Spinalna stenoza

Giht

Spinalni kanal ima vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Unutra je kičmena moždina, za osjetljivo tkivo od kojeg je kanal kralješaka izvrsna obrana. Kičmena moždina zajedno s mozgom čini središnji živčani sustav koji regulira sve funkcije u tijelu. Stoga je očuvanje integriteta i normalne anatomske strukture spinalnog kanala ključna za normalnu funkciju leđne moždine.

Spinalna stenoza je kronični i, u pravilu, progresivni patološki proces koji karakterizira sužavanje središnjeg kanala kralježnice. Također ovdje je sužavanje intervertebralnih rupa iz kojih se produžuju živčani korijeni kičmene moždine. Prostor se može suziti zbog kostiju, rasta hrskavice kod osteoartritisa, spondiloartroze, spondiloze (degenerativne stenoze spinalnog kanala) ili različitih struktura mekih tkiva (tumori).

Važno je zapamtiti! Suženje kralježničnog kanala i kompresija kralježnične moždine, koja je uzrokovana intervertebralnom hernijom, ne odnosi se na stenozu spinalnog kanala.

Spinalna stenoza je prilično česta patologija koja često pogađa starije i starije osobe. Ako pogledamo statistiku, ova dijagnoza je napravljena kod 21% osoba starijih od 60 godina, a samo 30% njih ima pritužbe i kliničke simptome bolesti, tj. Spinalna stenoza se ne javlja uvijek kod pacijenta. Uvođenje MRI i CT u kliničku praksu pridonijelo je čestoj detekciji ove patologije posljednjih godina.

U većini slučajeva, sužavanje spinalnog kanala se dijagnosticira slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Najčešće se sužavanje događa u lumbalnoj regiji.

razlozi

Ovisno o uzrocima razvoja, stenoza spinalnog kanala može biti kongenitalna (primarna) ili stečena (sekundarna).

Uzroci prirođenog suženja središnjeg kanala kralježnice:

  • abnormalnosti razvoja kralješaka, na primjer, skraćivanje njihovih lukova;
  • anomalije razvoja hrskavice kralježnice (achondroplasia).

Uzroci stečenog spinalnog kanala:

  • degenerativne bolesti kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza, spondilolisteza), takvo sužavanje naziva se i disogeno, što pokazuje povezanost s patologijom intervertebralnih diskova;
  • ozljede i posttraumatske deformacije kralježnice;
  • okoštavanje intervertebralne kile;
  • patološke promjene žutog ligamenta kralježnice (hipertrofični izrasline, osifikacija);
  • ankilozantni spondilitis;
  • spondilolisteze;
  • bolesti koje su popraćene metaboličkim poremećajima i nakupljanjem različitih metaboličkih proizvoda u tkivima kralježnice;
  • Pagetova bolest;
  • traumatske hematome;
  • tumorske lezije (primarne i metastatske);
  • jatrogeni učinak (komplikacija operacije na kralješcima);
  • zarazne bolesti.

Ovisno o uzroku, simptomi bolesti također će se razlikovati, kao i liječenje. Stoga je nužno saznati zašto je spinalni kanal bio sužen kod određenog pacijenta.

klasifikacija

Dijagnoza stenoze može se postaviti ako se tijekom pregleda utvrdi da je udaljenost od stražnje površine tijela kralješka do dna spinalnog procesa manja od 12 mm. U isto vrijeme, 10–12 mm je relativna stenoza, a manje od 10 mm je apsolutno. Ova mjerenja su relevantna za središnji tip suženja kada trpi lumen središnjeg kanala kralježnice.

Tu je i bočni stenozni oblik, kada se intervertebralni foramen sužava, kroz koje izlaze živčani korijeni kralježnice. Istodobno se stenoza uspostavlja kod smanjenja otvora na 4 mm i manje.

Također možete susresti pojam sagitalne stenoze, što znači sužavanje kanala u istoj ravnini.

Simptomi spinalne stenoze

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o mjestu suženja (koji dio kralježnice pati), njegovom stupnju, uzroku i stopi rasta.

Stenoza vratne kralježnice

Kada se pritisne kičmena moždina, pacijenti se žale na bolove u vratu, u okcipitalnom području glave i na mišićima ramenog pojasa. Može doći do smanjenja snage zahvaćenih mišićnih skupina, osjetljivih poremećaja (trnci, obamrlost u vratu, ramenima).

Kod kompresije vratne kralježnice postoje ozbiljni i po život opasne simptome:

  • zatajenje dišnog sustava ili njegovo potpuno zaustavljanje;
  • razvoj paralize cijelog tijela ispod razine lezije;
  • potpuno odsustvo bilo kakve osjetljivosti ispod lezije.

Stenoza torakalne kralježnice

Simptomi stenoze kralježnice u prsnoj regiji manje su izraženi, i to unatoč činjenici da je promjer kanala najmanji. Činjenica je da je torakalna kralježnica neaktivna. U tom smislu, najmanje ga pogađaju degenerativne i distrofične promjene.

Simptomi sužavanja torakalnog spinalnog kanala uključuju:

  • bol u području oštećenja;
  • bol u srcu, unutarnji organi trbušne šupljine;
  • povreda osjetljivosti kože prsnog koša i trbuha;
  • s kompresijom kičmene moždine, paralizom i nedostatkom osjetljivosti uočavaju se ispod područja oštećenja, poremećaja zdjeličnih organa.

Stenoza lumbalne kralježnice

Lokalizacija suženja spinalnog kanala je najčešća. Simptomi su uzrokovani kompresijom živčanih korijena lumbosakralnog segmenta leđne moždine ili samog moždanog tkiva.

Uočeni su sljedeći simptomi:

  • sindrom akutne ili kronične boli (lumbodinija ili lumbago), dok bol počinje u donjem dijelu leđa i spušta se duž donje površine stopala do stopala;
  • osoba može šepati;
  • postoji brz zamor pri hodanju;
  • smanjenje mišićne snage donjih udova ili njihove pareze (paraliza);
  • atrofija mišića nogu;
  • povreda osjetljivosti perineuma i nogu;
  • poremećaj analnog sfinktera i mjehura;
  • poremećaja erekcije kod muškaraca.

Dijagnostičke metode

Sumnja na stenozu spinalnog kanala može biti, ostavljajući karakteristične pritužbe pacijenta, ali postoji nekoliko patologija koje manifestiraju slične simptome. Stoga su za točnu dijagnozu potrebne neke dodatne metode ispitivanja.

Dijagnoza stenoze spinalnog kanala uključuje:

  1. X-zraka kralježnice.
  2. Računalo i magnetska rezonancija.
  3. Myelografija je istraživačka metoda koja koristi kontrastno sredstvo koje vam omogućuje da procijenite anatomsko stanje kičmene moždine.

