Dislokacija zgloba: simptomi, liječenje

Artritis

Kada je zapešće dislocirano, kosti koje se nalaze u zglobu su premještene. Zbog ozljede, struktura zglobne artikulacije je poremećena i mogu se pojaviti uganuća ili rupture ligamenata. S gornjeg dijela zgloba zgloba oblikuju lakat i radijus, a od dna 8 malih kostiju zgloba. Kosti zgloba raspoređene su u dva reda. Zbog nekih osobitosti češće se javljaju dislokacije navikularnih i lunatnih kostiju, koje se nalaze u gornjem redu. Preostale kosti su rijetko raseljene.

Prema statistikama, dislokacije ručnog zgloba javljaju se često i čine oko 5% ukupnog broja takvih ozljeda. Obično se pomicanje kostiju pokreće padom na izravnanu ruku ili udarcem u područje ručnog zgloba. Ozbiljnost i priroda povrede određena je anatomskom strukturom zglobne artikulacije, položajem ruke tijekom traumatske situacije i smjerom sile koja uzrokuje dislokaciju. Kliničke manifestacije dislokacije ručnog zgloba u mnogim su aspektima slične pojavama kontuzije ili frakture. A ta činjenica često uzrokuje da žrtve brkaju vrste ozljeda.

U članku će se govoriti o uzrocima, vrstama, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju dislokacija zglobova. Osim toga, naučit ćete kako pravilno pomoći žrtvi s takvom ozljedom.

razlozi

Najčešći uzrok pomicanja kostiju u zglobu zgloba pada na ruku koja se drži naprijed (tj. Izravno na ruci). S jakim padom ili nezgodnim pozicioniranjem ručnog zgloba, sila na ruci uzrokuje pomicanje kostiju, a funkcije ruke su poremećene.

Drugi, manje čest uzrok pomaka zgloba je izravan udarac u ruku u području ručnog zgloba. Takav fizički učinak također može izazvati pomicanje kostiju u zglobu i pripadajuće frakture.

Dislokacija zgloba može se dogoditi u bilo kojoj dobi. U nekim slučajevima, ozljede se događaju i kod novorođenčadi. Primjerice, u slučaju nepažljivog postupanja primalje ili u slučaju nepravilnog prolaska djeteta kroz rodni kanal.

vrsta

Stručnjaci identificiraju mnoge vrste izmještanja ovog dijela ruke, jer se zglob sastoji od mnogo različitih kostiju i ligamenata. Dislokacije ručnog zgloba klasificirane su kako slijedi:

  • Istinska dislokacija - u slučaju ozljede dolazi do apsolutnog pomaka zglobnih površina. U praksi traumatologa najčešće se javlja takva ozljeda. Obično ga prati fraktura koštanog procesa i rupture ligamenata.
  • Sklopidno-lunarna dislokacija - s pomicanjem svih kostiju zgloba, jezgrene i lunarne dislokacije ostaju na mjestu.
  • Trojedena-lunarna dislokacija - u traumi, trostrane i lunarne kosti nisu izmještene, dok su ostale pomaknute u proksimalnom smjeru.
  • Perilunarna dislokacija - sve kosti zgloba su premještene, ali se polumjesečna kost ne pomiče.
  • Transladioidno-kružna izmještanje - pomicanje kostiju zgloba uzrokovano je pomicanjem lunarne i frakture navikularne kosti, takve ozljede se pripisuju prijelomima skafoide.
  • Transladomedus-transkolumna dislokacija - ozljeda uzrokovana prijelomima skafoidne i lunarne kosti. Preostale kosti zgloba se ne pomiču. Ovaj tip dislokacije je fraktura.

U nekim slučajevima, zbog utjecaja istih razloga koji uzrokuju dislokaciju ručnog zgloba, javlja se subluksacija ovog dijela ruke. Teško je razlikovati te ozljede od kliničkih manifestacija, a samo stručnjak koji može procijeniti opseg poremećaja uzrokovanih oštećenjem ligamentnog aparata u takvim slučajevima može napraviti točnu dijagnozu.

Kada se dislocirate u trenutku ozljede, postoji klik. Osim toga, osoba može imati i druge ozljede - ligamentne suze ili frakture kostiju.

Kod subluksacije zbog ozljede, žrtva također ima jake bolove, ali je volumen poremećaja u zglobu mnogo manji. Liječenje takvih ozljeda je jednostavnije i može se sastojati samo od primjene zategnutog zavoja i uzimanja lijekova. U slučaju dislokacija, radi ponovnog uspostavljanja funkcije zgloba, potrebna je dulja imobilizacija ruke uz pomoć gipsa.

simptomi

Kada dođe do dislokacije ručnog zgloba, pojavljuju se sljedeći znakovi na pogođenoj osobi:

  • jake boli za vrijeme i nakon traumatske situacije;
  • poteškoće u izvođenju pokreta ruku (obično pokreti postaju potpuno nemogući);
  • povećanu bol prilikom pokušaja pomicanja prstiju ozlijeđenog ekstremiteta;
  • crvenilo i oticanje mekog tkiva u području ručnog zgloba;
  • stvaranje hematoma u području oštećenja (krvarenje može biti prilično opsežno i njegova skala ovisi o snazi ​​oštećenja, modrica doseže svoju maksimalnu veličinu za oko 24 sata);
  • povećan tonus mišića;
  • povećan ili spor puls.

Nakon ozljede, bolni sindrom se smanjuje, ali je trajan. Pokušaji da se osjeća ruka također uzrokuju nepodnošljivu bol žrtvi.

Prva pomoć za dislokaciju zgloba

Ako sumnjate da bi uganuća zapešća nakon ozljede žrtve trebala:

  1. Osigurajte udoban položaj za ruku i uzmite tabletu anestetičkog lijeka (na primjer, Nise, Diclofenac, Analgin, itd.).
  2. Pričvrstite hladnoću na područje ozljede (na primjer, omotač leda, bocu zamrznute vode, itd.), Ali ga izvadite svakih 10-15 minuta, jer dugotrajno izlaganje niskim temperaturama može uzrokovati ozebline mekih tkiva.
  3. Imobilizirajte ruku elastičnim zavojem ili nanesite udlagu. Da biste ga stvorili, možete koristiti štapove, daske ili druge tvrde predmete koji će biti vezani za ruku pomoću zavoja. Kada se oblači, treba imati na umu da preljev ne treba štipati previše meka tkiva i krvne žile, već u isto vrijeme treba u dovoljnoj mjeri fiksirati ud u fiksiranom položaju.

