Vidite li kičmenu kilo na MRI ili CT? Što je bolje: CT ili MRI?

Istezanje

Jedna od najboljih metoda slikovne dijagnostike je snimanje magnetskom rezonancijom. Uključujući i MRI omogućuje vam da vidite sliku na indirektnim i izravnim znakovima prisutnosti intervertebralne kile. MR također pokazuje izbočine kralježnice.

Analogni MRI je kompjutorska tomografija. Također prikazuje sliku i protruziju kralježnice i intervertebralne kile. Ali što je bolje: CT ili MRI? U nastavku ćemo razumjeti.

1 Je li kila vidljiva na MRI skeniranju?

Ako je potrebno izvesti dijagnozu magnetske rezonancije, mnogi se pacijenti pitaju: je li uopće vidljiva hernija na MRI skeniranju?

Da, MRI vam omogućuje da točno vidite ovu bolest, i dovoljno detaljno (posebno na snažnim uređajima u 3-5 Tesla).

Kila na slici magnetske rezonancije dobro je vidljiva, ali ne mogu se svi njeni parametri procijeniti isključivo pomoću MRI. Na primjer, kako bi se odredila točna veličina kralježničnog kanala i dijagnosticirala kompresija (kompresija), bolje je koristiti kompjutorsku tomografiju.

Anatomija zahvaćene kile kralježnice

Prednost MRI u dijagnostici kila je činjenica da tehnika omogućuje da vidite čvorove živaca i vertebralne arterije. To znači da je moguće ne samo identificirati samu kilo, nego i odrediti prisutnost / odsutnost njezinih komplikacija. Na primjer, možete vidjeti kompresiju spinalnog kanala ili vertebralne arterije (s porazom vratne kralježnice).
u izbornik ↑

1.1 Kako izgleda kila na MRI skeniranju?

Kako izgleda kila na MRI? Na slici, kila izgleda kao malo izbočeno područje iz prostora između kralježaka. Što dulje postoji kila kod pacijenta, veća je protruzija.

Ponekad veličina kile može biti tako mala da je teško vizualizirati na MRI uređajima male snage (koji imaju kapacitet manji od 1 Tesla). Kako u ovom slučaju pronaći patološki fokus?

Intervertebralna kila u MRI skeniranju

Već su procijenjeni posrednim dokazima. Vizualiziraju se ne samo koštana tijela intervertebralnih diskova, već i sama pulpna jezgra. Također se dijagnosticira epiduralna stanica i procjenjuje se količina cerebrospinalne tekućine.
u izbornik ↑

1.2 Gdje i kako se MRI radi na dijagnosticiranju kile?

Najbolje je podvrgnuti MRI u privatnim dijagnostičkim centrima: obično imaju snažnije uređaje. U javnim bolnicama također je dostupna oprema za takvu dijagnostiku, ali obično slabija.

Sam postupak provodi se jednostavno i zahtijeva minimalnu pripremu. Prvo, pacijent mora obavijestiti dijagnostičare da li ima implantate, tetovaže (s bojom koja sadrži metal), metalne ukrase na tijelu.

Snimanje kile na MRI

Drugo, poželjno je da se ništa ne jede na dan zahvata, jer se unutar tomografa može razviti mučnina zbog vrlo neugodnih zvukova na pozadini prenatrpanog želuca. Kako biti klaustrofobičan tijekom dijagnostike magnetske rezonancije? Srećom, sada postoje moderni otvoreni skeneri.

Prije zahvata pacijent se stavlja na čepove za uši na glavi, a zatim ga zamole da legne na tomografski stol. Zatim je pacijent fiksiran (kretanje tijekom postupka dovest će do neizrazite slike) i uključiti uređaj. Radi 30-60 minuta, nakon čega je slika spremna.
u izbornik ↑

1.3 Dijagnoza intervertebralne kile s MRI (video)

1.4 Jesu li vidljive izbočine MRI?

Protrusion je "nulta" faza intervertebralne kile. Nema više zdrave kralježnice, ali još uvijek nije formirana kila do kraja.

Može li magnetska rezonancija pokazati izbočinu? Ovdje je sve nešto kompliciranije nego s dijagnozom kile. U većini slučajeva, tijekom prolaska MRI-a, na slici je vidljiva jasna slika kile, ali izbočine nisu tako izražene i teže ih je primijetiti.

Vruća kila na MRI

Dimenzije problemskog područja s takvom bolešću vrlo su male. Ali istodobno, protruzija već razvija ispupčenost intervertebralnog diska. Stoga na slikama traže upravo to područje izbočenja. Ako je premala, traže nestabilni segment kralježnice.

Govoreći jednostavno, neizravni znak je prisutnost "slijeganja" u nekom segmentu kralježnice, što već ukazuje na prisutnost protruzije tamo. Iznimke lumbalnog i vratnog dijela kralježnice posebno su lako dijagnosticirati, teže je izbočina torakalne regije.
u izbornik ↑

2 Je li na CT-u vidljiva hernija?

Kompjutorizirana tomografija je obično lošija kod dijagnosticiranja intervertebralnih kila i izbočina nego MRI. Ipak, također vam omogućuje da pronađete, popravite i analizirate bolest.

Sve je ovdje kao MR: ako nema očitih znakova, onda se bolest traži posrednim podacima. Što se radi za to:

  1. Ispitano je ili očigledno patološko mjesto (vizualizacija prolazi kroz sloj po sloj).
  2. Traže se mogući rast kostiju (osteofiti) koji se često razvijaju na pozadini kila (kompenzacijski rast koštanog tkiva).
  3. Traže se znakovi deformirajuće artroze intervertebralnih zglobova, koji također indirektno ili čak izravno ukazuju na prisutnost kile.
  4. Procijenjeni su parametri i stanje spinalnog kanala, prisutnost / odsutnost kompresije ili čak stenoza (u teškim slučajevima).

2.1 Jesu li izbočine vidljive na CT?

Dijagnoza izbočina pomoću CT-a vrlo rijetko daje točan rezultat.

Intervertebralna kila u CT skeniranju

Iznimka je CT u načinu trodimenzionalne ili čak četverodimenzionalne vizualizacije (simulacije). Ali uređaj s takvim mogućnostima dostupan je daleko od svugdje (obično u bolnicama velikih gradova).

Ako je izbočina prevelika i gotovo je prešla u intervertebralnu kilu, može se vidjeti na CT. Ako je izbočina mala po veličini i nedavno je formirana, šanse da se otkrije na CT su minimalne.
u izbornik ↑

3 Što je bolje za kile: MRI ili CT?

U većini slučajeva MRI znatno premašuje mogućnosti CT-a u tom pogledu, u drugim slučajevima CT će biti učinkovitiji. U kojem?

Na primjer, ako se očekuje komplikacija kile, potrebno joj je naglo pogoršanje i hitna medicinska pomoć - CT je ovdje izvan konkurencije. Detaljnija dijagnostika magnetske rezonancije zahtijeva više vremena, a uz pomoć CT-a analiza će biti mnogo brža.

