Značajke sektorske resekcije mliječne žlijezde s fibroadenomom i rakom

Giht

Sektorska resekcija mliječne žlijezde je pojam koji označava operaciju tijekom koje je uklonjen sektor organa, gdje se nalazi tumor (obično benigni), cista ili mjesto za gnojenje. Pod "sektorom" se misli na trokutastu zonu, koja zauzima od 1/8 do 1/6 cijele žlijezde, s oštrim krajem usmjerenim prema bradavici. Istovremeno treba postojati zdravo tkivo između ruba tumora ili ciste i linije resekcije, budući da se vizualno definirane i stvarne granice formacije mogu razlikovati.

U nekim slučajevima ova se operacija provodi u početnim stadijima dijagnosticiranog raka dojke. Prema najnovijim podacima, to ne utječe na prognozu bolesti, već poboljšava kvalitetu života žene, jer joj manje mijenja izgled.

Sektorska resekcija može se provesti pod općom i lokalnom anestezijom. Najveći učinak može se postići provođenjem temeljite preliminarne oznake mliječne žlijezde pod kontrolom ultrazvučne mamografije.

Indikacije za intervenciju

Sektorska resekcija dodjeljuje se kada:

  • nodularna mastopatija;
  • intraduktalni papiloma;
  • sumnja na rak - kao primarna dijagnoza;
  • fibroadenoma dojke;
  • lipom - jedan ili više, pod uvjetom da su lokalizirani u jednom sektoru mliječne žlijezde;
  • granulome u tkivu žlijezde;
  • početni stadij raka;
  • kronični gnojni proces u organu, kada je zbog topljenja bakterija tkivo umrlo i ne može se obnoviti.

Sektorska resekcija raka dojke također se izvodi, ali je to moguće u sljedećim slučajevima:

  • ako je rak u gornjem vanjskom kvadrantu;
  • veličina tumora - ne više od 3 cm;
  • veličina dojke će ukloniti tumor i veliko područje duž perimetra;
  • nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Nakon operacije provodit će se radijacijska terapija.

prednosti

Sektorska resekcija dojke je dobra jer:

  • sigurnost;
  • zadržava prethodni izgled mliječne žlijezde;
  • samo je zahvaćeno područje uklonjeno;
  • ako se tijekom histološkog ispitivanja tumora tijekom operacije ispostavi da je maligna, intervencija se može proširiti uklanjanjem više tkiva.

Kontraindikacije za sektorsku resekciju

Operacija se ne može izvesti s:

  1. trudnoća i dojenje;
  2. prisutnost malignog tumora bilo koje lokalizacije;
  3. sustavne i reumatoidne bolesti, ako ne govorimo o liječenju raka dojke;
  4. dijabetes;
  5. zarazne bolesti;
  6. venerična bolest.

Sektorska resekcija dojki za različite patologije

S fibroadenomom

Fibroadenoma je tumor ovisan o hormonima lokaliziran u mliječnoj žlijezdi. U 95% slučajeva je benigne prirode, ali se još uvijek može roditi u maligni oblik fibroadienokarcinoma. Činjenica da se upravo taj tumor procjenjuje na temelju ultrazvuka ili rendgenske mamografije. Takva će dijagnoza također pokazati oblik neoplazme.

Fibroadenomi se češće uklanjaju sektorskom resekcijom mliječne žlijezde. Izvršite ovu radnju kada:

  • novotvorina je veća od 2 cm i postoji tendencija daljnjeg rasta;
  • postoji sumnja (nejasne granice, slučajno locirane krvne žile) da je ovaj tumor maligan;
  • listopadne neoplazme;
  • žena planira trudnoću i dojenje. Budući da fibroadenoma može ometati laktaciju, kao i gnojiti se kada mlijeko proizvodi mliječne žlijezde, potrebno ga je resecirati.

Tijekom intervencije, tumor se šalje na histološki pregled. Pokazat će se jesu li u njemu bile zloćudne stanice ili ne. Fibroadenom bez liječenja ne rješava se sam.

Za rak dojke

Resekcija kancerogenog tumora žlijezde je glavna metoda liječenja, dok su kemoterapija i radijacijska terapija samo pomoćne. Može biti više vrsta, ovisno o:

  • faze onkopatologije;
  • brzina rasta neoplazije;
  • prodiranje tumora u susjedna tkiva;
  • hormonski status žene;
  • zdravstveni status žena.

Proširena sektorska resekcija s disekcijom limfnih čvorova može se provesti samo u početnim stadijima raka s malom količinom raka (ne više od 3 cm) i njegovim sporim rastom, kao iu odsutnosti stanica raka u limfnim čvorovima. Da biste to učinili, obično uklonite najbliži od njih - "čuvar", koji se određuje radioizotopnim metodom ili pomoću boje.

U ovom slučaju ne samo da će se ukloniti tumor, već i: susjedna tkiva; područje prsnih mišića na kojem počiva mliječna žlijezda; limfni čvorovi koji skupljaju limfne žlijezde iz ovog odjela; masno tkivo, "omatanje" limfnih čvorova i krvnih žila koje ih povezuju.

trening

Priprema za sektorsku resekciju mliječne žlijezde obuhvaća prolaz savjesnog pregleda žene kada se provode testovi za:

  • protrombinski indeks, INR, fibrinogen, slobodna razina heparina;
  • razine hormona štitnjače;
  • prolaktin, testosteron, estradiol;
  • razine uree u krvi, bilirubina, AST, glukoze, ALT;
  • mikroskopija sedimenta urina;
  • krvna grupa i Rh faktor.

Ako gore navedeni testovi odstupaju od norme, morat ćete se posavjetovati s terapeutom ili specijalistom kojeg je odredio terapeut. Reći će vam koje radnje treba poduzeti kako bi se normalizirala funkcija organa čiji je indikator odstupio. U ovom slučaju, rehabilitacija nakon resekcije sektora treba ići bez komplikacija.

Osim toga, preoperativna priprema uključuje test krvi na prisutnost protutijela na HIV virus, virus hepatitisa B, RW. S pozitivnim rezultatima, morat će se odgoditi barem jedna analiza, a specijalistu za zarazne bolesti (ako se otkrije hepatitis B ili HIV) treba uputiti odgovarajuće liječenje ili venerologa (u slučaju pozitivnog testa RW).

Prije operacije potrebno je provesti laboratorijska ispitivanja:

  1. prsa rendgenske zrake;
  2. EKG;
  3. Ultrazvuk štitne žlijezde;
  4. Mamografija - ultrazvuk (do 45 godina) ili rendgenski snimak (nakon 45 godina).

Ako se sektorska resekcija provodi za rak, tomografiju, kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, isključit će se udaljene metastaze, jer to podrazumijeva potpuno različitu operaciju. Također, u pripremi za intervenciju može se izvesti radijacijska terapija.

Akcije prije operacije

Žena bi trebala izvesti sljedeće radnje prije operacije:

  • isključiti uporabu kontracepcijskih pilula (u dogovoru s operativnim kirurgom i ginekologom koji su propisali lijek);
  • prestanite uzimati vitamin E 5 dana prije intervencije;
  • nakon savjetovanja s liječnikom ili kardiologom, barem 3-4 dana prije operacije, poništite Aspirin, varfarin, Curantil, pentoksifilin ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi. Inače, sektorska resekcija može biti komplicirana teškim krvarenjem;
  • prestati piti alkohol ili pušiti, jer to dovodi do smanjenja dotoka krvi u tkiva. Razdoblje iscjeljivanja u ovom slučaju bit će duže.

Ako se intervencija izvodi pod općom anestezijom, posljednja konzumacija hrane treba biti 6-8 sati prije nje, a voda 4 sata. To je važno jer uvođenje anestezije može biti komplicirano pojavom povraćanja, a opasno je i za puni želudac.

Kada planirate sektorsku resekciju pod lokalnom anestezijom, trebate prestati jesti i piti 4 sata prije operacije.

Kako se provodi sektorska resekcija

Tehnika rada je sljedeća, a izvodi se u nekoliko faza:

  1. Označavanje operativnog polja.
  2. Uvođenje lokalnog anestetika u tkivo ili uvođenje anestezije.
  3. Rezovi polu-ovalnog oblika duž istaknutih linija. Usmjereni su od periferije žlijezde prema bradavici i protežu se 3 cm od ruba neoplazme. Ako je resekcija provedena u vezi s gnojnim procesom, napravljene su mnogo manje udubine u granicama zdravih tkiva.
  4. Tupi instrument razdvaja tkiva od fascije (filma), koja omata glavni mišić prsnog koša, na cijelu dubinu prsa. U ovom slučaju, kirurg fiksira tumor prstima tako da se ne pomiče.
  5. Odvojeno tkivo se uklanja.
  6. Krvarenje iz ozljeđenih sudova se zaustavlja.
  7. U ranu se umetne drenaža.
  8. Ako postoji potreba za histološkim pregledom, rana se privremeno prekriva i ne šiva. Prema rezultatima histološkog pregleda, kirurzi odlučuju hoće li uzeti ranu ili ukloniti cijelu žlijezdu i limfne čvorove.
  9. Prošivena rana prekrivena je sterilnim oblogom.

