Različiti stupnjevi kompresijske frakture kralježnice

Artritis

Kičma je važna komponenta ljudskog kostura, zbog čega se provode aktivna motorna djelovanja. Kičma ima prirodan stupanj snage.

Ali ponekad dolazi do kompresijskih fraktura zbog prekomjernog pritiska na leđima.

Najčešće su kompresivne ozljede u prsnoj i lumbalnoj regiji.

Težina prijeloma igra značajnu ulogu u daljnjem liječenju ozljeda.

Kompresijski prijelom kralježnice - što je to?


Prijelom kralježnice, koji ima karakter kompresije, najvjerojatnije može biti uzrokovan visokim pritiskom na tijelo kralježnice.

Najčešće se ozljeda događa sljedećim mehanizmom: aksijalno opterećenje se kombinira s pokretom savijanja same kralježnice. Takva ozljeda dovodi do povećanja tlaka, što utječe na prednje strukture kralježnice - tijelo kralježnice i diskove.

Tijelo kralješka tijekom kompresijske frakture dobiva spljošteni klinasti oblik. Stiskanje kralježnične moždine može nastati zbog uvođenja stražnjeg dijela kralješka sa značajnim smanjenjem visine prednjeg dijela kralješka.

Ponekad ima slučajeva ozračivanja boli, to jest, bol ide u ruke ili noge.

U slučaju oštećenja živčanih struktura vjerojatna je slabost i obamrlost u rukama ili donjim udovima.

Kompresijski prijelom patološki promijenjenih tijela kralješaka zbog lakših ozljeda prati ne izražen bolni sindrom u leđnom dijelu.

Stupanj kompresijske frakture kralježnice

Ligamentni mišićni sustav i koštano tkivo kralježnice mogu izdržati vrlo jaka opterećenja, pa je kompresijska fraktura moguća s teškim ozljedama ili patološkim promjenama u tijelu kralježnice, primjerice osteoporoza, dovoljno je malo opterećenje.

U projekciji profila detektira se klinasta deformacija kralješka, a u prednjem-stražnjem dijelu može se primijetiti smanjenje visine kralješka, a ovisno o prirodi deformacije mogu se razlikovati tri glavna stupnja kompresijske frakture kralježnice:

  • I stupanj - visina tijela kralješka je manja od manje od trećine;
  • II. Stupanj - visina tijela kralješka je manje od pola manje;
  • III. Stupanj - visina kralješka je više od pola manje.

Frakture I stupnja su stabilne, a frakture II i III stupnjeva nestabilne - kralježnica je nestabilna.

Ako su nakon povrede prisutni fragmenti kralješaka i praćen stupanj pomaka, vjerojatno je oštećenje kralježnične moždine. To je najvjerojatnije s uništenjem stražnjeg zida kralježnice s eksplozivnim frakturama.

Kompresijski lom prvog stupnja pomaka u kralježnici je najmanje opasna vrsta oštećenja, stoga se liječi vrlo lako i brzo. Takav prijelom smatra se nekompliciranim, što je praćeno samo bolom. Najvažnije je konzultirati stručnjaka.

Liječenje frakture spinalne kompresije

Ponekad je dovoljno ukloniti bol i primijeniti način zaštite.

To jest, način uključuje:

  1. fizioterapiju;
  2. Uklanjanje lijekova protiv bolova;
  3. Noćenje i obavezno ograničenje motoričkih aktivnosti.

Tijekom perioda konzervativnog liječenja, pacijentova je leđna moždina potpuno iskrcana kako bi se uklonila vjerojatnost kompresije tijela kralješka u budućnosti.

Kako bi se uklonila bol, može se provesti lokalna anestezija zahvaćenog područja. Žrtva se stavlja na tvrdu postelju s povišenim gornjim dijelom i koristi metode proširenja, koje ovise o razini lezije.

Zajedno s proklizavanjem trošenje. To jest, valjak je zatvoren ispod deformacijskog područja klinastog oblika, povremeno podešavajući njegovu visinu ili koristeći druge metode za naslanjanje.

Ovo djelovanje se provodi radi obnavljanja fiziološke lordoze, napetost ligamenta uzdužne prednje i istezanje kralješaka je oblikovana u obliku ventilatora. Zaleđivanje se provodi pri lomovima I i II stupnja kompresije. Započinjanje ovog postupka s 2-3 tjedna više neće biti učinkovito.

Osnovno načelo ove metode je stvaranje prirodnog steznika mišića uz pomoć posebnih vježbi, masaža trbušnih mišića i leđa. Zapravo i nezamjenjivo u naše vrijeme, korištenje metoda fizikalne terapije, koja je podijeljena u tri razdoblja.

Osobe koje se bave neznatnim fizičkim radom zadržavaju invaliditet približno šest mjeseci s kompresijskim frakturama prva dva stupnja.

Već godinu dana kasnije, bolesnik nakon ozljeda I i II može se vratiti na težak tjelesni napor.

Tijekom cijelog liječenja, liječnik kontrolira:

  • Provjera neuroloških refleksa;
  • Redoviti pregledi;
  • Periodična istraživanja (radiografija, CT, MRI)

Kod stabilnih kompresijskih fraktura III. Stupnja (kada je vidljiv klinasti deformitet kralješka) izvodi se jednofazni repozicioniranje - spinalna ekstenzija prisiljena je biti maksimalno prisiljena.

Nakon 8-10 dana nakon ozljede, repozicija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Tek tada koriste funkcionalnu metodu liječenja i primjenjuju korzet žbuke.

Ako su spinalne deformacije teške (stupanj III), tada u takvim slučajevima liječnici preferiraju kirurško liječenje. A kako bi proces rada bio najsigurniji i bez daljnjih komplikacija, potrebno je bez odgađanja kontaktirati stručnjake.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Članak definira 1 stupanj kompresijske frakture kralježnice. Opisani su simptomi ozljeda, radiološki znakovi. Među kompresijskim prijelomima kralježnice navedeni su nekoliko stupnjeva.

Smatra se da je najlakša i najpovoljnija ozljeda kompresijska fraktura kralježnice prvog stupnja. U bilo kojem odjelu nastaje takva ozljeda, lako se liječi i nema nikakvih posljedica.