Što je s točnošću: jedno od čestih pitanja je - je li MR dijagnosticiran pri dijagnosticiranju kile? Da, moguća je pogreška, ali uglavnom zbog krivnje stručnjaka koji će pogledati sliku i možda neće vidjeti bolest (ako je veličina patologije vrlo mala).

Kao rezultat, MR je superiorniji u CT-u, a ujedno je i sigurnija (iako skuplja i manje brza) metoda.

Kako izgleda intervertebralna kila na MRI?

    sadržaj:
  1. Uzroci kila
  2. Prednosti tomografskog pregleda
  3. Schmorlov čvor

MR kao moderna, visoko informativna metodologija istraživanja, koja je ispunjavala veliku nišu u dijagnosticiranju mnogih bolesti koje su prethodno bile nedostupne za proučavanje, pružile su dijagnostičarima jedinstvenu priliku da što preciznije analiziraju i ocijene stanje objekata.

Kao rezultat MRI, intervertebralna kila je dobro dijagnosticirana čak iu odsutnosti očigledne simptomatologije. Tomografska metoda omogućuje identifikaciju ne samo koncentracije patološkog procesa, već i svih degenerativnih promjena koje doprinose razvoju kile. To uključuje:

  • Protrusion (ova anomalija popraćena je izbijanjem (prolapsom) diska u spinalni kanal bez loma vlaknastog prstena)
  • Pomicanje jezgre diska u središnjem (cerebrospinalnom) kanalu s rupturom vlaknastog prstena

Intervertebralna diskus hernija je složena bolest kralježnice, koja predstavlja opasnost od jake i dugotrajne kompresije membrane leđne moždine i živčanih korijena s popratnim bolnim sindromom. Osim toga, zbog uništenja diskova, smanjuje se kapacitet unutarnjih organa.

U dijagnostičkom skeniranju, kila kralježnice u MR slikama izgleda kao izbočina formacije mase (ponekad dostiže 2 cm) u intervertebralnom prostoru koji sužava spinalni kanal.

Uzroci kila

Ljudska kralježnica podliježe svakodnevnom stresu. I to ne čudi, jer je svaki pokret povezan s određenim funkcijama njegovih strukturnih elemenata (kralježaka i spojnih diskova), koji trebaju:

  1. Zaštitite kičmenu moždinu od teških opterećenja tako da može u potpunosti funkcionirati
  2. Osigurajte snagu i fleksibilnost kralježnice
  3. Omekšajte učinke na kralješke itd.

Razlozi za nastanak patoloških i degenerativnih promjena u kičmenom stubu su brojni. Dakle, hernija diska pronađena na MR može biti posljedica nepovoljnih čimbenika:

  • Imali su ozljede kralježnice
  • Degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima i kralješcima
  • Zarazne bolesti koje zahvaćaju kralježnicu
  • Kongenitalne abnormalnosti u razvoju kralježnice
  • Sjedeći način života
  • pretežak
  • Zakrivljenost kralježnice (skolioza), itd.

Bez obzira na uzrok kile, poznate su posljedice njegovog razvoja. Okolno tkivo postaje upaljeno i nabubri. Osoba počinje osjećati nelagodu, a zatim stalne bolove u formiranju intervertebralne kile (u vratnoj, prsnoj, lumbalnoj i drugoj kralježnici).

Ako postoje simptomi koji karakteriziraju znakove bolesti, neophodno je posavjetovati se s neurologom koji će preporučiti skupu, ali neusporedivu točnost i informativnost MRI intervertebralne kile na zahvaćenoj kralježnici.

Prednosti tomografskog pregleda

U medicinskoj praksi, liječnik ne može uvijek utvrditi ispravnu dijagnozu - hernija diska bez MRI-a ili CT-a, čak i uz detaljnu prikupljenu povijest i posebne laboratorijske nalaze.

Najbolji način dijagnosticiranja degenerativnih i patoloških promjena u intervertebralnim diskovima jest suočavanje s tomografijom MRI, koja je prepoznata kao najbolja metoda za proučavanje stanja:

  • strukture kralježnice
  • intervertebralni diskovi
  • spinalne živce
  • okolnog mekog tkiva

Identificirana intervertebralna kila s MRI metodom može se razlikovati ne samo po veličini, nego i po mjestu, što rezultira time da stručnjaci razlikuju:

  • anterolateralno i posterolateralno
  • lateralna i medijana
  • kombinirana

Osim toga, MRI skeniranje omogućuje određivanje širine spinalnog kanala kako bi se pratila težina upalnih promjena u prisutnosti popratnog patološkog procesa.

Zahvaljujući ovoj slikovnoj metodi, intervertebralna hernija na tomografu s magnetskom rezonancom jasno je vidljiva i bez korištenja pojačanja kontrasta. MRI istraživanje temelji se na uporabi magnetskih radiovalova koji su bezopasni za ljude.

Proces skeniranja stvara slike visoke razlučivosti koje se prikazuju na računalnom monitoru u obliku trodimenzionalnih slika koje sadrže više informacija o stanju objekta koji se proučava. Tako se pri pregledu kralježnice za MR i kila, te drugih defekata i bolesti svih njegovih struktura utvrđuju vizualno, na temelju podataka prikupljenih u jednoj općenitoj slici (slike).

Schmorlov čvor

To nije ništa više od kile u kojoj hrskavično tkivo završnih ploča pada u spužvastu kost kralješka (niže ili gornje). Ovo kršenje ima nasljednu predispoziciju i manifestira se u djetetu kao rezultat brzog rasta (koštano tkivo nema vremena za rastezanje zajedno s mekim tkivima i šupljinama se pojavljuju u kralježnici).

Za otkrivanje prisutnosti ovog anatomskog defekta može se samo dijagnosticirati. MRI Schmorlove kile upućuje na to da to nije baš kila, ili uopće ne hernija. Ova se patologija može pripisati radiografskim dokazima koji ukazuju na prisutnost postojećeg defekta u strukturnom elementu kralježnice.

Schmorlova kila pronađena na MRI je vrsta upozorenja na mogućnost razvoja patološkog procesa koji može dovesti do funkcionalnih poremećaja intervertebralnog diska, kao i do kompresijskih fraktura kralježnice. U tom slučaju trebate uzeti oprez i donijeti odgovarajuće zaključke (povećati pokretljivost kralježnice).

Kako intervertebralna kila kralježnice na MRI i način postupka

Degenerativne promjene u kralježnici, koje se razvijaju na pozadini patoloških procesa u tijeku, uzrokuju pomicanje pulpne jezgre i pucanje tvrde ljuske diska. MRI spinalne kile je najpreciznija dijagnostička metoda koja daje ideju o patologiji. Uz njegovu pomoć, moguće je utvrditi prisutnost kršenja strukture i položaja intervertebralnih diskova čak iu odsutnosti simptoma. To je vrlo važno jer identifikacija bolesti u ranim fazama pojednostavljuje daljnje liječenje.

Uzroci kila

Kršenje cjelovitosti vlaknastog prstena zbog kompresije kralježaka ili promjene same strukture diska uzrokuje stvaranje izbočina. S daljnjim negativnim efektima na njih, prsten tvrdog diska pukne, jezgra se pomiče i formira kilo. Razlozi za to su:

  • Dobne promjene;
  • Prekid prehrane tkiva hrskavice;
  • pretilosti;
  • Povrede kralježnice;
  • Kongenitalne patologije kralježnice;
  • nedostatak vježbe;
  • Kifoza, skolioza;
  • Zarazne bolesti.

