Ortopedski traumatolog: što liječi, kada se liječi i s kojim bolestima

Modrica

Što tretira ortopedskog traumatologa? Ako ste među onima koji postavljaju ovo pitanje, onda možete dobiti odgovor na njega upravo sada. Ortopedski traumatolog se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti mišićno-koštanog sustava. Upravo će taj stručnjak morati kontaktirati bolesnike s dislokacijom, uganućem i lomovima udova.

Što je ortopedski traumatolog?

Ova medicinska profesija, kao što možete pretpostaviti, uključuje dva područja. Ortoped i traumatolog je specijalist opće medicine koji posjeduje sva potrebna znanja i vještine u pitanjima fiziologije, anatomije i liječenja mišićno-koštanog sustava. Takav liječnik je obično u bilo kojoj klinici, hitnoj pomoći i bolničkoj zdravstvenoj ustanovi.

Rad ortopedskog traumatologa je pružanje hitne i planirane skrbi bolesnicima koji koriste topikalne metode za ispravljanje defekata mekih i koštanih tkiva ekstremiteta, fiksiranje prijeloma i liječenje bolesti zglobova.

Lomovi udova: što liječnik radi

Na primjer, pacijent je slomio nogu. Stoga mu treba zakazati sastanak s ortopedskim traumatologom. Stručnjak će pregledati oštećenje i dati pacijentu x-zrake. Zahvaljujući snimku, liječnik će moći procijeniti težinu ozljede i proučiti njezine nijanse. Ako nema komplikacija, ortoped-traumatolog će ispraviti prijelom i postaviti ozlijeđene kosti u pravilan položaj za njihovo anatomski ispravno zacjeljivanje i liječenje. Kako bi popravio prijelom, liječnik primjenjuje gips, koji će biti uklonjen iz pacijentove noge samo nakon 2-3 mjeseca.

Danas traumatolozi-ortopedi vraćaju pacijente u život, liječenje takvih bolesti i ozljeda koje su prije nekoliko desetljeća izgledale beznadno i neizlječivo. Primjerice, u bolesnika s osteoartritisom zgloba koljena, pacijenti praktički nisu imali nikakvu mogućnost daljnjeg samostalnog kretanja i hodanja. No sada, zahvaljujući mogućnosti kirurške zamjene zgloba, pacijenti mogu voditi aktivan životni stil.

Kada moram kontaktirati tog liječnika?

Stoga ćemo pokušati detaljno saznati što se radi s ortopedskim traumatologom, te u kojim slučajevima je potrebno kontaktirati tog specijaliste. Područje profesionalne djelatnosti liječnika je gotovo neograničeno:

  • frakture bilo koje ozbiljnosti;
  • nepravilno nakupljanje kostiju;
  • uganuća i mišićno tkivo;
  • kronične bolesti zglobova, udova, kralježnice;
  • polio;
  • osteoporoza;
  • deformacije stopala, prsnog koša;
  • smrzavanje ekstremiteta;
  • policajac.

analize

Idete na sastanak s ortopedom traumatologom, morate biti spremni proći niz laboratorijskih postupaka istraživanja. Ovisno o namjeravanoj dijagnozi, liječnik će sam odrediti koje će testove prenijeti na pacijenta. Na primjer, u slučaju bolesti zgloba, osoba je upućena:

  • klinička analiza krvi i urina;
  • istraživanje koagulacije;
  • analizu kako bi se razjasnio period tromboplastina.

Pregled traumatologa-ortopeda

Osim laboratorijskih testova, stručnjak pribjegava opće prihvaćenim dijagnostičkim metodama, koje omogućuju utvrđivanje uzroka bolesti i početak liječenja. Što uopće radi ortopedski traumatolog?

  1. Izvodi vizualni pregled, pokušavajući pronaći vanjske znakove patologije.
  2. Palpira zahvaćeni dio tijela kako bi se dobila preliminarna procjena deformiteta ili ozbiljnosti patologije.
  3. Rendgen je obvezna dijagnostička procedura za modrice, prijelome i uganuća, rupturu tetive. Zahvaljujući snimku, ortopedski traumatolog može vizualno identificirati problem i izraditi optimalni režim liječenja.
  4. Ispravljanje je zatvorena metoda intervencije. Sastoji se od ručnog ispravljanja deformiteta i patoloških defekata. Često se metoda koristi za nepravilno nakupljanje lomljenih kostiju, zakrivljenost ekstremiteta.
  5. CT i MRI su najinformativnije tehnike istraživanja. Prolaz bilo koje tomografije relevantan za složene oblike patologije.

Simptomi su indikacije za posjet liječniku.

Sada razumijem što radi i što tretira s ortopedom-traumatologom. U prisutnosti karakterističnih simptoma koji mogu biti alarmantni signali koji upućuju na razvoj patologije, hitno je potrebno kontaktirati ovog stručnjaka. Potreba za neposrednom konzultacijom s ortopedskim kirurgom može reći:

  • krckanje u zglobovima;
  • krutost udova;
  • obamrlost ruku i prstiju;
  • bol u vratu, leđima;
  • oticanje i oticanje zglobova;
  • deformacija položaja;
  • bolovi u mišićima;
  • stalan osjećaj umora i bolnih bolova.

Osim toga, liječenje pojedinih bolesti zahtijeva sustavno i redovito praćenje od strane specijalista. Te patologije uključuju:

  • ozljede kralježnice;
  • reumatoidni artritis;
  • artroza zglobova;
  • izmještanje ramena ili koljena;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • fraktura vrata bedrene kosti.

Ako se bavite sportom ili volite ekstremni odmor, morate povremeno posjetiti i ortopeda i traumatologa.

Pedijatrijska ortopedija

Za liječenje poremećaja mišićno-koštanog sustava u djece također se treba okrenuti pedijatrijskoj ortopedskoj traumi. U ranoj dobi, kada dijete aktivno raste, postoji mogućnost ispravljanja urođenih mana i anomalija, za zaustavljanje progresivnih patologija. Razlog za posjetu uredu dječje ortopedske traumatologa mogu biti sljedeće okolnosti:

  • pogrešan položaj zgloba kuka;
  • kongenitalne uganuće;
  • ravnim stopalima, što se očituje u brzoj zamornosti djeteta pri hodanju, vizualnoj težini hoda;
  • upadljivo spušten;
  • tortikolis (nagib glave na desno ili lijevo rame);
  • clubfoot;
  • bolovi u udovima, vratu, leđima.

Kako liječiti ortopeda?

U svom radu liječnik pribjegava konzervativnim i radikalnim metodama terapije. U prvom slučaju govorimo o:

  • nanošenje zavoja od elastičnog zavoja;
  • ugradnja ortopedskih fiksatora;
  • upotreba oralnih lijekova (lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi bez steroida, antibiotici i hemostatici);
  • lijekovi za vanjsku uporabu (kreme, masti, gelovi, oblozi, losioni, itd.).

Ako liječenje lijekovima ne donosi očekivane rezultate, liječnik može odlučiti da nije prikladan. Učinkovitija alternativa sustavnoj terapiji bit će operacija. U slučaju određenih bolesti mišićno-koštanog sustava, kirurgija endoproteze, transplantacije kostiju i osteosinteze mogu biti jedini izlaz za pacijente.

Što ortopedi savjetuju svojim pacijentima?

Ne zanemarite preporuke ortopedske traume. Savjet ovih stručnjaka usmjeren je na održavanje zdravlja cijelog motoričkog sustava, hrskavice, kostiju i mišićnog tkiva, ligamenata i tetiva. Najčešće od ortopeda mogu čuti sljedeće savjete:

  1. Krećite se i bavite sportom. Nisko-aktivan životni stil glavni je uzrok razvoja atrofičnih i degenerativnih procesa u zglobovima.
  2. Provedite više slobodnog vremena na svježem zraku. To će vam omogućiti da redovito zasićite tijelo kisikom i primate vitamin D, koji se proizvodi tijekom trenutaka izlaganja suncu.
  3. Jedite dobro. Odustani od brze hrane, slatkih i loših navika.
  4. Odmarajte se najmanje 7-8 sati svaki dan. Dobar san je jamstvo ne samo fizičkog nego i mentalnog zdravlja.

Udruga ruskih ortopedskih traumatologa

U Rusiji su ortopedski traumatolozi stvorili javnu organizaciju. Svoje aktivnosti započela je u srpnju 2014. godine i nastavlja se do danas u skladu s normama ruskog zakonodavstva. Udruga traumatologa i ortopeda Rusije je udruga profesionalaca koji su joj se pridružili na dobrovoljnoj i nekomercijalnoj osnovi kako bi:

  • promicati razvoj domaće traumatologije i ortopedije;
  • ojačati postojeće i stvoriti nove profesionalne kontakte s vodećim stručnjacima Ruske Federacije i inozemstva;
  • stvoriti povoljne uvjete za uspješno provođenje istraživačkog potencijala članova Udruge u cilju razvoja teorijske i praktične grane traumatologije i ortopedije;
  • zastupa legitimne interese i promiče zaštitu socijalnih, autorskih, građanskih i profesionalnih prava članova Udruge u državnim strukturama, tijelima vlasti i drugim institucijama;
  • razviti međunarodne znanstvene odnose.

Ortoped i traumatolog

Što je ortopedski traumatolog?

Ortoped - traumatolog ima znanje iz dva područja medicine - ortopedije i traumatologije. On dijagnosticira, liječi i bavi se prevencijom bolesti mišićno-koštanog sustava osobe. Liječnik posjeduje suvremene metode primjene fiksirajućih zavoja (gipsa) za prijelome, korekciju urođenih i stečenih bolesti ekstremiteta.

Što je uključeno u opseg ortopedskog traumatologa?

Liječnik sa specijalnošću traumatologa - ortopeda bavi se liječenjem različitih vrsta ozljeda - modrica, uganuća ili prijeloma, kao i ispravljanje određenog broja defekata. Njegova je glavna zadaća ispravno dijagnosticirati i liječiti bolesne. Ne manje važne preventivne mjere.

Mišićno-koštani sustav uključuje kosti i zglobove, tetive i ligamente, mišiće i živce.

Osposobljenost liječnika je da utvrdi stanje pacijenta koji je dobio mehanička, električna, toplinska, kemijska ili radioaktivna oštećenja. Mogu se miješati (kemijska oštećenja i mehaničke ozljede, toplinski opekline i oštećenja od zračenja) - sve to dovodi do oštećenja tkiva mišićno-koštanog sustava i utječe na opće stanje.

Bolesti koje liječi ortoped i traumatolog

Stručnjak se bavi liječenjem mnogih bolesti koje pogađaju mišićno-koštani sustav čovjeka:

• loše držanje i ravna stopala;
• problemi s leđima;
• osteoza i osteodistrofija paratiroidne žlijezde;
• osteodisplazija vlaknasta;
• Ewingov tumor i sekundarni maligni tumori;
• osteogeni i hondromiksosarkom;
• razne frakture.

Ortoped - traumatolog bavi se liječenjem takvih dijelova tijela kao što su koljeno i kukovi, nadlaktica i lopatica, stopalo i leđa.

Pod kakvim bolestima idu ortopedskom traumatologu?

Liječnik pomaže pacijentu u prisutnosti različitih vrsta oboljenja i ozljeda:

1. Prijelomi bilo koje složenosti, ponovljeni prijelomi i abnormalno nakupljanje kostiju.
2. Preneseni poliomijelitis (za liječenje rezidualnih učinaka).
3. Ujedi insekata i životinje koje uzrokuju deformaciju mekog tkiva.
4. Uganuće, modrice, opekline ili ozebline.
5. Teška ili kronična bol u udovima, zglobovima i kralježnici udova.
6. Identificirani tijekom ispitivanja deformacije kralježnice, prsnog koša ili udova.
7. Stanje na nogama.
8. Kršenje normalnog funkcioniranja zglobova.

Analize koje se uzimaju kada se govori o ortopedskoj traumi

Prolazni testovi koji se odnose na liječnika, uključujući i traumatologa, pomažu razjasniti dijagnozu. Da biste to učinili, proslijedite:

• Opći testovi krvi i urina;
• Provjera vremena zgrušavanja krvi;
• APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme). Analiza identificira moguće uzroke krvarenja i krvnih ugrušaka;
• RT (protrombotsko vrijeme) + fibrogen otkriva vrijeme zgrušavanja krvi u hitnim slučajevima;
• Određivanje protrombotskog indeksa - postotak protrombiranih vremenskih pokazatelja zdrave osobe i osobe koja se ispituje.

Vrste dijagnostike

Ortoped - traumatolog koristi različite vrste dijagnostike kako bi identificirao one ili druge patologije u pacijentu.

Vanjski vizualni pregled koji omogućuje određivanje bolesti na nekoliko tipičnih znakova.
X-ray, koji se mora učiniti za prijelome, uganuće ili modrice.
Za različite tipove deformiteta koristi se metoda palpacije, kojom liječnik određuje uzroke i složenost bolesti.
Metoda ispravljanja (operacija bez krvi), čija je svrha prisilna korekcija patologija i deformiteta (rahitna zakrivljenost udova, klekavica, pogrešno stečeni prijelom i niz drugih patologija). U tim slučajevima liječnik rukama ispravlja postojeću patologiju.

VIDEO

Kako izbjeći ozljede i druge bolesti? Savjeti stručnjaka.

  1. Redovita tjelovježba i zdrav način života ključ su dobrog stanja i dugovječnosti svake osobe. Međutim, preopterećenje tijela, bez obzira na dob, ne bi smjelo biti. Ne samo stariji ljudi, nego i mladi nisu osigurani od bolesti mišićno-koštanog sustava. Prekomjerno naprezanje zglobova dovodi do njihove upale, pojave boli i oštećenja kostiju. Da bi se održao tonus mišića, dovoljno je izvesti pojačane fizičke i gimnastičke vježbe. Optimalna za vašu dob i zdravstveno stanje će odabrati liječnik - specijalist. Dobar iscjeljujući učinak postiže se tijekom prolaska različitih tečajeva masaže, pojačavajući učinak fizičkog napora, toniziranja mišića i poboljšanja stanja koštanog sustava.
  2. Sunčanje pomaže u formiranju vitamina D u tijelu, što potiče pravilan metabolizam. U isto vrijeme kalcij je aktivno uključen - važan materijal za izgradnju i regeneraciju koštanog tkiva. U zimi, kada je nedostatak sunčeve svjetlosti, možete posjetiti solarij, kako ne biste iscrpili rezerve kalcija u tijelu.
  3. Upis dovoljne količine potrebnih tvari ovisi o pravilnoj prehrani. Prehrana treba sadržavati proizvode od mlijeka. Ne možete napustiti tijelo bez voća i povrća, koji su glavni dobavljači vitamina. Korisno je jesti orašaste plodove, sjemenke i biljno ulje. Sadrže proteine ​​i masti koji pomažu apsorpciju vitamina D i jačaju koštano tkivo.

Koju bi hranu trebalo isključiti iz prehrane?

Velika količina konzumiranog čaja ili kave doprinosi ispiranju kalcija iz tijela, a šećer, med, bijeli kruh i tjestenina pridonose njegovoj slaboj apsorpciji. Pri kupnji mesnih proizvoda ne smije se zloupotrebljavati poluproizvod izrađen u području ugostiteljstva. Bolje je koristiti prirodno meso za hranu. Glavni protivnik apsorpcije kalcija u tijelu je sol, pa biste trebali smanjiti njegovu potrošnju na minimum. Sol zamjenjuje kalcij.

Kako dalje pomoći tijelu?

Na snagu naših kostiju utječe ne samo količina kalcija, koja se nalazi u hrani, već i ispravan omjer kalcija i fosfora u prehrani. Uz optimalni omjer tih elemenata u tijelu, udio fosfora trebao bi biti 1,5-2 udjela kalcija. Osim toga, tijelu ne treba nedostajati elemente kao što su bakar, mangan, bor, magnezij, cink, folna kiselina, vitamini C, B6, K i niz proteina i masti koji pomažu apsorpciju vitamina D.

Traumatolog-traumatolog: tko je to i što tretira

Kod bolesti mišićno-koštanog sustava, terapeut često pacijenta usmjerava na ortopedskog kirurga traume. Ovaj liječnik pomaže da biste dobili osloboditi od posljedica ozljeda, patologije. Bolesti kralježnice i zglobova imaju ozbiljne posljedice. Stoga je korisno znati kada nazvati liječnika.