Definicija i uzroci

Kompresijski lom prvog stupnja kralježnice određen je količinom koštanog tkiva. Ako je visina kralješka smanjena za 30% ili manje - to je prvi stupanj. Smanjenje visine javlja se kao posljedica kompresije kralješka zbog štetne sile.

Kompresijski lomovi kralježnice 1 stupnja mogu se pojaviti kada padnete na leđa s visine vlastite visine, udarajući leđima protiv vode ili oštrog produžetka kralježnice. Kada se to dogodi, dolazi do izravnog utjecaja na kralježak udarne sile, zbog čega se dio koštanog tkiva uništava (foto).

Trauma smanjuje visinu kralješaka za više od 30%

simptomi

Ovaj stupanj kompresijske frakture kralješnice smatra se najlakšom i najsigurnijom ozljedom.

  1. Glavna manifestacija je bol koja se javlja odmah nakon ozljede. Lokaliziran je u području oštećenog kralješka, može zračiti više ili niže.
  2. Karakterizira ga izrazita napetost mišića leđa, što je posebno vidljivo kod mišićnih ljudi. Ovaj se simptom naziva simptom uzde.
  3. U području frakture nastaje hematom. Na koži mogu biti ogrebotine, tragovi udarca. Na palpaciji postoji blagi porast boli. Na prvom stupnju kompresijskog prijeloma kralješka, procesi su rijetko oštećeni, stoga nema simptoma krepita.
  4. Nastala kompresijska fraktura dvanaestog kralješka prvog stupnja može dovesti do poteškoća s disanjem jer je popraćena potresom prsnog koša. Osoba je zabrinuta zbog nedostatka daha, nesposobnosti udisanja ili izdisaja.

Općenito, simptomi su prilično blagi, pa osoba treba dodatni pregled.

dijagnostika

Stupanj kompresije vertebralnih fraktura ne može se odrediti samo ako se promatra. Obavezni su rendgenski pregledi. Slika se uzima barem u dvije projekcije.

Odredite visinu oštećenog kralješka i postotak s visinom zdravog. Također, x-zrake omogućuju diferencijalnu dijagnozu prvog stupnja kompresijskih fraktura kralježnice i dislokacije ili uganuća.

Kompresijski prijelom tijela kralješka 1 stupanj rijetko je kompliciran, praćen oštećenjem kičmene moždine. Stoga se tomografski pregled propisuje samo indikacijama.

liječenje

Usprkos činjenici da je ozljeda relativno mala, liječenje kompresijske frakture kralježnice prvog stupnja provodi se u stacionarnim uvjetima. Pacijentu je potreban dugotrajan odmor i liječnički nadzor. Nakon otpusta, rehabilitacija je obvezna.

glavni

S malim stupnjem kompresijske frakture kralješka je prilično konzervativna metoda liječenja. Provodi se različitim metodama, uzimajući u obzir lokalizaciju ozljede.

Tablica. Taktika liječenja prijeloma različitih kralješaka.

Fraktura kompresije kralježnice

Većina slučajeva kompresijskih ozljeda javlja se u žena u postmenopauzi. Problem je izravno povezan s osteoporozom - povećanom krhkostima kostiju uslijed smanjenja mineralizacije. Negativne posljedice ozljede posljedica su činjenice da kompresijske frakture nisu uvijek prepoznate u vremenu, bol se često vidi kao naprezanje mišića ili oštećenje drugih mekih tkiva. Kao rezultat toga, oko dvije trećine fraktura kralješnice se ne dijagnosticira i stoga se ne liječi.

Što je kompresijski prijelom kralježnice

Lom kralježnice u obliku sićušnih pukotina koje su uzrokovane stiskanjem jednog ili više kralješaka naziva se kompresijski prijelom. Dijagnosticira se ako se kralježnica kao posljedica ozljede smanjila u visini za najmanje 15-20%, dok intervertebralni diskovi i ligamenti najčešće nisu oštećeni. Kompresijski prijelom kralježnice može utjecati na bilo koji segment, ali su donji dio prsnog koša i gornji dio lumbalnog dijela osjetljiviji na njega.

Takvi se prijelomi nazivaju i osteoporozni, jer je glavni uzrok ozljede osteoporoza ili klinasti oblik. Pojam "fraktura klinastog oblika" koristi se zato što se prijelom najčešće javlja u prednjem dijelu kralješka, ostavljajući stražnji dio netaknut. Kao rezultat, kralježak postaje klinastog oblika. Dok se klinasti lom smatra najčešćim tipom kompresijskog loma, postoje i druge vrste, kao što su:

  1. Drobljeni lom nastaje ako se cijela pršljena razbije, a ne samo njezin prednji dio.
  2. Eksplozivni prijelom karakteriziran je nekim gubitkom visine i prednjih i stražnjih stijenki tijela kralješka (a ne samo prednjeg dijela, kao kod klinastog). Ova razlika je važna jer eksplozivni prijelomi mogu biti nestabilni i dovesti do progresivnih deformiteta ili neuroloških komplikacija.

razlozi

Kompresijske ozljede kralježnice mogu biti uzrokovane osteoporozom, traumom i bolestima koji pogađaju kost (patološki prijelom).

Osteoporoza je bolest kostiju u kojoj je gustoća kosti kronično smanjena, što smanjuje njezinu snagu i sposobnost da izdrži bilo kakav stres, čak i neznatan. Osteoporoza je najčešća kod žena u postmenopauzi. Osim toga, starije osobe su u opasnosti, kao i ljudi koji su dugo koristili steroidne lijekove kao što je Prednisone.

Oko 25% žena u postmenopauzi doživljava kompresijske ozljede kralježnice. Niska koštana masa, ili osteoporoza, oko 4 puta je češća kod žena starijih od 45 godina nego kod muškaraca slične dobi.

Ozljeda dovoljna za pucanje kralješka može se pojaviti pri padu s visine, osobito pri slijetanju na noge ili stražnjicu, kao i tijekom prometne nesreće.

Patološki prijelom u kralješka je posljedica primarne bolesti. Najčešće se javlja zbog koštanih metastaza u raku pluća, dojke ili prostate. Rjeđe, uzrok patološkog prijeloma je Pagetova bolest koja pogađa kosti (oštećenje obnavljanja kostiju) ili infekciju kostiju (osteomijelitis).

klasifikacija

Veličina deformacije kralješka određuje sljedeće stupnjeve kompresijskog loma:

  • 1 stupanj - visina kralježnice smanjila se za manje od 30%;
  • 2 stupnja - visina smanjena za polovicu;
  • 3. stupanj - kralježak je smanjen za više od 50% od izvorne veličine.