U prisustvu gore navedenih faktora, tkivo diska se zbija. Ona postaje kruta, ne obavlja funkcije amortizera. Tekuća jezgra kroz pukotinu u vlaknastom prstenu izbija van i ometa normalan rad kralježnice. Ako kila utječe na živčane završetke, onda uzrokuje bol. Ako živci nisu zahvaćeni, bol se ne manifestira. Protruzija unutar spinalnog kanala ometa slobodno kretanje cerebrospinalne tekućine, a potpuna okluzija lumena dovodi do paralize.

Intervertebralna kila može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice:

Bez obzira na etiologiju, kila leđa uzrokuje oticanje, slabiju pokretljivost. Najčešće se formiranje događa u lumbalnoj regiji, jer je podvrgnuto najvećem opterećenju. Kila vrata je vrlo opasna, jer kada se ispupi prema unutra, mogu potpuno blokirati lumen spinalnog kanala.

Koje se dijagnostičke metode koriste

Dijagnostika kila lumbalnog dijela kralježnice ili drugih dijelova kralježnice počinje pregledom ortopeda ili neurologa. Liječnik prikuplja anamnezu, sluša pritužbe, provjerava refleks tetive. Za to, pacijent je stavljen na kauč i zamoljen da dovede bradu do prsa, te da podigne izravnanu nogu što je moguće više. Kod izvođenja ovih manipulacija određuje se intenzitet i lokalizacija boli. To je simptom Lasega, koji neizravno potvrđuje prisutnost kile. Za točnu dijagnozu pacijenta šalje se na dodatni pregled:

  • MRI, koji je najučinkovitiji način dijagnosticiranja. Slika prikazuje strukturu okolnog tkiva, lomove i izbočine vlaknastog prstena;
  • CT, pružajući manje detaljne informacije o patološkom procesu, ali ima manje učinka na tijelo od rendgenskog snimanja;
  • X-ray, koji je u ovom slučaju manje informativan, jer ne pokazuje stanje mekih tkiva. No, slika se može koristiti za određivanje položaja kostiju, pomicanje kralješaka u slučaju ozljede kralježnice ili kongenitalne mane koja može uzrokovati stvaranje kile.

Prednosti MRI

Prednosti MRI u odnosu na druge dijagnostičke mjere su:

  • Neinvazivna metoda;
  • Skeniranje kralježnice bez ionizirajućeg zračenja;
  • Identifikacija patologija koje nisu vidljive drugim metodama ispitivanja, čak i CT;
  • Sposobnost tehnike da odredi stanje živaca;
  • Upotreba kontrasta na bazi joda, koji rijetko daje alergiju;
  • Visoka dijagnostička sposobnost uređaja za otkrivanje morfoloških promjena u kralježnici u početnim fazama;
  • Pomoću tehnike nakon uklanjanja kile određuje se stanje kralježnice, prisutnost komplikacija, postoperativni ožiljci.

Kako se obavlja MRI?

Postupak se izvodi pomoću tomografa. To je moćan uređaj koji može skenirati potrebne dijelove kralježnice (donji dio leđa, vrat, prsni koš) putem radiovalova. Prije početka manipulacije pacijent uklanja sve metalne predmete koji ometaju pregled. Nakon toga se pacijent postavlja na pokretni stol i pričvršćuje se posebnim učvršćenjem. Potrebno je osigurati da je pogodan, jer postupak traje do 50 minuta. Ako je potrebno, kontrast se primjenjuje, a boca slane otopine se veže za ispiranje krvnih žila.

Nakon svih priprema, stol poziva u tomograf, osoblje se ugasi i uređaj počne raditi. Postoji slojevito skeniranje željenog područja. Uređaj fiksira sliku u trodimenzionalnom mjerenju i dvije ravnine. Opis slika obavlja liječnik uzist i nakon sat vremena daje informacije.

Što se može vidjeti na MRI

Tomografija ne samo da daje predodžbu o tome kako intervertebralna kila izgleda na slici, već i pomaže identificirati maligne ili benigne tumore, kompresiju spinalne arterije ili druge cirkulacijske poremećaje u kralježnici. Studija omogućuje liječniku preciznu dijagnozu, jer slika prikazuje stanje:

  • Koštane strukture;
  • Intervertebralni diskovi;
  • Živčani završetci prolaze blizu kralježnice;
  • Okolno meko tkivo.

Osim toga, metoda pomaže utvrditi lokalizaciju i veličinu formacija. Dodijelite sljedeću lokaciju:

Prema rezultatima slika, liječnik se određuje metodama terapije. Ako kila ulazi u spinalni kanal, velika je, dovodi do kompresije živčanih vlakana, krvnih žila i uzrokuje stalnu bol, mora se ukloniti. Prije izvođenja operacije potreban je MRI. MRI se ponavlja nakon uklanjanja intervertebralne kile nakon 2 i 6 mjeseci kako bi se vidjelo stanje kralježnice nakon operacije.

Lokalizacija kila u cervikalnoj regiji vrlo je opasna, jer cijeđenje krvnih žila i živaca koji prolaze kroz područje vrata dovodi do poremećaja srca, mozga, dišnog sustava, što dovodi do razvoja hipertenzije. Kod hernija diska cervikalnog intervertebralnog diska, slika prikazuje abnormalne izbočine koje strše između kralježaka. Što je "stariji" odgoj, to je više ispupčen.

Mali zaključak

Ako sumnjate na kičmu, morate napraviti dijagnozu MR-a, bez čekanja na pojavu simptoma. Skeniranje može pokazati ne samo već formirane izbočine, nego i izbočine, što je važno za sprečavanje daljnjeg razvoja patološkog procesa. Stoga, moderna medicina preporučuje MRI skeniranje umjesto tradicionalnog rendgenskog pregleda. To je sigurno, što je moguće informativnije, iako skupo.

Kila na MRI

Konzultacije s liječnikom

Vaše ime (obavezno)

Vaša e-pošta (obavezno)

  • Glavni ortoped: "Tako da zglobovi i leđa nikada ne povrijede..." 17.03.2018
  • Priznali su kirurzi! Bolovi u zglobovima se lako liječe! Napišite recept... 16.03.2018
  • Zašto ne možete izliječiti zglobove? 2018/03/16
  • Bolesti zglobova
    • artritis
    • artroza
    • sinovitis
    • burzitis
    • iščašenje
    • cista
    • Plex
    • kontraktura
    • koksartrozu
    • Ozljede i modrice
    • Ostale bolesti
    • osteoartritis
    • Heel spur
    • giht
  • Konzultacije s liječnikom
  • vijesti
  • Zajednički tretman
    • Liječenje gležnja
    • Liječenje koljena
    • Liječenje zgloba kuka
    • Liječenje zglobova
    • Liječenje zgloba zgloba
    • Liječenje zglobova ramena
    • Liječenje zglobova čeljusti
    • Narodne metode
    • lijekovi
    • Liječenje temporomandibularnog zgloba
    • koristan
  • 29.04.2016. Operirani Pele "okupio" se na Olimpijskim igrama
  • 26.04.2016. Massovo punjenje od strane Anna Alminova u Kirovu
  • 23.04.2016. Nordijsko hodanje sve je popularnije u glavnom gradu
  • Pušenje je opasnije za osobe koje pate od reumatoidnog artritisa
  • 18.04.2016. 19-godišnji član skupine za lijevanje SEREBRO u slučaju neuspjeha će smanjiti samoubojstvo
  • Hemartroza lakta: uzroci
  • Liječenje zglobova ruku osobnim lijekovima
  • Zašto boli zglobove ruku: vrijedi li zabrinuti?
  • Bolovi u leđima prije menstruacije: zašto?

