Što je cervikalna mijelopatija: simptomi i liječenje

Artritis

Cervikalna mijelopatija i njezini simptomi opasan su razvoj ozbiljnih komplikacija. No, nažalost, pacijenti su često ovisni o samo-liječenju, uključujući narodne lijekove. U ovom članku ćemo vam reći kako znakovi mogu otkriti opasnost od mijelopatije u ranoj fazi. Zapišimo konzervativne terapijske metode, naznačimo moguće vrste kirurških intervencija.

Prvi znakovi bolesti

Cervikalna mijelopatija je deformacija živčanog tkiva kičmene moždine na razini vrata. Simptomi su vrlo raznoliki. Preteča mijelopatije je kršenje cirkulacije krvi središnjeg živčanog sustava.

Stoga, prije svega pacijent može primijetiti sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • grmi u ušima;
  • tamne pred očima;
  • mučnina, a nakon povraćanja ne postaje lakša;
  • kronične migrene;
  • konstantan jak umor, želja za spavanjem.

dijagnostika

Liječnik treba upozoriti na sljedeće probleme u povijesti bolesnika:

  1. Kardiološke i vaskularne bolesti. Zbog slabe cirkulacije, tkiva CNS-a mogu početi umirati.
  2. Kila, spondiloza, vratna osteohondroza, protruzija. Šiljci osteofita ili tkiva hrskavice koji su otišli izvan svojih granica mogu stisnuti kralježnicu.
  3. Ozbiljne ozljede vrata. Također se mogu pojaviti deformacije tijekom operacije, ubrizgavanja ili punkcije.
  4. Upala u kralježnici. To uključuje infektivne i autoimune patologije. Kao što su ankilozantni spondilitis ili vertebralna tuberkuloza.
  5. Metabolički i endokrini poremećaji, kao što je dijabetes. U tom kontekstu mogu se razviti problemi s prehranom stanica živčanog sustava.

Nakon pregleda pacijentovih simptoma i povijesti, mogu se propisati sljedeće dijagnostičke procedure:

  1. Biokemija krvi. Pomaže u otkrivanju znakova upale, infekcije ili virusa.
  2. Rendgenska slika. Uz to, možete vidjeti velike povrede u strukturi hrskavice i kostiju.
  3. Kako bi se isključila onkologija kralježnice, dodijelit će se punkcija cerebrospinalne tekućine. Maligna neoplazma je jedan od čestih uzroka mijelopatije u vratnoj i prsnoj kralježnici.
  4. Najtočnije studije su računanje i magnetska rezonancija. Oni vam omogućuju da detaljno razmotrite promjene unutar vratne kralježnice. Vidljivi su najmanji osteofiti i hrskavične formacije.
  5. Provjerite reflekse. Neurolog istražuje koliko dobro impulsi mišića mišića prenose impulse, kako oči reagiraju.

Simptomi i komplikacije

Pažljivo razmotrite sljedeće manifestacije bolesti:

  • bol u vratu koji se proteže do interskapularne regije;
  • pogoršava se naglim pokretima;
  • lijekovi protiv bolova brzo uklanjaju tu bol;
  • smanjena je amplituda pokretljivosti vrata maternice;
  • slabost se osjeća u ekstremitetu;
  • teško je pokupiti nešto malo;
  • dlanovi i stopala su ukočeni, "trčkanje", trnci se osjećaju;
  • osjećaj ravnoteže i ravnoteže tijela kada se hoda i stoje pogoršalo;
  • vrtoglavica, počeli ste se jače znojiti;
  • teško je misliti, teže se sjećati i pamtiti;
  • želja za odlaskom na zahod počela je nestajati, ili je počela inkontinencija urina i fecesa.

Ako se patologija ne liječi, mogu nastati sljedeće komplikacije:

  • kronično sužavanje kralježničnog prostora;
  • štipanje živaca ili naglo pogoršanje cirkulacije mozga;
  • teške probleme mobilnosti i osjetljivosti;
  • pareza, djelomična i potpuna paraliza udova;
  • u slučaju akutne stenoze, smrti ili potpune dugotrajne paralize.

liječenje

Simptomi mijelopatije su takvi da ih je lako uzeti za uobičajenu osteohondrozu. Ako osoba u ovoj situaciji počne zlostavljati samo-liječenje, osobito narodne metode, to može dovesti do problema. Ako simptomi ne nestanu za nekoliko dana, obratite se svom liječniku, osobito ako već imate faktore rizika. Pravovremena dijagnostika i započeto liječenje spasit će vas od komplikacija.

Liječenje se može sastojati od sljedećih metoda:

  • davanje lijekova za zaustavljanje simptoma;
  • ovratnik Schantza, da bi se stabilizirali vratni kralješci, ne dopustiti im da deformiraju živce;
  • Fizioterapija se koristi kao rehabilitacijska, rehabilitacijska metoda;
  • Terapija tjelovježbom pomoći će ojačati vratne mišiće, poboljšati stanje intervertebralnih diskova;
  • ako postoji stenoza (sužavanje) spinalnog kanala, vjerojatno će biti potrebna intervencija kirurga;
  • masaža će opustiti mišiće vrata, poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Unatoč svim prednostima i jednostavnosti masažnih postupaka i terapijske gimnastike, ne preporučujemo da se odmah prebacite na njih. Prvo zatražite dopuštenje profesionalnog liječnika. Inače postoji rizik samo pogoršati stanje. Primjerice, dodirivanje živaca u spinalnom kanalu tijekom pokreta.

Tradicionalne metode

Kada se otkrije mielopatija, hitno se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Nesteroidni protuupalni. Potrebno je smanjiti natečenost, smanjiti upalu. Ponekad je to dovoljno da se uklone faktori koji utječu na pojavu mijelopatije.
  2. Potrebno je poboljšati cirkulaciju tkiva živaca i pristup hranjivim tvarima. Ovdje se uklapaju tzv. Vaskularne pripreme. Oni proširuju zidove krvnih žila i jačaju ih ili razrjeđuju krv.

Vaskularna priprema Kavinton cijena je 300 rubalja

Ortopedski ovratnik

Ovratnik treba nositi sa sljedećim pravilima:

  1. Odaberite je u veličini. Nemojte se previše stezati. Podrška se mora osjetiti, ali disanje mora biti potpuno besplatno - inače će se samo pogoršati.
  2. Isprva, kratko nosite ogrlicu, oko sat vremena dnevno. Zatim, nakon što ste navikli, možete povećati vrijeme nošenja do tri sata dnevno. Međutim, ne smijete zlostavljati ortopedski proizvod - zbog toga mišići mogu oslabiti.
  3. Ako je uzrok mijelopatije nestabilnost vratnih kralješaka, ogrlicu treba nositi duže. No, na kraju određuje vrijeme potrebno za liječenje samo liječniku.

Među pozitivnim učincima ortopedske ogrlice su:

  • kralješci počinju ostati u stabilnom položaju, prestaju dirati prostor unutar kralježnice;
  • otpuštaju se stegnute vertebralne arterije, poboljšava se cirkulacija krvi u mozgu i vratne kralježnice;
  • mišići se opuštaju, čak i nakon kroničnih grčeva;
  • povećava se prostor između kralješaka, oslobađaju se stegnuti korijeni živaca;
  • stvara se navika držanja razine glave, koja služi za sprječavanje novih epizoda mijelopatije.

operacija

Ne pristaju svi pacijenti na operaciju. Zapravo, mnogo je opasnije izbjeći operaciju nego pristati na nju. Rezultat toga može biti razvoj ozbiljnih i neizlječivih komplikacija.

Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:

  • živci oštećeni izloženošću osteofita;
  • mijelopatija nastala zbog kile ili protruzije, osobito dorzalne (usmjerene natrag);
  • živci oštećeni prijelomom kralješnice kralješnice ili prijelomom kompresije;
  • konzervativno liječenje ne pomaže dugo vremena, a simptomi se pogoršavaju.


Tijekom operacije, kirurg:

  • djelomično ili potpuno uklanja intervertebralni disk (discektomija);
  • uklanja koštani luk kralješka (laminektomija);
  • implantira umjetnu hrskavicu kralješnice kako bi se izbjegla nova pogoršanja.

Narodni lijekovi

Vrlo se ne preporuča uzeti veliki interes za nacionalni tretman kod takve dijagnoze kao mijelopatija. Vi riskirate nepopravljivu štetu vašem središnjem živčanom sustavu. A to znači - u budućnosti, suočiti se sa svim komplikacijama ove opasne bolesti.