Ako se intraduktalni papiloma ukloni sektorskom resekcijom, margina ekscizije tkiva određuje se ubrizgavanjem boje (ubrizgava se pod ultrazvučnom kontrolom) u kanal. Tada se po rubu perifernog kruga napravi rez, u blizini se nalazi obojeni kanal, koji je vezan blizu bradavice, a zatim izoliran do svoje baze, a tu se nalazi i šav. Između ove dvije niti, kanal se uklanja zajedno s papilom.

Trajanje intervencije je oko 30 minuta. Po završetku pacijenta odlazi na odjel, gdje mora provesti 2 do 3 dana.

rehabilitacija

Budući da je operacija traumatična, postoperativno razdoblje traje više od 2 tjedna, ali pacijent obično osjeća samo prvih 8-10 dana. Imaju takve značajke:

  1. Odvodnja se može ukloniti drugog dana, ako nema odljeva duž njega (to jest, ništa se ne skuplja u spremniku koji je na njemu pričvršćen). Kada je intervencija provedena za rak žlijezde, drenaža se uklanja 3 dana prije pražnjenja.
  2. Prva tri dana će osjetiti bol, koja se eliminira uvođenjem lijekova protiv bolova u mišić. Nakon pražnjenja, preporuča se uzimanje takvih lijekova u obliku tableta, na zahtjev, i ne prelazi preporučenu dozu.
  3. U prva dva dana temperatura može porasti. To je normalna reakcija tijela na operativni stres.
  4. Sterilni oblozi na rani mijenjaju se svakodnevno. Nakon otpusta morat ćete doći na kliniku zbog toga.
  5. Do 7 dana morate uzeti antibiotike. Najvjerojatnije će se lijekovi primijeniti intramuskularno.
  6. Šavovi se uklanjaju 7-10 dana.

Liječnik koji obavlja operaciju može dati sljedeće preporuke nakon sektorske resekcije dojke:

  • Uključite u prehranu dovoljnu količinu životinjskih bjelančevina u obliku kuhanog ili pečenog nemasnog mesa, peradi ili ribe, kao i jaja. Prvo, soljeno i dimljeno jelo morat će biti isključeno.
  • Također u prehrani treba biti dovoljna količina askorbinske kiseline. Da biste to učinili, pijte bujne bokove, jedite svježe ili smrznute crne ribizle, grašak, paprike, dinje, začinsko bilje, rajčice, slatki krumpir, repu i bundeve.
  • Pletenina ne smije vršiti pritisak na postoperativnu ranu. Najbolja opcija je sportski grudnjak od prirodne tkanine, koji neće pritisnuti niti donijeti drugu nelagodu.
  • Trebate više odmora.
  • Pazite na težinu. Povećanje tjelesne težine veće od 3 kg trebalo bi poslužiti kao osnova za savjetovanje sa stručnjakom, jer to može biti edem unutar operirane žlijezde.
  • Možete se kupati pod tušem samo sljedeći dan nakon uklanjanja šavova. Oko šava, kožu oprati mekom gaznom ubrusom, natopljenom sapunom za bebe. Nakon kupanja, područje šava mora biti navlaženo suhom čistom gazom, a zatim tretirano alkoholom. Na udaljenosti od šava podmazati dojku s kremom za bebe.
  • Uklonite kosu s aksilarne jame s operirane strane električnom britvom kako se koža ne bi oštetila.
  • Nakon uklanjanja šavova, možete početi izvoditi vježbe koje će vam pomoći da brzo vratite mišiće ruke s operirane strane i normalizirate vlastito stanje. To je "četkanje" s bolnom rukom, stiskanje gumene loptice ili ekspanzije zgloba u dlan, često pričvršćivanje i otkopčavanje grudnjaka, čineći pokrete ručnika koji podsjećaju na brisanje leđa.

Nakon operacije nemoguće je zagrijati ranu, liječiti ju mlijekom, urinom ili čajem.

Hitna potreba da se obratite operacijskom liječniku ako:

  • nakon sektorske resekcije pojavilo se zadebljanje u tkivu dojke;
  • rana je postala bolnija ili bol nema tendenciju smanjenja, uznemiruje se istim intenzitetom;
  • temperatura ostaje treći dan ili kasnije;
  • temperatura je ponovno porasla nakon razdoblja kada je bila normalna;
  • iz rane se oslobađa gnoj;
  • otečene ruke ili ramena na operiranoj strani.

Što može otežati operaciju?

Nakon sektorske resekcije dojke mogu se razviti sljedeće komplikacije:

seroma

Ovo nakupljanje tekućine u operiranoj žlijezdi, zbog oštećenja limfnih kapilara. Za to su potrebna ponavljana punkcija s ozbiljnim unosom tekućine.

Pretpostavka rane

Ona se manifestira povećanjem boli u ranama, iscjedkom iz rane. Temperatura može porasti, narušiti opće stanje (slabost, umor, gubitak apetita).

Akumulacija krvi

Hematom nakon sektorske resekcije mliječne žlijezde obično se pojavljuje kada posuda nije viđena ili zašivena, ili je tkivo toliko otečeno da nit nije dobro zadržana na njemu. Zatim krv “procuri” iz posude koja se nakuplja u mliječnoj žlijezdi. U tom slučaju potrebna je ponovna intervencija u organu kako bi se uklonila nakupljena krv i zaustavilo krvarenje.

pečaćenje

Razlozi za nastanak pečata nakon sektorske resekcije dojke su različiti. To mogu biti unutarnji ožiljci koji nastaju zbog šivanja tkiva. Tada oni nisu jako bolni i smanjuju se s vremenom. I seroma i recidiv tumora mogu se opisati kao induracija. Stoga, ako nije, a onda se pojavio, svakako konzultirajte liječnika.

Limfna oteklina ruke

Ta se komplikacija razvija zbog činjenice da se uklanjaju limfni čvorovi, kroz koje se izlučivanje limfe odvija ne samo iz prsnog koša, već i iz ruke. To se stanje liječi dugo vremena i bit će bolje ako se žena odmah okrene čim ugleda povećanje volumena ruke.

U liječenju takvih komplikacija koristi se posebna vrsta gimnastike i fizioterapije. Također, žena dobiva niz preporuka, čija će provedba spriječiti rast ili povratak limfnog edema. Oni su sljedeći:

  1. ne nosite uske nakit na bolnoj ruci;
  2. nije im dopušteno uzimati krv iz njezinih žila, samo kao posljednji izbor;
  3. nemojte mjeriti krvni tlak na ovoj ruci;
  4. nakon kupanja, temeljito obrišite ovu ruku, uključujući razmake između prstiju;
  5. ne dizati se s tom rukom gravitacijom, a ne izvesti suprotne manipulacije;
  6. izbjegavajte oštećenje bolne ruke;
  7. eliminirati izvođenje manikure na tom dijelu;
  8. držite ruku izvan vruće kade;
  9. ne idite u saunu;
  10. zaštitite ruku od sunca;
  11. iznimno pažljivo izvršite manikuru na ovom udu;
  12. kada putujete zrakom, stavite tuljac na ruku i istodobno pijte dovoljno tekućine.

Kada imate indikacije za sektorsku resekciju mliječne žlijezde, pokušajte manje brinuti o tome. Ako sve testove prođete na vrijeme, u potpunosti nadoknadite svoje stanje prije intervencije i slijedite sve preporuke nakon toga, vjerojatnost bilo kakvih komplikacija je minimalna.

Resekcija jetre

Resekcija jetre je djelomično uklanjanje. Operacija je nepotpuna hepatektomija, tijekom koje je organ potpuno uklonjen. Resekciju provodi 55% bolesnika kojima je potrebno kirurško liječenje bolesti jetre. U većini slučajeva dijagnosticiraju se benigni tumori, ciste ili apscesi različitog podrijetla. Jetra ima visoki kapacitet za regeneraciju, a nakon uklanjanja svog dijela, preostali parenhim nastavlja obavljati svoje funkcije do kraja. Zato uklanjanje dijela jetre ne umanjuje kvalitetu života pacijenta, a ako slijedite sve preporuke, možete se brzo vratiti na svoj normalan način života.

Indikacije za operaciju

Neke patologije jetre mogu se izliječiti bez operacije. Tu spadaju hepatitis, hepatoza i druge zarazne i neinfektivne bolesti. Indikacija za operaciju postaje žarišna neizlječiva lezija dijela jetrenog tkiva, dok postoji jasna granica sa zdravim tkivom. Prisutnost intaktnog parenhima je preduvjet za uspješan rad. Intervencija je usmjerena ne samo na uklanjanje patološkog fokusa, već i na sprječavanje njegovog širenja na zdrava područja.