Traumatolog-traumatolog - tko je to?

Ortoped-traumatolog je medicinska struka koja objedinjuje dvije specijalizacije. Liječnici ortopedski traumatolozi su univerzalni stručnjaci, jer posjeduju znanje iz područja ortopedije i traumatologije. Takav liječnik je u svakoj hitnoj službi, bolnici, klinici. Dobar liječnik bi trebao biti pažljiv, odgovoran, imati visoku inteligenciju, znanje iz područja anatomije, fiziologije, traumatologije i imati veliko iskustvo.

Ortoped i traumatolog je liječnik koji provodi dijagnozu i liječenje svih bolesti povezanih s mišićno-koštanim sustavom. Takav liječnik osigurava planiranu i hitnu skrb. Posjeduje moderne tehnike za otklanjanje defekata mekih tkiva udova, prijeloma kostiju.

Što on radi

Ortoped i traumatolog se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom patologija kostiju, mišića, ligamenata, zglobova. On je iskusan u primjeni gipsa za prijelome, ispravljajući stečene ili prirođene patologije udova. Liječnik je specijaliziran za liječenje različitih vrsta ozljeda: modrice, uganuća, prijelome, subluksacije, dislokacije. Liječnik se bavi uklanjanjem učinaka radioaktivnih, toplinskih, električnih, kemijskih lezija.

Što on tretira

Traumatolog-ortoped tretira stopala, zglobove kuka i koljena, kralježnicu, lopatice, humerus. Opsežna znanja omogućuju liječniku da se uspješno nosi s takvim patologijama:

  • Vlaknasta osteodisplazija.
  • Kosti loma bilo koje složenosti.
  • Hondromiksosarkoma.
  • Ewingov tumor.
  • Osteoartritis.
  • Osteogeni sarkom.
  • Policajac.
  • Osteodistrofija paratiroidnih žlijezda.
  • Skolioza.

Kada razgovarati s njim

Za pomoć ortopedskog traumatologa treba kontaktirati u takvim slučajevima:

  1. Smrzotine.
  2. Deformacija udova, kralježnice.
  3. Spali.
  4. Dislokacija, subluksacija.
  5. Teška modrica
  6. Pogrešno prirastanje kostiju nakon frakture.
  7. Uganuće, suza ili puknuće ligamenata.
  8. Prisutnost rezidualnih učinaka dječje paralize.
  9. Deformacija mekog tkiva kao posljedica ugriza životinje ili kukca.

Signali potrebe za zakazivanjem pregleda kod ortopedskog traumatologa su:

  • Utrnulost ruku, nogu.
  • Kronična, jaka bol u zglobovima ruku i nogu, kukova, kralježnice s pokretima iu mirnom stanju.
  • Kosti.
  • Krckanje pri savijanju / savijanju zglobova koljena ili koljena.
  • Bolovi u mišićima.
  • Bol u leđima
  • Ukočenost.

Kako se ponaša i dijagnosticira

Da biste se pravilno pripremili za posjetu ortopedskom traumatologu, morate razumjeti kako taj liječnik vodi dijagnozu i kako se liječi.

Na prvom sastanku liječnik:

  1. Provodi vizualni pregled i ocjenjuje stanje, razvoj kostiju i mišićnog sustava. Otkriva nedostatke.
  2. Obavlja palpaciju oštećenih dijelova tijela kako bi se odredila lokalizacija bolesti, utvrdila težina boli, stanje tkiva.
  3. Određuje fazu bolesti, funkcionalnu pokretljivost zglobova i kostiju.
  4. Čini ispravljanje (intervencija zatvorenog tipa). Stručnjak vrši repoziciju kostiju stiskanjem, istezanjem tkiva. Postupak je potreban za ispravljanje pogrešno stečenog loma. Intervencija se provodi uz pomoć ruku.

Ako vizualni pregled i palpacija nisu dovoljni za dijagnozu, traumatolog-ortoped će uputiti pacijenta na dodatni pregled. Uključene instrumentalne tehnike:

  • Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da identificirate bilo koju patologiju na samom početku razvoja.
  • Radiografija. Pristupačna i jednostavna verzija dijagnostičke studije. Visoko učinkovit u degenerativnim tipovima bolesti. Bit X-zraka je da se slika zahvaćenog ekstremiteta uzima rendgenskim zračenjem.
  • Spiralna kompjutorizirana tomografija. Omogućuje dobivanje informativne slike pogođenog područja.

Iz laboratorijskih istraživačkih metoda primjenjuju se:

  1. Opća analiza seruma.
  2. Test protrombinskog vremena, fibrinogen.
  3. Serološki pregled krvi.
  4. Analiza urina.
  5. Biokemijsko istraživanje plazme.
  6. Koagulacije.
  7. Testni serum za reumatoidni faktor.

Za liječenje ortopedskih traumatologa koristi radikalne i konzervativne metode. U prvom slučaju provodi se operacija (transplantacija kosti, endoproteza, osteosinteza). U drugom se propisuju lijekovi vanjske i unutarnje uporabe (antibiotici, protuupalni, hondroprotektori, analgetici), primjenjuju se zavoji, gips, ortopedski fiksatori.

Što istraživanja čini traumatolog-ortoped

U slučaju slomljene ruke ili noge, svatko odlazi u hitnu pomoć. A koga kontaktirati nakon uklanjanja žbuke? Traumatolog ili terapeut? Traumatolog ortoped će vam pomoći. U ovom članku ćemo ispitati značajke tih specijalnosti, sličnosti i razlike.

Tko je liječnik ortopedski traumatolog?

Ortopedski traumatolog je liječnik s višom medicinskom edukacijom koji se bavi različitim patologijama koštano-zglobnog sustava:

On pruža pomoć u planiranim (po dogovoru) i hitnim postupcima. Biti u hitnoj službi, na temelju instrumentalnih studija, nametnut će gips.

Otvoreni prijelom, slomljen s teškim oštećenjem mekog tkiva, indikacija je za hospitalizaciju u bolnici, gdje će pacijenta voditi kirurg, a ne ortoped ili traumatolog.

Kako razlikovati traumatologa, ortopeda i traumatologa-ortopeda?

Razlika između liječnika ovih specijalnosti je u obimu nadziranih bolesti i mogućim medicinskim manipulacijama.

Iz tablice je vidljivo da je specijalist za ortopedsku traumu generalizirani specijalitet, jer liječi sve promjene u kostima i zglobovima (osim onkologije). Rijetko postoji izolirana ozljeda ili artroza bez pridruženih lezija. Stoga, većina liječnika ovog profila ima znanje i potvrde za rad u smjeru traumatologije i ortopedije u isto vrijeme. Ova kombinacija pomoći će pacijentu što je moguće potpunije.

Traumatolog-ortoped na čuvanju zdravlja djece

Traumatolog bi trebao dovesti djecu u ortopedskog kirurga ako:

Dr. Bubnovsky: "Jeftin proizvod # 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove." Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo ih razmazati jednom dnevno. "

  • kongenitalne malformacije kostura kod novorođenčadi;
  • ozljede koje narušavaju normalnu formaciju kostiju;
  • patološki položaj vratne kralježnice (tortikolis);
  • subluksacije zubnog tijela C2 kralješka (stupanj povezanosti kostiju vrata i lubanje) traumatske prirode;
  • ravne noge;
  • skolioza;
  • razlika u duljini donjih ekstremiteta;
  • displazija kuka.

Kada roditelji primijete da je dijete hromo, on ima nepravilan hod ili zakrivljeni leđa, pa se zakazivanje liječenja ortopeda ne smije odgoditi. Što prije liječnik odredi uzrok, to je vjerojatnije da će vratiti kostur prije završetka formiranja kosti. U starijoj dobi liječenje je teže i duže.

Što pritužbe zahtijevaju konzultacije ortopedski traumatolog?

Prijavite se za savjetovanje ili potražite hitnu medicinsku pomoć u sljedećim situacijama:

  • kućanstvo, sportske ozljede, praćene teškim oticanjem, promjenom boje mekih tkiva, jakom boli;
  • ograničavanje pokretljivosti zglobova bilo koje lokalizacije;
  • nelagoda u kralježnici, koja je nastala nakon pada, nesreće;
  • bol u zglobovima;
  • deformacije zglobova gornjih ili donjih ekstremiteta;
  • izbor potpornih vanjskih steznika nakon operacije, ozljede;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • nježnost u kostima neodređene prirode.

Prvi prigovor koji bi vas trebao odvesti liječniku je bol. To je nespecifičan simptom, tako da tijelo signalizira pojavu kršenja. Osobito je potrebno obratiti pozornost na trajanje i izazivanje čimbenika.

Hitno savjetovanje

Hitno se obratite medicinskoj ustanovi na pregled kod ortopedskog traumatologa ako sumnjate na frakturu. Ako nakon slučajnog pada na ulici vidite da je oštećen ud:

  • brzo natečen;
  • bol se povećava;
  • promjene boje kože;
  • osloniti se na to je nemoguće.

Hitno se okupite u hitnoj službi. To se odnosi na odrasle osobe koje nemaju kronične bolesti kostiju.

Kod osteoporoze se povećava lomljivost kostiju. Stoga je prijem potreban starijim osobama, čak i uz minimalne ozljede. Opasnost - pri visokom riziku od prijeloma kuka, što dovodi do invalidnosti. Povećanje koštanog tkiva protiv osteoporoze vrlo je sporo.

Osteoporoza je smanjenje volumena koštanih elemenata. To dovodi do patoloških fraktura s blagim vanjskim utjecajem, primjerice, padom s visine rasta.

Koje bolesti liječi ortoped traumatolog?

Ortopedski traumatolog bavi se širokim rasponom promjena u koštano-zglobnom sustavu. Ovisno o prikazanim pritužbama i identificiranim simptomima određuje se nozološki oblik patologije.

  • bol u zglobovima, lošiji nakon napora;
  • ograničena pokretljivost;
  • deformacija;
  • nestabilnost.
  • nelagoda u leđima;
  • različita razina ramena, zdjelične kosti;
  • povećan umor.
  • sindrom boli različitog intenziteta u predjelu vrata, prsnog koša, donjeg dijela leđa;
  • obamrlost ruku, nogu;
  • slabost u udovima;
  • "Goosebumps", trnci;
  • zračenje (trzaj).
  • oticanje, crvenilo kože oko zahvaćene kosti;
  • oštra bol.
  • preoblikovanje kosti ili zgloba;
  • bol;
  • ograničenje normalnog funkcioniranja.

Da bi se to potvrdilo, potrebna su laboratorijska i instrumentalna istraživanja.

Koje studije može odrediti liječnik?

Prije izrade režima liječenja ortoped-traumatolog uputit će pacijenta na dodatne dijagnostičke postupke:

Rendgenski

U svakoj bolnici za hitne slučajeve nalazi se rendgenska jedinica.

  • Nakon liječenja pacijent mora uzeti rendgenski snimak.
  • Liječnik će odrediti frakture, pomake i odstupanja koštanih fragmenata. Također uklonite patološki oblik na pozadini tumora ili destruktivni proces.
  • Ako postoje znakovi artritisa, onkologije, ortoped i traumatolog preporučit će konzultacije s reumatologom, onkologom ili drugim uskim stručnjakom.

MRI i CT

Moderne, precizne tehnike koje mogu vizualizirati promjene koje su nedostupne klasičnim X-zrakama.

  • Magnetska rezonancija će vidjeti oštećenja, rupture nosivih ligamentnih struktura, kao što su križni ligamenti u koljenu ili rotatorna manžeta u zglobu ramena.
  • Uz pomoć kompjutorske tomografije s trodimenzionalnom rekonstrukcijom možete napraviti trodimenzionalnu sliku područja loma.
  • Takva informacija je dobra pomoć kirurzima, jer daje najpotpuniju sliku odnosa koštanih fragmenata i prije operacije.

Svaka tehnika ima svoja ograničenja i kontraindikacije, koje su poznate ortopedu i traumatologu. Zabranjeno je poslati trudnice na CT ili klasičnu radiografiju, bez obzira na trenutni trimestar. Ionizirajuće zračenje ima teratogeni učinak na fetus.

MRI je kontraindiciran ako pacijent ima pacemakere, neurostimulatore, jer prestaju raditi pod utjecajem konstantnog magnetskog polja. Magnetske vrste metala također postaju ograničenje postupka, osim titana i njegovih legura. S druge strane, MR može biti učinjeno tijekom trudnoće.

Nakon primitka informacija iz dijagnostičke jedinice, specijalist odlučuje o daljnjoj taktici liječenja.

Savjeti liječnika liječnika

Liječnici koji su uključeni u patologiju kostiju i zglobova, preporučuju da se ne liječi. Dugi tijek bez liječenja pun je značajnih posljedica i komplikacija:

  • Kasni stadij artroze ispravljen je samo endoprotiziranjem;
  • neispravno stečeni prijelom - operacija, nakon čega slijedi trakcija;
  • djelomično poderani ligament bez nagnutog langeta može se potpuno slomiti.

U nedostatku potpune dijagnostičke slike, kliničkog iskustva, nikakav učinak neće donijeti željeni učinak. Kao rezultat toga, manifestacije bolesti se zaustavljaju, ali glavni razlog ne nestaje.

zaključak

Traumatolog ortoped - tko je to? Onaj koji liječi, spašava, sprječava uništenje, vratit će kosti i zglobove s malim stanjem - morate se na vrijeme obratiti njemu.

Što liječi ortoped?

Ortoped je specijalist u liječenju bolesti i patologija, kao i ozljeda mišićno-koštanog sustava. Kompetencija ortopeda uključuje rad s mišićima, ligamentima i tetivama, kostima i zglobovima.

Kršenje mišićno-koštanog sustava može imati različite razloge:

kongenitalne razvojne patologije,

ozljede (domaće ili sportske),

komplikacije nakon zaraznih bolesti,

posljedice metaboličkih poremećaja,

posljedice nakon operacije.

Zadatak ortopeda je pravilno dijagnosticirati stanje i propisati najprikladniji tretman u ovom slučaju, koji uvijek leži u kombinaciji terapije lijekovima i metoda fizikalne terapije i fizioterapije. U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška korekcija patologije.

upute za ortopedija

Ovisno o zadacima koje ortoped obavlja i specifičnostima rada, razlikuju se sljedeća područja ortopedije:

Ambulanti. Ova metoda konzervativnog liječenja različitih bolesti mišićno-koštanog sustava u uvjetima ortopedskog ili traumatološkog odjela, dnevne bolnice ili kod kuće. Također, u okviru ambulantne ortopedije provode se profilaktički i dispanzerski pregledi građana.

Kirurgija. Kirurška ortopedija uključuje operativno liječenje patologija razvoja i bolesti mišićno-koštanog sustava. Najčešće, operacija uključuje ligamente i zglobove (artroskopske operacije), a operacije se izvode na rukama, stopalima i kralježnici.

Traumatologiju. Ovo područje uključuje, osim rada s kućnim ozljedama (prijelomi kostiju, suzama ligamenata) i sportskom ortopedijom, koja tretira specifične uvjete. Traumatologija također omogućuje korekciju mekih i starih defekata.

Endoproteza. Ovaj smjer podrazumijeva zamjenu zahvaćenog zgloba ili kosti protezom. Hip i koljeno, zglobovi koljena najčešće su podvrgnuti endoprotetici.

Dječja i tinejdžerska ortopedija. Osobitost takve ortopedije su dobne značajke mišićno-koštanog sustava djece i adolescenata: povećan tonus mišića i nesavršen ligamentni aparat u dojenčadi, aktivan rast mišićno-koštanog sustava u adolescenata i nedostatak mišićne snage kako bi kralježnica bila ravna, što dovodi do poremećaja držanja tijela.

Koje pritužbe treba uputiti ortopedu?

Ortoped i traumatolog i ortoped liječe tortikolis, displaziju kuka, stopalo, klupko, sifilis, valgusnu i varusnu deformaciju stopala i potkoljenica, syroticu i artritis svih zglobova (uključujući intervertebralni), osteohondrozu i spondilolistezu, te zglobove rupture ligamenata, tetiva i mišića, kontrakture, deformirajuća osteoza i osteoartroza, različite vrste sarkoma (hondromiksosarkom, Ewingov tumor) i tako dalje.