Mnogi narodni oblozi i trljanje tijekom pogoršanja mogu samo pogoršati vaše stanje. U najboljem slučaju, neće učiniti ništa dobro. Ako primijetite najmanji poremećaj osjetljivosti u tijelu - požurite u liječnički ured. Pa, ako imate vremena i stanje je još uvijek reverzibilno. Ne možete potrošiti dragocjeno vrijeme na tradicionalne metode.

prevencija

Da biste sačuvali zdravlje vrata, morate zapamtiti sljedeće preventivne preporuke:

    Smanjite vrijeme provedeno u napetom položaju na računalu. Ako to nije moguće, pokušajte često ustati, pribjegavajte samo-masaži i jednostavnim vježbama. Da biste opustili intervertebralne diskove i poboljšali protok krvi, dovoljno je da uredno nagnete glavu bez ustajanja sa stolice. Iste preporuke vrijede i za vozače koji provode previše vremena za upravljačem.

Najjednostavnija vježba za vrat

Video "Cervikalna mijelopatija"

Ovaj video opisuje kako se liječi mielopatija i koji su izgledi za ovaj tretman.

Mijelopatija vratne kralježnice

Lezija cervikalne kičmene moždine povezana s raznim bolestima i posljedicama ozljeda naziva se mielopatija. Simptomi ove bolesti toliko su raznovrsni da je bolje govoriti o teškom somatskom sindromu koji se razvija kao posljedica patoloških procesa u tijelu. Najčešće, cervikalna mijelopatija ima kronični tijek. To je distrofični kvar kralježnične moždine ne-upalne prirode. Može se razviti iz različitih razloga i teško ga je liječiti.

Zašto se razvijaju crijevna mijelopatija?

Bilo koja bolest se pojavljuje iz nekog razloga. Cervikalna mijelopatija također ne nastaje samo tako, već je rezultat raznih drugih patologija. Bolest se češće razvija zbog osteohondroze ili spondiloze. Ali može se pojaviti iz drugih razloga.

  • Poremećaj srca i krvnih žila dovodi do nedovoljne opskrbe mozga kisikom. To uzrokuje vazokonstrikciju i smrt spinalnih stanica.
  • Promjene vezane uz starost često dovode do sušenja diska i uništavanja koštanog tkiva.
  • Često je uzrok mijelopatije kompresija kičmene moždine zbog kompresije njene kile, tumora, spondilolisteze ili nakon ozljede.
  • Patološki procesi nastaju nakon jake ozljede, neuspješne kirurške intervencije ili pogrešne punkcije.
  • Degenerativna mijelopatija nastaje zbog metaboličkih poremećaja i nedostatka hranjivih tvari.
  • Patologija može biti uzrokovana zaraznim ili upalnim bolestima. Na primjer, tuberkuloza, mijelitis, ankilozantni spondilitis.
  • Teške vježbe, dizanje utega, profesionalni sportovi također mogu dovesti do poremećaja kralježnice.

Vrste mijelopatije

Cervikalna spinalna mielopatija također se naziva cervikalna. Postoji mnogo varijanti ove patologije u skladu s razlozima njezina razvoja. Uvijek je uzrokovana nekom vrstom bolesti, pa je to indicirano prilikom postavljanja dijagnoze. Postoje ove vrste mijelopatije:

  • spondilogena mijelopatija najčešće nastaje zbog degenerativnih procesa u kralježnici, primjerice tijekom uništavanja diskova;
  • kompresija ili traumatska forma uzrokovana deformacijom kralješaka ili diskova kao posljedica ozljede ili degenerativnih procesa;
  • vertebralni razvoj na pozadini osteohondroze, kile, stenoze spinalnog kanala ili nakon ozljede;
  • Ishemijski oblik bolesti može biti vaskularni ili aterosklerotski, uzrokovan vaskularnim stresanjem ili poremećajima cirkulacije, često ima kronični oblik;
  • zarazne bolesti mogu biti uzrokovane HIV-om, sifilisom, Lyme-ovom bolešću, tuberkulozom ili čak enterovirusnom infekcijom;
  • metabolički oblik razvija se na pozadini metaboličkih poremećaja ili aktivnosti endokrinog sustava, na primjer, dijabetička mijelopatija.

Prvi znakovi bolesti

Kao posljedica takvog oštećenja vratne kralježnice, ometa se rad mnogih ljudskih organa i sustava. To je zbog činjenice da svi signali na različite dijelove tijela prolaze kroz kičmenu moždinu. Ako su njegove funkcije narušene, pojavljuju se glavobolje, tlakovi, oštećenje pamćenja i drugi neugodni simptomi. Vrlo je važno da pacijent na vrijeme posumnja u razvoj bolesti i posjeti liječnika.

Vrijedi čuvati u slučaju da se takvi simptomi promatraju:

  • bolovi u vratu koji se pružaju do ramenog pojasa i područja između lopatica, oni se pogoršavaju tijekom kretanja i teško ih je ublažiti lijekovima protiv bolova;
  • ograničeno kretanje glave;
  • slabost u rukama i nogama, oslabljena motorička sposobnost, utrnulost, gužvasti udarci;
  • nesigurnost pokreta, poremećaj hoda, koordinacija pokreta;
  • grčevi u mišićima, grčevi ekstremiteta;
  • često se razvija pareza ili paraliza;
  • vrtoglavica, pojačano znojenje;
  • smanjenje mentalne aktivnosti, oštećenje pamćenja;
  • disfunkcija crijeva i mjehura.

Koji su simptomi dijagnosticirani

Nakon odlaska liječniku s pritužbama na te simptome, pacijent prolazi testove i prolazi dijagnostičke postupke. Liječnik može posumnjati na razvoj mijelopatije ako su prisutne takve bolesti:

  • mijelitis;
  • bubri;
  • intervertebralna kila;
  • ozljede grlića maternice;
  • infekcije;
  • osteochondrosis.

Dijagnoza se potvrđuje nakon pregleda pacijenta. Liječnik provjerava prisutnost simptoma Lermitte - osjećaj peckanja u kralježnici prilikom okretanja ili savijanja glave. Osim toga, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj mijelopatije:

  • povreda osjetljivosti udova;
  • nedostatak kontrole nad kontrakcijom mišića;
  • smanjena snaga mišića.

Nakon MRI-a, CT-a, angiografije ili spondilografije, liječnik određuje uzroke bolesti, a potom propisuje liječenje.

Kako liječiti mijelopatiju

Ponekad se dogodi da pacijenti ne idu kod liječnika, uzimajući nelagodu zbog simptoma osteohondroze ili vaskularnih bolesti. Ali bez pravovremenog liječenja, mijelopatija postupno napreduje. Takav se pacijent može suočiti s invaliditetom i drugim ozbiljnim posljedicama. Vrlo je važno da se provodi kompleksna terapija koja ima za cilj ne samo ublažiti simptome bolesti, već i eliminirati njezin uzrok.

Liječenje mijelopatije može uključivati ​​takve metode:

  • terapija lijekovima usmjerena na smanjenje boli, ublažavanje otoka, mišića i vazospazma;
  • u slučaju cervikalne mijelopatije, vrlo je važno osigurati njezinu stabilnost, ponajprije uz pomoć Schantzovog ovratnika;
  • fizioterapeutski postupci pomažu u brzom oporavku - dijatermija, UHF, akupunktura, elektroforeza, masaža, vježbanje;
  • u teškim slučajevima nemoguće je bez operacije, primjerice, osloboditi udavljeni živac ili dekompresiju spinalnog kanala.

Mielopatija terapije lijekovima

Za liječenje ove patologije koristi se mnogo različitih lijekova. Njihov izbor ovisi o uzroku mijelopatije i bolesti koje su uzrokovale te poremećaje.

  • U bilo kojem obliku patologije propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Olakšavaju bol, smanjuju oticanje i upalu. Za cervikalnu mijelopatiju najučinkovitiji su Ortofen, Indomethacin i Ibuprofen. Uz jake bolove koji se pojavljuju zbog kompresije živčanih korijena, daju se injekcije steroidnih hormona.
  • Svi pacijenti također trebaju lijekove za poboljšanje metaboličkih procesa, zaštitu tkiva od hipoksije. Najbolje od svega su Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
  • U prisutnosti infekcije potrebna je uporaba antibakterijskih sredstava. Odabrani su ovisno o vrsti patogena.
  • Mišićni relaksansi često se propisuju za ublažavanje grčenja mišića i bolova u vratnoj kralježnici. Može biti "Mydocalm", "Baklosan", "Sirdalud", "Tolperisone".
  • U ishemičnoj mielopatiji potrebni su vazodilatatori i neuroprotektori. Za ublažavanje vaskularnih grčeva, Papaverin, No-Spa i Kavinton su učinkoviti za poboljšanje cirkulacije krvi, koristeći Trental ili Tanakan.
  • Za jačanje imunološkog sustava i obnavljanje nedostataka hranjivih tvari propisani su vitaminsko-mineralni kompleksi. Osobito je važan u mijelopatiji dodatni unos vitamina B1 i B6.

