Prva pomoć za prijelome kosti noge

Giht

Oštećenje tubularnih kosti noge uključuje petinu svih fraktura mišićno-koštanog sustava. Takve ozljede su uobičajene ne samo kod odraslih, nego i kod djece i mogu se javiti u slučajevima prekoračenja opterećenja potkoljenice, osobito tijekom nesreće. Fraktura potkoljenice smatra se prilično ozbiljnom ozljedom koja zahtijeva sustavan pristup liječenju, budući da mišići i krvne žile pate zajedno s kostima ako je potkoljenica potkoljenica.

Da ne bi došlo do ozbiljnih posljedica prijeloma kostiju noge, izuzetno je važno da žrtva dobije pravovremenu i kvalificiranu pomoć. Najmanja odgađanja ili netočni postupci onih koji su prvi došli u njegovu pomoć samo će pogoršati proces nadolazećeg liječenja i odgoditi vrijeme potpunog oporavka.

Liječenje prijeloma tibialne i fibularne kosti nogu zahtijeva dugotrajnu imobilizaciju (imobilizaciju) i provodi se pod nadzorom traumatologa ili kirurga. U teškim slučajevima, specijalist uspoređuje fragmente kostiju s normalnim stanjem, fiksirajući ih posebnim uređajima.

Kako bi se u potpunosti vratila funkcija nogu nakon završetka liječenja, pacijent ima dugotrajan proces rehabilitacije, uključujući fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju i posebnu prehranu.

Mala anatomija

Dio donjeg ekstremiteta od koljena do pete naziva se potkoljenica. Sastoji se od dvije tubularne kosti: tibije, koja se naziva srednja ili medijska, te fibularna (lateralna ili lateralna). Oba imaju dugi glavni dio, koji se završava na zaobljenim širokim formacijama. Glavni dio svake od kostiju, koja je zatvorena između dva zgusnuta kraja, naziva se dijafiza, a njezine terminalne zadebljanja su epifize.

Epifiza kostiju tibije jedan je od elemenata nastanka zglobova koljena i skočnog zgloba. Područja dijafize i epifize, koja se nalaze na strani koljena, nazivaju se proksimalnim, a na strani stopala distalnim. Proksimalnom epifizom osigurana su dva procesa - kondomi, koji služe za povezivanje tibije s zglobom koljena i pričvršćivanje ligamenata. Na produženom donjem (distalnom) kraju tibije nalazi se zglobna površina povezana s kostima stopala.

Fibula je znatno tanji od tibije. Iznad se artikulira s tibijom, a donja veza kostiju tibije je sjedeća (syndesmosis). Između njih nalazi se međuosna membrana noge. Na tri strane na donjim nogama nalaze se mišićne skupine, prednje, stražnje i vanjske. Njima se daju funkcije fleksije i proširenja prstiju i supinacije stopala. Također ovdje su živci i žile koje hrane donju nogu i stopalo.

Uzroci frakture potkoljenice

Usprkos snazi, kosti nogu su i dalje osjetljive na frakture kada su izložene velikoj sili usmjereni na relativno mali prostor. To može biti kao pad na nogu fiksiran u neugodnom položaju, ili snažan izravan udarac u kost ili teški predmet koji pada na njega. Naročito su česti slučajevi fraktura potkoljenice tijekom klizanja, skijanja ili kao posljedica prometne nesreće. Ponekad je povreda integriteta kosti nogu fiksirana kao posljedica infektivne upale koštanog tkiva (osteomijelitis) ili kod malignih tumora (sarkoma).

Fraktura noge karakterizirana je narušavanjem cjelovitosti bilo koje koštane površine. Moguća fraktura čim dva i jedna kost, najčešće tibialna. Povreda integriteta fibule bez utjecaja na medijalnu komponentu nogu bilježi se iznimno rijetko.

Ocjenjivanje ozbiljnosti oštećenja nogu može se temeljiti na sljedećim čimbenicima:

  1. Imena kosti koja je pretrpjela.
  2. Mjesto njezina prijeloma.
  3. Prisutnost ili odsutnost ostataka.
  4. Stupanj oštećenja mišića, krvnih žila, živčanih završetaka i ligamenata.

Vrste loma kostiju potkoljenice

Postoji nekoliko varijanti fraktura potkoljenice ovisno o određenim kriterijima. Naročito, prilikom procjene ozljede, uzimaju se u obzir mjesta oštećenja, njezina priroda, broj oštećenih kostiju i položaj njihovih fragmenata, kao i stupanj oštećenja mišića, zglobova i mekih tkiva.

Klasifikacija prema težini

Po stupnju ozbiljnosti, frakture su klasificirane kao lagane, umjerene i teške. Pluća uključuju zatvorene prijelome, u kojima se mogu pojaviti manje oštećenje mekog tkiva.

Frakture umjerene jakosti uključuju otvorene i zatvorene prijelome, kod kojih dolazi do oštećenja mekih tkiva, ali ne utječe na živce i krvne žile. U teškom obliku ozljede potkoljenice, oštećenje se promatra ne samo na koži i mišićima, već i na zglobovima, krvnim žilama i živčanim završecima.

Klasifikacija štete

  1. Prijelom gornje (proksimalne) trećine kosti noge. Tu spadaju prijelomi kondila, tibialna tuberosity, glava i vrat fibule.
  2. Prijelom srednje trećine kostiju tibije - prijelomi dijafize (središnji dio tubularne velike i male tibijalne kosti).
  3. Prijelom donjeg, distalnog dijela kosti nogu - donja trećina tibialnih kostiju (gležnjeva).

Najčešći tip frakture potkoljenice je oštećenje središnjeg dijela cjevaste kosti, dijafiza, koja čini više od 60% ukupnog broja ozljeda na tom području noge. Najsnažniji su prijelomi gornje i donje trećine kosti nogu, koje gotovo uvijek prate ozljede koljena ili skočnog zgloba.

Ostale klasifikacije loma

Ovisno o liniji oštećenja, broju fragmenata i obliku njihovih rubova, razlikuju se sljedeći tipovi prijeloma nogu.

Pojedinačni i višestruki

Na temelju broja fragmenata, frakture su jednostruke i višestruke. Prvi se karakterizira povredom integriteta kosti na jednom mjestu, što se vidi iz prisutnosti dva slobodna fragmenta kosti noge. Kršenje integriteta noge na više mjesta (višestruki prijelomi) može se reći u slučaju kada je zabilježeno više od dva fragmenta kosti.

Ravno, koso i spiralno

Drugi kriterij procjene je karakter linije oštećenja tibije, ovisno o tome koji su izravni, kosi i spiralni prijelomi klasificirani. Izravna fraktura je fiksirana u slučaju kada je prijelomna linija ravna, prolazi preko kosti. S kosom dijagonalnom linijom označena je fraktura, a spirala odgovara neujednačenoj konfiguraciji koja podsjeća na spiralu.