Dodijelite ozljede zatvorene kompresije:

  • nekomplicirani - ne utječu na integritet okolnih tkiva;
  • Komplicirano - oštećenje intervertebralnih diskova ili spinalnog kanala.

Manifestacije također mogu varirati ovisno o fazi prijeloma. U početnom stadiju nema pomaka kralješaka. Tijekom vremena, kralješci mogu djelomično izgubiti svoj anatomski položaj, prignječiti živčane završetke i uzrokovati poremećenu funkciju zahvaćenog kralježničkog segmenta, au zadnjoj fazi - cijelu kralježnicu.

Znakovi

Karakteristični znakovi kompresijskog oštećenja kralješaka, koji će pokazati radiografiju, je:

  • deformacija prednjeg dijela kralješka, rjeđe - čak i deformacija;
  • povećanje udaljenosti između ozlijeđenih kralješaka;
  • pomicanje jedne ili skupine kralješaka;
  • premještanje (subluksacija) intervertebralnih zglobova.

Kompresija vertebralnih fraktura može dovesti do torakalne kifoze - zakrivljenosti torakalne kralježnice na stranu ogiba. Kao rezultat toga, žrtva se smanjuje u visini, trpi mišićnu masu zbog nedostatka tjelesne aktivnosti.

simptomi

Glavni simptom koji uzrokuje kompresijski prijelom kralježnice je bol u leđima. Može se postupno povećavati ili se pojaviti iznenada i naglo. Sindrom kompresije kralježnice može pratiti:

  • povećana bol tijekom kretanja ili u uspravnom položaju, ali s nekim reljefom u horizontali;
  • problemi s fleksijom tijela;
  • deformacija leđa.

Za većinu ljudi simptomi boli opadaju kako zarastu. Proces fuzije kosti traje 2-3 mjeseca. Događa se da bol postaje kronična i nastavlja gnjaviti osobu čak i nakon izlječenja ozljede. U nekim slučajevima simptomi frakture kralježnice praktički su odsutni, jer se pojava pukotina javlja postupno, s malo boli. Simptomatologija je različita u različitim slučajevima, tako da samo liječnik uz pomoć potpunog pregleda može utvrditi uzrok lošeg zdravlja.

dijagnostika

Dijagnosticiranje i liječenje kompresijskih oštećenja uključivalo je ortopedske traumatologa ili kirurga. Prve radnje liječnika - vizualni pregled i palpacija kralježnice. Glavni znakovi prijeloma vidljivi su liječniku golim okom. Krhotine, ako ih ima, lako se mogu opipati.

Na temelju tih podataka može se napraviti preliminarna dijagnoza, ali bez dodatnih dijagnostičkih metoda nemoguće je propisati ispravno liječenje. Dakle, pregled slijedi radiografija u ravnoj, bočnoj i kosoj projekciji. To vam omogućuje da odredite vrstu i stupanj patologije koji bi mogli uzrokovati kompresijski prijelom kralježnice.

Zatim obvezni pregled neurologa radi provjere funkcionalne sposobnosti leđne moždine i stanja živčanih završetaka. Druga vrsta pregleda je mijelografija ili x-zrake kičmene moždine s kontrastom. Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija koriste se kao dodatne dijagnostičke procedure. Dodijeljena potpuna krvna slika. Ponekad se može tražiti biopsija kosti ako se sumnja na kompresiju raka.

Prva pomoć

Prva pomoć pri prijelomima kralješnice je ispravna imobilizacija žrtve tijekom prijevoza do medicinske ustanove ili u očekivanju hitne pomoći. Za brzo smanjenje boli preporuča se uporaba analgetskih lijekova (Ibuprofen, Naproxen).

Prilikom transporta posebna se pozornost posvećuje situaciji. Žrtva se prevozi na tvrdu podlogu (široka ploča ili stolna ploča), a oštećeno područje mora biti dobro osigurano. Bez posebne opreme pri ruci, teško je to učiniti. U tom slučaju, preporuča se imobilizacija cijele kralježnice, na primjer, vezanjem torza pacijenta sa širokim tkivima do transportne površine.

Žrtvu je potrebno premjestiti uz pomoć najmanje 3 osobe. Radnje se moraju izvoditi sinkrono. Ni u kojem slučaju ne smijete pokušati staviti ozlijeđenu osobu na noge ili izvaditi udove, pokušavajući ispraviti kralješke.

liječenje

Uklanjanje posljedica ozljeda kralježnice može se provesti konzervativno ili kirurški. Sve ovisi o složenosti situacije i stanju žrtve.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje uključuje ublažavanje bola s analgetskim lijekovima i privremeno ograničenje aktivnosti. Potpuno zacjeljivanje kostiju će trajati najmanje 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja morate slijediti neka pravila. Pristup liječenju treba biti sveobuhvatan, a uključuje:

  1. Tretman boli. Da bi se uklonila bol, koriste se lijekovi protiv bolova (Dipirone, Ibuprofen i diklofenak) oralno ili intramuskularno. U teškim slučajevima koriste se lokalni anestetici, kao što je Procain.
  2. Ograničenje aktivnosti. Osoba treba manje sjediti i stajati, najbolje je ostati u vodoravnom položaju. Ni u kojem slučaju ne može podići težinu i poduzeti mjere koje mogu povećati opterećenje kralježnice. Najučinkovitije je liječiti prijelome u odnosu na mirovanje, osobito ako je žrtva 50 ili više godina.
  3. Steznik za pričvršćivanje. Neke vrste oštećenja zahtijevaju upotrebu posebnih steznika za pričvršćivanje. To vam omogućuje da ispravite položaj kralježnice i ograničite njegovo kretanje. Tako je torzo uvijek u ispravnom položaju. To poboljšava proces spajanja kralješaka.