Komplikacije kod mielopatije

To je ozbiljna bolest koja često dovodi do negativnih posljedica. Najlakši od njih su fantomski bolovi ili slabljenje mišića udova. Ali odgođeno liječenje može uzrokovati ozbiljnije komplikacije:

  • kronična kompresija kralježnične moždine;
  • povreda živčanih korijena ili kompresija krvnih žila;
  • gubitak pokretljivosti, paraliza udova;
  • smanjena osjetljivost kože, ponekad postoji potpuni nedostatak refleksa;
  • poremećaj zdjeličnih organa.

Prevencija bolesti

Zbog činjenice da se mijelopatija može razviti kao komplikacija različitih bolesti, teško ju je spriječiti. Ali ako vodite zdrav način života, bavite se sportom, jedete ispravno i odustajete od loših navika, možete smanjiti rizik od razvoja patologije. Osobito je važno pratiti zdravlje kralježnice, jačati mišićni steznik, štititi ga od hipotermije i preopterećenja.

Prognoza za liječenje mijelopatije ovisi o uzroku njezine pojave, ozbiljnosti simptoma i sukladnosti pacijenta sa svim terapijskim postupcima. Što je ranije liječenje započeto, to je lakše vratiti zdravlje vratne kralježnice.

Cervikalna mijelopatija, što učiniti?

Patologija koja je posljedica oštećenja leđne moždine naziva se mielopatija. Ako se lezija pojavi u prvih sedam kralješaka (vrata), onda govorimo o cervikalnoj mijelopatiji, o čemu će se raspravljati u simptomima, uzrocima i mogućnostima liječenja. Ljudska kralježnica je dio središnjeg živčanog sustava, koji ima važne funkcije. Svaka njegova bolest dovest će do poremećaja normalnog funkcioniranja tijela i kvara unutarnjih organa.

Zašto se mijelopatija razvija?

Bilo koja bolest, uključujući cervikalnu mijelopatiju, ne pojavljuje se za ništa. Postoji razlog za sve. Najčešći su:

  • Teške modrice i druge ozljede vrata;
  • Neuspjele punkcije i operacije;
  • Upalni i infektivni procesi;
  • Prekomjerno opterećenje kralježnice;
  • Zanimanje nekih sportova na profesionalnoj razini;
  • Patologija kardiovaskularnog sustava;
  • Tumori, kile koje uzrokuju kompresiju kičmene moždine;
  • Uništavanje koštanog tkiva, sušenje intervertebralnih diskova zbog promjena u dobi;
  • Nedostatak hranjivih tvari, metaboličkih poremećaja u tijelu.

Uzrok cervikalne mijelopatije može biti upala mišića, koja se dobiva u nacrtu ili pod drugim nepovoljnim uvjetima. Kao rezultat toga, počinje oticanje mišićnog tkiva, kršenje kontrakcije. U pratnji bolnih osjećaja u vratu, stiskanja živčanih završetaka, grčeva.

Zbog poremećaja u živčanom sustavu razvija se mijelopatija vratne kralježnice. To utječe na rad cijelog tijela, narušava funkciju refleksa i smanjuje zaštitu. Oni izazivaju bolest upale zglobova (artritis), patologije autoimunog sustava (transverzni mijelitis, multipla skleroza), onkologiju, radioaktivno zračenje, kongenitalne anomalije kralježnice.

Klasifikacija bolesti

Cervikalna mijelopatija klasificirana je prema uzroku, prirodi i intenzitetu. Postoje takvi tipovi, zasnovani na brzini bolesti:

  • Progresivno - brzo se razvija;
  • Kronični - blagi simptomi, bolest ne napreduje.

Najčešće je jedna druga bolest kriva za pojavu cervikalne mijelopatije, o čemu svjedoče nazivi:

  • Traumatsko - uzrokovano ozljedom;
  • Kompresija - pojavljuje se kao rezultat kompresije kralježnice;
  • Ishemijski - podijeljen je na aterosklerotske i vaskularne oblike, dobivene kao rezultat stezanja krvnih žila, poremećaja u procesu cirkulacije krvi;
  • Žarišna - nastaje zbog izlaganja radioaktivnim tvarima u tijelu, itd.;
  • Spondylogenous - rezultat procesa degeneracije kralježnice;
  • Vertebrogenic - pojavljuje se nakon kile, osteohondroze, spinalne stenoze, traume;
  • Zarazne - mogu postati suputnici sifilisa, tuberkuloze, HIV-a, enterovirusne infekcije;
  • Epiduralna - uzrokovana krvarenjem u leđnoj moždini, što može dovesti do nepovratnih posljedica;
  • Metabolički - nastaje zbog kvarova endokrinog sustava i metaboličkih procesa.

Zbog činjenice da je klasifikacija cervikalne mijelopatije opsežna, bolest je popraćena različitim simptomima.

  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Glavni simptomi

Od svih mogućih mjesta lokalizacije cervikalna mijelopatija se smatra najtežom. Trebate odmah otići u bolnicu ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Bolni osjećaji u vratu, koji se pružaju između lopatica i ramena, pogoršani tijekom pokreta, a ne blijede nakon anestetika;
  • Grčevi, grčevi, slabost udova;
  • Ukočenost i nelagoda pri pomicanju glave;
  • vrtoglavica;
  • znojenje;
  • Utrnulost udova, pojava "gusaka", problemi s finim motoričkim sposobnostima;
  • Spontano trzanje ruku;
  • Neuspjeh u koordinaciji pokreta, promjena u hodu, nedostatak povjerenja u pokrete;
  • Oštećenje pamćenja, aktivnost mozga;
  • Problemi s izlučivanjem i mokrenjem;
  • Utrnulost kože na vratu;
  • Skokovi pritiska.

Teški slučajevi mijelopatije vratne kralježnice mogu pratiti parezu i paralizu. Nemojte zanemariti medicinsku njegu, vratiti funkcionalnost paraliziranih udova je vrlo teško. Pravodobna dijagnoza bolesti pomoći će u izbjegavanju nepovratnih učinaka.

Također će biti zanimljivo: spinalna neuroma.

Kako dijagnosticirati bolest

Da bi liječenje bilo učinkovito, važno je proći sveobuhvatan pregled, uključujući laboratorijske i kliničke studije. U prvoj fazi liječnik provodi pregled pacijenta, palpira zahvaćeno područje, provjerava funkcionalnost i reflekse, stvara povijest.

Za točniju dijagnozu primjenjuju se sljedeće instrumentalne studije:

  • mijelografija;
  • Magnetska rezonancija;
  • Računalna tomografija;
  • X-zrake;
  • Densitometrija;
  • kardiogram;
  • Dijagnoza zračenja;
  • prsa rendgenske zrake;
  • Elektromiografija.

Osim toga, liječnik može propisati nekoliko laboratorijskih testova koji će pokazati punu sliku. To uključuje:

  • Opći i biokemijski testovi krvi;
  • Biopsija tkiva;
  • probijati
  • Analiza cerebrospinalne tekućine.

Punkcija leđne moždine izvodi se ako liječnik posumnja na onkološkog pacijenta. Postupak će odrediti prisutnost stanica raka kralježnice. Također se provodi refleksno testiranje, prati se aktivnost mišićnog tkiva i provjerava vid. Tek nakon provedbe svih dijagnostičkih postupaka, liječnik bira najprikladniji tretman, uzimajući u obzir dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.

Kako liječiti mijelopatiju

Liječnik propisuje terapiju na temelju uzroka i intenziteta bolesti. Može biti konzervativna ili operativna. Ako se pacijent žali na jake bolove, propisuju mu se lijekovi protiv bolova, protuupalni, dekongestivi (indometacin, ibuprofen, ortofen). Ako se stisnu živčani završetci koji uzrokuju nepodnošljivu bol, propisuju se injekcije steroidnih hormona.