Nakon pružanja prve pomoći žrtvi, trebate se obratiti liječniku istog dana, jer samo stručnjak može procijeniti opseg ozljede i postaviti ispravnu dijagnozu. Kako bi se razjasnila priroda štete uvijek treba obaviti rendgensko ispitivanje.

dijagnostika

Za dijagnozu dislokacije zgloba vrši se rendgensko snimanje. Slike su snimljene u 2-3 projekcije, prema njima liječnik može odrediti prirodu i opseg ozljede. Osim toga, radiološki podaci vam omogućuju da isključite ili identificirate povezane štete (prijelome, pukotine, itd.).

liječenje

Nakon proučavanja rendgenskih snimaka, liječnik nastavlja s repozicioniranjem zglobova. Ovaj se postupak provodi pod anestezijom ili lokalnom anestezijom - vrsta anestezije određena je prirodom ozljede i bolesnikovim stanjem. Nakon usporedbe zgloba, koji se izvodi posebnim tehnikama, uzima se kontrolna slika koja omogućuje procjenu ispravnosti redukcije. Ako je uspješan, onda se gips stavlja na ruku. Trajanje nošenja određuje se kliničkim slučajem (obično se imobilizacija pokazuje najmanje 2 tjedna).

Zatvoreno premještanje (tj. Kontrakcija) kosti zgloba može se postići rastezanjem prstiju i takvim suprotnim pokretom kao istezanje ruke pomoću savijenog lakta. U slučaju otkrivanja dislokacije lunatne kosti, postoji i dodatni pritisak na lunarnu kost pomaknutu u smjeru dlana.

Ako nije bilo moguće postići smanjenje dislokacije zatvorenom repozicijom, pacijentu se preporuča da izvrši otvorenu repoziciju (tj. Operaciju). Da bi se kosti ispravno namjestile, koriste se različiti uređaji: vijci, Kirschner-ovi krakovi. Nakon šivanja zgloba, nanosi se stražnja gipsana žila u trajanju 6 tjedana. Uz izmještanje lunatne kosti, Sokolovsky aparat može se koristiti kao skeletna vuča.

Uklanjanje gipsa vrši se nakon rendgenskog snimanja, koje se provodi 14 dana nakon ozljede. Ako podaci o snimku ukazuju na to da je zglob postao stabilan, ukloni se imobilizacijski zavoj. Kod prepoznavanja znakova nestabilnosti ručnog zgloba, pacijentu se preporučuje kirurški zahvat prema metodi s iglicama Kirchnera.

Ako se ozlijeđena osoba nije posavjetovala s liječnikom u prvim danima nakon ozljede zgloba i nakon ozljede više od 3 tjedna, liječenje dislokacije može se provesti samo kirurški. Kod takvih kroničnih ozljeda nemoguće je promijeniti zatvorenu kost.

U prvim danima nakon ozljede mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi (Nise, Diclofenac, Ketanov, itd.) Za ublažavanje jake boli. Ruka bi trebala biti u povišenom položaju kako bi se spriječio edem.

rehabilitacija

Nakon završetka liječenja dislokacije ručnog zgloba - uklanjanja gipsane žbuke ili uklanjanja iglica - pacijentu se propisuje rehabilitacijski tečaj. Ciljevi takvih aktivnosti:

  • podržavaju tonus mišića;
  • obnova pokretljivosti zglobova;
  • potpuna obnova funkcije zgloba.

Plan rehabilitacije uvijek uključuje tečajeve medicinskih vježbi. Njihov volumen određuje liječnik pojedinačno i ovisi o značajkama ozljede.

Osim toga, pokazano je da pacijent provodi fizioterapiju i masažu. Masažu izvodi specijalist i uključuje utjecaj na područje prstiju, ruku i područja gornjih ekstremiteta.

Tečaj fizikalnog liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

  • UHF;
  • induktometriya;
  • laserska terapija;
  • parafinski vosak;
  • ultrazvučno liječenje;
  • magnetska terapija;
  • omotanje ozokerita;
  • tretman blatom.

Rehabilitacija je važan dio liječenja dislokacija ručnog zgloba, jer je zahvaljujući tim mjerama moguće u potpunosti vratiti funkciju ozlijeđene ruke. Zbog toga pacijent mora redovito pratiti sve preporuke liječnika na terapeutskim vježbama i provoditi tečajeve fizikalne terapije, ubrzavajući oporavak.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako nakon traumatske situacije osjetite jake bolove, otekline i hematome u području zgloba, obratite se traumatologu ili ortopedu. Nakon radiografije, liječnik će moći odrediti prirodu ozljede i propisati liječenje.

Dislokacija zgloba je česta ozljeda ruke i uvijek se mora odmah liječiti. Njegove manifestacije - bol, oticanje, hematom i oslabljena pokretljivost - nisu specifične, a ispravna dijagnoza može se napraviti samo nakon izvođenja X-zraka. Često su ozljede kombinirane s uganućem i rastrganim ligamentima ili prijelomima zgloba. Liječenje dislokacija ručnog zgloba može se obaviti zatvorenom repozicijom (smanjenje dislokacije), ali u složenijim ili zanemarenim slučajevima, usklađivanje kostiju može se postići samo kirurškim putem. Nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se uvijek propisuje rehabilitacijski tečaj, koji omogućuje da se funkcije ruke vrate u najvećoj mogućoj mjeri.

Stručnjak Moskovske liječničke klinike govori o izmještanju ruke:

Subluksacija zgloba zgloba

Subluksacija zgloba zgloba karakterizira se istezanjem ili rupturom ligamenata koje ne prati pomicanje kosti. Ova ozljeda nije uvijek ispravno dijagnosticirana zbog odsutnosti jakih simptoma.

Što je to?

Spoj u anatomskoj strukturi sastoji se od radijusa, zgloba, hrskavice i kapsule. Najvažniji element zgloba su ligamenti, zahvaljujući kojima se kosti spajaju i pružaju funkcionalnost ruke. Ligamenti se nazivaju gusto vlaknasto tkivo, koje održava stabilno stanje zgloba. Struktura četkice ligamenata uključuje sljedeće vrste:

  • Lateralno zračenje;
  • Bočni laktor s laktom;
  • Dorzalni radiokarpalni ligament;
  • Gomila dlana;
  • Hrpa mezhapyastny.

Zahvaljujući ovoj strukturi, zglob obavlja funkcije savijanja i izvlačenja šake, uvlači se i donosi četkicu. Osim toga, četka se može rotirati.

razlog

Subluksacija zgloba zgloba događa se u slučaju da osoba padne na ruku. Kao posljedica ozljede može doći do nepravilnog savijanja i produljenja ruke u području ozljede. Takva ozljeda je najčešća kod ljudi koji preferiraju atletiku, gimnastiku, nogomet, hokej i hrvanje.