Ortopedski kirurg treba liječiti ako su prisutni sljedeći simptomi:

različite duljine udova (osobito niže)

ozljede sa sumnjom na prijelom ili prijelom kosti,

oteklina, crvenilo ili groznica u zglobu,

ograničena pokretljivost udova ili kralježnice,

bol u leđima (osobito u donjem dijelu leđa i cervikalnoj regiji),

krckanje u kralježnici ili zglobu pri kretanju,

bol u mišićima u udovima

osjećaj hipertonije mišića,

"Bol" u zglobovima kada se vrijeme promijeni,

deformacija zgloba ili ekstremiteta

Čak i ako ti simptomi nisu redoviti, potrebno je otkriti njihov uzrok, jer u većini slučajeva govore o degenerativnim procesima u zglobovima i kostima koji su već započeli, čiji razvoj u ranim stadijima još uvijek može biti ograničen. Sportaši, međutim, i ljudi koji vode aktivan životni stil, kao i oni koji imaju prekomjernu težinu, preporučljivo je redovito posjećivati ​​liječnika radi pravovremenog otkrivanja mikrotrauma ili početka, ali još uvijek asimptomatskih bolesti.

Dječja i tinejdžerska ortopedija

Posebnu pozornost treba posvetiti savjetovanju ortopeda u djetinjstvu i adolescenciji. To je pravovremena dijagnostika i profesionalno liječenje poremećaja mišićno-koštanog sustava u dojenčadi u većini slučajeva jamče normalan tjelesni (a ponekad i mentalni) razvoj djeteta, te odsustvo fizičkih problema i psihičkih problema koji iz njih proizlaze. Također je vrlo važno pratiti mišićno-ligamentni aparat u adolescenciji, kada dječje tijelo pod utjecajem spolnih hormona prolazi kroz značajne promjene (koje se ne mogu uvijek lako tolerirati).

Kako je prijem kod ortopeda

Ortopedski pregled može se nazvati "površnim", što ne zahtijeva posebnu pripremu. Pregled se uvijek vrši na golom tijelu, tj. u liječničkom uredu bit će potrebno otkriti uznemirujuće udove ili se skinuti s odjeće ako je poremećena kralježnica i cijeli mišićno-koštani sustav. Ortoped će provesti vizualni pregled kroz koji možemo utvrditi prisutnost deformiteta kostiju (zglobova) ili zakrivljenosti udova (kralježnice), utvrditi funkcionalnu sposobnost zglobova i mišića i tako dalje. Za točnu dijagnozu i utvrđivanje uzroka stanja obično se propisuje:

fluoroskopija zahvaćenog područja,

CT ili MRI za teške patologije i isključivanje raka,

laboratorijske pretrage krvi na ESR, protrombinski indeks, fibrinogen itd.

Nadalje, na temelju rezultata analiza bit će dodijeljen odgovarajući tretman. No, bez obzira na dijagnosticiranu ortopedsku bolest, liječnik će svakako preporučiti pridržavanje pravilne prehrane i održavanje zdravog načina života od života uz dovoljno vježbe. Plivanje je vrlo preporučljivo, osobito u suvremenim uvjetima, kada većinu vremena ljudi provode sjedeći za računalom, što dovodi do kompresije kralježnice i stagnacije u zdjeličnim organima. Stalna briga o vašem mišićno-koštanom sustavu osigurat će aktivno starenje, a ne komplicirati ga bolna i ograničavajuća stanja pokreta.

Traumatologist. Što radi ovaj stručnjak, kakvo istraživanje radi, koje patologije liječi?

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Što je ortopedski traumatolog?

Ortopedski traumatolog specijalist je koji dijagnosticira i liječi traumatsku i netraumatsku patologiju mišićno-koštanog sustava (kosti, zglobovi, mišići, ligamenti, hrskavica). Ortopedski traumatolog diplomirao je na medicinskom sveučilištu, a nakon toga je dvije godine studirao specijalnost traumatologiju i ortopediju. Za razliku od drugih uskih specijaliteta, čiji je naziv napisan crticom, traumatolog-ortoped nije uže specijalizirani specijalist nego traumatolog i ortoped posebno.

Traumatologija je doktrina nasilnih ili slučajnih ozljeda.

Ortopedija (ortos - izravna, ispravna i paideia - odgoj) je proučavanje ispravnosti razvoja različitih dijelova mišićno-koštanog sustava i deformiteta koji se javljaju kod različitih bolesti. Budući da su oba dijela medicine povezana s mišićno-koštanim sustavom, a metode liječenja ozljeda i bolesti u osnovi su iste, odlučeno je da se traumatologija i ortopedija kombiniraju u jednu specijalnost. Ipak, ako se liječnik ove struke bavi uglavnom ozljedama, onda je to traumatolog, a ako su bolesti mišićno-koštanog sustava ortoped.

Što radi ortopedski traumatolog?

Traumatolog se bavi obnavljanjem zdravlja, ako je patio kao posljedica ozljede, a ortoped se bavi onim slučajevima kada je mišićno-koštani sustav pod stresom ili je deformiran. Kako ne bismo bili zbunjeni u terminologiji, sve patologije u kojima je uključen ortoped nazivaju se ortopedskim bolestima, a patologije koje traumatolog tretira su traume. Obje strane specijalnosti "traumatolog-ortoped" povezane su s disfunkcijom pokreta. Razlika leži u razlogu koji narušava tu funkciju - trauma ili ne ozljeda (bolest).

Ozljede (oštećenja) su anatomske i fiziološke promjene u tkivima ili cijelom organizmu, koje su posljedica iznenadnog i snažnog utjecaja čimbenika koji prelaze snagu tkiva ili maksimalno dopuštenu količinu pokreta. Taj faktor iznenadnosti dovodi do ozljede. Svaka disfunkcija ili pokret koji se pojavio tijekom duljeg ili kraćeg vremenskog razdoblja pripisuje se ne-traumatskom oštećenju i prenosi se na kompetencije ortopedskog kirurga.

Patologija koja se bavi traumatologom-ortopedom

Patologije koje liječi traumatolog

Patologije koje liječi ortoped

  • ozljeda;
  • kompresije;
  • rana;
  • istezanje;
  • razbiti;
  • oštećenje živaca udova;
  • uganuća;
  • frakture;
  • ozljeda kralježnice;
  • oštećenje meniskusa;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • oslabljeno zacjeljivanje kostiju;
  • pseudoartroze;
  • višestrukom;
  • traumatski šok.
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • clubfoot;
  • clubhand;
  • ravne noge;
  • šuplja noga;
  • valgusni deformitet stopala;
  • Prsti čekića;
  • prst morton;
  • abnormalni razvoj prstiju;
  • tunelski sindromi;
  • tortikolis;
  • defekti prsnog koša;
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • odstupanje duljine udova;
  • osteomijelitis;
  • abnormalnosti kralježnice;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • poremećaji držanja tijela;
  • skoliotička bolest;
  • osteohondropatija;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • osteoporoza;
  • osteodistrofiju;
  • spondiloza;
  • spondilitis;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • miozitis;
  • tendonitis;
  • ligament;
  • tenosinovitis;
  • plantarni fasciitis;
  • tumori kosti.

Dužnosti traumatologa uključuju:

  • dijagnoza oštećenja mišićno-koštanog sustava;
  • prva pomoć za ozljede;
  • specijalizirana njega traume;
  • liječenje bolesnika s ozljedama do potpunog oporavka nakon otpusta iz bolnice;
  • praćenje bolesnika nakon ozljeda;
  • ispitivanje privremene nesposobnosti zbog ozljeda;
  • upućivanje pacijenata za prolazak liječničke komisije i invalidnosti;
  • sprečavanje ozljeda.

Odgovornosti ortopeda uključuju:

  • pregled bolesnika s patologijom mišićno-koštanog sustava;
  • imenovanje potrebnih testova i studija za dijagnosticiranje uzroka patologije i općeg stanja pacijenta;
  • specijalizirano liječenje bolesnika s bolestima mišićno-koštanog sustava;
  • periodično disperzivno promatranje pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji ili upotrebi ortopedskih pomagala (ortoze) i proteza;
  • ispitivanje radne sposobnosti bolesnika i smjer invaliditeta;
  • odgojni rad s liječnicima drugih specijalnosti koji otkrivaju patologije koje zahtijevaju savjetovanje i liječenje s ortopedom.

Modrice, stiskanje i ozljede

Modrica je zatvorena povreda mekih tkiva ili organa. Zatvorene su one ozljede u kojima koža ostaje netaknuta (nema kanala za ranu). Uzrok modrica je izravan mehanički učinak na izloženi dio tijela, na primjer, udarac u tvrdi objekt. Kontuzija zgloba uzrokuje stvaranje hemartroze - nakupljanje krvi u šupljini zgloba. Najčešće se hemarthrosis javlja u zglobu koljena, manifestirajući se kao metak patela.

Kompresija je također zatvorena povreda i javlja se s jakim i relativno dugim pritiskom na meka tkiva. Kompresija narušava prehranu tkiva, uništava se, a produkti raspadanja tkiva ulaze u krvotok i uzrokuju sindrom trovanja. Sve ovo stanje naziva se sindrom dugog iscijedenja. U sindromu dugotrajne kompresije u ozljede su uključeni ne samo traumatolozi, već i opći kirurzi i specijalisti za reanimaciju.

Rane su povreda integriteta kože, sluznice, kao i tkiva koja se nalaze ispod njih (potkožno tkivo, mišići, tetive, ligamenti i živci). Rane su povezane s kirurškim problemom ako nema povezanih fraktura. Ako se uz ranu nalaze i lomovi tkiva, prijelomi kostiju, onda ih tretiraju traumatolozi.

Istezanje i kidanje

Prekidi i uganuća su ozljede onih tkiva koja imaju svojstvo elastičnosti i kontraktilnosti - mišića, tetiva, ligamenata (mekih tkiva). Tetive su dio mišića s kojim se veže za kosti. Ligamenti fiksiraju dvije kosti, osiguravajući stabilnost zgloba tijekom kretanja, ali se ne sklapaju. Rezerva ligamenata u smislu elastičnosti veća je od rezerve tetiva, tako da su tetive češće slomljene, a ligamenti se protežu.

Ozljede mišića, tetiva i ligamenata imaju sljedeća tri stupnja oštećenja:

  • 1 stupanj ili istezanje - promatra se ako se tkanina rasteže snažnije nego što je moguće pod uvjetom da se održi kontinuitet;
  • 2 stupnja ili nepotpuna ruptura - postoji diskontinuitet u tkivu na određenom mjestu;
  • Klasa 3 ili puna suza - cjelovitost tkanine je potpuno slomljena i određuju se dva ili više poderanih komada.

Istezanje i kidanje imaju sljedeće značajke:

  • trauma ligamenata i tetiva nastaje kada dolazi do naglog i naglog pokreta, koji je izvan raspona kretanja u danom zglobu;
  • oštećenje tetive umanjuje fleksiju ili proširenje zgloba;
  • kada je ozlijeđen, mišić je poderan, jer ima prilično velike mogućnosti rastezanja (istezanje mišića "do granice" uzrokuje njegovo opuštanje, ali ne i traumu, istezanje izvan mogućnosti - razbijanje);
  • ruptura mišića javlja se na mjestu gdje prelazi u tetivu - to je "najslabija" točka, kojoj nedostaje i elastičnost mišića i snaga tetive;
  • ruptura mišića javlja se u trenutku kada je pretjerano rastegnuta ili pri udaru u trenutku maksimalnog stresa.

Oštećenje perifernih živaca

Periferni živci su živci udova, koji su, za razliku od središnjih živaca (u mozgu i kralježnici), podređene strukture. Živci mogu biti motorički (motorički neuroni) i osjetljivi (senzorni), ali važno je znati da su živčani snopovi (plexuses) sastavljeni od vlakana motornog i osjetilnog živca. Oštećenje živca može biti posljedica ozljede ili pucanja.

Najčešće su oštećeni živci gornjih ekstremiteta (ulnarni, radijalni i srednji), donji ekstremiteti (femur, bedreni, tibialni i peronealni) i brahijalni pleksus.

dislokacije

Dislokacija je promjena u normalnom položaju zglobnih površina dviju kostiju, njihovo odvajanje ili premještanje. Ako se dislokacija kombinira s frakturom, onda u ovom slučaju govore o frakturama. Ako je zbog dislokacije poremećen integritet kože, tj. Uočeno je uništavanje svih tkiva zgloba, kao i kože, tada se ovo stanje naziva otvorena dislokacija.

Postoje sljedeće vrste dislokacija:

  • traumatska dislokacija - nastaje zbog prisilnog kretanja u zglobu, udarca ili pada;
  • patološka dislokacija - posljedica je različitih patoloških procesa koji uništavaju koštanu formaciju i ligamentni aparat u zglobu, uzrokuju upalu zglobnih vrećica ili paralizu mišića koji jačaju zglob (paralitičke dislokacije);
  • uobičajena dislokacija - ponavlja se više od 2 puta i posljedica je nestabilnosti u zglobu;
  • kongenitalna dislokacija - nastaje zbog nerazvijenosti zgloba.

Traumatolog se bavi traumatskim poremećajem, a ortopedski patolog se bavi patološkim, uobičajenim i kongenitalnim poremećajem. Takva je podjela prilično proizvoljna. Kriterij odabira je čimbenik koji je bio prvi - ozljeda ili patološki proces u zglobu. Činjenica je da traumatska dislokacija, osobito ako se ne ispravi na vrijeme, dovodi do pothranjenosti tkiva zgloba. To uzrokuje patološke promjene, pa pri izboru između traumatologa i ortopeda, starost dislokacije je važna.

Prema stupnju propisanih dislokacija su:

  • svježe ("primljeno" u posljednja 3 dana);
  • ustajale (od 3 dana do 3 tjedna);
  • stari (prije više od 3 tjedna).

Prema stupnju pomaka zglobnih površina, dislokacije su:

  • potpuna - potpuni nedostatak kontakta zglobnih površina;
  • nepotpune (subluksacije) - zglobne površine u kontaktu na pogrešnom mjestu (ispod ili iznad zglobne glave).

frakture

Fraktura je povreda integriteta kosti. Frakture mogu biti traumatske i patološke. Ako se zdrava kost razbije pod utjecajem vanjske fizičke snage, tada se takva fraktura naziva traumatskom. Fraktura kosti koja je pogođena bolešću ili je izgubila svoju gustoću naziva se patološka (s najmanjim pritiskom ili nezgodnim pokretom dovoljno da se kost razbije). Fraktura nije ograničena na oštećenje kosti. Fraktura uzrokuje rupturu i uganuće ligamenata, tetiva i mišića, krvarenje, hemartrozu, modrice i ozljede mekih tkiva, oštećenje živaca i krvnih žila.

  • zatvorena - ako je koža ostala netaknuta;
  • otvorena - ako se formira rana zajedno s frakturom, čija dubina doseže fragmente kosti;
  • intraartikularni - prijelomi tog dijela kosti koji se nalazi unutar šupljine zgloba;
  • periartikularne frakture kosti u distalnom (ekstremnom, udaljenom od središta) dijelu, ali izvan zgloba;
  • jednostavan - prijelom kosti u dva fragmenta kosti;
  • usitnjeno - prijelomi s tri ili više fragmenata kosti;
  • višestruki prijelomi jedne kosti na dva ili više mjesta.

Postoje sljedeći prijelomi koji se uočavaju kod djece:

  • Subperiostalni prijelom. Subperiostalni prijelom uspoređen je s frakturom zelene grane. Ako razbijete zelenu granu, ulomci se drže unutarnji zbog vanjskog sloja, koji nije tako lako uništiti. Vanjski sloj kosti naziva se periost. Kod djece je dobro razvijena i prilično elastična.
  • Prijelom duž linije rasta zone (epifizoliza). Zone rasta nalaze se u dva konveksna kraja kosti (epifize). Ako je ploča zone rasta poderana, ona se odvaja zajedno s koštanim fragmentom (kidanje glave kosti - epifizioliza).

Povreda kralježnice

Povreda kralježnice ima neke osobitosti. Oštećenje kralješaka je, ovisno o dijelu kralježnice, podijeljeno na frakture cervikalnih, torakalnih, lumbalnih kralježaka, prijeloma sakruma i trtača.

