Infektivni artritis

Istezanje

Provokatori svake infekcije koja pogađa zglobove u ljudskom tijelu su razni mikroorganizmi: bakterije ili virusi. Infektivni artritis je česta posljedica prodora mikroorganizama u zglobove ljudi.

Vrste virusa i bakterija koje djeluju na zglobove

Utvrđeno je da infekcije uzrokuju upalu i bol u zglobovima. Najčešće su to patologija dišnog, mokraćnog i gastrointestinalnog trakta. Razne vrste mikroorganizama mogu dovesti do razvoja zglobne infekcije.

Često su uzroci zajedničkih problema:

  • Salmonella, izazivajući crijevne infekcije i davajući komplikacije drugim organima;
  • Klebsiella povezana s enterobakterijama koja uzrokuje upalu pluća, meningitis, trovanje krvi i infekcije genitourinarnog sustava;
  • Shigella, često izaziva dizenteriju, ali također može prodrijeti u zglobove i izazvati upalni proces u njima;
  • Staphylococcus aureus;
  • epidermalni stafilokoki;
  • hemolitički streptokok;
  • gonokok, izazivanje gonoreje i infektivni artritis u žena (3% slučajeva) i muškaraca (0,7%);
  • meningokoki, koji su provokatori upale meninge.

Komplikacije zglobova također su uzrokovane prodiranjem različitih virusa u tijelo. Među njima su i rubeola i hepatitis. Česti uzrok oštećenja zglobova je infekcija HIV-om.

Priroda boli i dodatni simptomi

Infekcije izazivaju nelagodu u svim vrstama zglobova. To mogu biti i prirodni i umjetni zglobovi. Bakterije i virusi su sposobni utjecati na ljudske proteze zglobova, što također pokazuje bol.

Do infekcija može doći posebno. Priroda boli varira ovisno o mnogim čimbenicima i stupnju oštećenja zglobova. Češće migriraju po cijelom tijelu: uglavnom su pogođena koljena, upala se često javlja u gležnju, bol može pokriti kralježnicu. U slučaju upale zglobova bol je ili blaga ili jaka, nepodnošljiva.

Zarazni artritis javlja se s mnogim znakovima. Simptomi se mogu proširiti izvan zglobne boli. Najčešće, pacijent je zabrinut zbog jakog crvenila područja lezije i njegovog oticanja. Značajno povećana lokalna temperatura.

Infektivni artritis, izazvan gonokokom, u prvoj fazi može se pojaviti bez očitih znakova oštećenja zglobova. Prvo, infekcija je lokalizirana u području genitalija, a zatim se širi po cijelom tijelu. Kada se pogađa uglavnom zglobovima koljena i lakta.

Reaktivni oblik artritisa karakteriziraju sljedeće dodatne značajke:

  • zalijevanje;
  • upalni proces u urogenitalnom sustavu;
  • Razvoj konjuktivitis;
  • ozbiljno gori u očima.

Simptomi infekcije u zglobovima, koji se javljaju u septičkom obliku, manifestiraju se kao:

  • groznica;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • ozbiljne zimice;
  • znojenje;
  • upala limfnog čvora.

Uz bolest, bol u zglobovima često migrira. Također postoji jaka bol u području mišića i kostiju.

Opasnost od komplikacija

Zarazne bolesti zglobova s ​​neadekvatnim liječenjem mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Moguća komplikacija može biti ukočenost zgloba. To se događa kao posljedica stapanja krajeva kostiju, koji su artikulirani jedni s drugima.

Stanje se naziva ankiloza. Može se odmah liječiti.

Osteomijelitis je također česta komplikacija bolesti. Kada se to dogodi, pojavljuje se gnojni proces u samoj kosti i susjednim tkivima. Ova bolest povezana je s daljnjim prodiranjem bakterija u koštanu strukturu.

Rijetko, infekcija dovodi do komplikacija u zglobu kuka. U takvim slučajevima, pacijent razvija upalu, nazvanu coxitis. Bolest je puna invaliditeta, osoba postaje onesposobljena.

Važno je! Posljedica komplikacija infektivnog artritisa može biti razvoj asimetrije nekih udova. Zbog upale pacijenta, njihova duljina se mijenja. Jedan ud može postati veći od drugog.

liječenje

Terapija bolesti je složena. Temelji se na lijekovima. Osim toga, mogu biti imenovani narodnim lijekovima. U nedostatku djelotvornosti ovih metoda, pacijentima se pokazuje operacija.

pripravci

Bakterijski artritis liječi se antibioticima. Oni čine osnovu terapije. Vrsta antibakterijskog agensa ovisi o vrsti mikroba koji uzrokuje infekciju. Ako je streptokoka postao provokator bolesti, pacijent se liječi vankomicinom i penicilinom. Dnevna stopa prvog lijeka je 2 g, a druga - do 10 milijuna jedinica.

Za borbu protiv stafilokoka osmišljeni su "klindamicin" s "cephalothinom". Tijekom dana dovoljna su 2 g prvog lijeka i 8 g drugog lijeka. Meningokokne i gonokokne infekcije liječe se kombinacijom Ceftriaxona i Penicilina.

Za prvu dozu od 1 g jednom dnevno. U ovom slučaju, sredstvo se propisuje u obliku injekcije - ubrizgava se intramuskularno. "Penicilin" se daje 50 tisuća jedinica svaka 4 sata.

Infekcije koje izazivaju gram-negativni mikroorganizmi tretiraju se kombinacijom dvaju lijekova. Prvi od njih je gentamicin, koji se primjenjuje intramuskularno svakih 8 sati. Drugi lijek je ampicilin (možete ga zamijeniti s penicilinom).

Ako postoje dodatni simptomi, pacijenti se također imenuju:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen i diklofenak);
  • glukokortikosteroidi u obliku injekcija ("hidrokortizon");
  • imunosupresiva (ako pacijent ima reumatoidni artritis).

Osim toga, pacijent se podvrgava fizioterapiji. Može mu se pružiti terapeutska masaža.

Operativna terapija

Kirurška intervencija je indicirana u slučajevima kada je infekcija zahvatila zglob kuka. U takvim slučajevima upala je praćena nakupljanjem gnoja. Prije operacije se pere asepsom, a provodi se i drenaža.

Tijekom operacije može se izrezati dio zahvaćenog zgloba ili cijeli dio. U drugom slučaju zamjenjuje se umjetnim.

Bolest koja pogađa zglobove umjetnog porijekla također se tretira operacijom. U tom procesu uklanjaju se površine inficiranog zgloba. Tada ih zamjenjuju zdravi. Operacija uključuje potpunu zamjenu endoproteze s novom. Postupak se naziva revizijska artroplastika.