U slučaju ozljede, važno je pravilno dijagnosticirati i izbjeći lom. Subluksaciju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Bol prolazi kroz kratko vrijeme ako je ruka u mirovanju;
  2. U području ozljede nastaje tumor;
  3. Funkcioniranje četkice je umanjeno;
  4. Temperatura u području ozljede može porasti.

efekti

U slučaju netočne dijagnoze subluksacije zgloba zgloba moguća je povreda funkcionalnosti šake, tijekom koje se može pojaviti ograničenje kretanja.

Osim toga, postoji vjerojatnost osteoartritisa s kasnijim komplikacijama.

Metode smanjenja i istovremenog liječenja dislokacije šake: preporuke koje će pomoći u vraćanju udova

Dislokacija šake je relativno rijetka, u oko 1% slučajeva među svim ozljedama gornjeg ekstremiteta. Opasnost je da svako pomjeranje u kostima ruke dovodi do rupture zglobne kapsule, oštećenja ligamenata i tetiva mišića podlaktice, koje idu na prste. Oštećenje ove vrste je platforma za formiranje posttraumatske artroze, kalcifikacije ligamenata, razvoja tunelskog sindroma i atrofije mišića podlaktice. Najnepovoljnija kolateralna šteta tijekom izmještanja šake je oštećenje srednjeg živca.

Što učiniti odmah nakon oštećenja: prva pomoć

Što učiniti s izmještanjem ruke kod odrasle osobe i djeteta:

  1. primijeniti hladno;
  2. provoditi imobilizaciju;
  3. osiguravaju ublažavanje boli.

Najbolja opcija je korištenje suhe hladnoće u obliku vrećice za led ili smrznute hrane. Dislokacija četke može biti popraćena razvojem hematoma ili krvarenja. Hladno je prikladno i za liječenje takvih komplikacija i za prevenciju njihove pojave.

Imobilizacija se provodi pomoću Cramer-ovog udlaga ili ravne ploče, koja po širini i duljini odgovara veličini ruke i podlaktice. Bez obzira na to kako je došlo do pomicanja ruke, imobilizacijska guma stane ispod ruke tako da njezin prednji rub blago viri ispred prstiju i iza lakta.

U četku morate staviti voluminozni mekani predmet, kao što je teniska lopta, svežanj tkanine ili zavoj.

Kako povezati zglob zgloba pri dislociranju

Cijela struktura je fiksirana elastičnim ili pravilnim zavojem preko podlaktice. U području dislokacije, pritisak zavoja treba biti minimalan. Gotova struktura pričvršćena je za vrat šalom ili drugim improviziranim sredstvima tako da podlaktica i ruka zauzimaju vodoravni položaj na razini rebara.

Ne pokušavajte sami ispraviti izmještanje, jer možete oštetiti središnju živčanu, radijalnu ili ulnarnu arteriju.

Anestezija za izmještanje šake potrebna je u svim fazama bolesti. To je zbog činjenice da postoji veliki broj živčanih završetaka na ruci, koji boli zbog otekline i oštećenja.

Za anesteziju se koriste narkotični analgetici, narkotički analgetici, NSAIL-ovi:

  1. Ketanov. Moćan lijek koji se propisuje u dozi od 40-50 mg. U slučaju injekcije, doza je 30 mg. Trajanje djelovanja - 4-6 sati.
  2. Promedolum. To je narkotički analgetik koji se izdaje na recept. Dodati 0,01-0,04 1% vodene otopine intradermalno ili intramuskularno.
  3. Indometacin. Grupa lijekova NSAID, koja se dobro nakuplja u tkivima kostiju i zglobova. Preporučena doza lijeka za dislokaciju šake je 50-100 mg za 2 doze. Maksimalno - 150 mg dnevno.
  4. Ibuprofen. Najbolji način za ublažavanje boli i oticanja. Ibuprofen mogu koristiti djeca i odrasli. Preporučena doza za djecu je 100-200 mg 2 puta dnevno. Doza za odrasle je 200-400 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 800 mg.

Ako dođe do oštećenja kože, možete upotrijebiti vodikov peroksid ili aseptična rješenja. Ako ćete u bliskoj budućnosti biti dostavljeni u hitnu ili kiruršku službu, pokušajte ne koristiti sjajnu zelenu ili jod za prvu pomoć, jer će to otežati procjenu ozljede.

Vrste, mehanizam ozljede zgloba

Dislokacija šake se događa kada padne na ruku s savijenom rukom, a četkica se može saviti u apsolutno bilo kojem smjeru. U praktičnoj traumatologiji postoje tri glavne opcije za dislokaciju ruke:

  • perilunarny;
  • dislokacija navikularne kosti;
  • dislokacija lunatne kosti.

Dislokacija u zglobu zgloba je klasična ozljeda koja se javlja kada padne na ruku, u trenutku udarca ili pri obavljanju fizičkog napora. U 25% slučajeva takvu vrstu dislokacije prati lom radijusa (lom kotača).

Perilunarna dislokacija je kada su kosti, koje čine prvi red ruke, pomaknute na stražnju stranu, a lunatna kost ostaje u svom položaju blizu radijalne kosti.

Dislokacija navikularne kosti dolazi s medijalnom fleksijom šake. Kosti se probijaju kroz zglobnu čahuru i pomiču se u stranu, stvarajući izbočinu na zglobu. Ponekad kost istisne tetivu palca. U tom slučaju motorna funkcija potonje je umanjena.

Dislokacija lunatne kosti - vrsta dislokacije koja se javlja tijekom vježbanja u vrijeme savijanja šake na stražnjoj strani. U trenutku kada fleksija dosegne maksimum, dvije susjedne kosti (kapilar i radijus) počinju pritiskati lunata, a potonje dolazi s rupturom zglobne kapsule. Zglob je pomaknut, a kapilarna kost zauzima mjesto luđaka. U rijetkim slučajevima, lunata kost može se uviti i stisnuti obližnje žile i živce.

Klasifikacija patologije

Dislokacija šake može biti normalna (bez kolateralne štete) ili kombinirana (zajedno s dislokacijom dolazi do frakture ili oštećenja dodatnih struktura). Kada je koža oštećena, dislokacija se naziva otvorena.

U terminologiji traumatologa postoji nešto kao nepotpuna dislokacija ili subluksacija ruke (zglob). To je stanje u kojem dolazi do neznatnog pomaka kostiju, ali se čuva zglobna čahura i njezina funkcija (u cijelosti ili djelomično).