Navedene metode omogućuju ne samo da se utvrdi prisutnost stenoze spinalnog kanala, već i njezin uzrok, kao i da se dobiveni rezultati upotrijebe za sastavljanje složenog liječenja spinalne stenoze.

komplikacije

Sužavanje kanala spinalnog kanala je opasno prije svega zbog mogućeg utjecaja na kralježničnu moždinu. To uzrokuje različite neurološke simptome, čija manifestacija ovisi o razini patologije i stupnju kompresije kičmene moždine. Oštećenja mogu biti i reverzibilna i konačna (niži parapareza, oslabljena osjetljivost i funkcija zdjeličnih organa).

Prognoza za bolest koja se manifestira klinički ovisi o vremenu traženja medicinske pomoći i njenoj adekvatnosti. No, moramo zapamtiti da oštećenje kičmene moždine značajno smanjuje šanse za potpuni oporavak.

Načela liječenja

Liječenje stenoze spinalnog kanala nije lagan zadatak i, u pravilu, nije potpuno bez operacije.

Konzervativno liječenje stenoze kralježnice

Ako bolesnik nema simptome kompresije leđne moždine, a to potvrđuju dodatne metode pregleda, možete pokušati konzervativnu terapiju.

Metode konzervativne terapije uključuju imenovanje lijekova koji eliminiraju glavni simptom bolesti - bol. To su narkotični i narkotički analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici, mišićni relaksanti. Takvi lijekovi propisuju se unutar i u obliku vanjskih sredstava. Uz jak bolni sindrom koristi se blokada s lokalnim anestetikom i glukokortikoidima.

Terapijske vježbe u ovom slučaju treba provoditi s velikim oprezom. Kompleksna terapija vježbanjem mora odabrati specijaliste ili instruktora. Prve vježbe treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, a tek nakon što savladate pravilnu tehniku, možete nastaviti nastavu kod kuće.

Kao dodatna metoda može se propisati fizioterapija, masaža, akupunktura. Mora se reći da je konzervativno liječenje samo simptomatsko. Ne otklanja uzrok stenoze. Stoga se bolest ne može riješiti, ali, ipak, potpuni tijek terapije dovodi do značajnog ublažavanja u 32-45% bolesnika s spinalnom stenozom.

Kirurško liječenje spinalne stenoze

Operacija je propisana za neučinkovitost konzervativne terapije, za progresiju suženja, za kompresiju kičmene moždine ili za visoki rizik od nje, a također i na zahtjev pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se izvode na kralježnici kako bi se uklonila stenoza (vrsta operacije ovisi o uzroku i tipu stenoze). Najčešća dekompresijska laminektomija, ugradnja sustava za stabilizaciju kralježnice, ugradnja sustava za međupovršinsko fiksiranje.

Operacija kralježnice je vrlo veliki rizik, jer postoji mogućnost ozbiljnih postoperativnih komplikacija. Ali ponekad samo kirurško liječenje može spasiti osobu od invaliditeta.

Relativna spinalna stenoza

Kičmena moždina je ključni organ ljudskog živčanog sustava zajedno s mozgom, tako da će njegovo oštećenje dovesti do nepovratnih promjena u inervaciji organa i tkiva i motoričke funkcije.

Spinalna stenoza je bolest koja može uzrokovati nepopravljive promjene u leđnoj moždini.

Spinalna stenoza - što je to? Uzroci nastanka Glavni simptomi Vrste bolesti Koja je opasnost od spinalne stenoze? Dijagnostičke metode Možete li izliječiti ovu patologiju? Prevencija Često postavljana pitanja

Spinalna stenoza - što je to? ↑

Spinalna stenoza je sužavanje lumena.

Ova bolest je progresivna.

Većina ljudi koji pate od osteohondroze podliježe suženju spinalnog kanala.

Liječenje patologije ima za cilj uklanjanje uzroka. ali neki učinci bolesti su nepovratni.

Uzroci

Kičmeni stup je ojačan ligamentnim aparatom i sustavom zglobova, koji nastaju procesima kralješaka.

Zbog toga kralježnica održava svoju stabilnost.

Komponente ligamenta:

Prednji uzdužni ligament - smješten na površini kralješaka u blizini organa i tkiva; Stražnji longitudinalni ligament nalazi se na strani okrenutoj spinalnom kanalu; Žuti ligament - spaja lukove kralješaka i nalazi se uz spinalni kanal; Interspinous ligamenti - fiksiraju kralješke u području spinoznih procesa; Poprečni procesi povezani su međupovezanim ligamentom; Nadostitički ligament se odvija na vrhu centrifugalnih procesa.

Slika: spinalni ligamenti

Razlikuju se sljedeći zglobovi koji nastaju procesima kralješaka:

luk-greben, costal-vertebral, costal-transverse, uncovertebral.

Pojava stenoze kralježnice povezana je s velikim brojem uzroka:

Kongenitalne abnormalnosti kralježnice. Pojavljuje se kao posljedica prenatalne patologije ili genetskih aberacija. Kongenitalne bolesti koje dovode do spinalne stenoze: ahondroplazija; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofna epifizna displazija; spondiloepifizna displazija; Cinnisova bolest; hondrodisplazija; Downov sindrom; hipofosfatemski rahitis otporan na vitamin D. Traumatska stenoza spinalnog kanala. Mehanizam ozljede fleksija dovodi do trenutnog gubitka intervertebralnog diska s razvojem akutne ili kronične kompresije kičmene moždine. Kompresija kronične ozljede je posljedica pojave patološke pokretljivosti kralježnice. Degenerativno-distrofne promjene. Ovi procesi u intervertebralnom disku uzrokuju stvaranje izbočina koje prodiru u lumen spinalnog kanala. Degenerativne bolesti: artroza; spondiloza; bol u donjem dijelu leđa; liza intervertebralnog diska; spondilolisteza (klizanje kralješaka oko osi). Hiperplazija zglobne kapsule. Tkiva zgloba su uklopljena u lumen spinalnog kanala. Okoštavanje žutog ligamenta, posteriorni uzdužni ligament. Proces osifikacije uključuje zamjenu vezivnog tkiva, koje formira ligament, na kosti. Kao rezultat, ligamentni aparat gubi svoju elastičnost, a koštano tkivo cijedi kralježničnu moždinu. Spodilolysis (ne vertebral lukovi) metabolički bolesti. Može uzrokovati spinalnu stenozu: Pagetovu bolest; epiduralnu lipomatozu s prekomjernom proizvodnjom glukokortikoida ili produženom terapijom steroidima; akromegaliju; Fluoroze; pseudogout s taloženjem dehidriranog kalcijevog pirofasfata. Jatrogena stenoza. Pojavljuje se kao posljedica medicinskih manipulacija - laminektomije, artrozeze. Hematomi. Zarazne bolesti. Tumori živčanog tkiva. Ankilozantni spondilitis. Jedan izvor lumbosakralnih korijenskih živaca (relativni); Difuzna idiopatska hiperostoza.