Tradicionalne metode liječenja

Bolest se može liječiti narodnim lijekovima, uz propisane lijekove. Kod reaktivnog artritisa može se napraviti infuzija na bazi kestena.

Cvijeće biljke uzima se kao osnova - dovoljno je 20 g. Smjesa se puni s 0,6 l vodke i pije se 14 dana. Rezultirajuća infuzija pažljivo se utrljava u bolna područja nekoliko puta dnevno.

Septički artritis se tretira mješavinom kerozina, senfa i soli. Masa bi trebala biti viskozna. Da biste to učinili, uzmite veliku žlicu senfa u prahu i dvije žlice krupne soli

U malim količinama dodaje se kerozin. Masa se protrlja u zglobove, nakon čega se pažljivo omataju toplom tkaninom. Preporučljivo je koristiti alat jednom dnevno prije spavanja.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli pojavu infekcija koje pogađaju zglobove, možete to učiniti na sljedeće načine:

  • konstantno stvrdnjavanje tijela;
  • pridržavanje pravilne prehrane;
  • nošenje tople odjeće tijekom hladne sezone;
  • izbjegavajte promiskuitet;
  • redovite preglede od strane stručnjaka;
  • umjerena tjelovježba.

zaključak

Provokatori infekcija kod kojih dolazi do oštećenja zglobova su brojne bakterije i virusi. Bolesti se mogu manifestirati različitim simptomima i dovesti do teških komplikacija, uključujući invalidnost.

Liječenje infekcija uključuje niz aktivnosti. Terapiju lijekovima treba dopuniti fizioterapijom, kao i narodnim lijekovima. Ako je potrebno, pacijenti se zamjenjuju zaraženim zglobovima.

Zarazne bolesti zglobova - uzroci, simptomi, dijagnoza, terapija i prevencija

Patogeni se mogu naseliti ne samo na koži, sluznicama ili unutarnjim organima, nego iu zglobnoj šupljini. Ovaj fenomen liječnici dijagnosticiraju kao infektivni artritis, koji, ovisno o vrsti patogena, može biti bakterijska, virusna ili gljivična. Bolest je praćena oticanjem mekih tkiva, vrućicom, upalom mišićno-koštanog sustava.

Vrste infektivnih lezija

Piogeni ili infektivni artritis je bolest izazvana ulazom patogene flore u zglobnu šupljinu. Velike količine mikroba nakupljaju se u sinovijalnoj tekućini, uzrokujući upalu. Ovisno o metodi penetracije, prirodi tijeka bolesti i čimbenicima rizika koji su izazvali njihov nastanak, bolesti zglobova povezane s infektivnim procesom podijeljene su u tri vrste:

Specifični putovi infekcije

Izravno infektivni artritis

bakterije, gljivice ili virusi prodiru u sinovijalnu tekućinu, utječu na obližnje meko tkivo

  • operacije u blizini zgloba;
  • protetike;
  • infekcija kože;
  • ozljede, ozljede, opekotine.

upala nastaje zbog prisutnosti infekcije u tijelu, njezina ulaska u šupljinu zglobova kroz krv

  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • genitourinarni sustav;
  • Bolest Lyme;
  • spolno prenosive bolesti;
  • bolesti imunodeficijencije;
  • rubeole;
  • upotreba nesterilnih štrcaljki ili drugog meda. oprema;
  • hepatitis.

simptomi oštećenja zglobova javljaju se 2-4 tjedna nakon infekcije, uz izostanak patogena u sinovijalnoj tekućini, razlog je imunološki odgovor tijela

  • crijevne infekcije;
  • urogenitalni;
  • upalne bolesti respiratornog trakta;

Kratka bol u zglobovima

oni su simptom druge zarazne bolesti, često virusne, prolaze sami nakon izlječenja, a organska oštećenja zglobova se ne poštuju

  • influenca;
  • grlobolja;
  • infektivna mononukleoza;
  • ARI (akutna respiratorna bolest);
  • upala pluća.

Bakterijska lezija zglobova

Ovaj tip artritisa često pogađa djecu predškolske i školske dobi, kao i starije osobe. Bakterijske infekcije zglobova javljaju se iz nekoliko razloga. S jedne strane, postoji penetracija i reprodukcija u sinovijalnoj membrani bakterija, s druge strane, smanjenje imunoloških sila u tijelu. Bakterije češće ulaze u zglob putem hematogenog puta (s krvlju ili limfom), nakon nedavno prenesenih zaraznih virusnih bolesti ili zbog pogoršanja kroničnih bolesti:

  • tonzilitis, sinusitis;
  • zubni granulomi;
  • upala pluća;
  • infektivni endokarditis;
  • kolecistitis ili kolangitis;
  • pijelonefritis;
  • prostatitis;
  • osteomijelitis
  • bruceloza.

Virusne infekcije

Rubela, hepatitis C ili B, virus herpesa, parvovirus B19 ili HIV mogu izazvati zarazne bolesti zglobova virusne etiologije. Sami virusi, u pravilu, su izvan zgloba, ali su uzrok njegove upale. Bolest je često popraćena znakovima normalnog artritisa: upale, ukočenosti, boli. Ako je upala nastala kao rezultat hepatitisa, artritis će proći sam. Ovisno o dobi pacijenta, virusna infekcija zglobova može se nalaziti na različitim mjestima:

  • Kod djece su češće pogođeni zglobni dijelovi ruku i metatarzalni zglobovi stopala.
  • Kod odraslih, zglobovi koljena i gležnja su simetrično upaljeni.

Gljivične infekcije

Gljivični sojevi ulaze u zglobnu šupljinu kroz limfni ili cirkulacijski sustav od početnog izvora infekcije ili kroz otvorene rane na koži. Upala je popraćena oticanjem, gnojnim formacijama ispod i iznad kože, simptomima opće opijenosti tijela. Postoji nekoliko vrsta gljivičnih infekcija:

  • Histopiazmoza. Do infekcije dolazi nakon udisanja kontaminiranih čestica tla, životinjskih ili ptičjih izlučevina. U akutnom stadiju često se javlja histoplazmoza u obliku poliartritisa s nodularnim lezijama.
  • Kriptokokoza. Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku. Većina drugih infekcija osjetljiva je na imunokompromitirane osobe i malu djecu. Kod oko 10% bolesnika kriptokokoza uzrokuje osteomijelitis.
  • Aspergiloza. Drugo ime patologije je bolnički sindrom. Bolest se naziva tako jer se upala događa kada se gljivice udahnu kod imunokompromitiranih pacijenata koji se liječe u bolnici kirurškog ili traumatološkog odjela. Aspergiloza se vrlo rijetko prenosi kroz truljenje biljaka.
  • Aktinomikoza. Gljive ulaze u tijelo kroz oštećenu kožu, žive na mukoznim očima ili ustima. Primarni kronični tijek nastaje formiranjem fistula i gustih granuloma, asimetrije udova ili lica.
  • Blastomycosis. Bolest se u 90% slučajeva dijagnosticira kod muškaraca. Kontakt s gljivicama javlja se kroz spolni kontakt ili kroz zrak. Primarni žarišta upale su lokalizirana u plućima, kralježnici, rukama, rebrima, lubanji.
  • Kandidijaza. Početni fokus infekcije je sluznica usta ili vagine. U nedostatku pravilnog liječenja, štetni mikroorganizmi šire se u okolna tkiva, hrskavicu i kost.
  • Sporotrichosis. Česti načini infekcije ovom vrstom gljivica su kroz respiratorni trakt, otvorene rane na tijelu, krhotine. U 80% slučajeva upaljen je samo jedan zglob.

