autoantitijela su antitijela koja "djeluju" na strukture vlastitog tijela.

S "slomom" imuniteta, autoantitijela se počinju pretjerano proizvoditi, uzrokujući upalu i uništavanje ne samo "lišavanja", već i zdravih tkiva u tijelu. To dovodi do razvoja autoimunih, uključujući reumatske bolesti.

Reumatski čimbenik u krvi - što pokazuje (što pokazuje)?

Značajna pojava reumatoidnog faktora u krvi ukazuje na poremećaj u regulaciji imunološke ravnoteže prema povećanju proizvodnje autoimunih imunokompetentnih struktura. Produžena imunosna neravnoteža može dovesti do razvoja patoloških procesa i autoimunih bolesti.

  • IgM autoantitijela (IgM-RF antitijela) - do 90%
  • IgG autoantitijela (IgG-RF antitijela) i ostale klase - do 10%

Obično se tijekom RF testa mjeri koncentracija IgM-RF antitijela.


Fenomen reumatoidnog faktora

RF nastaju iz plazma stanica vezivnog tkiva (sinovijalne membrane) zglobova, ali se također mogu sintetizirati u limfnim čvorovima, slezeni, koštanoj srži i potkožnim reumatskim čvorićima.

Ulazak u krv Ruske Federacije formira imunološki kompleks s IgG imunoglobulinom, uzimajući ga kao “antigen koji se mora skinuti”.

Stvaranje takvih imunih kompleksa "antigen + antitijelo" u bilo kojem organizmu događa se stalno - to je izraz zaštitne funkcije imunološkog sustava.

Cirkulirajući u krvotoku, imunološki kompleks (CIC) aktivira brojne upalne medijatore i enzime koji ga "probavljaju" i uklanjaju.

U suprotnosti s regulacijom imunoloških funkcija dolazi do hiperprodukcije imunoglobulina (uključujući IgG), specifičnih autoantitijela (uključujući Rusku Federaciju) i povećanja protoka CIC-a (uključujući "RF + IgG").

Prekomjerni imunoglobulini, CEC i Ruska Federacija intenzivno se talože u zidovima krvnih žila, zglobnim vrećicama, različitim vezivnim tkivima. Poraz imunskih čestica povezan je s oštećenjem mikrocirkulacije, upale i oštećenja ciljnih organa: kapilara, zglobnog i periartikularnog aparata, srca, pluća, živčanih vlakana itd.

Bolesti vezivnog tkiva imunopatološke prirode s obveznom prisutnošću autoimunog procesa ujedinjuju se općim pojmom "kolagenoze" ili reumatske bolesti.

Mehanizmi za poboljšanje reumatoidnog faktora

Pravi okidni mehanizmi patoloških autoimunih reakcija trenutno su nepoznati.

Postoji nekoliko pretpostavki koje objašnjavaju "lansiranje" pretjerane proizvodnje RF autoantitijela:

1. Veliki broj ili dugotrajno postojanje u tijelu infektivnih patogena (bakterijskih, virusnih, parazitnih... antigena), struktura je vrlo slična Fc fragmentu IgG.

2. Visoka produkcija modificiranih zbog nekih patogenih učinaka (zračenja, virusa, pušenja, lijekova, stresa, nepoznatih učinaka) IgG razreda imunoglobulina. Vjerojatno, "sakupljač reumatskog faktora" uzima taj IgG za antigen koji zahtijeva "skidanje".

3. Poremećaj regulacije imunološkog sustava:
- "disinhibicija" klona B-limfocita i hiperaktivna proizvodnja Ig-RF.
- hiperprodukcija, višak vlastitog IgG.

U potonjem slučaju, „lansiranje“ povećane proizvodnje RF autoantitijela koji blokiraju višak IgG smatra se vrlo korisnim zaštitnim imunološkim mehanizmom.

Reumatoidni faktor je povišen - što to znači?

Analiza za reumatoidni faktor pokazuje koncentraciju IgM autoantitijela na vlastita antitijela, imunoglobulin G (protiv Fc-IgG).

Porast RF je samo jedan od mnogih znakova neprestane autoimune upale. Da bi se razjasnila točna dijagnoza i stupanj aktivnosti procesa, potrebna su dodatna istraživanja.

Visoka koncentracija RF u krvi je marker autoimunih upala. Što su vrijednosti RF veće, to je teži tijek bolesti.

Umjereno povećanje reumatskog faktora može se otkriti kod mnogih reumatskih i ne-reumatskih bolesti, što ukazuje na trenutni patološki proces, ali ne i na njegov uzrok.

Blagi porast reumatskog faktora određen je:
- 5% zdravih ljudi su mlađi od 60 godina,
- 15-30% osoba starijih od 60-70 godina.