Glatko i složeno

Oblik rubova fraktura fragmenta može se klasificirati kao ravan ili usitnjen. Čak i frakture karakterizira uredna, kao da je pokrivena linija oštećenja. U usitnjenim frakturama uočeni su neujednačeni prijelomi kosti u obliku zubi različitih oblika i veličina.

Sa ili bez pomaka

Ovisno o tome kako se fragmenti kosti nalaze jedan u odnosu na drugi, moguće je govoriti o frakturama s i bez pomaka. Ovo posljednje je svojstveno položaju fragmenata, čija se kombinacija formira s "normalnom" kosti. Za frakture s premještanjem, nije moguće dobiti "normalnu" kost samo kombiniranjem fragmenata, budući da fragmenti zauzimaju položaj koji se mijenja jedan u odnosu na drugi. Prema mjestu odlomljenih dijelova, lomovi s pomakom mogu se podijeliti na bočne, kutne, periferne, kao i na divergenciju, ulegnuće ili razbijanje fragmenata. Mogućnost njihova uspoređivanja prikazana je tek nakon što se fragmenti vrate u svoj uobičajeni položaj.

Otvoreno i zatvoreno

U odsutnosti ili prisutnosti oštećenja mekih tkiva, frakture se dijele na otvorene ili zatvorene. Tijekom prvog, uz oštećenje koštanog tkiva dolazi do rupture mišića, ozljeda kože, živčanih završetaka i tetiva. Tijekom pregleda postoji zjajan rana, u čijem lumenu se mogu vidjeti fragmenti kosti. Krvarenje je moguće. Zatvoreni prijelomi se razmatraju bez očiglednih oštećenja kože i mišićnog tkiva s fragmentima koji ostaju duboko ispod kože.

Izvan artikularne i intraartikularne

Ovisno o tome postoji li oštećenje zglobova koljena i gležnja, frakture se dijele na ekstra i intraartikularne. U slučajevima kada oštećenje ne utječe na gornje zglobove, može se govoriti o prisutnosti ekstraartularne frakture. U intraartikularnim frakturama, oštećenje utječe na strukturu zglobova koljena ili gležnja te je najteže.

Simptomi ozlijeđenih kostiju potkoljenice

Simptomi integriteta noge, variraju ovisno o mjestu i vrsti ozljede, ali imaju niz sličnih kliničkih znakova.

Slijede opći znakovi kojima se može prosuditi lom tibije:

  1. Sindrom jake boli.
  2. Oteklina noge.
  3. Cijanotična ili blijeda koža potkoljenice, uzrokovana ozljedom krvnih žila fragmentima kostiju.
  4. Crunching (crepitus) fragmenata kostiju kada pokušavate pomaknuti nogu, koja se dobro čuje čak i iz daljine.
  5. Nemogućnost oslanjanja na ud.
  6. Ograničena pokretljivost prilikom pokušaja pokretanja.
  7. Neobičan položaj donjeg dijela ekstremiteta (snažna zakrivljenost noge, pronalaženje u neobičnom kutu).
  8. Uočljivo skraćivanje (produljenje) udova i krhotina koje strše iz rane.
  9. Vješanje i nefleksibilno stopalo kod ozljeda peronealnog živca s fragmentima kostiju.
  10. Abnormalno se kreće kost na mjestu gdje to ne bi trebalo biti.

Osim općih znakova, postoje i specifični simptomi koji su karakteristični za prijelome određenog mjesta. Na temelju toga moguće je razjasniti oblik i stupanj oštećenja tibije prije nego što se provede rendgensko snimanje.

Proksimalne frakture

Oštećenje gornjeg dijela noge - proksimalne frakture - karakterizira prisilan položaj noge, blago savijen u zglobu koljena.

Ovaj tip loma također ima sljedeće karakteristike:

  1. Pomaknite nogu prema van ili prema unutra.
  2. Oteklina ili deformacija ispod koljena zbog pomicanja slomljenih kondila.
  3. Bol na mjestu ozljede kod osjećaja koji se ne odnosi na druga područja.
  4. Crepitus (krckanje koštanih fragmenata koji se trljaju jedan o drugoga).
  5. Pokretljivost čašice i noge s koljenom.
  6. Nemogućnost aktivnog kretanja potkoljenice.
  7. Osoba se može teško osloniti na svoju nogu.

Za prijelome dijafize

Prijelom dijafize - središnji dio cjevastih velikih i malih tibialnih kostiju - može se procjenjivati ​​prema sljedećim značajkama:

  1. Sindrom jake boli.
  2. Oteklina i plavkasta boja udova.
  3. Deformacija noge s odstupanjem stopala.
  4. Krckanje kostiju u debljini tkiva nogu.
  5. Nije moguće napraviti čak ni minimalan naglasak na nogu (u slučaju oštećenja tibije).
  6. Sposobnost oslanjanja na nogu u slučaju frakture fibule.

Za distalne frakture

Prijelomi potkoljenice (gležnjevi) - distalni prijelomi - određuju sljedeće značajke.

  1. Akutna bol i oticanje udova.
  2. Položaj stopala prema van ili iznutra.
  3. Nedostatak sposobnosti da se osloni na nogu

Sa zatvorenim prijelomima

Kod žrtava s zatvorenim prijelomima potkoljenice dolazi do oštrog ograničenja pokretljivosti udova. Za ovu vrstu loma karakteristične su i sljedeće oznake:

  1. Nemogućnost podizanja noge.
  2. Prilikom pokušaja podizanja potkoljenice ispod kože, promatra se izbočina na kraju tibialne (proksimalne) kosti.
  3. Karakteristično krckanje (crepitus) kada se osjeća mjesto ozljede. Ne biste trebali ponovno ometati ud, jer svako kretanje može uzrokovati pomicanje fragmenata.

S otvorenim prijelomima

Otvoreni prijelomi smatraju se ozbiljnijim zbog činjenice da ih je teško liječiti zbog prisutnosti fragmenata koji oštećuju obližnje živce i krvne žile. U nekim slučajevima, čak moraju pokrenuti pitanje amputacije udova. O ovoj vrsti frakture može se suditi prema sljedećim značajkama:

  1. Krvarenje.
  2. Sindrom akutne boli.
  3. Ograničena mobilnost.
  4. Otvorena rana od koje su vidljivi fragmenti kostiju, koji su probili kožu i meka tkiva.
  5. Prisutnost traumatskog šoka.
  6. Velika slabost i vrtoglavica, ponekad praćeni gubitkom svijesti.

S frakturama s premještanjem

Kao što je gore spomenuto, frakture ovog tipa popraćene su fragmentima kostiju, koji se obično kreću. Dijagnosticiranje takvih ozljeda potkoljenice može biti na sljedećim osnovama.