Kada su testovi otkrili infekciju u tijelu, preporuča se uzimanje antibakterijskih lijekova koji se odabiru ovisno o patogenu. Za poboljšanje metaboličkih procesa i sprječavanje hipoksije tkiva ispuštaju se Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Za ublažavanje grčenja mišića i bolova u vratu, prikladan je Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Sredstva koja šire krvne žile, poboljšavaju cirkulaciju krvi i neuroprotektore, preporučuje se uzimati s ishemičnom cervikalnom mijelopatijom. To su: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

U procesu liječenja važno je pratiti raznolikost prehrane, tako da tijelo prima potrebne tvari, a imunološki sustav radi bez prekida. To se posebno odnosi na vitamine B6 i B1. Preporučeni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Za ublažavanje opterećenja mišića vratne kralježnice liječnik može propisati ovratnik vrata maternice. Uređaj jača strukturu mišićnog tkiva, daje mu odmor, smanjuje kompresiju živaca. Okovratnik se ne može koristiti predugo, inače će mišići oslabiti, a učinak će biti suprotan.

Kako bi se konsolidirao rezultat postignut tijekom terapije, pacijent se šalje na fizikalnu terapiju i fizioterapeutske postupke. Tečaj traje do dva mjeseca i usmjeren je na istezanje vratnih kralješaka. Vježbe se izvode samo pod nadzorom stručnjaka.

U teškim slučajevima mijelopatija vratne kralježnice liječi se kirurškom intervencijom. Operacija se provodi u slučaju da dugotrajno liječenje lijekovima nije donijelo pozitivne rezultate, kada postoje jaki bolovi u pozadini progresivne bolesti. Kirurški se riješite intervertebralne kile, tumori. Nepovoljna prognoza za mijelopatiju s artritisom. Ova patologija se ne može u potpunosti izliječiti, pa liječnik daje preporuke za sprječavanje progresije bolesti i propisuje lijekove za smanjenje boli.

Cervikalna mijelopatija može rezultirati vrlo ozbiljnim negativnim posljedicama u obliku paralize, poremećaja motoričke funkcije, fantomske boli, poremećaja refleksa i smanjene osjetljivosti. Što je lakše oštetiti, to će se brže pružati medicinska pomoć, veće su šanse za brži oporavak.

Cervikalna mijelopatija: simptomi

Cervikalna mijelopatija je kompleks simptoma, čija je pojava povezana s lezijom kičmene moždine na razini vratne kralježnice. U medicini se ovaj pojam odnosi na kronične ne-upalne procese u leđnoj moždini. Mijelopatija se može pojaviti u bilo kojem dijelu leđne moždine, ali najčešće se događa u cervikalnoj i lumbalnoj regiji. Mielopatija se ne može nazvati posebnom bolešću. To je kolektivni koncept koji označava skupinu znakova oštećenja nekog dijela kičmene moždine. Može biti posljedica mnogih drugih bolesti, prije svega osteohondroze. Naučit ćete kada se javlja cervikalna mijelopatija i kako je opisana u ovom članku.

Mielopatija je kronični proces. To znači da se iznenada pojavljuju "problemi" s djelovanjem leđne moždine na njega ne primjenjuju. Najčešće je mijelopatija posljedica degenerativnih procesa u kralježnici. Ovo stanje nastaje polako, postupno, tijekom vremena, obrastao novim i novim simptomima. Prvi znakovi su daleko od nespecifičnih (na primjer, bolovi u vratu), stoga nije uvijek moguće odmah posumnjati na takvo stanje. Što može biti uzrok cervikalne mijelopatije? Razmotrimo detaljnije ovo pitanje.

Kada se javlja cervikalna mijelopatija?

Ako općenito govorimo o mogućim uzrocima mijelopatije, ima ih dosta. No među njima ima i onih koji čine do 90% svih slučajeva. To su sljedeća stanja:

Ove tri degenerativno-distrofične bolesti čine lavovski udio u nastanku mijelopatije. Češće uzrokuju mijelopatiju u starijih bolesnika. Kod osteohondroze s hernijacijom, disk izbočina u lumen spinalnog kanala počinje istiskivati ​​strukture leđne moždine ili krvnih žila koje ga hrane, što dovodi do nastanka mijelopatije. Cervikalna spondiloza u obliku patoloških rasta kostiju uz rubove kralježnice (osteofiti) također uzrokuje kompresiju različitih dijelova leđne moždine. Spinalna stenoza može biti kongenitalna i može se pojaviti kao rezultat osteohondroze, spondiloze, traume ili operacije kralježnice. U tim slučajevima postoji i kompresija kičmene moždine u njenom kanalu, što dovodi do narušavanja njegove funkcije.

Mijelopatija se može pojaviti u brojnim drugim bolestima, ali to je mnogo rjeđe nego u gore opisanim slučajevima. Te bolesti uključuju:

  • reumatoidni artritis;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • ciroza jetre;
  • tumori kičmene moždine i susjednih struktura;
  • povrede strukture mjesta prijelaza kralježnice u lubanju (anomalije kraniovertebralnog prijelaza);
  • AIDS;
  • kronični alkoholizam;
  • komplikacije kemoterapije i zračenja.

Ti procesi nekako dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja leđne moždine. Nervni impulsi ne prolaze ili djelomično prolaze kroz neurone kičmene moždine, stoga niži dijelovi kičmene moždine ne dobivaju točnu informaciju. U skladu s tim, prekinut je rad svega što je inerviralo nizvodno odjela. Budući da je vratna kralježnička moždina na samom vrhu, zatim s mijelopatijom vratne kralježnice javljaju se problemi s djelovanjem cijele leđne moždine. Klinički se to odražava u pojavljivanju simptoma gornjih i donjih ekstremiteta, zdjeličnih organa. Sada razmislite koje simptome karakterizira cervikalna mijelopatija.

Simptomi cervikalne mijelopatije

Glavni simptomi cervikalne mijelopatije su:

  • bol u vratu i ramenu;
  • ograničena pokretljivost u vratnoj kralježnici;
  • bol koja se širi na ruke u obliku "lumbaga" na vanjskoj ili unutarnjoj površini ruke. Takve bolove mogu pogoršati kašljanje ili naprezanje;
  • utrnulost u jednoj ili obje ruke;
  • smanjenje osjetljivosti u jednoj ili obje ruke, noge (taktilna, bolna, temperaturna osjetljivost);
  • puzanje (parestezija) u rukama i nogama (uglavnom ruku i stopala);
  • slabost mišića ruku i nogu;
  • smanjenje refleksa iz gornjih udova i povećanje od donjih ekstremiteta;
  • povećava tonus mišića u nogama i smanjuje ga u rukama;
  • patološki refleksi stopala (Babinsky, Oppenheim i dr.);
  • klonus stopala (kada je u ležećem položaju nakon plantarne fleksije stopala, liječnik ga oštro izvodi, zbog čega noga opetovano miče pokretima);
  • gubitak duboke osjetljivosti uglavnom u nogama (ne osjeća se vibracija, pacijent ne može odrediti točku kontakta s očima zatvorenih očiju, naznačiti na koji prst liječnik dodiruje i na koji način ga savija ili otklanja);
  • osjećaj struje koja prolazi kroz kralježnicu, ruke i noge kada je vrat savijen ili izravnan (Lermitteov simptom);
  • s dugotrajnim procesom, pojavom poremećaja zdjeličnih organa (gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom), moguć je gubitak mišića ruku i nogu.

Svaki pojedinačni simptom još ne ukazuje na cervikalnu mijelopatiju. Mogu se pojaviti u različitim kombinacijama različitih stupnjeva težine. Na primjer, pojava boli u cervikalnoj regiji još uvijek ne ukazuje na prisutnost mijelopatije. Ili otkrivanje neurologa tijekom ispitivanja povećanja refleksa iz donjih ekstremiteta također ne ukazuje na takvu patologiju. Simptomi mijelopatije mogu zahvatiti lijevu ili desnu polovicu tijela ili, naprotiv, biti pretežno izraženi u rukama ili nogama. Mnogo toga ovisi o tome koji se dijelovi kralježnične moždine komprimiraju.

Prvi znakovi razvoja cervikalne mijelopatije najčešće su upravo bol u cervikalnoj regiji. Oni mogu davati u rukama, stražnjem dijelu glave, vremenskoj regiji. U istim zonama parestezije se najprije mogu osjetiti. Postupno se drugim simptomima dodaju bolni sindrom: javlja se slabost mišića, gubi se osjetljivost. Neke znakove mijelopatije može odrediti i procijeniti samo neurolog tijekom pregleda (na primjer, promjene u refleksima, određene vrste osjetljivosti, prisutnost klonova stopala i drugi). Zbog činjenice da mnogi simptomi mijelopatije mogu poslužiti kao znakovi drugih patoloških stanja, potreban je integrirani pristup procjeni svih postojećih simptoma kod pacijenta.