Kirurško liječenje

Suvremene mogućnosti za uklanjanje kompresijskih oštećenja uključuju minimalno invazivne metode intervencije korištenjem lokalne anestezije. To uključuje vertebroplastiku - perkutano uvođenje slomljenih kralješaka uz pomoć duge igle posebne tvari koja se stvrdnjava u roku od 10 minuta, čime se osigurava obnova snage zahvaćenog koštanog tkiva i uklanjanje simptoma boli.

Druga varijanta minimalno invazivnog liječenja je kifoplastika. Zahvaljujući tome postiže se potpuni oporavak kralježnice. Metoda se sastoji u uvođenju u tijelo kralježnice posebnog balona koji, oticanjem pod tlakom, vraća visinu kralješka, istodobno ispravljajući njegovu deformaciju. Balon je ispunjen koštanim cementom, čime se kralježnica drži u ispravnom položaju. Te se metode često koriste za liječenje odraslih, a ne kod djece.

Ako se fraktura odlikuje nestabilnošću i popraćena neurološkim komplikacijama, tada se pribjegavajte otvorenoj operaciji.

rehabilitacija


Nakon 6-8 tjedana nakon ozljede liječnik propisuje fizikalnu terapiju. Cilj liječenja je kontrolirati učinke prijeloma kralježnice, kao što su bol i upala, prvenstveno električnom stimulacijom i masažom.

Osim toga, fizioterapeut uči pacijenta različitim vježbama kako bi se razvila fleksibilnost i snaga, posturalne vježbe za poboljšanje držanja tijela, mehanika tijela i sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka. Prvi tečajevi održavaju se u ordinaciji fizikalne terapije pod nadzorom liječnika. U budućnosti, pacijent koji se oporavlja može obavljati sportski kompleks kod kuće.

komplikacije

Komplikacije kompresijske ozljede kralješnice uključuju:

  • segmentna nestabilnost;
  • kifoze;
  • neurološki problemi.


Segmenti kralježnice rade zajedno kako bi osigurali prijenos težine, kretanje i potporu cijele kralježnice. Kada jedan segment ne uspije, može uzrokovati bol i poremetiti funkciju cijele kralježnice. Nestabilnost tijekom vremena dovodi do brzih degenerativnih promjena u zahvaćenom području.

Kifoza, ili prekomjerno zaobljena torakalna kralježnica, česta je bolest kod starijih žena s osteoporozom i čestim kompresijskim frakturama. Neprirodan položaj kralježnice dovodi do kompresije unutarnjih organa: srca, pluća, želuca. To je, pak, uzrok kroničnog umora, kratkog daha i gubitka apetita.

Sužavanje spinalnog kanala uslijed traume može uzrokovati oštećenje spinalnih živaca. To se može dogoditi tijekom traume i kasnije zbog kronične iritacije. Osim toga, smanjenje slobodnog prostora u spinalnom kanalu ometa cirkulaciju krvi i kisika u leđnoj moždini, što se očituje u obamrlosti i boli zahvaćenih živaca.

Fraktura kompresije kralježnice

Greben tvori zasebnu strukturu - kralješke, koji su često osjetljivi na oštećenja. Najteže ozljede uključuju kompresijske frakture kralježnice, jer je takva ozljeda puna invalidnosti. Patologija kompresijskog tipa moguća je zbog ozljeda ili određenih bolesti.

Klasifikacija kompresijskih fraktura kralježnice

Prema položaju oštećenih područja, kompresijski prijelom kralježnice dijeli se na:

Najčešći je oštećenje donjeg pršljena prsnog koša. Na drugom mjestu po učestalosti prijeloma donjeg dijela leđa. Ozljede vratova su relativno rijetke.

Praktički se ne primjećuje kompresijski prijelom kralješka u sakralnom području. Šteta na ovom području je nevjerojatno teška. Budući da je sakralno područje grebena pet akretiranih kralješaka, potrebno je primijeniti značajnu silu za lom koji uzrokuje prijelom.

Torakalne ozljede

Kompresijska fraktura torakalne kralježnice može se formirati zbog takvih situacija:

  • Utjecaj velike sile na greben;
  • Prometna nesreća;
  • Pada s znatne visine kada osoba padne na proširenu nogu ili glutealnu regiju;
  • Jako razvijena osteoporoza, koja uzrokuje kršenje grebena pri najmanjoj napornosti, bilo da se radi o skoku ili kašlju;
  • Nosite teške predmete;
  • Hemangiome, benigne i maligne lezije unutar kosti;
  • Tumori raka.

Prvi simptom frakture kompresije kralježnice je bol u sredini grebena. Znak je trajan i povećava se s najmanjim opterećenjima i pokretima. Osim toga, ozljeda torakalne regije uzrokuje:

  • Nehotične kontrakcije mišića;
  • Problemi s disanjem;
  • Promjena boje kože na licu;
  • Poremećaji srca.

U području lokalizacije frakture, ponekad dolazi do savijanja, koje se kasnije razvija u grbu. Zbog kompresije živčanih korijena javljaju se patologije gastrointestinalnog trakta, možda čak i nastanak čira.

Lumbalna trauma

Kompresijska fraktura kralješka u lumbalnoj regiji završena je i bez komplikacija. Druga vrsta bolesti je gotovo asimptomatska. Komplicirano oštećenje izaziva akutnu bol. Ponekad je bolest s blagom kliničkom slikom mnogo opasnija, jer ju je teško identificirati i terapija kasni.

Lumbalne frakture nastaju iz sljedećih razloga:

  • Povrede tijekom sportskih aktivnosti;
  • Padaju sa znatne visine s pristajanjem na kost;
  • Prometne nesreće;
  • Backhand dok se roni glavom;
  • Trauma metaka;
  • Bolesti koje uništavaju strukturu kralješaka.