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Pretplatite se na nove članke

Pozdravljamo vas! Na ovoj stranici možete postaviti pitanje svom liječniku za sva pitanja koja imate.

Da biste dobili online konzultacije s liječnikom besplatno, ispunite donji obrazac. Važno je opisati problem što je moguće više detalja.

Vaše ime (obavezno)

Vaša e-pošta (obavezno)

  • Glavni ortoped: "Tako da zglobovi i leđa nikada ne povrijede..." 17.03.2018
  • Priznali su kirurzi! Bolovi u zglobovima se lako liječe! Napišite recept... 16.03.2018
  • Zašto ne možete izliječiti zglobove? 2018/03/16
  • Bolesti zglobova
    • artritis
    • artroza
    • sinovitis
    • burzitis
    • iščašenje
    • cista
    • Plex
    • kontraktura
    • koksartrozu
    • Ozljede i modrice
    • Ostale bolesti
    • osteoartritis
    • Heel spur
    • giht
  • Konzultacije s liječnikom
  • vijesti
  • Zajednički tretman
    • Liječenje gležnja
    • Liječenje koljena
    • Liječenje zgloba kuka
    • Liječenje zglobova
    • Liječenje zgloba zgloba
    • Liječenje zglobova ramena
    • Liječenje zglobova čeljusti
    • Narodne metode
    • lijekovi
    • Liječenje temporomandibularnog zgloba
    • koristan
  • 29.04.2016. Operirani Pele "okupio" se na Olimpijskim igrama
  • 26.04.2016. Massovo punjenje od strane Anna Alminova u Kirovu
  • 23.04.2016. Nordijsko hodanje sve je popularnije u glavnom gradu
  • Pušenje je opasnije za osobe koje pate od reumatoidnog artritisa
  • 18.04.2016. 19-godišnji član skupine za lijevanje SEREBRO u slučaju neuspjeha će smanjiti samoubojstvo
  • Hemartroza lakta: uzroci
  • Liječenje zglobova ruku osobnim lijekovima
  • Zašto boli zglobove ruku: vrijedi li zabrinuti?
  • Bolovi u leđima prije menstruacije: zašto?

Pretplatite se na nove članke

Ako pacijent razvije kile lumbalne kralježnice, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće. Nedostatak potrebnih terapijskih mjera dovodi do činjenice da pacijent može razviti invaliditet. Koji su glavni simptomi lumbalne kile i kako se učinkovito liječi?

Kako se bolest razvija i koji su njezini simptomi

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje mnogo češće nego u drugim dijelovima kralježnice. To je zbog činjenice da je slabina pod velikim opterećenjem. Ima 5 pršljenova i svi su međusobno povezani diskovima. Bez njih ne bi bilo normalne deprecijacije kralješaka, već bi se normalno raspodijelilo opterećenje na cijelu kralježnicu. Na disku se nalazi tvrda ljuska ili prsten, au njemu je postavljena mekana jezgra.

Kada vlaknasti prsten propadne, formira se lumbalna kila. Tekuća jezgra prodire u spinalni kanal. Kao rezultat, krajevi živaca su prignječeni. U teškim slučajevima, stiskanje leđne moždine razvija se, ako se ne pomaže osobi, tada se razvija paraliza.

Simptomi kila su sljedeći:

  • bol i ukočenost u donjem dijelu leđa;
  • bol u leđima - pojava iznenadne iznenadne boli u donjem dijelu leđa;
  • oštra bol pri naginjanju ili okretanju;
  • bol u stražnjici, nozi, čak i stopalu;
  • pojava opasnih bolova u nogama;
  • smanjena osjetljivost u nogama;
  • poremećaj mjehura, crijeva, atrofija mišića i paraliza (to se događa u uznapredovalim slučajevima).

Koje su vrste patologije

Postoje razne vrste spinalnih kila koje su klasificirane prema određenim karakteristikama. Dakle, kila je primarna ako se razvije u kralježnici nakon ozljede. Obično takva dijagnoza nije teška. Ako je kila komplikacija degenerativnih procesa u kralježnici, bit će sekundarna.

Postoji klasifikacija ovisno o dijelu izbočenog područja kile iza kralježnice. razlikuju se:

  • izbočenje - hernija, koja ne prelazi 3 mm;
  • prolaps - izbočina do 5 mm;
  • Razvijena je hernija (njezina veličina prelazi 6 mm), u ovom slučaju, disk prsten je slomljen, a jezgra izlazi.

Ovisno o smjeru rasta, kila se svrstava u:

  • prednja (tj. izbočina je usmjerena na prednju stranu), takva patologija ne manifestira simptome i smatra se najpovoljnijom za pacijenta;
  • lateralna (lateralna) kila - može se protezati od tijela kralješka, zahvaćajući živčane korijene kičmene moždine;
  • stražnja kila - izbočina izravno u leđnu moždinu, karakterizirana je najmanje povoljnom pojavom;
  • Schmorlova hernija ili okomito širenje.

Kila može biti:

  • slobodan (očuvana je povezanost s intervertebralnim diskom);
  • lutanje (gubi kontakt s diskom na kojem su se dogodile patološke promjene i može se kretati u spinalnom kanalu);
  • kreće se - tada se može pomaknuti, a zatim se vratiti.

Pokretna kila je najopasnija jer može stisnuti živce.

Kada se preporučuje posjet liječniku?

Činjenica da je pacijent komprimiran živčanim korijenjem ukazuje na sljedeće znakove:

  • rastuća slabost u donjem ekstremitetu;
  • zadržavanje ili inkontinencija urina;
  • kršenje defekacije, ponekad gubitak kontrole nad tim procesom;
  • utrnulost u perineumu;
  • poremećaj hoda.

Ako se uoče takvi simptomi lezije kralježnice, liječenje treba započeti što je prije moguće, bez čekanja da bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Hitna potreba za kontaktom neurokirurga u takvim slučajevima:

  • ako pacijent izgubi kontrolu nad izlučivanjem urina;
  • postoji oštra slabost u donjim udovima;
  • osoba se osjeća paralizirana.

Potrebno je hitno kirurško liječenje kada se razvije konjska bolest repa.

Opasnost od izbijanja hernija

Kila lumbosakralne kralježnice je opasna za svakoga. Žene riskiraju da razviju cirkulatorne poremećaje u području zdjelice. To može dovesti do ginekoloških problema i disfunkcije mjehura.

