Simptomi i liječenje intervertebralne kile lumbalnog dijela kralježnice: pomaže li išta osim operacije?

Artritis

Lumbalna kralježnica je najčešći oblik intervertebralne hernije (80%) među populacijom. Patologija često pogađa ljude radne dobi - 25-50 godina. Kod većine pacijenata patogeneza je posljedica zanemarene osteohondroze, zbog čega se diskovi između lumbalnog kralješka spljoštavaju i izbočuju. Sve to popraćeno je upalom, oticanjem, mehaničkom kompresijom korijena živaca i leđne moždine, što uzrokuje strašnu bol duž zahvaćenih živaca.

Bolest nije samo psihološki dramatično iscrpljujuća, već i onemogućuje obavljanje normalnih, ponekad elementarnih fizičkih zadataka. Time se otuđuje osoba iz društvenih, kućnih i profesionalnih djelatnosti. Zbog velikog interesa pacijenata za oporavak, pripremili smo koristan materijal o glavnim metodama liječenja kila lumbalne / lumbosakralne kile i od čega se stvarno može očekivati. Tradicionalno uvodimo tečaj o specifičnostima i fazama same bolesti.

Što je lumbalna kila?

Lumbalna regija uključuje 5 pršljenova (L1, L2, L3, L4, L5), među kojima su intervertebralni diskovi. Svaki disk je predstavljen fibro-hrskavičnom formacijom koja se sastoji od vlaknastog prstena (zauzima periferni dio kralješka) i pulpne jezgre koja se nalazi unutar tog prstena. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, poput tetive, koje formira slojeve u obliku prstena. Komponenta pulpe je tkivo hrskavice u obliku gela sličnoga sastava, koje se sastoji od vode (80%) i kolagenih vlakana.

Općenito, disk bilo kojeg odjela, ne samo lumbalna, prvenstveno je odgovoran za funkcije prigušenja, tj. Apsorbira i omekšava opterećenje kralježnice u vrijeme fizičke aktivnosti. Također održava optimalnu fleksibilnost i podršku za vertebralni sustav na svakoj razini.

Kila počinje se formirati zbog progresivnih degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici, koji utječu na bilo koji element između dva susjedna kralješka. U našem slučaju - između lumbalnih kralješaka, na primjer, između kostiju L4 i L5, usput rečeno, lezije se na ovoj razini najčešće definiraju. Također je uobičajena lokalizacija L5-S1, međutim, već postoji lezija diska između posljednjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Traumatski čimbenik također može doprinijeti razvoju bolesti, ali etiološka osnova je još uvijek češće degenerativno-distrofična patologija (osteohondroza). Disk degeneracija se formira na temelju poremećaja staničnog metabolizma u određenoj vertebralnoj zoni, zbog čega trpi nutritivni nedostatak. Kao rezultat, intervertebralna brtva počinje gubiti vlagu i tanku, a na vlaknastom prstenu se stvaraju pukotine. Pulpusna jezgra se premješta na defekt prstena, deformirajući i izbočujući disk anatomskim orijentirima. Zatim dolazi do rupture vlaknastog prstena kroz koje izlazi želatinozni fragment - češće u spinalni kanal. Ovo je kila lumbalne kralježnice.

Vrste i faze intervertebralne kile u donjem dijelu leđa

Patogeneza se obično svrstava u vrste prema mjestu, prirodi i stupnju protruzije. Lokalizacija lezije može se fiksirati tijekom dijagnostike na jednoj ili više razina odjednom:

Kao što smo već napravili rezervaciju, najveći broj slučajeva pada na posljednje dvije razine (oko 90%). Ta područja pate češće od drugih, jer nisu samo vrlo pokretna, nego su i temelj kralježnice, svakodnevno uzimajući u obzir većinu vertikalnog opterećenja.

Formiranje kile u donjem dijelu leđa prema naravi izbočenja, odnosno u smjeru deformacije u odnosu na zone kralježnice, je sljedeće vrste:

  • anteriorno - ispupčen prednji dio tijela kralješaka (rijetko i klinički povoljno);
  • leđa - poslana u spinalni kanal (česta i jedna od najopasnijih, jer uzrokuju teške neurološke bolove i mogu imati kompresiju na kičmenu moždinu);
  • bočne izlaze bočno od spinalnog kanala, tj. u stranu - lijevo ili desno (također nesigurne i rasprostranjene; ​​ograničavaju korijen kičmene moždine koji prolazi kroz foramen);
  • Schmorlova hernija - uzrokuje da se ispupčeno hrskavično tkivo uvlači u spužvaste strukture susjednog kralješka, što može uzrokovati razaranje kostiju i kompresijski prijelom (lumbalna lezija je rijetka, a ako je, uglavnom je u L2-L3 području).

Schmorlova kila na MRI.

Bolest se također klasificira prema težini, odnosno kliničkoj fazi njezina formiranja od početne do posljednje faze.

  1. Protrusion, prolaps (1 tbsp.) - početak razvoja, pomak diska je beznačajan, obično od 1mm do 4mm. Vlaknasti prsten je proreden, njegovi slojevi imaju male pukotine. Međutim, cjelovitost stražnjeg dijela prstena je sačuvana, tako da je jezgra koja se pomaknula na periferiju još uvijek unutar nje.
  2. Ekstruzija (2-3 st.) - konačno formirana kila, u pravilu, s dimenzijama većim od 5 mm. Vlaknasti rub je slomljen, jezgra se probija kroz prolazni kvar i visi kao kap u intervertebralni prostor, drže ga uzdužni ligament. Ovisno o veličini progiba, koji može doseći 12-15 mm, ekstruzija kod različitih ljudi varira od prosječnog (5-8 mm) do tvrdog stupnja (9 mm ili više).
  3. Sekvestracija (4 žlice.) Kritičan je stupanj, praćen fragmentacijom zatišja. Hrskavični fragment (sekvestra) odvojen od diska i jezgra posebno ulazi u spinalni kanal s mogućom migracijom uz anatomske prostore kralježnice. Svaka faza ekstruzije može prethoditi sekvestraciji, najviši stupanj rizika je kod ljudi s više od 8 mm. Sekvenca faze prepuna je paralize i teških autoimunih reakcija, u 80% -90% slučajeva dolazi do invalidnosti.

Intervertebralna kila u lumbosakralnim segmentima u bilo kojem stadiju može uzrokovati oštećenje mišićno-koštanog kompleksa i unutarnjih organa. Nevvaskularne formacije koje prolaze na ovom mjestu mogu biti iritirane, pritegnuti deformiranim diskom čak i na stupnju izbijanja.

Simptomi i bol hernije lumbalne

Prvi bolovi u početnom stadiju razvoja uglavnom su posljedica stimulacije i ekscitacije receptora za bol koji su osigurani vanjskim slojevima vlaknastog prstena. Impulsi iz nocireceptorskih prstenova prenose se na kičmenu moždinu duž grana sinuvertebralnog živca, što refleksno uzrokuje spazam mišića u donjem dijelu leđa i imobilizaciju oštećenog dijela.

Sanogenetski (zaštitni) mehanizmi, kako patologija napreduje, zamjenjuju se izravnim oštećenjem kile susjednog kralježnice i odgovarajućeg ganglija. To je već upala, edem, mehanička kompresija pojedinih spinalnih živaca u donjoj kralježnici. Klinička slika uzrokuje radikulopatiju s izraženim bolnim sindromom.

Simptomatologija bolesti može uzrokovati trajnu nelagodu, ponekad nepodnošljivu. Kod nekih se bolesnika s vremena na vrijeme javlja tolerantnija manifestacija. Tipični simptomi bolesti su:

  • bol u donjem dijelu leđa u kombinaciji s boli u jednom donjem ekstremitetu (osjeti u nozi su obično izraženiji);
  • jednostrani bol u jednoj od stražnjice i nogu povezan s njom (istodobno se gotovo nikada ne susreće desno-lijevi i lijevi-bol);
  • bolni sindrom koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa ili glutealnoj zoni, a zatim se uz živac sakralnog pleksusa proteže do bedra, potkoljenice, stopala;
  • parestezije (ukočenost, trnci itd.) u donjem ekstremitetu, bedrima, preponama, stražnjici;
  • povećane parestezije i simptome boli u uspravnom položaju, uz fizičku aktivnost, u vrijeme sjedenja;
  • smanjeni potencijal amplitude pokreta u donjem dijelu leđa, poteškoća u hodanju, slabost stopala (sindrom "visanja stopala"), nemogućnost podizanja prstiju na nogama ili njihovo pomicanje;
  • loše držanje zbog boli i osjećaja blokade u leđima, stoga pacijent počne snažno lebdjeti;
  • vegetativni poremećaji u obliku blanširanja kože donjeg dijela leđa i nogu, pojava bijelih ili crvenih mrlja na tim područjima;
  • u uznapredovalim slučajevima - inkontinencija urina i / ili fecesa, trajni gubitak osjetljivosti nogu (moguća paraliza).

Znakovi boli u završnim stadijima, u pravilu, su oštar peckav i / ili lovački karakter s ozračivanjem na zone smještene ispod lezije. U ranim fazama, kila obično daje ne-trajnu tupu i bolnu bol u donjem dijelu leđa.

Dijagnoza lumbalne kralježnice

Neurološki testovi i instrumentalne metode istraživanja koriste se za dijagnozu. Ispitivanje neurološkog statusa obavlja neurolog, ortopedski kirurg ili neurokirurg. Stručnjak na početnom pregledu na temelju rezultata ispitivanja, koji podrazumijeva procjenu snage mišića i refleksa tetiva, može posumnjati na prisutnost lumbalne kile. Da biste potvrdili dijagnozu pacijenta, provodite MSCT ili MRI pregled.

Ponekad CT / MRI prethodi radiografiji, koja omogućuje identificiranje strukturnih promjena u koštanom tkivu i sužavanje intervertebralnog jaza koji su svojstveni patologiji. No, rendgen ne vizualizira sam disk, kičmenu moždinu, neurovaskularne formacije povezane s mekim tkivima. Stoga se radiografija može primijeniti samo u prvoj fazi istraživanja. Jasno će se utvrditi postoje li strukturne i pozicijske abnormalnosti u tijelima kralježaka i je li potrebno dodatno ispitati pacijenta putem informativnih metoda.