Lokalizacija oštećenja

Ovisno o položaju slomljenog segmenta razvijaju se različiti znakovi patologije:

  • Udari prvi pršljen. Bolni osjećaji zahvaćaju gornju polovicu tijela. Kada se komprimiraju živčani korijeni i ošteti integritet leđne moždine, javljaju se patologije dišnog i kardiovaskularnog sustava. Gornji ekstremiteti postaju zanijemljeni, pojavljuje se interkostalna neuralgija.
  • Drugi kralježak je slomljen. Štete nastaju relativno rijetko. Klinička slika uključuje znakove ozljede prvog i trećeg dijela grebena. Komplikacije zahvaćaju organske sustave koji se nalaze u području zdjelice. Povrijediti strane, postoje problemi s disanjem, donji udovi otupjeli.
  • Ozljeda trećeg lumbalnog kralješka. Pojavljuje se kao rezultat izravnog udarca u segment. Uglavnom, ako je šteta potrebna hitna operacija. Simptomi: akutna bol, slabost donjih ekstremiteta, nelagoda u području kuka.
  • Oštećenje četvrtog dijela grebena u lumbalnoj regiji. Patologija se javlja zbog kompresije gornjih kralješaka. Priroda prijeloma bolnija je nego traumatska. Klinička slika je slabo izražena, ponekad se patologija uopće ne pojavljuje.
  • Ozljeda posljednjeg segmenta. Razlog - udarac trte u jesen. Budući da se u sakralnoj regiji smješta pet pršljenova odjednom, posljednji element lumbalnog područja je najviše pogođen. Moguća je fraktura trećeg stupnja. Simptomi oštećenja: akutna bol, ponekad šok, patologije mokraćnih organa i gastrointestinalnog trakta.

Stupnjevi deformacija

Postoje tri faze oštećenja ovisno o smanjenju volumena ozlijeđenog kralješka:

  • Kompresijski prijelom kralježnice prvog stupnja - gubi se više od trećine visine;
  • Povreda drugog stupnja - oštećenje pokriva manje od polovice formacije;
  • Treća faza oštećenja - ostao je samo jedan drugi pršljen, ili je još više uništen.

simptomi

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice uključuju:

  • Jaka bol u leđima, koja se proteže do udova, nakon udarca i tijekom razdoblja oporavka;
  • Djelomični gubitak pokretljivosti grebena;
  • Povrede osjetljivosti u donjim i gornjim ekstremitetima, njihova slabost;
  • Oštre bolove na palpaciji mjesta smještenih uzduž grebena;
  • Stalni umor;
  • Nelagoda u području abdomena i na stranama;
  • Problemi s disanjem.

dijagnostika

Liječenje kompresijske frakture kralježnice ne provodi se bez prethodne dijagnoze. Da biste odredili ispravnu terapiju, liječnik mora točno znati koje je područje grebena slomljeno i koliko je šteta oštećena.

Dijagnostičke metode uključuju:

  • Rendgenski. Slika se snima sprijeda i sa strane. Postupkom se definira pokvarena stranica.
  • Rendgenska tomografija (CT). Pomaže detaljnije pregledati strukturu ozlijeđenog kralješka.
  • Mijelografija. Često se postavlja zajedno s tomografijom. Omogućuje vam da identificirate patologiju leđne moždine ili njihovu odsutnost.
  • MRI (označava magnetsku rezonancu). Provjerite ozljede živaca u pogođenim područjima.
  • Denzitometrija. Provodi se na anketi žena od 50 godina. Omogućuje vam da utvrdite rizik od osteoporoze.
  • Neurološki testovi. Odredite da li funkcioniranje živaca i leđne moždine.

efekti

Posljedice kompresijske frakture kralježnice mnogo su ozbiljnije nego što se može činiti:

  • Nestabilnost segmenta javlja se na povrijeđenim područjima;
  • Razvija se hrptena stenoza;
  • Promatrani poremećaji neurološke prirode;
  • Rizik od osteohondroze ili išijasa povećava se u slučaju produljenog pritiska na korijen živaca;
  • Kifoza je deformirana, tj. Kut zakrivljenosti vertebralnog luka u području prsne kosti se povećava;
  • Ruke i noge su djelomično ili potpuno paralizirane kada su uništeni pršljenovi prsnog koša ili struka i učinak bolesti na kralježničnu moždinu.

Vrlo često se u području cerviksa formira kompresijski prijelom kralježnice zbog neuspješnog uranjanja u vodu s znatne visine i ozljede glave i leđa na dnu. Posljedice patologije mogu biti strašne - od invaliditeta do smrti.

Paraliza udova razvija se kao posljedica pritiskanja kralješka na kanal grebena.

Da bi se spriječile komplikacije, važno je ne započeti bolest. Povrede grebena nisu slučaj kada se može nadati prirodnom oporavku. Posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice bit će upozorene u slučaju hitne žalbe liječniku i poštivanja pravila propisane terapije.

liječenje

Postoje dva načina liječenja kompresijskog prijeloma: kirurški i konzervativni.

Ako operacija nije potrebna, dovoljno je popraviti oštećena područja. Mogu li hodati s kompresijskim prijelomom kralježnice? Odgovor je ne. Terapija uključuje odmor u krevetu od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Evo kako ležati s kompresijskim prijelomom kralježnice: uvijek natrag dolje, na tvrdom madracu s blagim podizanjem glave i fiksiranjem gornje polovice tijela.

Bol se oslobađa uz pomoć lijekova. Nakon glavnog liječenja, liječnik propisuje nošenje potpornog steznika.

Ne možete započeti terapiju bez prethodnog pregleda, utvrđivanjem lokalizacije oštećenja i njegovog stupnja. Liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice razlikuje se ovisno o dobi pacijenta, prirodi patologije i riziku od nuspojava. Terapija treba biti pod nadzorom liječnika. Liječenje fraktura kompresije kralježnice kod kuće nije preporučljivo.

Dodatne metode terapije:

  • Akupunktura;
  • Kičmeni blok pomoću lijekova za lijekove koji se koriste za ublažavanje boli;
  • Postupci fizioterapije.

Općenito, terapija bi trebala biti usmjerena na ublažavanje bolova, stabiliziranje položaja kralješaka, obnavljanje pokretljivosti. Važno je obnoviti pravilnu cirkulaciju krvi i metabolizam. Također, liječenje treba spriječiti zakrivljenost kralježnice.

Kirurška intervencija je potrebna u posebnim slučajevima. Obično se kirurški zahvat koristi kad:

  • Kompresijski prijelom kralježnice kod djece i odraslih je nestabilan;
  • Učinci ozljede su neurološki.

Nakon operacije pacijentu je potrebna rehabilitacija, prilagođena individualnim karakteristikama.

rehabilitacija

Rehabilitacija nije ništa manje važna za normalizaciju stanja tijela od glavnih metoda terapije. Ne smije se zanemariti.