Ako se dislokacije stalno ponavljaju (zbog prenaprezanja kapsule ili oštećenja ligamenta), nazivaju se uobičajenim. Opasnost takvog premještanja je da je svaka povreda kongruencije u zglobu popraćena traumom kostiju i zglobne hrskavice. Zglobne hrskavice počinje sclerose, osteoarthrosis ili degeneracija hrskavice tkiva razvija. Uobičajena dislokacija naziva se kada se ponavlja više od 2 puta u šest mjeseci, pod utjecajem minimalne traumatske sile.

Sve dislokacije koje se pojavljuju u zglobu, podijeljene su na dislokacije zgloba zgloba, metakarpalne kosti i dislokacije prstiju. Najopasnije za pacijentovu kvalitetu života su dislokacije u zglobu zgloba s oštećenjem srednjeg živca i tetivnog mosta.

Simptomi i znakovi ozljede zgloba

Postoji veliko oticanje u zahvaćenom području. Palpacija je oštro bolna, a pokreti u ruci su ograničeni ili nemogući.

Ovdje pročitajte kliničku sliku uganuća zgloba.

Ako pacijent ima perilunarnu dislokaciju ruke, tada ruka ima deformitet u obliku bajuneta, prsti su napola savijeni. Svi pokreti imaju elastičan otpor. Palpacija može odrediti promjene u zglobu, koje se manifestiraju pomicanjem kostiju ruke prema natrag. Umjesto stiloidnog procesa može se pojaviti šupljina.

Dislokacija lunatne kosti karakterizirana je oštrim ograničenim pokretima u ruci, nemogućnošću aktivnog savijanja prstiju. Mjesečeva kost komprimira tetivu trećeg prsta, zbog čega se savija više od ostalih.

U jednom od pet slučajeva dolazi do oštećenja ili kompresije medijana živca. To se očituje u obamrlosti ruke, gubitku osjetljivosti kože dlana i prstiju. S punim izlazom lunarne kosti s kreveta, može se identificirati na dlanovnoj površini zgloba.

Osim lokalnih simptoma, pacijent se žali na bol, koja može biti pulsirajuća i konstantna. Ponekad ukočenost i bol u podlaktici povezuju bol i oticanje. Takvi simptomi ukazuju na oštećenje živaca, žila i tetiva koje se protežu od podlaktice.

Klinička slika dislokacije kormilarske kosti ne razlikuje se mnogo od ostalih opcija za dislokaciju šake. Iznimka je da su izbočine smještene na središnjoj strani ručnog zgloba, au radiokarpalnom zglobu postoji šupljina s rubom koji se može palpirati.

Pogledajte rendgenske snimke pomaka ruke.

dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda za dislokacije šake je radiografija u dvije standardne projekcije. Radiografija se postavlja u svakom slučaju, jer pomaže eliminirati dodatna oštećenja u obliku prijeloma i prijeloma kostiju. Ovdje pročitajte frakture zgloba.

Prema protokolu dislokacijskog tretmana, radiografija se izvodi dvaput: prvi put - prije početka liječenja, a drugi - za procjenu rezultata liječenja nakon redukcije šake.

U slučaju kombiniranih ozljeda sa simptomima traumatizacije srednjeg živca ili tetiva prstiju, CT se hitno ili rutinski propisuje kako bi se preciznije odredile strukture koje su pretrpjele traumatsku snagu.

Potrebno je usporediti dva ekstremiteta, opipati površinu zdravom, a nakon toga i bolnu ruku otkriti mehanizam ozljede. Palpacija je potrebno obratiti pozornost na izbočine i udubljenja. Prijelom bi također trebao biti isključen. Za razliku od dislokacije, na prijelazu će se promatrati patološka pokretljivost šake, a pri palpaciji će se čuti zvuk krepitacije (pomicanje fragmenata). Kretanje je ograničeno ili odsutno, u slučaju dislokacije i prijeloma.

liječenje

U bolnici je pacijentu propisan daljnji plan liječenja, koji se sastoji od sljedećih faza:

  1. četkica za ublažavanje boli prije početka repozicije;
  2. smanjenje dislokacije;
  3. uvođenje fiksacije gipsa (ako nema potrebe za operacijom);
  4. imenovanje terapije boli;
  5. provođenje operacije (ako je naznačeno);
  6. fizioterapija i terapija vježbanjem.

konzervativan

Ispravljanje dislokacije uvijek je bolno, stoga se provodi intraartikularna ili provodljiva anestezija. Djeca mlađa od 5 godina koriste opću anesteziju (dislokacije kod djece obično se javljaju samo u kongenitalnim patologijama ligamenata i tetiva).

Kako bi ispravio perilunarnu dislokaciju, liječnik provodi intenzivno istezanje ruke u uzdužnoj ravnini. Zajedno s istezanjem držite savijanje četke na stražnjoj strani. Da bi došlo do repozicije, potrebno je naglasak staviti na distalni dio podlaktice.

Zatim trebate nanijeti gips na razdoblje od 3 tjedna. Četka treba biti savijena pod kutom od 130-135 stupnjeva. Gips se uklanja nakon tri tjedna, ruke odustaju od funkcionalnog položaja, a gips se ponovno rani za razdoblje od 18-21 dan.

Smanjenje navikularne kosti javlja se u trenutku ručne vuče u sagitalnoj ravnini podlaktice prema ulnarnoj kosti. Nakon što je red završen, kirurg počinje stavljati palčeve na kost i smjestiti ga na svoje mjesto. Učvrstite ruku s gipsom 3 tjedna. Zatim se gips mijenja u fiksator, koji se nosi još 3 tjedna.

Da bi se smanjila lunarna kost, potrebno je izvršiti jaku i dugu rastezljivost. Nakon što je četka proširena na odgovarajuću udaljenost, pritisnite lunatnu kost i vratite je na mjesto. Nakon postavljanja zgloba, nanosi se žbuka u trajanju od 3 tjedna.

kirurgija

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • opsežne lezije kože;
  • pukotine ligamenata i tetiva;
  • oštećenje srednjeg živca;
  • oštećenje radijalne ili ulnarne arterije;
  • kombinirane dislokacije s fragmentiranim prijelomima kostiju podlaktice;
  • uvijanje navikularne ili lunatne kosti;
  • stara i uobičajena dislokacija ruke.