Resekcija jetre propisana je u sljedećim slučajevima:

  • benigne neoplazme (adenomi, hemangiomi, itd.);
  • maligni tumori koji ne djeluju u potpunosti na parenhim jetre;
  • metastaze iz udaljenih organa u jetrenom parenhimu;
  • ciste u jetri različitog podrijetla;
  • Ehinokokoza je parazitska bolest, čiji uzročnik (echinococcus) formira specifične ciste u parenhimu;
  • kamenje u lumenu jetrenih žučnih puteva;
  • apscesi - patološke šupljine ispunjene gnojem;
  • Carolijeva bolest - bolest u kojoj postoji širenje bilijarnog trakta prema vrsti ciste;
  • traumatsko oštećenje organa.

Ostali uzroci (ozljede, ciste, uključujući ehinokokne) manje su opasni za pacijenta. Nakon operacije, patološki fokus može biti potpuno eliminiran. Problem s njihovom dijagnozom je da je bolest jetre često asimptomatska. Budući da njegov parenhim nema receptore boli, prvi se simptomi javljaju samo kada je značajno povećan i tkivni pritisak na organsku kapsulu.

Vrste resekcije

Jetra se sastoji od lijevog i desnog režnja, koji se dijele na lobule. Takva struktura je prednost tijekom operacija, budući da je moguće ukloniti oštećeni režanj ili režanj s minimalnim ozljedama zdravih tkiva i krvnih žila. Jetra je funkcionalno i anatomski povezana s žučni mjehur. U nekim patologijama može biti potrebno potpuno ga ukloniti.

Ovisno o načinu izvršavanja operacije

Operacije jetre izvode se na nekoliko načina. Prije je uklanjanje organa bilo potpuna abdominalna operacija s kasnijim šivanjem i dugim razdobljem rehabilitacije. Moderna kirurgija ne odbacuje ovu metodu, ali su već razvijene druge, manje invazivne tehnike.

Postoji nekoliko metoda resekcije jetre, ovisno o načinu dobivanja brzog pristupa:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • abdominalna kirurgija, tijekom koje se napravi abdominalna incizija s skalpelom;
  • laparoskopska intervencija - nekoliko malih pukotina dovoljno je za pristup, a dio jetre odsječen radio-nožem;
  • kemoembolizacija je metoda liječenja malignih tumora uvođenjem citostatika i drugih lijekova u krvnu žilu koja uzrokuje postupnu smrt stanica raka (metoda se koristi samo u ranim fazama onkologije);
  • Alkoholizacija - uvođenje etanola u određeni dio jetre, zbog čega su njegova tkiva uništena.

Za pacijenta su poželjne minimalno invazivne tehnike - one koje prolaze bez rezanja trbušnog zida. Učinkovitost i kvaliteta takvih operacija nije manje visoka, a razdoblje oporavka traje mnogo manje. Također možete značajno smanjiti rizik od komplikacija kao što je gnojenje postoperativnih šavova.

Ovisno o volumenu uklonjenog tkiva

Jetra se anatomski sastoji od 2 režnja: desna (velika) i lijeva (mala). Desno se nalaze dva dodatna režnja: kvadratna i kaudatna. Te se dionice pak dijele na manje komponente i čine 8 segmenata.

Operacije za djelomično uklanjanje jetre podijeljene su u 2 tipa:

  • anatomski - održava se sa očuvanjem segmentne strukture tijela;
  • atipični - temelje se ne na podjeli jetre na segmente, već na osobitost širenja patološkog fokusa.

Svaka je jetrena zdjelica odvojena. One su odvojene jedna od druge mostovima vezivnog tkiva, imaju vlastiti krvožilni sustav, limfni i žučni odljev. Takva struktura povoljno razlikuje jetru parenhimskih organa, jer omogućuje da se njezin dio ukloni s minimalnim gubitkom krvi.

Anatomska resekcija

Anatomska resekcija jetre poželjna je opcija i za pacijenta i za kirurga. Tijekom takve operacije uklanjaju se režnjevi ili segmenti koji su susjedni, a ostatak organa nastavlja funkcionirati. Ovisno o tome koja područja treba ukloniti, postoji nekoliko vrsta anatomske resekcije:

  • segmentektomija - najlakša opcija, uklanjanje jednog segmenta;
  • sectionocytectomy - resekcija nekoliko segmenata jetre;
  • hemihepatektomija - uklanjanje jetrenog režnja;
  • mezohepatektomija - operacija uklanjanja režnjeva ili područja koja se nalaze u središnjem dijelu organa;
  • proširena hemihepatektomija - resekcija režnja sa susjednim segmentom.

Atipična resekcija

Kod atipične resekcije ne uzima se u obzir podjela organa na segmente. Tijekom operacije uklonjeno je mjesto parenhima organa u kojem se nalazi patološki fokus. Postoji nekoliko načina intervencije:

  • rubna resekcija - uklanjanje dijela organa na donjem ili gornjem rubu;
  • klinasto - uklanjanje područja na prednjoj ili gornjoj površini u obliku klina;
  • planarna - uklanjanje dijela jetre s dijafragmalne površine;
  • poprečno - uklanjanje dijela parenhima s bočnih površina.

Takve operacije karakterizira više obilno krvarenje i disfunkcija pojedinih segmenata. Međutim, čak i ako se dio jetre ukloni, može se postupno oporaviti, pod uvjetom da se očuvaju područja sa zdravim tkivom.

Priprema za operaciju

Da bi se operacija odvijala bez komplikacija, potrebno je da se za nju dobro pripremi i prođu sva potrebna ispitivanja. Njihov cilj nije samo otkrivanje patološkog fokusa, nego i procjena spremnosti pacijenta za anesteziju.

Tijekom razdoblja pripreme za resekciju jetre provodi se niz studija:

  • Ultrazvuk abdomena;
  • MRI ili CT jetre za detaljniju vizualizaciju patološkog fokusa;
  • EKG za procjenu kardiovaskularnog sustava;
  • angiografija jetre - proučavanje protoka krvi u jetri s kontrastnim sredstvom;
  • s novotvorinama - biopsija s naknadnom mikroskopijom biopsije.

Također je potrebno provesti niz laboratorijskih testova:

  • opći testovi krvi i urina;
  • biokemijski test krvi s procjenom jetrenih enzima;
  • test zgrušavanja krvi;
  • testovi virusne infekcije;
  • onkološki markeri.

Nekoliko dana prije operacije, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane. Tijekom tog razdoblja sve namirnice koje opterećuju jetru i žučni mjehur uklanjaju se iz prehrane, a mogu uzrokovati i povećanje formacije plina. Na dan kada je postupak zakazan, jedenje je zabranjeno.

anestezija

Vrsta anestezije i anestezije odabire se ovisno o vrsti operacije. Kirurška resekcija abdominalne incizije izvodi se pod općom anestezijom, endoskopski - s epiduralnom anestezijom. Minimalno invazivne tehnike, uključujući kemoembolizaciju i alkoholizaciju, tretiraju se lokalnom anestezijom. Na zahtjev pacijenta mogu se koristiti hipnotici i sedativi.

Što se događa tijekom operacije?

Resekcija jetre može se provesti na nekoliko načina. Način rada odabire kirurg. Također je važna i točna dijagnoza i sposobnost vizualizacije patološkog fokusa u pripremi za uklanjanje jetre.

Kirurško uklanjanje jetre

Brzi pristup se postiže disekcijom trbušne stijenke skalpelom. Tijekom operacije potrebno je nametnuti ligature na žilama i žučnim kanalima, tj. Vezati ih i time spriječiti istjecanje krvi ili žuči u trbušnu šupljinu. Sekcija ili režanj jetre je odrezan, nakon čega slijedi čišćenje antiseptičkim otopinama. Trbušni zid se ušiva u slojevima, a šav liječi lijekovima koji sadrže antibiotike. Mogu se ukloniti 10-og dana nakon operacije.

Minimalno invazivne metode

Pristup jetri može se obaviti na različite načine, bez izvođenja trbušne incizije. Postoji nekoliko načina:

  • s endoskopskom resekcijom nastaju 3-4 punkcije ili posjekotine od 2-3 cm kroz koje su umetnuti uređaji za vizualizaciju i osvjetljenje, kao i radiobata;
  • tijekom kemoembolizacije lijekovi se uvode u žile koje opskrbljuju jetru - njima se može pristupiti preko katetera instaliranih na donjim ili gornjim ekstremitetima;
  • tijekom alkoholiziranja etanol se ubrizgava u željeno područje perkutano, postupak se kontrolira ultrazvukom.

Manje invazivne tehnike ne zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju, nisu praćene masovnim gubitkom krvi i smanjuju rizik od komplikacija. Međutim, njihovo ponašanje nije moguće za sve pacijente. U nekim slučajevima kirurg preferira tradicionalnu laparoskopiju.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Bez obzira na način rada, pacijent se ne može odmah vratiti na svoj uobičajeni način života. Osim što ima postoperativnu ranu, njegovo se tijelo mora prilagoditi promjenama. Period rehabilitacije može trajati od jednog tjedna do šest mjeseci ili više. Postoji nekoliko osnovnih uvjeta za uspješan oporavak nakon resekcije jetre:

  • štedljiva dijeta s izuzetkom masne i kalorijske hrane, slatkih, gaziranih pića i instant kave;
  • odbacivanje loših navika;
  • normalizirana vježba;
  • uzimanje hepatoprotektora;
  • fizioterapija.