Glavni simptomi

Za kliničare je veće zanimanje sužavanje vertebralnog kanala zbog formiranja hernije diska.

Ova patologija se odnosi na degenerativne promjene.

To se događa u velikoj većini slučajeva.

Spinalna stenoza vratne kralježnice najčešće se javlja zbog izoliranog oštećenja korijena živaca kao rezultat:

promjene u intervertebralnom disku (kila), pojedinačne i bilateralne dislokacije, prijelome, uganuća.

Povremeno vas muči

goruća bol između lopatica

? Iz našeg članka možete pronaći informacije o tome što je može izazvati.

Kako liječiti spondiloartrozu? Učite iz ovog materijala.

Cervikalna regija

Glavni simptomi i obilježja kompresije živčanih korijena kralježnične moždine u području vratnih kralješaka su sljedeći:

poremećaji kretanja izraženiji su nego osjetljivi; stenoza spinalnog kanala C5 C7 dovodi do disfunkcije deltoidnog, bicepsa i tricepsa mišića ramena; otkrivene su boli; simptom napetosti; parestezija vrata, gornjeg ekstremiteta; glavobolje.

Fotografija: zona stenoze kanala u vratnoj kralježnici

Kada se kičmena moždina izravno pritisne kao posljedica kompresije spinalnog kanala cervikalne regije, pojavljuju se određeni znakovi.

To uključuje:

Lezija prednje kičmene moždine ima mehanizam prekomjerne fleksije.

Glavni razlog je akutna kila ili fraktura kralježnice.

Manifestacije - potpuna paraliza, odsustvo boli i temperaturna osjetljivost ispod oštećenog područja.

Fotografija: fraktura vratnog kralješka

Sindrom središnje lezije leđne moždine

Razlog - prekomjerno proširenje, rane od vatrenog oružja.

Pojavljuje se u pojedinaca 20-30 godina.

najizraženija slabost u rukama, u usporedbi s proksimalnim dijelovima šake; donji udovi manje pogođeni; gubitak osjeta; urinarna disfunkcija; rjeđe može doći do gubitka svih vrsta osjetljivosti, refleksa.

Torakalni odjel

Spinalna stenoza u torakalnoj regiji je rjeđa nego u ostalim dijelovima.

To je unatoč činjenici da je njegov promjer u torakalnom području manji nego u ostatku.

Ozljede ovog dijela rijetko dovode do kompresije kičmene moždine, jer su kralješci ovdje stabilni.

Češće su u ovom odjelu oštećeni korijeni, što se očituje:

bol u području oštećenja koji zrače uz živce koji odstupaju od ovog korijena, atrofija mišića, koji se nalaze u zoni utjecaja oštećenog živca; parestezija; nelagoda i bol u unutarnjim organima: jednjak, želudac, crijeva; bolna napetost mišića.

Kompresija kičmene moždine u torakalnoj regiji očituje se:

paraplegija ispod razine oštećenja; u slučaju prednje lezije dolazi do potpune paralize s odsutnošću boli i osjetljivosti temperature; Brown-Sekar sindrom povezan s oštećenjem pola promjera kičmene moždine. To može pridonijeti stenozi kao posljedici izbočenja diska, apscesa epiduralnog prostora, tumora. Ovaj sindrom karakteriziraju: gubitak motoričkih sposobnosti, vibracija i proprioceptivna osjetljivost na strani patološkog procesa; nedostatak boli i osjetljivost temperature na suprotnoj strani; kršenje funkcija unutarnjih organa.

Lumbalna kralježnica

Stenoza lumbalne kralježnice je kompresija cauda equina, terminalnog dijela leđne moždine.

Ovaj dio živčanog tkiva predstavljen je u obliku tankog filamenta, koji je zatvoren u dura mater.

Spinalna stenoza na razini L5 S1 povezana je u 90% slučajeva s otpuštanjem intervertebralnog diska.

Glavni simptomi stenoze kralježnice na lumbalnoj razini:

bolni sindrom je vrlo izražen. Bol se uglavnom nalazi u lumbalnoj regiji, u donjem ekstremitetu. Vrlo karakteristično za kaudalnu stenozu je progresija boli uz bedreni živac, počevši od stražnjice i završavajući prstima. Ovaj je simptom karakterističan za kompresiju na razini L3 L4; hromost; umor pri hodu; pareza i atrofija mišića smještenih u području živca; parestezije perinealnog područja; disfunkcija sfinktera anusa. To je zbog kompresije na razini L4 S1. Pacijent nakon dugog boravka u sjedećem položaju može doživjeti nevoljno izlučivanje, ispuštanje plina; disfunkcija nevoljnih sfinktera mjehura. To se manifestira zadržavanjem urina, oslabljenom osjetljivošću tijekom mokrenja, što rezultira prelijevanjem mjehura; povreda erektilne funkcije.

Vrste bolesti

Sekundarna stenoza kanala kičmene moždine razvija se na temelju glavne patologije, za razliku od primarne, koja nastaje kao posljedica genetskih i intrauterinih promjena.

Relativna stenoza spinalnog kanala je sužavanje lumena na 12 mm.

Kliničke manifestacije ove opcije su manje izražene i, ako je uzrok stenoze eliminiran, može se minimizirati.

Apsolutnu stenozu karakterizira smanjenje lumena kanala manje od 10 mm.

Ova stenoza ima ozbiljan tijek.

Sekundarna apsolutna stenoza spinalnog kanala najčešća je patologija.

Sagittalnu stenozu karakterizira sužavanje lumena u istoj ravnini.

Podijeljen je na središnji i bočni.

Umjereno sužavanje lumena spinalnog kanala karakteriziraju manje neurološke manifestacije i malo uvođenje patološkog procesa u lumen.

Arterogena stenoza nastaje kada dolazi do hipertrofije vrećice zglobova, koja nastaju između zglobnih površina procesa kralješaka.

Hipertrofija može biti jednostrana ili bilateralna, što je mnogo teže.

Djelomična stenoza kralježnice prati većinu degenerativnih bolesti.

Osteohondroza, osifikacija žutog ili posteriornog longitudinalnog ligamenta, dovest će do nepotpunog ili djelomičnog suženja.

Miješana stenoza naziva se sužavanje spinalnog kanala, koji se formira zbog nekoliko čimbenika.

Na primjer, to može biti kongenitalna patologija i degenerativne promjene u intervertebralnom disku.

Lateralna stenoza smanjuje promjer lumena spinalnog kanala ne više od 4 mm.