Reumatoidni faktor (RF): norma u analizi žena, muškaraca i djece, uzroci visokog

Ovakva biokemijska studija, kao i određivanje reumatoidnog faktora u serumu, dobro je poznata mnogim pacijentima, osobito onima s problemima u zglobovima, jer je sam naziv analize povezan s određenom bolešću, reumatoidnim artritisom (RA). Doista, reumatoidni faktor (RF) odnosi se na glavne laboratorijske testove koji određuju ovu bolest, ali, pored reumatoidnog artritisa, moguće je identificirati i druga patološka stanja uz reumatoidni artritis, osobito akutne upalne bolesti u tijelu i neke sistemske bolesti.

Po svojoj prirodi, reumatoidni faktor je antitijelo (uglavnom klasa M - do 90%, preostalih 10% su imunoglobulinski klase A, E, G) protiv drugih antitijela (klasa G) i Fc-fragmenti.

Stopa reumatoidnog faktora za sve je ista: kod žena, muškaraca i djece, ona je odsutna (kvalitativni test) ili ne prelazi 14 IU / ml (kvantitativna analiza), ako je tijelo u tom pogledu u redu. Međutim, postoje slučajevi kada RF nije otkriven, a simptomi su očiti (glavni razlog povećanja je reumatoidni artritis), ili je, i osoba je zdrava. O tome možete pročitati u nastavku.

Suština i vrste analize

Bit analize sastoji se u identifikaciji autoantitijela, koja u većini slučajeva pripadaju imunoglobulinima klase M (IgM). Antitijela (IgM do 90%) pod određenim patološkim stanjima pod utjecajem infektivnog agensa mijenjaju svoje karakteristike i počinju djelovati kao autoantigen sposoban za interakciju s drugim vlastitim antitijelima - imunoglobulini klase G (IgG).

Trenutno se za određivanje reumatoidnog faktora koriste sljedeće vrste laboratorijskih metoda:

  • Test lateksa s imunoglobulinima ljudske G klase agregiran na površini lateksa koji se aglutinira u prisutnosti reumatskog faktora je kvalitativna (ne kvantitativna) analiza koja određuje prisutnost ili odsutnost RF, ali ne ukazuje na njegovu koncentraciju. Test lateksa je vrlo brz, jeftin, ne zahtijeva posebnu opremu i posebne troškove rada, ali se uglavnom koristi za screening studije. Ekspresna analiza često daje lažno pozitivne odgovore, stoga ne može biti osnova za uspostavu konačne dijagnoze. Normalno, reumatski faktor u ovom istraživanju je negativan;
  • Koristi se sve manje, ali klasična analiza Vaaler-Rose (pasivna aglutinacija s eritrocitima ovaca tretiranih anti-eritrocitnim serumom kunića) nije u potpunosti izgubila svoje praktično značenje. Ova je studija još specifičnija od testa za lateks;
  • Dobro se slaže s testom lateksa, ali nadmašuje točnost i pouzdanost - nefelometrijsko i turbidimetrijsko određivanje reumatoidnog faktora. Metoda je standardizirana, koncentracija kompleksa antigen-antitijelo (AG-AT) se mjeri u lU / ml (IU / ml), to jest, to je kvantitativna analiza koja govori ne samo o prisutnosti reumatoidnog faktora, već io njegovoj količini. Povišeni reumatolozi smatraju rezultat ako vrijednosti koncentracije prelaze granicu od 20 IU / ml, međutim, u oko 2-3% zdravih ljudi i do 15% starijih osoba (starijih od 65 godina), ovaj pokazatelj također ponekad daje povišene vrijednosti. Kod osoba oboljelih od reumatoidnog artritisa, osobito kod naglo razvijajućeg i teškog oblika, može biti vrlo visoka (RF opisi prelaze 40 lU / ml, u drugim slučajevima je vrlo značajan).
  • Metoda ELISA (enzim-vezana imunosorbentna analiza), koja može odrediti, osim IgM, koji nisu uhvaćeni drugim metodama autoantitijela klase A, E, G, što čini 10% specifičnog proteina, što nazivamo reumatskim čimbenikom. Ovaj test je naširoko koristi, provodi gotovo svugdje (osim u ruralnim ambulante stanice), jer je priznat kao najprecizniji i pouzdan. Primijećeno je da prisutnost vaskulitisa kod reumatoidnog artritisa povećava koncentraciju imunoglobulina klase G, a pojava autoantitijela klase A karakteristična je za brzo progresivno i ozbiljno tijek bolesti (RA).