Bolesnika treba redovito pregledavati u bolnici. Liječnik mora procijeniti brzinu regeneracije tijela, aktivnost njegovih enzimskih sustava i sposobnost obavljanja svojih funkcija. Posebno treba ispitati bolesnike koji trebaju ukloniti dio jetre zbog prisutnosti neoplazme.

Moguće komplikacije

Sve komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom resekcije jetre dijele se na rane i kasne. Prvi su masivni krvarenja tijekom operacije, srčane aritmije ili druge tjelesne reakcije. Komplikacije se također mogu razviti tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • krvarenje iz ligatiziranih žila u trbušnu šupljinu;
  • upala žučnog mjehura ili njegovih kanala;
  • apscesi jetre u dodiru s gnojnom mikroflorom;
  • gnojna upala tijekom infekcije rane;
  • povreda probavnog trakta.

Kirurško liječenje je jedina opcija za neke bolesti jetre. Koliko dugo pacijenti žive nakon operacije i koliko se njihova kvaliteta života mijenja ovisi o dijagnozi. Ako se izvrši resekcija kako bi se uklonila cista ili druga benigna neoplazma, organ se brzo vraća bez posljedica. Opasnost predstavljaju maligni tumori s metastazama - oni zahtijevaju daljnje promatranje.

Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

Cista jajnika - ova se dijagnoza često nalazi u ginekološkoj praksi. To je benigni tumor lokaliziran u ženskoj gonadi. Liječenje se može provesti i medicinski i operativno. Uklanjanje cista jajnika provodi se uglavnom metodom laparoskopije.

Cista daje ženi snažnu nelagodu i može biti opasna po zdravlje.

Zahvaljujući laparoskopiji moguće je skratiti razdoblje rehabilitacije, smanjiti postoperativne komplikacije, skratiti trajanje anestezije. Često se koristi epiduralna anestezija, ako postoji rizik od krvarenja, liječnik preporučuje opću anesteziju.

Kada je potrebna operacija?

Kada mogu ukloniti cist jajnika? Indikacije za laparoskopiju su sljedeće točke:

  • cista raste vrlo brzo;
  • cista stavlja pritisak na približne organe ili stisne krvne žile, ometajući protok krvi;
  • tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa cista ne nestaje;
  • pacijentu je dijagnosticirana policistična bolest;
  • u području karlice stalno se brine o boli;
  • unutarnje krvarenje se dijagnosticira kod pacijenta kao posljedica rupture ciste;
  • Postoji i najmanja sumnja na onkologiju.

Najopasnije ciste - dijagnosticirane tijekom trudnoće, budući da fetus u razvoju stavlja pritisak na jajnik, što može doprinijeti preokretu, pa čak i pucanju ciste.

Uz malu veličinu ciste u većini slučajeva se ne provodi potpuno uklanjanje jajnika. Izvodi se samo cistektomija - parcijalna resekcija jajnika, u kojoj se tumor odstranjuje s dijelom tkiva jajnika, te se šiva.

Upozorenje! Da bi se utvrdilo koja je operacija na cisti jajnika potrebna u svakom pojedinom slučaju, samo liječnik može nakon kompletnog pregleda.

Ako postoji mogućnost degeneracije ciste u maligni tumor, tada se provodi histektomija. To je operacija u kojoj se uklanja cista zajedno s jajnikom i jajovodom, a ponekad čak i maternica.

Uklanjanje policističnog jajnika uključuje potpuno uklanjanje jedne reproduktivne žlijezde kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Ovariektomija je također moguća - operacija u kojoj se uklanja cista zajedno s jednim jajnikom. U isto vrijeme, drugi jajnik ostaje cjelovit i potpuno ispunjava svoje funkcije.

Što je cista jajnika i treba li je ukloniti u ovom videu

Kako izvesti operaciju uklanjanja ciste jajnika, bolje je pitati izravno liječniku koji će odabrati najbolju opciju i objasniti sve detalje kirurške intervencije i razdoblja rehabilitacije.

Pripremna faza

Prvo, pacijent se obraća ginekologu na konzultacije, a on, pak, određuje koji se liječnici trebaju dalje konzultirati.

Priprema za laparoskopiju provodi se na isti način kao i za bilo koju kiruršku intervenciju:

  1. Prije svega, morate proći testove (opća i biokemijska analiza krvi, analiza mokraće, definicija krvne grupe i Rh faktor, kao i zgrušavanje krvi). Također je potrebno darovati krv za hepatitis, HIV i druge infekcije.
  2. Pregledi koji su potrebni prije operacije - ultrazvuk, fluorografija, elektrokardiografija.
  3. Ako se pacijent priprema za operaciju u ginekologiji, onda je također potrebno proći razmaz iz vagine na infekcije, prisutnost atipičnih stanica i mikroflore.

Određivanje veličine i lokacije ciste događa se pomoću ultrazvuka

Upozorenje! Da bi se odredio tip operacije, veličina ciste jajnika igra važnu ulogu.

Prije operacije, obavezno očistite želudac i crijeva. U te svrhe možete koristiti laksativ ili klistir. Zabranjeno je piti i jesti 10 sati prije operacije.

Tijek rada

Kirurški zahvat na cisti jajnika kod žena obavlja se prvenstveno laparoskopijom. Tijekom operacije napravljena su samo tri mala reza (za umetanje laparoskopa i radnih alata), koji ostaju praktički neprimjetni u budućnosti, bez stvaranja ožiljaka ili ožiljaka.

Laparoskopija - najmoderniji i najnepraktičniji način uklanjanja ciste jajnika

Laparoskop je opremljen kamerom kroz koju se slika prenosi na monitor, a kirurg vidi područje rada.

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom provodi se pod općom anestezijom. Svi kirurški zahvati uključuju sljedeće korake:

  1. Unošenje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu nužno je kako bi se svi organi ispravili i liječnik ima pristup istraživanju. Prilikom uvođenja ugljičnog dioksida trbuh pacijenta je napuhan, poput balona.
  2. Nakon pripreme, radni alati se ubacuju u rezove.
  3. Postoji uklanjanje ciste, resekcija jajnika ili uklanjanje ciste zajedno s jajnikom (na primjer, u slučaju policističnih ili različitih komplikacija).
  4. Ugljični dioksid se uklanja iz trbušne šupljine.
  5. Prošiveni šavovi.

Tijekom operacije, liječnik nadzire svoje postupke kroz monitor i prati stanje organa pacijenta.

Trajanje operacije ovisi o broju cista, njihovoj veličini i mjestu. Za uklanjanje višestrukih cističnih formacija u jajniku daje se ne više od tri sata. Ako je cista jedna, postupak će trajati ne više od sat vremena.

Upozorenje! Prije operacije liječnik mora nužno upozoriti pacijenta na vjerojatnost prijelaza iz laparoskopije u laparotomiju u kompliciranim slučajevima.

Postoperativno razdoblje

Laparoskopija se smatra laganom operacijom, stoga, ako je operacija uklanjanja ciste na jajniku provedena bez komplikacija, pacijent se oslobađa kući do večeri. Ispuštanje na posao odvija se 5-6 dana, a cijeli period rehabilitacije traje 4-6 tjedana.

Hranu se može nastaviti samo drugi dan. Proizvodi se uvode u sljedećem redoslijedu:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • lagani juhi od povrća ili mesa;
  • parni kotleti;
  • sufle.

Nakon operacije na cisti jajnika, možete u potpunosti obnoviti prehranu i upoznati poznatu hranu u prehranu 5-6 dana. U ovom trenutku, vrlo je važno pažljivo pratiti svoje stanje. S pojavom zatvora bolje je odbiti određenu hranu i slijediti štedljivu prehranu.

Nakon laparoskopije, praktički nema tragova. Ovisno o ispravnosti rehabilitacijskih akcija i individualnim karakteristikama kože, mogu ostati mali ožiljci koji su gotovo nevidljivi oku.

Uklonite šavove nakon operacije kako biste uklonili cistu jajnika na 7-10 dana. Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, pacijentu je potrebno liječiti mjesta za šivanje s posebnim lokalnim ljekovitim sredstvima. Također je potrebno koristiti masti koje potiču resorpciju ožiljaka. Prvih dana nakon uklanjanja šavova preporuča se uzimanje lijekova protiv bolova.

Važno je! Kako bi se spriječio razvoj zaraznog procesa nakon uklanjanja ciste jajnika, ženama se propisuje antibiotska terapija.