Koje infekcije povređuju zglobove?

Liječnici vjeruju da svi poznati mikroorganizmi mogu biti potencijalno opasni za hrskavicu i koštano tkivo. Znanstvenici su u većini slučajeva uspjeli identificirati infekcije koje uzrokuju upalu zglobova:

  • gram-pozitivne aerobne bakterije;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoki;
  • Salmonella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • gram-negativne aerobne bakterije;
  • anaerobni mikroorganizmi - peptostreptokokki, klostridije, fuzobakterije, bakterioide;
  • diphtheroids;
  • Klebsiella;
  • enterobakterija;
  • bacil tuberkuloze;
  • svi sojevi gljiva;
  • štapić gonoreje;
  • Meningococcus.

Stafilokokna infekcija

Bolesti koje izazivaju stafilokoki najčešće se dijagnosticiraju. Osim toga, ovaj uvjetno patogeni mikroorganizam, koji ulazi u krv bolesnika s dijabetesom ili reumatoidnim artritisom, često dovodi do gnojnog sepsa. Postoje dvije vrste stafilokoka koje izazivaju upalne procese:

  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, prodire u ljudsko tijelo vanjskim oštećenjem kože, pod povoljnim uvjetima, vrlo brzo dovodi do uništenja hrskavičnog tkiva.
  • Staphylococcus epidermidis je epidermalni stafilokok, opasan je za osobe koje boluju od ovisnosti o drogama i za pacijente koji su nedavno prošli postupak endoproteze.

streptokoke

Streptococcus haemolyticus (skupina A) - aerobne gram pozitivne bakterije gnojne prirode smatraju se drugom najčešće otkrivenom. Opasnost od β-Streptococcusa je da mikrob može izazvati komplikacije bronhitisa, reumatizma, grimizne groznice, miokarditisa, glomerulonefritisa i dovesti do uništenja crvenih krvnih stanica. β-hemolitički streptokok uglavnom utječe na osobe s autoimunim bolestima, ovisnike o drogama, bolesnike s gnojnim dermatološkim bolestima ili one koji su pretrpjeli masivnu ozljedu ekstremiteta.

gonokokki

Neisseria gonorrhoeae, gram-negativni unutarstanični diplocoki, uzročnici veneričnih bolesti, nešto je rjeđi. Upala zglobova često se razvija kod osoba s akutnom ili kroničnom gonorejom kada se bakterije šire iz urinarnog trakta. Bolest je sklonija ženama, što pridonosi nastanku menstruacije ili trudnoći. Razvoj gonokoknog artritisa može se podijeliti u dvije faze:

  • bacteremic - traje samo 2-4 dana i karakterizira ga groznica, migracijska bol;
  • septička - može se razviti asimptomatski dulje vrijeme, postupno dovodeći do poraza zglobova koljena, gležnja, lakta i zgloba.

Gram-negativne crijevne bakterije i respiratorne infekcije

Haemophilus influenzae se otkriva kao rezultat laboratorijskih testova sinovijalne tekućine u samo 10% slučajeva. Gram-negativne respiratorne infekcije uglavnom se dijagnosticiraju u dojenčadi ili djeci do dvije godine starosti, koji su, nakon što su izgubili prirodni imunitet, prenose se od žene do djeteta kroz majčino mlijeko, prerano prenijeli na umjetno hranjenje. Kod odraslih se mogu pojaviti gram-negativne crijevne i respiratorne infekcije iz sljedećih razloga:

  • ovisnost o lijeku za injekcije;
  • produžena hospitalizacija starijih bolesnika;
  • oslabljen imunitet, bez obzira na dob pacijenta;
  • urogenitalna infekcija.

Meningokokna infekcija

Tijek epidemije cerebrospinalnog meningitisa uzrokovan je bakterijom Neisseria meningitidis, gram-negativnom bacilom koja prodire kroz nazofarinks u lubanju, uzrokujući upalu moždane ovojnice. Često se bolest pojavljuje s komplikacijama, od kojih je najčešći artritis. Pogođeni su uglavnom veliki zglobovi - koljeno, kukovi, gležanj. U isto vrijeme, meningokoki se ne otkrivaju u sinovijalnoj tekućini.

Zarazne bolesti zglobova dobro reagiraju na adekvatnu terapiju, a simptomi artritisa nestaju sami, bez rezidualnih promjena u tkivu hrskavice. Inače, nakon 2-3 dana počinje sepsa. Gnojna upala brzo napreduje, zahvaćajući paralelne zglobove, dovodi do gubitka sposobnosti samostalnog kretanja. Kada se propisuju visoke doze antibiotika, pokretljivost zglobova je gotovo uvijek obnovljena.

Anaerobne infekcije

Najčešći uzročnik anaerobnog artritisa je bakterija Fusobacterium spp. U većini slučajeva, okidni mehanizam se prenosi angina Simanovsky-Plaut-Vincent, što je često komplicirano gnojnim tromboflebitisom cervikalnih arterija i hematogenim širenjem infekcije. Razvojem lijekova i pojavom antibiotika širokog spektra anaerobni artritis počeo se pojavljivati ​​vrlo rijetko, uglavnom kod osoba sa AIDS-om ili pacijenata koji su podvrgnuti protetici ekstremiteta.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti

Zarazne bolesti zglobova dijagnosticiraju se bez obzira na dobnu skupinu. U odraslih je češća upala donjih udova ili šaka. U djece dominira poliartritis s paralelnim lezijama koljena, lakta, ramenih zglobova ili kukova. Oštećenje zglobova infekcijom češće se javlja u bolesnika:

  • koji boluju od kroničnog reumatoidnog artritisa;
  • s autoimunim bolestima ili sistemskim infekcijama (HIV, gonoreja);
  • homoseksualna orijentacija;
  • ovisna o drogama ili alkoholu;
  • s dijabetesom;
  • beriberi;
  • anemija srpastih stanica;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • pretrpjela ranu od metka, ozljedu ili operaciju;
  • s pretilošću;
  • redovito doživljava snažne fizičke napore (sportaši, prodavači, stražari);
  • s genetskom predispozicijom;
  • s bolestima urogenitalnog sustava.