Kirurški zahvat usmjeren je na ispravljanje oštećenja i oštećenja tkiva šake, fiksiranje oštećenih tetiva i ligamenata. U tu svrhu koristi se osteometalosinteza s fiksiranjem vijcima ili stezaljkama.

Kirurški zahvat provodi se u slučaju oštećenja radijalne ili ulnarne arterije. Radijalna arterija je stegnuta i ligirana. Oblačenje je posljednje utočište, koje se koristi zbog nedostatka mogućnosti za zaustavljanje krvarenja na druge načine. Laktična arterija se ne može ligirati, jer dovodi krv u područje podlaktice i šake.

Ovdje pročitajte o liječenju frakture ruke.

Fiksirajući zavoj propisuje razdoblje od 2 tjedna. Zavoj se povremeno uklanja radi razvoja pokreta u zglobu i ruci.

Prva tri dana nakon operacije liječnik propisuje terapiju boli koja uključuje uzimanje NSAR. Ibuprofen se najčešće koristi u dozi od 200 mg 2 puta dnevno. Druga mogućnost može biti diklofenak u dozi od 75-150 mg 2 puta dnevno.

Kako liječiti kod kuće

Iz bolnice se otpušta 3-5 dana, u slučaju kirurških intervencija ili dodatnih oštećenja.

Prvih 3 tjedna žrtva mora nositi gips, jer svi lijekovi za ublažavanje bolova i oticanje uzimaju oralno. Liječnik može produljiti tijek NSAID-a do 10-15 dana.

Kod kuće, pacijent bi trebao osigurati normalan dnevni režim, pravilnu prehranu bogatu vitaminima B12, B6 i C. Upravo su ti vitamini neophodni za regeneraciju tkiva zglobnog zgloba, restauraciju ligamentnog aparata.

Možete koristiti mast s iritantnim učinkom. Koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u post-traumatskoj zoni (Badyaga, Zhivokost), za ublažavanje bolnog sindroma (Diklak, Fastum gel).

Od tradicionalne medicine najbolje je koristiti mast na bazi svinjske masti s češnjakom ili paprom. Primjene s blatom i kupke s morskom soli imaju dobar učinak.

Terapija vježbanjem i rehabilitacija

Fizikalna terapija i fizioterapija koriste se nakon uklanjanja gipsa. Do sada su propisane vježbe kontrakcije svjetla za prste i mišiće podlaktice. Od prvog dana možete podrezati podlakticu za 2-3 pristupa. Trajanje - 30 sekundi. Tijekom 3-4 dana pacijentu je dopušteno pomicati prste i mijesiti ih.

Kada se gips ukloni iz četke, liječnik propisuje elektroforezu s parafinskim kupkama ili Lidasom. Elektroforeza i magnetska terapija mogu se koristiti kod kuće, pod uvjetom da imate posebne uređaje koji generiraju struje ili magnetske valove.

Fizioterapija je jedna od metoda prevencije razvoja tunelskog sindroma.

U drugoj fazi fizioterapije započinje masaža i samomasaža. Da bi se poboljšala cirkulacija u ruci i ubrzala regeneracija, potrebno je koristiti glatke i klizne pokrete od prstiju do podlaktice. Palcem možete mijesiti brazdu koja se nalazi u sredini između podlaktice i prvog reda karpalnih kostiju.

Fizikalna terapija odvija se u dvije faze:

  1. poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu;
  2. jačanje prstiju i šake.

Poboljšati metaboličke procese u ruci pomoću sljedećih vježbi:

  1. Vježbe s štapom. Morate uzeti debeli polirani štap ili šipku koju možete držati u rukama. Ruke savijene u zglobovima lakta, držite štap tako da je stražnji dio ruke bio na vrhu. Potrebno je naprezanje četke, pokušavajući razbiti štap u sredini. Dovoljno je izvesti 3 seta od 10-15 sekundi. Promijenite položaj ruku kroz svaki pristup, tako da je stražnja strana ruke iznad ili ispod.
  2. Da biste izvršili ovu vježbu, morat ćete napraviti poseban alat. Pričvrstite uže na drveni cilindar (do 12 cm u obodu) i privezite malu težinu do dva kilograma do kraja užeta. Za izvođenje vježbe potrebno je uzdužna gibanja četkicama (na principu pritiskanja plina u motoru) naviti na šipku. Kada je uže potpuno ranjeno, također je potrebno polako ga spustiti uz pomoć obrnutih pokreta. Težina se može postupno povećavati. U prvim tjednima treninga, ruke se mogu spustiti, a zatim pokušati staviti ruke ispred sebe (produžiti).

Za vježbe koje brzo vraćaju ruku, pročitajte ovdje.

Za jačanje prstiju i šake prikladne su statičke vježbe s težinom vlastitog tijela:

  1. Vježba "Vis na šipki". Za razliku od konvencionalnog vješanja, da bi se ojačala ruka i prsti, potrebno je odabrati široku cijev koju je teško zagrliti u potpunosti. Viseća potreba za 3 pristupa. Skakanje je potrebno kada vaši prsti ne mogu podnijeti svoju težinu.
  2. Usredotočite se na zid na prstima. Stanite metar i pol od zida. Gurnite prste u zid. Kod slabog opterećenja koristite samo 2 ili 3 prsta. Morate obaviti 3-4 pješačiti dnevno. Odaberite vrijeme za držanje tijela na prstima, počevši od senzacija. Nakon što je vaša četka ojačana, možete početi vježbati u ležećem položaju.

Sve vježbe treba obaviti najranije 12 tjedana nakon ozljede, a najranije 6 tjedana nakon uklanjanja žbuke.

Vrijeme oporavka

Obnova perilunarnih dislokacija traje 16-18 tjedana. Tri tjedna trebate nositi žbuku, još 3 tjedna potrebno je nošenje žbuke ili posebnog Longueta. Nakon 2-4 mjeseca obnavlja se kongruencija zglobova, zacjeljivanje kapsule, regeneracija tetiva i mišića. Preporučuje se normalna fizička aktivnost nakon 18-20 tjedana.

Regeneracija nakon pomaka lunatne ili navikularne kosti odvija se za 10-12 tjedana. U slučaju korištenja uređaja za vanjsko fiksiranje, vrijeme oporavka može varirati. Bez komplikacija - 8-10 tjedana, uz dodatak bakterijske flore - 12-16 tjedana. Fizičku aktivnost možete započeti najranije 14 tjedana nakon ozljede.