Da bi se spriječila pojava adhezija može samo glatkim prijelazom iz kreveta odmoriti se na aktivan način života i pravilno liječenje ožiljaka. Oporavak jajnika nakon uklanjanja cista je dug proces koji zahtijeva pridržavanje svih preporuka liječnika. Možete početi spolni odnos nakon 14-21 dana nakon operacije. Ako se ne pridržavate ovog roka, može doći do divergencije šavova, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Upozorenje! Ako nakon uklanjanja ciste jajnika boli jajnik, pacijent mora odmah posjetiti liječnika.

Menstrualni ciklus treba obnoviti u roku od mjesec dana. Ako se to ne dogodi, pacijent primjećuje kašnjenja, razmazivanje krvi, obilan mukozni iscjedak, vrućicu. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na postoperativne komplikacije, pa se žena treba odmah obratiti liječniku.

Cista jajnika može doseći vrlo veliku veličinu i pridonijeti razvoju popratnih patoloških stanja genitourinarnog sustava.

Nakon operacije abdomena kako bi se uklonila cista jajnika, javlja se više komplikacija nego u slučaju laparoskopije.

Nedopustiva pogreška u postoperativnom razdoblju za radikalnu prostatektomiju

Prostatektomija je operacija tijekom koje se izvodi potpuno uklanjanje prostate. Imenovana je u slučaju otkrivanja raka prostate. Danas se ova metoda smatra najboljom u smislu rješavanja tumora.

Izvodi se pod općom anestezijom. Važan uvjet za takvu operaciju je pridržavanje uvjeta preoperativne pripreme i postoperativnog oporavka. Posljednje razdoblje uključuje pacijenta u bolnicu pod nadzorom stručnjaka.

Radikalna prostatektomija propisana je za rak prvog i drugog stupnja. Također se provodi s tumorima trećeg stupnja u odsutnosti metastaza. U ovom slučaju, najvjerojatnije pozitivni izgledi. Ovaj postupak se dodjeljuje na temelju dijagnostičkih indikacija i individualnih karakteristika pacijenta. Ne provodi se na pacijentima koji su navršili 75 godina, jer je rizik od smrti značajno povećan.

Vrste operacija

Postoje dvije glavne vrste prostatektomije:

radikalan
Polazeći od naziva, lako je pretpostaviti da se tijekom kirurške intervencije uklanja ne samo rak, nego i sama prostata. Osim toga, nije neuobičajeno da kirurg djelomično ukloni obližnja tkiva, živce i limfne čvorove. Potonji se šalju radi dodatnih istraživanja potrebnih za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Radikalna prostatektomija izvodi se na nekoliko načina, ovisno o dokazima i drugim čimbenicima. Prema tome, svaka operacija ima svoje osobine.

Laparoskopska
Za razliku od radikala, tijekom kojeg kirurg obično radi rukama, laparoskopska prostatektomija uključuje uporabu tijekom operacije endoskopske tehnike.

Da bi to učinio, liječnik najprije napravi nekoliko rezova u trbuhu, od kojih jedan ima endoskop opremljen svjetlosnim uređajem i kamerom. Zahvaljujući njoj stručnjak može pratiti svaku akciju na prostati. Također, tijekom laparoskopske operacije često se koristi “Da Vinci” aparat, što pokazuje visoku učinkovitost liječenja tumora raka.

Pozitivna strana ove operacije je da se provodi nježnije od radikalnog: povećava vjerojatnost očuvanja erektilne funkcije tijela i zdravih tkiva smještenih u blizini prostate, te općenito smanjuje rizik od negativnih učinaka operacije prostate u obliku urinarne inkontinencije i slično. Međutim, visoko-tehnološka oprema počela se koristiti relativno nedavno, tako da još uvijek ne postoje točne informacije o tome na što bi to moglo dovesti.

Pripremna faza

Tijekom perioda pripreme za radikalnu ili drugu prostatektomiju, pacijent se podvrgava obveznom pregledu kod liječnika, tijekom kojeg treba proći test krvi i urina. Specijalist također provodi vizualni pregled pacijenta i pita ga o prisutnosti drugih patologija, uzetih lijekova, individualnih osobina i tako dalje.

Važan uvjet za pravilnu pripremu za operaciju je odbacivanje lijekova koji umanjuju proces cirkulacije krvi. Njihov prijem treba obaviti približno 1-2 tjedna prije postupka. Osim toga, liječnik bi trebao biti obaviješten o prisutnosti patologija, zbog čijeg djelovanja dolazi do slabog zgrušavanja krvi.

Dan prije planirane operacije, kirurg govori o tijeku svog djelovanja, kojim metodama će se koristiti i koje su moguće posljedice. U isto vrijeme, pacijent će morati prebaciti na konzumiranje tekuće hrane, budući da se neposredno prije operacije čisti klistir. Ovo posljednje je obvezno, jer se navedeni organ nalazi u neposrednoj blizini prostate.

oporavak

Postoperativni period oporavka prostatektomije podijeljen je u dvije faze:

rano
Na kraju operacije, oko dva tjedna, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika, tako da je smješten u bolnicu na navedeno razdoblje. Ugradnja tako dugog razdoblja objašnjava se ne samo složenošću izvedenih radnji, već i obveznom restauracijom funkcije mokraćnog mjehura nakon uklanjanja prostate, što olakšava kateter ugrađen u organ.

U ovoj fazi moguće je nekoliko negativnih posljedica:

  1. Zarazna infekcija.
    Simptomi su mu opći umor, slabost i groznica. Obično se takva situacija javlja zbog nepoštivanja tehnike operacije. Osobito, liječnici iz nekog razloga ne tretiraju pravilno kirurške uređaje s antiseptičkim materijalima. Kako bi se spriječio početak patologije, propisani su antibiotici i svakodnevno pranje mjehura.
  2. Krvarenje.
    Ona također postaje posljedica loše izvedenih operacija. Pojavljuje se u obliku pojave krvnih ugrušaka u urinu. Treba razumjeti da tijekom prvih 1-2 dana povučena tekućina može imati nestandardnu ​​boju. To je zbog činjenice da je nakon uklanjanja prostate na njezinom mjestu ostao prilično opsežan prostor s ranjenom površinom.
  3. Konstrikcija uretre.
    Nakon uklanjanja prostate, na mjehuru se često pojavljuju ožiljci koji uzrokuju probleme s mokrenjem. Najčešće se manifestiraju u obliku kašnjenja. Kao profilaksa za cijelo razdoblje oporavka, pacijentima se propisuje da piju puno tekućine (oko dva litra dnevno), zbog čega se volumen mjehura koji sprječava stvaranje ožiljaka relativno brzo povećava. U slučaju da poduzete mjere ne dovedu do pozitivnog rezultata, provodi se dodatna kirurška intervencija za proširenje uretre.
  4. Terapija kompresora.
    To će biti potrebno ako tijelo počne stvarati krvne ugruške, što može dovesti do smrti. Kao prevencija bolesti, pacijentovi donji udovi su za vrijeme trajanja operacije povezani. Također se provodi kontinuirana kontrola kvalitete zgrušavanja krvi.
  5. Upala šavova.
    Također u pratnji groznice. Pacijent u ovom trenutku može osjetiti bol, lokaliziran na mjestu gdje je napravljen rez. Šavovi se uklanjaju oko tjedan dana nakon operacije.

U istom razdoblju preporučuje se da slijedite posebnu dijetu koja uključuje samo one proizvode koji će ojačati crijeva. Dijeta u ovom trenutku treba uključivati ​​veliku količinu voća, povrća i hrane bogate vlaknima. Oni će izbjeći zatvor i formiranje plina u rektum i ojačati imunološki sustav tijela.

Pacijentu se dopušta da ustane iz kreveta već drugog dana nakon završetka postupka.

kasno
Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se propisuje da nosi poseban zavoj, koji se tijekom prvog mjeseca ne uklanja. Također ćete morati odustati od dizanja utega i obavljati druge fizičke aktivnosti tri mjeseca. S druge strane, pacijent može provesti što više vremena na ulici. Nema ograničenja u količini kretanja.

Glavni problem s kojim se većina muškaraca koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu prostate suočavaju tijekom perioda oporavka je narušena erektilna funkcija. Procjenjuje se da do 75% pacijenata ima sličnu negativnu pojavu.

Poduzete su brojne mjere za vraćanje funkcije, koje uključuju:

  • redoviti unos inhibitora fosfodiesteraze. Doziranje određuje liječnik;
  • svakodnevno korištenje vakuumskog montažera prije pranja;
  • uvođenje alprostadila. Ova akcija vraća erekciju čovjeku u razdoblju od jednog do četiri sata. Zahtijeva prethodnu konzultaciju sa stručnjakom;
  • upotreba vazodilatacijskih gelova.

Ako niti jedna od ovih metoda ne dovodi do pozitivnog rezultata, tada se propisuje lokalna protetika.

Često se erektilna funkcija i proces mokrenja samostalno obnavljaju. To je zbog odabranog pristupa za uštedu živaca tijekom operacije. To jest, kirurg, koji izvodi manipulacije za uklanjanje prostate, ne utječe na živčana vlakna.