Povreda kralježnice može biti:

  • nekomplicirano - ozljeda kralješaka i ligamenata kralježnice bez oštećenja kralježnične moždine ili korijena živaca;
  • Komplicirana - trauma kralješaka i ligamenata popraćena je oštećenjem kičmene moždine ili korijena, dok se razvijaju simptomi karakteristični za neurološke poremećaje;
  • stabilno - oštećenje koje ne uzrokuje ozbiljna oštećenja potpornih struktura kralješaka;
  • nestabilan - oštećenje premještanjem kralješaka i kompresijom ili oštećenjem leđne moždine i korijena.

Oštećenje meniska

Posebna vrsta ozljede je ruptura meniskusa koljena. Menisci su semilunarne hrskavične formacije koje imaju tendenciju kontrakcije i promjene oblika, djelujući kao amortizer i stabilizator zgloba koljena. Uzrok oštećenja meniskusa je nagli pokret (fleksija ili ekstenzija) u zglobu koljena. Zbog toga se ozljeda meniskusa najčešće javlja kod sportaša (osobito nogometaša) i plesača.

Ozljede meniskusa su sljedećih vrsta:

  • odvajanje meniskusa - dio koji je pričvršćen na zglobnu kapsulu je oštećen (normalno, s jedne strane, meniskusi su spojeni sa zglobnom kapsulom);
  • ruptura tijela meniskusa - može biti uzdužna (duž meniska) i tipa "ručke kantice za zalijevanje" (u središnjem dijelu);
  • ruptura rogova meniska - ruptura stražnjeg ili prednjeg polumjesečnog ruba meniskusa;
  • kronični meniscitis ili meniskopatija je kronična ozljeda meniskusa, zbog koje se meniskus postupno raspada i gubi elastična svojstva.

Lažni zglobovi (pseudartroza) i oštećenje prijeloma

Pseudartroza je komplikacija nakon prenošenja prijeloma, ako je iz bilo kojeg razloga došlo do abnormalne fuzije kosti. Fuzija kostiju naziva se konsolidacija, a frakcija prirasta je konsolidirana. Manje često, lažni zglob je prirođena abnormalnost.

Kršenje procesa konsolidacije loma može biti sljedećih tipova:

  • odgođena konsolidacija - u pravo vrijeme odsutan je kalus kostiju i linija frakture je vidljiva na rendgenskoj snimci;
  • pravi pseudartroza - u području krajeva oštećenog kosti formira se vezivno tkivo koje je slično zglobnoj vrećici i sadrži tekućinu;
  • ne-adherentna fraktura - u razdoblju koje prelazi 2 ili 3 puta, nema zarastanja prijeloma.

Politrauma i traumatski šok

Polytrauma je stanje u kojem ne postoji samo ozljeda mišićno-koštanog sustava, nego i oštećenje unutarnjih organa. Štoviše, važno je da simptomi oštećenja unutarnjih organa, koji su znakovi stanja opasnog po život (akutna respiratorna insuficijencija, gubitak krvi, šok), dolaze do izražaja. U ovom slučaju, svi pacijenti koji se liječe akutne, životno opasne bolesti - specijalisti za reanimaciju, kirurzi, traumatolozi, transfuziolozi, anesteziolozi i drugi - bave se pacijentom. Isto vrijedi i za traumatski šok. Izraz "traumatično" znači da je uzrok ovog šoka ozbiljna ozljeda, ali liječenje ne provodi samo traumatolog. Zapravo, traumatski šok je jedna od manifestacija politraume.

Traumatska ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga (TBI) je oštećenje dijela lubanje lica ili mozga (kostur glave). TBI može biti zatvoren i otvoren. Zatvorena ozljeda je ograničena na kontuziju i / ili kompresiju mozga. Kod otvorenih ozljeda oštećena su i meka tkiva glave (koža, potkožno tkivo i široka tetiva). Budući da TBI nije samo trauma kostiju, nego i mozga, u problem su uključeni ne samo traumatolozi, već i neurolozi, neurokirurzi i psihijatri. Budući da TBI može uzrokovati neurološke simptome (gubitak svijesti, paralizu, gubitak osjetljivosti) i psihijatrijske poremećaje (gubitak pamćenja i druge mentalne poremećaje), naziva se multidisciplinarna patologija.

Kongenitalna dislokacija kuka (displazija kuka)

Kongenitalna dislokacija kuka je nerazvijenost kostiju, ligamenata, zglobnih kapsula, kao i mišića, krvnih žila i živaca zgloba kuka. Često se prirođena dislokacija displazije kuka i kuka naizmjenično koristi kao sinonimi. To nije pogreška, ali treba imati na umu da je prirođena dislokacija kuka ekstremni stupanj displazije kuka ili stupanj njegove nerazvijenosti. Dislokacija kuka je potpuni gubitak kontakta između zglobne glave bedrene kosti i acetabuluma (zglobno produbljivanje zdjelične kosti). Pod 2 stupnja nerazvijenosti kuka, razumijemo stanje subluksacije kada je glava femura premještena, ali je unutar granica acetabuluma. U 1. razredu postoji samo pred ejekcija - stanje s nerazvijenošću acetabuluma, dok ligamenti zgloba drže glavu femura u željenom položaju.

Stopalo, šuplje stopalo

Ravne noge i šuplje noge su deformacije stopala zbog promjena visine stopala. Luk stopala je dio koji ne dolazi u dodir s podom ako na njemu stojite bosi (dakle tragovi potplata imaju karakterističan otisak). Noga ima 2 kupole - uzdužne (duljine) i poprečne (ispod prstiju). Luk je podržan mišićima i ligamentima, zahvaljujući kojima se stopalo apsorbira tijekom hodanja. Ako luk postane manje izražen, tada se razvija plosnati nogu, a ako je pretjerano naglašen, razvija se šuplja noga. Ako poprečni luk stopala postane ravan, tada se takvo stopalo naziva poprečno rasprostranjeno. Kod poprečnih ravnih nogu često se opaža oštećenje plantarnog živca (Mortonova neuroma).

Stopalo može biti:

  • kongenitalno - zbog malformacija tkiva stopala;
  • rachitic - razvija se na pozadini rahitisa (deformacija kostiju s nedostatkom vitamina D);
  • traumatično - s frakturom kosti, nepravilnom fuzijom;
  • statički - zbog slabosti tonusa mišića i dugotrajnog stajanja na nogama.

Deformacija prstiju

Deformiteti prstiju stopala uključuju valgusni deformitet prvog prsta, prste poput čekića, Mortonov prst. Uzrok deformiteta prstiju je češći - preopterećenje stopala i pokušaji da se pronađu nove točke potpore. Rijetko, uzrok je prirođen, na primjer, s Mortonovim nožnim prstom - drugi nožni prst je dulji od prvog.

Valgusni deformitet prvog prsta je njegova zakrivljenost s nastankom takozvane "kosti". Ispod vanjske "kosti" skriva izbočeni zglob prvog prsta. Paralelno s ispupčenjem u središnjem dijelu prsta, njegov se vrh pomiče na drugi prst.

Prstovi u obliku čekića čest su pratilac valgusnog deformiteta prvog prsta stopala i križno raširenog stopala. Uglavnom su zahvaćena 2 i 3 prsta, koja su savijena u srednjem zglobu.

Nogomet i pendrek

Klopasto stopalo je deformacija stopala, u kojem se otklon nastavlja medijalno, dok je stopalo savijeno tako da je đon vidljiv i peta je podignuta.

Nogomet može biti:

  • kongenitalna - deformacija je vidljiva od rođenja;
  • stečeno - razvija se nakon prijeloma, bolesti kostiju, paralize ili oštećenja tkiva tijekom dubokih opeklina.

Kongenitalna kostima podijeljena je na sljedeće vrste:

  • tipična kostonica - nastaje zbog abnormalnog razvoja ligamenata, tetiva i mišića stopala i potkoljenice;
  • atipična kostrijetka - je rezultat formiranja amnionskih transparenata ili nerazvijenosti kostiju nogu.

Kosorukost se karakterizira savijanjem četkice i njezinom adukcijom (odstupanje u smjeru torza).

Uzroci iskrivljenja mogu biti:

  • skraćivanje tetive mišića i ligamenata šake;
  • hipoplazija ili potpuno odsustvo radijusa (podlaktica se sastoji od dvije kosti - radijusa i ulne).

Tabani fasciitis ("peta spur")

Poznate "ostruge" kalkaneusa su izrasline kostiju (egzostosi, osteofiti) koje se formiraju na kalkaneusu u mjestu gdje je vezana tetiva petne kosti. Razlog za takvu aktivnu formaciju kostiju je upala plantarne (plantarne) fascije (lamelarna tetiva ili aponeuroza), stoga je drugi i više medicinski naziv ove patologije plantarni fasciitis. Smatra se da se tetiva upali s jakom napetošću i mikrotraumatizacijom u području vezivanja. Ova napetost se najčešće javlja kod ljudi s ravnim stopalima.

Anomalija razvoja prstiju

Oštećenja prstiju su česta kongenitalna anomalija i manifestiraju se promjenom broja prstiju ili njihovim raznim defektima.

Sljedeće anomalije prstiju su najčešće:

  • syndactyly - fuzija prstiju (syn - zajedno, dactylos - prst), koja može biti posljedica kože, membrane ili kosti;
  • polydactyly - povećanje broja prstiju (poli - puno);
  • ektrodaktilnost - smanjenje broja prstiju u kombinaciji s kistom ili stopalom (ektroma - prerano rođenje);
  • plodovi amnionske vode - kružni utori ili udubljenja između pojedinih segmenata prsta, koji izvana izgleda kao tanak konac koji se namotava oko prsta.

krivošija

Vrckanje je deformacija, čiji je znak pogrešan položaj glave. Glava se naslanja na rame, kao da osoba pažljivo sluša nekoga. Krivosheya je prirođena i stečena.

Uzrok urođenih tortikolisa može biti:

  • nerazvijenost (skraćivanje) vratnih mišića;
  • abnormalan razvoj kralješaka.
  • rođenja.

Uzrok nastanka tortikolisa može biti:

  • ozljeda (dislokacija, subluksacija ili fraktura kralježnice vratne kralježnice);
  • upala (intervertebralni diskovi, vratni kralješci i intervertebralni zglobovi);
  • tumori kostiju;
  • kalcifikacija intervertebralnih diskova.

Displastični defekti u razvoju prsnog koša

Pod defektom prsnog koša podrazumijevaju se deformacije kostiju koje ga čine, odnosno grudnu kost i rebra. Ove deformacije utječu na čin disanja, pa pacijenti prije svega dobivaju pedijatra, liječnika opće prakse ili pulmologa s raznim bolestima dišnih organa.

Postoje sljedeće dvije mogućnosti za defekt u prsnom košu:

  • lijevak u prsnom košu - udubljenje prsne kosti i položaj rebara pod pravim kutom;
  • kobilica grudnog koša - izbočina prsne kosti i položaj rebara pod oštrim kutom.

artritis

Artritis je upalna lezija zgloba. Uzroci upale mogu biti infekcije (sifilis, tuberkuloza, bruceloza), autoimuni procesi (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis), metabolički poremećaji (giht) i drugi uzroci. Prema tome, opći terapeuti i reumatolozi često se bave artritisom. Ortopedi sami ne liječe artritis, već njihove posljedice - deformitet zglobova (osteoartritis) i ankilozu (fuzija zglobova).

Osteoartroza (deformirajuća artroza)

Osteoartritis ili deformirajuća artroza je kronična bolest zglobova, koju karakterizira degeneracija zglobne hrskavice. Proces uništavanja hrskavice postupno se pomiče u epifize kostiju (zglobne glave).

Deformirajuća artroza može biti:

  • primarna - artroza neoštećenog zgloba, čiji uzroci mogu biti različite uobičajene bolesti tijela (endokrini poremećaji, autoimune bolesti, kronično zatajenje bubrega), povećani stres na zglobu (pretilost, vježbanje);
  • sekundarni se razvijaju ako je zglob već ozlijeđen, odnosno nakon nepotpunog ili netočnog liječenja intraartikularnih i periartikularnih prijeloma, uslijed upale zglobova i kongenitalne inferiornosti.

Sljedeća artroza se ističe:

  • artroza zgloba kuka (koksartroza);
  • artroza koljena (gonartroza);
  • artroza spinalnih zglobova (spondilartroza);
  • artroza skočnog zgloba;
  • artroza malih zglobova šake.
  • artroza zgloba prvog prsta.

Primarna artroza se najčešće razvija u zglobovima, koji doživljavaju cjelokupno opterećenje tijela. Takvi zglobovi uključuju zglobove donjih udova i kralježnice. Osteoartritis zglobova ruku karakterizira stvaranje tvrdih nodula, koji predstavljaju rast kostiju (osteofite). Degenerativni procesi u sekundarnoj artrozi razvijaju se unutar 4 do 5 mjeseci.

osteomijelitis

Osteomijelitis je gnojna upala kostiju s uništenjem njezinih komponenti. Ova patologija može biti akutna i kronična. Do infekcije u kosti može doći kada se mikrobi transportiraju krvlju (hematogeni osteomijelitis) ili prijelomima (posttraumatski osteomijelitis). Ponekad se osteomijelitis razvije nakon operacije. Kod osteomijelitisa je potrebno kirurško liječenje.

Anomalije kralježnice

Anomalije kralježnice mogu biti povezane s promjenama u broju kralježaka ili kršenjem njihove fuzije, a ponekad se ne manifestira i slučajno se detektira tijekom X-zraka.

Najčešće anomalije kralježnice su:

  • sakralizacija - spajanje petog lumbalnog kralješka sa sakrumom;
  • lumbarizacija - formiranje dodatnog lumbalnog kralješka zbog jednog sakralnog;
  • spondilolisteza - stanje u kojem se kralježak i cijela kralježnica, smještena iznad, "skliznu" s prednje strane (najčešće "lumbosakralna regija" je "mjesto klizanja").

Zakrivljenost kralježnice i loše držanje

Normalno, kralježnica ima prirodne zavoje - lordozu (savijanje naprijed s izbočenjem) i kifozu (savijanje unatrag). Postoji lordoza u cervikalnoj i lumbalnoj regiji, te kifoza u torakalnoj i sakralnoj regiji. Ovi zavoji se izmjenjuju, pa kralježnica postaje poput izvora, koji osigurava snagu i prigušenje kralješaka.

Stav je vertikalni položaj tijela osobe, koji je postao uobičajen i ostaje u mirovanju iu pokretu. Pravilno držanje tijela karakterizira podignuta glava, položaj kljucnica, lopatica, gluteus i poplitealni nabori na istoj razini.

Postoje sljedeći tipovi držanja:

  • ravna leđa - smanjenje ozbiljnosti prirodnih krivulja;
  • pognut - povećanje ozbiljnosti cervikalne lordoze;
  • okrugli leđa - povećanje intenziteta torakalne kifoze;
  • scoliotic (asimetričan) položaj - zakrivljenost kralježnice u stranu bez uvijanja kralježaka.

Kršenje položaja može biti:

  • unfixed - osoba može ispraviti leđa, ako želi, jer je loše držanje samo posljedica navike;
  • fiksiran - ne možete sami ispraviti svoje držanje, jer se poremećaj pretvorio u bolest.

Kada se koristi fiksni prekršaj, koriste se pojmovi "patološka kifoza" i "patološka lordoza".

Bolest skoliotika

Za razliku od skoliotskog držanja, bolest nazvana "skolioza" karakterizira ne samo bočna zakrivljenost kralježnice, nego i rotacija kralješaka oko svoje osi (torzija). Status bolesti podrazumijeva ozbiljnije uzroke od lošeg držanja, kao i manje ili više trajnih ili fiksnih promjena kralježnice.

Razlikuju se sljedeći oblici (uzroci) skolioze:

  • miogena skolioza uzrokovana slabošću mišićno-ligamentnog aparata, koji se često promatra ako kosti djeteta rastu brže nego što mišići postanu jači;
  • neurogena skolioza u primarnim lezijama živčanog sustava (na primjer, paraliza);
  • displastična skolioza uzrokovana abnormalnostima lumbosakralne kralježnice (sakralizacija, lumbarizacija);
  • statičnu (sekundarnu) skoliozu, koja je posljedica poraza zglobova donjih ekstremiteta (kongenitalna dislokacija kuka);
  • rachitic scoliosis - razvija nakon patnje rahitisa.

Osteochondropathy (aseptična koštana nekroza)

Osteochondropathy je skupina bolesti kostiju i hrskavice u djece i adolescenata, zbog nepotpunog rasta kostiju. Smatra se da ako kosti rastu prebrzo, a rast krvnih žila kasni, onda je poremećena prehrana kosti i proces normalne formacije kostiju.

Osteohondropatiju karakteriziraju sljedeće faze:

  • aseptička nekroza - ne-upalno razaranje koštanog tkiva (a - odsutnost, sepsa - infekcija, nekroza - nekroza);
  • otisak (depresivan) prijelom - deformacija epifize kosti pod utjecajem opterećenja;
  • resorpcija kosti - uništenje kosti i stvaranje vezivnog tkiva;
  • reparacija - kost se restrukturira.

Osteohondroza, osteoporoza, osteodistrofija

Osteohondroza, osteoporoza i osteodistrofija su bolesti koje zahvaćaju tkivo kosti i / ili hrskavice. Zbog nedostatka jakog koštanog tkiva postoji tendencija ka patološkim frakturama.

Osteohondroza je lezija intervertebralnih diskova (hrskavičnog tkiva), koja dovodi do brzog trošenja, deformacije i pomicanja kralješaka (diskovi sprečavaju trenje kralježnice). Mnoge bolesti (reumatske, autoimune, vaskularne), kao i ozljede i razvojne anomalije dovode do osteohondroze.

Osteoporoza je bolest povezana s oštećenjem mineralizacije kosti (zbijanje). Gubitak kostiju uočen je u raznim patologijama unutarnjih organa i metabolizmu, hormonskim, autoimunim i živčanim bolestima.

Osteodistrofije karakterizira razaranje koštanog tkiva i preraspodjela koštane tvari. U nekim slučajevima, koštano tkivo zamjenjuje fibrozno (slično tkivu ligamenata i tetiva), ili formira ciste.

Uzrok osteodistrofije može biti:

  • hiperparatireoidizam (hiperparatiroidna osteodistrofija, Recklinghausen-ova bolest) - povećana proizvodnja paratiroidnog hormona paratiroidnih žlijezda, što dovodi do ispiranja kalcija iz kostiju;
  • renalna osteodistrofija (fibrocistični osteitis) - u slučaju bolesti bubrega poremećuje se metabolizam minerala (soli kalcija i fosfora), dakle kosti pate;
  • giht - nakupljanje kristala mokraćne kiseline u tkivima, što uzrokuje upalni proces (artritis);
  • rahitis - neuspjeh procesa formiranja kostiju kod djece i njezino omekšavanje (osteomalacija) zbog kršenja metabolizma minerala s nedostatkom vitamina D u tijelu;
  • deformirajuća osteodistrofija (Pagetova bolest) - bolest nepoznate prirode koja se razvija kod osoba starijih od 40 godina;
  • dijabetička osteoartropatija - razaranje zglobnih krajeva kostiju u bolesnika sa šećernom bolešću.

Spondiloza, spondilitis, spondiloartroza, spondilopatija

Prisutnost čestice spondylo znači da je bolest povezana s kralješcima (spondylon). Spondiloza je rast vertebralnih kostiju uz nastanak osteophytes - kosti bodlje na kralješcima. Za razliku od osteohondroze, spondiloza se ne istroši tijekom spondiloze. Vjeruje se da se spondiloza razvija kada je ligamentni aparat kralježnice preopterećen, što dovodi do oticanja ligamenata i njihove kalcifikacije.

Spondilotroza (spondilitis) je varijanta deformiranja osteoartroze (bez upale) ili artritisa (sa znakovima upale) intervertebralnih zglobova. Spondilitis je infekcija kralješaka, koja se često promatra u slučajevima tuberkuloze, bruceloze i reumatskih bolesti.

Spondylopathy je sekundarna bolest kralježnice koja se razvija u odnosu na starosne promjene u tijelu (oštećenje mineralizacije kostiju) ili upalne procese u zglobovima kralježnice (autoimune reumatske bolesti, psorijatični artritis i dr.).

Tunelski sindromi

Tunelski sindrom (tunelska neuropatija) je kompresija živca u anatomskim kanalima (kontrakcijama) koji se nalaze između kostiju i mišićnih fascijalnih ljusaka. Važno je napomenuti da, za razliku od oštećenja živaca uzrokovanih modricama i ozljedama, tunelski sindromi povezani su s prenaprezanjem određene mišićne skupine. Ako su mišići dugo vremena u stanju napetosti, to jest, kontrakcije, onda to uzrokuje njihovo oticanje, a živci koji prolaze ispod mišića, iznad njega ili duž njega, stisnu se. Budući da tunelski sindromi imaju kronični tijek (pojavljuju se, nestaju), a tretiraju se uglavnom uz pomoć ortopedskih pomagala, u nadležnosti su ortopedskog kirurga.

Upalne bolesti mekog tkiva

Ove bolesti povezane su s djelovanjem ortopeda sa stajališta da su sposobne ometati kretanje i uzrokovati deformacije mišićno-koštanog sustava.

Upalne bolesti mekih tkiva uključuju:

  • miozitis - upala mišića;
  • tendonitis - upala tetive:
  • ligamentitis - upala ligamenata;
  • tendovaginitis - upala sinovijalne membrane, koja iznutra pokriva vaginu (vrećicu) tetiva mišića i olakšava njihovo klizanje tijekom stezanja mišića.

Miozitis je opažen kod mnogih bolesti, tako da jednostavno dijagnosticiranje "miozitisa" nije dovoljno, ortoped će potražiti uzrok. Miozitis se često javlja kada su mišići preopterećeni ljudima određenih zanimanja - daktilografkinjama, ljudima koji rade na tipkovnici ili s metalom (valjci). Najčešće se pojavljuje miozitis kada je tkivo zaraženo infekcijom. Posebno se ističe osificirajući miozitis, koji karakterizira stvaranje koštanog tkiva pri rupturi tetiva i ligamenata, dislokacija i fraktura. Preostali miozitis mogu liječiti kirurzi, terapeuti, reumatolozi.

Nejednakost dužine udova

Značajna nejednakost ekstremiteta je razlika u duljini više od 2 cm, a najveća nelagodnost uzrokuje razlika u dužini donjih ekstremiteta. Nejednakost može biti urođena i stečena. Kongenitalna nejednakost često nastaje zbog patologije razvoja kosti u prenatalnom razdoblju (vjeruje se da je razlog nerazvijenost krvnih žila koje hrane skraćeni dio kosti). Stečena nejednakost razvija se nakon ozljeda ili prošlih bolesti (poliomijelitis, osteomijelitis, tuberkuloza, neurološke bolesti). Uzrok stečene nejednakosti je oštećenje zone rasta kostiju kod djece i adolescenata.

Tumori kostiju i hrskavice

Tumori kostiju i hrskavice su patologija kojom se bave ortopedi i onkolozi. Tumore sami liječe onkolozi, a njihove posljedice u obliku lezije mišićno-koštanog sustava su ortopedi. Osim toga, takvi pacijenti mogu ići kod traumatologa, budući da tumori povećavaju rizik od patoloških fraktura. Tumori kostiju, kao i hrskavično tkivo, mogu biti benigni ili maligni.

Najčešći tumori mišićno-koštanog sustava su:

  • osteoma je benigni tumor kostiju, zahvaća samo jednu kost (najčešće kosti lubanje);
  • hondroma je benigni tumor hrskavice;
  • mijelom - maligni tumor koštane srži;
  • osteogeni sarkom - maligni tumor kostiju;
  • primarni hondrosarkom - maligni tumor hrskavičnog tkiva.

Koji su simptomi i dijagnoze ortopedskog traumatologa?

Situacije koje dovode osobu do traumatologa i one koje vas navode na ortopeda su fundamentalno različite. Ovdje je važan jedan kriterij - povezanost pritužbi i simptoma s nedavnom ozljedom ili odsutnost te povezanosti. Ako su se pacijentove pritužbe pojavile nakon ozljede, udarca, pada, neugodnog pokreta, onda treba ići ravno u ured traumatologa. Ako osoba ne može premjestiti bilo koji dio svog tijela iz dodira s ozljedom, ortoped to prihvaća. Moguće je odmah doći do traumatologa, a ljudi mogu doći do ortopeda nakon savjetovanja s liječnikom opće prakse, pedijatrom ili drugim liječnicima. Zato ortoped u većini slučajeva prihvaća ljude s već poznatom dijagnozom.

Simptomi koje treba uputiti traumatologu

Simptom

Razvojni mehanizam

Koja su istraživanja potrebna za dijagnosticiranje uzroka?

Koje bolesti uzrokuju simptom?

Oštra bol nakon udara, pokreta, pada, što se povećava s najmanjim pokretom ili pritiskom

Bol nastaje zbog iritacije receptora za bol u tkivima oštećenog područja. Najosjetljiviji receptori su receptori boli periosta (stoga je bol najteža kod prijeloma).

  • pregled i osjećaj;
  • mjerenje duljine udova;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • arthroscopy;
  • scintigrafija;
  • punkcija zglobova;
  • kompletna krvna slika i analiza urina;
  • koagulacije.
  • modrica;
  • kompresija (sindrom produljenog cijeđenja);
  • kidanje i uganuće, tetive i mišiće;
  • oštećenje živaca;
  • dislokacija;
  • lom;
  • ozljeda kralježnice;
  • trauma meniskusa zgloba koljena;
  • lažni zglob.

Oteklina i modrice u području ozljede

Kada dođe do oštećenja tkiva dolazi do rupture krvnih žila, ulijeva se krv u meka tkiva (u kožu, pod kožu, ispod fascije) ili u šupljinu zglobova, što izvana izgleda kao oticanje (podbuh). Začepljenje se događa ako krv upije meko tkivo.

  • pregled i osjećaj;
  • mjerenje duljine udova;
  • testiranje zajedničkih pokreta;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • MR;
  • arthroscopy;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • modrica;
  • kompresija (sindrom produljenog cijeđenja);
  • kidanje i uganuće, tetive i mišiće;
  • dislokacija;
  • lom;
  • ozljeda kralježnice;
  • ozljeda u meniskusu koljena.

Skraćivanje ekstremiteta nakon ozljede

Kod frakture se fragmenti kosti pomiču u različitim smjerovima zbog napetosti mišića, koji su vezani za različite dijelove kosti. U slučaju dislokacije, jedna od glava kosti nalazi se iznad razine na kojoj bi trebala biti.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje raspona gibanja u zglobu;
  • mjerenje duljine i volumena udova;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR.
  • dislokacija;
  • prijelom.

Abnormalna pokretljivost kostiju

U području loma pri sondiranju moguće je izmjestiti fragmente u odnosu jedan na drugi, kako bi se odredili rubovi fragmenata (obično oštri). Krckanje je zvučna manifestacija pomaka fragmenata ili oštećene hrskavice.

  • pregled i osjećaj;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR;
  • ultrazvuk;
  • arthroscopy;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • lom;
  • lažni zglob.

Osjetite oštre rubove ili škripanje kad ih pritisnete

  • lom;
  • trauma meniskusa zgloba koljena;
  • ozljeda mozga.

Otvorena rana s izbočenim fragmentima kostiju

Rubovi koštanih fragmenata strše iz otvorene rane u slučaju da je koža oštećena iznutra oštrim rubom fragmenta.

  • pregled i osjećaj;
  • X-zrake;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • lom;
  • otvorena dislokacija;
  • perelomovyvih;
  • ozljeda mozga.

Deformitet zglobnog i mekog tkiva

Deformacije i defekti javljaju se u suprotnosti s anatomskim položajem raznih dijelova zglobnog ili mekog tkiva, kao i edemom (traumatskim ili upalnim) zglobnog i ekstartikularnog tkiva.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje raspona gibanja u zglobu;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • MR;
  • scintigrafija;
  • arthroscopy;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • ozljeda;
  • kompresija (sindrom produljenog cijeđenja);
  • istezanje i kidanje mišića, ligamenata, tetiva;
  • dislokacija;
  • lom;
  • ozljeda kralježnice;
  • trauma meniskusa zgloba koljena;
  • ozljeda mozga.

Nedostaci mekog tkiva

(recesija, gusta formacija)

U obliku gustih formacija, može se osjetiti komad poderanog mišića, a recesija je mjesto gdje bi normalno trebalo biti tkivo.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje raspona gibanja u zglobu;
  • mjerenje duljine i volumena udova;
  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • arthroscopy;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • kidanje i uganuće, tetive i mišiće;
  • ozljeda kralježnice;
  • ozljeda u meniskusu koljena.

Neprirodan ili prisilan položaj udova ili trupa

Prisilna pozicija se javlja ako se dijelovi zgloba razbiju, što pričvršćuje spoj u jednom položaju, bez mogućnosti njegove promjene. Neprirodan položaj dobiva dio tijela ako se kost negdje raspada.

  • pregled i osjećaj;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR;
  • ultrazvuk;
  • arthroscopy;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • dislokacija;
  • lom;
  • ozljeda kralježnice;
  • ozljeda u meniskusu koljena.

Oštećena zglobna funkcija

Funkcija zgloba je narušena kada se ruptura ili naglašena oteklina njezinih tkiva, kršenje integriteta kostiju koje čine zglob ili oštećenje motornih živaca.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje raspona gibanja u zglobu;
  • mjerenje duljine i opsega ekstremiteta;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • arthroscopy;
  • punkcija zglobova;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • ozljeda;
  • kompresija (sindrom produljenog cijeđenja);
  • kidanje i uganuće, tetive i mišiće;
  • dislokacija;
  • lom;
  • ozljeda u meniskusu koljena.

Povreda osjetljivosti kože

Slabljenje (ukočenost) ili gubitak osjetljivosti kože primjećuje se kada je osjetljivi živac slomljen ili poderan.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje raspona gibanja u zglobu;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR;
  • ultrazvuk;
  • opća analiza krvi i urina;
  • koagulacije.
  • kompresija (sindrom produljenog cijeđenja);
  • oštećenje živaca;
  • ozljeda kralježnice;
  • ozljeda mozga.

Simptomi koje treba uputiti ortopedu

Simptom

Razvojni mehanizam

Koja su istraživanja potrebna za dijagnosticiranje uzroka?

Koje bolesti uzrokuju simptom?

Ograničenje kretanja ili potpuna nepokretnost u zglobu ili kralježnici

Pokretljivost zglobova se smanjuje s promjenama u strukturi intraartikularnog tkiva (upala, razaranja), nakupljanju tekućine u šupljini zglobova, zacjeljivanju zglobova zglobnih površina, oštećenju živaca ili mišićno-ligamentnom aparatu zgloba.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • goniometrija (mjerenje amplitude kretanja u zglobu);
  • mjerenje opsega ekstremiteta;
  • arthroscopy;
  • ultrazvuk;
  • MR;
  • CT;
  • scintigrafija;
  • Densitometrija;
  • punkcija zglobova;
  • biopsija kostiju;
  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, C-reaktivni protein (CRP) i mokraćnu kiselinu.
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • tunelski sindromi;
  • osteohondropatija;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • spondiloza;
  • spondilitis;
  • miozitis;
  • tendonitis;
  • tenosinovitis;
  • ligament;
  • plantarni fasciitis;
  • lyumbalizatsiya;
  • sakralizacija;
  • tumori kostiju;
  • nejednakost duljine udova (prirođena i stečena).

Bol u mirovanju ili povezan s pokretom u zglobu

Uzrok boli je stiskanje receptora za bol ili njihova iritacija tijekom upalnog procesa u zglobu.

Ako se bolovi u zglobu javljaju samo na početku pokreta ("polazni bolovi"), onda su to zbog činjenice da maksimalno opterećenje tijekom prvog pomaka uvijek pada na najugroženiji dio.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • mjerenje opsega ekstremiteta;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • arthroscopy;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • MR;
  • scintigrafija;
  • punkcija zglobova;
  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • osteoartritisa;
  • osteohondropatija;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • osteoporoza;
  • tunelski sindromi;
  • artritis;
  • tendonitis;
  • tenosinovitis;
  • ligament;
  • miozitis;
  • plantarni fasciitis;
  • nejednakost duljine ekstremiteta (prirođena i stečena);
  • osteomijelitis.

Bolno "ometanje" zgloba

Razlog je prisutnost "zglobnog miša". "Zglobni miš" je komad tkiva hrskavice, kosti ili druge vrste koja "pluta" u zglobnoj šupljini, povremeno podvrgnuta štipanju između zglobnih površina. To uzrokuje blokadu zgloba. Drugi razlog je distrofija tetive i štipanje.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • arthroscopy;
  • punkcija zglobova;
  • opća analiza krvi i urina;
  • krvni test za CRP i mokraćnu kiselinu.
  • osteoartritisa;
  • kronični meniscitis (meniskopija);
  • osteohondropatija;
  • spondylopathy;
  • ligamenta.

Stalna bol u kostima ili zglobovima

Ako kosti stalno boli, onda je to najčešće povezano s njihovim uništenjem.

  • pregled i osjećaj;
  • testiranje zajedničkih pokreta;
  • mjerenje opsega ekstremiteta;
  • X-zrake;
  • goniometry;
  • CT;
  • MR;
  • Densitometrija;
  • scintigrafija;
  • biopsija;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • osteodistrofiju;
  • osteoporoza;
  • tumori kostiju;
  • osteohondropatija (aseptična nekroza kosti).

"Crunch" u zglobovima

Krckanje u zglobovima tijekom fleksije ili produžetka uzrokovano je neravnomjernošću tkiva hrskavice ili upalom zglobne vrećice.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • goniometry;
  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • arthroscopy;
  • opća analiza krvi i urina;
  • krvni test za CRP i mokraćnu kiselinu.
  • osteoartritisa;
  • kronični meniscitis;
  • artritis.

Bol ili umor mišića udova

Bol se javlja kada oteklina i iritacija receptora za bol pretjeruju mišiće i ligamente.

  • pregled i osjećaj;
  • testiranje zajedničkih pokreta;
  • mjerenje opsega ekstremiteta;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • plantometriya;
  • podometrics;
  • MR;
  • ultrazvuk;
  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • ravne noge;
  • šuplja noga;
  • osteodistrofiju;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • miozitis;
  • lyumbalizatsiya;
  • sakralizacija.

Bolovi u leđima, vratu, lumbalnoj regiji

Bol uzrokovan oštećenjem kralješaka ili mišićno-ligamentnog aparata kralježnice.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u zglobovima;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • arthroscopy;
  • Densitometrija;
  • CT;
  • MR;
  • scintigrafija;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • spondiloartroz;
  • spondilitis;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofiju;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • osteoporoza;
  • spondiloza;
  • spondilitis;
  • spondylopathy;
  • miozitis;
  • skoliotička bolest;
  • lyumbalizatsiya;
  • sakralizacija;
  • spondilolisteze.

Deformitet zglobova udova

Zglob se može deformirati snažnim upalnim oticanjem tkiva ili uništenjem zglobnih struktura.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • X-zrake;
  • arthroscopy;
  • Densitometrija;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu;
  • punkcija zglobova;
  • biopsija kostiju;
  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • osteoartritisa;
  • kronični meniscitis;
  • osteoporoza;
  • artritis;
  • osteodistrofiju;
  • valgusni deformitet prvog nožnog prsta;
  • prsti u obliku čekića;
  • epiphysiolysis.

Naprezanje vrata i kralježnice u vratu

Deformitet se javlja ili zbog promjene oblika kostiju ili zbog oštećenja mišićno-ligamentnog aparata.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • arthroscopy;
  • scintigrafija;
  • Densitometrija;
  • CT;
  • MR;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • osteohondropatija;
  • artritis;
  • osteoartritisa;
  • tortikolis;
  • osteoporoza;
  • tumori kostiju;
  • lijevak u prsima;
  • grudni koš;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • spondilitis.

Urođene deformacije

Kongenitalne deformacije su uzrokovane oštećenjem formiranja tkiva u fetusu tijekom trudnoće.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • X-zrake;
  • SAD.
  • tortikolis;
  • syndactyly;
  • polydactyly;
  • ectrodactyly;
  • clubhand;
  • clubfoot;
  • Mortonov prst.

Ukočenost ili nelagoda u zglobovima i mišićima

Ukočenost je posljedica smanjenja volumena pokreta u zglobu, zbog poraza njegovih struktura (hrskavice, sinovijalne vrećice, kosti).

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • mjerenje volumena i duljine ekstremiteta;
  • goniometry;
  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • arthroscopy;
  • scintigrafija;
  • Densitometrija;
  • CT;
  • MR;
  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • osteohondropatija;
  • miozitis;
  • tendonitis;
  • tenosinovitis;
  • ligamenta.

Promjena položaja

Položaj tijela se mijenja ako se prirodne krivulje kralježnice izglađuju ili postaju izraženije, ili se pojavi neprirodna krivulja.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • mjerenje opsega ekstremiteta;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR;
  • Densitometrija;
  • scintigrafija;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • pognuti;
  • ravna leđa;
  • okrugle leđa;
  • skoliotički položaj;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofiju;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • osteoporoza;
  • skoliotička bolest;
  • spondilolisteze.

Poremećaj hoda

Hod se mijenja s promjenom u zglobovima donjih ekstremiteta ("patka" - nagib tijela, zatim desno, zatim lijevo) ili nedosljednost njihove duljine ("pad", "skakanje"). "Blagi" hod zbog želje da se ne optereti bolna noga.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u zglobovima;
  • mjerenje opsega ekstremiteta;
  • goniometry;
  • arthroscopy;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • MR;
  • plantography;
  • podography;
  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi na kalcij, fosfor, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • promjena duljine udova nakon prijeloma;
  • nejednakost duljine ekstremiteta (prirođena i stečena);
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • produljenje udova;
  • artritis;
  • osteoartritisa;
  • clubfoot;
  • ravne noge;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofiju;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • miozitis;
  • spondilolisteze;
  • spondilartritis.

Umor pri hodu

U slučaju narušavanja normalnog stanja mišićno-koštanog sustava, opterećenje tijekom hodanja je neravnomjerno raspoređeno. "Blokovi" u donjim dijelovima tijela povećavaju opterećenje nadređenih zglobova, što dovodi do brzog iscrpljivanja sila.

Različita duljina udova

Promjena duljine udova može biti posljedica oštećenja kostiju (trauma, razaranje i deformacija) ili unilateralne lezije velikog zgloba.

  • opći pregled i osjećaj;
  • mjerenje opsega ekstremiteta;
  • ispitivanje količine kretanja u spoju;
  • goniometry;
  • X-zrake;
  • CT;
  • ultrazvuk;
  • scintigrafija;
  • Densitometrija;
  • test krvi na kalcij, fosfor, osteokalcin, alkalnu fosfatazu, CRP i mokraćnu kiselinu.
  • kongenitalna dislokacija kuka (displazija kuka);
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofiju;
  • osteoporoza;
  • osteomijelitis;
  • oticanje kostiju.

groznica

(u kombinaciji s drugim simptomima)

Povećanje tjelesne temperature uočava se u upalnom procesu kao manifestacija sindroma intoksikacije.

  • pregled i osjećaj;
  • opća analiza krvi i urina;
  • Ispitivanje CRP-a i mokraćne kiseline;
  • rendgensko ispitivanje;
  • SAD.
  • miozitis;
  • artritis;
  • spondilitis;
  • tenosinovitis;
  • osteomijelitis.

Lokalno zagrijavanje tkiva

Povećanje temperature tkiva u ograničenom području ukazuje na povećan protok krvi, koji se opaža tijekom upalnog procesa.

  • pregled i osjećaj;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • punkcija zgloba i mekog tkiva;
  • opća analiza krvi i urina;
  • analiza CRP i mokraćne kiseline.
  • artritis;
  • miozitis;
  • tendonitis;
  • tenosinovitis;
  • osteomijelitis.

Gubitak osjetljivosti kože, ukočenost u ograničenom području

Osjetljivost kože može oslabiti kompresijom korijena živaca u području njihovog izlaza iz kralježnice ili živčanog pleksusa unutar anatomskih kanala.

  • pregled i osjećaj;
  • ispitivanje količine kretanja u zglobovima;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • MR.
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • spondylopathy;
  • tunelski sindromi;
  • spondilolisteze.

Kakvo istraživanje provodi ortopedski kirurg?

Pregled traumatologa provodi se na isti način kao i pregled kod ortopeda. Razlika između dviju studija koje su provela ova dva stručnjaka je ono što su pronašli. Traumatolog je stručnjak za „brzu reakciju“, njegov zadatak je utvrditi vrstu, težinu i mjesto ozljede, opće stanje pacijenta. Nakon toga se odlučuje o pitanju njegovog liječenja, ali i što je brže moguće. Što se tiče ortopeda, problemi s kojima je ovaj liječnik suočen uglavnom su okorjeli, moglo bi se reći da je pacijentu poznato. Ortopedske se bolesti polako razvijaju, tako da specijalistu treba više vremena za dijagnosticiranje i odabir metode liječenja.

Studije koje je propisao traumatolog-ortoped

studija

Kako se to radi?

Kakvu traumu otkriva?

Koja ortopedska patologija otkriva?

Inspekcija, osjećaj

Pregled vam omogućuje da procijenite stanje kostura, njegovu deformaciju, prisilan položaj pacijenta, držanje tijela i simetriju torza. Ako se sumnja na ozljedu, pregled i pregled tkiva provodi se vrlo pažljivo, jer to, prije svega, može uzrokovati povećanu bol, a drugo, to može pogoršati ozljedu.

  • ozljeda;
  • kompresije;
  • rane;
  • pauze, istezanje;
  • frakture;
  • uganuća;
  • oštećenje perifernih živaca;
  • oštećenje meniskusa;
  • lažni zglob (pseudoartroza);
  • ozljeda mozga.
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • tunelski sindromi;
  • clubfoot;
  • clubhand;
  • ravne noge;
  • šuplja noga;
  • valgusni deformitet prvog nožnog prsta;
  • prst morton;
  • prsti u obliku čekića;
  • tortikolis;
  • deformacije prsnog koša;
  • syndactyly;
  • polydactyly;
  • ectrodactyly;
  • amnionske zastave;
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • deformacija kostiju rahitisom;
  • kršenje držanja;
  • zakrivljenost kralježnice (patološka lordoza, kifoza);
  • skoliotička bolest;
  • miozitis;
  • tendonitis;
  • tenosinovitis;
  • plantarni fasciitis;
  • tumori kostiju;
  • osteodistrofija.

Testiranje pokreta u zglobovima

Pokreti u zglobu mogu biti aktivni (stvara ih sam pacijent) i pasivni (izrađuje ih liječnik). Volumen pasivnih pokreta je veći od volumena aktivnog. Raspon pokreta ovisi o stanju zglobova i mišićno-ligamentnog aparata. Uz pomoć fleksije i produžetka zgloba, liječnik određuje koliko je volumen kretanja spremljen. Osim toga, različiti testovi (za svaki njihov zajednički i mišićni skup) omogućuju diferencijalnu dijagnozu bolnih sindroma. Testovi se mogu provoditi dok sjedite, stoje ili leže.

  • ozljede zglobova;
  • oštećenje meniskusa;
  • uganuća;
  • istezanje mišićno-ligamentnog aparata.
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • osteohondropatija;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • spondiloza;
  • miozitis;
  • tendonitis;
  • tenosinovitis;
  • skoliotička bolest;
  • kršenje držanja;
  • zakrivljenost kralježnice (patološka lordoza, kifoza);
  • lyumbalizatsiya;
  • sakralizacija;
  • tumori kosti.

Mjerenje raspona pokreta u zglobovima udova i kralježnice

(Goniometry)

Amplituda kretanja mjeri se pomoću ortopedskog kutomjera s dvije poluge. Na jednom od njih nalazi se ljestvica s stupnjevima, a na drugoj strelica. Poluge su postavljene paralelno s segmentima koji čine spoj i središtem uređaja (razmjera) na samom spoju. Mjerenje se provodi u stanju savijanja i izvlačenja.

  • U slučaju ozljeda, mjerenje amplitude kretanja u zglobu može biti opasno, stoga je ispitivanje volumena kretanja ograničeno.

Mjerenje duljine i opsega udova

Mijenjanje duljine udova (skraćivanje ili produljenje) često se provodi "okom". Da bi to učinio, liječnik traži od pacijenta da savije ruke u zglobovima lakata ili nogama u zglobovima kuka i koljena (sjedenje ili ležanje). Objektivnija metoda mjerenja udova je mjerenje trakom. Liječnik mjeri udove između izbočina kostiju, koje su kao identifikacijske točke. Obim pojedinačnih segmenata ekstremiteta mjeri se kako bi se procijenilo stanje mekog tkiva, a opseg zgloba - da se identificira njegova deformacija. Bedra treba mjeriti na tri različita mjesta - u gornjem, srednjem i donjem dijelu.

  • kontuzija zglobova s ​​krvarenjem u šupljini (hemartroza);
  • frakture kostiju;
  • intraartikularne frakture;
  • lom;
  • trauma meniskusa zgloba koljena;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • kidanje i uganuće, tetive i mišiće;
  • dislokacija.
  • displazija kuka (kongenitalna dislokacija kuka);
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofiju;
  • osteoporoza;
  • osteomijelitis;
  • oticanje kosti i hrskavice;
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • odstupanje duljine udova.

Rendgensko ispitivanje

Radiografija lubanje, udova, prsa, kralježnice i zdjelice izvodi se u dvije projekcije - sprijeda i sa strane. Prsa i kralježnica obično se ispituju u stojećem položaju (ako stanje dopušta). Za proučavanje određenog dijela ekstremiteta, on se stavlja izravno na kasetu s rendgenskim zrakama ili pod kutom. U nekim slučajevima, možda će biti potrebno stajati na kazeti s dvije noge (proučavanje stopala).

  • dislokacija;
  • lom;
  • ozljeda kralježnice;
  • ozljeda meniskusa (kontrastni rendgenski snimci);
  • traumatska ozljeda mozga;
  • višestrukom;
  • epifizioliza u djece.
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • osteoartritisa;
  • kronični meniscitis (meniskopija);
  • artritis;
  • clubfoot;
  • osteodistrofiju;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • osteoporoza;
  • spondilolisteze;
  • lyumbalizatsiya;
  • sakralizacija;
  • deformitet prsnog koša;
  • ravne noge;
  • šuplja noga;
  • plantarni fasciitis;
  • tumori kostiju;
  • nejednakost duljine ekstremiteta (prirođena i stečena)

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk može otkriti promjene u tetivama, zglobovima, kostima, mišićima. Senzor šalje eho i bilježi signale koji se reflektiraju iz tkiva. Stupanj refleksije ovisi o svojstvima tkiva koja se mijenjaju pod patološkim stanjima (odnosno, mijenja se i apsorpcija ultrazvuka).

  • ozljeda meniskusa;
  • kontuzija (hematom, hemartroza);
  • pauze, istezanje;
  • intraartikularno oštećenje (ruptura kapsule);
  • trauma meniskusa zgloba koljena;
  • ozljeda kralježnice;
  • lažni zglob;
  • epifizioliza u djece.
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • kronični meniscitis;
  • tumori kostiju;
  • tenosinovitis;
  • plantarni fasciitis;
  • miozitis;
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • osteomijelitis;
  • osteohondropatija;
  • tunelski sindromi.

Artroskopija

Artroskopija je endoskopsko ispitivanje zglobova pomoću posebnog aparata koji se zove artroskop. Artroskop je tanka metalna cijev koja ima kameru koja vam omogućuje da na uvećanom prikazu prikažete sliku na zaslonu monitora. Postupak se izvodi pod općom anestezijom ili pod spinalnom anestezijom. Za bolje proučavanje zglobova, tekućina se ubrizgava u njihovu šupljinu kroz artroskop. Artroskopija također omogućuje uzorkovanje tkiva (biopsija) i terapijske manipulacije.

  • trauma meniskusa zgloba koljena;
  • ozljede zglobova s ​​krvarenjem (hemartroza);
  • rupture ligamenata i mišića (povezane s zglobom);
  • frakture (čašica, ramena vrata);
  • uganuća (osobito poznata).
  • kronični meniscitis;
  • osteoartritisa;
  • osteohondropatija;
  • artritis (kronični);
  • tendonitis.

Magnetska rezonancija

Tijekom MRI, pacijent leži na platformi koja se kreće prema unutra u tunel tomografa, koji stvara magnetsko polje oko subjekta. Ovo polje privremeno pokreće protone, koji postaju izvori signala zarobljenih senzorima. Ako je potrebno istražiti određeni spoj, umjesto tunela se koristi “zavojnica” koja obuhvaća zglob i proizvodi “lokalni MRI” (takvi se uređaji nazivaju otvoreni). Kod MRI se mogu primijeniti intravenski kontrastni agensi koji pojačavaju signale koji dolaze iz tkiva ili čine vidljive krvne žile.

  • pauze, istezanje;
  • trauma meniskusa zgloba koljena;
  • frakture kostiju (osobito patološke);
  • intraartikularne frakture;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • uganuća;
  • epifizioliza u djece.
  • osteoartritisa;
  • artritis;
  • osteohondropatija;
  • osteodistrofiju;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • maligni tumori kosti;
  • spondiloza;
  • spondilitis;
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • lyumbalizatsiya;
  • sakralizacija;
  • spondilolisteze.

Kompjutorska tomografija

CT je analogan rendgenskom pregledu, omogućava izradu vrlo tankih rendgenskih dijelova istraživanog organa i, nakon računalne obrade, dobivanje trodimenzionalnog uzorka. Studija se provodi na isti način kao i kod MRI - na dijagnostičkoj tablici. Razlika u dostupnosti zračenja na CT-u.

  • frakture (zdjelične kosti, kičmene kosti, intraartikularne frakture);
  • patološki prijelomi (mogu se otkriti samo CT-om);
  • traumatska ozljeda mozga;
  • lomovi u mišićima, tetivama i ligamentima;
  • epifizioliza u djece.
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • nejednakost duljine ekstremiteta (prirođena i stečena);
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • osteoartritisa;
  • kronični meniscitis (meniskopija);
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • spondilitis;
  • osteoporoza;
  • lyumbalizatsiya;
  • sakralizacija;
  • osteodistrofija.

scintigrafija

Scintigrafija je skeniranje tijela ili njegovih pojedinačnih dijelova nakon uvođenja radionuklida, koji se, akumulirajući u tkivima, počinju emitirati zrake. Zračenje je zahvaćeno gama kamerom koja je postavljena iznad željenog područja. U patologiji, nakupljanje lijeka može se smanjiti ili povećati.

  • frakture.
  • artritis;
  • osteohondropatija;
  • tumori kostiju;
  • osteomijelitis.

basograph

(Podography)

Podometrija je metoda koja vam omogućuje da dobijete informacije o stanju podupiranja točaka stopala i kršenju jednolične raspodjele opterećenja. Trenutno se koristi računalo podometrija. Istražena je jednom nogom koraka na platformi povezan s računalom. U ovoj platformi postoje elementi koji bilježe tlak svakog dijela stopala na površini. Podaci dobiveni na računalu prikazani su u obliku slike u boji stopala (boja ovisi o stupnju opterećenja).

  • stanje nakon prijeloma donjih udova.
  • ravne noge;
  • šuplje stopalo.

Plantometriya

(Plantography)

Druga metoda dijagnosticiranja stanja stopala. Prilikom kompjuterizirane plantometrije, pacijent s dvije noge ustaje na prozirnu platformu koja ima posebno osvjetljenje odozdo. Transparentnost pruža mogućnost fotografiranja ili skeniranja i prijenosa slike otisaka stopala na računalo.

Punkcija zglobova

Punktiranje je umetanje igle ili instrumenta u organ. Traumatolog-ortoped provodi punkciju zgloba, mekih tkiva (ako se sumnja na apsces, hematom ili tumor), kosti. Materijal koji liječnik primi tijekom punktiranja naziva se točkom. Točka se šalje u studiju u laboratoriju. U nekim slučajevima dijagnoza se oplemenjuje jednim pogledom na točku (boja i sastav).

  • ozljeda zglobova (hemartroza);
  • intraartikularna fraktura.
  • artritis;
  • osteoartritisa;
  • kronični meniscitis (meniskopatija).

Biopsija kostiju

Biopsija je uzorkovanje tkiva (u ovom slučaju koštano tkivo) punkcijom igle (punkcija) ili tijekom kirurške operacije (otvorena biopsija). Svrha procjene je stanje koštanog tkiva.

  • u traumatologiji se izvodi biopsija ako postoji sumnja da je ozljeda popraćena gangrenom ekstremiteta (smrt) i da je potrebna amputacija.
  • osteoporoza;
  • osteochondropathy;
  • tumori kosti.

denzitometrija

Denzitometrija ili procjena gustoće kostiju mogu se provesti pomoću rendgenskog ili ultrazvučnog (provedenog na isti način kao konvencionalni ultrazvuk). Rentgenski denzitometri imaju rukav u obliku slova L i platformu na kojoj leži pacijent. Rukavac je odašiljač rendgenskih zraka, postavljen je iznad željenog područja. Gustoća kostiju na rendgenskoj snimci procjenjuje se "oko" ili pomoću računalnih programa.

  • patoloških fraktura (za sumnju na osteoporozu).
  • osteoporoze.

Osim glavnih metoda, traumatolog-ortoped može propisati brojne studije koje se odnose na patologije koje utječu na mišićno-koštani sustav, ali su u nadležnosti drugih liječnika. Na primjer, stabilometrija (proučavanje držanja tijela i ravnoteže tijela), elektromiografija (proučavanje stanja mišića s njihovom slabošću) i dinamometrija (proučavanje snage mišića). Ove studije češće provode neurolozi (uz paralizu i neravnotežu tijela), dijabetolozi (s polineuropatijom - oštećenje većine perifernih živaca). Za ortopedske traumatologe, ove metode su način za procjenu stupnja disfunkcije mišićno-koštanog sustava, ali ne i specifičnih bolesti.

Koji laboratorijski testovi najčešće propisuje ortopedski traumatolog?

Laboratorijski testovi, koje propisuje traumatolog, imaju za cilj saznati stanje tijela nakon pretrpljene traume, stupanj gubitka krvi, te identificirati neke bolesti koje mogu uzrokovati traumu. Većina testova se provodi u jedinici za traumu ili u jedinici intenzivne njege, odnosno u bolnici. U većini slučajeva ljudi dolaze kod ortopeda s potvrđenom dijagnozom i podacima iz niza laboratorijskih pretraga koje su propisali liječnici drugih specijalnosti.

Ortopedski traumatolog propisuje sljedeće testove:

  • kompletna krvna slika - informira o stupnju gubitka krvi, prisutnosti upalnog procesa u tijelu;
  • analiza mokraće - informira o stanju bubrega (ako su ozlijeđeni tijekom ozljede) i ispiranju kalcija u urinu;
  • koagulogram - analiza sustava zgrušavanja krvi propisana je prije izvođenja bilo kakvih manipulacija, osim što se kod mnogih ozljeda uočava koagulacija (sindrom intravaskularne koagulacije);
  • Analiza razine kalcija i fosfora potrebna je za procjenu stupnja mineralizacije koštanog tkiva (rahitis, osteoporoza, osteodistrofija);
  • analizu razine C-reaktivnog proteina - njegova razina se povećava s različitim autoimunim (reumatskim) lezijama zglobova;
  • analiza alkalne fosfataze i osteokalcina - markeri osteoporoze;
  • analiza mokraćne kiseline - omogućuje identificiranje gihta.

Osim toga, nužno su propisani testovi na stanje bubrega i jetre (urea, kreatinin, enzimi jetre).

Ako je planirana operacija, prije nego što je bolesnik propisan, propisani su svi testovi koji su uključeni u popis obveznih preoperativnih studija (imunološka analiza, serološka analiza krvi za otkrivanje zaraznih bolesti, analiza rezusne i krvne grupe, napredna biokemijska analiza krvi, prošireni koagulogram, itd.).,

Kakve patologije liječi traumatolog-ortoped?

Ortopedski traumatolog liječi one patologije koje su oštetile mišićno-koštani sustav i uzrokovale disfunkciju pokreta u bilo kojem od svojih odjela. Šteta može biti posljedica ozljede ili bolesti. Traumatolog pomaže kod akutnih stanja koja mogu biti opasna po život. Ortoped u svojoj praksi rijetko susreće patologije koje mogu biti opasne po život. Djelovanje ortopeda ima za cilj osigurati da sve u mišićno-koštanom sustavu funkcionira normalno, tako da je opterećenje ravnomjerno raspoređeno, a osoba može obavljati fizičku aktivnost u cijelosti.

Traumatolog-ortoped koristi kirurške i nekirurške metode liječenja patologije. Nakon što se otkloni uzrok povrede, počinje razdoblje rehabilitacije, odnosno obnova funkcije zahvaćenog lokomotornog sustava. U ovoj fazi na liječenje su povezani i drugi specijalisti - rehabilitolozi, fizioterapeuti, manualni terapeuti i masera.

Metode liječenja koje koristi ortopedski traumatolog

patologija

Metode kirurškog i nekirurškog liječenja

Približno trajanje oporavka nakon operacije

pogled

Metode liječenja ozljeda

  • nekirurško liječenje - balon leda prvog dana i zavoj pod tlakom (smanjenje edema i krvarenja), termičke procedure za 2-3 dana (ubrzana resorpcija);
  • punkcija zglobova - provodi se mala operacija kao i dijagnostička punkcija za uklanjanje labave krvi iz mekog tkiva ili zgloba;
  • imobilizacija (imobilizacija) - provodi se uz pomoć zavoja ili guma za hemartrozu.

Trajanje ovisi o ozbiljnosti ozljede. Za imobilizaciju je potrebna 1 do 2 tjedna. U blagim slučajevima, ozljeda se javlja u roku od tjedan dana.

Prognoza je povoljna. U nedostatku pravilnog liječenja postoji rizik od infekcije oštećenih tkiva.

impaction

(sindrom dugog stiskanja)

  • lokalno liječenje - topikalni hladni, tlačni zavoj;
  • analgezija - kružna novokainska blokada (davanje novokaina oko mjesta kompresije);
  • imobilizacija - provodi se pomoću transportnih guma (spojnica);
  • opći tretman - uvođenje intravenskih otopina u svrhu detoksikacije (uklanjanje toksina iz tijela) i vraćanje oštećenog metabolizma;
  • protetika - proteze se instaliraju ako se udovi moraju amputirati.

Bolesnici se liječe u jedinici intenzivne njege. Trajanje liječenja ovisi o trajanju kompresije tkiva i težini trovanja tijela.

Prognoza ovisi o pravilnom liječenju. Sindrom trovanja može dovesti do neuspjeha vitalnih organa, prije svega - bubrega.

uganuća

  • anestezija - uvođenje otopine lidokaina ili novokaina u područje oštećenja, kao i upotreba lijekova protiv bolova;
  • imobilizacija - nametanje gipsa.

Zavoj se mora nositi 10 do 12 dana. Kod istezanja ligamenata donjih ekstremiteta imobilizacija traje do 2 mjeseca.

Prognoza je povoljna, ovisno o režimu mirovanja za ud.

Puknuće ligamenta, mišića i tetiva

  • kirurško liječenje - šivanje tetive ili mišića;
  • artroskopska kirurgija - šivanje tijekom artroskopije;
  • imobilizacija - nametanje gipsa (duga).

Potrebno je nositi žbuku od 2 tjedna do 2 mjeseca. Trajanje rehabilitacije ovisi o vrsti mišića.

Prognoza je povoljna. Kod sportskih ozljeda mogućnost vraćanja funkcije pokreta moguća je nakon 2 mjeseca.

Oštećenje perifernih živaca

  • imobilizacija - nanosi se žbuka longuet tako da oštećeni dio ne visi i ne zaključava se u pogrešnom položaju (na pozadini gubitka tonova mišića), te da se krajevi živaca zbližavaju;
  • liječenje lijekovima - stimulacija neuromuskularnog aparata lijekovima;
  • kirurško liječenje - šivanje živaca (neuroraffia).

Tretman lijekom provodi se 10 dana. Imobilizacija se provodi prije i nakon šivanja živca u razdoblju od 3 tjedna.

Proces obnavljanja živaca traje jako dugo (živac raste brzinom od 1 mm dnevno).

iščašenje

  • analgezija - lokalna ili opća anestezija izvodi se kako bi se opustili mišići i nastavilo s repozicioniranjem;
  • repozicija - povratak pomaknute zglobne površine na mjesto;
  • imobilizacija - fiksacija zgloba nakon premještanja;
  • Kirurško liječenje - plastična korekcija komponenata zgloba (kapsula, ligamenti) pomoću artroskopije ili otvorene operacije s fiksacijom igala.

Imobilizacija se provodi u roku od nekoliko tjedana, specifično razdoblje ovisi o zglobu i prisutnosti komplikacija.

Prognoza je općenito povoljna. U slučaju ponovljenih dislokacija, djeluje samo operacija.

prijelom

  • zatvorena repozicija - usporedba fragmenata kostiju i imobilizacije (pod kontrolom radiografije);
  • skeletna vuča - fragmenti kosti postupno se smanjuju vješanjem tereta na ud i održavanjem njegovog prirodnog položaja;
  • vanjska osteosinteza - repozicija se provodi pod kontrolom rendgenskog pregleda, nakon čega se kosti fiksiraju iglama u aparatu (Ilizarov aparat);
  • unutarnja osteosinteza - repozicija fragmenata i fiksacija metalnim konstrukcijama (vijci, vijci, igle za pletenje, ploče itd.) izvodi se tijekom otvorenog postupka;
  • protetski zglobovi i udovi - izvodi se s malom vjerojatnošću samoozljeđivanja intraartikularnih ili periartikularnih prijeloma, kao i ako se izvodi amputacija udova.

Vrijeme zarastanja za prijelome ovisi o specifičnoj kosti i kreće se od 2,5 do 10 mjeseci, ovisno o složenosti ozljede.

Prognoza ovisi o dobi i prisutnosti popratnih bolesti koje utječu na brzinu formiranja kalusa.

Povreda kralježnice

  • zatvorene tehnike - premještanje i vučenje skeleta;
  • spinalna fuzija - čvrsta fiksacija kralješaka uz pomoć različitih struktura koje se usađuju tijekom otvorene ili endoskopske operacije.

Oštećenje meniska

  • ublažavanje boli - otopina Novocain se ubrizgava u zglob;
  • repozicija - uklanjanje blokade zgloba, tj. štipanje meniska;
  • imobilizacija - uporabom žbuke (posebna stezaljka u obliku rukava);
  • kirurško liječenje je uklanjanje oštećenog meniskusa artroskopijom ili otvorenim zahvatom na zglobu koljena (artrotomija), nakon čega slijedi transplantacija meniskusa (zamjena drugim hrskavičnim ili sintetskim implantatom).

Za operaciju je pacijent hospitaliziran u bolnici gdje mora ostati 3 dana. Imobilizacija traje 3 tjedna, a zatim nastavlja s povratom funkcije.

Prognoza ovisi o dobi, kao io vremenu otkrivanja ozljede. Ako se ne liječi, razvija se artroza.

Pseudartroza i usporavanje prijeloma prijeloma

  • kirurško liječenje uključuje izrezivanje rubova koštanih fragmenata ("osvježenje"), ispravno premještanje koštanih fragmenata, fiksaciju udova u pravilnom položaju uz pomoć metalnih struktura ili zamjenu nedostajućeg koštanog tkiva (presađivanje kostiju).

Konstrukcije se ostavljaju do potpune adhezije kosti.

Prognoza ovisi o ranoj dijagnozi lažnog zgloba i pravilnom liječenju bolesti koje usporavaju lom prijeloma.

Politrauma i traumatski šok

  • zaustavljanje krvarenja i zamjena gubitka krvi;
  • ublažavanje boli u području prijeloma;
  • antibiotike;
  • kirurško liječenje rana.

Tretman se provodi u jedinici intenzivne njege (jedinica intenzivne njege). Trajanje liječenja ovisi o težini stanja.

Prognoza ovisi o stupnju gubitka krvi, prisutnosti ozljeda mozga i leđne moždine i stanju unutarnjih organa.

Traumatska ozljeda mozga

  • kirurško liječenje - premještanje depresivnih fragmenata ili plastično zatvaranje defekta kosti.

Bolesnici s TBI u većini slučajeva liječe se u neurološkom odjelu, gdje se promatraju najmanje 3-5 dana u blagim slučajevima.