Donedavno su gore navedeni laboratorijski testovi uzimani kao osnova za postavljanje dijagnoze (RA). Trenutno su dijagnostičke aktivnosti, uz obvezne imunološke studije, dopunjene i drugim laboratorijskim metodama koje uključuju: A-CCP (antitijela na ciklični citrulinski peptid - anti CCP), biljege akutne faze - CRP (C-reaktivni protein), ASL-O. Oni omogućuju brže razlikovanje reumatoidnog artritisa i veću preciznost od druge patologije, slične simptomatske ili bolesti kod kojih se klinička slika razlikuje od RA, ali RF također ima tendenciju povećanja.

Visoke RF razine i niske vrijednosti faktora

Najčešće se reumatoidni faktor koristi za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa, a njegovo povećanje je zabilježeno u oko 80% bolesnika s najčešćim oblikom bolesti (sinovitis).

Također treba napomenuti da, s visokom osjetljivošću, reumatoidni faktor ne pokazuje tako visoku specifičnost (svaki četvrti rezultat je lažno pozitivan), jer njegova priroda nije u potpunosti proučena, međutim, poznato je da se auantitijela aktivno proizvode u mnogim kroničnim upalnim procesima.

Osim toga, RF se ne može odrediti u prisutnosti znakova bolesti kod reumatoidnog artritisa na početku razvoja patološkog procesa u 20-25% bolesnika, tako da jednokratni negativni rezultat ne može biti ohrabrujući ako se pojave simptomi bolesti. U sumnjivim slučajevima, analizu treba ponoviti nakon šest mjeseci i godinu dana (dati vrijeme za ažuriranje plazma stanica koje proizvode autoantitijela).

Nerazumno je nadati se ovoj analizi i kontrolirati tijek procesa i učinkovitost terapije - lijekovi koje pacijenti primaju mogu utjecati na rezultate studija koji više ne odražavaju stvarnu sliku i na taj način obmanjuju pacijenta (on počinje uživati ​​preuranjeno, pripisujući zasluge nekih neki narodni lijekovi).

Reumatoidni faktor kod djece ne predodređuje dijagnozu RA.

Ako je u odraslih (kod žena, kod muškarca - nije važno), reumatoidni faktor je usko povezan s reumatoidnim artritisom, onda je u djece situacija nešto drugačija. Maloljetni RA, formiranje do 16 godina, čak i uz brzi razvoj upalnog procesa daje povećanje ruskih titara (uglavnom zbog IgM) samo u 20% slučajeva - kada se bolest pojavljuje kod djece mlađe od 5 godina. Početak razvoja procesa u djece mlađe od 10 godina očituje se povećanjem ovog pokazatelja u samo 10% slučajeva.

U međuvremenu, često i dugotrajno bolesna djeca imaju povišen RF čak i bez očitih znakova bolesti. To sugerira da se autoantitijela (IgM) mogu proizvesti u njima zbog produljene imunostimulacije (kronične infekcije, nedavno prenesene virusne bolesti i upalni procesi, helmintske invazije), a razlog nije u razvoju reumatoidnog artritisa.

S obzirom na ove karakteristike reumatoidnog faktora, pedijatri ovoj laboratorijskoj studiji ne pridaju nikakvu posebnu dijagnostičku vrijednost.

Ostali uzroci povišenih reumatskih čimbenika

Uzrok povećanja koncentracije reumatoidnog faktora u krvi, uz klasičnu verziju reumatoidnog artritisa, može biti mnogo drugih patoloških stanja:

  1. Akutne upalne bolesti (gripa, sifilis, infektivna mononukleoza, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, virusni hepatitis);
  2. Širok raspon kroničnih upalnih procesa lokaliziranih u jetri, plućima, muskuloskeletnom sustavu, bubrezima;
  3. Sjogrenov sindrom je autoimuna bolest koja zahvaća vezivno tkivo i zahvaća proces žlijezde vanjskog izlučivanja (lacrimalnu, salivarnu - prije svega). Za Sjogrenov sindrom karakteristični su sljedeći simptomi: suhe sluznice, usne šupljine, vanjski spolni organi, patnja dišnih organa, kardiovaskularni sustav, bubrezi;
  4. Felty sindrom, koji je poseban oblik RA, karakteriziran akutnim početkom s smanjenjem broja bijelih krvnih stanica u krvi - leukociti (leukopenija);
  5. Still-sindrom (Stillov sindrom) je oblik juvenilnog (dječjeg) reumatoidnog artritisa, čiji se simptomi podudaraju s simptomima Felty-sindroma, ali se razlikuje po pokazateljima općeg krvnog testa - povećava se broj leukocita (leukocitoza);
  6. sklerodermija;
  7. Hiperglobulinemija različitog podrijetla;
  8. B-limfoproliferativne bolesti (mijelom, Waldenstrom makroglobulinemija, bolest teškog lanca);
  9. SLE (sistemski eritemski lupus);
  10. sarkoidoza;
  11. dermatomiozitis;
  12. Kirurška intervencija;
  13. Onkološki procesi.