Potpuni oporavak opažen je unutar 3-6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja preporučuje se izvođenje vježbi s ciljem jačanja mišića male zdjelice. U tu svrhu, na primjer, zakazani su posjeti individualnim ili grupnim odjeljenjima u zdravstvenoj ustanovi. Osim toga, neki liječnici savjetuju da se obratite yogi.

Tijekom oporavka pacijenta treba redovito pregledavati u klinici. Otprilike tri mjeseca nakon uklanjanja prostate, morat će ponovno uzeti PSA test. Važno je shvatiti da alkohol možete početi uzimati tek nakon završetka liječenja antibioticima.

Operacije tijekom kojih se uklanja

Operacija uklanjanja tumora dojke prikazana je ne samo kada je proces maligan. Kirurška intervencija se izvodi u nekim oblicima mastopatije, kada tumor dosegne veliku veličinu, što joj daje bol i nelagodu. Također, operacija uklanjanja tumora ukazuje na visoki rizik njezine transformacije u onkološku formaciju. Takvo liječenje se uvijek provodi nakon temeljitog pregleda, uključujući ne samo mamografiju, ultrazvuk, nego i punkciju i histološki pregled.

Rak dojke je izravna indikacija za operaciju, čija je svrha spriječiti razvoj bolesti.

Indikacije za operaciju

Nakon uboda i drugih metoda dijagnosticiranja bolesti, liječnici odlučuju o vrsti liječenja. Dakle, s adenokarcinomom (tumori u kanalima mlijeka kod žena), ako je stadij rani, provode se lumpectomy i zračenje. U ovoj fazi, kada tumor nije prošao mliječne kanale, uspjeh terapije je visok i doseže više od 90%. Također, ponekad prije operacije i nakon punkcije, lijek se koristi za smanjenje veličine tumora, što omogućuje izvođenje sektorske resekcije, bez uklanjanja cijelog organa.

Kod velikih neoplazmi (od 6 cm), progresije bolesti, multifokalnih tumora kod žena, liječenje podrazumijeva uklanjanje mliječne žlijezde. Mastektomija je indicirana za male veličine dojki, u nedostatku učinkovitosti nakon uklanjanja tumora, kada se tumor pojavio u bradavici i areoli. Mastektomija se izvodi na ženama koje imaju druge ozbiljne bolesti, a za njih se ne preporuča terapija zračenjem.

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde moguće je obaviti plastičnu operaciju kako bi se vratili oblik i volumen pomoću implantata. Takva se operacija može provesti odmah nakon završetka procesa mastektomije ili nakon određenog vremena.

Operacija uklanjanja formacije mliječne žlijezde uspješna je u slučaju da onkološki proces utječe samo na taj organ. Pacijentima se također propisuje terapija lijekovima, zračenje i liječenje narodnim lijekovima.

Tijek rada

Operacija uklanjanja tumora provodi se pod općom anestezijom. Kirurg, u pravilu, pokušava napraviti rezove tako da su kozmetički nedostaci minimalni. Zatim se formacija preuzima. Najčešće se neoplazma uklanja zajedno s obližnjim tkivom, što je nužno da bi se smanjio rizik ponovnog razvoja onkološkog procesa, koji se može pojaviti ako maligne stanice ostanu u tkivu mliječne žlijezde. Na kraju operacije tumor se šalje na pregled.

Tijekom operacije često se uklanja dio aksilarnih limfnih čvorova, koji se također šalju u studiju kako bi se odredio opseg malignog procesa. Ovaj postupak je važan za određivanje stadija karcinoma, procjenjujući šanse za oporavak, jer se metastaze, u pravilu, prvenstveno javljaju u limfnim čvorovima.

Operacija, tijekom koje je neoplazma uklonjena od žena u dojci (lumpectomy), obično traje ne više od 2 sata. Kada je vrijeme mastektomije oko 3 sata.

Moguće komplikacije

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, operacija isključivanja tumora dojke kod žena može imati posljedice poput krvarenja, infekcije. Više od polovice žena osjeća bol u prsima, ramenima, aksili. Bol može nastupiti nakon punkcije. S sektorskom resekcijom bol može ostati i postati kronična. Tipično, žene se žale na povećanu osjetljivost u operiranom području.

Postoji i rizik od nepravilnog ožiljka. U rijetkim slučajevima moguće je da stanice kože odumru na mjestu operacije, što dovodi do potrebne kirurške intervencije. Često se kod sektorske resekcije javlja kozmetički defekt kod žena, budući da se mijenja oblik dojke i pojavljuje se asimetrija.

U nekim slučajevima, uklanjanje limfnih čvorova kod žena rezultira bolovima u pazuhu, ponekad osjećaj obamrlosti, otekline. Oštećenje živčanih vlakana, upala tetive ruke.

Rizici uključuju uporabu opće anestezije. Nuspojave su pojava hipotenzije, bradikardije, alergijske reakcije na lijekove.

Priprema za operaciju

Prije operacije, kirurg i anesteziolog se upoznaju s podacima iz medicinskog kartona pacijenta. Svi rezultati ispitivanja, uključujući mamografiju, magnetnu rezonancu, ultrazvuk, podatke nakon punkcije, također bi trebali biti navedeni. U dobi žena starijih od četrdeset godina izvodi se EKG. U prisutnosti patologija u srcu, plućima, dijabetesu, potrebno je osigurati rendgenski snimak prsnog koša.

Uzorci krvi sakupljeni su prije uklanjanja mliječne žlijezde. Ako žena uzima lijekove za razrjeđivanje krvi, liječenje treba prekinuti tjedan dana prije operacije. Prilikom uzimanja drugih lijekova koje pacijent uzima, najbolje je konzultirati se s anesteziologom. Također, ako postoje problemi u drugim organima, prije operacije trebate posjetiti specijaliste koji se bave određenim bolestima.

Tijekom selektivnog uklanjanja limfnih čvorova, žena se tijekom dana primjenjuje kontrastno sredstvo koje pomaže kirurgu u njihovom prepoznavanju.

Jedenje se ne preporuča kasno navečer, ako je operacija zakazana za jutro. Također, neposredno prije operacije nije poželjno piti vodu i druge tekućine. Svi ukrasi moraju biti uklonjeni.

Postoperativno razdoblje

Na kraju operacije pacijent se prebacuje u postoperativni odjel, gdje se prati krvni tlak, srčani ritam i drugi pokazatelji.

Nakon nekoliko tjedana, žena se vraća u normalan život, ali često bol može pratiti dugo vremena. Možda smanjenje osjetljivosti u operiranim područjima dojke. Ponekad se propisuju lijekovi protiv bolova.

Pacijent treba pomno pratiti ranu, jer je moguće infekcija. To može ukazivati ​​na visoku temperaturu, crvenilo, povećanu bol, oticanje na mjestu rezanja. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika.

Liječenje narodnih lijekova: chaga

Svaka žena, učeći o prisutnosti tumora u dojci, tražit će alternativne metode liječenja bolesti. Moguće je liječenje tumora narodnim lijekovima, ali to treba provesti pod liječničkim nadzorom i nakon punkcije. Tijekom onkološkog procesa važno je ne gubiti vrijeme, a u odsustvu učinka terapije narodnim lijekovima, bolje je odmah ukloniti tumor.

Najpopularniji u liječenju folk lijekova tumora dojke u žena stečena chaga. Aktivne tvari sadržane u ovoj gljivama sposobne su suspendirati rast tumora i pojavu metastaza.

Chaga se skuplja u proljeće kada počinje sok. Chaga se mora nužno prikupiti iz živog stabla. Također, gljiva se ne preporučuje uzimati iz donjeg dijela breze, čija dob ne smije biti više od 50 godina.

Chaga se napuni vodom i ostavi 5 sati. Tada se gljiva mora sjeckati pomoću mlinca za meso. Voda, koja je izlila gljivice, treba zagrijati na 50 stupnjeva. To se izlije na tlo znači. Bilo bi najbolje da 5 tbsp. voda. Chaga se infundira 2 dana, a zatim filtrira. Trebala bi napraviti gustu otopinu koja se treba razrijediti čistom vodom. Ovaj lijek se uzima u 3 čaše tijekom dana u malim porcijama.

Chaga se uzima ne samo u formacijama u dojci. Za tumore u crijevima ili uterusu mogu se napraviti klizme koje sadrže infuziju takve gljive kao chaga.

Chaga se nalazi u pripravku Befungin, koji je indiciran kod bolesti gastrointestinalnog trakta, malignih tumora.

Liječenje narodnih lijekova: biljni

Također, liječenje narodnim lijekovima uključuje uporabu biljnih, uključujući valerijane, koprive, matičnjaka, eukaliptusa, kamilice, žice, nevena, majke i maćehe, kadulje. Također, u smjesu možete dodati lipe, burneta, origano, pigmeje, maslačak, stoljetnu klicu. Cijela biljka mora se uzeti u jednakim dijelovima, miješati. 1 tbsp mješavine se izlije sa čašom kipuće vode i skuha pola sata. Unutar 3 mjeseca infuzija se uzima u malim obrocima.