Tjelovježba za kompresijski prijelom kralježnice je gotovo uvijek dopuštena. Potrebno je sudjelovati u individualnom programu pod nadzorom liječnika ili trenera. Samo neko vrijeme nakon prijenosa rehabilitacije u dom, pacijent može samostalno vježbati.

Postoji nekoliko pravila koja promiču ispravnu rehabilitaciju frakture kompresije kralježnice:

  • Tijekom prva četiri mjeseca nakon oštećenja sljemena, ne naprezajte tijelo;
  • Sljedećih šest mjeseci dugo se nije zadržavalo u sjedećem položaju;
  • Redovito je pratiti liječnik nekoliko godina nakon ozljede, u slučaju bolova i problema s leđima, odmah kontaktirati liječnika.

Masaža i akupunktura također se odnose na rehabilitacijske postupke. Oni pridonose ubrzanom obnavljanju koštane strukture i vraćanju živaca.

Glavno pravilo u liječenju kompresijskih fraktura kralježnice je poštivanje mirovanja s obveznom naknadnom rehabilitacijom. Međutim, neovisna terapija je isključena - ozljeda će proći bez komplikacija, ako se konzultirate s liječnikom.

Stupanj frakture kompresije kralješaka

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice 1 stupanj je česta ozljeda ne samo u proizvodnji, nego iu životnim uvjetima. Razlog za takvu štetu može biti čak i ne jak, ali oštar pritisak. Na primjer, skok u bazen sa strane, snažna sila udarca koja se spušta na donje udove može rezultirati kompresijskim lomom. Ova ozljeda kralježnice vrlo je česta među sportašima koji tijekom intenzivnih vježbi riskiraju prijelom ako ne slijede osnovne sigurnosne zahtjeve.

Osim toga, češća je fraktura kralježnice ako osoba pati od bilo kakve kronične bolesti mišićno-koštanog sustava. Zbog takvih bolesti, kostima često nedostaje kalcij, zbog čega postaju krti i osjetljivi na prijelome, pukotine i druge ozljede.

Važno je napomenuti da ako oštećenje kao kompresijski prijelom nema komplikacija, ponekad može biti teško dijagnosticirati tijekom prvog pregleda. Teškoća je u tome što simptomi kompresijskih fraktura kralježnice nisu jasno izraženi. Iz tog razloga, mnoge žrtve ne žure da se posavjetuju s liječnikom za pomoć. Važno je napomenuti da je svaka ozljeda kralježnice i deformacija kralježnice opasna po zdravlje. To može uzrokovati ozbiljne posljedice do potpune imobilizacije udova.

Klasifikacija kompresijskih fraktura

Za početak, treba pojasniti da je kompresija kralješaka njihovo stiskanje. Nakon udara, pršljen je deformiran, au slučaju teškog stupnja kompresijske frakture kralježnice, deformitet utječe na cijeli kralježak, kao i izravno na leđnu moždinu.

Postoji nekoliko vrsta lumbalnih ozljeda:

  • Komplicirane ozljede. U pratnji izražene boli i poremećaja živčanih reakcija. Težina je određena prirodom deformiteta kralježnice.
  • Jednostavne ozljede. S ovom vrstom boli postoje samo izravno u području oštećenja.

Najtraumatiziraniji je prvi kralježak odjela. Kao rezultat udarca ili guranja, pršljenova se pukne i ponekad se potpuno "raspada". To uzrokuje cijeđenje živčanih završetaka kičmene moždine.

Jedanaesti i dvanaesti kralježak su "najslabije" mjesto torakalne kralježnice. Ovo područje kralješnice je pod najvećim pritiskom ne samo na utjecaj, već i na svaki fizički napor. U pravilu, s kompresijskim tipom prijeloma, pacijent mora proći postupak liječenja koji će ojačati mišiće kralježnice i ublažiti nelagodu tijekom rehabilitacije.

Kompresija frakture kralježnice je podijeljena u tri stupnja, ovisno o težini, koja se određuje prema stanju kralješaka nakon udara.

Jedna od najčešćih ozljeda gornjeg uda je slomljeni prst. Unatoč činjenici da...

U određivanju težine ozljede, pacijent se podvrgne liječničkom pregledu, koji omogućuje rendgensko snimanje zahvaćenog područja na rendgenskom snimanju. Dakle, ako:

  1. Na rendgenskom snimanju liječnik će vidjeti blagi pomak kralježnice prema dolje, a ozljeda se klasificira prema prvom stupnju težine.
  2. Ako rendgen pokazuje pomak od pola, on se definira kao drugi stupanj.
  3. Rupa prsnog koša 3. stupnja dijagnosticira se ako se pomak dogodio više od polovice.

Očigledno je da je minimalna ozbiljnost lakša za liječenje i ne donosi ozbiljne komplikacije. S druge strane, ako fraktura ima jednostavan stupanj oštećenja, liječnici garantiraju povoljan ishod liječenja ako se poštuju svi propisi.

Prva pomoć

Treba napomenuti da su simptomi kompresije prijeloma kralježnice 1 stupanj izraženi u sljedećem:

  • bol u području utjecaja;
  • deformacija kralježnice, koja je vidljiva vizualnim pregledom;
  • oticanje u području ozljede;
  • poteškoća u kretanju ili ukočenost kralježnice;
  • hematomi ili poderane rane na mjestu prijeloma (ovisno o okolnostima u kojima je primljena).

Mnogi ljudi smatraju da je pitanje uzroka prijeloma prilično nedvosmisleno, što je razumljivo: ono što bi moglo biti očitije od...

Stoga, ako pacijent ima slične simptome, tada treba djelovati odmah. Uostalom, obilježja kompresijskog prijeloma leže u činjenici da je s takvom ozljedom vjerojatnost komplikacija izuzetno visoka, čak i uz pravodobno pružanje prve pomoći.