Očito, popis stanja koja mogu uzrokovati povećanje koncentracije reumatskih čimbenika nije ograničen na reumatoidni artritis.

Osim toga, treba imati na umu da se ovaj pokazatelj prirodno povećava kod osoba starije životne dobi (60-70 godina), kao i kod primjene određenih lijekova (metildopa, antikonvulzivi i kontracepcijski lijekovi), stoga smatramo da je to specifično i posebno važno za dijagnozu. neprikladna.

Međutim, liječnik će to shvatiti, a naš članak je namijenjen osobama koje pokušavaju samostalno interpretirati rezultate biokemijskih istraživanja. Uostalom, događa se da su, nakon što su čuli informacije o velikom broju nekakvih analiza, posebno sumnjičavi građani u panici ili (još gore) počeli pokazivati ​​inicijativu i biti tretirani različitim sumnjivim sredstvima.

Povišeni tretman reumatoidnog faktora

Reumatoidni faktor je skupina autoimunih protutijela, novoformiranih i sintetiziranih proteina imunoglobulina, koji napadaju vlastito tijelo, percipirani od strane njih, kao strana tijela. Drugim riječima, reumatoidni faktor je protein koji se modificira pod utjecajem infekcija, bakterija ili virusa. Pozitivni reumatoidni faktor (norma) kod žena starijih od 18 godina je od 0 do 14 U / ml. Normalne stope za tinejdžerice su nešto niže nego za odrasle žene: od 0 do 12 U / ml.

Nastajanje reumatoidnog faktora nastaje kao rezultat ulaska beta-hemolitičkog streptokoka u ljudsku krv, a njegova prisutnost obično ukazuje na to da tijelo pati od autoimune ili upalne bolesti. Ali nije svaki pacijent imao povećan sadržaj reumatoidnog faktora, samo jedna petina onih koji su zaraženi beta-hemolitičkim streptokokom ima povećan sadržaj.

Norma i višak

Ako je osoba zdrava, tada je reumatoidni faktor (norma kod žena) - 10 U / ml. Ovaj pokazatelj je dio normalne amplitude od 0 do 14 U / ml. Ali čak i ako se poveća vrijednost reumatskog faktora, on ne jamči obveznu prisutnost bolesti. Ova situacija je samo temelj za detaljnije ispitivanje: ultrazvuk, radiografija, testovi na prisutnost C-reaktivnog proteina u krvi.

Kao i odsutnost reumatskog faktora, njegova identifikacija ne ukazuje nužno na prisutnost autoimune bolesti, može ukazivati ​​na virusne bolesti, oštećenje organizma rakom, tuberkulozu, pa čak i na prisutnost imunoglobulina u tijelu žene koja je nedavno imala porod. U svim tim slučajevima reumatoidni faktor (norma kod žena) je negativan. To će ukazati na testove, ali ova situacija ne znači uvijek da je tijelo zdravo.

Uzroci povećanog reumatskog faktora

Postoji mnogo različitih teorija i pretpostavki iz kojih razloga u krvi postoji povećanje reumatoidnog faktora. Jedna od njih je pretpostavka genetske prirode bolesti, kada je reumatoidni faktor (norma kod žena od 0 do 14 U / ml) naslijeđen i očituje se kada je tijelo izloženo različitim infekcijama i virusima.

Reumatoidni artritis i Shegrenova bolest

Najčešći fenomen je kada se samo tijekom dugotrajne sistemske terapije može stabilizirati reumatoidni faktor. Norma kod žena (liječenje je u stanju pomoći s tim) sigurno će se vratiti na pokazatelje od 0 do 14 U / ml. Bez obzira na postavljenu dijagnozu: reumatoidni artritis ili Sjogrenov sindrom - reumatski faktor će se vratiti u normalni raspon iz pravilno provedenih medicinskih mjera.

Bolesti kao što su reumatoidni artritis i Sjogrenov sindrom karakteristične su za starije osobe. U prvom slučaju, pacijentu se opaža upala zglobova, suhe sluznice i kože, u drugom - disfunkcija endokrinih žlijezda. Reumatoidni artritis je također karakteriziran pojavom nodularnih neoplazmi i poteškoćama motoričke aktivnosti zglobova.