Magnetska rezonantna tomografija ima najveću kliničku vrijednost u dijagnostici. MRI kvalitativno određuje stanje diskova, kao i:

  • lokalizacija, karakter, veličina ispupčenosti;
  • vlaknasti prstenovi;
  • stupanj dislokacije želatinozne jezgre;
  • činjenicu kompresije kičmene moždine i kompresije živčanih ganglija;
  • širina spinalnog kanala;
  • slobodne sekvestre;
  • poremećaji cirkulacije;
  • sve povezane patologije u ispitivanom lokomotornom mjestu.

Za nemogućnost podvrgavanja MR-u pacijentu se može preporučiti multispiralna CT - višestruko skeniranje lumbalnog dijela X-zrakama. Međutim, CT u bilo kojem obliku je inferioran u odnosu na sposobnosti MR u točnosti dijagnoze, u količini informacija primljenih na kliničku sliku, siguran za zdravlje pacijenta.

Istina o liječenju kila lumbalnih diskova

Pomažu li lijekovi?

Među lijekovima lokalne i unutarnje uporabe, koji se široko koriste u praksi liječenja boli na lumbalnoj razini, poznati su:

  • Tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin, itd.) - da, učinkoviti su, ali više u ublažavanju bolova i upala za 1-2 žlice. dijagnoza;
  • snažni analgetici (ketorolak, ketonal, itd.) - propisani su za teške i dugotrajne bolove od 2-3 tbsp., učinkovitost se procjenjuje na 50/50 (nakon prestanka, mučenje se obično nastavlja);
  • opioidni lijekovi (Tramadol i drugi) - kratko se propisuju samo za najteže bolesnike s užasnim i nepodnošljivim bolovima tijekom pripreme za operaciju;
  • injekcije glukokortikoidnih hormona ili lidokaina u kralježnicu - takve se blokade koriste u rijetkim slučajevima kada je pogoršanje boli nepodnošljivo, a konvencionalni NSAID ne djeluju (ova klinika hitno zahtijeva operaciju).

Bilo koji anestetički lijek, čija se recepcija provodi, ne može se dugo koristiti zbog negativnog utjecaja na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre, srca i krvnih žila, krvnog sustava. Lokalni pripravci u obliku masti su više benigni, ali nemaju dovoljnu sposobnost prodiranja da normalno smiruju bolne spinalne živce.

Biti će skupo za pacijenta da živi samo na određenim lijekovima, na svaki mogući način izbjegavajući operaciju ako je to potrebno. To je slijepa ulica, koja neminovno dovodi do invalidnosti zbog progresivne kile, nepovratne atrofije živčanog tkiva i do primanja dodatnih medicinskih problema. Mora se reći da je nekontrolirana upotreba lijekova ovisnik, au nekim slučajevima i potpuni nedostatak učinka.

Pacijenti često imaju liječnike koji prepisuju lijekove iz serije hondroprotektora. Hondroprotektori poboljšavaju prehranu hrskavice diska, ali opet, ako disk još nije kritično deformiran. Stoga su hondroprotektivna sredstva korisna u slučaju izolirane osteohondroze ili izbočina intervertebralnih L-diskova, au drugim slučajevima ne rade.

Učinak gimnastičkih vježbi

Može li se hernija držati pod kontrolom pomoću posebnih vježbi za lumbalnu regiju? Gimnastičke vježbe za dobrobit trebaju preporučiti iskusan rehabilitolog koji drži MRI skeniranje u vašim rukama i potpuno je upoznat s vašim fizičkim stanjem i zdravljem. Prvi tečaj treba provoditi pod budnim nadzorom liječnika na vježbanju. Nezavisno testiranje treninga gimnastičkih čuda s Interneta prepun je povećanja i / ili premještanja kila u opasnu zonu s povećanim neurološkim deficitom.

Blagotvorni učinci gimnastičkih vježbi razvijeni pojedinačno za svakog pacijenta sastoje se u aktiviranju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, jačanju i istovaru mišića, ispravljanju kralježaka i povećanju intervertebralnog prostora. Redoviti, pravilno planirani treninzi doprinose smanjenju učestalosti recidiva, poboljšavajući motoričke sposobnosti. Dobar dodatak vježbanju je i vježbanje u bazenu pod nadzorom medicinskog instruktora u plivanju i aqua-gimnastici.

Međutim, u akutnom razdoblju kontraindicirano je da se provodi dok se znakovi pogoršanja ne eliminiraju ostatkom i lijekovima. Osim toga, fizikalni učinci (posebno prianjanje) na donjem dijelu leđa s velikim kila (> 8 mm), čak i za terapeutske svrhe, mogu učiniti više štete nego koristi. Stoga stručnjaci ističu da takvi pacijenti prvo moraju kirurški operirati što je prije moguće, a zatim se fizikalno terapijom baviti produktivnom restauracijom mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Učinak masaže

Taktike masaže usmjerene su na poboljšanje trofizma tkiva (povećanje protoka krvi i limfne drenaže, opskrbu stanica prehranom i kisikom), ublažavanje napetosti mišića, sprječavanje atrofije, smanjenje pritiska na intervertebralne diskove. Zabranjeno je kontaktirati ih, kao u slučaju vježbanja, u akutnim razdobljima bolesti. Masaža i ručni zahvati provode se strogo prema svjedočanstvu visoke razine od strane specijaliste u dijelu "neurologija-ortopedija", jer je kila kila.

Bilo kakvu refleksologiju treba obaviti vrlo pažljivo i profesionalno, bez trzanja, uvijanja, pretjeranog pritiska na kralježnicu, kako se ne bi još više oštetio slabi disk i da se izbočina ne usmjerava u nepovoljan smjer. Nepoželjno je iz istog razloga koristiti sve vrste taktika za smanjenje kile, učinak može biti potpuno suprotan.

Masaža za ovo područje ima brojne kontraindikacije: volumetrijske izbočine (3 žlice.), Sekvestraciju, hipertenziju, bolest bubrega, itd. Tehnike masaže, ako nisu kontraindicirane, treba smatrati isključivo u kontekstu osnovnog procesa liječenja, a ne kao jedini tretman. Masaža, manualna terapija nije lijek za sve, niti će kirurški zahvat izliječiti bez kirurške intervencije, ali može biti vrlo koristan za „mladu“, samo pojavnu herniju. Masaža pruža neprocjenjive prednosti u obnovi kralježnice nakon operacije.

Lumbalna fizioterapija

Fizioterapija je jedna od komponenti preventivnog liječenja. Fizioterapija neće dovesti do potpunog oporavka, a obrnuto uništenje fibro-hrskavične intervertebralne sluznice također nije u njihovom autoritetu. No, za zaustavljanje progresije fibro-hrskavične i kostne degeneracije u projekciji lumbalnog dijela, fizioterapijom, sasvim je moguće postići. Remisija se postiže smanjenjem edema oko zahvaćenog diska, vraćanjem dobre cirkulacije krvi, olakšavanjem hipertonije mišića.

Elektro i fonoforeza, magnetska terapija, pulsirajuća terapija, ultrazvuk, laserska terapija, elektromiostimulacija standardne su procedure koje se preporučuju u određenoj kombinaciji osobama s takvom dijagnozom. Koliko je pacijenata pomoglo smanjiti ili potpuno eliminirati bolne simptome? Statistika je razočaravajuća. Samo 50% ljudi nakon punih lumbalnih fizioterapijskih tečajeva pokazuje značajno i trajno olakšanje.

U oko 10% slučajeva fizioterapija se ne poboljšava i ne narušava zdravlje. Čak 40% ljudi pati od potpunog fijaska od fizioterapije, žaleći se na pojavu i pojačavanje boli. Činjenica je da se fizioterapeutske metode uglavnom temelje na principima dubokog zagrijavanja mekih tkiva ili električne neuromuskularne stimulacije. Takve fizikalne manipulacije ne mogu pridonijeti eliminaciji, već, naprotiv, povećanju edema na upalnom živcu, što izaziva povećanje bolnih simptoma.

Komplikacije i učinci intervertebralne kile

Lumbalna, lumbosakralna kila kralježnice s nepravilnim i kasnim liječenjem dovodi do povrede inervacije zdjeličnih organa, mišića donjih ekstremiteta, povećanja neurološkog deficita. Najnepovoljnija posljedica, češća na 3-4 žlice., Sindrom preslice, koja se manifestira:

  • bolna intenzivna radikularna bol;
  • periferna paraliza ili pareza nogu, s prevladavanjem u distalnim regijama;
  • gubitak svih vrsta osjetljivosti i refleksa u donjim ekstremitetima i na području prepone;
  • teški poremećaji sigmoidnog i rektumskog, mokraćnog, muškog i ženskog reproduktivnog sustava (fekalna inkontinencija, nekontrolirano mokrenje, impotencija, neplodnost itd.).

Ako se pronađe barem jedan od navedenih znakova oštećenja konja, pacijentu je potrebno što je prije moguće neurokirurško liječenje. Nema konzervativne taktike u ovom slučaju neće spasiti! Koliko je vremena prošlo od početka sindroma do operacije, prognozom obnove živčane inervacije i funkcionalnog oštećenja u potpunosti će ovisiti.

zaključak

Nemoguće je obnoviti integritet vlaknastog prstena i smanjiti veličinu formirane kile konzervativnom terapijom. Simptomi lumbalne kile je teško upravljati konzervativno u uznapredovalim stadijima, jer izvor stanja boli ne nestaje. Zapravo, ne postoji niti jedan pacijent koji bi se s tako ozbiljnom dijagnozom oslobodio kile i njenih posljedica bez operacije.

Ne-kirurški pristup može se opravdati samo u ranom stadiju, kada je deformitet slab i još nije doveo do rupture vlakana vezivnog tkiva diska, oštećenja završetaka živaca. Samo s početnim oblikom moguće je postići stabilnu remisiju zbog tekuće kompleksne terapije s redovitim tečajevima tijekom cijelog života. Drugim riječima, konzervativno liječenje će proizvesti potporni profilaktički učinak zbog stimulacije cirkulacije krvi i metabolizma, što će omogućiti usporavanje procesa uništavanja i sprječavanje od izbijanja protruzije u ekstruziju.