Kliničke značajke nekih vrsta mijelopatije

Neke vrste mijelopatije mogu imati svoje osobine. To je određeno uzrokom mijelopatije. Primjerice, kod alkoholne mijelopatije zahvaćeni su uglavnom donji udovi. Mišićna slabost postupno se razvija u nogama, gubi se osjetljivost donje polovice tijela, a na nogama se povećava ton u mišićima nogu. Noge su teško poslušne pacijentu, možda se ne mogu potpuno raspasti. Hod se mijenja. Disfunkcija zdjeličnih organa kasnije se pridružuje svemu ovome: urin se neprestano curi, pa čak i kasnije postoje problemi s stolicom. U tom slučaju, gornji udovi mogu ostati praktički bez uključivanja u proces. Budući da je kod kroničnog alkoholizma neminovno oštećenje jetre, mnogi simptomi alkoholne mielopatije identični su simptomima mijelopatije u cirozi jetre. Nemoguće je jasno razdvojiti te dvije države.

Mielopatija kod reumatoidnog artritisa obično uključuje gornju cervikalnu moždinu. Njezini prvi znakovi su bol u vratu s ozračivanjem glave. U istim odjelima pojavljuju se parestezije. Gotovo istodobno s tim simptomima povećavaju se refleksi donjih ekstremiteta, a pojavljuju se i patološki simptomi (Babinski). Ruke mogu biti uključene u proces kao prije nogu, i kasnije. No, s ovom vrstom mijelopatije (s osjećajem gornjeg dijela vrata maternice), refleksi iz ruku također se povećavaju, tonus mišića u rukama se također povećava. Povremeno nehotično trzanje u mišićima ruku. Manifestacija mijelopatije kod reumatoidnog artritisa može biti izazvana laganom ozljedom vratne kralježnice ili intubacijom. Pokreti u vratu mogu biti popraćeni pojavom vrtoglavice, dvostrukog vida, nesvjestice, smanjenja tonusa mišića ili čak pada. Ovi znakovi povezani su sa kompresijom vertebralnih arterija ili pomicanjem denticularnog procesa drugog vratnog kralješka. Isprva su uzrokovani samo pokretima u vratu i prolazni su, ali s vremenom postaju otporniji.

Mielopatija u sistemskom eritematoznom lupusu nastaje kao rezultat napada živčanih stanica antifosfolipidnim antitijelima proizvedenim u tijelu kod ove bolesti. Simetrična mišićna slabost u nogama, izražena bol u kralježnici, disfunkcija zdjeličnih organa pojavljuju se vrlo brzo. Ponekad mijopatija sa sistemskim eritematoznim lupusom prati oštećenje vidnog živca, što se očituje u oštećenju vida.

Kao što možete vidjeti, svaka vrsta mijelopatije ima svoje karakteristične značajke. Ponekad pomaže dijagnostičkom procesu.

Dakle, sve gore navedeno ukazuje na raznovrsnost takvog patološkog procesa, kao što je mijelopatija vratne kralježnice. Postaje jasno da se ne može smatrati posebnom bolešću. To je sindrom lezije jednog od dijelova leđne moždine koji se javlja u različitim uvjetima. Znakovi mijelopatije su toliko raznovrsni i nespecifični da ponekad samo tijekom određenog vremenskog perioda klinička slika postane jasna.

Opis mijelopatije vratne kralježnice i njezino liječenje

Simptomi mijelopatije vratne kralježnice su teški bolovi u ovom dijelu kralježnice, oslabljena osjetljivost, kao i poremećaji kretanja. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško.

Što je to?

Mielopatija cervikalne leđne moždine je kronična ili akutna patologija koja je posljedica nedovoljnog protoka krvi u leđnoj moždini. Glađenje kisikom dovodi do njegovog omekšavanja i djelomičnog uništenja. Mielopatija je skupni izraz za nekoliko bolesti koje pokazuju slične simptome i dovode do uništenja kičmene moždine. Ali njihov tretman je drugačiji. Ovisno o tome, razlikuje se nekoliko vrsta mijelopatije.

razlozi

Uzroci mijelopatije mogu biti nekoliko:

  • Kompresija kičmene moždine. Pojavljuje se zbog formiranja tumora u kralježnici, kile, vertebralne nestabilnosti i drugih čimbenika.
  • Bolesti kralježnice. Ako, zajedno s mijelopatijom, postoji lezija intervertebralnog diska u području vrata maternice, pojavljuje se zbog spondiloartroze, osteohondroze ili drugih bolesti koštanog tkiva.
  • Loša cirkulacija krvi u kralježnici. Ovo stanje povezano je s vaskularnim bolestima (blokada, sužavanje).
  • Ozljede. To može biti modrica ili fraktura, čak i mali udarci mogu dovesti do problema s cirkulacijom.
  • Kirurgija ili punkcija. Nakon operacije u cervikalnoj regiji, mielopatija može biti jedna od komplikacija operacije.
  • Upalni proces kičmene moždine ili vratnih kralješaka (mijelitis).

Najčešća je cervikalna mijelopatija, a njezine su posljedice najopasnije. Bez pravilnog liječenja, posljedice bolesti mogu dovesti do invaliditeta.

Simptomi i znakovi

Kičmena moždina je vrlo važna jer kroz nju prolaze živčani impulsi od receptora do mozga i obrnuto. A ako se omekša i kolabira, može uzrokovati brojne komplikacije. Stoga, mijelopatiju prate vrlo ozbiljni simptomi:

  • Paraliza ramenog pojasa i ruku.
  • Jako izražena bol koja ne nestaje ni nakon uzimanja lijeka. Obično se bol povećava nakon vježbanja i spavanja.
  • Smanjena osjetljivost ispod lezije. Smanjeni ljudski osjećaji. Stoga, ako se ne liječi cervikalnom mijelopatijom, paraliza cijelog tijela može biti komplikacija.
  • Poremećene su zdjelične i abdominalne funkcije. Osoba svibanj imati problema s defecation i urination, apetit je poremećen.
  • Opće zdravstveno stanje se pogoršava. Pacijent se žali na pospanost, umor, vrtoglavicu, poremećaj spavanja.
  • Mišićni grčevi u rukama i nogama zbog narušenog prijenosa živčanih impulsa. Koordinacija pokreta postaje nepravilna, mijenja se hod, pojavljuje se tremor ruku.

Ako osjetite jedan ili više simptoma, odmah se obratite liječniku. Inače su moguće ozbiljne komplikacije.

Mielopatija je klasificirana iz razloga koji su je uzrokovali. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Vertebralna cervikalna mijelopatija (disk). Nastaje zbog destruktivnog razaranja kralježnice. Obično se manifestira u pozadini osteohondroze, spondiloze, vertebralne nestabilnosti, kile. Diskogena mielopatija u vratnoj kralježnici najčešći je tip ove patologije.
  2. Ishemijska mielopatija. To je rezultat nedovoljne opskrbe krvlju u području kralježnične moždine. To može dovesti do: naslaga kolesterola u krvnim žilama, ateroskleroze, poremećaja metabolizma, bolesti srca.
  3. Posttraumatska patologija. Nastaje zbog ozljeda u kičmenom stupu, u kojem nije bilo liječenja na vrijeme.
  4. Demijelinacijska mijelopatija. Ta je patologija posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava koji su se pojavili zbog urođenih ili stečenih bolesti.
  5. Epiduralna mielopatija. To uzrokuje krvarenje u spinalnom kanalu. To dovodi do oštećenja živčanog tkiva. Ako ne započnete terapiju, ona se može potpuno uništiti.
  6. Mijelopatija raka. Povezan je s pojavom tumorskih neoplazmi u leđnoj moždini.
  7. Otrovne. Pojavljuje se zbog izloženosti tijela raku ili zbog trovanja živom.

Cervikalna ili cervikalna mijelopatija zahtijeva hitno liječenje, bez obzira na vrstu patologije.

Što je opasno?

Liječenje cervikalne mijelopatije mora započeti što je prije moguće kako bi se spriječile različite komplikacije. Ako nema terapije, kičmena moždina će biti previše oštećena, pojavit će se paraliza, pa će kontrola udova biti zauvijek izgubljena. U 70-80% slučajeva zanemarena bolest dovodi do invalidnosti pacijenta.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali bolest, morate kontaktirati neurologa. Može vas uputiti i na vertebrologa, na patologa, onkologa i genetiku.