Što je opasna spinalna stenoza? ↑

Spinalna stenoza opasna je zbog izravnog djelovanja na kralježničnu moždinu.

Blago sužavanje lumena spinalnog kanala, koje će utjecati samo na prostor između membrana, neće uzrokovati neurološke simptome.

Sužavanje kanala s zahvaćanjem leđne moždine uvijek je praćeno povredom živčanog sustava.

Stupanj i opseg simptoma ovisit će o razini i prirodi oštećenja.

Posljedice mogu biti različite: od potpunog oporavka do potpunog gubitka osjetilnih i motoričkih sposobnosti.

Prognoza ove patologije povoljna je u slučaju pravodobne pomoći, međutim, oštećenje leđne moždine smanjuje šanse za oporavak.

Najpovoljnija prognoza može se dati pacijentu s oštećenjem cauda equina, jer u tom slučaju kičmena moždina ne komprimira.

Što je a

kružna izbočina intervertebralnih diskova

? Saznajte iz našeg članka.

Kako je liječenje osteohondroze s radikularnim sindromom? Odgovor možete pronaći ovdje.

Koji su neki od razloga zašto se može oštetiti kičmena moždina? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu stenoze spinalnog kanala uključene su metode istraživanja:

Pregled pacijenta. Na pregledu liječnik određuje motoričku aktivnost, osjetljivu sferu, prisutnost normalnih i patoloških refleksa. Proveden je niz testova i testova na temelju kojih se određuje razina i volumen lezije; Rendgenski. To je jedna od glavnih objektivnih metoda istraživanja. Međutim, ne može svaki rendgenski snimak otkriti ozljedu kralježnične moždine. U slučaju višestrukih ozljeda, rendgenske snimke su pouzdanije. Slika će pokazati uvođenje gustog tkiva u lumen kanala. Kompjutorska tomografija. Najpouzdanija metoda za određivanje ozljeda kralježnice. Magnetska rezonancija (MRI). Omogućuje pregled lukova, zglobnih procesa, tijela kralješaka i malih fragmenata kostiju; Mijelografija. Koristi se u iznimnim slučajevima, ako se simptomi ne podudaraju s razinom ozljede i napreduju, nema znakova s ​​drugim metodama istraživanja, postoji sumnja na pucanje tvrde ljuske.

Možete li izliječiti ovu patologiju? ↑

Za liječenje stenoze spinalnog kanala koriste se metode usmjerene na simptome i patogenezu ove patologije.

Ako je kontrakcija uzrokovana kroničnim degenerativnim procesom, tada se propisuje sljedeće konzervativno liječenje:

bolni sindrom eliminira se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. To uključuje ibuprofen, ketarolak, meloksikam, piroksikam, rofekoksib, mezulid, reopirid; analgetici; Steroidni hormoni se propisuju za ublažavanje upalnog odgovora, čime se smanjuju impulsi boli. Pripravci ove skupine su prednosolon, hidrokortizon; budući da se na mjestu kompresije javlja povišeni tlak CSF-a, mogu se propisati diuretici (lasix); možda korištenje novokainskih blokada oštećenih živaca; za stabilizaciju kralježnice za korištenje ortoza (korzeti i zavoji). Oni pomažu pravilno rasporediti opterećenje tako da se bolni sindrom smanji.

Kirurška metoda se mora riješiti ako bolest napreduje.

Uklanjaju se kila i uzdužni ligamenti, koriste se metalne strukture za fiksiranje kralježnice.

U slučaju akutne kompresije kičmene moždine, nužne su hitne mjere za dekopresiju, jer u nekim slučajevima to može vratiti pacijentove prijašnje funkcije.

Posebne mjere u ovom slučaju su:

korištenje skeletne vuče; imobilizacija; smanjenje dislokacija; repozicija fragmenata u frakturama.

U prisutnosti infektivnog procesa koristi se specifična antibiotska terapija.

Tumorski proces zahtijeva brzo uklanjanje tumora.

Prevencija

Da bi se spriječila pojava stenoze kralježnice, treba slijediti sljedeća pravila:

liječenje osteohondroze na prvim manifestacijama; izloženi statičkim opterećenjima što je manje moguće; nemojte trzati teške predmete; trebate ojačati mišiće leđa u dvoranama, na sportskim terenima, u bazenu; izvoditi vježbe za povećanje pokretljivosti kralježnice na vodoravnoj traci, prstenje; dnevna gimnastika koja uključuje sve dijelove kralježnice; ako postoje ozljede kralježnice, treba nositi potporne strukture dok se položaj ne stabilizira; usklađenost s pravilima ceste kako bi se izbjegle nesreće; korištenje sigurnosne opreme za bilo kakve instalacijske radove; Potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera prilikom gradnje.

Često postavljana pitanja

Je li vojska u stenozi spinalnog kanala?

U sekundarnoj relativnoj stenozi moguća je vojna služba.

Ako postoji apsolutno sužavanje s teškim neurološkim simptomima, onda je poziv nemoguć.

Je li moguće podnijeti zahtjev za invalidnost?

Kada se stenoza spinalnog kanala napravi invalidnost pri određivanju simptoma invalidnosti.

Budući da u većini slučajeva dolazi do teških oštećenja kralježnične moždine, utvrđivanje invalidnosti neće uzrokovati poteškoće.

U slučaju umjerene stenoze bez značajnih neuroloških manifestacija potrebno je temeljito instrumentalno ispitivanje.

Video: stenoza spinalnog kanala

Spinalna stenoza je opasna bolest koja dovodi do invalidnosti. Dijagnoza patologije utvrđuje se na temelju spondilometrije (mjerenje lumena kralježnice) nakon magnetske rezonancije (MRI).

Kičmeni kanal je spremnik za leđnu moždinu. Kada se sužava, kičmena moždina se stisne. Stanje je opasan gubitak funkcionalnosti inerviranih organa.

Uzroci i opis bolesti

Spinalna stenoza se dijagnosticira kada se smanjuje širina stražnjeg prednjeg dijela kanala ili duralna vreća. Mjere se mjere nakon provedenog mijelograma (uvođenje kontrasta u subarahnoidni prostor leđne moždine i x-zrake).

Ako je udaljenost između centrifuge na suprotnoj strani i okova baze u mjernom području manja od 12 mm, može se postaviti dijagnoza "sužavanje spinalnog kanala".

Što uzrokuje spinalnu stenozu:

Intervertebralna kila: Depozicija kalcijevih soli u trbušnim ligamentima (Bechterewova bolest), Lipoma (benigni masni), Epiduritis (upala duralne vrećice i spinalnog omotača).

Prilikom procjene veličine donjeg dijela kralješnice na mjestu konjskog repa, sužava se dijagnosticira ako je minimalna veličina na bilo kojoj razini manja od 3 mm. Na mijelogramu s tom patologijom, kontrastno sredstvo ne ispunjava u potpunosti radikularni džep. U takvoj situaciji hitno je potrebna operacija.