  1. Smanjenje dužine oštećenog ekstremiteta, vidljivo čak i golim okom.
  2. Neprirodan smjer kretanja noge.
  3. Proboj mekih tkiva i kože u mjestu pomaka fragmenta.
  4. Produbljivanje ili udubljenja na mjestima gdje se bilježi kretanje fragmenata.
  5. Bolni sindrom i krckanje kostiju nakon ozljede.
  6. Modrice i oticanje mjesta ozljede.
  7. Smanjena motorička funkcija ekstremiteta.
  8. Traumatski šok u najtežim slučajevima.

Za frakture bez premještanja

Oštećenja tibije bez premještanja najčešće se javljaju u djece, čiji je kosturni sustav elastičniji za razliku od kostiju odraslih. U slučajevima sličnih ozljeda, česti su slučajevi kada periost ostaje netaknut odozgo i sadrži fragmente unutarnjih kostiju (subperiostalni prijelomi).

Postoje slučajevi kada se žrtve sa sličnim frakturama i dalje samostalno kreću, uzimajući ih za teške ozljede. Liječnici upozoravaju na opasnost od takvih postupaka, jer se pokreti krhotina koje drži periost u bilo kojem trenutku, što će pogoršati ozljede i daljnje liječenje.

Fraktura s premještanjem je teško dijagnosticirati bez X-zraka, međutim, obratite pozornost na nekoliko njegovih karakterističnih simptoma.

Glavni, koji pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze, je tzv. Simptom ozračivanja. Njezina je suština u tome što se kod pritiska na bilo koji dio nogu, bol lokalizira točno na mjestu prijeloma.

Također biste trebali obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  1. Tumor na mjestu ozljede.
  2. Bol u zahvaćenom ekstremitetu.
  3. Nije vidljivo vizualnim pregledom skraćivanja ekstremiteta, što se bilježi prema rezultatima posebnih mjerenja.
  4. Prisutnost hematoma.
  5. Težina pokretljivosti udova.

Uspostaviti točnu dijagnozu prijeloma kosti noge moguće je samo nakon radiografije ili računalne dijagnostike. Međutim, u slučaju da se utvrde sljedeći simptomi, liječnici preporučuju obveznu fiksaciju ekstremiteta.

Prva pomoć za prijelome kosti noge

Kompetentno provedene mjere prve pomoći pomoći će u budućnosti da se izbjegnu negativne posljedice ne samo za lakše ozljede, već i za ozbiljne ozljede potkoljenice. Algoritam njihovih postupaka određen je općim pravilima, uzimajući u obzir individualni pristup, ovisno o vrsti i težini određene ozljede.

Prvu pomoć žrtvi, u pravilu, pružaju osobe koje su mu bliske u vrijeme ozljede i nemaju izravne veze s lijekom. Stoga treba uzeti u obzir da pogrešna djela mogu samo pogoršati ionako ozbiljno stanje žrtve.

Algoritam djelovanja za prvu pomoć kao posljedicu oštećenja kosti potkoljenice ovisi o tome je li ozljeda zatvorena ili otvorena, ali u prvoj fazi nekoliko općih preporuka pomoći će ublažiti žrtvu i pripremiti ga za prijevoz do zdravstvene ustanove:

  1. Nazovi hitnu pomoć.
  2. Procijenite stanje žrtve.
  3. Položite žrtvu, fiksirajući udove pomoću svih dostupnih alata.
  4. Pričvrstite na zahvaćeni hlad.
  5. Uklonite bolni šok.
  6. Izvucite ozlijeđenu nogu žrtve i pustite je iz odjeće. Cipele treba ukloniti vrlo pažljivo i bolje odrezati odjeću.
  7. Zaustavite krvarenje i očistite ranu.

Ljudi koji su bili u blizini žrtava mogu također provjeriti kontakte svojih rođaka s njim i obavijestiti ih o incidentu ili ih predati liječnicima po dolasku hitne pomoći.

Prva pomoć za otvorene prijelome

Otvoreni tip prijeloma kosti potkoljenice je ozbiljan i teško se liječi. Fragmenti koji su posljedica ozljede oštećuju ne samo meka tkiva i mišiće, nego i krvne žile i živce. Bol i traumatski šok ne ostavljaju žrtvi priliku da zaustavi krvarenje. Stoga je hitna prva hitna pomoć hitno potrebna.

I vrlo je važno u njegovoj odredbi da ne povrijedi osobu.

Prva stvar koju trebate pomoći žrtvi da se nosi s boli. Kao anestetik, bilo koji od sljedećih lijekova, kao što su Pentalgin, Analgin, Nimesulid, Sedalgin, itd., U tabletama, je sasvim prikladan. Ako osoba koja je prvi došla u pomoć ima medicinske vještine, bolje je napraviti intramuskularnu injekciju koristeći jedan od takvih lijekova kao što su Lidokain, Novokain, Ultrakan ili slično. Injekcija ima brzi analgetski učinak, osobito ako se ubrizgava što bliže mjestu prijeloma.

Tada je potrebno odrediti stupanj oštećenja, za koje je potrebno osloboditi donji dio ekstremiteta od odjeće i obuće, au slučaju krvarenja poduzeti hitne mjere da se to zaustavi. Nužno je da se povrijeđena noga ozlijeđene noge poništi, dok se cirkulacija ne poremeti zbog edema. Osim toga, s edemom, cipele postaju skučene i samo povećavaju bolni sindrom. Ali to treba učiniti vrlo pažljivo, držeći ud u zglobu skočnog zgloba i koljena, kako ne bi ponovno ometali fragmente kosti s otvorenim prijelomom. Stoga je bolje da ne skidate odjeću s ozlijeđenog uda, nego da je izrežete.

Nadalje, u slučaju otvorene rane s krvarenjem, potrebno je odrediti kolika je opasnost krvarenje: ako krv teče, najvjerojatnije, velika krvna žila oštećena je fragmentima kostiju. Da bi se zaustavila krv, potrebno je "utaknuti" ranu s podlogom od gaze, komadom pamuka ili čistom krpom. Da biste to učinili, pri ruci se materijal stavlja u ranu u slojevima, pažljivo nabijajući svaki sloj prstom ili posebnim alatom. Obično se nanosi preljev.

Overlay harness zaustaviti krvarenje ne treba pokušati. Podvezica, poput zategnutog zavoja, može samo pogoršati stanje rane otvorenim prijelomom, jer bi to značilo pomicanje fragmenata kostiju. To može uzrokovati pucanje posude negdje drugdje.

U određenim slučajevima, s posebno teškim krvarenjem, dopušta se kratko preklapanje tijesnog odijevanja, koje treba staviti iznad mjesta iz kojeg krv teče, ako dođe do oštećenja arterije ili ispod - oštećenjem vene.