Prije svega, potrebno je stvoriti uvjete pod kojima se pacijent ne može pomaknuti kako ne bi još više oštetio kralježnicu. Da biste to učinili, morate popraviti oštećeno područje zavojem ili korzetom od bilo kojeg dostupnog alata. Također je potrebno djelovati prema ovom algoritmu:

  1. Da biste pregledali pacijenta, provjerite ne samo prisutnost ozljeda, već i njegovo opće stanje. Tijekom takvog pregleda potrebno je procijeniti reakciju učenika na svjetlo, brzinu pulsa, osjetljivost i reflekse.
  2. Obratite pažnju na učestalost disanja i prirodu cirkulacije krvi (ozbiljna oštećenja kralježnice također mogu negativno utjecati na stanje velikih krvnih žila).
  3. Pomognite žrtvi da se oporavi ako ima simptome traumatskog šoka (hiperaktivnost ili, obratno, apatija; bez boli, histerije). Često će liječnici ukloniti pacijenta iz tog stanja s lijekom. Prije dolaska hitne pomoći, ne treba napustiti pacijenta, promatrati njegovo stanje, pokušati ga zagrijati i smiriti.

Značajke kompresijskih fraktura u djece

Djeca boluju od kompresije kralješnice teže od odraslih. Iako je vrijedno napomenuti da su ozljedu vrlo rijetko. Međutim, ako je djetetu dijagnosticiran sličan prijelom, značajno se povećava vjerojatnost nepovoljnog ishoda s nepravilnim liječenjem ili rehabilitacijom.

Razlog tome je činjenica da su individualne razlike u vertebralnim diskovima kod djece izraženije nego u odraslih. Naposljetku, kičma djeteta ima povećanu fleksibilnost, stoga, kada udari, kralješci se snažnije deformiraju.

Specifičnosti prijeloma u starosti

Ako mladi i djeca imaju te ozljede nakon tjelesnog djelovanja, onda se kod starijih osoba često dijagnosticira kao posljedica kroničnih bolesti. Na primjer, tijekom osteomalacije mogu se pojaviti ozljede "na ravnoj površini". To se događa zato što kosti u starijoj dobi gube snagu i više nisu fleksibilne. U starosti dolazi do omekšavanja koštanog tkiva, što postaje glavni uzrok traumatskog stanja cjelokupnog ljudskog kostura. Stoga, u starosti, opterećenje na kralježnici treba smanjiti kako bi se smanjio rizik od ozljeda. Ako se ozljeda dogodi, oštećeno područje će biti puno teže izliječiti zbog “pogoršanja” koštanog sustava i jasnog slabljenja ljudskog tijela.

Tehnički napredak i tempo modernog života doprinose povećanju ozljeda i proizvodnje i...

Moguće komplikacije

Bilo kakvo oštećenje može dati komplikacije ne samo na zahvaćenom području, nego i na drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava. Važno je napomenuti da se u slučajevima kada postoji rizik od komplikacija, dodatno savjetovati s liječnikom.

Uostalom, ako se rehabilitacija provodi pogrešno, postoji vjerojatnost pogoršanja, koja se može očitovati u obliku:

  • kronična bol koja se može osjetiti samo s intenzivnom tjelesnom aktivnošću (zbog iscrpljenosti vertebralnog tkiva);
  • poremećaj živčanih vlakana i završetaka;
  • zakrivljenost oštećene kralježnice.

Liječenje kompresijskih fraktura kralježnice

Svjetlosni stupnjevi prijeloma kralježnice tretiraju se korzetima koji imobiliziraju zahvaćeno područje. Cjelokupno vrijeme liječenja može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana. Anestezija se u takvim slučajevima provodi lijekovima: nanesite masti, injekcije i druge metode. Ponekad, da otupi područje prijeloma, dovoljno je nanijeti hladni oblog.

Kod takvih ozljeda prvo se propisuje posteljina. Nakon završetka ove faze, pacijent mora nositi steznik za fiksiranje. Važno je napomenuti da u slučaju operacije nije propisano nošenje steznika. Završna faza rehabilitacije su redoviti fizioterapijski postupci (laserska ili magnetska terapija, elektroforeza i dr.). Tijekom primjene takvih metoda rehabilitacije obnavlja se cirkulacija zahvaćenog područja, a proces ozdravljenja je aktivniji.

Kod teških prijeloma kralježnice, njegov oblik se obnavlja uz pomoć tzv. Koštanog cementa. Ako je potrebno, liječnik može popraviti i kralježnicu korekcijom oblika i položaja.

Imajte na umu da takvi postupci oporavka smanjuju opterećenje mišića leđa, za razliku od korzeta i fizioterapije.

Mišljenje liječnika

Liječnici napominju da su ozljede kralježnice među najtežima, jer trajno lišavaju osobu sposobnost kretanja. Zbog toga liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Važno je zapamtiti da liječenje kompresijskih fraktura kralježnice propisuje liječnik tek nakon potpunog pregleda.

Često se liječenje kompresijske frakture događa bez operacije: može biti potrebno samo ako je to potrebno zbog osobito teške ozljede. Međutim, stručnjaci kažu da su nakon operacije regenerativni procesi intenzivniji nego tijekom konzervativne terapije.

rezultati

Stupanj oštećenja kralježnice ili njegovih pojedinačnih fragmenata određen je područjem prijeloma. Iz toga slijedi da se metode liječenja mogu međusobno razlikovati. Ozbiljnost ozljede uvelike ovisi o visini ljudskog tijela. Stoga na dijagnozu i liječenje ove ozljede utječe niz značajki koje je samo stručnjak u potpunosti svjestan.

Važno je ne zaboraviti da kompresijski prijelom kralježnice nije rečenica. Zahvaljujući dostignućima medicine, sasvim je moguće izliječiti ovu ozljedu uz pravilno pridržavanje režima.

Fraktura kompresije kralježnice

Teško je zamisliti puni život bez snažne i zdrave kralježnice, ali je često ranjiv i izložen raznim vrstama oštećenja. Koliko god zastrašujuća dijagnoza mogla zvučati "kompresijski prijelom kralježnice", morate točno znati što to znači.

Ako se sjetimo fizike, onda "kompresija" znači "kompresija, pritisak". To je kompresija kralješaka s naknadnim stjecanjem klinastog oblika koji se javlja s ovom ozljedom.

Uzroci ozljede

Kompresijski prijelom kralježnice može biti uzrokovan i vanjskim i unutarnjim (patološkim) uzrocima:

  • Pada s visine.
  • Neuspješno slijetanje u jesen (pada, osoba sleti na stražnjicu ili ravne noge).
  • Hitne situacije u kojima opterećenje kralježnice prelazi dopuštene granice.
  • Osteoporoza. Ova bolest je štetna za kosti, što ih čini krhkim i slabim. Često se primjećuje u starijih osoba.
  • Metastaze. Tumorske stanice uzrokuju uništenje kralješaka.