U pretposljednjem i posljednjem stadiju, konzervativne metode gube važnost. Kao da to ne bi bilo poželjno, oni neće moći povući hernije, raspustiti sekvestraciju, spojiti razbijeni prsten. U tom smislu, sve nekirurške metode su nemoćne. U kasnijim razdobljima maksimum koji mogu pomoći je smanjiti intenzitet bolnog sindroma. A onda, kao što pokazuje praktično iskustvo, u izoliranim slučajevima.

nalazi

  • Konzervativna terapija ne može biti alternativa kirurškoj intervenciji, jer ne uklanja hernije, već ima samo simptomatski učinak.
  • Prema kliničkim opažanjima, najmanje 40% bolesnika koji su liječeni konzervativno, imaju nezadovoljavajuće rezultate. Nakon 6-12 mjeseci, operirani su zbog neučinkovitosti prethodnog liječenja ili razvijenih komplikacija.
  • U slučaju bolesti od 3 stadija i 4 faze, indicirana je kirurška intervencija (mikrodisekktomija, endoskopija). U fazi 4, zbog velike opasnosti od nepovratnog oštećenja leđne moždine i snopova živaca od strane sekvestra, operacija uklanjanja sekvestra i ispravljanja diska propisana je u hitnim slučajevima.
  • Ako neinvazivni pristup 1-2 žlice. patologija za 6 mjeseci nije bila uspješna u suzbijanju boli, ili je došlo do progresije na MRI, preporučljivo je razmotriti minimalno invazivnu metodu uklanjanja kile (endoskopija, nukleoplastika).

Početak simptoma gubitka osjetljivosti je loš znak, ukazujući na pojavu paraplegije u bliskoj budućnosti. Kako bi se izbjegao dramatičan ishod u obliku paralize, od kojeg operacija također ne štedi, važno je podvrći se neurokirurškoj operaciji u ograničenom vremenu.

Kako liječiti kile spinalne kralježnice 3

Spinalna kila je brzo napredujuća bolest, čiji se početni simptomi mogu lako previdjeti. I kila lumbalne kralježnice pojavljuje se mnogo češće od drugih. Stoga bi simptomi bolesti trebali znati sve kako bi se liječenje moglo odmah započeti.

Intervertebralna kila je patološka deformacija strukture intervertebralnog diska, koja se očituje oslobađanjem njezine središnje jezgre izvan razrijeđenog vlaknastog prstena. Oslobođeni disk cijedi krvne žile i kralježnicu, razina kompresije određuje kliničke simptome bolesti.

Diskovi obično obavljaju vrlo važne funkcije - amortizaciju tijekom kretanja i pokretljivost kralježnice.

uzroci

Glavni uzrok kila su bolesti kralježnice - osteohondroza, zakrivljenost. Ozljede i mikrotraume također mogu uzrokovati probleme s integritetom diska. Težak rad, nepravilne tehnike vježbanja imaju negativan učinak na kralježnicu. Drugi uzroci su pretilost, trudnoća, nasljedna predispozicija, rad u sjedećem položaju.

Vrste i faze intervertebralne kile

  • prolaps - do 3 mm (prisiljavanje vlaknastog prstena);
  • izbočina - do 15 mm (prsten je već deformiran, ali je njegov vanjski dio još uvijek sposoban držati jezgru);
  • ekstruzija - jezgra izvan tijela kralješka (potpuno oštećenje prstena);
  • sekvestracija - prolaps jezgre u spinalni kanal i kompresija kičmene moždine.

Stadij spinalne kile

  • anterolateralnim;
  • strani;
  • posterolateralne;
  • medijan;
  • mješoviti.

Najčešća varijanta je lumbalna kila.

Čimbenici rizika

Postoje brojni negativni faktori koji potiču patološko stanjivanje vlaknastog prstena.

Mrežni prsten može biti neispravan ako:

  • provodite većinu svog posla i slobodnog vremena;
  • neispravno izvođenje tjelesnih vježbi, osobito s opterećenjem;
  • imati prekomjernu težinu i / ili je vaša visina veća od 180 cm;
  • povijest ozljeda kralježnice (nesreće, padovi);
  • imaju kršenje držanja;
  • piti alkohol, pušiti;
  • podignite jako;
  • predodređeni duž nasljedne linije, imaju endokrine bolesti;
  • imaju bolesti - tuberkulozu, onkologiju, sifilitičku infekciju.

simptomi

Klinički simptomi su izravno proporcionalni razini lezija kralježnice.

Glavna manifestacija je bol, a najčešće u nogama duž unutarnje strane, moguće je zračenje stopala i donjeg dijela leđa. Pacijenti svoje bolove nazivaju "pucanje" ili "bol", "davanje" bilo kojoj točki tijela. Karakteristična je povećana bol tijekom tjelesne aktivnosti, kihanje i kašljanje, a horizontalni položaj donosi olakšanje. Bol može biti stalna ili povremena. Tijekom vremena, bol se može spojiti s povredom osjetljivosti različitih stupnjeva - obamrlost stopala, prepona.

Išijasni živci su često komprimirani, a onda se bolest manifestira bolom na vanjskoj strani nogu.

Ako je bolest dosegla fazu sekvestracije, ograničenja kretanja u lumbalnoj regiji mogu se dodati pacijentovim pritužbama. Moguća disfunkcija zdjeličnih organa - nestabilnost stolice bez drugih probavnih poremećaja, učestala nagonska i urinarna inkontinencija, ginekološke bolesti i bolesti prostate, erektilna disfunkcija.

dijagnostika

Kod pregleda neurologa na temelju simptoma, proučavanja osjetljivosti ekstremiteta i određivanja refleksa tetive, pretpostavlja se približna razina pronalaženja kile u kralježnici. To je potrebno za daljnju dijagnostiku - radiografiju i MRI (CT):

Metoda istraživanja

U čemu je suština metode, prednosti i mane

MR

CT

radiografija

  • mielogram - bojenje cerebrospinalne tekućine za proučavanje prohodnosti kanala i pregled kontura kičmene moždine ;;
  • elektromiografija - koristi se za otkrivanje kompresije ili oštećenja živaca;
  • laboratorijske pretrage krvi - isključivanje zaraznih bolesti, onkologija, artritisa;
  • punkcija cerebrospinalne tekućine - otkrivanje krvarenja u spinalnom kanalu, infekcija, upala;
  • diskografija - metoda koja se temelji na rendgenskom snimanju, čija se suština nalazi u bojanju intervertebralnog diska.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne

Metode liječenja spinalne kile mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - konzervativno i kirurško. Važno je započeti liječenje na vrijeme, u fazi kada je moguće postići neinvazivni rezultat. Da bi se odredila taktika liječenja, bolest je uvjetno podijeljena u nekoliko razdoblja:

1 Akutno razdoblje. Jaka bol, ograničena pokretljivost, smanjena osjetljivost. U tom razdoblju primjenjuju se samo konzervativne metode liječenja.

2 Subakutno razdoblje. Nakon nekoliko dana bolni sindrom se smanjuje, djelomično se obnavlja pokretljivost i osjetljivost.

2 Razdoblje oporavka. Nakon nekoliko tjedana bol je potpuno oslobođena, još uvijek postoji lagana povreda osjetljivosti.

Medicinsko konzervativno liječenje

Lijekovi za internu uporabu

Uključuje intramuskularnu i intravensku primjenu, kao i uzimanje tableta. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Namijenjen je smanjenju boli i sprječavanju ponovne pojave bolesti. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i smanjenje upalnog odgovora oštećenih tkiva. Najčešće se koriste diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, naproksen. Učinak se objašnjava smanjenjem histamina, čime se smanjuje natečenost i razvoj procesa oporavka je suspendiran. Izvrstan analgetski učinak. Učestale nuspojave kod produljene uporabe - gastritis povezan s NSAID-om, čir na želucu. Tečaj nije dulji od dva tjedna.
  • Uz neučinkovitost nesteroidnih lijekova koristi se steroid (hormonalni) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Oni djeluju protuupalno, smanjujući funkciju leukocita i makrofaga. Prijemni tečajevi, uz postupno smanjenje doze. Oprezan unos uzrokuju mnoge moguće nuspojave - bolesti endokrinog sustava, poremećaji metabolizma, patologija drugih sustava i organa.
  • Relaksansi mišića - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Anestetički učinak zbog smanjene mišićne razdražljivosti. Opuštaju se mišići i poboljšava protok krvi, vraća se adekvatna prehrana tkiva.
  • Diuretici se koriste rijetko i samo u akutnoj fazi kako bi se smanjilo oticanje tkiva. Zbog opasnosti od hipotenzije i neravnoteže između soli i vode propisuju se s oprezom, a ne dugim tijekom.
  • Chondroprotectors. Koriste se lijekovi kao što su teraflex, hondroksid, struktum, arthra, aflutop. Cilj je obnove strukture i funkcionalnosti intervertebralnih diskova zbog rekonstrukcije hrskavičnog tkiva.
  • Vitamini skupine B za regeneraciju oštećenih i komprimiranih živčanih vlakana, normalizaciju provodljivosti živaca. Primjer je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
  • Lijekovi, sintetičke droge - morfij, kodein. Koristi se samo u iznimno teškim slučajevima kada su druge metode anestezije neučinkovite.
  • Triciklički antidepresivi - djeluju na opuštanje mišića, smirujući učinak. Najčešće korišteni lijek u ovoj skupini je amitriptilin.
  • Vitamin D i kalcij. Povećava metabolizam koštanog tkiva, poboljšava njegovo remodeliranje, optimizira neuromuskularnu provodljivost i kontraktilnost. Kalcij D3-teva, kalcij D3Nikomed.
  • Pentoksifilin, koji poboljšava mikrocirkulaciju i prehranu oštećenih tkiva, obnavlja protok krvi. Smanjenjem otoka korijena leđne moždine, simptomi povezani s regresijom kompresije živaca.
  • Alfa-lipoična kiselina (berlithion, tiogamma) obnavlja stanične membrane živčanih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju i općenito protok krvi.

U procesu liječenja uključen je i aktovegin koji ima antihipoksični učinak zbog bolje cirkulacije krvi.

Lijekovi za vanjsku uporabu

U akutnom razdoblju bolesti, neki pripravci u obliku gelova, masti i flastera koriste se za ublažavanje boli. Osim ublažavanja boli, manifestiraju se upalni odgovor i ozbiljnost nelagode. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Nesteroidne protuupalne masti: blokiraju medijatore upale, smanjujući time upalu (hipertermija, edem, bol).

Hondroprotektivne masti koje poboljšavaju regeneraciju hrskavice.

Homeopatske masti su masti prirodnih sastojaka koje se koriste za poboljšanje metabolizma hrskavice i njezin brz oporavak.

Kombinirane masti i gelovi - protuupalni, analgetski učinak.

Malteri - sadrže lijekove gore navedenih skupina, sa sličnim simptomatskim učinkom. Zakrpe su jednostavne za uporabu, visoko učinkovite zbog fiksne doze lijeka, trajanja djelovanja.

fizioterapija

Osobitost ove skupine metoda je povećanje regenerativne sposobnosti tijela. Koristi se u kombinaciji s medicinskim metodama, pojačavajući njihovo djelovanje. Cilj liječenja je rehabilitacija nakon bolesti i prevencija komplikacija. Može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti.