Dijagnoza je identificirati bolest koja je dovela do mijelopatije. Za to se može koristiti rendgen, MRI, CT, punkcija. Također, pacijent mora proći test krvi na sterilnost kako bi se isključila infektivna priroda bolesti.

liječenje

Liječenje mijelopatije vratne kralježnice ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području. Terapija može biti medicinska ili kirurška.

Terapija lijekovima

Posttraumatska mielopatija liječi se analgeticima - diklofenak, analgin, paracetamol. Ako su neučinkoviti, propisuju se Tramadol i opijati. Provodi se potezanje kralježnice, nakon čega se pacijentu prikazuje posteljina. Nakon oporavka zahvaćenih kralješaka potrebno je razdoblje rehabilitacije. Za to je potrebna posebna masaža, tjelovježba, fizioterapija.

Sredstva se koriste za poboljšanje metabolizma u živčanim stanicama, što sprječava razvoj hipoksije. Da biste to učinili, koristite lijekove različitih skupina - metaboliti, neuroprotektori, vitamini.

Infektivna mielopatija zahtijeva uporabu antibiotika, protuupalnih i antipiretičkih lijekova. Oni uklanjaju infekciju i ublažavaju upalni proces.

U slučaju ishemijske mielopatije, preporuča se uzimanje spazmodičkih i vazodilatatora. To će pomoći u uklanjanju uzroka kompresije. Liječnik može propisati papaverin, vinpocetin i druge lijekove.

U slučaju toksične patologije potrebno je detoksikirati tijelo. Za to pomoć posebne kapaljke, koji pročišćavaju krv.

Ako pacijent doživi vrlo jake bolove, pokazuje mu se posteljina. No, pacijent mora izvesti posebne vježbe kako bi se izbjegla atrofija mišića.

operacija

Mijelopatija cervikalne kompresije gotovo se uvijek liječi kirurški. Operacija ima za cilj eliminirati tumore, kile, osteofite, koji dovode do kompresije kičmene moždine u cervikalnoj regiji.

Laminektomija se izvodi. Sastoji se od povećanja otvora kroz koji prolazi kičmena moždina, zbog uklanjanja vertebralnog luka. Ponekad je potrebna diskektomija - operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralnog diska.

Izgledi za oporavak su povoljni, ali ako odete liječniku na vrijeme. Pacijent ima velike šanse da se u potpunosti oporavi. Ali ako će oklijevati i samozdraviti, vjerojatnost oporavka će se smanjiti.

prevencija

U preventivne svrhe ne treba ozlijediti kralježnicu. Potrebno je pravodobno posjetiti liječnika, voditi zdrav način života. U prisustvu bilo kakve bolesti kralježnice potrebno je provesti terapiju na vrijeme. Inače, mielopatija može biti jedna od komplikacija.

Da bi se spriječio recidiv, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika u vezi s razdobljem rehabilitacije. Preporučuje se obavljanje samo-masaže cervikalne regije (bez jakog pritiska), terapija vježbanjem. U razdoblju oporavka korisne metode fizioterapije.

Spondylogenous cervikalna mijelopatija se daje brzom liječenju ako se započne pravodobno. U uznapredovalim slučajevima može doći do ozbiljnih komplikacija. Stoga, kada se pojave prvi simptomi patologije, treba konzultirati liječnika.

Mijelopatija vratne kralježnice

Ova patologija je spinalna lezija raznih etiologija. Anomalije se manifestiraju u kompleksu i predstavljaju kronične neupalne procese u strukturi kičmene moždine. Bolest se može pojaviti u bilo kojem odjelu, ali u velikoj većini epizoda lokalizirana je u cervikalnoj kralježnici. Druga česta lokalizacija je lumbalna regija. Ova bolest nije klasificirana kao zasebna bolest. Umjesto toga, riječ je o kolektivnoj patologiji koja ilustrira neuspjeh bilo kojeg dijela kralježnice. Uzroci njegove pojave su različiti i raznoliki, kao i manifestacije.

Izgled i karakteristike mijelopatije

Kao što je već navedeno, proces je kroničan. To znači da se iznenada nastali problemi kičmene moždine ne mogu nazvati mielopatija. Obično, kada se pokreću degenerativni procesi u kralježnici, mijelopatija se postupno pojavljuje, postupno stječući i manifestirajući nove simptome.

Postoje brojni faktori koji mogu dramatično povećati nastanak mijelopatske patologije. To uključuje:

  • multipla skleroza;
  • autoimuni neuromijelitis;
  • infekcije;
  • terapija zračenjem;
  • ozljede u sportu ili druge aktivnosti;
  • postizanje napredne dobi.

Usput. Kičmena moždina je važan organ ljudskog živčanog sustava. Skriven je u kanalu koji se sastoji od tijela kralješaka i njihovih procesa. Rad mozga povezan je s brojnim funkcijama, uključujući reflekse mišića, jer svi nervni impulsi do mozga glave prolaze kroz njega. Mielopatija dovodi do kontrakcije leđne moždine.

Zašto razviti mijelopatiju vrata

Zona vratnog kralješka povezana je s gotovo svim najvažnijim organima i sustavima. Anomalije u njemu mogu uzrokovati brojne bolesti i patološka stanja.

  1. Degenerativne promjene u strukturalnim tkivima intervertebralnih diskova sužavaju moždani kanal.
  2. Progresivna osteoporoza.
  3. Izravne ozljede ove vertebralne zone.
  4. Prisutnost osteohondroze.

Dijagnoza i simptomi

Stiskanje tijela mozga dovodi do stvaranja brojnih simptoma koje pacijent osjeća tijekom mielopatije.

  1. Slabost mišića. Uz poteškoće, objekti rastu i kreću se, sve ispada iz ruku.
  2. Osjetljivost je oslabljena i dolazi do ukočenosti ekstremiteta, praćeno trncima.
  3. Taktilnost se smanjuje, kao i osjetljivost na temperaturu.
  4. Pojavljuje se i intenzivira bol u cervikalnoj i zatiljnoj zoni, kao iu interskapularnoj regiji.
  5. Patnje fine motoričke sposobnosti.
  6. Nehotice počnite trzati mišiće.
  7. Pogoršanje prostorne koordinacije.

Dijagnoza bolesti započinje temeljitim liječničkim pregledom i završava provedbom radijacijske dijagnostike cervikalnog područja. Provjerava se refleksni odgovor, osjetljivost kože, mišićna kontrakcija.

Provjera refleksa pomaže identificirati povećanje snage refleksnog odgovora. Kontrakcije mišića događaju se nekontrolirano, grčevito. Osim toga, ruke i stopala su ukočena, a osjetljivost kože je smanjena.

Usput. Uz dugotrajan tijek bolesti bez adekvatnog učinkovitog liječenja, osoba može doći do potpune mišićne atrofije i nedostatka živčanih veza s mišićnim sustavom.

Dijagnostičke tehnike primjenjuju se kako slijedi.

  1. Mijelografija.
  2. Radiografija.
  3. Magnetska rezonancija.
  4. Kompjutorska tomografija.
  5. Ispitivanje dijagnostike zračenja.

Metoda studija zračenja omogućuje detekciju mijelopatije u srednjim fazama. Pomoću rendgenskih snimaka provodi se potpuna procjena stanja svih segmenta kralješaka. Na MR i djelomično CT, bolest se otkriva čak iu fazi koja nije razvijena do patološkog stanja. Što se tiče postupka mijelografije, radi se o kontrastnom rendgenskom snimanju u kojem se supstanca treće strane ulijeva u kičmenu moždinu, a zatim se izvodi CT. To vam omogućuje da otkrijete nastanak tumora, ako ga ima. Također, kontrast će pokazati intervertebralne kile, područja koja su se patološki suzila i pomažu u određivanju stupnja patologije.

Ako želite znati detaljnije, indikacije i postupak MRI vratne kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Opis vrsta

Budući da je patologija raznovrsna, postoji nekoliko vrsta u koje je bolest obično podijeljena.

Tablica. Vrste mijelopatije i njihove karakteristike.

Metode liječenja i očekivano trajanje života bolesnika s dijagnozom cervikalne mijelopatije

Mijelopatija je sindrom povezan s oštećenjem kičmene moždine, što je posljedica različitih čimbenika. Uz mnoge živčane i kardiovaskularne bolesti. Karakterizira ih poremećeno kretanje, osjetljivost, rad zdjeličnih organa. Najčešće je obilježena cervikalna mijelopatija, zahvaćajući prvih sedam kralješaka.

mijelopatija

Poremećaj ima somatsku prirodu, može biti povezan s upalnim procesima. Osnova je uništenje živčanih vlakana.