U slučaju da krv izlazi iz otvorene rane, nema potrebe za tamponadom. Ovdje će biti dovoljno tretirati rubove rane s bilo kojim antiseptikom. Posebno se mogu upotrijebiti jod, kalijev permanganat, briljantno zeleno, klorheksidin, vodikov peroksid ili druga tekućina koja sadrži alkohol. Rana treba očistiti od onečišćenja, a ako je potrebno, izvaditi strana tijela iz nje i nježno je oprati jednim od gore navedenih načina, tako da ne padne u samu ranu.

Ako se iz zjapeće rane ističu fragmenti kosti, ne smijete ih ni dirati, tim više je zabranjeno pokušavati ih sami ispraviti. Takva djelovanja mogu dovesti do pomicanja fragmenata s nastankom ozljeda mišića i mekih tkiva na drugim mjestima, uključujući i kršenje novih krvnih žila, što dodatno pogoršava stanje žrtve. Usporedbu koštanih fragmenata treba obavljati isključivo stručnjaci, a vaše poslovanje - ublažiti stanje pacijenta prije dolaska liječnika.

Najvažnije djelovanje u pružanju prve pomoći žrtvi s prijelomom noge je pouzdana fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta. Ozlijeđeni ud mora biti imobiliziran, jer tijekom transporta žrtve najmanji pokret može dovesti do ozbiljnih posljedica, uzrokujući nove prijelome kosti s oštećenjem krvnih žila i živaca na drugim mjestima. Prema pravilima, da bi se imobilizirale noge u slučaju ozljede noge, treba fiksirati zglobove koji su iznad i ispod mjesta ozljede, odnosno koljena i gležnja.

Za imobilizaciju udova treba primijeniti gumu takve duljine koja bi odgovarala gornjim zglobovima (oko pola metra). U tu svrhu možete koristiti bilo koje duge i ravne predmete, kao što su štapići, kišobrani ili daske. Također ćete trebati materijal za pričvršćivanje improvizirane gume. Ako nema zavoja ili tkanine pri ruci, možete koristiti kravate, vezice ili druge korisne materijale. Pravocrtni predmeti trebaju biti postavljeni na vanjsku i unutarnju stranu ozlijeđenog ekstremiteta, tako da je njihov početak bio približno na sredini bedra, a kraj se podudarao s crtom pete. Kada otvoreni prijelomi ne mogu nametnuti gumu na mjestima gdje se mogu vidjeti izbočine kosti.

Poželjno je pokriti gumu od materijala koji je pri ruci nečim mekanim, primjerice, komadićima odrezane odjeće, te mekanom krpom omotati izbočine i oštre rubove. Nakon toga, guma treba zakačiti za nogu dok žrtva leži. Mora biti učvršćena na nekoliko mjesta, uključujući i područja zglobova koljena i gležnja. Valja napomenuti da je pouzdanost fiksacije izravno ovisna o širini zavoja.

Nakon poduzimanja mjera prve pomoći, žrtva se može odvesti u bolnicu gdje će dobiti profesionalnu medicinsku pomoć.

Lomovi potkoljenice - prva pomoć

sadržaj:

Prva pomoć u slučaju prijeloma nogu nužno se pojavljuje na mjestu ozljede. Ako se žrtva odvede u bolnicu bez utiskivanja, zatvoreni se oblik može pretvoriti u otvoreni, a mogu se pojaviti i razne komplikacije.

Glavni razlog je pad, obično s visine ili prometne nesreće. Također, često se takve ozljede događaju pri stiskanju nogu. Osim toga, takva je dijagnoza češća zimi, tijekom jakog leda.

Što učiniti

Prva pomoć za lom kostiju potkoljenice i slijed radnji ovise o vrsti ozljede - otvorenoj ili zatvorenoj. U prvom slučaju, koštani ulomci probijaju kožu i izlaze van. U drugoj se ne uočava oštećenje kože, ali to se može dogoditi ako prva pomoć nije osigurana pravilima.

U otvorenom obliku, ranu treba liječiti bilo kojim antiseptikom i obavezno nanijeti zavoj. Nakon toga možete početi šišati oštećeni ud.

Kod zatvorenog tipa, odmah se vrši splintiranje. Važno je zapamtiti da od žrtve ne možete skinuti cipele ili odjeću. Guma ih prekriva. Možete koristiti daske, šperploče ili nešto drugo što vašoj nozi neće dopustiti savijanje.

Potrebno je popraviti ne samo potkoljenicu, nego i koljeno i skočni zglob. Također je vrlo važno da stopalo ne može napraviti nikakav pokret, inače može pogoršati situaciju i prijelom bez pomaka pretvoriti će se u opasniji i složeniji oblik s pomicanjem fragmenata.

Prva pomoć zatvorenog tipa uključuje uporabu hladnoće. To će pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja velikog edema, a također i spriječiti razvoj teškog krvarenja koje se događa kada se ozlijedi vena ili arterija.

Hladnost treba primijeniti unutar 3 dana nakon ozljede. No, toplina je strogo kontraindicirana - to uzrokuje povećani edem, a kada krvarenje možete dobiti veliki hematom, koji će biti teško riješiti kasnije.

Prva pomoć treba započeti odmah nakon ozljede. U zdravstvenoj ustanovi žrtva mora biti dostavljena u sljedećih nekoliko sati od trenutka imobilizacije noge.

Mora se imati na umu da je nemoguće nametnuti nezaštićenu gumu na nogu. Mora se omotati krpom ili zavojem, a zatim nositi s pamukom. Ako se to ne učini, teško će se postići potpuna nepokretnost.

Žrtva se može transportirati samo u ležećem položaju. Ne možemo mu dopustiti da se pokuša samostalno kretati ili skočiti na jednu nogu ili koristiti štake.

Znakovi

Nažalost, prilično je teško shvatiti što se točno dogodilo. To se može učiniti samo uz pomoć radiografije. Dakle, nije vrijedno rizika i svakako je potrebno popraviti ud, ako žrtva ima sljedeće simptome:

  1. Neobični oblik potkoljenice. Može biti pod neobičnim kutom ili jako zakrivljeno.
  2. Nenormalna pokretljivost kosti ne bi smjela biti.
  3. Krckanje koje se čuje u daljini. Ovaj se simptom naziva crepitus.
  4. Edem.
  5. Teška i oštra bol.
  6. Skratiti ud.
  7. Ograničenje mobilnosti.

Najlakši način dijagnosticiranja otvorenog obrasca. To je vrlo teško liječiti.

Ukratko, prvu pomoć za prijelom potkoljenice pružaju liječnici.

liječenje

Liječenje zatvorene frakture potkoljenice bez krvarenja provodi se u bolnici. Ako se fragmenti kosti ne pomaknu ili se pokvari samo tibijalna kost, nanosi se gips i pacijent šalje na kućno liječenje.