Znakovi patologije

Spinalna stenoza dovodi do invalidnosti zbog višestrukih kršenja funkcionalnosti unutarnjih organa.

Kako se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine?

Kompresija prvo dovodi do poremećaja koštano-fibroznih tkiva koja okružuju spinalni kanal, a kršenje neurovaskularnih struktura stvara lokalni edem na mjestu ozljede. hipoksija mozga.

Patogenetski znakovi gore opisane stenoze dovode do invalidnosti, osim ako se ne provede pravovremeno konzervativno liječenje ili operacija. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, simptomi mogu izazvati smrt osobe zbog patologije mnogih organa.

klasifikacija

Spinalna stenoza, ovisno o mjestu, dijeli se na:

Centralna spinalna stenoza karakterizira smanjenje veličine između luka baze spinoznog procesa i stražnje površine kralješka od 12 do 10 mm (relativno) ili manje od 10 mm (apsolutno).

Neki liječnici, kada procjenjuju stupanj kontrakcije spinalnog kanala, izračunavaju područje. Ako je manji od 100 mm2 - relativno sužavanje; ako je manji od 75 mm2 - apsolutni.

Lateralna spinalna stenoza dijagnosticira se sužavanjem kanala manje od 4 mm. Kada je potrebna hitna operacija za dekompresijske strukture.

Spinalna stenoza klasificirana je prema etiologiji:

Kongenitalna (idiopatska), stečena, kombinirana - kombinacija gore opisanih vrsta bolesti.

Koji znakovi ukazuju na kongenitalnu stenozu:

Skraćivanje lukova kralješaka, povećanje debljine lukova, smanjenje visine kralješaka, dijastematoma hrskavice.

Kongenitalna stenoza kralježnice popraćena je sljedećim anatomskim promjenama:

Naslage kalcija u intervertebralnim diskovima, spondiloartroza kralješaka, uganuće žutog ligamenta, pomicanje kralješaka, stvaranje adhezija.

Treba napomenuti da je najčešći uzrok bolesti taloženje kalcijevih soli u aparatu za zglob-ligament tijekom degenerativno-distrofičnih procesa (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

U degenerativnim procesima, kičmena moždina se postupno komprimira. S progresijom bolesti javljaju se lokalne boli i neurološki znakovi patološke inervacije perifernih organa. Ako se ne liječi, simptomi brzo napreduju.

Kod starijih osoba, zbog brojnih patoloških procesa u kralježnici, formira se dijagnoza - “polisegmentalna stenoza”. Liječenje patologije konzervativnim i kirurškim metodama dopušta samo nekolicini da olakšaju njezin tijek. U pravilu, spinalna stenoza u starosti dovodi do invalidnosti, čak i ako se pravodobno provodi kirurška dekompresijska kirurgija.

Klinički stupanj

Klinički stupnjevi stenoze spinalnog kanala:

Konstrikcija na pozadini anomalija: kralježnički ponor spondiloartroza, spondilolisteza, ustavni izgled: s anatomskim značajkama kralježnice, stečene ne-degenerativne: traumatske ozljede ma, neuromuskularne bolesti, hormonalni poremećaji, učinci operacije na kralježnici, u kombinaciji: kombinacija nekoliko vrsta istovremeno.

Kod postavljanja dijagnoze liječnici određuju vrstu stenoze:

Kičmeni kanal, radikularni kanal, kombinirani pogled.

Ovisno o lokalizaciji suženja:

Ovisno o prevalenciji lezije:

Stupanj stenoze u fazama razvoja:

Gradacija bolesti na temelju gore navedene klasifikacije primjenjuje se ne samo na domaćim, već i na stranim liječnicima.

Glavni simptomi

Simptomi bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

Paroksizmalni simptomi nastaju kada pogoršanje bolesti ili prisutnost velikih promjena u unutarnjim organima.

Koji su sindromi paroksizmalni:

Povremena šepavost neurogene etiologije, paroksizmalni konvulzivni simptom, smanjena osjetljivost ekstremiteta, nekontrolirana defekacija i mokrenje, temperaturna disestezija, pareza ekstremiteta (ograničenje pokretljivosti).

Vegetativno-vaskularna distonija, mišićno-tonske kontrakcije, cervikalija, cervikobhyalgia (s cervikalnom stenozom do nje), torakalgija (sa suženjem prsnog koša), sakralgija, lumbodinija, lumbalni išijas (s lumbalnim kanalom); Radikularno-vaskularni: radikulomijelo-ishemija, mijelopatija.

Ovisno o težini simptoma razlikuje se sljedeća težina bolesti:

Stupanj 1 - intermitentna klaudikacija (oštra bol u mišićima tele pri hodu), stupanj 2 - umjereni poremećaj hoda s bolom kao što je povremena klaudikacija, stupanj 3 - sindrom boli je izražen, kretanje je nemoguće bez, 4 stupnja - teške manifestacije povremene klaudikacije jaka bol.

Spinalna stenoza odnosi se na brojne brzo progresivne bolesti. Ako liječnici uspiju zaustaviti akutni napad bolesti, nakon nekog vremena ponovno se vraćaju.

Patološki tretman provodi se u bolnici. Ambulantna terapija ne donosi pozitivne rezultate zbog ograničenih lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju nuspojavu na crijeva (izazivaju čir). Štoviše, većina pacijenata zahtijeva dekompresijsku operaciju.

Što je relativna stenoza lumbalne i vratne

Relativna stenoza (stupanj suženja kanala od 12 do 10 mm) popraćena je sljedećim neurološkim manifestacijama:

Bolni sindromi, motorički poremećaji, radikularno-vaskularne promjene.

Spinalna stenoza popraćena je povremenom klaudikacijom. Ovaj se simptom može smatrati prvim znakom bolesti. Pojavljuje se kod većine bolesnika, bez obzira na mjesto kompresije kičmene moždine.

Prolazni ishemijski napad smatra se patogenetskom vezom patologije. Kada se pojavi sužavanje žila ne samo kralježnice, nego i drugih organa. Kada se kreće u okomiti položaj, bol se povećava.

Kod mijenjanja položaja aktiviraju se i simptomi venske hipertenzije i stagnacije cerebrospinalne tekućine. Ako pacijent ima edem donjeg ekstremiteta, postaju lošiji u uspravnom položaju.

Specifičan neurološki simptom bolesti je posturalni disbizam. Karakterizira ga činjenica da se isprekidana klaudikacija javlja ne samo pri hodu, nego iu stojećem položaju, kada je kralježnica proširena.