Liječenje narodnim metodama podrazumijeva i upotrebu otrovnih biljaka koje se ne smiju miješati, jer je moguće trovanje.

U liječenju tumora nekonvencionalnim metodama koristi se tinktura kukuta. Liječenje ovom biljkom pomaže uništiti stanice raka. Ne zaboravite na otrovnost hemlock. Tinktura se priprema iz 2 čaše votke, koja puca iz biljaka. Tinktura u hladnjaku 14 dana uz povremeno tresenje. Terapija tumora dojke u žena provodi se prema shemi: prvog dana se pije čaša vode s kapljicom tinkture kukuta, drugi dan - 2 kapi, itd. Nakon 40 dana, tj. 40 kapi, doza se smanjuje. Dakle, vraća se na 1 kap, što je jedan tečaj. Trebala bi postojati najmanje tri takva tečaja.

Upozorenje! Sljedeći video predstavlja video isječke mikrokirurških operacija.
Snažno se ne preporuča pogledati ove videozapise: osobe mlađe od 16 godina, trudnice, kao i osobe s neuravnoteženom psihom.

Materijali su objavljeni na recenziju i nisu recept za liječenje! Preporučamo da kontaktirate endokrinologa u vašoj klinici!

Suautor: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Cista jajnika vrlo je česta u povijesti mnogih žena. Ova formacija možda neće nositi nikakvu opasnost i raspadati se tijekom nekoliko ciklusa. Ali, ako se to ne dogodi, nužno je kirurški ukloniti cistu jajnika.

Cista jajnika - ova se dijagnoza često nalazi u ginekološkoj praksi. To je benigni tumor lokaliziran u ženskoj gonadi. Liječenje se može provesti i medicinski i operativno. Uklanjanje cista jajnika provodi se uglavnom metodom laparoskopije.

Cista daje ženi snažnu nelagodu i može biti opasna po zdravlje.

Zahvaljujući laparoskopiji moguće je skratiti razdoblje rehabilitacije, smanjiti postoperativne komplikacije, skratiti trajanje anestezije. Često se koristi epiduralna anestezija, ako postoji rizik od krvarenja, liječnik preporučuje opću anesteziju.

Kada je potrebna operacija?

Kada mogu ukloniti cist jajnika? Indikacije za laparoskopiju su sljedeće točke:

cista raste vrlo brzo; cista stavlja pritisak na približne organe ili stisne krvne žile, ometajući protok krvi; tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa cista ne nestaje; pacijentu je dijagnosticirana policistična bolest; u području karlice stalno se brine o boli; unutarnje krvarenje se dijagnosticira kod pacijenta kao posljedica rupture ciste; Postoji i najmanja sumnja na onkologiju.

Cista daje ženi snažnu nelagodu i može biti opasna po zdravlje.

Zahvaljujući laparoskopiji moguće je skratiti razdoblje rehabilitacije, smanjiti postoperativne komplikacije, skratiti trajanje anestezije. Često se koristi epiduralna anestezija, ako postoji rizik od krvarenja, liječnik preporučuje opću anesteziju.

Kada je potrebna operacija?

Kada mogu ukloniti cist jajnika? Indikacije za laparoskopiju su sljedeće točke:

cista raste vrlo brzo; cista stavlja pritisak na približne organe ili stisne krvne žile, ometajući protok krvi; tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa cista ne nestaje; pacijentu je dijagnosticirana policistična bolest; u području karlice stalno se brine o boli; unutarnje krvarenje se dijagnosticira kod pacijenta kao posljedica rupture ciste; Postoji i najmanja sumnja na onkologiju.

Najopasnije ciste - dijagnosticirane tijekom trudnoće, budući da fetus u razvoju stavlja pritisak na jajnik, što može doprinijeti preokretu, pa čak i pucanju ciste.

Uz malu veličinu ciste u većini slučajeva se ne provodi potpuno uklanjanje jajnika. Izvodi se samo cistektomija - parcijalna resekcija jajnika, u kojoj se tumor odstranjuje s dijelom tkiva jajnika, te se šiva.

Upozorenje! Da bi se utvrdilo koja je operacija na cisti jajnika potrebna u svakom pojedinom slučaju, samo liječnik može nakon kompletnog pregleda.

Ako postoji mogućnost degeneracije ciste u maligni tumor, tada se provodi histektomija. To je operacija u kojoj se uklanja cista zajedno s jajnikom i jajovodom, a ponekad čak i maternica.

Uklanjanje policističnog jajnika uključuje potpuno uklanjanje jedne reproduktivne žlijezde kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Ovariektomija je također moguća - operacija u kojoj se uklanja cista zajedno s jednim jajnikom. U isto vrijeme, drugi jajnik ostaje cjelovit i potpuno ispunjava svoje funkcije.

Što je cista jajnika i treba li je ukloniti u ovom videu

Kako izvesti operaciju uklanjanja ciste jajnika, bolje je pitati izravno liječniku koji će odabrati najbolju opciju i objasniti sve detalje kirurške intervencije i razdoblja rehabilitacije.

Pripremna faza

Prvo, pacijent se obraća ginekologu na konzultacije, a on, pak, određuje koji se liječnici trebaju dalje konzultirati.

Priprema za laparoskopiju provodi se na isti način kao i za bilo koju kiruršku intervenciju:

Prije svega, morate proći testove (opća i biokemijska analiza krvi, analiza mokraće, definicija krvne grupe i Rh faktor, kao i zgrušavanje krvi). Također je potrebno darovati krv za hepatitis, HIV i druge infekcije. Pregledi koji su potrebni prije operacije - ultrazvuk, fluorografija, elektrokardiografija. Ako se pacijent priprema za operaciju u ginekologiji, onda je također potrebno proći razmaz iz vagine na infekcije, prisutnost atipičnih stanica i mikroflore.

Uklanjanje policističnog jajnika uključuje potpuno uklanjanje jedne reproduktivne žlijezde kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Ovariektomija je također moguća - operacija u kojoj se uklanja cista zajedno s jednim jajnikom. U isto vrijeme, drugi jajnik ostaje cjelovit i potpuno ispunjava svoje funkcije.

Moguće komplikacije tijekom i nakon operacije

Ako adenomektomiju izvodi iskusni liječnik, tijekom nje se obično ne pojavljuju komplikacije. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja zbog oštećenja krvne žile ili alergijske reakcije na korišteni anestetik.

No, u postoperativnom razdoblju komplikacije se javljaju u 20% slučajeva. Među njima se često nalaze:

Infekcije koje se razvijaju na pozadini zlouporabe antiseptičkih lijekova tijekom operacije ili povezivanja. Osim toga, infektivne bolesti mogu se razviti kao posljedica oslabljenog pacijentovog imuniteta, u kojem zacjeljivanje rana traje duže nego obično. U isto vrijeme oko njih se javlja oteklina, crvenilo i bol. Striktura (sužavanje) uretre, nakon čega slijedi njezina fuzija. Rijetka postoperativna komplikacija koja zahtijeva ponovnu kiruršku intervenciju. Pojavljuje se kao rezultat nakupljanja krvi u mokraćnoj cijevi ili njezine upale. Inkontinencija mokraće je uobičajena komplikacija koja je posljedica traume sfinktera mjehura tijekom operacije. Obrazovanje "prebubble" u rezidualnoj šupljini, gdje je izvršena resekcija adenoma prostate. Pojavljuje se curenjem urina. Povreda potencije

Postoperativno liječenje

Za prevenciju postoperativnih komplikacija bolesniku se propisuje liječenje, koje uključuje terapiju lijekovima, njegu i prehranu.

Kao terapija lijekovima propisana:

antibiotici koji sprječavaju razvoj infekcije i gnojnih procesa; sredstva protiv bolova koja olakšavaju pojavu boli.

Prvih 24 sata pacijent se pere s furatsilinom mokraćnog mjehura. Potreban je za sprječavanje nakupljanja krvnih ugrušaka u mokraćnom i začepljenju tubula.

Preljev se obavlja ujutro i navečer. Šavovi se uklanjaju 7 dana. Kateter se uklanja 10 dana nakon operacije.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

U pravilu se adenomektomija prostate izvodi na muškaraca starijih od 40 godina. U ovoj dobi pacijenti često vode pasivni način života, koji u postoperativnom razdoblju prijeti ozbiljnim komplikacijama. To uključuje kongestivnu upalu pluća i smanjenu motoričku funkciju crijeva.

Zbog toga se takvim pacijentima pokazuje rana aktivnost. Trebaju češće ustajati iz kreveta i više se kretati.

Nakon operacije, pacijentima se propisuje dijeta koja se mora pratiti tijekom razdoblja oporavka. Prvih tjedana zabranjeno je jesti hranu koja povećava stvaranje plina i dovodi do nadutosti.

Važno je napomenuti da prehrana uključuje i obilno pijenje. Preporuča se piti mnogo tekućine tijekom 2 tjedna.