Ako su slomljene kosti tibije i fibule, a postoje i pomaci, operacija se mora provesti. Ako to nije učinjeno, fraktura se može pogrešno rasti zajedno, a to će uzrokovati povredu funkcionalnosti udova.

rehabilitacija

Prva pomoć za otvoreni prijelom kosti noge i liječenje treba završiti periodom rehabilitacije, koji bi trebao početi u bolnici. Svakako savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, pokušajte je držati sve više i niže do poda, pomičite prste i masirajte bedro.

Nakon uklanjanja gipsa, mora se proći puna terapija, fizikalna terapija i masaža. U budućnosti treba izbjegavati prenapon i radiografiju kako bi se shvatilo kako je formiran kalus.

Najčešće, fraktura potkoljenice s pravilnim liječenjem ne ostavlja nikakve komplikacije.

Usput, možda ćete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

  • Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
  • Obnova zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
  • Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od ovlaštenog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima u leđima i vratu!
  • Želite li naučiti kako liječiti bedreni živac? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
  • 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
  • Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo istraživanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Kako pružiti prvu pomoć za prijelome noge

Lom lina je dovoljno ozbiljan. Takve ozljede prate gubitak krvi u 90% slučajeva, a često i osoba gubi značajnu količinu krvi (do jedne i pol litre). Čak i ako je ozljeda zatvorena, dolazi do gubitka krvi u okolnom mekom tkivu. Velika količina krvarenja može dovesti do razvoja šoka, zbog čega prvu pomoć za prijelom tibije treba dati na vrijeme i u potpunosti. Hitna pomoć je prvi korak u brzom oporavku tijela.

Vrste oštećenja

Vrsta frakture ovisi o kombinaciji čimbenika:

  • ozbiljnost ozljede;
  • prirodu ozljede;
  • odsustvo ili prisutnost drobljenja tvrdog tkiva;
  • dodatne otežavajuće okolnosti.

Kosti mogu slomiti i na jednom mjestu, i na nekoliko mjesta (što je, prema tome, mnogo teže). Ovisno o tome, broj fragmenata također će varirati. Prihvaćeno je podijeliti se na zatvorene prijelome i otvoriti. Rendgen se koristi za dijagnosticiranje zatvorenih ozljeda.

Vrste oštećenja tibije i fibule ovisno o smjeru loma dijele se na:

  • spiralni prijelom - oštećene linije nisu osobito glatke;
  • kosi prijelom - kvar duž dijagonale;
  • izravni prijelom - poprečni rascjep.

Frakture se također dijele na ravne i usitnjene ovisno o stupnju oštećenja kosti. U slučaju oštećenja bez premještanja, fragmenti i sama kost ostaju na mjestu.

U većini slučajeva, prolaznici sa skupom takvog znanja, bez ikakvih poteškoća, pružaju hitnu pomoć žrtvi, olakšavajući njegovo stanje.

Kako pružiti prvu pomoć za oštećenje noge

Obično, za prijelome kosti nogu, žrtva ne može, bez nečije pomoći, popraviti mjesto ozljede ili zaustaviti krvarenje. To se događa zbog bolnog šoka i teškog stresa. Stoga je za takve osobe jednostavno potrebna pomoć prijatelja ili prolaznika. Ali pomoć treba pružati u fazama, bez napora i histerije.

Hitna skrb za otvoreni prijelom

Prva pomoć za otvoreni prijelom noge je fiksiranje slomljenog uda. Najlakši način da to učinite je s gumama. Sljedeći korak je nametanje hemostata. Ako ne stavite podvezu na vrijeme, žrtva može umrijeti od gubitka krvi, jer vitalne arterije prolaze kroz noge.

Važno je zapamtiti! Ako nakon sat i pol nakon nanošenja pojasa, kola hitne pomoći nisu stigla, potrebno je odvojiti remen za 3-5 minuta, a zatim ga ponovno zategnuti.

Nakon zaustavljanja krvarenja, žrtvu treba anestezirati i primarnu ranu liječiti. U nedostatku antiseptika može se liječiti votkom. Nakon poduzetih mjera žrtvi treba osigurati udoban položaj i čekati dolazak hitne pomoći.

Hitna pomoć sa zatvorenim prijelomom

Prije svega, kod prijeloma je potrebno zaustaviti krvarenje iz rana, ako je prisutno. Sljedeći trošak imobilizirani ud (nametnuti guma). Hladno se nanosi na mjesto ozljede, a žrtva se daje lijek protiv bolova. Ako vam nitko nije pozvao hitnu pomoć u blizini, morate to učiniti ili tako što ćete žrtvu sami dostaviti u centar za traumu.

Najvažnija stvar za frakture potkoljenice je pružanje prve pomoći na vrijeme. Kada je prijelom fibule ili tibije zatvoren, važno je da se guma ispravno nanese pomoću zavoja. Ako nema zavoja, bilo koja pokidana stvar ili krpa će učiniti.

Kako izvršiti prometnu imobilizaciju

Imobilizacija je 100% imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta. Koristi se kada je oštećenje dovelo do prijeloma kosti potkoljenice. U tom slučaju, bilo koji dobrovoljni ili nenamjeran pokret može uzrokovati još veću štetu žrtvi.

Prometna imobilizacija - imobilizacija udova u istom položaju do trenutka isporuke u bolnicu. Ova vrsta imobilizacije izbjegava daljnje oštećenje mekog tkiva. Transport u tom položaju smanjuje rizik od traumatskog šoka, značajnog gubitka krvi ili ulaska u infekciju rane.

Nakon što je pacijent odveden u jedinicu traume, traumatolog uklanja privremenu gumu. Zahvaljujući pravovremenom fiksiranju krhotina i nametanju imobilizacijskog zavoja, liječnik može procijeniti težinu ozljede i, nakon rendgenskog snimanja, učiniti sve kako bi ozlijedio što prije.

Nesumnjivo, osoba će osjetiti bol tijekom prijevoza i nakon smanjenja kosti potkoljenice i nanošenja gipsa. Ali uz pravilnu prvu hitnu pomoć, osoba će izbjeći razvoj bolnog šoka i snažnog gubitka krvi.

Vasilij Stroganov Traumatolog-ortopedist sa 8 godina iskustva.