  • Elektroterapija - elektrode se postavljaju na tijelo, djeluju primjenom male struje.
  • Elektroforeza, elektrostimulacija. Metoda može uključivati ​​primjenu lijekova.
  • Laserska terapija - crveno i infracrveno zračenje.
  • Magnetoterapija - aparat, s podesivom frekvencijom magnetskog polja.
  • Terapija udarnim valovima - akustični niskofrekventni impulsi.
  • Ozokeritoterapija ili parafinska terapija. Uvođenje droga ultrazvukom nekoliko centimetara duboko u tijelo.
  • Izuzetno visoke frekvencije struje - stvaranje rezonancije, potiče samoizlječenje.
  • Akupunktura - djelovanje na biološki aktivne točke, moguće je uvođenje lijekova.
  • Diadinamske struje - liječenje strujom.

Fizikalna terapija

Vježba s hernijom u lumbalnoj kralježnici najvažnija je patogenetska komponenta liječenja. Ovom metodom možete zaboraviti na ponavljanje bolesti već dugi niz godina. Fizičke vježbe moraju se izvoditi ispravno, mjeriti prema preporukama liječničke vježbe. Ako se pojavi akutna bol ili osjetilno oštećenje, prekinite vježbanje.

Potrebno je svakodnevno se angažirati, osim oštrih pokreta. Trajanje nastave se postupno povećava.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode - izradu losiona i obloga iz biljaka, terpentinsku kupku, trljanje meda i konjske masti i druge. Ne postoje dokazi za ove metode, s njihovom primjenom alergijskih i drugih nepoželjnih reakcija. Preporučuje se savjetovanje sa stručnjakom i korištenje dokazanih lijekova i uređaja u liječenju.

blokada

Blokada je uvođenje lijekova (lidokain, novokain, kortikosteroidi, diprospan) između procesa kralješaka ili na izlazu iz korijena kralježnice. Prednost ove metode je brzo i učinkovito ublažavanje boli, smanjenje upalnog odgovora u leziji. Postupak se provodi po tečajevima - oko 5 uvoda.

U čemu je bit blokade kralježnice, pročitajte ovdje.

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana za pacijente s teškoj boli, disfunkcijom zdjeličnih organa, oslabljenom osjetljivošću. Vrste operacija:

  • Mikrodiscektomija - ekstrakcija pod mikroskopom ektopičnog dijela intervertebralnog diska.
  • Laminektomija - rijetko se koristi, uklanja dio kralješka.
  • Implantacija je metoda liječenja, čija je bit zamjena deformiranog diska njegovim umjetnim pandanom.
  • Endoskopsko lasersko smanjenje oštećenog diska.

Zdravlje kralježnice je svakodnevna, svaka minuta rada. Ne zaboravite ispraviti leđa, pravodobno liječiti bolesti i slijediti tehniku ​​u sportu. Slijedeći ove smjernice, nećete morati tražiti načine za liječenje intervertebralne kile.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Liječnik najviše kategorije. Izvanredni profesor. Kandidat medicinskih znanosti.
Iskustvo u medicinskoj praksi: 13 godina.

Kako liječiti kile lumbalne kralježnice

Lumbalne kralježnice su najčešće bolesti ovog tipa. Njihove karakteristike i simptomi detaljno su opisani u ovom članku. Pacijenti koji su suočeni sa sličnom dijagnozom sigurno će biti zainteresirani za liječenje kile lumbalne kralježnice.

lijekovi

Konzervativno liječenje intervertebralne kile ima nekoliko smjerova, ovisno o točki primjene:

  • etiotropna terapija;
  • simptomatsko;
  • patomehanizam.

Lijekovi koji se otklonili uzroci

Etiotropsko liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti. Uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • hondroprotektory;
  • tradicionalna i homeopatska sredstva koja poboljšavaju prehranu hrskavičnog tkiva.

Osim toga, hondroitin i glukozamin djeluju protuupalno, djelujući na osnovne mehanizme upale. Lijekovi na temelju njih smanjuju staničnu infiltraciju, oslobađanje upalnih medijatora i klijanje patoloških žila.

Pripravci s hondroprotektivnim djelovanjem imaju nekoliko oblika doziranja: vanjske kreme, masti, gelove, tablete, kapsule i praške, kao i otopine za injekcije. Bez obzira na oblik, lijekovi se moraju uzimati dugo vremena jer djeluju na staničnoj razini.

Hondroitin sulfat sadrži sljedeće otopine: Artradol, Mucosat, Hondrolone, Hondroksid tablete, Struktum kapsule.

Glukozamin je aktivna tvar Don preparata, Elbon otopina, Glukozamin Maksimalna tableta.

Kombinirani sastav takvih lijekova: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (dopunjen ibuprofenom).

Lijekovi koji utječu na metabolizam tkiva intervertebralnog diska mogu biti prirodnog i sintetskog porijekla.

Lijek Alflutop, koji je dostupan u obliku otopine za injekcije ili gela, napravljen je od ekstrakta male morske ribe s dodatkom raznih pomoćnih tvari.

Njegovo djelovanje je protuupalno, analgetsko, regenerativno, hondroprotektivno. Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice temelji se na sprječavanju uništenja molekularne strukture intervertebralnog diska, osobito između 4. i 5. kralježaka.

Među homeopatskim pripravcima za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, najučinkovitija mast su Cel-T i Traumel. Aktivne tvari dio su mikroskopskih doza, ali zbog male frakcije mogu prodrijeti u vertebralnu herniju i zaustaviti uništavanje tkiva, usporiti njihovo starenje. Mast protrlja 3-4 puta dnevno, a također se koristi tijekom masaže.

Liječenje kičmene kičme lumbalne kralježnice također se uzima s lijekovima koji poboljšavaju prehranu i prokrvljenost intervertebralnih diskova i živčanih korijena. U tu svrhu propisuju se pentoksifilin i Trental, vitaminski kompleksi iz skupine B, ioni kalcija i magnezija.

Lijekovi koji uklanjaju simptome

Simptomatsko liječenje kila lumbosakralnog područja sastoji se u kontroli bolnog sindroma, uklanjanju grča i parastezije mišića, koji nastaju prignječenjem živaca između četvrtog i petog lumbalnog kralješka ili između kraja lumbalnog i križnog kraka.

Glavna skupina lijekova - analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Postoji dosta trgovačkih imena, ali među aktivnim tvarima treba navesti diklofenak, ibuprofen, nimesulid, naproksen. Proizvode se u obliku tableta, masti, injekcijskih otopina, kao i transdermalnih flastera, koji osiguravaju ravnomjerno i konstantno oslobađanje aktivne tvari.

Eliminacija boli od intervertebralne kile u donjem dijelu leđa javlja se zbog inhibicije upalnih medijatora COX-a. U stvari, lijekovi blokiraju impuls boli u živcu, ali ne utječu na samu formaciju kile lumbalne kralježnice.

Za vrlo jake bolove tijekom povrede živčanih korijena protruzije lumbalne kile, uz uzimanje NSAIL-a unutar i korištenje anestetičkih masti, također se koristi takozvana blokada. Ovo je medicinsko zatvaranje jedne od komponenti bolnog luka. Treba razumjeti da se hernija kralježnice ne liječi na ovaj način, ali poboljšava kvalitetu života pacijenta pouzdanim uklanjanjem bolnog sindroma. Blokada se može provesti s otopinom Novocaina ili druge mješavine lijekova, budući da se lijekovi ubrizgavaju u blizini kralježnice, a postupak se naziva parvertebralna blokada.

Lijekovi se mogu epiduralno ubrizgati u središnju liniju između procesa kralješka ili na izlazu iz korijena kralježnice. Potonja metoda omogućuje da se anestezira nasukani živac i ukloni osjećaj obamrlosti iz inerviranog mišića, kako bi se uklonio osjećaj gušenja (parastezija).

TOP 18 najboljih metoda liječenja kile lumbalne kralježnice

Kako provoditi učinkovito liječenje kile lumbalne kralježnice? Je li moguće potpuno izliječiti lumbalnu kičmu? Pacijenti koji imaju takvu dijagnozu uvijek žele znati iskren odgovor. Ne brinite! Možete u potpunosti izliječiti! No, potrebno je maksimalno uložiti trud, jer postoje mnoge metode za liječenje kile lumbalne kralježnice.

Ponekad se spinalna kila pomeša s ankilozirajućim spondilitisom i drugim bolestima, pa se trebate upisati u kliniku za dijagnozu.

Kako izgleda kila

Lumbalna hernija ima za cilj:

  • smanjenje boli;
  • obnavljanje motoričke aktivnosti;
  • sprečavanje razvoja bolesti;
  • eliminirati grčeve mišića leđa;
  • Jačanje steznika mišića.

U članku se detaljno opisuju najučinkovitije suvremene metode liječenja kile lumbalne kralježnice uz pomoć lijekova, fizioterapije i fizikalne terapije.

Glavni neurolog!

Ako vam boli leđa, vrat ili donji dio leđa, ne zatežite liječenje ako ne želite završiti u invalidskim kolicima! Kronična bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa glavni je simptom osteohondroze, kile ili neke druge ozbiljne bolesti. Liječenje mora početi upravo sada.

Kako se pojavljuje kila, faze

Pismo uredniku!

Želim ispričati svoju priču o tome kako sam izliječila osteohondrozu i kilo.

Konačno, uspio sam prevladati tu nepodnošljivu bol u leđima. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Prije nekoliko mjeseci sam bio izvrnut u zemlji, oštra bol u donjem dijelu leđa spriječila me da se krećem, nisam mogla ni hodati. Liječniku u bolnici dijagnosticiran je osteohondroza lumbalne kralježnice, hernija diskova L3-L4. Propisao je neke lijekove, ali oni nisu pomogli, bilo je nepodnošljivo podnijeti tu bol. Nazvali su hitnu pomoć, stavili blokadu i nagovijestili operaciju, cijelo vrijeme razmišljajući o tome, da ću biti teret za obitelj.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak za čitanje. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me doslovno izvukao iz kolica. Posljednji mjeseci počeli su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju. Tko želi živjeti dug i energičan život bez osteohondroze, uzeti 5 minuta i pročitati ovaj članak.