Relativnu stenozu kralježnice karakteriziraju sljedeće neurološke manifestacije:

Utrnulost udova, slabost u nogama, slaba koordinacija pokreta zbog patologije živčanih impulsa, promjena osjetljivosti udova, parestezije u nogama, osjetljivi poremećaji bez smanjenja snage u nogama, poremećaji zdjelice i ataksija.

U 10% bolesnika simptomi bolesti u početnim stadijima nisu izraženi. Jedini marker koji neurolozima omogućuje dijagnosticiranje spinalne stenoze je torakalna mijelopatija.

Što je torakalna mijelopatija

Grudna mijelopatija - sindrom intermitentne klaudikacije u kombinaciji s boli u prsima, trbuhu, bedrima. Takvi simptomi mogu biti početni govornik apsolutne spinalne stenoze. Ako se ne primjenjuje nikakvo liječenje, leđna moždina će se snažnije stisnuti tijekom vremena.

Grudna mielopatija kod većine pacijenata je kaudogena - povezana s oštećenjem korijena cauda equina.

Konzervativno liječenje i operacija lumbalne stenoze

Spinalna stenoza zahtijeva hitno liječenje. Uz mali stupanj kompresije kičmene moždine može se primijeniti tretman s ciljem uklanjanja:

Kompresija neurovaskularne strukture, napetost mišićno-ligamentnog aparata, hipoksija korijena živaca, arterijska i venska insuficijencija, metabolički poremećaji metabolizma, demijelinacija živaca, patološka inervacija organa, poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine, nestabilnost kralježnice.

Nemoguće je kod kuće ukloniti gore navedene simptome samostalno, stoga, kada se ustanovi suženje vertebralnog ili radikularnog kanala, bolesniku treba hospitalizacija.

Što je operacija kada je spinalna moždina sužena?

Operacija tijekom sužavanja kralježničnog kanala provodi se kako bi se uklonila kompresija. Produženi visoki pritisak u leđnoj moždini izaziva patologiju svih unutarnjih organa, nepokretnost gornjih i donjih ekstremiteta.

Kirurško liječenje patologije provodi se s malim rezom kože (oko 4-5 cm). Nakon brzog pristupa intersticijskom prostoru, pramac se uklanja zatvaranjem defekata mekih tkiva i uklanjanjem izbočina intervertebralnog diska (s laminektomijom).

U slučaju nestabilnosti kralješaka operacija je dopunjena transpedikinalnom fiksacijom.

Spinalna stenoza nije uobičajena bolest. Najčešće se javlja kod starijih osoba. Zbog degenerativno-distrofnih promjena u kralježnici, stvaraju se teške komplikacije. Potpuno ih eliminirati u starijih osoba ne mogu ni operativne metode, dakle, u prisutnosti ove patologije u bolesnika postoji visoka učestalost invalidnosti.

Spinalna stenoza u lumbalnoj kralježnici

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice izražena je djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Dok se cijev kanala sabija, korijeni leđne moždine se stisnu. Bolest progresivne prirode: prijelaz u teži stupanj dugotrajnosti. U početnim stadijima prikazan je standardni tretman uz korištenje lijekova, terapija vježbanjem, terapeutska masaža. U naprednoj verziji bolesti potrebna je kirurška intervencija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i naučite kako liječiti stenozu kralježnice.

Uzroci Spinoze

Spinoz je podijeljen na prirođeni tip razvoja i stečen. U prvom slučaju, bolest nastaje zbog prirode strukture kralješaka: nastaju tijekom razvoja embrija. Značajke idiopatske (prirođene) Spinoze uključuju:

  • Noge fetusa su nepravilno oblikovane: jedna kraća od druge;
  • Povećanje ili skraćivanje vertebralnog luka;
  • Smanjen rast fetusa i drugo.

Spinalna stenoza stečenog tipa češća je kongenitalna. Uzroci pojavljivanja:

  • Povrede kanala u lumbalnoj kralježnici uzrokovane mehaničkim učincima destruktivne naravi na leđima;
  • Degeneracija kralježnice zbog artroze zglobova. Drugi uzrok je osteohondroza. Ovi uzroci lumbalne spinalne stenoze su najčešći;
  • Medicinske intervencije, kao što je uklanjanje dijela vertebralnog luka. Razorni procesi su svojstveni osobama s metalnim konstrukcijama na kralježnici;
  • tumori;
  • Zarazne bolesti;
  • Metabolizam se mijenja, zbog čega se metabolički produkti akumuliraju u kralježnici;
  • Smanjena opskrba krvi korijenima kralježnice;
  • Reumatoidni artritis i drugi.

Događa se da je pacijentu dijagnosticirana kongenitalna stenoza intervertebralnih rupa, koja se na kraju pretvara u drugu vrstu Spinoze, stečene. Sužavanje vertebralnih arterija i rupa u ovom slučaju ne može se izliječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, obratimo se anatomiji kralježnice:

  1. Središnji kanal je neobičan slučaj za kičmenu moždinu;
  2. Bočni radikularni kanali služe kao kanal za izlučivanje živaca i krvnih žila. Povezuju ih s perifernim živčanim i cirkulacijskim sustavima;
  3. Kanali arterije kralježnice, smješteni u vratnoj kralježnici.

Tri suženja kanala su:

  • Središnje sužavanje: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutna (manje od 1 cm), lateralna (manje od 0,4 cm);
  • Stenoza vertebralne arterije zauzvrat je podijeljena na stenozu na desnoj vertebralnoj arteriji i stenozu lijeve vertebralne arterije.
  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Što je stenoza vertebralnog kanala može se razumjeti specifičnim znakovima po kojima se bolest sama daje. Kompresija krvnih žila i živčanih završetaka u leđnoj moždini izaziva niz neugodnih posljedica:

  • Epiduralni pritisak postaje visok;
  • Zbog pritiska na živčana vlakna, javlja se njihova upala i oticanje;
  • Poremećena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, u trbušnoj šupljini, pati.

Najbolji simptom Spinoze je neurogena intermitentna klaudikacija. Izražava se u bolovima u leđima. Tijekom kratkih šetnji, bolni osjećaji se povećavaju i smanjuju nakon što pacijent sjedne. Savijanje leđa naprijed, lijevo ili desno ublažava bol sve dok se tijelo ne vrati u prvobitni položaj. Neurogenu šepavost karakterizira napetost u mišićima donjih ekstremiteta, što prati grč u teladi. Bol iz kralježnice prenosi se na donje udove. Zdjelični organi smješteni lijevo i desno od kralježnice jednako su povrijeđeni. Osim toga, bolesnik sa stenozom spinalnog kanala na lumbalnoj razini ometa mokraćni sustav.

Nezapaženi u vremenu simptomi bolesti dovode do invalidnosti.