Algoritam prve pomoći za frakturu potkoljenice i gležnja

Fraktura potkoljenice i gležnja je oštećenje kostiju uključenih u formiranje skočnog zgloba. Ozljeda može biti uzrokovana padom, kotrljanjem stopala, izravnim udarcima. Težina oštećenja je različita. Ona se kreće od pojave sitnih pukotina u kosti do otvorenih prijeloma, kada fragmenti narušavaju integritet mišića i kože. Prva pomoć za prijelom noge ovisi o mjestu i težini oštećenja. Tretman provodi traumatolog. Ponekad se kirurškim zahvatom ukazuje upotrebom vijaka, šipki, ploča kako bi se dobio točan položaj za razdoblje ozdravljenja.

razlozi

Prijelom kosti nogu i gležnja proizlazi iz izravnih i neizravnih učinaka:

  • Automobilska nesreća
  • Fall. Kosti se mogu slomiti čak i kada skaču s niske visine s lošim padom na noge.
  • Udarite kada teški predmeti padnu na nogu.
  • Okretanje stopala.
  • Nosite. Pukotine tijekom dugotrajnog ponavljajućeg stresa uzrokovanog "umorom" kostiju. Pukotine su uzrokovane ponavljajućim učincima, primjerice, trčanjem na duge staze (lomom na maršu), prekomjernim treningom. Pojava prijeloma stresa doprinosi narušavanju mineralne gustoće kostiju kod osteoporoze kod osoba koje ne vode aktivan životni stil.

Rizik od ozljeda povećava se s aktivnim sportovima. Napetost mišićno-koštanog sustava, bubnjevi, uvijanje ozljeda gimnastičara, tenisači, košarkaši, nogometaši predisponiraju za ozljede potkoljenice i gležnja. Korištenje pogrešne opreme ili sportske opreme, kao i zanemarivanje zagrijavanja prije treninga, povećavaju vjerojatnost ozljede.

simptomi

Sljedeći znakovi su svojstveni lomu:

  • Intenzivna pulsirajuća bol, pogoršana oslanjanjem na nogu.
  • Oticanje, oticanje, deformacija gležnja različite težine.
  • Krvarenje ispod kože koje se proteže kroz stopalo.
  • Povećana osjetljivost na dodir.
  • Povećana bol koja prati lateralno kretanje stopala.
  • Vizualizacija u fragmentima rane.
  • Utrnulost, bljedilo, mramoriranje kože ispod mjesta ozljede.

Intenzitet boli u nozi nakon frakture gležnja određen je pragom boli žrtve i ozbiljnošću ozljede. Posjet liječniku je potrebno bez obzira na prisutnost bola odmah nakon primitka ozljede.

Hitni događaji

Prva pomoć pri lomu kostiju noge je eliminiranje boli i imobilizacija udova za daljnji transport.

Prije dolaska specijalizirane brigade provjerite je li žrtva sigurna. Važno je provjeriti prisutnost drugih ozljeda, utvrditi odsutnost respiratornih poremećaja, srčanu aktivnost i provesti reanimaciju ako je potrebno.

Ako sumnjate na ozljede leđa, glave ili vrata žrtve, ne pomičite se!

Prvu pomoć treba pružiti na licu mjesta, prije dolaska hitne pomoći. Algoritam radnji:

  1. Oslobodite ozlijeđenu nogu od odjeće i obuće, izbjegavajući manipulacije koje mogu pogoršati ozljedu. Budući da se natečenost nogu nakon prijeloma skočnog zgloba povećava za nekoliko sati, potrebno je spriječiti kompresiju tkiva.
  2. Pružite olakšanje boli žrtvi ako nema znakova oštećenja unutarnjih organa. Poželjna je intramuskularna primjena nesteroidnih analgetika (2-4 ml analgina, 1-2 ml trimeperidina). Ako ne možete koristiti lijekove u obliku tableta (ibuprofen, naiz).
  3. Podignite slomljeni ud, stavljajući ispod njega valjak iz otpadnog materijala. To će poboljšati protok krvi iz mjesta ozljede, smanjiti oticanje nakon prijeloma.
  4. Ako se kožne lezije pronađu s fragmentima kosti, pokrijte ranu čistom krpom.
  5. Krvarenje se mora zaustaviti postavljanjem podveza iznad mjesta loma. Svakih pola sata remen se uklanja 20-30 sekundi kako bi se spriječila smrt tkiva.
  6. Imobilizirajte gležanj kako biste spriječili kretanje kostiju i traumu okolnih struktura.
  7. Prije nanošenja gume provjerite pulsiranje i sigurnosnu osjetljivost ispod mjesta loma: usporedite boju, temperaturu ozlijeđenih i netaknutih udova.
  8. Ponovno procijeniti stanje nakon imobilizacije.

Da bi se smanjilo oticanje nogu koje prati lom gležnja, potrebno je sa svime dostupnim sredstvima ohladiti područje oštećenja. Prilikom nanošenja paketa leda stavite ručnik između njega i kože kako biste izbjegli promrzline.
Komplikacije koje se javljaju u procesu prve pomoći, zbog traume neurovaskularnih snopova, premještanja fragmenata kosti, povećanog krvarenja, razvoja reakcije šoka.

imobilizacija

Prilikom izrade improvizirane gume koriste se kišobrani, štapovi, grane povezane zajedno, karton. Jačanje strukture osiguravaju užad, ručnici, šalovi iznad i ispod mjesta loma. Pod nogom se zamjenjuje daska ili daska s očuvanjem pravog kuta između potkoljenice i stopala.

U arsenalu ambulantne brigade postoje specijalne gume - Cramer, Dieterichs, vakuum i pneumatika.

dijagnostika

Uključuje ispitivanje, pregled, upotrebu dodatnih dijagnostičkih metoda. Razgovor vam omogućuje da shvatite kako je žrtva slomila nogu, da napravi pretpostavku o lokalizaciji ozljeda i da odredi taktiku dijagnostičkih mjera, količinu terapije. Tijekom pregleda otkrivaju se znakovi oštećenja: oticanje, deformacija, diskoloracija kože, krvarenja, prisutnost koštanih ulomaka i fragmenata.

Palpacija je određena lokalnom boli, koja se podudara s boli s aksijalnim opterećenjem (pažljiv pritisak ili povlačenje pete), pokušaj bočnih pokreta; patološka pokretljivost. Identificiraju se traume peronealnog živca (opuštanje stopala s nemogućnošću njegovog aktivnog produljenja, poremećaj osjetljivosti kože), krvne žile (nedostatak pulsa).

Povreda integriteta zglobnih ligamenata tijekom frakture gležnja dovodi do nestabilnosti artikulacije.

Postoji sumnja da postoji potreba za dodatnim dijagnostičkim mjerama, uključujući radiografski pregled, kompjutorsku tomografiju, magnetsku rezonancu i ultrazvučni pregled.

Radiografija se izvodi u tri projekcije - anteroposteriorno, koso, lateralno. Omogućuje vizualizaciju linije loma, prisutnost fragmenata i pomicanje fragmenata, rupturu ligamenata.

liječenje

Ovisi o vrsti oštećenja. Nekomplicirani prijelomi i teška opća stanja bolesnika zahtijevaju konzervativno liječenje. Dopušteno je kada nema pomaka fragmenata i oštećenje okolnih tkiva je minimalno, moguće je izvršiti istodobnu zatvorenu repoziciju tijekom premještanja, ili postoje popratne bolesti.

Imobilizacija udova nakon frakture gležnja postiže se nametanjem gipsa u obliku čizme kako bi se spriječilo nepravilno stapanje kostiju.