Ljudska kralježnica se sastoji od kralješaka, između kojih su intervertebralni diskovi. Ovi diskovi osiguravaju amortizaciju kralježnice, uzimajući cijeli teret na sebe.

Kao posljedica bolesti, načina života ili dobi, vlaga iz intervertebralnih diskova počinje se smanjivati. Diskovi se skupljaju, postaju krti. Kada je cjelovitost strukture diska slomljena, vlaknasti prsten koji ga okružuje se lomi. Pulpous nukleusa počinje izbočiti prema van, štipanje živaca korijena u kičmena moždina. Sve to dovodi do akutne boli, upale i drugih ozbiljnijih komplikacija.

Faze lumbalnih kila

razlozi

Budite oprezni! Prije nego što pročitam, želim vas upozoriti. Većina "kirurških" kila koje se oglašavaju na televiziji i prodaju u ljekarnama je potpuni razvod. Isprva se može činiti da krema i mast pomažu, ali zapravo samo privremeno olakšavaju simptome bolesti. Jednostavnim riječima, kupujete uobičajeni anestetik, a bolest se nastavlja razvijati u teži stadij. Uobičajena hernija može biti simptom ozbiljnijih bolesti:

  • mišićna distrofija u području stražnjice, bedara i potkoljenica;
  • štipanje bedrenog živca;
  • oštar i oštar bol - pucanje;
  • sindrom preslice, što dovodi do paralize nogu;
  • impotencija i sterilnost.

Kako biti? - pitaš. Proučavali smo veliku količinu materijala i najvažnije provjeravali u praksi većinu kila. Dakle, ispostavilo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi spinalnu kilo je lijek koji se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na televiziji! Tako da ne mislite da vas usisava sljedeći "lijek za čudo", neću opisati kakav je to učinkovit lijek. Ako ste zainteresirani, sami pročitajte sve informacije o tome.
Ovdje je link na članak >>>

Izlistavamo najvažnije uzroke koji dovode do pojave lumbalne kile:

  • Sjedeći, sjedilački način života.
  • Osteochondrosis.
  • Prisutnost loših navika.
  • Pretilost.
  • Teški fizički napori.
  • Povrede kralježnice.

U većini slučajeva pojavljuje se intervertebralna kila kod muškaraca starijih od 30 godina. Zašto baš u ovoj dobi? Činjenica je da se u srednjem vijeku metabolički procesi u tijelu pogoršavaju. A ako tome dodamo gore navedene razloge, uništavanje diskova će se dogoditi još brže. Pojavit će se prvi osteohondroza, zatim protruzija i kila.

Spinalnoj kili uvijek prethodi osteohondroza i protruzija.

Možete saznati više o hernijama i protruziji iz ovih članaka:

simptomi

Priča naših čitatelja. Pismo uredniku!

Vrlo loše natrag u leđa. Došao sam u bolnicu, napravili su MRI, rekli su: “Imate 4 stupnja osteohondroze. Spremite se za operaciju. Skoro sam se onesvijestio! Kakav nered! Koju operaciju imam samo 38? Ispada da u ovoj dobi osteochondrosis 4 stupnja može se zaraditi.

Ali sve je počelo s uobičajenim bolovima u leđima, koji su tada postali kronični, bolni, a zatim je nastala kila lumbalne kralježnice! Umiješala se u san i šetnju. Odbio sam operaciju jer sam se bojao anestezije: odjednom bih zaspao i više se ne bih probudio. Imam i problema sa srcem, zbog čega mi je dodijeljena gomila beskorisnih lijekova, a kad sam se vratila, liječnici su jednostavno slegnuli ramenima, što želite, operacija se mora obaviti.

Prije nekoliko mjeseci, na internetu, naišao sam na jedan članak koji me je doslovno spasio. Povratio sam zdravlje i bol je nestala! Tako sam zahvalna za sudbinu, prigodu koja me dovela do ovog članka! Konačno, moja kralježnica je zdrava, a sve zahvaljujući ovom članku! Svatko tko ima bolove u leđima - pročitajte OBAVEZNO! Sada nema boli, normalno spavajte, idite i radite u zemlji.

Najvažniji simptom kile lumbalne kralježnice je kombinacija bolnog simptoma u donjem dijelu leđa, odustajanja od noge.

Vrlo često s kila, bol u donjem dijelu leđa i nogu

Dodatni simptomi koji upućuju na bolest:

  1. Bol u nozi, koja se kreće iz struka duž unutarnje strane bedra.
  2. Slabost u donjim udovima.
  3. Utrnulost donjeg dijela leđa i nogu, sve do vrhova prstiju.
  4. Pacijent ima problema s pokretom, počinje povlačiti nogu, šepati.
  5. Tijekom pogoršanja kile pojavljuju se bolovi i upale koje se pogoršavaju u sjedećem, stojećem položaju, pri kašljanju i glasnom razgovoru, kada se tijelo okreće.
  6. U teškim slučajevima dolazi do kršenja funkcija crijeva i mokraćnog sustava.
  7. Kod muškaraca se pojavljuje nemoć.
  8. Kao rezultat toga, može doći do paralize donjih ekstremiteta, što će pacijenta onemogućiti.

Priroda boli

Ovdje su glavna obilježja boli koja prati intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

  • Crtanje boli na mjestu gdje je nastala lumbalna kila.
  • S pogoršanjem bolesti pojavljuje se akutna pulsirajuća bol, koja se proteže do noge i prepona.
  • Bol u leđima je iznenadna oštra bol u donjem dijelu leđa, koja se kreće prema stražnjici i unutarnjoj strani bedra.
  • U teškim slučajevima razvija se sindrom konjskog repa - to je cijeđenje mnogih živčanih završetaka u području trtača, uzrokujući strašnu bol.
    Sindrom preslice je jedna od ozbiljnih posljedica bolesti.
  • Kada se u 5. lumbalnom kralješku pojavi kila, u velikom palcu može se pojaviti bol.
  • Ako je kila između 5. lumbalnog i sakralnog kralješka, tada će se pojaviti bolni osjećaj u sakrumu, stražnjem dijelu stopala i malom prstu.

dijagnostika

Liječenje ove bolesti provodi se kod neurologa, vertebrologa ili neurokirurga.

Otkrivanje kile započinje pregledom pacijenta. Liječnik otkriva što je uzrokovalo bol u donjem dijelu leđa, koliko dugo traje, kao i sve povezane simptome. Stručnjak pregledava pacijenta, vrši palpaciju bolnog područja, procjenjuje količinu pokreta i reflekse.

Nakon postavljanja preliminarne dijagnoze, neurolog dodjeljuje sljedeće mjere pojašnjenja:

Opća analiza krvi i urina za otkrivanje prisutnosti upale.

  1. Radiografija kralježnice u različitim projekcijama. Tipično, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da utvrdite uzrok hernije. Dodijeljen svim bolesnicima sa sumnjom na kilo.
  2. Kompjutorizirana tomografija (CT). To je točnija dijagnoza, utemeljena na X-zrakama, koja omogućuje procjenu stanja intervertebralnih diskova, uključujući kile.
  3. Magnetska rezonancija (MRI). Najdetaljnija metoda koja vam omogućuje da odredite status kostiju, tkiva, diskova. Sve vertebralne anomalije, kila, njezina veličina jasno se vide na slikama.
    MRI - najinformativnija metoda za dijagnozu kila

Razdoblja bolesti

Metode liječenja kile su dvije vrste: konzervativne (lijekovi, gimnastika, injekcije) i operativne. Priroda bolesti podijeljena je u 3 razdoblja:

Akutno razdoblje. Glavni simptomi: bol, problemi s osjećajima u nogama, ukočenost;

Subakutno razdoblje. Obično se javlja pet dana nakon početka liječenja. Smanjuje se bol, osjetljivost se malo vraća;

Razdoblje oporavka. Počinje mjesec dana nakon početka liječenja. Bol je gotovo odsutna, osjetljivost je potpuno obnovljena.

Ta razdoblja treba dobro razlikovati kako bi se primijenio ispravan tretman. Konzervativno liječenje primjenjivo je samo u akutnom razdoblju, au subakutnoj i restorativnoj mogućoj kirurškoj opciji. Upoznati ćemo se s konzervativnom taktikom liječenja za sva tri razdoblja bolesti.

Liječenje u akutnom razdoblju

Manualna terapija U akutnom razdoblju se ne provodi.

Terapijska vježba. Dozvoljeno je izvoditi vježbe s nožnim prstima iu području gležnja.

Lumbalni podupirač. Treba je koristiti kada osoba ne leži. Zavoj opušta mišiće leđa, smanjuje opterećenje kičmenog diska tijekom hodanja, okretanja i savijanja. Možete nositi u bilo kojem razdoblju bolesti.

U tom razdoblju uvijek je propisan odmor u krevetu. Kretanje u lumbalnoj regiji treba biti ograničeno. Morate ležati na leđima, na niskom jastuku. Jastuk se stavlja ispod leđa. Da biste popravili svoj položaj, trebate li liječnik, tako da će zacjeljivanje zahvaćenog područja leđa biti brže. Ako vam bol uzrokuje donje ekstremitete (išijas ili neuralgiju bedra), noge treba držati savijene u zglobovima koljena i kuka.

Tretman lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i analgetski analgetici

Nesteroidni protuupalni lijekovi

To su lijekovi koji ublažavaju bol, smanjuju osjetljivost živčanih završetaka, uklanjaju upalu u zahvaćenom području i sprječavaju atrofiju mišića leđa. Ovi lijekovi se prepoznaju kao zlatna sredina u liječenju spinalnih kila. Obično se propisuju na početku liječenja kao injekcije prvih pet dana.

Neselektivni NSAID: ibuprofen, diklofenak, ortofen, lornoksikam, nimesulid, indometacin, niise, aceklofenak, naproksen, tilenol, rofika, piroksikam, celekoksib, ketorolak, paracetamol, aspirin, etorikoksib.

Selektivni NSAID: Movalis (meloksikam). Bolesnici najbolje podnose ovaj lijek.

Važno je! Prednost selektivnih NSAR: oni praktički nemaju nuspojava na druge organe tijela i djeluju samo na zahvaćeno područje.

Zatim postupno injekcije treba zamijeniti sličnim tabletama, primjerice Movalis i Ibuprofen.

Relaksansi mišića

Oni su potrebni za ublažavanje grčenja mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje boli.

Relaksansi mišića u kombinaciji s NSAID-om daju dobar terapeutski učinak.

Ne uzimaju se odvojeno, već samo u kombinaciji s drugim lijekovima. Ova skupina lijekova uključuje: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidin, Tetrazepam, Baclofen, Tolperisone, Tizalud, Tolperil.