Simptomi infektivnog artritisa

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o patogenu koji uzrokuje upalu, dobi i spolu pacijenta. Djeca bolest boluju snažnije i ne mogu uvijek opisati svoje stanje, što otežava dijagnosticiranje i odabir odgovarajuće taktike liječenja. U slučaju simptoma infektivnog artritisa u djece, uspjeh terapije ovisit će o tome koliko brzo roditelji traže liječničku pomoć.

Za zarazne bolesti zglobova, izazvane nespecifičnom mikroflorom (streptokoki, stafilokoki), karakterizira akutni početak s izraženim općim simptomima - groznica, zimica, slabost, pretjerano znojenje. Drugi znakovi gnojno-infektivnog artritisa su:

  • oštra bol na palpaciji mekih tkiva, s aktivnim pokretima ili u mirovanju;
  • spaljivanje očiju;
  • zalijevanje;
  • migratorna artralgija;
  • konjunktivitis;
  • crvenilo kože na mjestu boli;
  • povećanje lokalne temperature;
  • oticanje mekog tkiva.

Ako tijelo reagira prejako na patogen, javlja se alergijska reakcija koja izaziva infektivno-alergijski artritis. Alergijski mikroorganizmi uključuju infekcije koje uzrokuju respiratorne virusne bolesti. Simptomatologija ovog oblika patologije slična je gore opisanoj. Artritis gonokokne prirode očituje se različito. Često utječe na gležanj, lakat ili male zglobove ruku i prati ih:

  • primarne manifestacije urogenitalne infekcije;
  • višestruke erupcije na koži ili sluznici - papule, pustule, petehije;
  • mialgija;
  • upala veznih membrana u blizini tetiva.

Artritis uzrokovan tuberkuloznim bacilom sklon je destruktivnom kroničnom tijeku. Utječe na velike zglobne dijelove tijela - na bok, koljeno, zglob. Promjene u tkivu hrskavice odvijaju se postupno tijekom 2-6 mjeseci. Simptomi su slični općoj intoksikaciji tijela (mučnina, povraćanje, vrućica, slabost) i lokalni sinovitis (nakupljanje izljeva u zglobnoj šupljini), ponekad se javljaju "hladni" apscesi. Najmanji pokreti uzrokuju akutnu bol i grčeve mišića.

Viralni artritis karakterizira kratkotrajni tijek, a upala nestaje bez rezidualnih učinaka nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti. Glavni simptomi uključuju oticanje mekih tkiva, bolna kretanja, slabost. Kod gonoreje i sifilisa javljaju se simptomi eksudativnog oligoartritisa, sifilitičkog osteohondritisa. Gljive uzrokuju gljivične lezije kostiju i hrskavičnog tkiva, izazivaju nastanak fistula. Nakon gljivične forme često se javljaju komplikacije - osteoartritis ili ankiloza kostiju.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na zarazne bolesti zglobova, hitna potreba je konzultacija s liječnikom, liječnikom opće prakse, reumatologom, specijalistom za infektivne bolesti i patologom. Među prioritetnim dijagnostičkim mjerama provodi se vizualni pregled pacijenta, prikupljanje pritužbi i anamneza. Važno je razlikovati nalaze s reumatoidnim ili gihtnim artritisom, gnojnim burzitisom i osteomijelitisom. Radi pojašnjenja dijagnoze, dodijeljene su instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Radiografija. U ranim stadijima infekcije, pomaže da se dobije opća slika upalnog procesa, u kasnijim fazama - da se vidi uništenje hrskavice ili koštanog tkiva. Ako na radiografskoj slici nema znakova patologije, liječnik može propisati osjetljivije dijagnostičke metode - ultrazvuk (CT), kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje (CT ili MRI).
  • Scintigrafija je postupak koji se izvodi na specijalnoj radiološkoj opremi s uvođenjem radioizotopne tvari u ljudsko tijelo. Studija pomaže utvrditi točnu lokaciju upalnog procesa, procijeniti stupanj degeneracije i eliminirati prisutnost tumora raka.
  • Punkcija sinovijalne tekućine. Ako je infekcija prisutna, tekućina ima mutne nijanse, gnojne mrlje. Analiza infekcije zglobova otkriva visok sadržaj neutrofila, leukocita i smanjenje razine glukoze.
  • Bakteriološka kultura sinovijalne tekućine s Gram bojom. Analiza pomaže utvrditi prisutnost gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike. Bakposev neučinkovit u prisutnosti gonokokkova.
  • Opći test krvi otkriva nespecifične znakove upale - povećanje broja leukocita i pomak ulijevo, povećanje ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Test krvi za protutijela, brisove genitalija, test urina i biopsija cerebrospinalne tekućine provode se kako bi se dijagnoza u potpunosti potvrdila.

Liječenje zglobne infekcije

U akutnom razdoblju bolest je hospitalizirana. Lijek terapija uključuje uporabu antibiotika, koji se biraju na temelju uzročnika, i mjera detoksikacije. Među lijekovima, uz antibakterijska sredstva, propisani su i nesteroidni protuupalni lijekovi, te u dijagnostici tuberkuloznog artritisa, kemoterapijskih lijekova. Nakon prestanka infekcije provode se preventivne mjere: masaža, vježbanje (fizikalna terapija), stvrdnjavanje.

Konzervativno liječenje

U slučaju akutnih bolova vrši se potpuna imobilizacija oštećenog zgloba, pri čemu se ekstremitet fiksira na posebnim potpornjima. Nakon što se infekcija spusti, lokomotorna aktivnost se postupno nastavlja. U slučaju gnojno-upalnog procesa, umetnuta je drenažna cijev za ispumpavanje gnoja. Da bi se zaustavio bolni sindrom, propisano je sredstvo vanjske primjene (Bystrumgel, Voltaren Emulgel, Indomethacin) ili lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Analgin, Diklofenak), lokalni antiseptici.

Osim simptomatskog liječenja, koristi se i empirijska antibiotska terapija. Ako patogen još nije instaliran, propisati lijekove širokog spektra - penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini. Tretman traje mnogo vremena (od 3 do 8 tjedana), ali s kompetentnom terapijom lijeka prognoza je dobra - u 90% bolesnika pokretljivost ekstremiteta je potpuno obnovljena. Pitanje kirurškog liječenja razmatra se samo u nedostatku rezultata konzervativne terapije.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje je glavna metoda obnavljanja funkcionalnosti zglobova kod pacijenata koji su imuni na antibiotike, oštećuju velike dijelove tijela ili je zglob oštećen uslijed rane od metka. Od operativnih metoda primjenjuju se:

  • Artroskopija je minimalno invazivna intervencija, puknuće kostiju i adhezije uklanjaju se punkcijama ili ekscizijom zahvaćenog područja mekog tkiva (sinovektomija).
  • Arthrodesis - postupak za potpunu imobilizaciju zglobnog dijela tijela.
  • Endoprostetika ili artroplastika je potpuna ili djelomična zamjena zgloba ili njegovih komponenata.