Oštećenje živaca, krvnih žila i tetiva zahtijeva duže razdoblje rehabilitacije. Nepotpuna oštećenja živaca oporavljaju se unutar 6–9 mjeseci, oštećenja tetiva i krvnih žila od 4 do 7 mjeseci.

komplikacije

Komplikacije su podijeljene na rane (u prva 3 dana) i kasne (prošlo je više od tri dana od ozljede). Rane komplikacije proizlaze iz same traume, kao posljedice oštećenja struktura. Kasne ili odgođene komplikacije pojavljuju se na pozadini nepravilnog liječenja i njege ozlijeđene četke.

Rane komplikacije uključuju:

  • disfunkcija šake i prstiju;
  • oticanje zglobnog zgloba;
  • krvarenja i hematomi;
  • utrnulost prstiju i mišića podlaktice;
  • povećanje temperature.

Kasne komplikacije uključuju:

  • bakterijske komplikacije (apscesi, flegmon, aksilarni i ulnarski limfadenitis);
  • tunelski sindrom (trajna iritacija nervne arterije ili uvelike povećana tetiva);
  • artroza zglobnog zgloba;
  • tendonitis, burzitis i sinovitis zglobnog aparata šake;
  • oslabljena pokretljivost ruke i pokreti prstiju.

Početak punopravne tjelesne aktivnosti igra ulogu u razvoju komplikacija. Ako se četkica napuni dok se potpuno ne vrati, u njoj se razvijaju žarišta kronične upale, stvaraju se sklerotične zone.

Dislokacija u zglobu zgloba

opis

Da bi se razumjelo što čini dislokaciju u zglobu zgloba, potrebno je bolje se upoznati s pojmom "dislokacija". Uz pomoć zglobova dolazi do izravnog povezivanja kostiju - pokretnih zglobova kostiju, čiji krajevi su odvojeni jedinstvenom zglobnom šupljinom, koja uključuje sinovijalnu tekućinu.

Vani je zglob prekriven dovoljno jakom ljuskom, koja se naziva zglobna vreća. Vanjska vrećica je prilično jaka vlaknasta membrana izvana, a iznutra je sinovijalna membrana koja izaziva oslobađanje posebne sinovijalne tekućine, uz pomoć koje se značajno smanjuje klizanje zglobnih površina.

Zglob se učvršćuje pomoću ligamenata koji izravno prodiru u vlaknasti omotač. U slučaju ozbiljne ozljede, javlja se trenutna ruptura zglobne vrećice, a zglobne površine su premještene. Ovaj fenomen naziva se dislokacija zgloba.

Izraz izmještanje zgloba označit će pojavu iz zglobne šupljine najosjetljivijeg dijela kosti, a daljnje oštećenje nastaje ne samo zglobnoj vrećici, nego i ligamentima. Glavni znaci dislokacije mogu biti pojava karakterističnih promjena u obliku oštećenog zgloba, kao i pojava vrlo jakih bolnih osjećaja tijekom pokušaja pokreta.

Zglob zgloba su zglobovi koji se nalaze izravno između šarenice i ulne iz gornje strane, a također i sa donje strane s osam kostiju.

Osam kostiju su prilično male i međusobno su povezane u dva reda, dok će same oblikovati zapešće. Gornji red formiran je lunatnom, navikularnom, trokutastom kosti u obliku graška. Danas su dislokacije lunatne i navikularne kosti različite, a preostale kosti u vrlo rijetkim slučajevima podliježu dislokaciji.

Sve izmještanje kostiju ruke će se pojaviti izravno u zglobu zgloba. Sam kost kosti sastoji se od prilično velikog broja vrlo malih kostiju, kao i zglobova, i naravno, polu-zglobova koji se nalaze između njih.

Danas je najčešći kod odraslih upravo iščašenje u zglobu zgloba, jer je taj zglob manje stabilan, što rezultira time da je vrlo lako dislocirati.

Dobivanje ove vrste dislokacije može nastati kao posljedica pada na okrenutu prema van ili ruke povučene prema naprijed. Prilično oštra i jaka bol pojavljuje se u vrijeme dislokacije. Nakon dobivanja dislokacije, pacijent nastoji svim mogućim sredstvima blokirati oštećeni zglob, pokušavajući održati ozlijeđenu zdravom rukom.

Odmah nakon ozljede trebate odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć u klinici. Ni u kojem slučaju ne smijete pokušati provesti samo-liječenje, jer to neće donijeti koristi, ali postoji rizik samo pogoršati stanje pacijenta.

Kada primite dislokaciju u zglobu zgloba, moguće je osjetiti prilično bolnu protruziju. Istodobno dolazi do oštrog ograničenja prirodnih funkcija zgloba zgloba, što je moguće zbog pritiska dislocirane lunatne kosti na središnji živac.

Pacijent počinje doživljavati prilično jake bolne osjećaje, koji se manifestiraju u obliku parastezije, koja se javlja izravno u prva tri prsta, a osjetljivost na bol također je značajno smanjena.

U slučaju pomjeranja zgloba zgloba potrebno je što prije zamijeniti sve male kosti zgloba, ali to nije uvijek slučaj. Zato postoji potreba za provođenjem prilično krvavog smanjenja, ali će on minimalno utjecati na funkciju u zglobu zgloba.

Kada primite dislokaciju, trebate što prije potražiti pomoć iskusnog liječnika, jer jaki bolni osjećaji ne daju odmor i uznemiruju se dok ne postave kosti.

simptomi

Postizanje dislokacije navikularne kosti postaje moguće kao posljedica izravnog udarca izravno u ruku, ako je u savijenom položaju, kao i zbog uvlačenja lakta u stranu.

U ovom slučaju, skafoidna kost kapsule karpalnog zgloba ruptirana je izravno iz stražnjeg dijela ruke, a istodobno će se i sama četka pomaknuti prema natrag.

Pacijent ima prilično jake bolove u području oštećene ruke, au mjestu dislokacije javlja se jak edem, oblik ruke se mijenja. Svi pokreti u oštećenoj ruci bit će ograničeni i bolni. Tijekom palpacije ruke moguće je otkriti karakterističnu ispupčenje kosti na njegovoj stražnjoj strani. Za uspostavu točne dijagnoze provodi se rendgensko ispitivanje.

Razvoj pomjeranja lunatne kosti javlja se kao rezultat prejakog dorzalnog produljenja ruke, na primjer, u slučaju fokusiranja pada na dlan. Upravo lunatna kost izaziva rupturu zglobne kapsule, što dovodi do pomaka prema dlanu. U ovom slučaju, kost se može okrenuti oko svoje osi i više od 90 stupnjeva (međutim, to se događa vrlo rijetko).