Paravertebralna blokada

Kako provesti medicinsku blokadu

Ako tablete i pucnjevi ne pomognu, medicinske blokade dolaze u pomoć. Oni su u stanju brzo i učinkovito osloboditi upaljeno područje. Tijekom zahvata smanjuje se grč mišića, nestaje upala i edem. Medicinska blokada gotovo odmah može ukloniti bol nakon zahvata. Bol će se povući najmanje 2-3 tjedna.

Tijekom jednog tečaja mogu se provesti 3-4 bloka, ali u različitim područjima u blizini intervertebralnog diska. Anestetici, novokain i lidokain koriste se u terapijskoj blokadi. Jako olakšanje od povrede kralježnice donosi novokainsku blokadu s kortikosteroidima (diprospan i hidrokortizon.) Usput, mnogi lokalni analgetici također sadrže novokain.

Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Stručnjak koristi iglu za umetanje posebne mješavine u zahvaćeno područje, kontrolirajući proces pomoću rendgenske opreme.

Paravertebralna blokada je komplicirana procedura koju treba provoditi samo kompetentni stručnjak!

Vitamini B1, B6, B12

Nažalost, ljekoviti učinak uzimanja vitamina pojavljuje se vrlo sporo. Uz dugotrajnu uporabu, vitamini obnavljaju oštećena živčana tkiva, uklanjaju spazam mišića, poboljšavaju provodljivost živčanih impulsa, ublažavaju edeme i opuštaju mišiće leđa. Vitamine treba konzumirati samo kao dio složene terapije. U početnoj fazi liječenja, vitamini se primjenjuju kao injekcije, postupno zamjenjujući ih tabletama.

Popularni pripravci s vitaminima skupine B: Milgamma, Neyromaks, Neurobeks, Neyrobion, Neyromultivit, Neurovitan, Combibien.

Kombilipen se često propisuje za liječenje kile

Injekcije s tim lijekovima često su bolne, tako da sadrže lokalni anestetik. Imajte to na umu ako ste alergični na ove lijekove. Stariji bolesnici imaju lumbalnu herniju s osteoporozom, pa su često propisani kalcij s vitaminom D3.

Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi

Bolesnici s dijagnozom kile lumbalne kralježnice moraju propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bolnom području i smanjuju oticanje.

Sljedeći lijekovi su se dobro pokazali u kompleksnoj terapiji: emoksipin, Actovegin, Berlition, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Tivortin, nikotinska kiselina.

Nikotinska kiselina poboljšava stanje metaboličkih procesa

diuretici

To su diuretici. Oni su poduzeti kako bi se oslobodili oteklina od oštećenih kralježnice korijena i time eliminirati bol zbog kršenja.

Diuretici se propisuju samo u akutnom razdoblju i koriste se ograničeno vrijeme. Ne preporuča se propisati ove lijekove sami. Oni mogu uzrokovati dehidraciju, snažan pad krvnog tlaka, ispiranje kalija iz tijela i smanjenu ravnotežu vode i soli.

Najučinkovitiji diuretik u liječenju lumbalne kile je Diacarb.

Lokalni lijekovi: gelovi, masti, kreme, flasteri

Takvi lijekovi su pomoćno sredstvo. Oni su učinkoviti samo u početnoj fazi bolesti i samo privremeno pomažu u ublažavanju boli.

Lokalni lijekovi su sljedećih tipova: zagrijavanje, analgetsko, regenerirajuće, protuupalno, hladno. Izvrsno dokazano: Fastum gel, Finalgon, Objective T, Nikofleks, Traumel C, Kapsikam, Deep Relief, Hondroxide, Viprosal, Apizartron, Deep Heath, Voltaren, Indomethacin. Također nanesite obloge s novokainom i dimeksidom.

Sljedeći anestetički flasteri djeluju na kile: ZB Relief, Voltaren i Versatis.

Za hernijske zakrpe postoji poseban odličan članak:
Top 9 flastera za liječenje kila lumbalne kralježnice

chondroprotectors

Mehanizam djelovanja kondroprotektora

To je posebna skupina lijekova čiji je cilj inhibiranje daljnjeg uništavanja hrskavičnog tkiva kralježnice. Oni također imaju sposobnost djelomičnog obnavljanja ovog tkiva. U medicinskim krugovima postoje žestoke rasprave o učinkovitosti ovih lijekova. U ovom trenutku nema izravnih dokaza i kliničkih studija koje uvjerljivo potvrđuju korisnost lijekova.

No, hondroprotektori se često koriste u složenom liječenju, unatoč visokoj cijeni. Za popravak hrskavice preporučuju se sljedeći lijekovi: Artra, Alflutop, Arthron Complex, Struktum, Hondrolon, Teraflex, Dona, Hondroxide, Mukosat. Trajanje lijeka određuje liječnik.

Subakutni tretman

U tom razdoblju preporuča se polu-krevetni način rada. Važno je ne činiti one pokrete u kojima se može pojaviti bol.

Lijekovi: uzeti u složene relaksante mišića i lijekove protiv bolova, vitamine skupine B. U nastavku ćemo razmotriti sve preporučene metode liječenja u subakutnom razdoblju.

fizioterapija

Fizikalna terapija je neophodna za ubrzavanje oporavka pacijenta, nužno se koristi u složenom liječenju kile donjeg dijela leđa. Postoji velika vjerojatnost da biste dobili osloboditi od kila bez operacije.

  1. Akupresura (akupresura) - bolna procedura, ali vrlo učinkovita, usmjerena na biološki aktivne točke;
  2. Akupunktura (akupunktura) - djeluje protiv grčeva i bolova, pozitivan učinak postiže se nakon nekoliko sesija. Pročitajte više u članku: Pomaže li akupunktura s hernijom lumbalne kralježnice;
    Akupunktura će pomoći smanjiti upalu i simptom boli.
  3. Diadinamska terapija - liječenje uz pomoć dijadinamičkih struja male sile. Poboljšava regeneraciju tkiva, ublažava bol, upalu i grčeve;
  4. Laserska terapija - liječenje laserskim zračenjem. Poboljšava se kapilarna cirkulacija, tkiva i organi obogaćuju kisikom;
  5. SMT terapija je učinak posebnih varijabilnih sinusoidnih struja na frekvenciji od 5000 Hz. Te struje prolaze kroz kožu osobe, dok se bol smanjuje ili potpuno prolazi;
  6. Podvodna masaža (hidromasaža);
  7. Elektroforeza s protuupalnom medicinom (caripazim, novokain) - bolno područje je anestezirano, eliminirani su grčevi, mišićni korzet je ojačan, položaj je izravnan;
    Elektroforeza je popularan postupak za liječenje kile.
  8. Fonoforeza je složen postupak koji koristi ultrazvučne valove i primjenu lijeka (hidrokortizon). Bolja je apsorpcija lijekova u tijelu, normalna cirkulacija krvi u zahvaćenom području, poboljšava metabolizam u intervertebralnim diskovima;
  9. Magnetoterapija - učinak na tijelo pomoću magnetskog polja. Smanjuje se upalni proces, uklanja se oteklina i bol, odvija se proces regeneracije tkiva;
  10. Hladni zahvati - upala se usporava;
  11. Balneološko liječenje - kupke blata i radona. Smanjuju grčeve mišića, toniziraju ljudski organizam, postupci se izvode u sanatorijima;
  12. Termički postupci - parafinski omotač, kupke ozocerita. Uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma, regeneracija oštećenih tkiva, protuupalni učinak;
  13. Terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima) - liječenje usmjerenim zvučnim valovima. U ovom postupku, supstanca u kili se apsorbira prirodno, tj. Uklanja se iz tijela;
  14. Hirudotherapy. Ovaj tretman je vrlo učinkovit. Pijavice ubrizgavaju u područje tkiva specijalne tvari koje apsorbiraju intervertebralnu herniju. Ova metoda pomaže u 70% slučajeva. Tečaj je namijenjen za 12 postupaka.

Dodatni tretmani

masaža

Ovu metodu liječenja treba provoditi samo na način propisan od strane liječnika. Povjerite ga iskusnim profesionalcima u području masaže.

Masaža leđa

Koriste se vrste masaže: klasična, duboka periostalna (miofascijalna terapija) i upotreba jelovog ulja i meda. Klasična masaža uključuje: glađenje, trljanje i vibracije tkiva. Tijekom periostealne masaže masira se sakralni prostor, područje srca i ishijalna kost. Ova metoda je vrlo vrijedna u liječenju lumbalne kile. Uočena je i djelotvornost masaže s uljem od meda i jele, nakon čega je pacijentica trljana na leđima kremom za anesteziju (Finalgon), a zatim stavljena ispod pokrivača.

  • obnavljanje mikrocirkulacije krvi i prehrane tkiva u kralježnici;
  • uklanjanje grčeva mišića;
  • obnavljanje držanja;
  • sprječavanje boli;
  • brža rehabilitacija nakon operacije.
  • akutna bol;
  • rane na leđima;
  • povišena tjelesna temperatura.

Mnoge pozitivne kritike o liječenju kile s masažnim vakuumskim bankama. Pročitajte više o ovoj vezi >>>

Manualna terapija

Ovo je alternativna medicina. Takav tretman se propisuje kada, osim kile, dolazi do pomaka kralješaka. Stručnjak uz pomoć svojih ruku vješto utječe na područje oštećenog kralješka. U isto vrijeme, mišićni grčevi nestaju i pomaknuti se pršljenovi resetiraju. Tijek liječenja je 6-10 sjednica. Preporučuje se posavjetovati se s liječnikom o ovoj metodi.

Spinalna vuča ili vuča

Postupak se provodi ručno ili pomoću posebnog aparata. Ovaj se postupak provodi na kosoj površini (suhoj) ili pod vodom. Povećava se udaljenost između kralješaka, poboljšava cirkulacija, uklanjaju grčevi.

Pozitivan učinak može se postići već u prvom mjesecu nakon pojave lumbalne kile. Ali ako u prvom tjednu liječenja nema poboljšanja, onda je vjerojatno da neće biti postignut pozitivan rezultat.

Ova metoda liječenja treba biti strogo pod nadzorom liječnika.

Svakako pročitajte dobar članak:

krioterapija

To je obrada tekućim dušikom. Jača potok krvi u zahvaćeno područje leđa, ublažava oticanje i ima sposobnost regeneracije tkiva. Metoda dobro funkcionira u kompleksnom liječenju kičmene kile.