Kako liječiti infektivne upale zglobova

Izbor pravih lijekova vrši liječnik, na temelju pritužbi pacijenta, rezultata analize, individualnih osobina pacijenta. Prednost se daje antibioticima koji su učinkoviti protiv specifičnih skupina mikroorganizama. Kada se otkrije gljiva, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili antimikotici. Ako je potrebno, lijekovi se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu.

Injekcije glukokortikosteroida za ublažavanje akutne upale

Kortikosteroidi ili glukokortikosteroidi su steroidni hormoni koji se normalno proizvode u dovoljnim količinama od strane nadbubrežne kore. Ove tvari mogu inhibirati stvaranje fosfolipaza, narušavajući sintezu upalnih medijatora i sprečavajući dalje širenje bakterija. Posjeduju antialergijska i imunoregulacijska svojstva.

Lijekovi se daju intramuskularno, intravenozno ili lokalno (izravno u intraartikularnu šupljinu). Izravne indikacije za injekcije su:

  • giht;
  • osteoartritisa;
  • traumatskog, juvenilnog, psorijatičnog ili reaktivnog artritisa;
  • periartritis ramena;
  • sinovitis koljena, zdjelica nastala nakon plastike;
  • sistemski vaskulitis;
  • eritematozni lupus;
  • sklerodermija.

U infekcijskim lezijama takva terapija se ne primjenjuje, budući da inhibiranjem lokalnog imunološkog odgovora potiče širenje mikroorganizama. Lijekovi imaju višestruke kontraindikacije, često izazivaju pojavu nuspojava različitih organa i tjelesnih sustava. Kako bi ih se spriječilo, terapija se provodi pod nadzorom liječnika i to samo ako NSAID ne uspiju dati rezultate unutar dva tjedna. U pravilu se imenuju:

  • Deksametazon - intraartikularno se daje po 2 mg. Lijek se ne koristi za dugotrajnu terapiju.
  • Prednizolon - 25-50 mg. Intramuskularno ili intravenski, lijek se primjenjuje samo u hitnim slučajevima, tijekom složenog liječenja, preferiraju se tablete prednizolona.
  • Metilprednizolon se koristi za pulsnu terapiju: brza infuzija maksimalnih doza lijekova u dozi od 500-1000 mg po injekciji. Tijek takvog liječenja ne smije biti duži od tri dana. U pogoršanju reumatskih bolesti, metilprednizolon se primjenjuje u strujama od 100-500 mg. Pri provođenju intraartikularnih injekcija, otopina se primjenjuje u dozi od 20-80 mg.

Antibakterijska terapija

Nakon provedenih ispitivanja i određivanja vrste patogena, liječnik odabire antibiotike koji su učinkoviti protiv određene skupine mikroorganizama:

  • Kada se otkriju streptokoki, propisuju se:
  1. Penicilin intramuskularno, intravenski ili endolyumbalno u dozama od 250 tisuća do 60 milijuna jedinica.
  2. Vankomicin - doza za odrasle je 2 grama intravenski, 500 mg svakih 6 sati.
  • Ako se pronađu stafilokoki, preporučuju se:
  1. Clindamycin odrasle osobe 1 kapsula 4 puta dnevno svakih 5-6 sati.
  2. Nafcillin odrasle osobe unutar 0,25-1 g 6 puta dnevno, djeca 50-100 mg, 4 doze.
  • Za meningokoknu ili gonokoknu infekciju:
  1. Levomicetin 250-500 mg 3-4p / dan.
  2. Ceftriakson za meningitis - 100 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno, za liječenje gonoreje - 1 g jednom.
  • Protiv gram-negativnih bakterija:
  1. Svakih 8 sati intramuskularno se ubrizgava 1,5 mg za svaki kg mase gentamicina u kombinaciji s ampicilinom i penicilinom.

Antifungalna sredstva

Za liječenje gljivičnih artritisa koriste se različiti antimikotični lijekovi u kombinaciji s Amphotericinom B. Fungicidni lijekovi biraju se ovisno o vrsti patogena:

  • U liječenju blastomikoze, histoplazmoze ili sporotrihoze propisuje se itrakonazol. Dozu i tijek liječenja odabire liječnik, u pravilu početna doza je 100 mg jednom dnevno, a tijek liječenja je 3-6 mjeseci.
  • Za kandidijazu se flucitozin koristi intravenozno, u dozi od 100 mg na 1 kg tjelesne težine.

Fizioterapija i regenerativna masaža

Povoljno na funkcionalnost zglobova utječe ručna ili hardverska masaža. Pomaže u poboljšanju protoka krvi, djeluje antispazmodično i opuštajuće. Zajedno s masažnim postupcima za profilaksu često se preporuča i fizioterapeutski tretman. Željene upute su:

  • laserska terapija;
  • magnetska terapija;
  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • balneoterapija.

Folk lijekovi u liječenju zaraznih bolesti zglobova

Kao pomoć u liječenju zaraznih bolesti zglobova možete se poslužiti tradicionalnom medicinom. Popularni su sljedeći recepti:

  • Morate uzeti 20 grama cvijeća konjskog kestena, ulijte 0,5 litara jakog alkohola (votku, alkohol, mjesečinu). Pokrijte otopinu folijom, zamotajte posudu na tamno mjesto. Inzistirajte 2 tjedna, a zatim utrljajte u bolne točke 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
  • Uzmi 1 tbsp. l. slomiti purslane, zaliti 1 litrom vode. Stavite smjesu da prokuha, nakon inzistiranja 10-20 minuta, filtrirati. Uzmi tinkturu je potrebno za 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno do potpunog oporavka.
  • Komprimira se kerozinom, navlaži gazu ispod filma 1-2 sata.

Infektivni artritis - simptomi i liječenje bolesti, moguće komplikacije i lijekovi

Uzroci razvoja

Bolest je uzrokovana bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama koje ulaze u krvotok i iz njega u zglob. Međutim, alternativni put infekcije su intraartikularne injekcije tijekom operacije ili unutar pacijenta u žarištima infekcije.

Prisutnost čimbenika bolesti ovisit će o dobnoj skupini.

Novorođenčad se suočavaju s gonokoknom infekcijom, koja se prenosi s majke koja ima gonoreju. Bolest može biti posljedica bolničkih manipulacija.