Oporavak pacijenta nakon resekcije adenoma prostate ne može se dogoditi bez provedbe ovih preporuka. Ako se dijeta ne poštuje, postoji rizik od komplikacija.

Kirurško liječenje oboljelog žučnog mjehura provodi se primjenom holecistektomije, operacije tijekom koje je bolesni organ potpuno uklonjen. Široko razvijene vrste operacija s otvorenim i laparoskopskim pristupom. Postoje sličnosti i razlike u poslovanju, kao iu oporavku nakon njih.

Zašto se izvodi holecistektomija - je li potrebno operaciju i zašto?

Kao i svi organi, žučni mjehur u ljudskom tijelu izvodi posebnu funkciju posebno dizajniranu za nju. U zdravom stanju, on ima važnu ulogu u procesu probave. Kada hrana prolazi kroz probavni trakt u duodenum, žučna se kuga skida. Žuč koju on proizvodi ulazi u crijevo u količini od oko 50 ml i pomaže u normalnoj probavi hrane.

Ako dođe do patoloških promjena u žučnom mjehuru, ono počinje donositi probleme ljudskom tijelu umjesto koristi!

Oboljeli žučnjak uzrokuje:

česte, ponekad stalne boli; poremećaj svih žučnih funkcija tijela; negativno utječe na normalno funkcioniranje gušterače; stvara kronični spremnik infekcije unutarnjih organa.

U ovom slučaju, da bi se izliječilo tijelo nastale patologije, kirurška intervencija postaje vitalna!

Statistike pokazuju da od sto posto pacijenata koji su podvrgnuti takvoj operaciji, gotovo 95 posto pacijenata nakon uklanjanja žučnog mjehura nestalo je svih bolnih simptoma.

Od 1882. godine Langenbuch je izveo prvu operaciju ektomije žučne kese, koja je oduvijek bila najvažnija metoda liječenja ljudi od bolesti ovog organa.

Evo nekoliko brojeva i činjenica koje pokazuju stalni rast u svijetu ove bolesti:

u zemljama europskog kontinenta, oko 12 posto ljudi ima bolesti žučnih kamenaca; u azijskim zemljama taj postotak iznosi četiri; u SAD-u 20 milijuna Amerikanaca pati od žučnih kamenaca; Američki kirurzi svake godine obavljaju uklanjanje žučnog mjehura za više od 600 tisuća pacijenata.

Apsolutne i relativne indikacije: kada je potrebna operacija?

Što se tiče bilo kakve kirurške intervencije, postoje i apsolutne i relativne indikacije za operaciju uklanjanja žučnog mjehura.

Apsolutne oznake:

akutni holecistitis na pozadini bolesti žučnih kamenaca; kronični kolecistitis i njegovo pogoršanje nije pogodno za konzervativno liječenje; nefunkcionalni žučnjak; simptomatska ili asimptomatska kolelitijaza, tj. prisutnost kamenja u žučnim kanalima; razvoj gangrene gangrene; crijevna opstrukcija zbog prisutnosti žučnih kamenaca.

Relativna indikacija za uklanjanje žučnog mjehura ustanovljena je dijagnoza kroničnog calculous holecistitisa, ako su njezini simptomi uzrokovani stvaranjem kamena u žučnom mjehuru.

Važno je isključiti bolesti sa sličnim simptomima!

Te bolesti uključuju:

kronični pankreatitis; sindrom iritabilnog crijeva; peptični ulkus i čir duodenuma; bolesti urinarnog trakta.

Vrste operacija koje se izvode u ovoj patologiji su:

Tijekom operacije otvorena je kolecistektomija

Otvorena operacija odvija se pod općom anestezijom. Primjenjuje se na većinu bolesnika s bolesti žučnih kamenaca. Izvodi se iz zdravstvenih razloga.

Tijek operacije može se opisati kako slijedi:

Tijekom operacije, kirurg napravi rez od 15 do 30 centimetara u središnjem dijelu trbuha od pupka do prsne kosti ili ispod desnog obalnog luka. Zahvaljujući tome, žučnjak postaje dostupan. Liječnik ga dijeli od masnog tkiva i adhezija, zavoja s kirurškim koncem. Paralelno s metalnim kvačicama, žučni kanali i krvne žile prikladni su za to. Kirurg je odvojen od jetre žučnog mjehura i uklonjen iz tijela pacijenta. Krvarenje iz jetre se zaustavlja pomoću katguta, lasera, ultrazvuka. Kirurška rana zašivena materijalom za šivanje.

Sve faze operacije uklanjanja žučnog mjehura traju od pola sata do sat i pol.

Nakon operacije morate strogo slijediti sve medicinske preporuke!

To će spriječiti moguće komplikacije:

krvarenje iz rane trokara; izljev krvi iz ošišane cistične arterije; otvoreni protok krvi iz kreveta u jetri; oštećenje zajedničkog žučnog kanala; sjecište ili oštećenje jetrene arterije; protok žuči iz kreveta jetre; curenje žuči iz žučnog kanala.

Prednosti laparoskopske holecistektomije - video, operacijska tehnika, moguće komplikacije

Za operaciju s laparoskopskim pristupom potrebne su sljedeće indikacije:

akutni holecistitis; polipoza žučne kese; kronični calculous kolecistitis; kolesterosis žučnog mjehura.

Laparoskopija se bitno razlikuje od otvorene kirurgije po tome što se ne podvrgava tkivnoj inciziji. Izvodi se samo pod općom anestezijom.

Korak po korak tehnika laparoskopske kirurgije u ovom slučaju je sljedeća:

U području pupka i iznad, 3 ili 4 različite veličine punkcije su napravljene iznad nje. Dvije od njih imaju promjer 10 mm, dva vrlo mala, promjera 5 mm. Probijanje se vrši pomoću trokara. Kroz jednu cijev trokara u šupljinu peritoneuma postavljena je video kamera spojena na laparoskop. To vam omogućuje da pratite tijek postupka na zaslonu monitora. Kroz preostale trokare kirurg uvodi škare, kvačice, alat za nanošenje kvačica. Na krvnim žilama i žučnim kanalima spojenim na mjehur postavljene su stezaljke u obliku titanskih stezaljki. Žučni mjehur je odvojen od jetre i uklanja se iz trbušne šupljine kroz jedan od trokara. Ako je promjer mjehurića veći od promjera cijevi trokara, od nje se prvo uklanjaju kamenje. Smanjeni mjehur se uklanja iz tijela pacijenta. Krvarenje se sprječava ultrazvukom, laserom ili koagulacijom. Kirurg šije velike, po 10 mm, trokarne rane s nitima za otapanje. Takvi šavovi ne zahtijevaju daljnju obradu. Male, rupe od trokara od 5 mm lijepe se ljepljivom trakom.

Kad se izvodi laparoskopija, liječnici prate tijek operacije na zaslonu monitora. Snima se i videozapis, koji, ako je potrebno, uvijek možete gledati kasnije. Radi jasnoće, napravljena je i fotografija operacije s najvažnijim točkama.

U pet posto slučajeva endoskopska operacija za ovu patologiju nije moguća.

s abnormalnom strukturom bilijarnog trakta; u akutnom upalnom procesu; u prisutnosti adhezija.

Laposkopija ima brojne prednosti:

postoperativna bol je iznimno rijetka, češće - uopće ih nema; praktički bez postoperativnih ožiljaka; operacija je za pacijenta malo traumatična; značajno niži rizik od infektivnih komplikacija; pacijent ima vrlo mali gubitak krvi tijekom operacije nego kod otvorene operacije; kratko vrijeme boravka osobe u bolnici.

Značajke oporavka

Pacijent nakon operacije treba vremena da se oporavi. Rehabilitacija nakon otvorene operacije traje duže nego kod laparoskopske operacije.

Nakon tradicionalne operacije, šavovi se uklanjaju šestog ili osmog dana. Operirani pacijent je otpušten iz bolnice, ovisno o njegovom stanju nakon deset dana ili dva tjedna. Dugo vremena u ovom slučaju vraća se opća radna sposobnost - od jednog do dva mjeseca.

Nakon operacije laparoskopski šav obično nije potreban. Iz bolnice je pacijent otpušten drugog ili četvrtog dana. Normalan radni vijek vraća se u dva ili tri tjedna.

Nakon operacije potrebno je:

slijediti prehranu koju preporučuju liječnici; pridržavati se općeg udobnog režima za tijelo; voditi tečajeve masaže; koristiti sigurne choleretic agente.

U odsutnosti žučnog mjehura u tijelu, potrebno je redovito, četiri ili pet puta dnevno, ukloniti žuč iz tijela! Taj je proces povezan s prehranom. Dakle, morate jesti ne manje od pet puta dnevno.

Tada se ljudsko tijelo brzo prilagođava novom stanju, a operirani može živjeti normalnim životom zdrave osobe.

Prethodni Članak

Gubitak zglobova i kostiju

Sljedeći Članak

Ručni zglob natečen