Postizometrijska relaksacija (PIR)

Ova metoda je jedna od najboljih. To su posebne vježbe napetosti i napetosti mišića (bez boli). Glavna stvar da je ovaj postupak je provedena pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. U isto vrijeme, grčevi, napetost i bol brzo prolaze. Možda poboljšanje stanja pacijenta za 80%.

Inovativni načini liječenja lumbalne kile

  1. Stimulacija kralježnične moždine (SCS). U ovoj metodi mikroelektrode se ugrađuju u leđnu moždinu. Zatim, uz pomoć neurostimulatora, kičmena moždina se stimulira električnim impulsima.
  2. Nukleoplastika hladne plazme. To je uklanjanje dijela pulpne jezgre diska uz pomoć energije.
    Kako se izvodi nukleoplastika hladne plazme?
  3. Perkutana laserska dekompresija. Izvodi se pomoću lasera, čime se smanjuje veličina kile, vraća se tkivo hrskavice.
  4. Hemonukleoliz. Ovo je učinkovita metoda. U intervertebralni disk ubrizgava se poseban preparat chymopapain. Ima sposobnost otapanja jezgre u kili. Nakon toga, pulpna jezgra se usisava na poseban način, kila u donjem dijelu leđa postaje mnogo manja.

Autorske tehnike

Trenutno postoje mnoge zanimljive autorske tehnike, kao i tečaj kinezioterapije. Jedna od popularnih metoda je liječenje intervertebralne kile metodom Bubnovskoga.

Video: provjera sustava dr. Bubnovskog. HITNO, oni koji imaju kile.

Liječenje kila bedara kod kuće (narodni lijekovi)

To je konzervativna metoda liječenja. Ova metoda može privremeno osloboditi bolove i grčeve i edeme, ali ne otklanja uzrok nastanka. Preporučuje se konzultirati liječnika prije nego što se upustite u ovu metodu, jer ona nije sigurna za zdravlje. Liječenje kod kuće učinkovito djeluje zajedno s drugim metodama. Pozitivan učinak postiže se primjenom:

  • pčelinji proizvodi - med koristi se za masažu, pčelinji otrov za ublažavanje upalnih procesa, matična mliječ ima tonički učinak;
  • obloga iz tinkture korijena močvare Pobunjenik - uklanja upalu i otekline;
  • masnoće konja

Terapeutski fizički trening (vježbanje)

Vježba ne bi trebala biti popraćena bolom. Možete koristiti poseban steznik za smanjenje opterećenja. Vaš liječnik mora odabrati skup vježbi za vas. Kada lumbalna kila vježba terapija učinio strogo pod nadzorom instruktora, osobito u prvim razredima.

Ako radite vježbe bez kontrole stručnjaka, možete se ozlijediti. U osnovi, terapija vježbanja je usmjerena na istezanje kralježnice, u kojoj su diskovi postavljeni na mjesto, mišićni steznik je ojačan i kila je smanjena.

Vježbe u subakutnom razdoblju

  1. Položaj je na poleđini. Ispružene su noge i ruke. Mišići tijela su opušteni. Polako podignite i spustite naše ruke. Ponovite 15 puta;
  2. Početna pozicija je ista. Desna noga se savija i razdvaja na koljenu. Pomaknite nogu lijevo i desno. Isto učinite s drugom nogom. Broj ponavljanja 10-15 puta;
  3. Ležeći na trbuhu, ruke ispod brade. Savijte noge, pokušavajući dotaknuti noge do stražnjice. Ponovite 10 puta;
  4. Početni položaj stoji. Zamahni nogama u različitim smjerovima. Ponovite 15 puta;
  5. Početna pozicija je ista. Sklopite povijene noge na prsa, dok koristite ruke.

Svakako pročitajte dobar članak:

Liječenje tijekom razdoblja oporavka

Tijekom tog razdoblja, broj lijekova koji se uzimaju mnogo je manji: mogu se primijeniti samo medicinske blokade, a zatim, ako se bolni sindrom pojavi tijekom fizičke vježbe.

Tijek mišićnih relaksanata i vitamina B već bi se trebao okončati.

Fizioterapijski postupci u razdoblju oporavka isti su kao u subakutnom.

Terapija tjelovježbom. Povećava se broj vrsta tjelesnih vježbi, jer je potrebno vratiti položaj tijela, ojačati mišićni korzet i zglobove nogu.

  1. Početna pozicija - leži na trbuhu. Podignite ravnu nogu, s vremenom povećavajući nagib. Ponovite 10-15 puta;
  2. Stani s leđima uz zid, leđa trebaju biti ravna. Naslonite se lagano na zdjelicu tijela tako da stražnjica i peta dodiruju zid. Ustani na nožne prste, stani mirno 5 sekundi. Zatim se vratite na početni položaj.
  3. Vježba - hodanje s ravnim leđima, čučanj, prekoračenje prepreka. Istovremeno se na glavu stavlja vreća pijeska težine najviše 500 grama.
  4. Vježbe s ljestvama. Pod nadzorom liječnika, izvesti razne vježbe s tegovima za vežbanje, loptice, napraviti polu-vises i vises na horizontalnoj traci.

Video: fizikalna terapija za kile lumbalne kralježnice

Kirurško liječenje

Kirurška metoda je ekstremna mjera. Indikacije za koje mogu propisati operaciju za herniju lumbalne kralježnice:

  • niska učinkovitost konzervativnog liječenja, u kojem bol ne nestaje unutar 3-6 mjeseci;
  • impotencije;
  • problemi s mokrenjem i crijevima;
  • gubitak osjetljivosti, paraliza, pareza;
  • dio kile pao je u spinalni kanal (hernija sekvestracija);
  • došlo je do sužavanja spinalnog kanala (stenoza);
  • stiskanje cauda equina (živci na kraju kralježničnog kanala).

Koje su vrste operacija kila?

  1. Laminectomy. Kičma je potpuno otvorena, dio kralješka je uklonjen. Komplicirana operacija. Trenutno se koristi rijetko.
  2. Discektomija. Traumatsko, ali učinkovito djelovanje. Uklonite cijeli intervertebralni disk. Moguće su teške komplikacije.
  3. Microdiskectomy. To je "zlatna sredina" u kirurškom liječenju kile. Manje traumatske operacije nego diskotomija. Samo mali dio oštećenog diska kičme se uklanja kroz mali incizija od 3-4 cm, a vrlo mali postotak relapsa i komplikacija.
    Mikrodiscektomija je učinkovita operacija koja ima nekoliko komplikacija.
  4. Endoskopska kila. Metoda je nova, ali nije u potpunosti razrađena. Tijekom operacije napravljena su vrlo mala 3 reza - do 2,5 cm, a kroz jednu rezu mikro-kamera prevodi sliku na zaslon. Nakon još dva reza, kirurzi uklanjaju kilo. Pacijent može hodati gotovo odmah nakon operacije. Relaps i bez komplikacija. Postoje ograničenja na mjestu same kile i njezinoj veličini.
  5. Disk endoprostetika. Uklanja se intervertebralna kila, umjesto toga se instalira umjetni implantat.
  6. Perkutana discektomija. Na mjestu zahvaćenog diska napravljen je punkt. Dio uništene jezgre usisava se kroz iglu. Zatim zamijenite ovu jezgru posebnom tvari.
  7. Laserska rekonstrukcija. Laser isparava vlagu iz izbočenog dijela kile. Postoji mogućnost povratka. Nema trauma i komplikacija. Ne možete izvesti lasersku rekonstrukciju spondiloartritisa, stenoze, spondilolisteze, kao i ako ste prethodno operirali kralježnicu.

Video: kako da biste dobili osloboditi od herniated intervertebral disk u jednom danu?

rehabilitacija

Nakon operacije, pacijent mora biti rehabilitiran. Zabranjeno mu je sjediti tri mjeseca. Budite sigurni da radite fizikalnu terapiju.

Također je preporučljivo nositi potporni steznik tijekom razdoblja rehabilitacije.

Prevencija i dijeta

Prestani se zavarati

Prije nego što pročitam dalje, postavit ću vam jedno pitanje: jeste li još uvijek u potrazi za čarobnim oruđem ili proizvodom koji može obnoviti kičmenu moždinu kralježnice ili "testirani" alat bake prvi put, ili se nadate da ćete ga "raznijeti"?

Požurujem da vas razočaram: gotovo je nemoguće vratiti zglobove i kralježnicu u uznapredovalom stadiju bolesti! Što prije počne liječenje, to su veće šanse da zauvijek ne budete onesposobljeni!

Neke smiruju bol protiv protuupalnih i bolnih tableta i masti od reklamiranja, ali zglobovi nikada ne liječe. Trgovci samo zarađuju mnogo novca na naivnosti običnih ljudi.

Jedini lijek koji će nekako pomoći neće se prodavati u ljekarnama, a ne oglašava se na internetu.

Kako ne biste mislili da ste se nanjušili sa sljedećim "lijekom za sve bolesti", neću opisati kakva je to učinkovita medicina. Ako ste zainteresirani, sami možete pročitati sve informacije o njemu.
Ovdje je link na članak >>>

Potrebno je slijediti sljedeća jednostavna pravila i preporuke:

  • pažljivo pratite svoje držanje, iskrivljeni položaj dovodi do skolioze, a to je siguran način da zaradite kilo;
  • spavaju na ortopedskom madracu;

Video: kako liječiti intervertebralne kile bez operacije. Savjeti od Elena Malysheva

Ako počnete liječenje kile u leđa u vrijeme, a zatim se vratiti na svoj prethodni stil života u tjedan dana. Redovito vježbajte i vježbajte sljedeće savjete i dijetu, i zaboravit ćete na kile intervertebralnog diska.

Obratite pozornost! VAŽNO!

Bolovi u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa mogu govoriti o ozbiljnim patološkim promjenama u kralježnici, ako promatrate: Bolove u donjem dijelu leđa ili leđa, bolne prirode, pogoršavaju nagli pokreti, promjene u položaju tijela, produljeni boravak u jednom položaju. Zakrivljenost kralježnice, ukočenost u pokretu, slabost.

Bolovi u vratu, vrtoglavica, "guskoće" u očima, bol u vratu daje ruci, zujanje u ušima.

Najvjerojatnije imate osteohondrozu, liječenje bi trebalo početi upravo sada. Ako odgodite liječenje, posljedice će biti strašne: gubitak pokretljivosti u kralježnici, atrofija mišića i invaliditet.