U većini slučajeva tijekom umetanja katetera. Kod djece mlađe od 2 godine infektivni artritis izaziva staphylococcus aureus ili haemophilius influencae.

Upala se razvija kao posljedica infekcije raznih virusa, bakterija ili mikroorganizama u krvotok. Infekcija zgloba može se dogoditi kroz otvorenu, neliječenu ranu, tijekom operacije ili punkcije.

Uzroci patogena, bakterija, virusa i infekcija koje su ušle u ljudsku krv i koje nose krvotok u cijelom tijelu uzrokuju razvoj ove bolesti.

No, zglob također može biti izravno inficiran zbog ozljede, operacije ili punkcije. Uzročnik može biti različite bakterije, sve ovisi o zdravstvenom stanju i starosti određene osobe.

Gram-negativne bakterije, hemofilni patogeni i stafilokoki najčešće uzrokuju infektivni artritis u djece. U odraslih, gonokoki, streptokoki i virusi hepatitisa, rubeole i zaušnjaka najčešći su patogeni.

Ne smijemo zaboraviti da bakterije HIV-a također djeluju kao katalizatori za razvoj zaraznog artritisa.

Takvi čimbenici mogu izazvati nastanak septičkog artritisa:

  • Kronična artritisna bolest (traje nekoliko godina);
  • Gonoreja (spolno prenosiva bolest);
  • abrazije;
  • Angina (infektivna bolest gornjih dišnih putova);
  • Grimizna groznica (često se razvija kod djece);
  • Upala pluća (oštećenje plućnog sustava);
  • Protetika zglobova ili drugih vrsta kirurških intervencija;
  • Diabetes mellitus;
  • karijesa;
  • Onkološke bolesti;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Ovisnost o drogama.

Infektivni agensi

Uzročnici razvoja zarazne bolesti mogu biti takvi mikroorganizmi:

Vrste artritisa i njihovi simptomi

Ovisno o vrsti patogena, prirodi upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji, postoji nekoliko vrsta infektivnog artritisa:

  • bolest može utjecati na koljeno, bok, lakat ili zapešće;
  • ako je upala reakcija na infekciju u tijelu, kaže se da je infektivni artritis nespecifičan;
  • kada bolest pogađa nekoliko zglobova, razvija se poliartritis, najčešće se događa s virusnom ili gljivičnom infekcijom;
  • u kroničnom tijeku bolesti, koja ima alergijsku prirodu, govore o razvoju infektivno-alergijskog artritisa;
  • artritis može biti gnojan ili septički;
  • prema vrsti patogena razlikovati tuberkulozu, sifilis, gonorejski ili gljivični;
  • putem infekcije je primarni i sekundarni artritis.

Znakovi infektivnog artritisa

Septički artritis može utjecati na zglobove ljudi različitih dobnih kategorija, uključujući i malu djecu. Kod odraslih je tipično oštećenje zglobova na rukama i koljenima.

Više od jedne petine pacijenata doživljava istodobno oštećenje više od jednog zgloba. U djece, infektivni artritis je nešto drugačiji i karakterizira ga bolest zgloba kuka, koljena i ramena te razvoj poliartritisa.

Skupina ljudi s visokim rizikom infekcije s infektivnim artritisom uključuje bolesnike:

  • s reumatoidnim artritisom,
  • s ozbiljnim sistemskim bolestima, uključujući HIV i gonoreju,
  • s nekim vrstama raka,
  • s dijabetesom, sistemski eritematozni lupus, anemiju srpastih stanica,
  • s ozbiljnom ovisnošću o alkoholu i drogama.

simptomatologija

Upala u zglobovima dovodi do:

  • bol;
  • oticanje (zbog nakupljanja tekućine u zglobu);
  • poteškoće u kretanju, bol prilikom hodanja;
  • crvenilo zgloba;
  • groznica (zglobovi postaju vrući zbog infekcije).

Najčešće se upala događa u zglobu koljena, a artritis također može biti hip, lakat, digitalni, ručni zglob i rame.

Simptomi bolesti mogu varirati, sve ovisi o uzročniku ove bolesti. Kada gljivične infekcije znakovi upale ponekad skriveni, nejasni.

Kod gonokokne virusne infekcije, nekoliko zglobova je obično osjetljivo na infekciju odjednom. Gotovo svi gore navedeni simptomi kod pacijenta su prisutni i izraženi vrlo jasno.

Kod djece se ova bolest manifestira bolovima u zglobovima, oteklinama, poteškoćama u kretanju i bojenje kože oko zgloba crvenom bojom. Inficirani zglob je vrlo bolan, čak je i teško ga dodirnuti, a da ne osjeća nelagodu za pacijenta. Što se tiče odraslih, oni imaju takvu zaraznu bolest koja se naglo razvija. Znakovi su gotovo isti kao kod djece: zglob postaje crven, bolan, otečen i vruć, što ukazuje na ozbiljne upalne procese u njemu.

Oteklina je posljedica činjenice da se tekućina nakuplja u bolnom zglobu, ali istodobno se povećava i tjelesna temperatura i pojave zimice. Najčešći među svim vrstama ove bolesti je zarazni artritis zglobova koljena, ali uz to postoje i artritis zglobova ramena, zgloba, kukova, lakta i prstiju.

Simptomi i liječenje različitih vrsta infektivnog artritisa značajno variraju ovisno o bakteriji koja uzrokuje bolest. Ako je artritis izazvan gljivičnom infekcijom ili nekom drugom mikrobakterijom, tada će manifestacije bolesti biti zamagljene i implicitne.

Takve bakterije obično utječu na jedan ili dva zgloba. No gonokoki i virusne infekcije različite etiologije mogu istovremeno oštetiti mnogo veći broj zglobova.

U septičkom artritisu se formira eksudat u zglobnoj vrećici. Može biti serozna, fibrinozna ili gnojna. Aktivnost stranih mikroba uzrokuje opću intoksikaciju tijela. Ti čimbenici uzrokuju sljedeće simptome u bolesnika:

  • Bolovi u zglobovima i oticanje okolnog mekog tkiva.
  • Crvenilo i lokalno povećanje temperature u području upale.
  • Ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobu.
  • Slabost, pospanost, glavobolja.
  • Povećana tjelesna temperatura, što je osobito karakteristično za gnojni proces.

Bolest se češće javlja u akutnom obliku. Nepravilno liječenje, kao i prisutnost nekih nespecifičnih mikroorganizama, primjerice gljiva ili blijedog treponema, zahtijeva kronični tijek. U ovom slučaju, svi simptomi bolesti su manje izraženi.