Analiza reumatoidnog faktora

Uoči analize prisutnosti reumatoidnog faktora, pacijent je obvezan provesti niz pripremnih mjera: najmanje 24 sata ne pušiti, ne upuštati se u fizički rad, ne piti alkohol i masnu hranu. I osam do dvanaest sati da ne uzimaju hranu, osim čiste, negazirane hrane.

Razvrstavanje analize na reumatski faktor obično se događa ako se žena koja je nedavno rodila dijete žali na upalu grla. U tom slučaju uzima se venska krv, čija analiza određuje pokazatelje reumatoidnog faktora u tijelu. Istodobno, ako je vrijednost od 25 do 50 IU / ml, smatra se da je blago povišena, ako je 50-100 IU / ml stabilno povećano, a više od 100 IU / ml je jako povišeno. Da bi se potvrdila dijagnoza, obično se provode tri ili više dodatnih studija koje bi trebale potvrditi ili pobiti rezultat krvnog testa. Samo u ovom slučaju može se dijagnosticirati reumatoidni artritis ili Sjogrenov sindrom. Treba imati na umu da je liječenje ovih bolesti posao diplomiranih studenata. U ovom slučaju samozapošljavanje ili pridržavanje savjeta nepismenih imat će štetan učinak na zdravlje pacijenta.

Smanjenje reumatskog faktora

Ako je istraživanje pokazalo da je reumatoidni faktor (norma za žene u MED./ml od 0 do 14) povećan, potrebno je poduzeti korake da se ne smanji reumatski faktor, već da se uklone uzroci njegovog povećanja. To jest, potrebno je liječiti ne simptom, nego bolest koja ga je uzrokovala. Obično se pacijent liječi antibioticima, protuupalnim lijekovima ili steroidnim hormonima.

Liječenje treba trajati sve dok stopa reumatoidnog faktora ne dostigne normu. Tijekom terapije, pacijent mora također poštivati ​​određena pravila: ne pušiti, ne piti alkohol, ne hladiti, štititi se od kontakta s bolesnim osobama, privremeno se riješiti fizičkih napora, jesti zdravu hranu i koristiti multivitaminske komplekse. Ove mjere opreza pomoći će ojačati i izliječiti tijelo.

Od simptoma do bolesti

Simptomi reumatoidnog artritisa obično se pojavljuju mnogo prije nego se reumatski faktor podigne (oko 6-8 tjedana ranije), tako da analiza provedena u početnoj fazi bolesti možda neće pokazati povećanu vrijednost.

Niske stope reumatskog faktora karakteristične su za bolesti kao što su infektivna mononukleoza, akutni upalni procesi, učinci višestrukih transfuzija krvi kod žene koja je prošla kroz više rođenja.

Povišeni reumatski faktor je također opažen u slučajevima sistemskog eritematoznog lupusa, nodosa periartritisa, dermatomiositisa, ciroze jetre, skleroderme, hepatitisa i (u 60% slučajeva) bakterijskog endokarditisa koji se javlja u subakutnom obliku.

Reumatski čimbenik u bolesnika s reumatizmom

Važno je napomenuti da većina ljudi oboljelih od reume ima normalan reumatoidni faktor. Povećana vrijednost pokazatelja najčešće se primjećuje kod ponovljenih bolesti. Također se može povećati kod zdravih ljudi, što ukazuje na to da je osoba u opasnosti. Postoje slučajevi kada je povišeni reumatski faktor otkriven nekoliko godina prije početka bolesti.

prevencija

Kako bi se spriječio porast reumatoidnog faktora, preporučuje se održavanje zdravog načina života, smanjivanje unosa soli, konzumiranje puno voća i povrća, ne pijete alkohol i ne pušite. To je vrlo važno kako bi se izbjeglo povećanje faktora ravmatoida u pravodobnom liječenju bolesti, ako ih ima, i, ako je moguće, spriječiti njihov prijelaz u kroničnu fazu. Redovita hipotermija i zarazne bolesti također mogu dovesti do povećanja reumatoidnog faktora pa se preporuča izbjegavanje.

Osoba koja se žali na probleme sa zglobovima također je propisana analiza krvi. Rezultati ispitivanja mogu zadovoljiti liniju "reumatoidni faktor" ili "RF". Mi ćemo razumjeti što je pojava ovog indikatora u krvi. Točan odgovor na ovo pitanje može dati samo terapeut koji je svjestan cjelokupne slike vašeg zdravlja, a mi ćemo dati opće informacije o ovom pokazatelju.

Što je reumatoidni faktor

Imunitet je složen sustav u ljudskom tijelu koji je odgovoran za proizvodnju antitijela koja se sastoje od proteina i ugljikohidrata. Zovu se imunoglobulini. Glavni zadatak ovih stanica je identificirati i ukloniti toksine, otrove i tumorske stanice iz tijela.

Ponekad se imunoglobulini ponašaju nekonvencionalno. Oni napadaju ne strane agente, već stanice tijela. Taj se proces naziva autoimuna reakcija. Ta je patologija potvrđena reumatoidnim faktorom. Nalazi se u skloništu osobe koja ima neuspjeh u imunološkom sustavu.

Kod zdrave odrasle osobe reumatoidni faktor ne bi trebao biti određen krvnim testom. Međutim, postoje brojna odstupanja:

  • za odrasle - od 12,5 do 14 jedinica po mililitru krvi;
  • kod osoba starijih od pedeset - broj jedinica ne smije biti veći od 10;
  • u djece - do 12,5 jedinica.

U ovom slučaju, uzima se u obzir samo reumatoidni faktor, koji više puta premašuje standarde. U svim drugim slučajevima osoba se smatra zdravom. Ponekad se događa suprotna situacija: pacijent ima sve znakove reumatoidnog artritisa, a prema rezultatima analiza autoimune reakcije nije otkrivena.

U tom slučaju može biti potrebna biopsija stanica zglobne šupljine za pregled. U njemu se nalaze patološke stanice. Tu će se promicati RF. Takvo stanje ponekad ukazuje na seronegativno razdoblje bolesti, tj. Na sam početak razvoja reumatoidnog artritisa.

Zbog kojih se razloga može promovirati RF?

Blagi porast u krvi reumatoidnog faktora može ukazivati ​​na predispoziciju za autoimune bolesti. U ovom slučaju, pacijentu prijeti razvoj reumatoidnog artritisa. Sastavlja se raspored preventivnih mjera i anketa, koje se mora strogo poštivati.

Ako se RF nalazi u krvi, ali njegova količina ne doseže standarde utvrđene u medicini, liječnik je dužan provesti dodatne studije. Razlozi pojave RF u krvi u malim količinama mogu biti sljedeći:

  • hepatitis;
  • upalni procesi;
  • infektivna mononukleoza.

Ako se RF poveća nekoliko puta, onda morate utvrditi uzroke tog ljudskog stanja. Mogu biti:

  • sarkoidoza;
  • bolesti koje pogađaju bronhije i pluća;
  • ciroza jetre;
  • maligni tumori;
  • virusne bolesti (ospice, rubeola, gripa);
  • upala mišića (polimiozitis);
  • upala kože i mišića (dermatomiozitis);
  • patologija vezivnog tkiva;
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • bakterijski endokarditis;
  • pulmonarna fibroza;
  • skleroderma (sistemska);
  • zarazne bolesti.

Kao što možete vidjeti, razlozi zašto se reumatoidni faktor može naći u rezultatima uzorka krvi može varirati. Stoga ne pokušavajte sami interpretirati svoje analize. Liječnik pročita rezultate testa krvi u kombinaciji s podacima dobivenim u kombinaciji s drugim studijama. Na primjer, ako se sumnja na tuberkulozu i ako je RF povišen, liječnik dodatno razmatra podatke dobivene primjenom studije fluorografije. Liječenje se propisuje u skladu s potvrđenom dijagnozom.

Kako se studija izvodi?

Za valjanost studije, od pacijenata se traži da poštuju nekoliko pravila:

  • donirajte krv strogo na prazan želudac;
  • 12 sati prije studije ne pušite, ne uzimajte alkohol i ne jedite masnu hranu;
  • četkanje i pijenje se ne preporuča ujutro;
  • 8 sati prije davanja krvi, pijte samo čistu vodu bez plina.

U laboratoriju, serum se uzima iz krvi uzete iz vene, koja se na jedan od načina provjerava na prisutnost reumatoidnog faktora:

  • reakcijom Vaaler-pobuditi;
  • test lateksa;
  • razgradnja karbo-globulina;
  • karbotest.

Ogroman broj laboratorija koristi test lateksa, ali točniji podaci mogu se dobiti provjerom seruma koristeći sve dostupne metode. Ako su podaci što točniji, bit će mnogo lakše uspostaviti dijagnozu i pronaći liječenje.

Što učiniti ako se reumatoidni faktor otkrije u krvi.

Ako je, prema rezultatima testa, liječnik vidio da je RF nekoliko puta povećan, tada će prvo liječenje koje im je propisano biti usmjereno na borbu protiv otkrivene bolesti. U situacijama u kojima su patologija vezivnog tkiva ili reumatoidni artritis uzrok, nemoguće je potpuno ukloniti bolest. Sljedeće skupine lijekova mogu poboljšati stanje osobe:

  • protuupalno;
  • steroidni hormoni;
  • antibiotici.