Nije moguće izdvojiti glavnu dobnu skupinu lezije, međutim, glavni razlozi su svojstveni svakoj dobi, što omogućuje da se napravi dobna klasifikacija:

  • infekcije enterovirusa dovode do djece;
  • mladost - ozljede kralježnice;
  • srednja dob - neoplazme;
  • stariji - degenerativni procesi u kralježnici.

Postoje dvije vrste poremećaja: progresivna i kronična. U prvom obliku simptomi se brzo razvijaju. Do njega najčešće dolazi sindrom Brown Sekara. Drugi tipičan primjer je post-traumatska mijelopatija. Klinički znakovi: slabost u mišićnom tkivu, paraliza, smanjena osjetljivost u nogama.

S kroničnim simptomima pojavljuju se i povećavaju s vremenom. Uzrok je multipla skleroza, sifilis, degenerativne bolesti, poliomijelitis.

Lokalizacija vam omogućuje odabir cervikalne, torakalne i vertebralne mijelopatije. Prvi se najčešće javlja uz ozbiljne simptome. Pojavljuje se u starosti. Odlikuje ga postupan tijek.

Lumbalni simptomi ovise o mjestu lezije. Pojavljuju se slabostima nogu, boli, disfunkcijom zdjeličnih organa, te u teškim slučajevima paralizom.

Znakovi mijelopatije torakalne kralježnice su rjeđi. Ponekad se pomeša s novotvorinama ili upalama. Torakalna često zbog hernija diska.

razlozi

Temelj za pojavu mijelopatije su sljedeći razlozi:

  1. Upalni procesi. Prije svega, riječ je o reumatoidnom artritisu, tuberkulozi, spondilitisu.
  2. Ozljede. S ozljedom kralježnice razvija se post-traumatska mijelopatija. Glavnu ulogu igraju frakture različitih dijelova kralježnice. Manje je uobičajeno izravno oštećenje mozga.
  3. Vaskularni poremećaji. Uključite trombozu, aterosklerozu, aneurizmu. Vaskularna mielopatija razvija se uglavnom u starijih osoba. U djece, povezana s kongenitalnom aneurizmom.
  4. Kompresijski sindrom. Pojavljuje se pod utjecajem tumora, intervertebralne kile. Zabilježite kompresijsku mijelopatiju kralježnične moždine i krvnih žila, što rezultira poremećenim protokom krvi. Tumori dovode do kroničnog procesa, krvarenja ili ozljede - akutne, kile, metastaze - u subakutni.

Vodeći uzrok bolesti je osteohondroza.

klasifikacija

Razni razlozi dopuštali su da se razvije široka klasifikacija.

ispi

Razvija se zbog poremećaja kralježnice zbog urođenih osobina i stečenih bolesti. Intervertebralna kila dovodi do stečene diskogene mielopatije. Razvija se uglavnom kod muškaraca do 50 godina.

Glavni mehanizam ozljede je kompresija, trauma i vaskularni poremećaji. Akutni oblici mijelopatije razvijaju se zbog ozljeda, primjerice jake spinalne fleksije. Došlo je do pomicanja kralješaka, što dovodi do prignječenja i poremećaja provođenja živčanih impulsa.

Kronični uzroci osteofita, stiskanje mozga, živčanih završetaka i susjednih žila. Najčešće su ti simptomi mielopatije u cervikalnoj regiji. Tečaj je kroničan, praćen trenucima progresije.

Patologija se manifestira atrofijom mišića, najprije s jedne strane, a zatim s druge. U zglobovima ima bolnih osjećaja, natrag. Umanjenje se s vremenom povećava. Potpuna ozljeda kičmene moždine uzrokuje poremećaj osjetljivosti, kao i funkcije ispod ozlijeđenog područja.

degeneričan

Ova vrsta povezana je s razvojem degenerativnih bolesti, primjerice osteohondroze. U nekim slučajevima - s nedostatkom vitamina E, B12. Ona se očituje uglavnom u starosti.

Došlo je do smanjenja spinalnog kanala, uništenja intervertebralnih diskova. Među glavnim simptomima razlikuju se tremor ekstremiteta, smanjeni refleksi. Cervikalnu mijelopatiju karakteriziraju degenerativni simptomi.

krvožilni

Ova vrsta je određena poremećajima cirkulacije i vaskularnim lezijama. Vaskularna mielopatija povezana je s aterosklerozom, moždanim udarom, infarktom kičmene moždine, trombozom, venskim stazom.

Oštećenje arterija koje hrani leđnu moždinu dovodi do atrofije živčanih vlakana. Stupanj ozbiljnosti simptoma ovisi o vodećoj patologiji, njezinim uzrocima, starosti pacijenta.

Vaskularna mielopatija u cervikalnoj regiji je najizraženija. Karakteristično se naziva fenomen Lermitta. Odlikuje se napadima drhtanja kada je vrat izvučen i glava je nagnuta. Drhtanje počinje od vrata, dopire do zapešća, stopala. Nakon tremora u donjim dijelovima ruku i nogu, uočava se slabost.

U nekim slučajevima razvija se paraliza. Discirculatory encephalopathy trećeg stupnja je tipičan primjer.

Stanice smještene u prednjim rogovima najosjetljivije su na patologiju. Zbog urođenih defekata, poremećaj se očituje u ranoj dobi. Dominantno vrijeme za razvoj simptoma stečenih vaskularnih bolesti je starija dob.

Discirculatory myelopathy manifestira se u Preobrazhensky i Personage-Turner bolesti. Preobrazhenski sindrom povezan je s paralizom, kršenjem osjetljivosti.

Post traumatično

Ovaj tip mijelopatije uzrokovan je oštećenjem kičmene moždine. To uključuje udarce, prijelome, dislokacije. Oni dovode do pomaka, kompresije, štipanja, oštećenja živčanih putova i spinalnih žila.

Glavni simptomi su paraliza, smanjena osjetljivost i poremećeno funkcioniranje organa smještenih u području zdjelice.

Posttraumatska mielopatija se ne liječi.

kancerogen

Neoplazme, metaboliti, kao i tvari koje proizvodi dovodi do razvoja ove vrste. Otrovne tvari dovode do nekroze tkiva kralježnice. Sam tumor iscijedi tkivo, što dovodi do prekida opskrbe krvlju.

Često prati limfom, leukemiju, tumore koji se nalaze izravno u leđnoj moždini ili susjednim područjima.

infektivan

Ovaj tip mijelopatije povezan je s infekcijama enterovirusa, tuberkulozom, boreliozom, AIDS-om, herpesom.

Infektivna mijelopatija pojavljuje se jednako u različitim godinama u žena i muškaraca. Enterovirus se češće dijagnosticira u djece.

Uvijek razvoj neuroloških simptoma prethodi pojavi simptoma koji su obično povezani s upalnim procesima - slabost, groznica, bol u glavi.

Simptomatska posljedica zahvaćenog područja. Tu je otežano disanje, paraliza, poremećaji stolice.

Ako je polovica kralježnice oštećena u presjeku, razvija se Brown-Sekarovsky sindrom. Paraliza se razvija na strani oštećenja, a poremećaj osjetljivosti s druge strane.

Virusne, gljivične upale dovode do potpunog oštećenja u presjeku. Postoji imobilizacija i gubitak osjetljivosti ispod područja oštećenja.

otrovan

Određuje ga toksični učinak na živčani sustav određenih otrovnih tvari.

Karakterizira ga brz razvoj, praćen poremećajima motoričkih i osjetljivih područja. Razvija se uglavnom na razini torakalne regije, rjeđe se javlja cervikalna mijelopatija.

zračenje

Pojavljuje se pod utjecajem zračenja. Najčešće je njegov razvoj povezan s zračenjem u liječenju raka grkljana, tumora koji se nalaze u medijastinumu.

Dodjeljivanje prolaznog i odgođenog protoka, popraćeno povećanjem simptoma. U potonjem slučaju, uočen je njegov izgled unutar 6-36 mjeseci nakon završetka liječenja zračenjem.

Simptomatologija se razvija polagano, zbog spore atrofije tkiva kičmene moždine. U pratnji drugih simptoma zračenja - pojava čireva, mjehurića napunjenih tekućinom, gubitak kose, smanjenje gustoće kostiju.