Simptomi bolesti

Gore su razmatrani simptomi koji uzrokuju lumbalnu stenozu kralježnice. Međutim, oni se razlikuju od simptoma spinoze koji se javljaju kada suženi kanal u vratu ili prsima. Dakle, za kontrakciju grudi je tipično:

  • Bolovi u vratu, dijelu vrata;
  • Mišići ramena trpe;
  • Utrnulost ili trnci u gornjem torzu;
  • Paraliza pojedinih dijelova ili cijelog tijela u isto vrijeme;
  • Povreda i zaustavljanje respiratorne funkcije;
  • Nedostatak osjetljivih refleksa ispod razine lezije.

Torakalna kralježnica je najmanje pogođena stenozom. Razlog je njegova neaktivnost: teško je na nju izvršiti vanjske učinke, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takve spinoze uključuju:

  • Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsnog koša;
  • Bolovi u trbuhu, bolovi u srcu;
  • Bol na mjestu ozljede.

komplikacije

Ako se liječenje stenoze kralježnice ne provodi na vrijeme, pacijent će imati komplikacije. U početku, postoje neurološki simptomi, intenzitet manifestacija ovisi o stupnju kompresije kičmene moždine. Kada je oštećena kralježnička moždina, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

  • Donja parapareza;
  • Poremećaj normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • Gubitak osjetila i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje prikupljanjem anamneze: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, način života pacijenta, što može dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje se također dodjeljuje dodatna dijagnostika.

Rendgenski postupak ne uzrokuje bol u pacijentu. Pokazuje promjene kostiju pomoću rendgenskog stroja. U slučaju stenoze otkriva osteofite, hipertrofiju fasetnih zglobova, oštećenje ili slabu stabilnost spinalnih segmenata. Također X-ray daje sliku koja vam omogućuje da shvatite da li pacijent ima smanjene intervertebralne pukotine. X-ray ne vizualizira meka tkiva i onemogućuje identificiranje tumora i drugih vrsta razaranja.

Ova istraživačka metoda omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture tijela. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužne presjeke koji omogućuju dijagnosticiranje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju zglobova zglobova, hernije i druge destruktivne patologije.

Proučavanje dijela kralježnice provodi se rendgenskim zrakama. Rezultirajuća slika obrađuje se pomoću računalnog programa i stvara sliku kriški. Ista slika se dobiva tijekom MRI. Dijagnostika uz pomoć kompjutorske tomografije omogućuje identificiranje koštanih izdanaka, hipertrofije fasetnih zglobova i drugih promjena u koštanom tkivu. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Spinalna stenoza, čije liječenje može biti medicinsko ili operativno, može se potpuno izliječiti. Liječenje lijekovima moguće je u početnim stadijima bolesti, pod uvjetom da ne postoje značajni neuralgični poremećaji. Ako se pojave drugi simptomi osim bolova u lumbalnoj regiji i nogu, konzervativno liječenje neće djelovati.

Primarno liječenje Spinozom je složena primjena fizioterapeutskih postupaka, terapija vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • Nesteroidni lijekovi. Oni vam omogućuju da ublažite upalu stisnutog živčanog korijena i smanjite oticanje, uklonite bol. Oblik u kojem se nesteroidni lijekovi koriste od strane pacijenta razmatra se pojedinačno;
  • Vitamini skupine B. Pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, dok anesteziraju upaljena područja;
  • Relaksansi mišića. Skupina lijekova za ublažavanje napetosti mišića;
  • Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
  • dekongestivi;
  • Blokiranje lidokainom i hormonima. Olakšavaju bol i oticanje.

U slučaju kasnog liječenja liječniku, indicirana je kirurška intervencija. U ovom trenutku, pacijent ima neuralgične simptome, poremećene su funkcije organa smještenih u zdjelici i pojavljuje se pareza. Operacija pomaže u uklanjanju kompresije korijena živaca kralježnice.

Spinalna stenoza lumbalnog dijela kralježnice je bol u kojoj je vjerojatnije da će završiti s invaliditetom pacijenta. To se može spriječiti ako pažljivo razmotrite svoje zdravlje i poslušate signale koje daje tijelo. Samo pravovremeno liječenje pomoći će vam da se zauvijek riješite bolesti, izbjegavajući ponavljanje bolesti.

Trebam li se bojati dijagnoze: relativna stenoza spinalnog kanala?

Dobro zdravlje za vas, prijatelji moji! Želim postaviti jedno pitanje: "Ima li kakvih prednosti za kronične bolesti?" Unatoč prividnoj apsurdnosti, još ih je moguće pronaći. Za razliku od bilo koje države koja se aktivno razvija, kronični proces je uvijek vrlo spor. Stoga, da primijetite, i što je najvažnije, na vrijeme da reagirate na neugodne simptome, uvijek imate dovoljno vremena.

Istina, ovdje postoji jedna opasnost, jer se često čini da je pred nama još dovoljno vremena. Stoga je posjet liječniku odgođen do posljednjeg trenutka.

Danas ćemo s vama razgovarati o jednom od tih kroničnih stanja, koja se naziva relativna stenoza spinalnog kanala i povezana je sa sužavanjem ovog strateški važnog "nadvožnjaka". Uostalom, upravo u njemu se nalazi kičmena moždina, cijela mreža krvnih žila i živčanih završetaka, a ponekad čak i neoplazma, čija veličina nije veća od nekoliko milimetara, može uzrokovati strašne posljedice za organizam.

Stenoza se može pojaviti na bilo kojoj razini spinalnog kanala. Najopasnija sorta je sužavanje sagitalne veličine, odnosno one koja dijeli tijelo na lijevu i desnu polovicu.

Izrasci hrskavice, meka tkiva, uključujući tumore ili deformirane strukture kralješaka, mogu utjecati na ovu kompresiju. Najčešće je to bolest povezana sa starenjem povezana s općim degenerativnim procesima u tijelu.

Najčešći slučaj je pojava relativne stenoze u posljednjem stadiju osteohondroze (vidi članak o tome što je osteohondroza). To se objašnjava činjenicom da tijelo pokušava kompenzirati nestabilnost kralješaka osteofitima - rastom kostiju, koji, s jedne strane, pomažu da kičmeni stup postane jači, ali s druge strane, mogu stisnuti kralježnicu i susjedne žile i živce.

Znakovi takve patologije mogu se naći u 2 od 10 osoba nakon 60 godina.

Ali to može biti uzrokovano ozljedama ili operacijama tijekom kojih su metalne konstrukcije uvedene u kralježnicu, neke bolesti, kao i infekcije. Razlog se može utvrditi tek nakon detaljnog istraživanja.

Kada je postavljena takva dijagnoza?

Ako veličina sagitalnog kanala nije manja od 12 milimetara, onda se govori o relativnom suženju. Postoji još jedna vrsta takvog odstupanja. Govorim o apsolutnoj stenozi. Dijagnosticira se kod pacijenata koji imaju sužavanje manje od 10 milimetara.