Simptomi bolesti

Naravno, takva ozbiljna ozljeda ima masu simptoma koji se često manifestiraju u cijelosti.

  • Bol. Ponekad jaka bol dovodi do bolnog šoka i gubitka svijesti. Ovdje je važno primijetiti sljedeće: ako je fraktura uzrokovana patologijom, pacijent može propustiti trenutak kada je došlo do ozljede;
  • Utrnulost udova, koja može napredovati do paralize;
  • Poteškoće u disanju (ako je pretrpjela torakalna regija), povećana bol pri kašljanju;
  • Smanjenje boli u ležećem položaju;
  • Bol pri pokušaju savijanja ili okretanja;
  • Mučnina i gubitak apetita;
  • Glavobolja.

Vrste prijeloma kompresije kralježnice

Vrsta ozljede ovisi o tome koji dio kralježnice je zahvaćen prijelomom. Bolest može zahvatiti trtičnu kost ili križ, lumbalnu, cervikalnu ili torakalnu.

Stupanj (stupanj) ozljede

Određivanje stupnja težine ovisi o tome kako je visina kralješka smanjena:

  • 1 stupanj. Kralježak gubi manje od trećine svoje visine.
  • 2 stupnja. Kralježak gubi manje od pola visine.
  • 3 stupnja. Kralježak gubi više od polovice svoje visine.

Dijagnoza bolesti. Kako utvrditi postoji li šteta

Naravno, da biste potražili liječničku pomoć, morate znati koji liječnik liječi kompresijski prijelom kralježnice.

Brojna istraživanja pomoći će utvrditi prisutnost ozljede, njezin izgled i težinu:

  • potpuna krvna slika;
  • računalna tomografija kralježnice;
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • EKG;
  • Da bi se isključila oštećenja koštanih fragmenata, provodi se pregled osjetljivih područja (vagina i rektum) prstima;
  • koštano tkivo prolazi radionuklidno skeniranje i procjenu gustoće;
  • X-zrake;
  • serum se podvrgava elektroforezi.

Kako se liječi kompresijska fraktura kralježnice

"Može li se fraktura izliječiti?" To je možda prvo pitanje koje pacijent pita. Da! Ali kako se liječi kompresijska fraktura kralježnice? Što se može i ne može učiniti? Metode liječenja ovise o mjeri u kojoj se bolest nalazi i podijeljena su na konzervativnu terapiju i kiruršku intervenciju.

Konzervativna metoda pretpostavlja sljedeću shemu:

  • hospitalizacija u odjelu za traumatologiju;
  • osiguravanje nepokretnosti tijela pacijenta (važno je ukloniti rizike povezane s pomicanjem kralješaka);
  • tijek analgetika za ublažavanje boli;
  • fizioterapiju;
  • nošenje posebno dizajniranog medicinskog steznika;
  • fizikalna terapija, uključujući vježbe istezanja kralježnice.

Kako lagati: značajke liječenja

Za oporavak je potreban posebno opremljen krevet sa štitom i blagi nagib.


Kompresijski prijelom kralježnice - ozljeda, nakon čega će se neke stvari morati ponovno naučiti. Na primjer, pacijent će morati naučiti kako pravilno ustati. Općenito, put ozdravljenja vrlo je sličan onome kako dijete uči kretati se.

Kod konzervativnog liječenja moguće je da simptomi potraju, što znači pogrešku u dijagnozi. U ovom slučaju, pacijent će morati proći kroz operaciju. Način liječenja liječnika odabire ovisno o prirodi prijeloma. Ako je oštećena kičmena moždina, provest će se otvoreni postupak. U blažim slučajevima moderna medicina nudi inovativne metode - vertebroplastiku ili kifoplastiku.

Trajanje liječenja i rehabilitacije

Vrijeme potrebno za potpuni oporavak kralježnice traje oko 6 mjeseci. Dan kada će pacijent napokon moći sjediti doći će nakon što oporaviteljica počne hodati bez boli. To se događa oko petog mjeseca terapije.

Odvojena pažnja zaslužuje kompresijski prijelom torakalne kralježnice. Zašto je on tako opasan? Prvo, to je jedna od najčešćih ozljeda. Drugo, s ovom vrstom traume, poteškoće disanja može dovesti do zaustavljanja. Treće, postoji velika vjerojatnost komplikacija u obliku grba (vidi sliku).

Kao i "braća", takav lom je podijeljen u tri stupnja. Trauma prsnog koša čak i prvi stupanj zahtijeva posebno pažljivo promatranje. U najtežim slučajevima, rehabilitacija nakon kompresijske frakture torakalne kralježnice traje do dvije godine! Iz tog razloga, bolesnik koji se ne želi pretvoriti u grbavac ne smije ostati bez liječenja.

preporuke

Glavna preporuka je pridržavati se propisa liječnika. Također važno:

  • Nosite steznik. Da, neugodno je i neugodno, ali vaše zdravlje vrijedi bilo kakve neugodnosti.
  • Ne žurite odmah sjesti.
  • Pratite položaj tijela tijekom spavanja.
  • Ne budite lijeni i budite sigurni da poduzimate potrebne postupke svakih šest mjeseci.

Što jesti?

Precizno podešena prehrana jedan je od alata u borbi protiv kompresijskih fraktura. Izbor proizvoda ovisi o potrebnim vitaminima i mikroelementima (kao io ukusima i proračunu).

Što će vratiti tijelo:

  • Vitamini skupine B. Sadrži se u mahunarkama, žitaricama, mliječnim proizvodima, ribama, jajima.
  • Kalcij. Sadrži se u siru, jogurtu i svježem siru, mahunarkama i bademima, lososu i sardinama.
  • Magnezij. Sadrži banane, mekinje, orašaste plodove, kakao.
  • Cink. Sadrži heljdu i zobenu kašu, mahunarke, plodove mora.

I koje proizvode treba ograničiti na minimum ili ih uopće isključiti?

I glavni savjet: budite oprezni i vodite računa o sebi.