Tijekom vremena poremećene su motorne funkcije donjih ekstremiteta, razvija se slabost mišića, smanjuje se tonus, a osjetljivost se smanjuje. U nekim slučajevima dolazi do povrede zdjeličnih organa.

metabolička

Razvijen kao rezultat metaboličkih poremećaja, funkcioniranja endokrinog sustava. Uglavnom su zahvaćeni stražnji, prednji korijeni, prednji rogovi kičmene moždine.

Postoji slabost stopala, ruku, kod muškaraca - nemoć. U stanju hipoglikemične kome, povećanje tonusa mišića, konvulzivne pojave.

demijelinacijska

Mijelopatija ovog tipa razvija se u pozadini multiple skleroze ili drugih bolesti povezanih s demijelinizacijom neuronske membrane. U pozadini genetske uzročnosti, pod utjecajem određenih čimbenika, protein sadržan u mijelinu doživljava se kao pripadnik patogenih bakterija ili virusa i počinje se lomiti.

Obično ga prate drugi simptomi - oštećenje vida, govor, gutanje.

nasljedan

Spinalna mielopatija povezana je sa Strumpelovom obiteljskom spastičnom paraplegijom i skupinom bolesti spinocerebelarne degeneracije.

Obiteljska spastična paraplegija Strumpela popraćena je povećanjem slabosti u nogama, povećanjem refleksa tetiva. Ako se bolest manifestira u djetinjstvu, primjećuje se hodanje po čarapama. Ponekad bolest utječe na mišiće ruku, oči. Epilepsija se razvija, značajno smanjenje inteligencije, tremora, poremećaja mokrenja.

Glavni simptom degeneracije spinocerebelara je nedostatak koordinacije pokreta. Došlo je do odgode mentalnog razvoja, disartrije, Babinskog simptoma, ataksije. U odraslih - demencija. Skupina patologija uključuje kongenitalnu hipoplaziju cerebelara, Friedreichovu ataksiju.

simptomi

Uzroci mijelopatije, stupanj i mjesto lezije kralježnične moždine određuju simptome. Kršenja se uglavnom pojavljuju ispod razine štete:

  1. Česti infektivni simptomi. Slabost, groznica, zimica, razdražljivost, bol u glavi, osjećaj slabosti.
  2. Bol. Osjeća se u zahvaćenoj kralježnici.
  3. Poremećaji kretanja. Pojavljuje se u podizanju ili spuštanju tona u mišićima, poremećaju koordinacije kretanja, pijanom hodu. U nekim slučajevima, povećanje konvulzivnih, nenamjernih pokreta, trzanje. Razvoj paralize, pareze.
  4. Poremećaji osjetljivosti. Osoba ne osjeća temperaturne promjene, bol ili vibraciju. Znakovi su obamrlost, paljenje, kožice. Takva se kršenja javljaju rjeđe od motoričkih.
  5. Disfunkcija organa smještenih u području zdjelice. Uglavnom postoji povreda mokrenja, rjeđe - zatvor, impotencija.
  6. Poremećaji refleksa. Povećanje ili, naprotiv, smanjenje tetiva refleksa ruku i nogu.
  7. Mentalni poremećaji. Memorija propada, inteligencija se smanjuje.

dijagnostika

Razjašnjavanje uzroka mijelopatije i njegove prirode nije lak zadatak. Mnoge bolesti imaju slične simptome. Međutim, prognoza i metode liječenja ovise o ispravnosti dijagnoze.

Liječnik provjerava reflekse, mišićni tonus, taktilnost, razjašnjava prateću patologiju.

Izvodi se radiografija. Glavna svrha ove studije je procijeniti položaj jednih prema drugima, udaljenost između njih, njihovo stanje. Dodatne slike se snimaju kada je vrat savijen i ispravljen. Metoda je učinkovita za dijagnosticiranje takvih poremećaja kao posttraumatska mijelopatija.

Myelografija je vrsta difrakcije x-zraka, tijekom koje se ubrizgava kontrastno sredstvo. Pomaže u prepoznavanju tumora, interdisk kila.

Magnetska rezonancija omogućuje vam otkrivanje lezija kostiju i mišićnog tkiva, identificiranje hernija, tumora, kompresijskih svojstava. Prednost ove metode je u tome što vizualizira mjesto upale. MRI često potvrđuje dijagnozu vaskularne mielopatije.

Elektromiografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mišićnog tkiva, impulsnu provodljivost.

Uporaba transkranijalne magnetske stimulacije povezana je s mogućnošću dobivanja informacija o kortiko-spinalnom putu prijenosa impulsa.

Za razjašnjenje dijagnoze provodi se analiza cerebrospinalne tekućine. To vam omogućuje da otkrijete proteine, leukocite, ostatke staničnog tkiva.

Krvni testovi pokazuju prisutnost upalnih procesa, određuju razinu šećera, kolesterola, raznih enzima.

Prema indikacijama, biopsija tkiva se uglavnom propisuje kako bi se isključili procesi raka. Studija također omogućuje razjašnjavanje prisutnosti demijelinizacije. U nekim slučajevima provoditi denzitometriju (procijeniti gustoću kosti).

Da bi se procijenila izrazita mijelopatija, koriste se posebne skale.

Nurikova ljestvica omogućuje klasificiranje obilježja i poremećaja hodanja i radne sposobnosti, kao jednog od vodećih znakova poremećaja kretanja. Uključuje šest faza (od 0 do 5), opisujući patologiju od prolaznih simptoma do nepokretnosti i invaliditeta.

Potpuna i informativna modificirana skala Japanskog ortopedskog udruženja. Procjenjuje se sigurnost kretanja gornjih i donjih ekstremiteta, osjetljivost, poremećaji zdjeličnih organa. Maksimalni broj bodova - 17. Njihovo smanjenje ukazuje na dubinu lezije i povredu funkcije vodiča.

liječenje

Terapija mijelopatije ovisi o temeljnoj bolesti. Provodi se u kompleksu, uključuje medicinske, kirurške metode, fizioterapiju.

Liječenje lijekovima temelji se na uporabi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njihova uporaba usmjerena je na smanjenje boli. Koriste se tablete, masti, otopine za injekcije (Movalis, Revmoksikam). Kako bi se smanjila upala, propisuju se glukokortikosteroidi (prednizon), deksametazon.

Relaksansi mišića omogućuju vam da uklonite tonus mišića, nosite se s grčevima i grčevima, smanjite bol. Ovo je Mydocalm, Sirdalud. Za aktiviranje metabolizma odrediti Actovegin, Piracetam.

Antikonvulzivni lijekovi smanjuju pojavu grčeva u mišićima. To su lijekovi valproična kiselina, fenitoin, klonazepam. Djelovanje neuroprojectora doprinosi normalizaciji protoka krvi, poboljšavajući prehranu moždanog tkiva. Primijeni Tanakan.

U slučaju teške patologije, sve većih simptoma, nedostatka učinka primjene lijekova propisuje se kirurška intervencija: disekomija, laminektomija.

Za fizioterapiju koristi se parafin, elektroforeza, blato, UHF, električna stimulacija, refleksologija. Određeni za masažu, terapiju vježbanjem.

pogled

Očekivano trajanje života ovisi o obliku patologije. Poremećaj povezan s istiskivanjem ima povoljnu prognozu, pravilno odabrana terapija smanjuje pojavu simptoma. Vaskularna mielopatija dovodi do progresije simptoma. Demijenizirajući, karcinomski, radijacijski oblik imaju različite komplikacije, a prognoza je loša. Posttraumatska mijelopatija ne napreduje.

Pravilna pravodobna dijagnoza važan je element u liječenju patologija koje prate mijelopatiju. Sindrom uključuje slabost mišića, razvoj pareze, paralize i konvulzivne pojave. Terapija uključuje lijekove, kirurgiju, fizioterapiju. Prognoza ovisi o vrsti bolesti, stupnju oštećenja, stupnju razvoja.

Sljedeći su izvori korišteni za pripremu članka:

Khabirov F. A. Klinička neurologija kralježnice - Kazan, 2002. - 472 str.

Gushcha A.O., Arestov S.O., Dreval M.D., Kascheev A.A., Vershinin A.V. Kliničke preporuke: "Dijagnoza i kirurško liječenje spondilogene cervikalne mijelopatije" - Moskva, 2015.

Gushcha A. O., Khit M. A., Arestov S. O. Diferencirano kirurško liječenje cervikalne spondilogene mielopatije // Časopis Nervne bolesti - 2012.

Prethodni Članak

Kako napraviti masažu leđa

Sljedeći Članak

Forum roditelja: