Bol u leđima, uzroci i metode liječenja

Dislokacije

Bol u lumbalnom području jedan je od najčešćih razloga koji prisiljavaju pacijenta da zatraži pomoć od liječnika, neurologa ili terapeuta. Bol u lumbosakralnoj kralježnici može trajno poremetiti radnu sposobnost, onemogućiti kretanje i brigu o sebi. Akutna bol u leđima jednako često pogađa i muškarce i žene.

Susrećući se s većom učestalošću u srednjoj i starijoj dobi, bol u lumbalnoj regiji često se može opaziti kod adolescenata i mladih. To je zbog brzog rasta, slabosti slabih mišića donjeg dijela leđa, ozljeda. Dakle, bol u leđima je najhitniji problem s kojim se svatko može suočiti.

Bol u leđima kod lumbalne osteohondroze

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom može se pogoršati kašljanjem i kihanjem, bilo kojim pokretima, osobito kada se tijelo savija prema naprijed. Uz bol u leđima, lumbalna osteohondroza može se manifestirati kao narušavanje osjetljivosti pojedinih dijelova kože ili mišića donje polovice tijela i nogu, slabljenje ili nestanak tetivnih refleksa nogu.

  • U pravilu se kod osteohondroze uočava zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost događa, razlikuje se skolioza (zakrivljenost desno ili lijevo), lordoza (zakrivljena prema naprijed) i kifoza (izglađivanje lumbalne regije ili čak zakrivljena leđa). U slučaju da kod osteohondroze postoji štipanje kičmene moždine, postoji povreda mokrenja ili defekacije, kao i povreda osjetljivosti mjehura ili genitalnih organa.
  • Međutim, najčešće se lumbalna osteohondroza manifestira radikularnom boli, tj. razvijaju se kao posljedica štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od poznatih lumbalnih sindroma - lumbago. To se događa u vrijeme fizičkog napora ili u neugodnom položaju tijela, a ponekad i bez vidljivog razloga. Odjednom, za nekoliko minuta ili sati dolazi do oštrog streljačkog bola ("lumbago"), često ga gori i puca ("kao da je kolac zaglavljen u donjem dijelu leđa").

Pacijent se stvrdne u neugodnom položaju, ne može se odvojiti ako dođe do napada u trenutku dizanja utega. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanja nogu popraćeni su naglim porastom boli u donjem dijelu leđa i križanju. Ako se od pacijenta traži da ustane, javlja se oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.

Lumbosakralni testovi osteohondroze

Ovi testovi se koriste kao način za provođenje preliminarne dijagnoze, nazvani su s imenima liječnika koji su ih predložili.

Kila intervertebralnih diskova

Ne manje rijedak uzrok je hernija diska čija je klinička manifestacija bol u leđima. Intervertebralni disk (unutarnja pulpna jezgra) s dugotrajnim traumatskim učincima, kao is godinama, gubi elastična svojstva i elastičnost.

Uz kontinuirano izlaganje (prekomjerna težina, ozljede, progresivna osteoporoza), vlaknasti prsten diska postaje tanji, u njemu se formiraju defekti. Kroz te slabe točke u vlaknastom prstenu pulpna jezgra diska može se pomaknuti, pa čak i ispupčiti.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

Bol u leđima je tako nespecifičan simptom koji može biti uzrokovan nizom različitih uzroka. Koliko je intenzivno, leđa u lumbalnoj regiji jako bolna, bilo da je konstantna ili periodična, primarna ili sekundarna, mogu postojati razlozi zbog kojih je:

  • osteomijelitis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • Deformans spondiloze;
  • Bolesti rasta - skolioza;
  • Infektivne lezije intervertebralnih diskova i kralješaka (epiduralni apsces, tuberkuloza kralježnice, bruceloza);
  • Metaboličke bolesti kostiju - osteomalacija, osteoporoza;
  • Primarni tumori i metastatski tumori kičmene moždine, kralježaka, retroperitonealni prostor;
  • Neinfektivne upalne bolesti - reumatoidni artritis, Reiterov sindrom, ankilozantni spondilitis;
  • Tumori bubrega;
  • Ateroskleroza abdominalne aorte i njezinih grana.
  • spondilitis;
  • Patologija zgloba kuka;
  • Epiduritis spinalna;
  • Protrusion intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji;
  • Osteochondrosis kralježnice;
  • Akutna intervertebralna kila;
  • Crijevna opstrukcija, atipični tijek akutne upale slijepog crijeva;
  • urolitijaze;
  • Akutni uganuće, frakture kralježnice;
  • Lumbago, išijas;
  • Akutni poremećaji cirkulacije kralježnice - moždani udar;
  • Akutni pijelonefritis.

Ozračujući bol kod nekih bolesti unutarnjih organa:

  • Bolesti zdjeličnih organa. Kod žena, upala u uterinima, endometrioza, rak maternice, rak jajnika, spolno prenosive bolesti (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza, itd.) Kod muškaraca, prostatitis, rak prostate;
  • Bolesti želuca, gušterače, dvanaestopalačnog crijeva, žučnog mjehura;
  • Bolest crijeva - upala divertikula, ulcerativni kolitis, tumori crijeva;
  • Bolesti bubrega - bubrežne kolike, bubrežni kamenci;
  • Frustrirajuća aneurizma aorte.

Fiziološki uzroci

Bol u križima može se pojaviti ako:

  1. Patiti od prekomjerne težine;
  2. Dodatni rizik za žene;
  3. Trudni ste ili ste nedavno rodili;
  4. Provedite puno vremena vozeći automobil ili računalo;
  5. Vodeći uglavnom sjedeći (uredski radnici) ili stojeći (prodavači, konobari, zaposlenici uličnog oglašavanja, kirurzi) način života;
  6. Angažirani ste u dinamičnom fizičkom radu s oštrom promjenom položaja tijela (osobito ako je vaša specijalnost povezana s teškim fizičkim naporom);
  7. Pretjerano opterećenje u teretani ili fitness klubu. Budite vrlo oprezni ako ste nedavno počeli trenirati;
  8. Vi volite dacha radove;
  9. Postignuta postmenopauzalna, pogodna za razvoj osteoporoze.

Bol u donjem dijelu leđa i trudnoća

Trudnoća pogoršava manifestacije bolesti koje postoje u majčinom tijelu. Zbog promjena u hormonskoj razini i povećane stresne patologije, osobito se često javljaju u drugoj polovici trudnoće. Uz bol koja prati prijetnju prijevremenog poroda, uzrok bolova u leđima može biti:

  • hernija diska;
  • išijas;
  • pankreatitisa;
  • pijelonefritis;
  • urolitijaza (bubrežni kamenci).

Zašto je leđa bolna ispod struka

Kada je leđa boli ispod struka, uz očite bolesti kralježnice (išijas, lumbago, intervertebralna kila, ankilozantni spondilitis, itd.), Mogući uzroci su povremene bolove za vrijeme menstruacije kod žena, bolesti ženskih genitalnih organa, kao što je upala materničnih privjesaka - ooforitis, salpingoophoritis (adneksitis), kao i bolesti zdjelične peritoneuma, crijeva, upale slijepog crijeva (slijepo crijevo, u muškaraca - bolesti prostate, mjehura.

Bol iznad slabina

Ako leđa boli desno iznad donjeg dijela leđa, to može ozračiti bolove u jetri, ako postoje bilo kakve patološke promjene u jetri - hepatitis, zatajenje jetre ili uzimanje toksičnih lijekova. Bol je često lokaliziran u desnom hipohondriju.

Ako se bol osjeća na desnoj ili lijevoj strani neposredno iznad struka, vrlo je moguće da uzrok leži u akutnoj bolesti bubrega. Mnoge kronične bolesti bubrega, kao što su bolest policističnih bubrega, maligna neoplazma bubrega, kronični pijelonefritis praćene su malim simptomima, budući da se kapsula bubrega postupno rasteže.

Kada moram posjetiti liječnika?

  1. Ako se bol u leđima ispire u donjem dijelu leđa, a sama se nalazi nešto viša (u prsima). U pratnji boli znojenje, djeluje povraćanje i mučnina, otežano disanje.
  2. Bol iritira u peritoneum, prsa, vrat, čeljust.
  3. Pacijentica ima vrtoglavicu, postoji zbrka.
  4. Počinje tahikardija
  5. Povreda kralježnice, praćena gubitkom kontrole nad defekacijom, mokrenjem.
  6. Noge postaju slabe, stražnjica i genitalije postaju zanijemljene.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo koja je bolest izazvala bol u leđima, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnostičku analizu.

  • Opće i biokemijske analize urina i krvi.
  • Testovi za tumorske markere prisutne u krvi tijekom stvaranja tumora.

Instrumentalne metode istraživanja:

  • Radiografija kralježnice.
  • Endoskopija crijeva, želuca i maternice.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  • Magnetska rezonancija.

Kako liječiti bol u leđima?

Kako liječiti donji dio leđa? Pristup liječenju leđa u potpunosti ovisi o simptomima bolesti, dijagnozi koju je postavio liječnik, stupnju bolesti. Obično se koristi integrirani pristup koji uključuje nekoliko metoda liječenja.

Lijekovi protiv bolova. Mast pomaže smanjiti upalu, istezanje, ima učinak zagrijavanja, ako je donji dio leđa hladan.

Razlikuju se sljedeće skupine masti:

  • kombinirani lijekovi (koji se koriste za uganuće i ozljede, zajedno s protuupalnim i analgetskim učincima imaju ljekoviti učinak zbog svog sastavnog heparina, demetilsulfoksida);
  • protuupalni analgetici (uključuju rashladne lijekove koji uklanjaju iritaciju - mentol, lavanda i analgetici - nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • hondroprotektori (jedna od aktivnih komponenti takvih lijekova je kondroitin sulfat, koji se koristi u patološkim procesima u hrskavici, što potiče aktivnu obnovu hrskavičnih površina zglobova);
  • iritirajućih lijekova (učinak se temelji na širenju krvnih žila i protoku krvi na izvor boli).

Pomoću terapijskih vježbi pacijent će moći smanjiti bol, učiniti mišiće jačim, povećati udaljenost između kralježaka. Pomoći će oslobađanje stisnutih korijena živaca, normalizirati protok krvi u zahvaćenom području, poboljšati metaboličke procese.

Da bi takva gimnastika mogla zacijeliti, a ne bogalj, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.

  1. Kretanja se odvijaju polako i glatko bez oštrih zavoja;
  2. Prostor mora biti provjetren prije treninga;
  3. Pacijent treba nositi odjeću koja ne ograničava kretanje;
  4. Vježba se izvodi kada pacijent udahne, a pri izdisaju se mora vratiti u prvobitni položaj;
  5. Opterećenje se postupno povećava. Prvo, broj pristupa oko 10, a zatim se povećava;
  6. Tijekom gimnastike treba pratiti njihovu dobrobit. Ako počne oštra bol, onda morate prekinuti studije.

Osim toga, masaža savršeno pomaže u ublažavanju boli iz lumbalne kralježnice. Pozitivni terapijski učinci masaže uključuju sljedeće:

  • poboljšanje opskrbe krvi bolesnim dijelom tijela;
  • gnječenje mišića, što ih čini ligamentima fleksibilnijim i elastičnijim;
  • uklanjanje akutne boli;
  • odlaganje nakupljenih toksina u mišićima i potkožnom tkivu;
  • ugodni osjećaji zbog stimulacije živčanih završetaka kože;
  • pozitivne emocije.

To se može povjeriti stručnjaku u klinici ili se može obaviti kod kuće, u svakom slučaju, koristi od njega će biti od neprocjenjive vrijednosti.

Koji liječnik se treba obratiti?

Za bol u leđima, čiji uzrok nije poznat, prvo je potrebno konzultirati terapeuta. Pomoći će u određivanju bolesti na temelju kombinacije simptoma.

Ako je razlog očigledan: boli je prethodila trauma, bol je nastala u pozadini trudnoće, menstrualnog ciklusa ili kronične bolesti, ima smisla odmah kontaktirati užeg specijaliste.

Samo-liječenje je dopušteno samo u slučajevima kada je uzrok boli točno poznat.

Bol u donjem dijelu leđa s zračenjem

Jednostrana bol. Bol u lumbosakralnom području koji zrači u distalne regije.

Povremeno bol utječe na dio ili na cijelu polovicu tijela. To uzrokuje sumnju iz sljedećih razloga:
• s umiješanošću lica - porazom talamusa;
Ili supra-talanične regije mozga, kontralateralne do područja bolnog sindroma (na primjer, za tumor mozga ili meningioma);
• ako se područje lica ne zahvaća i bol se osjeća samo u polovici tijela, to je lezija Spinaltamijevih putova u kralježničnoj moždini (na primjer, syringomyelia) ili je kasna manifestacija Wallenbergovog sindroma.

Bol u šindri uključujući s jedne strane, zračeći od leđa prema naprijed, moguće je:
• s intraspinalnim volumenom ili upalnim procesom;
• početak herpesa.

Lokalizirana uporna bol u bilo kojem dijelu tijela može povremeno biti rani znak multiple skleroze ili prekursora herpesa zostera.
Difuzna bol. njegovi uzroci su isti kao oni opisani u našem članku za paresteziju. Moguće dijagnoze uključuju reumatsku polimijalgiju, bolni sindrom s fascikulacijama, Fabrijevu bolest, polirodikulopatiju (polirodikuloneuritis) itd.

Zračenje je radikularne prirode i popraćeno je neurološkim simptomima. Najčešći uzrok je napad lumbodinije, koji se često pojavljuje u obliku "lumbaga" i tek nakon nekoliko epizoda počinje pratiti iradijacija boli u nozi, ishialgija. Temelj tog sindroma boli je gotovo uvijek hernija između diska. Tijekom akutnog stanja treba obratiti pozornost na karakterističan antalgični položaj i ograničenje pokretljivosti donjeg dijela leđa. Na temelju lokalizacije boli ili ozračivanja može se zaključiti da je dani korijen pogođen:

• L3: bol i oslabljena osjetljivost na ekstenzornoj površini bedra (ali ne i potkoljenice!), Teška slabost kvadricepsa femorisa, trzaj koljena je slab ili odsutan. Bol se pogoršava ispitivanjem križnog simptoma Lasega.

• L4: bol i oslabljena osjetljivost bedra u vanjskom smjeru od L3, ali prvenstveno na unutarnju površinu tibije, do unutarnjeg ruba stopala. Slabost kvadricepsa femorisa, posebno širokog medijalnog mišića, kao i prednji tibialis. Trzaj koljena je oslabljen. Bol se pogoršava ispitivanjem križnog simptoma Lasega.

• L5: najčešći radikularni sindrom. Bol i osjetilna oštećenja na anterolateralnoj površini potkoljenice i na stražnjem dijelu stopala do palca. Paresis dugog mišića, ekstenzor palca (mišićni marker). Refleks stražnjeg tibialnog mišića je oslabljen (u usporedbi s suprotnom stranom). Simptom Lasaga pozitivan.

• S1: bol i gubitak osjetljivosti na vanjskoj površini tibije do vanjskog ruba stopala. Pares kratkog mišića fibule (slabost pronacije stopala) i triceps mišića potkoljenice (poteškoća s skakanjem na nožni prst ili podizanje prstiju), ponekad i slabost fleksora potkoljenice, Ahilov refleks oslabio ili odsutan. Simptom Lasaga pozitivan.

Rijetko, akutna bol u nozi prethodi leziji intervertebralnog diska, dok u pravilu nema prave lumbodine. Među razlozima treba spomenuti i boreliozu, kao i herpes zoster (herpes) do stupnja kožnog osipa.

Ako pojava boli u lumbosakralnom području nije akutna, već postepena i popraćena je povećanjem radikularnih simptoma, to uzrokuje sumnju prvenstveno na voluminozni ili upalni proces. Mogući uzroci uključuju cistu cerebrospinalne tekućine kičmene moždine, cistu korijena, kao i metastaze u kostima, volumetrijski spinalni proces ili tumor u lumbosakralnom pleksusu. Jedan od rijetkih uzroka je dijastematologija.

Ako, u pozadini postojeće kronične lumbodine ili u njegovoj odsutnosti, postoji ozračivanje boli u nozi samo pri hodu, ovaj se sindrom naziva povremena klaudikacija:

• Najčešće je osnova vaskularni proces - arterijska okluzija. Bol se povećava pri hodu, događa se, u pravilu, jednostrano, posebno pogoršano kada se ide uzbrdo i brzo nestaje ako se pacijent zaustavi ("prozorska bolest").

Uzrok može biti i povremena klaudikacija s porazom konjskog repa. Bol je osobito izražena kada se spušta s planine, u pravilu je bilateralna i zrači iz područja sakruma duž stražnje površine nogu do stopala. Ponekad ga prati parestezija i oslabljena osjetljivost na đonu. Bol prisiljava pacijenta da se zaustavi, ali u isto vrijeme ne nestaje odmah. Samo promjena položaja kralježnice, kao što je sjedenje, naginjanje ili čak čučanj, pomaže smanjiti bol.

Tijekom bolnog napada. a zatim, u mirovanju, Ahilov refleks može biti odsutan i otkriti poremećaji osjetljivosti, posebno u L5 i S1 segmentima. Uzrok u većini slučajeva je kongenitalni uski spinalni kanal u kombinaciji s kasnije razvijenim distrofičnim promjenama uslijed osteohondroze i spondiloze. Ove promjene se otkrivaju na rendgenskim snimkama u lateralnoj projekciji i potvrđuju pomoću mijelografije ili CT.

Uz povremenu klaudikaciju vena. povezana s trombozom dubokih vena nogu ili zdjeličnih vena, sama po sebi, zaustavljanje kada hodanje ne donosi olakšanje, za to, nogu se mora dati uzvišeni položaj. Ponekad postoji oticanje nogu. Dodatnu ulogu u razvoju intermitentne klaudikacije ima i kongestija venske bolesti u spinalnom kanalu.

• Povremena klaudikacija kod predstavnika određenih sportova (biciklista) zbog kompresije ilijačne arterije u određenim položajima tijela.

• Povremena klaudikacija. povezana s lezijama lumbosakralnog pleksusa, razvija se kao stenoza zdjelične arterije i očituje se u parezi i poremećajima osjetljivosti s opterećenjem na nozi, koje se brzo odmaraju. Dijagnoza je potvrđena arteriografijom.

• Povremena klaudikacija zbog oštećenja same leđne moždine karakterizirana je bezbolnom, u većini slučajeva, bilateralnom slabošću u nogama tijekom napora.

Bol zrači difuzno na cijelu nogu i nije radikularne prirode. Neurološki simptomi nisu otkriveni.

Najčešće u ovom slučaju govorimo o statičkim poremećajima u lumbalnoj kralježnici. vjerojatno povezan s Scheuermann-ovom bolešću ili spondilolistezom ili s lezijom ileo-sakralne artikulacije, s takozvanim zračenjem pseudo-korijena.

Bol u donjem dijelu leđa: uzroci i liječenje

Bolovi u križu i donjem dijelu leđa, koji daju u nogu, uzrokovani su utjecajem brojnih čimbenika koji uzrokuju upalu ili mehaničku iritaciju osjetljivih vlakana kralježnice i bedrenog živca. Pojavljuje se češće u dobi od više od 40-45 godina, kod muškaraca i žena s istom učestalošću. Bol može biti popraćena ukočenošću kože u lumbalnom području i nogama. Svrha dijagnoze i liječenja je razjasniti i ukloniti uzroke.

Kako se i zašto bol u leđima proširila na noge?

Bolovi u slabinama koji idu u nogu uzrokovani su nadraživanjem osjetilnih živčanih vlakana u mjestu gdje izlaze iz spinalnog kanala. Mnogo je razloga za takvu iritaciju, uvjetno se dijele na vertebralni i nevertebralni. Vertebralni uzroci povezani s patološkim procesom u kralježnici uključuju:

  1. Osteoporoza je promjena u svojstvima koštanog tkiva kralješaka, zbog smanjenja koncentracije kalcijevih soli u njemu (promjene povezane s dobi, tumori kosti, mijelom). To dovodi do mikrofraktura procesa kralješaka, razvoja upale i narušavanja živčanih vlakana.
  2. Herniated intervertebral discs - uzrokuju povrede vlakana spinalnih živaca u mjestu njihovog izlaza iz spinalnog kanala.
  3. Ankilozantni spondilitis je sustavna bolest koja proizvodi antitijela na vlastito vezivno tkivo tijela. Zbog toga se kralješci gotovo međusobno stapaju s štipanjem korijena.
  4. Povrede kralježnice u prošlosti.
  5. Osteofiti - pojava čvrstih koštanih naslaga na zglobnim površinama procesa kralješaka, koji istiskuju vlakna iz korijena.
  6. Deformirajući spondiloartroza je degenerativna bolest hrskavice međukaložnih zglobova.

Nevretenični uzroci upale ili oštećenja živčanih vlakana su sljedeći:

  1. Neoplazme kičmene moždine.
  2. Akutni cirkulacijski poremećaji u kralježnici.
  3. Osteoartritis u zglobu kuka - distrofične promjene u hrskavici zgloba, što dovodi do narušavanja bedrenog živca.
  4. Herpes infekcija, herpes zoster - razmnožavanje virusa u živčanim vlaknima uzrokuje intenzivnu bol.
  5. Polineuropatija je zamjenjiva bolest živčanih vlakana.
  6. Krvarenje u ljusku leđne moždine uzrokuje kompresiju njezinih korijena (epiduralni hematom).
  7. Absces kičmene moždine je gnojna masa.
  8. CNS.
  9. Meningitis je upala spinalnih membrana.

Priroda i lokalizacija boli u donjem dijelu leđa i nogu ovise o mjestu i ozbiljnosti upalnog procesa ili povrede. Postoji nekoliko glavnih lokalizacija boli:

  • Boli se u donjem dijelu leđa bez bolova u nogama - to je dokaz oštećenja osjetilnih korijena kralježnične moždine u lumbalnoj kralježnici.
  • Bol u sakrumu - nastaje zbog prisutnosti upale u sakralnoj kralježnici, može dati nogama.
  • Bolna bol, koja se pogoršava pokretima u donjem dijelu leđa, glutealnom području i daje desnoj nozi, posljedica je povrede išijalizma (ischalgia).

Ako je proces upale ili povrede jednostran, tada se bol javlja samo desno ili lijevo, odnosno na strani lezije. Rijetko, upale pokrivaju korijene s obje strane, odnosno bol je intenzivnija i pokriva značajno područje tijela. Osim boli, narušavanja ili upale kralježnice ili vlakana išijatičnog živca mogu se pojaviti dodatni simptomi koje je također potrebno riješiti:

  • Parestezija - koža u području inervacije osjetljivih vlakana otupljuje, može se osjetiti trnci.
  • Pogoršanje pokretljivosti kralježnice, osobito kod ankilozirajućeg spondilitisa.
  • Oslabljena motorna funkcija - kada hodate osoba povlači nogu sa strane lezije, postoji osjećaj slabosti u nogama. To se događa kada su oštećena vlakna motora. Česti prigovori zbog osjećaja da su noge oduzete.
  • Uključivanje u proces vegetativnih vlakana koji reguliraju rad zdjeličnih organa, može biti popraćeno kršenjem mokrenja ili defekacije.

Dijagnoza boli donjeg dijela leđa koja se širi u nogu

Dijagnoza je usmjerena na utvrđivanje uzroka koji su doveli do tog stanja. Za njegovu provedbu, glavne su instrumentalne dijagnostičke metode - spinalna radiografija, magnetska rezonancijska tomografija, kompjutorska tomografija, ultrazvuk zglobova. Utvrđivanje prisutnosti sistemskih autoimunih bolesti vezivnog tkiva sastoji se u laboratorijskim ispitivanjima krvi za njihove markere.

liječenje

Bol u donjem dijelu leđa i nogu zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Prioritet je ublažavanje boli i uklanjanje upale. Da biste to učinili, koristite sljedeće pristupe:

  1. Upotreba protuupalnih i analgetskih lijekova koji anesteziraju i ublažavaju upale (ketani, meloksikam, diklofenak). Prvog dana injektiraju se parenteralno - intramuskularno ili intravenozno radi boljeg anestetičkog učinka. Potom se obično prenosi na oralni unos u obliku tableta.
  2. Lokalna uporaba lijekova protiv bolova u obliku kreme ili gela.
  3. Novokainska blokada - uvođenje anestetika (Novocain) izravno na mjesto oštećenja korijena ili bedrenog živca. Učinkovita metoda ublažavanja boli koristi se u slučaju jake boli (lumbago), kada su konvencionalni protuupalni lijekovi nedjelotvorni.

Nakon ublažavanja akutne boli, provodi se kompleksna terapija s ciljem uklanjanja uzroka takve boli i obnove zahvaćenih živčanih vlakana:

  1. Vitamin terapija - vitamini skupine B obnavljaju oštećene živce.
  2. Fizikalna terapija - poboljšava cirkulaciju krvi na mjestu upale ili štipanja vlakana, smanjuje ozbiljnost upalnog procesa i bol.
  3. Masaža.
  4. Fizikalna terapija - usmjerena je na poboljšanje pokretljivosti kralježnice, njezino produljenje.
  5. Relaksansi mišića su lijekovi koji ublažavaju grč u mišićima koji se preljevaju, a koji mogu pratiti upalu i pogoršati gušenje živaca.
  6. Kirurško liječenje - uklanjanje hernije diska plastikom, ekscizija neoplazme kičmene moždine, hematoma ili apscesa.
  7. U slučaju herpes infekcije ili šindre - antivirusni lijekovi (herpevir).

Pojava boli u leđima ili križu s ozračivanjem nogu razlog je za konzultaciju s liječnikom za dubinsko istraživanje. To će pružiti priliku da se otkriju uzroci ovog stanja i da se provede adekvatno i učinkovito liječenje.

Želite li se zauvijek riješiti boli i bolova u leđima?

  • Imate li sjedeći način života?
  • Često se suočavate s problemom bolova u leđima?
  • Netko spasi masažu i gimnastiku, ali netko nema vremena za te postupke.
  • Ne možete se pohvaliti kraljevskim držanjem i pokušavate sakriti svoj pognut ispod odjeće?
  • Čini se da će to uskoro proći sama od sebe, ali bol se samo pojačava.
  • Već ste se suočili s problemom i ne nadate se da ćete pronaći učinkovit pravni lijek.

Povratak savršen položaj može biti lako. Pratite link i saznajte kako se Valentina riješila tih problema.

Boli donji dio leđa i odustaje - zašto se to događa?

Ako bol u leđima odustane # 8212; To je alarmantan signal ozbiljne patologije lumbalne kralježnice. Takav je problem sasvim dovoljan i, ipak, isprva ostaje bez odgovarajuće pozornosti. I uzalud! Kada se pojave znakovi ozračivanja (naime, takozvani "povratak" bola u drugi organ ili ud), odmah se obratite liječniku.

Ako je slabina bolna desno ili lijevo # 8212; Nemojte odgoditi posjet liječniku-vertebrologu. Zapamtite da samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Povjerite svom zdravstvenom stručnjaku!

Zašto se javljaju bolovi u leđima?

Bol u leđima, koja daje mjesto nozi, problem je koji mnogi znaju

Takozvana bol u kralježnici karakteristična je za poremećaje kralježnice. To može biti osteohondroza, protruzija diska ili kila cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice, kao i ozljede. Sve ove bolesti povezane su s promjenama u anatomskoj strukturi kralježnice.

"Najlakši" od njih, osteohondroza, karakterizira kvar intervertebralnog diska, što dovodi do gubitka elastičnosti i zbijanja hrskavičnog tkiva koje čini osnovu intervertebralnog diska. Osim toga, to može utjecati na njegovu konzistenciju i oblik.

U sljedećem stupnju degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, desno ili lijevo od spinalnog kanala, može doći do izbočenja tijela diska - nastaje izbočina. Ako je disk poderan, dolazi do intervertebralne kile.

Najčešće se bolovi u leđima, koji se protežu do nogu ili stražnjice, pojavljuju nakon podizanja utega, osobito s trzanjem, tijekom oštrih zavoja, zavoja. Isprva se brine samo o donjem dijelu leđa, desno ili lijevo. Zatim, nakon što su bolesti lumbalne kralježnice oštrije, pojavljuje se ozračivanje desnog ili lijevog donjeg ekstremiteta.

Što je ozračivanje i zašto se pojavljuje

Ozračivanje se odnosi na širenje bolnog impulsa izvan granica bolesnog organa ili dijela tijela. U svakodnevnom životu govorimo o boli koja se širi na ruku, nogu, donji dio leđa, itd. Ova pojava karakteristična je za bolesti kardiovaskularnog sustava, gušterače i kralježnice. Ovisno o stupnju oštećenja, zračenje se može javiti u kraku (cervikalna regija), području srca i unutarnjih organa (torakalna), nozi i / ili stražnjici (u lumbalnoj regiji).

Bol u leđima koja odustaje u nozi nastaje zbog štipanja velikih korijena.

Pa zašto leđa boli desno ili lijevo i istodobno daje nogu? Činjenica je da deformirani disk može vršiti pritisak na žile i živčane korijene koji se nalaze pored nje. Kompresija krvnih žila dovodi do poremećaja u dovodu krvi ne samo kičmenog stupa, nego i susjednih organa i tkiva. Tako su pogođeni mišići i koža leđa, pa čak i unutarnji organi. Njihova dostava hrane i kisika, uklanjanje produkata razgradnje iz stanica je narušena.

Kršenje velikih korijena i živčanih završetaka dovodi do pojave boli koja se može predati stražnjici, donjim ekstremitetima, osjetljivosti se smanjuje, ili, naprotiv, pojavljuju se neugodni osjećaji. U početku će bol biti beznačajna, ali s vremenom će disk rasti i još više stisnuti živčane grane i krvne sudove. U ovom slučaju, bol je već ozbiljna i pojavljuje se ne samo kada se položaj tijela mijenja ili nagli pokreti, nego i smeta pacijentu u mirovanju, pa čak iu snu.

Paralelno, dolazi do zračenja. Ovisno o mjestu izbočenja diska, bol može isijavati ili desnu nogu i stražnjicu (desno), ili lijevo (ako je izbočina ili kila lijevo). Ako se bolest zanemari, bol se odmah ispušta s obje strane.

Kako se može manifestirati

Spazam mišića donjeg dijela leđa i desne noge s desno-lezijskom lezijom i lijevog donjeg ekstremiteta - s lijevom stranom lumboischialgije ukazuje na razvoj mišićno-toničkog oblika bolesti. Kičmeni stup je uključen u proces - njegova deformacija se javlja u obliku patološke lordoze (prekomjerno savijanje prednje lumbalne kralježnice) ili skolioze (lateralna zakrivljenost). Istovremeni razvoj deformiteta i mišićnog spazma dovodi do oštrog ograničenja pokretljivosti nogu ili oba uda.

Bol može biti popraćen otupljenjem desne ili lijeve noge, hlađenjem i blanširanjem stopala (a ponekad i oba uda). U ovom slučaju, to je vegetativno-vaskularni oblik lumboischialgia.

Pacijent se može žaliti na smanjenu osjetljivost nogu, "puzanje gusaka", osjećaj vrućine ili hladnoće. Glavna razlika je poboljšanje tih znakova u prijelazu iz horizontalnog u vertikalni položaj tijela.

Da biste utvrdili etiologiju bolova u leđima, morate biti pregledani

Ako je bol popraćena distrofičnim promjenama - stanjivanje kože, pojava trofičkih ulkusa, onda je to neurodistrofični oblik. U ovom slučaju, bolest se povezuje ne samo s povredom inervacije i opskrbe krvlju, već is očiglednim izgladnjivanjem okolnih tkiva. Ovaj tip lezije lumbalnog dijela kralježnice bit će obilježen gorućim tipom boli, posebno pogoršan noću.

Kako utvrditi koliko je ozbiljan problem s kralježnicom

Pojava bolova u leđima s ozračivanjem zahtijeva obvezan liječnički pregled i liječenje. Što prije bolest bude dijagnosticirana i liječenje počelo, učinkovitija će biti rehabilitacija pacijenta. Prije liječenja morate položiti poseban ispit, koji uključuje:

  • pregled kod vertebrologa;
  • Rendgen u nekoliko projekcija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom.

Ovisno o stupnju oštećenja diskova lumbalne kralježnice može se propisati konzervativno ili kirurško liječenje. Pacijentima će se dati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, fizioterapija i dugotrajni hondroprotektori koji obnavljaju intervertebralne diskove. Preduvjet za učinkovito liječenje je dinamičko promatranje od strane liječnika.

Bolesti kralježnice, uključujući i lumbalno, ozbiljna su patologija. Glavni problemi pacijenata nisu samo ograničenje pokreta povezano s oštrom boli u donjem dijelu leđa: u nedostatku pravilnog liječenja, takve bolesti napreduju i ponekad zahtijevaju operaciju.

40 uzroka boli u donjem dijelu leđa

Što je bol u donjem dijelu leđa?

Bol u donjem dijelu leđa je vjerojatno poznata gotovo svakoj modernoj osobi. Različiti uzroci mogu utjecati na radnu sposobnost. Među njima su pucanje, radikulitis, osteohondroza i druge patološke promjene u lumbosakralnoj kralježnici. Ne biste trebali postupati prema ovome bezbrižno, jer bol u leđima ne samo da može dosegnuti nevjerojatnu snagu, čineći život nepodnošljivim, već i simptom najopasnijih bolesti.

Bol u donjem dijelu leđa može biti različita: akutna ili tupa, bolna ili pekuća, lokalna (manifestna na jednom mjestu) ili se širi na čitavu leđa. Tu su i neugodni osjećaji na različite načine: ponekad naglo, iznenada, a ponekad i postupno, povećavajući se svakim danom.

Odgovor na bol i sposobnost toleriranja ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, mentalnim karakteristikama, povezanim simptomima i drugim stvarima. Ali u svakom slučaju, ne možete baciti bolest na slučajnost. Rano liječenje pomoći će izbjeći opasne posljedice.

Da bi se dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, potrebno je pregledati kralježnicu i neke dodatne postupke: rendgensko snimanje, kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

Napadi boli u lumbosakralnoj regiji javljaju se u oko 80% modernih stanovnika europskih zemalja. Akutna ili kronična bol u leđima rezultat je raznih neuroloških, degenerativnih-distrofičnih bolesti u žena i muškaraca. U nekim slučajevima, bol u leđima - posljedica bolesti unutarnjih organa, pretilosti, stresa i mentalnih poremećaja.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

Problem kroničnih bolova u leđima je vrlo raširen. Prosječna dob pacijenata se brzo smanjuje, sada je 35-45 godina. Zabilježeni su čak i slučajevi djece i adolescenata.

Preduvjet za razvoj boli u donjem dijelu leđa je sjedilački način života moderne osobe, što dovodi do smanjenja stabilnosti donjeg dijela leđa, najosjetljivijeg dijela kostura. Bolovi u leđima povezani su s mnogim bolestima, postali su čest razlog obraćanja neurologu, urologu, kirurgu, gastroenterologu i ginekologu. Predviđa se daljnje pogoršanje problema. Sljedeća generacija nema zdravog načina života.

Bol u donjem dijelu leđa kod žena

Pojavljuju se u razdoblju ginekoloških bolesti ili su posljedica obilježja ženske fiziologije:

Ginekološke bolesti. Upala privjesaka - adneksitis, praćena bolovima u donjem dijelu trbuha, ponekad bolovi koji se šire u donji dio leđa (jednostrani i dvostrani bolovi), također se manifestiraju simptomima iz intimne sfere (nemogućnost trudnoće, produženo pražnjenje prije i poslije menstruacije, povećava bol tijekom odnosa);

Trudnoća. Uobičajena lokalizacija boli u preponama, donji dio leđa se odražava iz sljedećih razloga:

povećanje opterećenja kralježnice na dijelu rastućeg fetusa, obično se razvija do petog mjeseca trudnoće, nelagoda nestaje nakon poroda;

Opasnost od preranog rada, kontrakcija, otpuštanje bolova u leđima prije 22-37 tjedana trudnoće (40 tjedana), popraćeno neobičnim iscjedkom, smatra se opasnim: krvavim - znak odvajanja posteljice, tekuće i prozirno - znak pucanja posteljice.

Vrhunac. Uobičajena lokalizacija boli u glavi, prsima, boli može promijeniti lokalizaciju, uključujući i pod utjecajem:

nestabilne razine estrogena u krvi, kao rezultat - smanjena cirkulacija krvi zdjeličnih organa;

početne faze osteohondroze, osteoporoze, kile, ostali površinski procesi lumbalnog kostura kralježnice, slično kao kod razvoja degenerativno-distrofnih procesa (vidi također: menopauza kod žena, vruće trepće, ljekovito bilje).

Bol - posljedica povećane sumnjičavosti - češća je u žena. Dubinsko, sveobuhvatno ispitivanje ne otkriva patologiju. Problem se može pojaviti povremeno ili trajno. Liječena psihološkom korekcijom. Takve se boli mogu pojaviti izvan utjecaja menopauze.

Bol u leđima kod muškaraca

Ponavljajući bol nastaje zbog osobitosti profesionalnih aktivnosti muškaraca, uključujući i bolove:

ne odgovaraju fiziološkom statusu tijela čovjeka;

povezane s opasnostima na radu (rad na hladnom, nacrt).

Također, ponavljajući bolovi kod muških bolesti su identificirani kao iznimka kada:

prostatitis karakterizira bol u anusu, bol u leđima je rijetka, u pozadini opće intoksikacije tijela, u kombinaciji s boli u drugim dijelovima koštanog tkiva, hipertermija, slabost, slabost, glavobolja.

epididimitis - upala epididimisa, koja se manifestira bolovima u preponama, ponekad daje (zrači) lumbalnoj regiji, bolest je također karakterizirana oticanjem mošnje i groznice.

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca i žena

Pojavljuju se u vezi s akutnim bolestima probavnog sustava, kirurškim komplikacijama, bolestima bubrega, metaboličkim poremećajima, zaraznim bolestima i novotvorinama (benigni, maligni).

Upala slijepog crijeva. Karakteristična bol je lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji, ponekad može zračiti u donji dio leđa, često na desnu stranu tijela. Postoji neizvjesna bol u lumbalnoj regiji.

Patologija tankog crijeva. Uz simptome karakteristične za poremećaje gastrointestinalnog trakta. Bol zrači do donjeg dijela leđa zbog iritacije vlakana lumbalnih živaca.

Kolecistitis. Bolovi nalikuju znakovima upale slijepog crijeva. Obično se lokalizira na desnoj strani u ilijačnoj regiji ili u pupku. Ponekad se daje u donjem dijelu leđa s uključivanjem u patogenezu vlakana spinalnih živaca.

Pankreatitis. Karakterističan za pojas oko tijela, u struku, reflektira lumbalni dio. Kombinira se sa simptomima koji su tipični za pankreatitis - povraćanje, oslabljeno izlučivanje i premaz na jeziku. U slučaju da je uzrok boli pankreatitis, regija kralježnice, kada se palpira, ne reagira kao odgovor na primjenu sile.

Adhezije nakon operacije. Pojavljuju se nakon laparotomije ili abdominalnih operacija trbušnih organa, pri čemu se ponekad dijagnosticiraju prirođene adhezije. Bol je lokaliziran u različitim dijelovima trbušnog zida i zrači u donji dio leđa.

Bolest bubrega. Bol u donjem dijelu leđa kombinirana je s uremičkim znakovima, glavoboljom, povećanim dijastoličkim (nižim) pragom krvnog tlaka, edemima. Karakteristične promjene pronađene su u laboratorijskim ispitivanjima urina, instrumentalnim istraživanjima bubrega - ultrazvuk, MRI;

Pretilost četvrti stupanj. To je ekstremni stupanj porasta masne mase kod ljudi. Indeks tjelesne mase četvrtog stupnja (do 25 godina) = 40, druga skupina (nakon 25) = 41. Definira se kao omjer mase (kg) i dvostruke visine (m). Razlozi za opterećenje na donjem dijelu leđa su jasni bez objašnjenja.

Infekcije s uključivanjem u patogenezu koštanog tkiva, na primjer, izvanplućna (kostna) tuberkuloza. Manifestira ga bol u kostima. Lokalizacija bolova u leđima je posljedica činjenice da je to najmasivniji dio kralježnice i da je podložan maksimalnim opterećenjima. Simptomi su povezani s klinikom za kroničnu infekciju. Otkriva se manja hipertermija, umor, glavobolja, simptomi oštećenja živčanog sustava, a laboratorijski dokazuje bacil tuberkuloze.

Miozitis je upala mišića. Mišići lumbalnog područja nose veliko opterećenje, pa je upala lumbalnog područja česta. Bolest se razvija zbog hipotermije, penetracije virusnih patogena (herpes Zoster), bakterijskih infekcija (stafilokoka, streptokoka, drugih piogenih bakterija) u tkivima ove zone. Pojavljuje se groznicom, jakim bolovima, koji se razvijaju iznenada, nakon lokalne ili opće hipotermije. Kronični stadij bolesti očituje se bolnim bolovima, koji ponekad uključuju tkivo kože i potkožno tkivo (dermatomiozitis). Dijagnoza se provodi na temelju kliničkog pregleda pacijenta, pregleda, palpacije i laboratorijskih metoda.

Proliferacija benignih i malignih tumora duž živčanih vlakana inervira donji dio leđa. Simptomi su različiti, odgovaraju stadiju bolesti i lokalizaciji patologije.

Trajna i povratna bol u leđima

Postoje različite klasifikacije boli, uključujući, ovisno o trajanju.

Ponavljajući bol obično je povezan s fizičkim naporom, fiziološkim značajkama ljudskog tijela ili akutnim bolestima unutarnjih organa.

Stalna, akutna, kronična bol uzrokovana ireverzibilnim patološkim procesima u tijelu kod bolesti mišićnoskeletnog sustava ljudskog kostura i lezije dubokih krvnih žila nogu.

Povremene bolove u leđima - zovu se tako jer nestaju nakon oporavka i eliminacije izvora boli.

Bolovi u donjem dijelu leđa od unutarnjih organa obično su:

Porijeklo takvih bolova može se razlikovati kod žena ili muškaraca ili se jednako primjenjuje na muškarce i žene.

Stalne bolove u leđima obično uzrokuju upalni i ireverzibilni distrofični i degenerativni procesi u tkivu kosti i hrskavice, teški poremećaji u protoku krvi u nogama. Stalna bol je manje povezana s oštećenjem mišića i unutarnjih organa.

Bol se naziva trajnom, kada je eliminacija izvora impulsa otežana zbog razvoja ireverzibilnih procesa u tkivu kosti i hrskavice. Degenerativni i distrofični procesi obično nisu potpuno izlječivi. Možete ih pauzirati ili zaustaviti neko vrijeme. U nekim slučajevima bol se uklanja nakon zamjene oštećenog tkiva implantatom.

Pojava boli u lumbalnoj regiji povezana je s iritacijom:

živčana vlakna koja izlaze iz oštećenih lumbalnih kralješaka.

živčani čvorovi u blizini kralježnice lumbalne i sakralne.

Za razliku od privremene boli, izvor uporne boli nalazi se izravno u lumbalnoj regiji. S tim u vezi, prikladno je dati kratku informaciju o kralježnici.

Ljudski kralježnički stup se sastoji od pet dijelova i 32-34 kralježaka, uključujući:

cervikalni - 7 (lat. Ceruicis);

škrinja - 12 (lat. Thoracis);

lumbalna - 5 (lat. Lumborum);

sakralni - 5 (lat. Sacralis);

coccygeal - 3-5 (lat. Soccyx).

Ako se u medicinskoj literaturi koja opisuje neurološku i koštanu patologiju, nađu slova C, Th, L, S i Co, ona označavaju prva slova latinskog ekvivalenta ruskih imena dijelova kralježnice.

U lumbalnom dijelu pet pršljenova i parovi živaca, koji su označeni s L1-L5.

Eksperimentalno utvrđena lokalizacija boli tijekom iritacije različitih para živaca.

Lokalizacija boli, ovisno o porazu lumbalnog kralješka:

prva sekunda, bol u bedru i prednjem dijelu koljena;

treći-četvrti, bol u koljenu i gornjoj nozi;

četvrti do peti, bol u nogama do prvog prsta izvana;

peti lumbalni i prvi sakralni, bol u nogama do petog prsta.

Periodični i trajni bolovi često imaju bliske odnose jedni s drugima, tako da privremena bol postaje trajna.

Na primjer, tuberkuloza kosti uzrokuje pothranjenost u hrskavičnom tkivu, izaziva osteohondrozu, a bol se gotovo stalno pojavljuje s razdobljima slabljenja i pogoršanja.

Zakrivljenost kralježnice (skolioza) u početku ide nezapaženo, pojavljuje se povremeno, zatim prelazi u osteohondrozu i očituje se stalnom boli. Primjeri se mogu nastaviti.

Bolesti praćene upornim bolovima u leđima:

Lumbago - akutna bol u leđima. Posljedica patoloških promjena u lumbalnim kralješcima. U početnim stadijima bol se može zaustaviti, jer se patološkim procesom eliminira pravovremenim liječenjem. Razvija se iznenada, prilikom podizanja utega i drugih sličnih uzroka. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca. Lumbago je moguća posljedica nekoliko bolesti, primjerice, pomaka, hernijacije intervertebralnog diska, prignječenja korijena živaca u lumbalnoj regiji (neuralgije), upale ili štipanja išijatičnog živca - ishalgije, osteohondroze i drugih anomalija kralješaka. Osim teške akutne boli, ona se manifestira smanjenjem pokretljivosti kostura u lumbalnoj regiji. Kod ischalgije se bol pomiče na područje stražnjice i stražnjeg dijela nogu. U nedostatku terapije ili nepravilnog liječenja, lumbago se može razviti u nepovratnu bolest kostiju.

Intervertebralna osteohondroza - uključuje nekoliko bolesti upalne i distrofične prirode, najprije se manifestira otpuštanjem zglobne površine hrskavice i koštanog tkiva s uključivanjem u patogenezu živaca. Posljedice osteohondroze su:

išijas - upala, kompresija išijasnog živca, koja se manifestira bolovima u donjem dijelu leđa i stražnjem dijelu nogu;

radikulitis donjeg dijela leđa - upala korijena živčanih vlakana, koja se očituje bolom, oslabljenom osjetljivošću, potpunim ili djelomičnim gubitkom motoričke aktivnosti;

izbočina intervertebralnog diska, jedna od faza osteohondroze, očituje se protruzijom intervertebralne hrskavice bez ugrožavanja njezine cjelovitosti, nakon čega slijedi kila kralježnice;

lumbalna hernija - izbočina, povreda integriteta hrskavice i intervertebralnih membrana, kompresija korijena živaca, gubitak funkcije zglobova.

Skolioza. Zakrivljenost bočnih kralješaka očituje se asimetrijom linije ramena, oslabljenim držanjem, deformacijom skeleta, formiranjem koštane grbe koja je vidljiva pri savijanju. Razvija se smanjenjem funkcija kostiju kostura i mišića, distrofičkim procesima u hrskavičnom tkivu bedara. Pojavljuju se bolovi kostiju skeleta u kompliciranim slučajevima. Dugo je skolioza asimptomatska. Skolioza je prirođena i stečena. Stečena skolioza u lumbalnoj regiji:

uobičajeno, razvijaju se u djetinjstvu, kao rezultat nepravilnog držanja;

rachitic scoliosis, posljedica metaboličkog poremećaja u djetinjstvu na pozadini nepravilnog držanja tijela tijekom različitih fizičkih radnji;

reumatski, razvijaju se u odraslih, kao posljedica upalnih i distrofičnih procesa živaca, zatim mišićnog i koštanog tkiva;

paralitički, češće se razvijaju u odraslih, dolazi do kršenja motoričke funkcije mišića lumbalnog područja.

Ankilozantni spondilitis - gubitak pokretljivosti zglobova. Mnogo češće u muškaraca. Drugo ime za patologiju je ankilozantni spondilitis. To je kronična upala. Bolest se manifestira bolovima u zglobovima i kralježnici, koje karakteriziraju oštećenja očiju, smanjenje ljudskog rasta. Kada se to dogodi, proliferacija vezivnog tkiva zglobova kralježnice. Patogenezu prati porobljavanje i potpuni gubitak pokretljivosti zglobova donjeg dijela leđa i drugih dijelova kostura.

Spondiloze. To je proces prirodnog starenja zglobova. Postoji postupno stanjivanje i gubitak pokretljivosti lumbalnih zglobova. Patogeneza se odvija s komplikacijama i dodatkom upale tijeku spondiloze. Simptomi odgovaraju upali zglobova kralježnice.

Reumatoidni artritis, uglavnom žene su bolesne. Sustavna kronična upala zglobova s ​​uključivanjem u patogenezu mišića, ligamenata, hrskavice kralježnice, uključujući donji dio leđa i drugih organa. Uzroci bolesti su autoimuni procesi, često se RA razvija tijekom menopauze.

Osteoporoza - stanjivanje, ispiranje kalcija iz koštanog tkiva. Često uzrokuje frakture kuka. Također je opažena lumbalna osteoporoza. Manifestira se deformacijom kostura, zglobovima, hrskavicom, razvojem kila kralješaka. Češće su žene u menopauzi.

Razlika u dužini nogu više od 2-3 cm, popraćena različitim bolovima pri kretanju, uključujući i bol u leđima. Patologija se razvija kao atrofija mišića jedne noge zbog poliomijelitisa i drugih patologija u djetinjstvu. U nekim slučajevima problem se rješava pomoću ortopedske kartice. Kvar je teško ispraviti ako postoji previše razlika u dužini nogu ili kada se stopalo nježno podigne.

Phlebothrombosis - djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi kroz duboke vene ljudske potkoljenice. Upala je odsutna. Bolest je češće zabilježena kod žena koje dugo nose cipele s visokom petom. Mogući su i drugi uzroci (moždani udar, srčani udar, prisilna dugotrajna hemostaza). Razvija se kada se kombiniraju tri čimbenika: krvni ugrušci, patologija zidova krvnih žila, usporavanje protoka krvi kroz žile. Bol u donjem dijelu leđa javlja se s dugom šetnjom, s razvojem patogeneze može se pretvoriti u stalnu bol.

Tromboflebitis - djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi dubokih žila. Kombinira se s upalom oko posude. To komplicira tijek bolesti, izaziva razvoj boli, čak iu mirovanju.

Ateroskleroza trećeg i četvrtog stupnja. Ova je bolest tipična za starije muškarce. To je povezano sa usporavanjem ili zaustavljanjem protoka krvi zbog suženja lumena krvnih žila kolačima kolesterola. Treća i četvrta faza ateroskleroze su kritične i podložne su kirurškoj intervenciji.

Bol u donjem dijelu leđa - bolesni bubrezi?

Bubreg - upareni organ koji obavlja funkciju stvaranja i izlučivanja urina, koji se nalazi u trbušnoj šupljini bočno od lumbalne kralježnice. Gotovo uvijek se bolest bubrega manifestira bolovima u leđima. U mnogim slučajevima, patogeneza se proteže samo na jedan bubreg, što uvelike pojednostavljuje diferencijaciju boli. Osim toga, bol se kombinira s karakterističnim znakovima narušavanja formiranja i / ili izlučivanja urina, sa simptomima opće intoksikacije tijela. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi mogu se pojaviti u akutnom tijeku bolesti bubrega. Kronični tijek s sporom patologijom obično ukazuje upravo na lokalizaciju bolnog centra.

Mnogi istraživači su primijetili da različite patologije bubrega ponekad imaju seksualnu predispoziciju. Neke se češće javljaju kod muškaraca, druge kod žena, što se objašnjava morfološkim i fiziološkim značajkama strukture i funkcioniranja mokraćnih organa u različitim spolnim skupinama.

Karakteristike boli najčešćih patologija bubrega:

Pijelonefritis je upala bubrežne zdjelice i druge morfološke strukture. Češće se dijagnosticira kod žena. Bolest se može pojaviti bez ometanja mokrenja. Diferencijalna dijagnoza temelji se na činjenici da je bol obično jednostrana ili dvostrana, u kombinaciji s općom intoksikacijom tijela, što je iznimno rijetko u boli koja je povezana s oštećenjem lumbalnih živaca. Simptomi opće intoksikacije: vrućica, povraćanje, slabost, zimica.

Zatajenje bubrega - patološko stanje, gubitak sposobnosti bubrega da formira urin. Napad se naglo razvija. Jaka bol u leđima u kombinaciji s naglim pogoršanjem kliničkog stanja. Mjehur je slabo ispunjen ili prazan. Znakovi odgovaraju težini patogeneze.

Propuštanje bubrega. Češće su žene bolesne. Normalno, bubreg, zbog mezenteričnog ligamenta, može se premjestiti ne više od 1 centimetra od mjesta vezivanja do kostura. Razlozi za izostavljanje su ozljede, oštar gubitak težine (npr. Nakon trudnoće), dizanje utega, zbog čega se zadržava ligament. Diferencijacija se temelji na pojavljivanju boli u premještanju bubrega. Veliki stupanj slobode u tijelu osjeća se snažnim bolovima pri savijanju i okretanju tijela, izvođenju akcija s dizanjem utega; u kombinaciji s uremičkim simptomima i urinarnim poremećajima.

Giht. Češće su muškarci bolesni. Kršenje izlučivanja mokraćne kiseline i njegovo nakupljanje u krvi. Jaka bol u leđima u kombinaciji s znakovima oštećenja bubrega. Bolest se razvija postupno, tako da liječnici i pacijent imaju vremena da utvrde uzrok boli.

Dijabetička nefropatija. Češće su muškarci bolesni. Kompleksna bolest s oštećenjem bubrežnih žila u obliku arterioskleroze. Budući da se ova bolest razvija postupno i povezana je s dijabetesom, diferencijalna dijagnoza se temelji na dubinskom ispitivanju osobe.

Renalna kolika - napad akutne boli. Postoji nekoliko uzroka kolika. Najvjerojatniji uzrok je bolest bubrega. Bol je povezana s nemogućnošću da se isprazni mjehur. Prvi znakovi boli otkriveni su u donjem dijelu trbuha, bol se vraća leđima. Drugi uzroci boli su infekcije, rak, ozljede bubrega.

Hidronefroza. Najčešće se dijagnosticira kod mladih žena. Hidronefroza je bolest koja rezultira povećanom šupljinom (zdjelicom) unutar bubrega. Patogenezu bolesti karakterizira staging od blagih do teških faza disfunkcije organa. U teškim slučajevima funkcija urina se zaustavlja. Diferencijalna dijagnoza bola u leđima je teška samo u početnim fazama.

Glomerulonefritis je upala glomerula (glomerula). Najčešće se dijagnosticira u mladića. Uzrok bolesti su genitalne infekcije, kataralne upale, onkologija. Glomeruli djeluju kao biološki filter. S razvojem patologije manifestira se oslobađanje mutne ili krvave mokraće. Diferencijalna dijagnoza je teška u početnim stadijima bolesti.

Nefritis lupus je pretežno ženska bolest. Sistemski lupus je autoimuna bolest. Prema tome, lupusni nefritis je autoimuna bolest bubrega. Osim bubrega dijagnosticiraju i oštećenje unutarnjih organa osobe, uključujući srce, zglobove, ligamente i mišiće. Poraz u zglobovima donjeg dijela leđa može uzrokovati poteškoće u dijagnosticiranju boli u početnim stadijima lupusnog nefritisa.

Dismetabolička nefropatija. Razvija se češće u djetinjstvu, izoštrava se u adolescenciji. Karakterizira ga kršenje izlučivanja krajnjih produkata metabolizma (ne mokraćne kiseline). Kao rezultat toga, urolitijaza se razvija s opstrukcijom mokraćnog sustava ili stvaranjem bubrežnih kamenaca. Diferencijalna dijagnoza temelji se na laboratorijskim testovima i određivanju razine bioloških tekućina (cistin, arginin, lizin, druge tvari).

Bolest bubrega. Bolest je češća kod muškaraca (imaju uže uretru nego kod žena). Bol se manifestira kada se kamen kreće u šupljinama bubrega, gotovo uvijek jednostran. U iznimnim slučajevima postoji bol u donjem dijelu leđa bez specifične lokalizacije.

Amiloidoza bubrega. Povreda metabolizma proteina u bubrezima. Identificirajte nekoliko vrsta amiloida. Patogeneza se razvija polako, kompenzacijski mehanizmi se aktiviraju u ranim fazama, a nema simptoma bolesti. U kasnijim stadijima razvija se edem, bol u lumbalnom području je posljedica kršenja izlučivanja urina. Diferencijalna dijagnostika temelji se na metodama laboratorijskih istraživanja.

Bol u donjem dijelu leđa pri savijanju

Lumbalna regija je središte gravitacije ljudskog tijela, te stoga ovdje glavno opterećenje kralježnice pada pri savijanju. Slabine su potpora trbušnih organa i male zdjelice, koje drže kostur i mišići. U ovom području nalaze se važni živčani čvorovi koji osiguravaju inervaciju donjeg dijela tijela.

Stoga je bol pri nagibu mogući znak poraza:

mišiće i ligamente lumbalnog područja;

tkivo kosti i hrskavice kralježnice;

unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice.

Nemoguće je dati puni opis boli u donjem dijelu leđa pri savijanju, ali pokušat ćemo govoriti o najvjerojatnijim scenarijima razvoja boli.

Oštećenje mišića

Bol s oštećenjem mišića i ligamenata je najčešći uzrok akutne boli u leđima pri savijanju. Vjerojatni razlozi za to su: lokalno hlađenje bedara prilikom odmora izvan sezone, prekomjerni fizički napori, neuspješni nagibi tijekom fizičkog rada i sportske vježbe, izazivanje upale, istezanje mišića i ligamenata.

izgled nakon monotonih monotonih (nagibnih) opterećenja na donjem dijelu leđa;

iznenadnost, zadržavanje same;

nedostatak upalnih procesa unutarnjih organa i koštanog tkiva.

Premještanje spojeva

Akutna bol u leđima s pomicanjem zglobova posljedica je ozljeda različitih etiologija tijekom vježbanja.

izgled nakon oštrog, snažnog fizičkog napora na donjem dijelu leđa;

iznenadnost, često odsutnost bola u stacionarnom stanju;

njegova kombinacija s pomicanjem kralješaka i upalom okolnih mišića.

Upala unutarnjih organa

Akutna bol, koja zrači u donji dio leđa, u slučaju bolesti unutarnjih organa je posljedica akutnih upala, kao što su: akutni upala slijepog crijeva (lokalizacija nije tipična u većini slučajeva patologije), akutni pankreatitis - upala gušterače, ginekologiju i dr.

obvezni protok na pozadini znakova oštećenja tijela, koji izaziva bol;

opcionalna lokalizacija u lumbalnoj regiji;

nestanak pri eliminaciji centra patologije operacijom, antibioticima i drugim metodama liječenja.

Simptomi boli u donjem dijelu leđa

Primarne informacije o boli mogu se upotrijebiti u karakterizaciji senzacija na recepciji neurologa.

Bol u donjem dijelu leđa je lezija perifernih živaca s osjetilnim i motoričkim vlaknima. To znači da je osjećaj boli gotovo uvijek praćen kršenjem funkcije koja regulira kretanje. U praksi, to znači da su bol i smanjena pokretljivost karike u jednom lancu.

Uzmite u obzir simptome karakteristične za bol u donjem dijelu leđa. Prije svega, podijelit ćemo ih na nekoliko vrsta, ovisno o razlozima.

Kod uganuća bolovi su spazmodični, ograničavaju kretanje grupe lumbalnog mišića i protežu se do stražnjice i stražnjeg dijela nogu. Osobi je teško savijati se i okretati s jedne strane na drugu.

Ako su korijeni živaca oštećeni, bol iz donjeg dijela leđa ide na noge (jednu ili oboje). Popratni osjećaji su obamrlost, gužva. Kada osoba kihne, kašlje ili duboko udahne, stoji ili dugo sjedi, bol se obično povećava.

Kada uzrok bolova u leđima postane bolest (išijas, osteohondroza), simptomi se najčešće postupno povećavaju, bol se s vremenom povećava i možda neće dugo nestati.

Snaga boli može se odrediti ispitivanjem:

oko - zjenica proširena;

Srca - lupanje srca;

Bol u donjem dijelu leđa može biti:

lokalno - njegov izvor je u lumbalnoj regiji;

ozračivanje - bolni impuls dolazi do slabina uzduž grana živaca;

reflektira - patološki impuls formira se nasuprot mjestu boli.

Posljednje dvije vrste boli međusobno su povezane. Reflektirana bol u leđima uvijek se kombinira sa simptomima oštećenja organa od kojeg bolni impuls dolazi do donjeg dijela leđa. Na primjer, učestalo mokrenje u pozadini bolova u leđima znak je bolesti bubrega ili mjehura.

Intenzitet boli u donjem dijelu leđa je podijeljen na: jaku, slabu, streljačku, bolnu, trajnu, privremenu, okružujuću.

Zapamtite: ako bol u leđima traje dulje od tri dana, svakako trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, jer što duže patite, više ćete troškova i truda morati primijeniti na liječenje.

Bol u šindri

Osjeća se kao da cijedi tijelo oko struka, širokog pojasa. Takva bol je obično znak pankreatitisa (upala gušterače), neke varijante upala slijepog crijeva, bolesti unutarnjih organa s velikim oštećenjem živčanih vlakana. Rijetko takva bol - dokaz lezije kralježnice.

Da biste utvrdili uzrok bolova u leđima kod kuće, obratite pozornost na povezane simptome, na primjer: bol s pankreatitisom je obično intenzivna, s upala slijepog crijeva je različita, često slaba, povlačenjem. Povraćanje s upala slijepog crijeva često jednokratno, s višestrukim pankreatitisom.

Ubodna bol u leđima

Oštra, bolna bol u donjem dijelu leđa - lumbago. Osim štipanja živaca i kila kralješaka, bolni impuls može potjecati iz mišića struka. To je rezultat točnog žarišta upale živaca.

Često mokrenje

Problem mladih žena. Moguće pogoršanje s bolnim ciklusima. Drugi uzrok povećanog mokrenja je cistitis. Pojavljuje se u ginekologiji, kao rezultat refleksne iritacije mjehura. Najvjerojatnija lokalizacija donjeg trbuha. Bol u donjem dijelu leđa je reflektirana bol. Obično prolazi nakon imenovanja ginekologa. Preporučuje se pregled neurologa i ginekologa.

Temperatura boli u donjem dijelu leđa

Znak uplitanja mišićne upale, uključujući lumbalnu regiju. S upalom bez uplitanja patogene mikroflore, temperatura ostaje na 37,0 ° C. Ako je bol uzrokovana infekcijom, kao što je herpes Zoster (bol u šindrama u donjem dijelu leđa), temperatura dostiže 38,0-39,0 ° C i kombinirana s drugim simptomima za infekciju. Za zoster infekcije, to je osip na koži. Uvijek budite pozorni na ovaj opasni multifaktorski simptom kao što je hipertermija.

Što učiniti s teškim bolovima u leđima?

Optimalan slijed postupaka u slučaju napada bola u donjem dijelu leđa:

Ako je uzrok boli nepoznat - izmjerite temperaturu, ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na prisutnost upale i infekcije; odrediti povezane simptome (povraćanje, proljev, jezik, bol u leđima s jedne strane, drugi); nazvati liječnika i biti pregledan.

Ako je uzrok poznat (kontuzija, napetost mišića), trebate:

2.1. uzmite jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen), što će smanjiti upalu i smanjiti bol;

2.2. jednom uzimajte diuretik (veroshpiron), pomažete ublažavanju otoka, povećava cirkulaciju tekućine u upali, što pridonosi brzoj evakuaciji štetnih tvari iz tijela.

2.3. Povlačenje lumbalne regije ručnikom ili ortopedskim pojasom pomoći će da se mišići i kosti fiksiraju u stabilnom stanju.

2.4. Posavjetujte se s liječnikom za savjet, dijagnozu i liječenje.

Ako je razlog poznat (pomicanje kralješaka), trebate slijediti preporuke iz stavka 2., a zatim otići na kliniku, podvrgnuti se dijagnostičkom pregledu, CT-u, MRI-ju, dobiti preporuke za premještanje kralješaka od strane manualnog terapeuta.

Što ne bi trebalo raditi s teškim bolovima u leđima:

Za zagrijavanje zahvaćenog područja - to će uzrokovati pogoršanje procesa, jer toplina povećava protok krvi.

Za ublažavanje boli s nepoznatim uzrocima i dugotrajnim procesima. To se ne može učiniti, jer ublažavanje boli može izazvati daljnje razaranje koštanog tkiva i iritaciju mišićnih vlakana tijekom kretanja u odsutnosti neugodnih osjećaja.

Ispraviti kralješke na kiropraktičaru bez ispitivanja i utvrđivanja uzroka pomaka. Premještanje kralješaka nije uvijek posljedica ozljede, može se pojaviti kao posljedica distrofičnih procesa. Redovita nadopuna može konačno uništiti procese kralješka i stegnuti živce.

Samo 1 vježba uklanja bolove u leđima za 2 minute (kada sjedi)

Još jedna učinkovita vježba: Sjednite na stolicu, stavite jednu nogu na koljeno druge. Ruke povucite naprijed, sagnite se. Naša je zadaća dodirnuti noge torzom, ali, naravno, to neće uspjeti, ali cilj je upravo to. Rastezimo se konstantnim tlakom, bez pomicanja. Kroz ovu vježbu, grč se uklanja u lumbalnoj regiji.

Koji liječnik se treba obratiti?

Uz bol u kralježnici na prvom mjestu treba kontaktirati neuropatologa u okrugu klinici, ako je bolesnik stanje stabilno, ili nazvati hitnu pomoć. Bol u križima može biti jedan od simptoma ginekoloških, uroloških, kirurških i gastroenteroloških problema.

Bol u donjem dijelu leđa često se kombinira s raznim infekcijama i ozljedama udova. Nije isključena bol u donjem dijelu leđa s bolestima srca i pluća. To se utvrđuje detaljnim ispitivanjem.

Nakon što se pacijentu dijagnosticira, obično mu se propisuju lijekovi koji smanjuju bol u donjem dijelu leđa, normalizira cirkulaciju i pomaže u obnavljanju živčanog tkiva. To mogu biti pilule, gelovi, masti ili injekcije koje ublažavaju upale i grčeve: novokain, lidokain, kortizon, deksametazon i druge.

Kirurška intervencija je obično potrebna pri dijagnosticiranju hernije diska koji je komplikacija osteohondroze. Uklanja se hernija koja komprimira živčani korijen, obnavlja se i bol s vremenom nestaje.

Kičmeni i parvertebralni mišići se najbolje opuštaju ako spavate na tvrdom madracu, stavljajući mali jastuk ispod koljena. U ovom slučaju, posteljina ne bi trebala trajati predugo, jer je puna slabljenja paravertebralnih mišića, što će samo pogoršati problem. Čak i uz jake bolove, trebali biste pokušati zadržati barem slabu fizičku aktivnost.

Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - “Medicina” 1991., 1993. “Profesionalne bolesti”, 1996. “Terapija”.