Simptomi infektivnog artritisa:

  1. Artički sindrom:
    • Bol u području upaljenog zgloba;
    • Ograničavanje funkcija mobilnosti;
    • Koža bolesnog područja postaje vruća i crvena;
    • Formirana oteklina zglobnog tkiva;
    • U šupljini zglobova nakuplja se izljev;
    • Stvaranje gnojne tvari u zglobu.
  1. Povećajte ukupnu tjelesnu temperaturu (do 38-39 stupnjeva);
  2. Hladnoća (osjećaj hladnoće u tijelu tijekom groznice);
  3. Povećano znojenje;
  4. Znakovi opće toksičnosti za tijelo su mučnina, povraćanje (u pravilu se taj simptom manifestira kod djece);
  5. Slabost tonusa mišića, bolovi u mišićima;
  6. Slabost.

Infektivni artritis kod djece napreduje s većim intenzitetom simptoma, za razliku od odraslih pacijenata. Budući da bebino tijelo još ne posjeduje mnoge zaštitne funkcije i da je osjetljivije na razvoj destruktivnih skeletnih patologija, djetetu se mora pružiti hitna medicinska pomoć kako bi se zaustavio razvoj zarazne bolesti.

Septička se lezija razvija akutno i vrlo brzo, zbog čega je neki pogrešno uzimaju za bol u zglobovima. Međutim, kod provedbe kvalificiranog pregleda od strane specijaliste i provođenja preporučenih laboratorijskih ispitivanja, možete uspostaviti točnu dijagnozu s kasnijim tijekom terapije.

dijagnostika

Infektivni artritis se vrlo brzo razvija i bez liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Analize su potrebne kako bi se ispravno odabrala metoda liječenja koja ovisi o vrsti patogena. Primarna dijagnoza se postavlja na temelju pregleda pacijenta i vanjskih znakova.

Da bi se otkrili mikroorganizmi koji uzrokuju bolest, analiziraju se sinovijalna tekućina, krv i ponekad urin i sputum. X-zrake mogu otkriti promjene u koštanom tkivu zgloba, prisutnost osteoporoze.

Ultrazvuk otkriva promjene mekog tkiva, prisutnost intraartikularnog izljeva. Za točniju dijagnozu, učinjeno je MRI ili CT snimanje zgloba.

Ali dijagnostika hardvera je informativna ne ranije od 10-14 dana nakon infekcije.

Kako bi se postavila dijagnoza infektivnog artritisa, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta od strane specijaliste, zatražiti liječnički pregled od strane liječnika i laboratorijske pretrage.

Treba napomenuti da slični simptomi s infektivnim artritisom imaju i druge uobičajene bolesti - reumatsku groznicu, boreliozu, giht i druge vrste artritisa.

Kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza, liječnik obično upućuje pacijenta da se posavjetuje s ortopedskim kirurgom i reumatologom.

Nema smisla vršiti dijagnostiku hardvera u ranim stadijima bolesti - samo 10-14 dana nakon pojave simptoma na rendgenskoj snimci, liječnik će moći odrediti prisutnost uništenja koštanog tkiva ili hrskavice.

Osim toga, studije hardvera su učinkovite samo ako se izvor infekcije nalazi u zglobu koji se nalazi duboko u tkivu.

Za pravilno dijagnosticiranje infektivnog artritisa, simptoma i liječenja provedite sljedeća istraživanja:

  1. Opća kemijska analiza krvi;
  2. Rendgensko ispitivanje zgloba (slike su snimljene u nekoliko projekcija);
  3. Biopsija zglobnog tkiva (materijal se uzima punkcijom zglobne šupljine);
  4. Proučavanje reakcije Wrighta i Burnea;
  5. CT (kompjutorska tomografija omogućuje vizualizaciju stupnja razaranja koštane strukture);
  6. Magnetska rezonancija;
  7. ultrazvuk;
  8. Skeniranje radioizotopa.

liječenje

Najčešće se liječenje infektivnog artritisa događa u bolnici. Pacijentu se propisuju injekcije antibakterijskih lijekova, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Obavljena je dnevna analiza sinovijalne tekućine i, ako je potrebno, pranje zglobova i uklanjanje gnoja. Ponekad to zahtijeva korištenje posebnih guma ili ortoza kako bi se spriječilo kretanje u zahvaćenom zglobu.

Imobilizacija se provodi najmanje 1-2 tjedna.

Ponekad je potrebna operacija. To je potrebno u slučajevima kada je liječenje antibioticima neučinkovito ili ako je artritis uzrokovan traumom.

U razdoblju nakon infekcije može biti potrebna zajednička rekonstrukcija za ispravljanje deformiteta. Ponekad morate zamijeniti endoprotezu ili implantate.

No, najčešće je operacija ograničena na punkciju i debridman zgloba.

Nakon upale, propisane su fizioterapeutske metode liječenja (magnet, elektroforeza, laser, parafin), terapija vježbanjem, masaža, balneoterapija.

To je potrebno kako bi se spriječio razvoj kontraktura, rast kostiju i smanjena pokretljivost zgloba. Pacijentu je pokazana posebna prehrana bogata vitaminima, proteinima i mineralima.

Liječenje akutnog stadija bolesti provodi se u bolnici.

Terapija lijekovima

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju infektivnog artritisa su antibakterijska sredstva. U akutnom tijeku bolesti propisuju se antibiotici širokog spektra, a nakon točne dijagnoze propisuju se specifični lijekovi.

Za liječenje se najčešće koriste cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim), aminoglikozidi (neomicin, gentamicin), sintetski penicilini (Lincomycin, Nafcillin).

Bolest zahtijeva nekoliko dana stacionarnog liječenja, što je popraćeno lijekovima, kao i fizikalne terapije, koje se koriste nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Tretman lijekovima

Kao što već znate, odgođeni medicinski tretman može dovesti do ozbiljnih oštećenja zglobova ili drugih komplikacija. Zbog toga tijek liječenja lijekovima započinje s trenutnom intravenskom primjenom antibiotika prije nego što se patogen precizno odredi.

Nakon njegovog prepoznavanja, propisan je antibiotik koji djeluje na određeni patogen: bakteriju ili virus.

U pravilu se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju u prisustvu virusne infekcije. Tijek intravenske primjene antibiotika je oko četrnaest dana ili se može odgoditi dok se upalni fokus potpuno ne eliminira.

Nakon završetka injekcija, pacijentu se može propisati tečaj uzimanja antibiotika u tabletama ili kapsulama tijekom dva ili četiri tjedna.

Kirurška intervencija

Važno je spriječiti komplikacije i razvoj sepse. Prvo se provodi anketa, propisuje se stacionarno liječenje.

Taktika liječenja odabire liječnik, a prije svega je potrebno zaustaviti upalni proces. Provodila je pojačanu antibiotsku terapiju davanjem lijekova (cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi, penicilin) ​​intramuskularno ili intravenski.