Pojam "stenoza" u devetnaestom stoljeću uveo je liječnik po imenu Antoine Portal. Ime koristite do danas. Također je opisao prve kliničke znakove ovog stanja.

Ali znakove razgraničenja uspostavio je stoljeće kasnije Henk Verbist, koji je, usput, također otkrio karakterističan simptom, kasnije nazvan "neurogena intermitentna klaudikacija". Ova je patologija aktivno dijagnosticirana nakon uvođenja najmodernijih metoda istraživanja. Posebno, MRI i CT.

Neki stručnjaci inzistiraju na drugim pokazateljima za određivanje određene vrste. Za relativnu stenozu utvrđeni su brojevi od 15 do 11 milimetara, a za apsolutnu stenozu - manje od 10.

Najnovije preporuke uključuju ne samo proučavanje sagitalne veličine, već i ukupne površine patologije. Temeljem toga postavlja se dijagnoza "Relativna stenoza kralježničnog kanala" u slučaju da je to područje jednako 100 milimetara. I govore o apsolutu na 75 milimetara.

Što bi pacijent trebao učiniti s takvom patologijom? Ako čujete sličnu dijagnozu, to znači da ste uspjeli na vrijeme posjetiti liječnika. To jest, vaša patologija se ne smatra dovoljno opasnom.

To ne znači da se možete opustiti i ne činiti ništa. Ozbiljan i dugotrajan tretman i dalje vam treba. Međutim, to će pomoći u izbjegavanju teških i destruktivnih komplikacija uzrokovanih teškom kompresijom kičmene moždine i izazvalo poremećaj u radu zdjeličnih organa, kao i paralizu.

Za razvoj stenoze neophodno je stalno povećanje epiduralnog tlaka, što je često povezano s aseptičnom upalom i ishemijom. Ali dovoljno jednog od tih čimbenika.

Glavni problem koji izaziva razvoj mase komplikacija je kompresija krvnih žila, koje više nisu u stanju isporučiti potrebne hranjive tvari u tkiva u pravoj količini. Štoviše, adhezije se postupno formiraju između tkiva i vezivno tkivo raste.

Ako se počnete kretati, aktivnost biokemijskih procesa se povećava, pa tkiva zahtijevaju više kisika. Budući da ovaj vitalni plin nije dovoljan iu pasivnom stanju, može se primijetiti da se pri hodu ili trčanju bol povećava. Tijekom kretanja epiduralni pritisak se također povećava, što također utječe na bolni impuls.

Značajka bilo koje stenoze će biti činjenica da ćete primijetiti ako sjednete ili samo gurnete naprijed. U tom položaju prirodni zavoj donjeg dijela leđa se ispravlja, što mehanički povećava razmak između kralježaka.

Sužene krvne žile se oslobađaju, čime se eliminira problem (visina otvora između kralješaka povećava se za 12%). Pacijent postaje mnogo lakši. To je razlog zašto on ima tendenciju da sjedi češće ili pokušava nagnuti se dok hoda.

Simptomi relativne stenoze

  • 9 od 10 pacijenata će se žaliti na bol u leđima.
  • Ista osoba će pokazati simptome neurogene intermitentne klaudikacije.
  • Ovdje možete dodati i bol u nogama (jednostrani ili obostrani), kao i slabost.
  • Mišići atrofiraju.
  • Još jedan od svijetlih znakova je gubitak osjetljivosti kože, a simptomi mogu varirati ovisno o dijelu kralježnice.
  • Tako će se relativna stenoza cervikalnog kralježničnog kanala kombinirati s smetnjama u mozgu, koje se definiraju kao vrtoglavica, mučnina, mrlje pred očima, slabost i brzi umor.
  • Torakalna regija će se manifestirati bolovima u srcu i plućima, a rebra mogu boljeti. Teško je disati. Na toj pozadini bilježi se bol u leđima, koja se također širi na ruke.
  • Lumbalna regija će se ponašati malo drugačije. Nakon fizičkog napora, pacijenti se žale na grčeve ili nekontrolirane grčeve u nogama. Problemi s mokrenjem mogu početi kao odgoda ili inkontinencija (u vrlo rijetkim slučajevima).

Dijagnoza i liječenje patoloških stanja

Za dijagnozu će trebati posjetiti ured radiologa. Osim toga, za točnije razumijevanje onog što je specifično prekinuto, može biti potrebna MRI ili CT. Često postavljena i dodatna istraživanja.

Ako imate relativnu stenozu spinalnog kanala, liječenje uključuje dvije faze. Ovo je konzervativna terapija i operacija.

Može se reći da pomoć kirurga u ovom slučaju gotovo nikada nije potrebna, jer nepovratne promjene nemaju vremena za pojaviti. Stoga je glavna metoda liječenje lijekovima i različita pomoćna neinvazivna područja medicine.

Tretman uključuje upotrebu lijekova protiv bolova, protuupalnih i vaskularnih lijekova. Njima se često dodaju adaptogeni, hondroprotektori i vitamini.

Tijekom tog razdoblja pacijent treba voditi miran, gotovo pasivan način života. Najbolje je pridržavati se kreveta. Pokušajte nekom drugom dati mekani krevet od perja, a vi sami spavate na tvrdom madracu koji će omogućiti kralježnici da zadrži svoj oblik.

Kada bol i upala prođu, tada počinje druga faza. Ovdje se preporučuju fizioterapija, kineziterapija, blatne kupke. Obavezno uključite i ojačajte mišićni korzet u leđima.

Kako se to može postići? Dok znanost nije osmislila savršeniji način, osim terapijskih vježbi. Kod ove vrste stenoze mora se uzeti u obzir nekoliko točaka: osloboditi se napetosti od mišića gdje je pretjerana i ojačati oslabljene mišiće.

Također uz pomoć gimnastike možete mehanički proširiti udaljenost između kralješaka i, stoga, ublažiti kompresiju iz krvnih žila i živaca. Vježba obnavlja metabolizam. Blagotvorno djeluju na ligamente i doprinose ukupnom pomlađivanju tijela.

Najprikladniji tečaj terapijske gimnastike možete pronaći ovdje na ovom izvoru:

Ovo je najkompletnija zbirka terapije vježbanjem za vaš problem. Nemojte čekati sutra - počnite danas.

U ovom trenutku želim završiti naš razgovor. Zapamtite, draga moja, da relativna stenoza nije rečenica. I vrlo je važno ne čekati stanje kada promjene u kralježnici postanu smrtonosne. Budite pažljiviji prema sebi, ljubite svoje tijelo i sigurno će vam odgovoriti zauzvrat.

Čekam vas, vaše prijatelje i rodbinu da ponovno posjetite. Vidimo se uskoro.