Spinalne kile uzrokuju mišićnu napetost. Tako tijelo nastoji održati položaj kralježnice. Ako se mišićni grčevi često javljaju i nastavljaju dugo, tada osoba može razviti skoliozu.

Opasni učinci intervertebralne kile lumbalne kralježnice u tome što može stisnuti korijen živca. Kod ljudi se smanjuje osjetljivost kože gdje živac šalje svoje impulse. Često osobe koje pate od hernije osjećaju lumbago. Oštra bol zbog kompresije spinalnog živca ne može se povući nekoliko dana. Mogu postojati i druge komplikacije bolesti povezane s oslabljenom motoričkom funkcijom.

Najozbiljnije posljedice intervertebralne kile donjeg dijela leđa su sljedeće:

  • poremećaj motoričkih funkcija zbog oštrih bolova i grčeva;
  • slabljenje, a ponekad i potpuni nestanak trzanja koljena;
  • povreda osjetljivosti mišića, njihova atrofija;
  • paraliza.

Mjere za ublažavanje boli kod kuće

Ako osoba razvije herniju lumbalne kralježnice, njezini se simptomi mogu pojaviti u bilo koje doba dana. Ponekad je bol toliko jaka da je potrebno primijeniti jake lijekove protiv bolova.

Značajno poboljšati stanje osobe koja pati od kile, može nesteroidnih protuupalnih lijekova:

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • meloksikam;
  • acetaminofen;
  • Naproxen i drugi.

Potrebno ih je primijeniti samo prema preporuci liječnika. Kod liječenja NSAID-a, doziranje se mora promatrati i ne uzimati dulje od 2 tjedna. Ako bol nastavi, potrebno je konzultirati liječnika.

Ponekad je potrebna posteljina za ublažavanje boli. Ne preporučuje se ostati u krevetu dulje od 3 dana. To dovodi do daljnjeg slabljenja mišića kralježnice. Osjećaj boli u takvim slučajevima samo će se pojačati.

U prvim tjednima nakon napada ne možete raditi posebne vježbe, a posebno vježbe, što je povezano s povećanim opterećenjem kralježnice. Spora, lagana šetnja pomoći će normalizirati motoričku funkciju i poboljšati stanje osobe.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza intervertebralne kile lumbalne kralježnice potrebna je za odabir optimalnog liječenja. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu, provodi početni pregled pacijenta. On će biti zainteresiran za simptome koji ukazuju da su korijeni živaca komprimirani.

Odlučne u formuliranju ispravne dijagnoze su takve procedure:

  1. MRI ili magnetska rezonancija. Prilikom dijagnosticiranja koristi se magnetsko polje koje ne šteti osobi. Liječnik prima detaljne i kvalitetne slike unutarnjih struktura tijela. MRI se koristi za određivanje lokacije kile. Ovaj se pregled propisuje i ako se sumnja da pacijent ima herniju sakralne kralježnice.
  2. CT ili kompjutorizirana tomografija dobro pokazuje stanje kostiju. Kod ovog tipa ispitivanja koristi se rendgensko zračenje.
  3. Radiografija se koristi za potvrdu prethodno dijagnosticirane dijagnoze.

Prema potrebi, osobi se mogu dodijeliti i druge vrste dijagnostike. Sve će ovisiti o njegovom zdravstvenom stanju i prevladavajućim simptomima.

Liječenje kile

U većini slučajeva, kila se može izliječiti bez operacije. To se može objasniti činjenicom da se s vremenom "smanjuje". Prosječno trajanje takvog procesa je od šest mjeseci do godinu dana. Ubrzajte ovaj proces neće raditi, jer je prirodno. Tipično, takvo konzervativno liječenje kile povezano je s nizom mjera koje olakšavaju pacijentovo stanje. Glavne komponente nekirurških metoda liječenja intervertebralne kile kralježnice uključuju:

  1. Terapija lijekovima. Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova kako bi se spriječila bol. Za jake bolove preporuča se uporaba jačih opojnih droga. Terapija lijekovima ne može biti trajna.
  2. Rendgenska blokada. Koristi se u slučajevima kada liječenje lijekovima nije učinkovito. Pod kontrolom rendgenskog aparata, anestetička otopina se ubrizgava posebnom iglom izravno na mjesto gdje je stegnut korijen živca. Ovaj se postupak provodi samo pod lokalnom anestezijom. U polovici slučajeva ova terapija može ubrzati proces ozdravljenja. Čak i zanemarena intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice je mnogo lakša zbog takvih blokada.
  3. Ručno liječenje. Koristi se u prvom mjesecu nakon napada kako bi se smanjio bol. Prije izvođenja takvog liječenja potrebno je provesti posebnu dijagnozu kako bi se isključili maligni tumori.
  4. Injekcije u točke okidača. Potrebno je paziti da se ne oštete kralješci tijekom takvih injekcija.
  5. Akupunktura može smanjiti težinu boli u kralježnici.
  6. Izloženost ultrazvuku uvelike olakšava pacijentovo stanje.

Ako nakon 6 tjedana terapije bol ostaje prilično izražena, pacijentu će možda trebati kirurško liječenje. To je potrebno za prevenciju bolesti povezanih s kila. "Zlatni standard" kirurškog liječenja je mikrodiscektomija. Izvodi se pomoću lokalne anestezije, traje ne više od pola sata. Operacija je minimalno invazivna: bol prolazi dovoljno brzo, a postoperativni period je smanjen.

Ako pacijent nema indikacije za mikrodisekktomiju, tada se može izvesti laserska kila. Takva terapija je alternativa konzervativnim mjerama.

Liječenje kile kod kuće

Liječiti ovu bolest može biti kod kuće uz korištenje tradicionalne medicine. Prije nego ih počnete koristiti, obratite se liječniku.

Pomaže u liječenju ove bolesti mješavina ulja breze, gospine trave i gavrana. Ima anti-edematozno, analgetsko, protuupalno djelovanje. Trebala bi trljati zahvaćenu kralježnicu.

Kod hernije je kompresija napravljena od lista kalanhoe. Potrebno je ukloniti film iz njega, pričvrstiti ga na upaljeno mjesto i pričvrstiti ga žbukom.

Tinktura češnjaka koristi se u obliku ljekovitih obloga (koristi se u obliku mješavine sjeckanog češnjaka i alkohola). Od nje prave obloge, koje stavljaju na noć. Još veću djelotvornost ove vrste liječenja bilo bi ako se takve tinkture izmjenjuju s kupkama s terpentinom. Preporučuje se liječenje na ovaj način mjesec dana.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Prevencija kila

Prevencija intervertebralne kile je provedba sljedećih preporuka:

  1. Tjelesna kultura. Redovita tjelovježba jača mišiće leđa, podupire kralježnicu u ispravnom položaju, normalizira procese prehrane diska. Vježba se mora uskladiti sa svojim liječnikom. Potrebno je izbjeći snažne fizičke napore u prvom mjesecu nakon napada.
  2. Ključ za sprječavanje kile je ispravno držanje. Smanjuje opterećenje mišićno-koštanog sustava. Osobito pažljivo treba promatrati pravilan položaj tijela tijekom dugog boravka u sjedećem položaju, dok radite za računalom.
  3. Borba s prekomjernom težinom značajno smanjuje vjerojatnost kile.
  4. Pušenje značajno povećava rizik od kile. Stoga je kompetentna prevencija takvog stanja nemoguća bez odustajanja od te loše navike.
  5. Potrebno je napustiti uporabu alkoholnih pića.