Tako da noga ne boli nakon početka liječenja, propisani su analgetici. U vrijeme uzimanja određenih lijekova potrebno je napustiti vožnju, izvesti manipulacije koje zahtijevaju povećanu pozornost.

Stopa zarastanja prijeloma određena je težinom ozljede, stanjem tijela, cjelovitošću rehabilitacijskih mjera. U odsutnosti odstupanja, gips se uklanja nakon 3,5 do 4 tjedna. Trajanje imobilizacije nakon kirurškog liječenja dostiže nekoliko mjeseci.

Ne možete sami pucati!

sanacijske mjere

Fraktura i dugotrajna imobilizacija su komplicirani bolovima u nogama, ukočenošću, ograničenjem kretanja u zglobu nakon uklanjanja žbuke. Kako bi se uklonili ovi simptomi, provode se mjere rehabilitacije, uključujući fizioterapiju, fizikalnu terapiju i masažu. Fizioterapijski tretman pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u natečenom gležnju, povećavajući raspon pokreta i brzinu oporavka kosti.

Terapijska masaža nakon preloma gležnja usmjerena je na poboljšanje prehrane tkiva i smanjenje viška mišićnog tonusa, što omogućuje povećanje raspona pokreta u zglobu. Metoda je učinkovita u ranim fazama oporavka. Masiranje tkiva oko gipsa potrebno je kako bi se spriječila stagnacija limfe i potaknula cirkulacija krvi. Nakon uklanjanja gipsa, utjecaj je na prethodno oštećeno područje, ubrzavajući obnavljanje mišićne snage. Postupak treba povjeriti iskusnom terapeutu za masažu. Ako je nemoguće koristiti njegove usluge, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako da sami napravite masažu nakon prijeloma.

Glavna komponenta rehabilitacije gležnja je fizioterapija. Dokazano fizičko opterećenje prikazuje se dok nosimo udlage. Nakon uklanjanja gipsa, volumen opterećenja se povećava. Informacije o tome koje vježbe morate uključiti u svoj dom program oporavka može se dobiti od stručnjaka za fizikalnu terapiju.

Pravodobno traženje specijalizirane pomoći i pridržavanje preporuka liječnika pomaže ubrzati obnovu funkcije udova, minimizirajući rizik od komplikacija. Samoliječenje je prepuna razvoja deformirajuće artroze s kasnijim invaliditetom.

Mjere prve pomoći za prijelom noge

Fraktura - kršenje integriteta kosti kao posljedice ozljede. Inicijalna pomoć u ovom slučaju uključuje niz hitnih mjera za uklanjanje akutne boli i sprječavanje pojave komplikacija. Daljnje liječenje patologije podrazumijeva nametanje gipsa, pridržavanje odmora i odmora, postavlja ga traumatolog i provodi se pod njegovom strogom kontrolom.

uzroci

Potkoljenica je područje noge od koljena do gležnja, koje se sastoji od malih i tibialnih kostiju. Ozljede u ovom dijelu udova oštećuju jednu od kostiju ili oboje u isto vrijeme.

Bolest nastaje zbog:

  • pada (ako su udovi savijeni ili u skijaškom svežnju);
  • izravne udarce u potkoljenicu (što se rijetko uočava).

Klasifikacija ozljeda

Prijelomi se dijele na:

  • otvoreni (s povredom integriteta kože) i zatvoreni (zatvoreni prijelom noge ne povlači za sobom uništenje struktura mekih tkiva);
  • pojedinačno (oštećenje je lokalizirano samo u jednom području), višestruko (na više mjesta ima ozljeda);
  • ravna (kost se razbila u ravnoj poprečnoj poziciji), kosa (linije prijeloma smještene su dijagonalno), spiralne (granice imaju spiralni oblik);
  • glatke (rubovi slomljenih kostiju bez oštrih izbočina), usitnjeni (postoje izbočeni zubi);
  • s pomicanjem (dijelovi kosti su premješteni jedan s drugim) i bez njih;
  • intraartikularni (kompleks, u kojem su zglobovi zglobova ili koljena slomljeni), izvanzglobni (u tim područjima nema patoloških promjena).

Sudeći prema područjima u kojima je pronađena patologija kostiju, ozljede se oslobađaju:

  • proksimalni dio (gornja trećina);
  • srednje tele;
  • distalno (donji dio, gležnjevi).

Ovisno o težini razlikuju se:

simptomatologija

Ako je ud od udara u području potkoljenice, pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • poremećen prirodni anatomski položaj kostiju;
  • postoji prekomjerna pokretljivost ekstremiteta izvan zgloba;
  • osjeća se jaka bol, pojavljuje se oteklina;
  • nastaju modrice, modrice na koži (pri premještanju);
  • čuje se buka fragmenata kostiju;
  • pretjerana pokretljivost čašice (čašice);
  • nemogućnost pokretanja aktivnih stopala.

Prva pomoć

Ako je potkoljenica oštećena, trebate pozvati liječnika. Prije dolaska, prva pomoć treba odmah dati bolesnoj osobi, koja, prilikom lomljenja kosti potkoljenice, uključuje niz obveznih mjera:

  • oslobađanje ozlijeđenog ekstremiteta iz cipela;
  • anestezija mjesta ozljede (uzimanje analgetika oralno, kao i ubrizgavanjem);
  • dezinfekcija površine rane;
  • zaustavljanje krvarenja (s otvorenim prijelomom), nametanje uskog zavoja;
  • imobilizacija noge u tom položaju uz pomoć gume (može biti izrađena od improviziranih sredstava u obliku slova I; ne samo da se noga treba fiksirati, nego i stopalo)
  • osiguravanje potpunog odmora zahvaćenom dijelu tijela kako bi se spriječilo daljnje uništenje kosti.

Ublažavanje boli

Prva pomoć za prijelom noge uključuje uzimanje lijekova za smanjenje boli.

Prije uzimanja analgetika morate se pobrinuti da žrtva nema alergijsku reakciju na anestetik.

Koriste se sljedeći lijekovi (u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija, tableta, kapsula):

  • Analgin (ne može se koristiti u prisustvu alergijske reakcije, bolesti cirkulacijskog sustava, astmatičnih manifestacija, trudnoće i tijekom dojenja);
  • Ibuprofen (zabranjeno u slučaju individualne nepodnošljivosti, čira na želucu, duodenalnog ulkusa, patologije izlučnog sustava);
  • Diklofenak (lijek je kontraindiciran za čireve probavnog trakta, alergije, tijekom trudnoće i hranjenja djeteta).

Pacijentu možete ponuditi tablete Nimesulid, Pentalgin, Sedalgin, MIG. Ubrizgavaju se novokain, Lidokain, Ultracain (injekcije se nalaze u neposrednoj blizini ozljede).