U tom slučaju, pacijent počinje žaliti na pojavu jake boli u zglobovima i rukama. Otkrit će se karakteristična depresija, koja se manifestira u području gdje se nalazi lunarna kost, izravno na stražnjoj strani ruke. Osjećaj će biti oštro bolan.

Sami pacijent drži prste u polu-savijenom stanju, a ako se pokuša stisnuti ili izravnati ruku u šaku, pojavljuje se oštra i nepodnošljiva bol. U slučaju pomjeranja lunatne kosti, postoji vjerojatnost oštećenja srednjeg živca. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je pregledati oštećenu ruku.

Vrlo često dolazi do perilunarnog pomjeranja ruke, dok će lunatna kost ostati na svom uobičajenom mjestu i artikulirati izravno s radijusom, dok će sve ostale kosti zgloba biti locirane daleko ispod lunatne kosti i dislocirane u stražnji dio ruke.

Postoji mogućnost da nisu sve kosti dislocirane, već samo nekoliko. U slučaju perilunarnog premještanja šake, može biti popraćeno nastankom prijeloma skafoide ili trokutaste kosti.

Stalni i prilično jaki bolovi u području oštećene ruke počinju uznemiravati pacijenta, pojavljuje se karakteristično bubrenje. Došlo je do narušavanja prirodne funkcije ruke - produljenje i savijanje prstiju postaje oštro bolno.

dijagnostika

Za dijagnozu dislokacije u zglobu zgloba potrebno je rendgensko ispitivanje, što potvrđuje početnu dijagnozu.

prevencija

Osnova prevencije dislokacije zglobnog zgloba je održavanje zdravog načina života i izbjegavanje ozljeda ruke.

liječenje

Za liječenje dislokacije skafoida, postoji potreba za anestezijom ili primjenom anestezije, jer pacijent doživljava jaku bol u području ozljede.

U slučaju da je ovaj tip dislokacije dobiven relativno nedavno, moguće je ispraviti dislokaciju stiskanjem prva tri prsta, zbog čega se može mijenjati navikularna kost.

U slučaju da se dislocirana kost vrati na svoje mjesto, pojavljuje se karakterističan klik. Čim se postavi dislokacija, na ruku treba nanijeti poseban kružni gipsani zavoj, počevši od metakarpalnih kostiju pa sve do lakta. Ovo odijevanje ostaje oko pet ili sedam tjedana.

Ako se dislokacija dogodila relativno davno, postoji potreba za kirurškim zahvatom redukcije navikularne kosti. Nakon što je zavoj uklonjen, postoji potreba za mehaničkom terapijom, kao i posebnom fizikalnom terapijom, zbog koje se proces zarastanja odvija mnogo brže.

U slučaju liječenja dislokacije lunatne kosti postoji potreba za anestezijom, za koju se koristi anestezija ili provodna anestezija. Proširenje se izvodi za prste, nakon čega kirurg vrši pritisak na kost i provodi njegovo daljnje premještanje. Također postoji mogućnost da se izvrši hardverska promjena položaja dislokacije.

Ubuduće će se posebna gipsana kružna kapljica nanositi izravno na mjesto ozljeda najprije u jednom položaju ruke, a nakon otprilike tjedan dana kirurg mijenja položaj ruke i žbuka ostaje još tri tjedna.

U slučaju da je pacijent imao dugotrajnu dislokaciju ili neuspješno smanjenje dislokacije u zglobu zgloba prethodno je provedeno, tada postoji potreba za primjenom neposrednog kirurškog liječenja. Čim pacijent potpuno ukloni gips, propisuje mu se posebna fizikalna terapija, kao i fizioterapija.

Liječenje perilunarne dislokacije šake provodi se pod utjecajem anestezije ili provodne anestezije. Prvo će se izvesti vuča za prste, a taj se proces može provesti uz pomoć posebnog aparata. Zatim će kirurg pritisnuti izravno na dislocirane kosti zgloba i podesiti ih. U slučaju da pacijent ima dugotrajnu dislokaciju ili se prethodno neuspješno reducira, postoji potreba za operacijom.

Simptomi i liječenje dislokacije ruke

Zglob zgloba je složeni spoj koji se formira iz kosti podlaktice i šake. I, poput gotovo svih zglobova u ljudskom kosturu, sklon je ozljedama, od kojih je najčešći dislokacija.

Dislokacija zgloba je patološko stanje koje karakterizira pomicanje zglobnih površina u odnosu jedna na drugu. Takva je šteta prilično česta pojava koja se najčešće javlja kao posljedica pada ili udaraca. Dislokacije dobro reagiraju na liječenje, ali da bi bio uspješan i brz, morate znati osnovna pravila za prvu pomoć žrtvi.

Dislokacija zgloba zgloba ruke ima svoje osobine, stoga ćemo razmotriti glavne točke liječenja i rehabilitacije ove patologije.

Najčešći uzroci ozljeda

Ljudski kist naj mobilniji je dio kostura koji obavlja dosta važnih funkcija. Svaki dan uz njegovu pomoć provode se brojne akcije, od kojih neke nose određeni teret na zglobovima ruku. Najnestabilniji zglob u ruci je samo zglob, pa je najosjetljiviji na ozljede.

Sastav njegove proksimalne površine (ona koja je bliže tijelu) uključuje radijus i hrskavični disk ulne. Distalna površina (ona koja je dalje od tijela) uključuje male kosti prvog reda ručnog zgloba (navikularne, polu-lunarne, trostrane i oblika graška).

Takva struktura pruža mnoge mogućnosti za različite manipulacije, ali ujedno čini zglob posebno ranjivim, što rezultira čestim dislokacijama zglobova zgloba, što može pridonijeti padu s naglaskom na ruci ili izravnim udarcem u ručni zglob (primjerice, tijekom borbe).

Simptomi i vrste dislokacije zgloba

Prepoznavanje pomaka ruke nije uvijek moguće odmah, ponekad se pogrešno smatra za jednostavnu ozljedu, što komplicira liječenje. jer za dislokaciju, vrlo je važno brzo dijagnosticirati i ispraviti kosti na mjestu. Stoga je važno znati glavne simptome dislokacije ruke:

  1. Odmah nakon udara u području oštećenja javljaju se oštri bolni osjećaji;
  2. Tijekom prvih 5 minuta počinje se razvijati teški edem;
  3. Oblik četkice se mijenja, izbočine se pojavljuju na mjestu nastanka kosti i zglobne vrećice;
  4. Ograničeno kretanje četke.