Tijekom produljenog liječenja, simptomi bolesti mogu nestati, ali RF će biti povišen. To ne znači da tretman ne djeluje. Nakon nekog vremena rezultati analize su normalizirani. Za prevenciju se preporučuje:

  • odustati od loših navika;
  • reorganizirati usnu šupljinu;
  • smanjiti broj žarišta kroničnih infekcija;
  • nemoj superhladiti

U ovom slučaju, RF se dugo neće poboljšavati, dok se patološki procesi mogu nastaviti pojavljivati ​​u vezivnom tkivu, ali kvaliteta ljudskog života neće patiti od toga.

Test krvi za reumatoidni faktor je laboratorijski test koji se koristi u dijagnostici mnogih autoimunih i infektivnih bolesti.

Reumatoidni faktor (RF) je skupina antitijela koja reagiraju s imunoglobulinima G kao antigen koji proizvodi imunološki sustav. Reumatoidni faktor nastaje kao rezultat pretjerano visoke imunološke aktivnosti plazma stanica u zglobnom tkivu. Antitijela iz zglobova ulaze u krvotok gdje stvaraju imunološke komplekse s IgG-om koji oštećuju sinovijalnu membranu zglobova i zidove krvnih žila, što na kraju dovodi do ozbiljnih sistemskih lezija zglobova. Zašto se to događa? Vjeruje se da u nekim bolestima, imunološke stanice uzimaju vlastita tkiva tijela za strane, to jest, antigene, i počinju izlučivati ​​protutijela za njihovo uništenje, ali točan mehanizam autoimunog procesa još uvijek nije dobro shvaćen.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi.

Ipak, određivanje reumatoidnog faktora u krvi omogućuje vam dijagnosticiranje mnogih bolesti u ranim fazama. Traumatolog, reumatolog ili imunolog obično upućuje na proučavanje reumatoidnog faktora u krvi, jer je najčešća bolest koja je dijagnosticirana ovom analizom reumatoidni artritis.

Metode za određivanje reumatoidnog faktora u krvi

Postoji nekoliko laboratorijskih metoda za određivanje reumatoidnog faktora u krvi. Najčešće se koriste kvantitativne metode za određivanje RF, ali za probir se može provesti kvalitativno istraživanje - test lateksa.

Test lateksa - vrsta aglutinacijske reakcije (lijepljenje i taloženje čestica s adsorbiranim antigenima i antitijelima) koja se temelji na sposobnosti imunoglobulina reumatoidnog faktora da reagiraju s imunoglobulinima klase G. Za ispitivanje se koristi reagens koji sadrži imunoglobulin G adsorbiran na čestice lateks. Prisutnost aglutinacije ukazuje na prisutnost reumatoidnog faktora u serumu (kvalitativni test). Unatoč činjenici da je ova metoda analize brža i jeftinija od drugih, koristi se relativno rijetko, jer ne pruža podatke o količini reumatoidnog faktora u krvi.

Druga tehnika koja koristi aglutinacijski test je Waaler-Rose test, u kojem reumatoidni serumski kvocijent reagira s ovčjim crvenim krvnim stanicama. Trenutno se ova metoda rijetko koristi.

Da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i metodu istraživanja, pa samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Nefelometrija i turbidimetrija točniji su i informativni postupci koji omogućuju utvrđivanje ne samo prisutnosti reumatoidnog faktora u serumu, već i njegove koncentracije u različitim razrjeđenjima (kvantitativni test). Suština metoda je mjerenje intenziteta svjetlosnog toka koji prolazi kroz krvnu plazmu sa suspendiranim česticama. Visoka zamućenost znači visok sadržaj reumatoidnog faktora. Stope ovise o karakteristikama ispitivanja u određenom laboratoriju.

Najčešće korištena ELISA (enzimski vezana imunosorbentna analiza). On pokazuje ne samo razinu reumatoidnog faktora, nego i omjer tipova imunoglobulina koji su uključeni u njega. Ova metoda se smatra najpreciznijom i najinformativnijom.

Test krvi za reumatoidni faktor - što je to?

Za krvne testove za reumatoidni faktor, krv se uzima iz vene. Prije doniranja krvi morate eliminirati unos alkohola, pušenje i vježbanje 12 sati prije analize. Tijekom tog razdoblja ne smijete piti čaj, kavu i slatka pića, ali čista voda će biti korisna. Preporučljivo je privremeno prestati uzimati bilo koji lijek. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o nedavno uzimanim lijekovima. Analiza se provodi na prazan želudac, preporučljivo je odmoriti 10-15 minuta prije uzimanja krvi.