Lumbalna hernije diska je bolest koja se ne može zanemariti. Ako se pojave prvi simptomi lezije kralježnice, obratite se liječniku. Pravovremenim pokretanjem terapijskih mjera u potpunosti se izbjegavaju operacije i nastavlja normalna funkcija kralježnice.

Scintigrafija: moderna metoda za otkrivanje tumora kostura

Rast raka zahtijeva suvremene dijagnostičke metode.

Scintigraphy kostura je dijagnostička metoda za identificiranje tumora kostiju i raka kralježnice.

Metastaze raka zahvaćaju kosti u 70% slučajeva, a često je scintografija jedina bezbolna metoda ispitivanja.

Opća načela tehnike

Načelo djelovanja je da zdravo i patološko tkivo apsorbira radioaktivne lijekove u različitim stupnjevima.

Komponenta se primjenjuje u dozi koja nije opasna za tijelo, ali se promatra u zahvaćenim tkivima nakon nekoliko sati.

Bifosfonati s 99mTc najčešće se koriste za scintigrafiju skeletnih kostiju.

Ovaj lijek ima maksimalnu moć prodiranja i idealan je za praćenje dijagnoze.

Prednosti metode su sljedeće:

  1. Promjene u kostima se otkrivaju vrlo rano, što je od ključne važnosti u liječenju raka.
  2. Doza pacijenta je vrlo mala i dijagnostika se može provoditi mjesečno kako bi se utvrdila dinamika terapije. Ukupna doza zračenja je deset puta manja nego kod radiografije.
  3. Metoda ne zahtijeva nikakvu pripremu: hrana i lijekovi koje pacijent uzima ne igraju nikakvu ulogu. No, pacijenti koji uzimaju jodne preparate i blokatore srčanog ritma ne bi trebali uzimati lijekove u vrijeme istraživanja.
  4. Dijagnoza omogućuje pregled cijelog kostura odjednom, što znači da otkriva metastaze u različitim dijelovima lubanje, kralježnici i rebrima - svugdje gdje su refleksije tumora obično lokalizirane. Ako se radioizotop skupi na površini kosti ili zgloba, to ukazuje na kvalitetno obrazovanje. Ako je zahvaćena kičma ili tijelo kostiju, onda je to metastaza.
  5. Pomoću scintigrafije možete pratiti rezultate liječenja. Nakon kemoterapije, kosti se oporavljaju od 2 do 6 mjeseci. Ako je nakon ovog razdoblja u kostima razina radiofarmaceutika visoka, tada će se bolest ponoviti.

Indikacije i kontraindikacije za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta prikazano je u sljedećim slučajevima:

  • za otkrivanje patoloških oboljenja raka s metastazama kostiju;
  • za dijagnozu prijeloma i tumorskih procesa u kostima;
  • kao kontrolna metoda za dinamiku liječenja;
  • identificirati područja s izmijenjenim koštanim tkivom tijekom distrofičnih procesa.

Također, metoda je nezamjenjiva ako rendgenske zrake ne mogu otkriti pukotine, prijelome i druge ozljede kostiju.

Među kontraindikacijama metode - trudnoća i razdoblje dojenja.

Tijekom dojenja, postupak se može provesti, ali dojenje i komunikacija između majke i djeteta moraju biti prekinuti na 24 sata.

Priprema za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta ne zahtijeva posebnu obuku, ali morate slijediti niz preporuka. Neophodno je imati 1 litru čiste pitke vode, koju treba popiti u roku od jednog sata nakon završetka postupka.

Napredak postupka

Postupak uključuje sljedeće korake:

  • radio indikator se ubrizgava u venu i unutar 2 sata prodire u koštano tkivo;
  • kamera snima sliku kroz koju se provodi dijagnoza: područja u kojima indikator nije prodro, izgledaju kao tamne mrlje na slici, a svijetla ili svijetla područja mogu ukazivati ​​na prisutnost povrede: artritis, prijelom, infekcija ili tumor;
  • Nakon snimanja, potrebno je piti litru vode što je brže moguće kako bi se uklonile radioaktivne komponente iz tjelesnih tkiva.

Evaluacija i interpretacija rezultata

Ispravna procjena rezultata osnova je za točnu dijagnozu.

Rezultati se ocjenjuju sljedećim pokazateljima:

  • omjer pozadinske aktivnosti i impulsa koštanih struktura;
  • broj impulsa u područjima patoloških lezija i okolnih zdravih tkiva;
  • broj metastaza.

Tijekom proučavanja dobivaju se statičke, dinamičke, sinkronizirane i tomografske slike. Svaka od njih ima svoju osobnu dijagnostičku vrijednost.

Dinamičko ispitivanje, primjerice, omogućuje nam da proučimo funkcionalne značajke skeleta.

Ako u prednjoj i stražnjoj projekciji postoje žarišta patologije, oni tvore područja akumulacije radioaktivnog lijeka.

Metastaze se često nalaze u rebrima, kralježnici i kostima lubanje, ali se također mogu pojaviti u kostima udova.

Kako je to u stvarnom životu?

Pregledi specijalista i pacijenata koji su podvrgnuti scintigrafiji kostiju kostura.

Gdje raditi u Ruskoj Federaciji i trošak postupka

Budući da postupak koristi radioaktivnu tvar, istraživanje se provodi samo u posebno opremljenim centrima.

Troškovi scintigrafije kostiju kostura u različitim ustanovama prikazani su u nastavku:

  1. AI onkologija ih Petrov Pos. Pješčana Lenjingradska regija, st. Leningradskaya, kuća 68, 3420 rubalja.
  2. Alexander bolnica, Sankt Peterburg, Avenue solidarnosti, 4, 2740 rubalja.
  3. Elizabetinska bolnica. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubalja.
  4. Odjel za dijagnostiku radionuklida. FSBI "RKNPK" MH i SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubalja.
  5. Zavod za dijagnostiku radionuklida Savezne državne ustanove "Nacionalni medicinski i kirurški centar. N. Pirogova "Roszdrava
    Moskva, autocesta Schelkovskoe, 23-A, 3300 rubalja.

Iz tablice vidimo da je prosječni trošak oko 3.500 rubalja. U ovom slučaju, istraživanje se provodi na temelju velikih medicinskih ustanova i instituta.

Stoga je scintigrafija izvrsna alternativa bolnim metodama ispitivanja. Postupak se ne provodi za djecu i trudnice, a za ostatak populacije studija je nezamjenjiva.