Ovisno o stanju bolesnika s virusnim artritisom, antivirusno, propisani su i antifungalni lijekovi. Tijek liječenja traje 10 dana, nakon čega se provode testovi za sjetvu kako bi se liječenje prilagodilo.

Za bol se propisuju nesteroidni lijekovi protiv bolova: diklofenak, nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, ketorol, aspirin, analgin, paracetamol.

Ako se sepsa razvije, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, provodi se pojačana detoksikacija tijela.

Ponekad je potrebna operacija. Upaljeni zglob je imobiliziran, tj. potpuna nepokretnost.

U prisutnosti efuzije, provodi se punkcija koja ispušta upaljeni zglob, iz koje crpi tekućinu. Ako je učinak odsutan i razvije se osteomijelitis, liječnik može otvoriti zglobnu šupljinu, isušiti je, izrezati i ukloniti oštećeno tkivo i pomesti zglob.

Liječenje bolesti može zahtijevati intenzivnu terapijsku intervenciju u bolnici, daljnje liječenje se provodi ambulantno, a sastoji se u uzimanju lijekova koje je propisao liječnik i tijekom dugog razdoblja fizioterapije koja može doseći i nekoliko mjeseci.

lijekovi

Neodgovarajuće liječenje pacijenta prijeti pacijentu sa svim vrstama komplikacija, uključujući i oštećenje zglobnog tkiva. Stoga, kada se u bolesnika otkrije bolest, odmah se propisuje intravenska primjena antibiotika.

Nakon provedenih laboratorijskih ispitivanja, liječnik može promijeniti recept i propisati lijek koji je najučinkovitiji protiv identificiranih vrsta bakterija ili virusa.

Kod virusnih infekcija nesteroidni lijekovi su najučinkovitiji, njihova uporaba može trajati do dva tjedna, ili dok simptomi upalnog procesa ne nestanu.

Daljnje liječenje se nastavlja antibioticima namijenjenim za oralnu uporabu (kapsule ili tablete). Tijek njihovog prijema može biti do 4 tjedna.

kirurgija

Način liječenja zaraznog artritisa ovisi o tome koji su uzročnici uzrokovali upalu, kao i o obliku i stadiju bolesti. U bolnici je potrebno liječiti akutni artritis kako bi se spriječile moguće komplikacije.

U prisutnosti gnojnog procesa prikazana je obdukcija i drenaža izvora infekcije. Terapijsko liječenje kronične bolesti obično se provodi ambulantno.

Liječnik propisuje testove osjetljivosti otkrivenih mikroorganizama na lijekove. Ovisno o vrsti patogena, liječenje se provodi antibakterijskim, antifungalnim ili antivirusnim lijekovima.

Upotrebljavaju se protuupalni lijekovi, au teškim slučajevima - hormonalni. Ako je potrebno, lijekovi se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu.

Hondroprotektori se propisuju za obnavljanje hrskavičnog tkiva.

Fizioterapija djelotvorna, u pravilu, kada se splasne akutni upalni proces. U praksi liječenja bolesti upotrebom magnetske terapije, blatne terapije, grijanja.

Masaža i posebne terapeutske vježbe pomažu u očuvanju i obnavljanju pokretljivosti zglobova. Uz neučinkovitost terapijskih metoda liječenja potreban je kirurški zahvat, najčešće protetski zglobovi.

Kirurgija se koristi za liječenje infektivnog artritisa samo u hitnim slučajevima, kada se infekcija širi na periartikularno tkivo, a artritis utječe na zglobnu strukturu, uzrokujući deformaciju forme artikulacije.

U ortopediji se koriste sljedeće metode intervencije:

  1. Artroskopija (uklanjanje produkata upalnog procesa kroz mikrorezanje);
  2. Endoproteza (zamjena dijela ili cijelog oštećenog zgloba umjetnim implantatom);
  3. Arthrodesis (potpuna imobilizacija artikulacije);
  4. Synovectomy (uklanjanje oštećenih područja sinovijalne membrane).

Posljedice bolesti

Za uspješno liječenje važno je pravovremeno napraviti točnu dijagnozu. A s pravodobno započetom terapijom, više od 70% bolesnika se oporavlja od bolesti bez ikakvih posljedica.

Komplikacije infektivnog artritisa mogu biti osteoartritis, deformitet zglobova, ankiloza, osteomijelitis, kontrakture, smanjena pokretljivost. Kod djece ponekad dolazi do abnormalnog rasta kostiju.

Posebno je opasan artritis uzrokovan Staphylococcus aureus - za nekoliko dana može dovesti do potpunog uništenja zgloba. U teškim slučajevima može se razviti apsces, flegmon, respiratorna insuficijencija ili septički šok. Bez medicinske skrbi to može biti smrtonosno.

Produženi upalni proces može dovesti do deformiteta zgloba, sve do potpunog gubitka njegove pokretljivosti. Artritis je zarazna, a svaka druga etiologija može dovesti do invalidnosti.

Komplikacija piogenog artritisa je stvaranje celulitisa u mekim tkivima koja okružuju zglob. Na primjer, infektivni artritis zgloba koljena može rezultirati stvaranjem celulitisa u području potkoljenice ili bedra.

Kada je koštano tkivo uključeno u patološki proces, može se razviti osteoartritis i osteomijelitis. Za život opasno stanje je sepsa, kada generalizirana bakterijska infekcija uđe u krvotok.

Prevencija infektivnog artritisa

Važno je spriječiti komplikacije, ponovnu pojavu bolesti. Jednom godišnje morate pregledati liječnik, ponovno pregledati sinovijalnu tekućinu.

Nakon glavnog tretmana za restauraciju i normalno funkcioniranje zglobova, neophodno je proći masažu, fitness trening i tečajeve fizioterapije.

Redovito je potrebno uzimati multivitamine, kalcij, hondroprotektore. Važno je jesti ispravno, ojačati imunološki sustav, zaštititi svoje zdravlje, osloboditi se promiskuitetnih seksualnih odnosa koji mogu uzrokovati gnojni artritis.

Kako bi se na vrijeme podvrgla fluorografiji, djeca bi trebala biti cijepljena, Mantoux test.

Prevencija ove bolesti je pravovremena eliminacija svih mogućih žarišta infekcije u tijelu i liječenje svih upalnih procesa.

Potrebno je uravnotežiti prehranu, smanjiti potrošnju lako probavljivih ugljikohidrata, životinjskih masti, gaziranih pića. Osigurati odgovarajući unos magnezija i kalcija u tijelo.

Preporučuje se korištenje masne ribe jer sadrži polinezasićene masne kiseline koje normaliziraju metabolizam. Također bi se trebao odreći pušenja i zlouporabe alkohola.

Prethodni Članak

Fraktura čeljusti

Sljedeći Članak

Istezanje