Prognoza je relativno povoljna, ako nema ozbiljnog oštećenja mozga. Među udaljenim komplikacijama moguća je mentalna bolest.

Metode liječenja ortopedskih bolesti

Nejednakost dužine udova

  • kirurško liječenje - osteosinteza uz pomoć aparata Ilizarov, rekonstruktivna kirurgija na donjim nogama i zglobovima, amputacija nerazvijenih segmenata i protetike.

Izraz "boravak" u aparatu Ilizarov je od 4 do 10 mjeseci.

Prognoza je povoljna ako se očuva funkcija mišića. Ako je uzrok slabost mišića, produljenje kosti se ne provodi.

Kongenitalna dislokacija kuka

  • nekirurške metode - fizikalna terapija, masaža, široko povijanje, preusmjeravanje guma, lipoplastično istezanje i nametanje gipsa;
  • kirurško liječenje - artroplastika (korekcija elemenata kuka), osteotomija (umjetni prijelom za vraćanje ispravne anatomije) ili artroplastika kuka.

Trajanje tretmana uz pomoć istezanja i gipsa je 5 - 6 mjeseci.

Prognoza je bolja, ranije se otkriva displazija kuka.

clubfoot

  • nekirurško liječenje - obloge od gipsa, masaža, terapijska vježba, nošenje pojedinačnih ortoza;
  • kirurško liječenje - plastična kirurgija na tetivama ili kalcanusu stopala i fiksiranje "novog" položaja uz pomoć iglica, artrodeze.

Obloge gipsa i ortoze postupno se mijenjaju u nove, kako dijete raste do potpune korekcije.

Prognoza je povoljna. Ako je ortopedska nekirurška korekcija započeta u djetinjstvu, operacija se može izbjeći.

clubhand

  • kirurško liječenje - artrozeza zgloba zgloba u pravilnom položaju, uz pomoć aparata Ilizarov, protetike.

Kosti "odrastanja" pomoću aparata Ilizarov traju najmanje 3 do 4 mjeseca.

Liječenje pacijenata ima svoje poteškoće, pa se operacija provodi za djecu do 10 godina.

Ravne noge

  • nekirurško liječenje - nošenje udobnih cipela, ortopedski ulošci, medicinska gimnastika, masaža, ograničavanje opterećenja, pričvršćivanje gipsom;
  • Kirurško liječenje - formira luk stopala uz pomoć osteotomije, artrozeze s fiksacijom kostiju pomoću vijaka.

Preljev za neuromu Morton postavlja razdoblje od 1,5 mjeseca, a nakon operacije (osteotomija) 2 mjeseca.

Prognoza je povoljna ako na vrijeme počnete koristiti ortopedske uloške i cipele. Inače se teret prenosi na kralježnicu i uzrokuje deformaciju.

Šuplja noga

  • nekirurško liječenje - nošenje udobnih (s dizanjem) cipela ili ortopedskih uložaka, fizioterapija;
  • Kirurško liječenje - formiranje stopala pomoću disekcije plantarne fascije, artrozeze i osteotomije, transplantacije mišića i tetiva.

Nakon operacije, gips se nosi 6-7 tjedana.

Prognoza je povoljna kada nosite udobne cipele i bez preopterećenja stopala. Ako se opterećenje stopala poveća, još se više deformira, što narušava sposobnost hodanja.

Valgusova deformacija stopala

  • nekirurško liječenje - nošenje udobnih (širokih) ili ortopedskih cipela i ortoza (stezaljke i gume);
  • kirurško liječenje - osteotomija, artrozeza ili tenodeza (fiksacija tetive).

Ortoze treba nositi oko mjesec dana, ako je deformacija "svježa", potrebno ju je stalno nositi s dugotrajnom deformacijom.

Prognoza je povoljna, ako vrijeme za uklanjanje deformacije. Inače dolazi do preopterećenja stopala, koje se prenosi na preklopne zglobove i leđa.

Udari prstima

  • nekirurško liječenje - nošenje labavih cipela, ortopedski ulošci ili zavoj (pričvršćuje prst u ispravnom položaju);
  • kirurško liječenje je tetiva plastike ili metatarzalna osteotomija.

Ljepljivi zavoj treba nositi svaki put kada hodate. U slučaju teškog deformiteta provodi se kirurško liječenje.

Prognoza ovisi o pravovremenom otkrivanju i ispravljanju.

Prst mortona

  • nekirurško liječenje - nošenje posebnih cipela ili ortoza;
  • kirurško liječenje - skraćivanje prstiju kirurškim ili zglobnim operacijama (osteotomija, artrozeza).

Nošenje posebnih cipela ili ortopedskih pomagala treba biti stalno.

Prognoza je povoljna. Ako duljina drugog prsta znatno premašuje duljinu prvog prsta, tada može biti teško nositi cipele.

Anomalije prstiju

  • kirurško liječenje - uklanjanje suženja između prstiju i kožne plastike, uklanjanje dodatnog prsta, obnavljanje anatomije ruke i njezine funkcije.

Broj faza korekcije ovisi o patologiji.

Prognoza je općenito povoljna. Kada se ektrodaktilija izvodi samo odraslim osobama.

Tunelski sindromi

  • nekirurško liječenje - smanjenje opterećenja udova, imobilizacija zgloba, nošenje uložaka, protuupalno liječenje, uvođenje hidrokortizona, fizioterapija, fizikalna terapija;
  • kirurško liječenje - otvorena ili artroskopska operacija s disekcijom ligamenata, uklanjanje mehaničkog uzroka kompresije živčanog pleksusa (tumor, formiranje kostiju).

Ne-kirurško liječenje propisano je nekoliko mjeseci, a njegova neučinkovitost je operacija.

Prognoza je povoljna. Ako se napetost ligamenata smanji (uobičajeni pokreti se ne provode), bol nestaje.

krivošija

  • nekirurško liječenje - fizikalna terapija, masaža, fizioterapija;
  • kirurško liječenje - operacija se izvodi na modificiranom mišiću vrata, noge su odrezane i produljene.

Ne-kirurške metode liječenja provode se putem kolegija. Njihovo trajanje je u prosjeku 10-15 sesija.

Prognoza je povoljna s pravodobnim i pravilnim liječenjem.

Greške u prsima

  • nekirurško liječenje - nošenje ortoza, fizioterapija, masaža, plivanje, fizioterapija;
  • Kirurško liječenje - pričvršćivanje rebara i prsne kosti uz pomoć metalne ploče u ispravnom položaju.

Ortoze nisu više od 2 godine. Kirurška fiksacija traje 2 - 3 godine.

Među komplikacijama oštećenja prsnog koša su upala pluća, pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini).

osteoartritis

  • nekirurško liječenje - vuča s opterećenjem, kondroprotektori, lijekovi protiv bolova, hormonska protuupalna i nehormonska protuupalna sredstva, fizioterapija;
  • Kirurško liječenje - artroplastika, artrozeza (fiksacija zgloba žbicama), osteotomija, artroplastika zglobova.

Liječenje lijekovima provodi se tijekom nekoliko mjeseci. Trakcija se provodi tijekom 20 minuta tijekom 7 - 10 sesija.

Prognoza je općenito povoljna, ako počnete liječenje na vrijeme, možete zadržati sposobnost za rad. Ako liječenje nije moguće (teška deformacija zgloba), endoproteze mogu vratiti sposobnost rada osobe.

artritis

  • nekirurško liječenje - antibiotici, protuupalni lijekovi, ublažavanje boli;
  • punkcija zglobova - izvodi se uklanjanje nagomilane gnojne ili nepurulentne (serozne) tekućine iz zglobne šupljine koja ima terapeutski učinak;
  • kirurško liječenje - provodi se izvan razdoblja pogoršanja, najčešće uz pomoć artroskopske operacije, uklanja se ili djelomično uklanja sinovijalna membrana zgloba (također stvara tekućinu).

Trajanje liječenja ovisi o obliku i uzroku artritisa (infekcija, reumatske bolesti, tuberkuloza, bruceloza i drugi). Prosječno trajanje nekirurškog liječenja je nekoliko mjeseci.

Prognoza za infektivni artritis je povoljna, neinfektivni artritis s vremenom može dovesti do artroze ako se ne liječi.

osteomijelitis

  • nekirurško liječenje - antibiotici, uvođenje intravenskih otopina, imobilizacija limba, fizioterapija;
  • kirurško liječenje je uklanjanje gnojnog fokusa i zamjena praznog prostora mišićnim preklopom na opskrbljivaču (s opskrbnom žlicom), uklanjanje metalnih struktura (postoperativni osteomijelitis) i gips.

Liječenje se provodi prije završetka gnojnog procesa i adhezije loma.

Prognoza ovisi o stanju tjelesne otpornosti i ranom otkrivanju osteomijelitisa. U nedostatku liječenja može se razviti infekcija krvi (sepsa).

Anomalije kralježnice

  • nekirurško liječenje - uklanjanje simptoma (ublažavanje boli, protuupalni lijekovi, fizioterapija);
  • kirurško liječenje - uklanjanje transverzalnog procesa prijelaznog kralješka (sa sakralizacijom i lumbarizacijom), spinalna fuzija i fiksacija kralježnice.

Trajanje fizioterapeutskih tečajeva i način propisivanja lijekova određuje se pojedinačno.

Prognoza je u mnogim slučajevima povoljna, potreba za kirurškim zahvatom se ne događa uvijek (ako je bolesnička sposobnost za rad oštećena).

Zakrivljenost kralježnice

(kifoza, lordoza)

  • nekirurško liječenje - imobilizacija korzetom, nošenje table, masaža, terapijske vježbe;
  • kirurško liječenje - spinalna fuzija i druge metode fiksacije kralježnice.

Nošenje steznika i dasaka provodi se dugo vremena ili samo tijekom razdoblja opterećenja. Terapijska gimnastika i masaža dodjeljuju se prema individualnom programu.

Prognoza ovisi o ranom otkrivanju i liječenju, jer zakrivljenost napreduje bez korekcije.

Loše držanje

  • formiranje ispravnog držanja - sport, gimnastika, tvrda postelja, pravilno nošenje torbe, udobno radno mjesto.

Formiranje ispravnog držanja stvar je navike, glavni čimbenik u kojem je fiksiran je stalno pridržavanje pravila za nekoliko mjeseci.

Prognoza je povoljna. Ako nema ozbiljnih deformiteta kralježnice, položaj tijela se lako korigira.

Bolest skoliotika

  • nekirurško liječenje - ortopedski korzeti, jačanje mišića leđa;
  • kirurško liječenje - epifiziodiza (uklanjanje dijela intervertebralnog diska i dio ploče zone rasta na konveksnoj strani), spinalna fuzija (fiksacija kralježnice s koštanim transplantatima) i druge vrste operacija.

Transplantacije spinalne fuzije mogu se ukloniti 3 do 5 godina nakon ugradnje, ali u nekim slučajevima ostaju. Ortopedski steznici nose se za blage oblike skolioze, istovremeno jačajući mišiće leđa. Trajanje nošenja se određuje pojedinačno.

Prognoza je povoljna ako je operacija ili ortopedska korekcija provedena u djetinjstvu.

osteochondropathy

  • nekirurško liječenje - odmor u zahvaćenom zglobu, ortopedske cipele, kratkotrajna ili dugotrajna imobilizacija uz istovremenu fizioterapiju, hondroprotektore i protuupalne lijekove;
  • kirurško liječenje - rekonstrukcija zgloba, artroskopsko uklanjanje "zglobnog miša", artrozeza.

Bolest je kronična, pa je potrebno dugo ili kontinuirano liječenje.

Ako se bolest otkrije u ranim stadijima, moguće je izbjeći deformaciju kostiju.

osteoporoza

  • nekirurško liječenje - lijekovi koji smanjuju uništavanje kostiju (bisfosfonati), pripravci kalcija i vitamina D.

Liječenje osteoporoze provodi se putem tečajeva.

Prognoza nije vrlo povoljna, jer se osteoporoza često otkriva u fazi kada je kost postala tako krhka da se razgrađuje zbog nepažljivog kretanja. Prevencija osteoporoze je način sprječavanja patoloških fraktura.

osteodistrofija

  • nekirurško liječenje - provodi se slično liječenju osteoporoze;
  • kirurško liječenje - uklanjanje lezija koštanog tkiva ili paratiroidnih tumora (operaciju izvodi kirurg).

Osteodistrofije zahtijevaju stalno praćenje stanja koštanog tkiva.

Prognoza ovisi o obliku osteodistrofije. S Recklinghausen-ovom bolešću, nakon uklanjanja hormonskog tumora, stanje koštanog tkiva se obnavlja unutar nekoliko godina. Pagetova bolest smatra se prekanceroznom bolesti.

spondiloze

  • nekirurško liječenje - imobilizacija kralježnice uz pomoć steznika, mirovanje kreveta, protuupalno liječenje, novokainska blokada, fizioterapija, kičma, fizikalna terapija;
  • kirurško liječenje - obnova anatomskog odnosa elemenata kralježnice, fiksacija kralješaka s metalnom konstrukcijom (presađivanje kosti, spajanje kralježnice).

Zahtijeva stalno praćenje stanja kralježnice, liječenje se provodi na tečajevima.

Prognoza ovisi o stupnju kompresije korijena živaca (bol) i ranom posjetu liječniku.

spondilitis

spondilartroza

spondylopathy

osteochondrosis

miozitis

  • nekirurško liječenje - antibiotici (s infektivnim miozitisom), hidrokortizon (s mahositisom);
  • kirurško liječenje - uklanjanje mrtvog tkiva, gnoj, kalcifikacija, drenaža.

Nekirurško liječenje je korisno na samom početku miozitisa i više je profilaktičke prirode. U većini slučajeva, u ortopedskoj praksi miozitis se liječi kirurški.

Prognoza ovisi o vrsti patogena, pravodobnom i pravilnom liječenju.

tendinitis

  • nekirurško liječenje - imobilizacija s gipsom, imenovanje protuupalnog liječenja;
  • kirurško liječenje - ekscizija zadebljane tetive i njezine plastike, resekcija kostiju (s Achilles tendonitisom).

Ako ne-kirurško liječenje ne pomogne u roku od 3 do 6 mjeseci, tada se operacija izvodi.

Liječenje tendinitisa (osobito Ahilove tetive) je dug proces, ali s povoljnim ishodom.

ligament

  • nekirurško liječenje - lokalna primjena novokaina i hidrokortizona (hormonsko protuupalno sredstvo), masaža, termalni postupci;
  • kirurško liječenje - izrezivanje zgusnutog područja ligamenta.

Ne-kirurško liječenje provodi se 3 do 4 tjedna, a ako nema učinka, liječi se kirurški. Nakon operacije potrebna je imobilizacija udova tjedan dana.

Ako se ne liječi, bolest napreduje i ligamenti postaju gušći. Pravovremeno postupanje je ključ za povoljan ishod.

tenosinovitis

  • nekirurško liječenje - uvođenje hidrokortizona u omotač tetive i imobilizacija udova gipsanim gipsom;
  • kirurško liječenje - punkcija sinovijalne vrećice ili izrezivanje tetive (izrezivanje na prstima ruke se ne izvodi).

Nakon uvođenja hidrokortizona, imobilizacija udova traje 1 do 2 tjedna.

U većini slučajeva prognoza je povoljna. Ako se ne liječi, postoji opasnost da se omotač tetive spoji s tetivom.

Tabani fasciitis

  • nekirurško liječenje - ograničenje tjelesne aktivnosti i imobilizacija, protuupalni lijekovi, nošenje ortopedskih uložaka, fizioterapija;
  • Kirurško liječenje - disekcija plantarne fascije u peteljke, što smanjuje napetost plantarnog živca.

Primjenjuje nekirurške metode unutar 5 - 6 mjeseci (imobilizacija - 3 - 4 tjedna), a ako je neučinkovita, provodi se operacija.

Prognoza je povoljna s pravodobnim i adekvatnim liječenjem.

Tumori kostiju

  • kirurško liječenje - uklanjanje tumora unutar zdravog koštanog tkiva ili široka ekscizija zahvaćenog dijela.

Dužina boravka u bolnici ovisi o opsegu planiranih aktivnosti. Potrebno je potvrditi histološki pregled kako bi se isključio ili potvrdio maligni tumor (3-7 dana).

Prognoza za benigne tumore je povoljna, a kod malignih tumora postoji visok rizik od patoloških fraktura.