Protrusion na slici MRI: kako izgleda i kako se razlikuje od kile

Razvoj suvremenih tehnologija učinio je dijagnostiku strukturnih promjena u kralježnici točnijima i pouzdanijima. Danas MRI skeniranje može vizualizirati gotovo svaki patološki proces, uključujući i protruziju diska. MR-skener pomaže u procjeni ne samo veličine i položaja bolnog supstrata, nego i utvrđivanja njegove strukture (tekućine, hemoragije, želatine).

Princip ove tehnike temelji se na utjecaju magnetskog polja na atome vodika u stanicama tijela. Pod utjecajem valova sile, pozitivno nabijeni elementi se smještaju u poseban red, a zatim se vraćaju u svoje prvobitno stanje. Ovaj postupak se fiksira pomoću uređaja. Štoviše, slika se formira u vertikalnoj (sagitalnoj) i horizontalnoj (aksijalnoj) ravnini i slojevita je.

Gdje se radi MRI za dijagnozu protruzije (kila)

Dijagnostika je besplatna u poliklinikama i gradskim bolnicama, ali postojeći redovi za mnogo mjeseci unaprijed kvare cijeli dojam pružene usluge. Osim toga, većina vladinih ureda opremljena je opremom male snage s magnetima od 1-1,5 Tesla.

Stvari su mnogo bolje u privatnim klinikama - gotovo svi centri ovog tipa opremljeni su skupim i moćnim objektima, što daje jaku ionizaciju od 2 do 3 Tesla. Istraživanje će morati biti plaćeno, ali se isplati. Doista, kvaliteta tomograma ovisi o snazi ​​magneta.

Sama dijagnostička procedura je vrlo jednostavna i zahtijeva minimalnu obuku osobe. Jedino što pacijent mora unaprijed obavijestiti liječnika o prisutnosti metalnih implantata, pejsmejkera ili tetovaža s metaliziranim bojama, te ukloniti nakit, satove i naočale.

U uredu pacijenta se traži da legne na tomografsku tablicu i ne kreće se 20-30 minuta. Na kraju studije, dijagnostičar sastavlja medicinski izvještaj i šalje pacijentu paket dokumenata:

  1. Prijepisi MRI.
  2. Niz tomograma na elektronskim medijima.
  3. Preporuke za daljnju terapiju.

MRI kralježnice može se obaviti u zatvorenim i otvorenim uređajima. Budući da slike i mišljenje liječnika običnim ljudima nisu uvijek jasni, mnogi medicinski centri na kraju postupka nude besplatne stručne savjete.

Kako izgleda izbočina?

Protrusion je protruzija diska u paravertebralnu šupljinu bez kidanja vlaknastog prstena. To se češće primjećuje u cervikalnom i lumbalnom segmentu.

Kako izgleda protruzija na MRI? Unatoč ranom stadiju bolesti, distrofične promjene već se razvijaju u kralježnici i intervertebralni disk izbočuje, iako jedva primjetan za oko.

Slika izbočenja na slikama tomografa MRI:

  • istezanje perifernog dijela vlaknastog prstena;
  • pomicanje želatinozne jezgre;
  • granice diska izlaze izvan anatomskih granica manje od 5 mm.

Neizravni znak protruzije na MRI je "slijeganje" kralješaka, što već ukazuje na prisutnost problema. Najlakše je dijagnosticirati izbočenje diska u lumbalnim i vratnim regijama. Mnogo je teže detektirati distrofični proces u grudnom segmentu.

Kako izgleda kila na slici

Kila (prolaps) je suza vlaknastog prstena i izlaz fragmenata želatinozne jezgre izvan granica diska. Patološke abnormalnosti nisu sekvestrirane, tj. Zadržavaju vezu s intervertebralnom "hrskavicom" i sekvestriraju se, s rupturom ovog kontakta i stvaranjem sekvestracije (dio mrtvog tkiva).

Osim toga, na horizontalnoj površini, kile se dijele na ekstraforaminalnu, foraminalnu, mediolateralnu, paramedijsku i medijansku.

Vertikalni se dio razlikuje po kaudalnom, kranijalnom, dorzalnom i ventralnom prolapsu kralježnice. Svi ovi parametri navedeni su u medicinskom izvješću nakon MRI.

Općenito je prihvaćeno da je kila veća od protruzije. Na tomogramu izgleda kao volumetrijska izbočina iz rupe između susjednih kralješaka. Što dulje postoji anomalija, to više znači anatomske granice.

MRI skeniranje spinalne kile:

  • izbočenje veće od 5 mm;
  • trganje vlaknastog tkiva;
  • Izađite iz želatinoznog jezgra izvan diska.

U nekim slučajevima, veličina prolapsa može biti tako mala da je gotovo nemoguće razaznati formaciju na opremi male snage (manje od 1 Tesla). U tom slučaju, oni se rukovode gore navedenim znakovima anomalije ili se ponovno dijagnosticiraju na naprednijoj opremi.

Razlika između kile i protruzije na MRI

Tumačenje tomograma trebalo bi se odnositi na kvalificiranog dijagnostičara. Ako postoje problemi s dekodiranjem podataka, iskusan radiolog sudjeluje u radu.

Koja je razlika između kile i protruzije na MRI? Razlika između ovih podloga u veličini. Jednostavno rečeno, kila je velika izbočina s otpuštanjem želatinozne jezgre. Slika ispod pokazuje koliko je izražena izbočina na svakoj od formacija.

Ostale dijagnostičke metode

Uz pregled kod MR-skenera propisane su i dodatne dijagnostičke mjere za otkrivanje izbočina i kila:

  • Rendgen u dvije projekcije;
  • računalna tomografija;
  • invazivna CT mielografija.

Radiografija s ovom dijagnozom nije dovoljno informativna. Studija se obično koristi za potvrđivanje ili isključivanje drugih distrofičnih procesa na dijelu kralježnice.

Postupak se ne provodi kod trudnica, bolesnika s krvarenjem ili u ozbiljnom stanju.

Što je bolje kod protruzije (kila): MRI ili CT

U većini slučajeva, MR snimanje daje potpune informacije o izbočinama i prolapsu kralježnice, a također pomaže u procjeni stanja obližnjih tkiva i kralježnične moždine. Na gotovim tomogramima jasno su vidljive veličine i anatomske značajke patoloških formacija. Osim toga, MR je sigurnija (iako skupa) procedura.

Ako sumnjate na komplikaciju kile ili potrebu za hitnom medicinskom njegom, CT dolazi do izražaja. Ova dijagnostička metoda je vrlo brza i učinkovitija u procjeni koštanih struktura kralježnice.

Postoje li pogreške u pregledu na MR? Naravno, to se događa, ali obično zbog krivnje liječnika koji tumači sliku. Uz nedovoljne kvalifikacije, stručnjak jednostavno ne može vidjeti premalenu izbočinu.

zaključak

Na rendgenskom aparatu, izbočina vlaknastog diska može se odrediti u rijetkim slučajevima i samo posrednim znakovima. Mnogo bolje s dijagnozom bolesti radi magnetska rezonancija. MRI slika jasno pokazuje prolaps i izbočine, njihovu veličinu i lokaciju. Takva jasna vizualizacija pomaže u ispravnoj procjeni stanja pacijenta i propisivanju učinkovite terapije.

Kako izgleda intervertebralna kila na MRI?