NSAID, koje obično propisuju neurolozi, pružaju samo privremeno olakšanje, ovi lijekovi imaju strašne nuspojave, kao što je krvarenje u želucu, a čak i najiskusniji neurolozi često kasne u mijenjanju lijeka ili smanjenju doze.

Žene trpe tri puta češće od muškaraca, jer razdoblja hormonske prilagodbe, kojima je izložen slabiji spol, povećavaju upalu.

Komentari: 30

Nadezhda Zorina, prije 6 dana

Najbolji lijek za liječenje zglobova pari lovorov list s želatinom. I naravno, jutarnje vježbe.

Oleg Perfitsky, prije 6 dana

U 2017. isprobala sam ortopedske flastere Payne Relief na sebi i bez kemijske kemije riješila sam se strašnih bolova, prošla je gotovo godina dana, lakoća kretanja kao u mladosti. Jedina stvar koja se u trgovinama ne prodaje, morate naručiti od proizvođača. Isporučen sam za 2 dana. Zdravlje za vas!

Viktor Verhoglyad, prije 6 dana

Trčao sam oko svih ljekarni, nikad nisam čuo za takav proizvod, općenito, prvi put kupim nešto na internetu. Ako varate - onda vas obavijestite.

Larisa Uzhorova, prije 6 dana

Kada se zglobovi povrijede - to je tjeskoba, znam za sebe... užas! Raditi vježbe ovdje, ponekad se čini da boli disanje. Prvo, tretirana je narodnim lijekovima, školjkama, rižom, kestenima, ukusom - ostacima prošlosti, da tako kažem. Klinika je rekla da osim injekcija neće pomoći. Spustili su 10 komada, jer sada nije mogla tako hodati, samo je proračun još više pogodio.

Nikolay Griv, prije 6 dana

Dakle, gdje kupiti? Dajte adresu chtolu.

Ekaterina Grigorova, prije 6 dana

Stranica ZB PAIN RELIEF - (link).

Olga Odintsova, prije 5 dana

Vi ste ispravno primijetili o ostacima prošlosti, zašto mučiti sebe i tijelo, ako možete kupiti dobro i najvažnije djelotvorno sredstvo, nametnuti bolno područje na zahvaćenom području, a nakon nekoliko dana, nelagodu, kao što se dogodilo. Cijela obitelj koristila je ove zakrpe, moj suprug i ja smo imali 52 godine, također smo naručili na internetu, ništa komplicirano, isporučeno ravno kući, plaćanje po primitku. Sada preporučujem svim sustanarima. Do proljeća ćemo trčati.

Valery Zakharov, prije 5 dana

Hvala na odgovoru. Popio sam toliko lijekova da je teško računati. Injekcije su prošle kroz 2 tečaja, novac je nestao, a ja ću pokušati ponovno naručiti, cijena nije visoka.

Svetlana Alekseevna, prije 5 dana

Malteri nisu lijekovi, zbog čega su iznimno učinkoviti u preventivnom djelovanju. Više volim medicinske zakrpe, nego kemiju, koja liječi jednu - i druge bogalja.

Marishka Drozdova, prije 5 dana

Radim kao konzultant u ženskoj prodavaonici, svi znaju da mislim kakvi su zahtjevi, ne minutu odmora, da ne sjednem i 10 sati na noge, mislio sam tako napustiti posao Osjećao sam bol, slika je pokazala da je sve u redu, a terapeut je rekao - proći će sve, A onda je zaposlenik savjetovao da uzme ZB PAIN RELIEF, a ja sam, naravno, shvatio kako se tim ispostavlja da je krastavac do kraja dana. Općenito, pokušao sam te zakrpe i potpuno zaboravio na bol. Odlučite naravno.

Vitaly Nevedrov, prije 5 dana

Nedostatak kolagena u tkivima - hrskavice hrskavice. Također, problem s kalcijem, očito se ne apsorbira u vašem tijelu, za to trebate uzeti popratne enzime koji sadrže ZB PAIN RELIEF. Ovaj alat uključuje sve potrebne komponente i služi za jačanje koštanog maziva - to je iz službenih informacija o mjestu.

Victoria Ogir, prije 4 dana

Problemi sa zglobovima i kostima nisu šale, počnite se brinuti o njima što je prije moguće uz pomoć sredstava koja neće oštetiti unutrašnje organe, uključujući želučani trakt. Koje vrste injekcija se ne spominju, injekcije su samo analgetski učinak - potrebno je liječiti, a ne samo ukloniti simptome!

Grigory Skvortsov, prije 4 dana

Trebam te zakrpe, tko može prodati? Ne razumijem kupovinu na Internetu. Liječnici u bolnici su ga dobili, samo malo da ga odmah odseku, odmah predlažu da se izvedu operacije.

Lyudmila48, prije 4 dana

Čuo sam za te zakrpe u redu u blizini kioska za kruh, dvije starice razgovarale su o svojim ranama, a jedna se hvalila da njezini zglobovi nisu poremećeni, njezin unuk dao je posebnu žbuku za novu godinu. Tako ga je nosila 3 dana, a krckanje i bol nestali su kao ruka. Nejasno sam čuo ime, a zatim na službenoj stranici čitao o ovom proizvodu, naručio i isporučen mi je ravno kući.

Dmitry Prozveynikov, prije 3 dana

Razmišljam o kupnji "ZB PAIN RELIEF", koji je pokušao, koliko brzo prolazi bol?

Andrey Pogorelov, prije 3 dana

Mislim da će ovisiti o zanemarivanju, ja sam sportaš, volim i nogomet, ponekad u večernjim satima nakon treninga čujem škripanje i iskusim oštru bol pri hodanju. I trener je primijetio ukočenost u pokretima i donio mi zakrpe, rečeno da ih koristim svaki dan. Cijeli tečaj nije prošao jer je nelagodnost nestala i potreba je nestala, ali je odlučila ostaviti recenziju nekome da bi to moglo biti korisno.

Dmitry52, prije 3 dana

POMOĆ, treći dan ne mogu izaći iz kreveta tako da me boli leđa! Savjetovati dokazani alat...

Daria Quish, prije 3 dana

Kompozicija je prirodna - drago mi je, nikad nisam čuo da ZB PAIN RELIEF nikome nije pomogao, poznajem sebe, jer sam spasio supruga. Život se okrenuo naglavačke kad smo shvatili da će ga morati vratiti s posla, jednostavno nije mogao hodati, a imamo troje djece. Nije nemoguće da ne vjerujem medicinskim radnicima, sudeći po odgovorima, nitko u bolnici nikome nije preporučio ništa dobro.

Max Reshetnik, prije 3 dana

Moćni gips može reći da je moj sin bio propisan. budući da je od djetinjstva imao nedostatak hrskavice. Činilo se da je dijete živo i sada juri.

Maria Shukshinkina, prije 2 dana

Super! Artroza je nestala!

Victor Verhoglyad, prije 1 dan

Dakle, kao što sam obećao, želim podijeliti svoje dojmove. Malteri su brzo isporučeni. Izgledaju kvalitativno, od visokokvalitetnog prozračnog materijala (tj. Koža ispod žbuke se ne znoji), nešto poput paparnih žbuka. Ali samo po izgledu. Prema učincima, naravno, poput neba i zemlje. Bol je stvarno uklonjena za nekoliko minuta. Čak sam se i iznenadio. Oboje su bili zaglavljeni s njegovom ženom i obojica su pomogli. Općenito, dojmovi su vrlo dobri.

Princeza na jugu, prije 1 dan

Prije mnogo godina postao sam vegetarijanac, počeo sam profesionalno prakticirati jogu, naravno, bez mesa, moje se tijelo počelo ponašati potpuno drugačije, a kosti s zglobovima počele su me svakodnevno uznemiravati s akutnom boli i ukočenosti u pokretima. Tada sam otkrio potpuno prirodnu flaster nazvanu ZB PAIN RELIEF i pridružio sam se svima onima kojima je ovaj alat pomogao da se riješe boli. Sada mi hobi donosi tri puta veću radost...

Lucy Abramovna, prije 1 dan

I moj sin se bavi plesom, savjetujem mu te zakrpe za profilaksu, zašto ne. Tako da u starosti nije imao problema s zglobovima i kralježnicom.

Natalya Shvetsova, prije 1 dan

Naručio sam izravno od proizvođača, daje certifikat kvalitete i naravno izvorni proizvod. Ovdje (veza)

Elena, prije 1 dan

Korisne informacije. Hvala, Natalia. Malteri su uspjeli naručiti s popustom na dionice, gotovo trećinu jeftinije.

Ruslan Kashapov, prije 1 dan

Također postoji iskustvo korištenja zakrpa "ZB PAIN RELIEF" i također pozitivnog. Lijepo iznenađeni. Štoviše, primjetan je olakšanje nakon primjene, bolna bol koja me pratila 90% vremena budnosti počela se povlačiti, a do večeri sam potpuno prošla bez tableta. Ukupno sam koristio ljepila 2 tjedna, tijekom kojih je bol potpuno nestala. Osjećaj super.

Vladimir Mulin, danas

Malteri su super! Pomoglo je u uklanjanju osteohondroze i kile koja je počela u 7 tjedana. Pokušao sam na savjet svog liječnika i ne mogu ga dobiti dovoljno. A onda je i ona bila spuštena, cijeli je život propao zbog bolne leđa. Nije da nisam mogla raditi, išla sam jedva.

Maria A., danas

Kineski ortopedski flasteri su stvarno nešto! Kad sam naručio, nisam ni pomislio da će to biti tako. Bol brzo oslobađa i opet se osjećate kao muškarac. Kad sam naručio, znao sam da će mi pomoći jer me je preporučio moj bliski prijatelj, ali nisam tako mislio. Sada prolazim kroz cijeli tečaj, nadam se da će se u budućnosti u potpunosti moći riješiti boli. I postoji uvjerenje da će to biti tako!

Marina Eliseeva, danas

Prijatelj koristi ove zakrpe. Radimo zajedno. Nemam nikakvih problema s tim, ali jednom kad sam puhnuo kroz vrat, tako da nakon večere nisam mogao ni okrenuti glavu. Kolega mi je doslovno nasilno zalijepio komad žbuke (koja je odrezana škarama), sat vremena kasnije posve zaboravila da me boli vrat. Sviđa mi se.

Catherine Vakulina, danas

Patch stvarno pomaže. Rezultat je jednostavno nadmašio moja očekivanja. Svi artritis na prstima nestao je za 14 dana! Naručio sam još paketa prijateljima.

Prethodni Članak

Kako liječiti modrica?

Sljedeći Članak

7. kralježak