Treba imati na umu da samo kvalificirani liječnik treba propisati lijek protiv bolova. To će izbjeći nuspojave lijekova i neće dopustiti da se bolesnik pogorša. Tako da za vrijeme prve pomoći liječenje prijeloma tibije, to ne šteti žrtvi, prije korištenja lijeka, morate znati je li prethodno propisana ova vrsta droge.

Rukovanje ranama i zaustavljanje krvarenja

Ako na prijelomu postoje otvorene rane, najprije odmah morate zaustaviti krv koja teče: obilni gubitak krvi prepun je ozbiljnih posljedica po zdravlje, čak i smrt.

Mjesto ozljeda liječi se antiseptikom, pokriven sterilnim zavojem, ne preporučuje se uklanjanje fragmenata koji se nalaze unutar njega (to može dovesti do dodatne infekcije). Za zaustavljanje krvarenja, potrebno je staviti podvezu: iznad rane postavljena je mekana tkanina od gaze, pa se područje nekoliko puta omota oko ispruženog podvezica, a krajevi su stisnuti i učvršćeni zajedno, održava se dva sata u toplom razdoblju ili jedan sat na hladnom.

Moguće je zaustaviti izlijevanje krvi iz oštećenih žila na drugi način: saviti slomljenu nogu što je više moguće, a zatim je fiksirati uz pomoć čvrstog zavoja.

Lom lina

Učvršćenje imobilizirajućeg uređaja se provodi kako bi se imobilizirao ud i spriječilo njegovo daljnje ozljeđivanje. Kao izvorni materijal za njegovu proizvodnju možete koristiti praktične predmete (štapovi, skije, duge grane, daske). Potrebno je nanijeti udlagu sa strane nasuprot onoj gdje su otvorene rane, pričvrstiti je iznad i ispod mjesta prijeloma (udlaga treba obuhvatiti dva zgloba).

Sve manipulacije provode se samo na vrhu odjeće. Također je zabranjeno resetirati izbočene kosti.

Dijagnostičke metode

Fraktura potkoljenice detektira se:

  • razgovor s žrtvom (utvrđuje razloge i uvjete za dobivanje ozljede);
  • palpacija (određena točnim položajem prijeloma i njegovom vrstom);
  • X-ray (omogućuje vam da vidite stanje kostiju, prisutnost fragmenata, pomjeranja).

Na temelju podataka posljednje istraživačke metode izrađuje se konačna dijagnoza i određuje se taktika rekreacijskih mjera.

Kompjutorska tomografija i MR mogu se također koristiti (za teške ozljede).

Načela liječenja

Kada se postigne blaga ozljeda (bez premještanja kostiju i fragmenata, nema povreda u strukturi mekog tkiva), slomljena mjesta kostiju se sastavljaju i čvrsto fiksiraju pomoću gipsa.

U slučaju da je došlo do prijeloma noge s premještanjem i uništenjem koštanog tkiva, ozljeda koja nije pogodna za konzervativno liječenje, a također i ako postoji opasnost od kompresije živčanih završetaka vena koštanim izbočinama i fragmentima, provodi se kirurški zahvat. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji i sastoji se u pripremi slomljenih koštanih elemenata.

U tu svrhu koriste se posebne igle, vijci, ploče od metala, nakon ugradnje čija se konstrukcija pričvršćuje pomoću udlaga, koristi se kompresijsko-distrakcijski aparat (naprava koja vrši umjetnu kompresiju kostiju s ciljem njihovog daljnjeg iscjeljivanja).

U slučaju višestruke ozljede, fragmenti se uklanjaju, noga se imobilizira i fiksira do potpunog izlječenja.

Ako su obje kosti potkoljenice ozlijeđene u isto vrijeme, tada se operacija obnavljanja integriteta provodi samo na tibialu. Liječenje fibule odvija se samostalno.

Tijekom liječenja provode se dodatni rendgenski pregledi. To vam omogućuje da pratite dinamiku prirasta fraktura i eliminira razvoj štetnih učinaka.

Komplikacije i rehabilitacija

Tehnike rehabilitacije usmjerene su na:

  • eliminirati atrofiju mišića u bedru i potkoljenici;
  • normalizira tonus mišića;
  • vratiti motornu aktivnost na zglobove (koljeno i gležanj);
  • ukloniti postojeće i spriječiti pojavu novog zastoja tekućine u mišićima nogu;
  • nastavak pokretljivosti ozlijeđenog ekstremiteta.

Osim toga, pacijentu se propisuje:

  • fizioterapija (obnavlja mišićne strukture, ublažava grčeve, sprječava atrofične i stagnirajuće manifestacije);
  • masaža (poboljšava cirkulaciju krvi, sprječava nastanak stagnacije tekućine u udovima);
  • fizioterapija (potiče bolju apsorpciju lijekova, ublažava upale, ubrzava proces zacjeljivanja, aktivira metabolizam, provodi se samo pod nadzorom fizioterapeuta);
  • dijeta (propisana prehrana koja uključuje obroke s željezom i kalcijem).

Razdoblje oporavka traje od dva do četiri mjeseca i odvija se u tri faze:

  • njegovo prvo trajanje je dva do tri tjedna nakon uklanjanja gipsanog lijeva; bavili se masažnim postupcima, ozonoceritnim i voštanim oblozima, kupkama s dodatkom morske soli, magnetskom terapijom, ultraljubičastim zračenjem, elektroforezom, strujama interferencije itd.);
  • drugi (traje 2-3 mjeseca, počinje nakon završetka početne faze rehabilitacije; dodatno se preporuča izvođenje niza tjelesnih vježbi, ali je nemoguće u potpunosti baviti se sportom do konačnog oporavka i uklanjanja dijagnoze);
  • treći (koji se održava mjesec dana nakon završetka prethodne faze; razvija se posebna dijeta, uključuje mliječne proizvode, ribu, soju, lješnjake, sezam, dragun, grah, voće i povrće s vitaminom D, E, C).

Iscijeliti slomljene potkoljenice bit će nekoliko tjedana. U situacijama s teškim prijelomima, puni period oporavka može trajati mjesec dana ili više. Da biste brže izliječili proces zacjeljivanja rana, morate strogo slijediti preporuke liječnika i slijediti sve upute.

Preventivne mjere su:

  • ograničiti rizik od prijeloma udova;
  • jesti hranu koja sadrži vitamine D, C, E;
  • redovito izvoditi gimnastičke vježbe za jačanje kostiju i mišića, vježbanje;
  • prati poštivanje sigurnosnih postupaka tijekom rada, zadaće, sudjelovanja u sportskim natjecanjima;
  • voditi zdrav način života.

Fraktura - bolest koja podrazumijeva dugo razdoblje ograničenja tjelesne aktivnosti. Stoga, kako bi se spriječila njegova pojava, potrebno je stalno provoditi prevenciju ozljeda udova.