Intervertebralna kila je bolest kralježnice u kojoj se mogu pojaviti teška i dugotrajna stiskanja živčanih korijena i sluznice kralježnice, što dovodi do jakog bolnog sindroma. Zbog činjenice da su intervertebralni diskovi uništeni, dolazi do povrede funkcioniranja unutarnjih organa.

Uzroci hernijacije intervertebralnog diska

Svakodnevno se kralježnica podvrgava ozbiljnim i stalnim opterećenjima. Tijekom svakog pokreta određene funkcije obavljaju različiti strukturni elementi kralježnice. Vertebra i intervertebralni diskovi dizajnirani su za:

  • štiti leđnu moždinu od povećanog opterećenja, tako da je njeno funkcioniranje puno;
  • pružaju fleksibilnost i trajnost svim dijelovima kralježnice;
  • omekšati silu s kojom različiti faktori utječu na kralješke i intervertebralne diskove, itd.

Degenerativne promjene i patologije kralježnice, uključujući intervertebralne kile, mogu biti uzrokovane raznim razlozima. Među čimbenicima koji izazivaju pojavu hernije diska, možemo razlikovati sljedeće:

  • ozljede kralježnice;
  • infektivne bolesti spinalnog kanala;
  • kongenitalne abnormalnosti povezane s razvojem kralježnice;
  • degenerativne promjene kralježaka i intervertebralnih diskova;
  • pretilosti;
  • sjedilački način života;
  • skolioza, itd.

Bez obzira na uzrok hernije diska, posljedice takve bolesti bit će iste: pojavljuje se oteklina i upala okolnih tkiva, što prvo vodi do nelagode, a zatim do bolnog sindroma. Bol će biti osobito svijetla na mjestu intervertebralne kile (lumbalna kralježnica, vrat, prsa, itd.).

Koje se dijagnostičke metode koriste

Za dijagnosticiranje ove bolesti kralješnice, najučinkovitija je uporaba magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Iako su obje ove metode najinformativnije, načela na kojima se temelji dijagnostički postupak u oba slučaja su vrlo različita.

CT je suvremeni tip X-zraka, jer se ovdje koristi rendgenska izloženost, iako u vrlo malim dozama. Tradicionalni x-ray se također koristi za dijagnosticiranje kile kralježnice. Magnetska rezonancija temelji se na djelovanju jakog elektromagnetskog polja, koje je relativno sigurno i ima znatno manje kontraindikacija u odnosu na CT.

Kako je MRI intervertebralne kile?

MRI hernije diska je dodijeljen kako bi se konačno dijagnosticirala ova bolest i sveobuhvatno ispitalo zdravstveno stanje pacijenta. Tijekom MRI postupka, hernija kičme pacijenta postavlja se na poseban stol i smješta u zatvorenu tomografsku komoru, dok pacijent mora ležati nepomično tijekom cijelog pregleda. Takvo proučavanje hernije diska traje najmanje pola sata, pa pacijentima treba znatno strpljenje da izdrže takav postupak, a ne da se kreću.

Zbog toga postoje poteškoće s MRI herniiranim diskovima u lumbalnoj kralježnici iu drugim dijelovima bolesnika koji boluju od klaustrofobije i drugih neuropsihijatrijskih problema, epilepsije, kao i male djece. Dakle, u takvim slučajevima, ako je potrebno, anestezija se često koristi kao metoda ispitivanja.

MRI intervertebralnog diska s kontrastom često se koristi za postizanje boljeg i svjetlijeg rezultata u odsustvu kontraindikacija. To će omogućiti ne samo pregled spinalne kile u slikama MRI skeniranja, nego i pregled spinalne moždine i susjednih tkiva.

Vrlo važna točka u vezi s MRI je da u procesu pripreme za postupak, potrebno je ukloniti sve metalne nakit, pribor i odjeću koja sadrži metalne dijelove iz tijela. Njihova prisutnost može dovesti do loših dijagnostičkih rezultata. Zbog toga je jedna od kontraindikacija za MRI prisutnost u tijelu pacijenta bilo kakvih metalnih predmeta (pejsmejker, igle, ploče, implantati, itd.).

Prednosti MRI za pregled međukraljnih kila

Magnetska rezonancija je nezamjenjiva metoda instrumentalnog pregleda, kada je potrebno procijeniti veličinu i mjesto lezije kralježnice. Ako ga usporedimo s X-zrakama ili CT-om, izostanak izlaganja zračenju omogućuje primjenu ove dijagnostičke tehnike što je češće potrebno.

MRI je vrlo pogodan za korištenje, na primjer, nakon operacije za uklanjanje hernije diska na kralježnici, kako bi se procijenilo stanje kralježničnog kanala, kičmene moždine, kao i za praćenje učinkovitosti tretmana kile. Osim procjene veličine hernije diska, možete vidjeti hrskavicu, mišiće i tetive i njihovo stanje na MR slikama.

Što se može vidjeti na MRI vertebralne kile

Rezultati MRI studije su slike visoke razlučivosti u digitalnom formatu koje se pohranjuju na računalu i mogu se koristiti za daljnju detaljnu analizu stanja kila intervertebralnog diska i drugih patologija. Prema istraživanju MRI, radiolog može izvesti zaključke o:

  • u kojoj mjeri je degenerativni proces intervertebralnog diska dostigao, gdje je moguće izolirati foraminalni, paramedijalni, medijalni, lateralni oblik hernije između diska;
  • promjene u kilažnici kralježnice u anteroposteriornom smjeru;
  • predviđanja oticanja intervertebralnog diska;
  • prisutnost stenoze spinalnog kanala.

Ako se u procesu MRI herniacije intervertebralnog diska identificiraju jedna ili druge patologije, treba ih liječiti s velikom pozornošću i uspoređivati ​​s cjelokupnom slikom bolesti.

Izbor ravnine u kojoj će se vršiti MRI pregled ovisi o namjeravanom mjestu kile ili druge patologije kralježnice. Liječnici preporučuju korištenje T2-ponderiranih slika u slučajevima kada je potrebna intervertebralna kila. Na tim slikama možete vidjeti veličinu izbočenja (izbočina ili kila), stanje vlaknastog prstena (to posebno vrijedi u slučaju rupture vlaknastog prstena) i ligamente.

Slika koja je ocijenjena s T2 s T2 prikazuje:

  • epiduralna vlakna;
  • kosti intervertebralnog diska;
  • količina cerebrospinalne tekućine;
  • pulpna jezgra.

Klinička slika bolesti će biti različita, čak i ako je hernija protruzija iste veličine, ali se nalazi u različitim dijelovima kralježnice, na primjer u cervikalnoj i lumbalnoj regiji. Slika tomografije pokazuje najvažnije anatomske strukture kičmene kile, kao što su:

  • obližnji kralješci;
  • intervertebralni disk (tkivo hrskavice);
  • mišića;
  • longitudinalni ligamenti;
  • koliko je ozlijeđen kičmena moždina.

Ako su podaci dobiveni kao rezultat T2-ponderiranog tomograma nedovoljni, potrebno je napraviti dodatnu sagitalnu projekciju kako bi se pojasnila priroda strukturnih promjena.