U pravilu, RF se proučava u kombinaciji s dva druga pokazatelja - C-RB (C-reaktivni protein) i ASL-O (antistreptolizin-O). Definicija ovih pokazatelja naziva se reumatoidni testovi ili reumatski testovi.

Smjer proučavanja reumatoidnog faktora u krvi obično daje traumatolog, reumatolog ili imunolog.

Uz reumatoidne uzorke mogu se propisati i dodatne studije za dijagnozu sistemskih bolesti i drugih imunoloških patologija:

  • kompletna krvna slika s otkrivenom leukocitnom formulom - omogućuje vam da identificirate upalni proces u tijelu i tumore hematopoetskog sustava;
  • ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - njegovo povećanje je također marker upale;
  • biokemijska analiza krvi - osobito razina mokraćne kiseline, količina ukupnih proteina i omjer njegovih frakcija;
  • anti-CCP analiza (antitijela protiv cikličkog peptida citrulina) - omogućuje potvrdu dijagnoze reumatoidnog artritisa;
  • otkrivanje antitijela na stanične organele.

Stopa reumatoidnog faktora

Normalno, reumatoidni faktor u krvi je odsutan ili određen u vrlo niskim koncentracijama. Gornja granica norme je ista za muškarce i žene, ali varira s godinama:

  • djeca (mlađa od 12 godina) - do 12, 5 IU / ml;
  • 12–50 godina - do 14 IU / ml;
  • 50 godina i stariji - do 17 IU / ml.

Međutim, da bi se dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob, nego i individualne karakteristike organizma, kao i istraživačku metodu, stoga samo liječnik može interpretirati rezultate i postaviti dijagnozu.

Visoki RF u testu krvi - što to može značiti?

Ako je istraživanje pokazalo da je reumatoidni faktor u testu krvi povećan, onda postoji razlog za pretpostavku sustavnih (autoimunih) patologija, tj. Povezanih s lezijama vezivnog tkiva i kroničnim upalnim procesom. To uključuje:

  • reumatoidni artritis (RA) je bolest vezivnog tkiva koja uglavnom utječe na male zglobove. Oblik RA, u kojem se reumatoidni faktor povećava u serumu, naziva seropozitivan;
  • Sistemski eritematozni lupus - bolest u kojoj su zahvaćene žile, što dovodi do karakterističnog osipa;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondiloartritis) je autoimuna bolest zglobova u kojoj je kralježnica najviše pogođena. Bolest s dugim tijekom dovodi do deformacije i spuštanja kralježnice;
  • Sistemska skleroderma - karakterizirana oštećenjem kože, krvnih žila, unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava;
  • Sarkoidoza je bolest u kojoj se granulomi formiraju u različitim organima (najčešće u plućima) - žarištima upalnog procesa koji izgledaju kao gusti noduli i sastoje se od fagocitnih stanica;
  • dermatomiozitis (Wagnerova bolest) je patologija u kojoj su zahvaćeni koža, krvne žile, skeletni i glatki mišići;
  • Sjogrenov sindrom je bolest vezivnog tkiva, u kojoj su glavne lezije salivarne i suzne žlijezde, što dovodi do suhih očiju i usta. Sjogrenov sindrom može nastati prvenstveno ili kao komplikacija drugih bolesti, kao što je reumatoidni artritis.

Osim toga, povećanje reumatoidnog faktora može biti znak sljedećih bolesti:

  • Vaskulitis - generalizirana vaskularna lezija koja se može razviti u mnogim patologijama (Takayasuova bolest, Hortonova bolest i drugi);
  • Septički endokarditis je bakterijska infekcija unutarnje sluznice srca koja pokriva njezinu šupljinu i ventile. Može dovesti do zatajenja srca i razvoja oštećenja srca;
  • infektivna mononukleoza je bolest koja je uzrokovana virusom Epstein-Barr nalik herpesu. Akutna je i popraćena je vrućicom, oštećenjem unutarnjih organa i pojavom atipičnih mononuklearnih stanica u krvi;
  • tuberkuloza, guba (Hansenova bolest) - zarazne bolesti koje uzrokuju mikobakterije;
  • virusni hepatitis u aktivnoj fazi;
  • malarija, leishmanijaza, tripanosomijaza i druge parazitske bolesti;
  • onkološke bolesti - kronična limfocitna leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija i maligne neoplazme, koje metastaziraju sinovijalnoj membrani zglobova.

Povremeno (u 2-3% odraslih i 5–6% starijih osoba) kod zdravih se ljudi povećava reumatoidni faktor u krvi, ali u većini slučajeva to je znak ozbiljne patologije, stoga je razlog hitnog liječenja medicinske pomoći.