Oblik četkice u traumi ovisi o tome koji je dio zgloba patologija nastala. Budući da se zglob zgloba sastoji od mnoštva kostiju, može doći do dislokacije uz sudjelovanje bilo kojeg od njih. Prema tim značajkama postoji nekoliko vrsta dislokacije zglobnog zgloba:

  • Dislokacija navikularne kosti;
  • Dislokacija lunatne kosti;
  • Perilunarni pomak ruke - kada lunatna kost ostane na mjestu, a sve ostale kosti zgloba, koje su ispod lunarne, se pomaknu u stražnji dio ruke.

Ove opcije su najčešći tipovi dislokacije ručnog zgloba. Preostale kosti u njenom sastavu manje su ranjive i vrlo rijetko izlaze iz zgloba. Utvrđivanje vrste dislokacije zgloba je prilično važan dio dijagnosticiranja ovog problema, jer određuje liječenje. Ali vizualno nije uvijek moguće procijeniti i odrediti koja je kost dislocirana. U tom slučaju, rendgenska snimka dolazi u pomoć. Rentgenogram se izvodi u dva, a ponekad iu tri projekcije kako bi se u potpunosti pokrile sve kosti i odredio stupanj dislokacije.

Osim toga, uganuća se klasificiraju prema stupnju pomaka. Kada postoji potpuna divergencija kostiju zgloba, dislokacija se naziva potpuna. Kada se površina kosti nastavi dodirivati ​​- nepotpuna ili subluksacija.

Prva pomoć žrtvi

Ako se nakon ozljede pojavi sumnja na izmještanje zglobnog zgloba, tada je prva akcija pomoći žrtvi da pozove hitnu pomoć, ili da premjesti pacijenta u hitnu pomoć. Prije odlaska u bolnicu, s jakim bolnim sindromom, možete popiti anestetik, a ozlijeđeni zglob treba imobilizirati što je više moguće.

Da bi se to postiglo, na stražnjoj strani šake stavlja se ravan, tvrd predmet, a ozlijeđena ruka je pričvršćena na njega elastičnim zavojem. Ako je primjetna oteklina, tada bi trebalo oštetiti zglob. Sve daljnje radnje treba obaviti kvalificirani specijalist traumatolog u bolnici.

Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće potražiti liječničku pomoć, možete pokušati sami ispraviti izmještanje. Kako to učiniti?

  1. Svakako dajte žrtvi anestetik i pričekajte da radi;
  2. Stavite pacijenta i savijte ruku u laktu pod pravim kutom;
  3. Povucite prva tri prsta ruke dok ne klikne, što znači da je kost na mjestu;
  4. Nakon premještanja zgloba, ruka mora biti savijena za 40˚ i fiksirajući zavoj s ruke na lakat.

No, takve se mjere mogu koristiti samo u najekstremnijim slučajevima, jer bez iskustva u području traumatologije postoji veliki rizik od pogreške pri izvođenju tih radnji, a to može samo pogoršati situaciju. Osim toga, nije neuobičajeno da se fraktura kosti javlja zajedno s dislokacijom, a kod kuće je vrlo teško identificirati i tada se mogu pojaviti nepopravljive komplikacije.

Liječenje dislokacije ručnog zgloba

Nakon ulaska u mjesto traumatologije, žrtva je pregledana, ispitana četkom i poslana na rendgenske snimke kako bi se uspostavila točna dijagnoza. Ponovno otkrivanje svježih dislokacija zglobova zgloba provodi traumatolog primjenom anestezije, lokalne ili provodljive anestezije. To ovisi o vrsti dislokacije i njezinoj ozbiljnosti.

Za premještanje kostiju, žrtvina ruka je savijena u zglobu za lakat pod kutom od 90 °. Liječnikov pomoćnik drži je na dnu ramena. Liječnik povlači podlakticu duž osi, a nakon istezanja zgloba vrši pritisak na izbočinu kosti.

Bit ćete zainteresirani. Znakovi i simptomi dislokacije ramenog zgloba Nakon postavljanja zgloba ruka je savijena pod kutom od 40 °, a na pacijenta se nanosi zavoj za fiksiranje gipsa, koji počinje od prstiju ruke do lakta. Osim toga, možda ćete morati re-x-ray, koji će osigurati da zglob je uskrsnuo ispravno.

Nakon 2 tjedna fiksacije, četkica se oslobodi i ostavi u neutralnom položaju, ali ponovno imobilizira tijekom dva tjedna. Ako se ponovnim ispitivanjem četkice nakon repozicije dijagnosticira nestabilnost u zglobu, tada se s Kirschnerovim krakovima izrađuje posebna fiksacija.

Ali takve mjere su relevantne ako je dislokacija zgloba svježa. Ako bolesnik ima dugotrajnu ozljedu dulje od 3 tjedna, ili je dislokacija prethodno nepravilno primijenjena, tada se primjenjuje hitno kirurško liječenje, a kada je iz nekog razloga nemoguće napraviti zatvorenu redukciju dislokacije zgloba ili ako je dislokacija stara, tada se instalira poseban uređaj za distrakciju.

Postoje slučajevi kada je dislokacija zglobnog zgloba, stiskanje srednjeg živca ruke. Ova pojava je razlog hitnog kirurškog liječenja. Postoperativna fiksacija može biti od 1 do 3 mjeseca, ovisi o težini i prirodi dislokacije. Nakon uklanjanja fiksacije žbuke, žrtvi se propisuju postupci za rehabilitaciju.

Rehabilitacija i moguće komplikacije

Nakon uklanjanja žbuke, pacijentu se propisuje rehabilitacijski tečaj koji obično traje dugo.

Uključuje nekoliko važnih točaka:

Takve mjere rehabilitacije omogućuju ne samo brzo vraćanje motoričke aktivnosti šake, već i normalizaciju ligamentnog aparata, koji je također oštećen tijekom dislokacije i dugotrajne imobilizacije ruke.

Da bi se rehabilitacija odvijala brzo i uspješno, vrlo je važno pridržavati se svih propisa liječnika. Ako ne posvetite dovoljno pozornosti tom razdoblju, mogu se razviti neke komplikacije koje mogu poremetiti funkcionalnost vaše ruke za cijeli život. Na primjer, ukočenost zglobova u zglobu zglobova, deformacija i napetost ruke ili kongestivni edem.

Takvi fenomeni zahtijevaju traženje liječničke pomoći, a ponekad, da bi se takve komplikacije otklonile, može biti potrebna i operacija. Stoga je potrebno razumjeti važnost pravilnog provođenja rehabilitacijskog razdoblja, jer se inače jednostavno ne može vratiti u pun život.

Sada znate što učiniti kada dislocirate ruku i kako pomoći žrtvi.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt