Blokada kralježnice kao učinkovit način za uklanjanje boli

Modrica

Liječenje boli povezane s patologijom kralježnice vrlo je odgovoran i ozbiljan zadatak, i što je najvažnije, nije nimalo jednostavno. Prema svim pravilima vertebrology, vjeruje se da akutna bol koja se pojavila u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbosakralnoj regiji treba odmah ukloniti.

Unatoč činjenici da je bol u degenerativno-distrofičkim bolestima kralježnice samo simptom, a njegova eliminacija je palijativna, a ne medicinska tehnika, borba protiv sindroma akutne boli jedan je od prioritetnih zadataka liječnika. Činjenica je da se akutna bol može brzo i učinkovito prevladati.

Mnogo je gori slučaj sa sindromom kronične boli. U ovoj fazi bol postaje ne periferna, nego središnja i povezana je s formiranjem patološkog fokusa uzbude u mozgu. Vrlo je teško riješiti se takvog simptoma, au većini slučajeva potrebno je psihoterapeute namamiti u terapijski proces, a pacijenti su prisiljeni uzimati moćne lijekove, primjerice antidepresive, antiepileptike.

Kada nije moguće prevladati bol u leđima pomoću konvencionalnih lijekova i drugih konzervativnih metoda, oni pribjegavaju takvom postupku kao što je blokada kralježnice. U ovom članku ćemo pogledati sve pojedinosti ove medicinske manipulacije.

Kičmeni blok: Što je to?

Blokada je privremeno "zatvaranje" jedne od karika u mehanizmu razvoja boli. Provodi se ubrizgavanjem lijekova sa specifičnim djelovanjem u obliku injekcija (najčešće su to lokalni anestetici) na potrebnim točkama ljudskog tijela.

Osim terapijskog učinka, ovaj postupak ima dijagnostičku vrijednost. Na primjer, često se dogodi da liječnik ne može točno odrediti što uzrokuje bol u vratnoj ili prsnoj kralježnici, a dodatne metode istraživanja ne daju potpunu sliku bolesti. U tom slučaju, pucanje u kralježnicu i uvođenje anestetika na određeno mjesto trebali bi "isključiti" bol, ako je doista povezana s problemom kralježnice. U pravilu, s vertebralnom patologijom, bol nestaje odmah nakon blokade. Ako se to ne dogodi, onda vrijedi tražiti drugi razlog.

Sve vrste blokada obavljaju samo stručnjaci, jer se radi o čisto medicinskoj manipulaciji. Neurolozi, neurokirurzi, vertebrolozi, ortopedski traumatolozi u pravilu se bave ovom vrstom liječenja. Stručnjak koji mora izvršiti ovu manipulaciju mora imati savršeno znanje o anatomiji i topografiji kralježnice, biti svjestan indikacija, zabrana obavljanja blokada, biti svjestan mogućih komplikacija i načina njihovog prevladavanja.

Budući da se radi o ozbiljnom medicinskom zahvatu, provodi se pod strogim aseptičkim uvjetima male operacijske dvorane ili čiste garderobe. Prije ubrizgavanja bolesnik mora ispuniti pismeni pristanak na zahvat, upozorava se na sve moguće posljedice i komplikacije.

Vrlo je teško odgovoriti na pitanje koliko košta kičmena blokada, jer cijena ovisi o korištenim lijekovima, o vještini liječnika, kao io klinici, a provodi se i manipulacija. U prosjeku košta 400-700 rubalja.

svjedočenje

Blokada u kralježnici ima jedan glavni cilj - brzo i učinkovito ublažiti bol, koja je povezana s:

  • osteohondroza vrata, prsa ili lumbalnog dijela;
  • izbočina intervertebralnog diska ili kila;
  • neuritis i neuralgije živaca koji napuštaju spinalni kanal;
  • herpes zoster;
  • interkostalna neuralgija;
  • spondiloartroza kralježnice;
  • miozitis.

Najčešće se moramo nositi s degenerativno-distrofičnom lezijom različitih dijelova kralježnice. Medicinske blokade propisuju se strogo prema indikacijama na individualnoj osnovi, kada druge konzervativne metode ne pomažu. Po pravilu, jedna injekcija je dovoljna za uklanjanje boli, a ponekad se cijeli ciklus od 2-15 injekcija može dati s prekidima od 4-5 dana. Prema sadašnjim smjernicama, takvo liječenje se ne može provesti češće od 4 puta godišnje.

Blokada kralježnice kao metoda suočavanja s boli ima nekoliko prednosti:

  • brz i zadovoljavajući rezultat;
  • s pravilnim tehnikama rukovanja, rizik od nuspojava je minimiziran;
  • mogućnost višestrukih postupaka sa svakim novim pogoršanjem patologije kralježnice;
  • uz analgetski učinak, blokada ima protuupalni, antispazmodijski učinak i može smanjiti oticanje živčanih korijena tijekom njihove upale.

Lijekovi za blokade

Ovisno o tome koji se lijekovi koriste za blokadu, emitiraju:

  • pojedinačna komponenta kada se koristi jedan lijek;
  • dvokomponentna kada se daju 2 lijeka;
  • višekomponentni kada se injekcija sastoji od 3 ili više komponenti.

Lokalni anestetici

Ti se lijekovi koriste za sve vrste blokada (jedno-, dvo- i višekomponentne). Nakon kontakta s živčanim vlaknima, oni odgađaju provođenje živčanih impulsa i tako "isključuju" refleks boli, kao i druge vrste osjetljivosti na mjestu primjene.

Predstavnici lokalnih anestetika:

  1. Novocain - Novokainska blokada se najčešće koristi. Dostupan u obliku otopine za injekciju od 0,25%, 0,5%, 1% i 2%. Analgetski učinak razvija se 2-5 minuta nakon primjene i traje do 1-2 sata. To je dovoljno da se prekinu bolni impulsi i poboljša stanje pacijenta.
  2. Lidokain - ovaj anestetik je na 2. mjestu u prevalenciji nakon novokaina. Ima visoki terapeutski indeks i brzi početak djelovanja. Učinak blokade traje 2-3 sata.
  3. Merkain (bupivakain) - ovaj lokalni anestetik, njegovo djelovanje karakterizira kasniji početak (10-20 minuta), ali učinak traje 3-5 sati. Mercain također ima veći rizik od nuspojava, posebno u pogledu toksičnih učinaka na srce.

Dozu i koncentraciju anestetika, kao i odgovarajući lijek odabire samo liječnik. Ispitivanje osjetljivosti je obvezno prije ubrizgavanja, jer su alergijske reakcije na lokalne anestetike vrlo česte.

kortikosteroidi

To su snažni protuupalni lijekovi koji brzo uklanjaju bol, oticanje i upalu. Osim toga, imaju antialergijsko djelovanje. GCS se rijetko koristi za blokade u različitim dijelovima kralježnice, najčešće se takve injekcije koriste za patologiju zglobova. Za bol u leđima, GCC se kombinira s lokalnim anestetikom za bolji terapijski učinak, kao i za sprečavanje razvoja alergijske reakcije na novokain, lidokain i druge anestetike.

Predstavnici GCS-a za blokadu kralježnice:

  1. Hidrokortizon je dostupan u suspenziji, jer je netopljiv u vodi. Prije primjene temeljito se pomiješa s anestetikom. Pogodno za blokiranje živčanih stanica.
  2. Deksametazon počinje brzo djelovati, ali učinak ne traje dugo. Pogodno za blokade zglobova i mekih tkiva.
  3. Depo-Medrol je oblik produženog djelovanja metilprednizolona. Koristi se za blokade zglobova i mekih tkiva. Koristi se s oprezom kod epiduralnih blokada, jer može uzrokovati razvoj arahnoiditisa (upala arahnoidne membrane leđne moždine).
  4. Diprospan - GKS produženog djelovanja. Idealan za uklanjanje boli u patologiji kralježnice i zglobova. Primijenjen na neuralne i blokade mekih tkiva.
  5. Kenalog - produljeni kortikosteroid, koji se koristi za blokiranje zglobova i kralježnice. Između ponovljenih injekcija preporučuje se promatrati najmanje 2 tjedna.

Ostali lijekovi

Svi ostali lijekovi koriste se kao dodatna sredstva, odnosno koriste se kao dio višekomponentnih blokada, nemaju samostalnu vrijednost za uklanjanje boli u lumbalnom ili drugim dijelovima kralježnice.

Najčešće se koristi:

Vrste blokada

Postoji toliko mnogo vrsta ovog medicinskog postupka. Odgovarajući odabir odabire samo stručnjak, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji i željenom cilju.

Vrste paravertebralnih (parvertebralnih blokada), ovisno o utjecaju na tkivne ili nervne strukture:

  1. Tkivo - ubrizgava se u meko tkivo koje okružuje zahvaćeni dio kralježnice.
  2. Receptor - injekcije se rade u biološki aktivnim točkama kože, mišića, tetiva, ligamenata.
  3. Provodnik - blokira živčana vlakna, dok uvođenje lijekova može biti epi- i epiduralno, peri- i paraneralno, paravaskularno.
  4. Ganglionic - kada se ubrizgavanje provodi u živčanim čvorovima i pleksusu.

Ovisno o mjestu ubrizgavanja lijekova, razlikuju se blokade:

  • vratne kralježnice;
  • torakalne;
  • lumbalna;
  • sacrum;
  • bedreni živac;
  • mišić kruške;
  • tibijalni živac;
  • okcipitalni živac;
  • mišiće glave;
  • prednji skalenski mišić;
  • suprascapularni živac;
  • fasetni zglobovi (zglobni);
  • stražnji ogranci spinalnih živaca;
  • epiduralni ili epiduralni prostor kičmene moždine;
  • sakroilijačna artikulacija;
  • sacrococcygeal joint.

Dakle, vrsta blokade i njezin položaj u potpunosti ovise o kliničkoj slici, primarnoj bolesti, kao io ovladavanju tim ili drugim manipulacijama od strane liječnika.

kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije za vertebralne blokade su:

  • sklonost povećanom krvarenju (hemofilija, trombocitopenija i druge patologije krvnog sustava, uzimanje antikoagulansa);
  • lokalne infektivne lezije na mjestu uboda, česta infektivna bolest (visok rizik od širenja patoloških mikroorganizama);
  • ozbiljno opće stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • preosjetljivost na lijekove koji se planiraju koristiti;
  • opće kontraindikacije za uporabu kortikosteroida;
  • bolesti srca, osobito aritmije, jer lokalni anestetici utječu na srčani ritam;
  • miastenija gravis;
  • hipotenzija;
  • povijest epileptičkih napadaja;
  • duševne bolesti u pacijenta;
  • dječja dob;
  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • ozbiljno oštećenje jetre.

Moguće komplikacije

Bez obzira na vrstu blokade, svi imaju rizik od komplikacija. Kvalificirani liječnik, sterilni uvjeti zahvata, upoznati i pripremljeni pacijenti su stanja koja smanjuju rizik i broj posljedica.

Komplikacije komplikacija kralježnice:

  • krvarenja;
  • infekcija mjesta uboda, kao i membrane kičmene moždine;
  • oštećenje mekih tkiva s bezbrižnim injekcijama (ligamenti, mišići, živčana vlakna, krvne žile);
  • razvoj alergijskih reakcija;
  • specifične komplikacije povezane s primjenom lokalnih anestetika;
  • specifične komplikacije povezane s primjenom kortikosteroida.

Zaključujući, vrijedi napomenuti da je spinalna blokada učinkovit i brz način da se osoba oslobodi boli povezane s patologijom kralježnice. No, ni u kojem slučaju ne bismo trebali postupati s ovim postupkom prezirno, jer je to ozbiljna manipulacija, a ako se tehnika krši, to može dovesti do ozbiljnih posljedica pa čak i smrti.

Što je blokada kralježnice

Blokada kralježnice je uobičajena tehnika koja se koristi u kirurškoj i terapeutskoj praksi za uklanjanje bolova u kralježnici. Takve manifestacije kao što su snažne, bolne i prigušene boli u leđima ukazuju na prisutnost bolesti u kralježnici.

To mogu biti degenerativne patologije kralježnice i stečene bolesti povezane sa sjedećim načinom života i lošim navikama. Blokada kralježnice se vrši ubrizgavanjem. U određenim točkama na tijelu provode se injekcije posebnih pripravaka čija je akcija usmjerena na anestetički učinak. Nakon postupka, trebao bi se pojaviti trenutni rezultat.

svjedočenje

Nakon odlaska liječniku, pacijent može propisati jednu od vrsta procedura. Sam postupak ne šteti tijelu, ali ne donosi nikakvu posebnu korist. To je zbog činjenice da se uz pomoć lijeka zaustavlja samo bolni sindrom. U ovom slučaju, alat ne utječe na razvoj i prirodu patologije.

Blokada kralježnice izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • Degenerativne bolesti koštanog tkiva. Osteohondroza se smatra najčešćom bolešću, koju karakterizira gubitak elastičnosti intervertebralnih diskova, zbog smanjenog metabolizma.
  • Izbočenje intervertebralnog diska. Bolest se očituje protruzijom stijenki diska bez razbijanja vlaknastog prstena. Patologija se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice: vratnoj, prsnoj i lumbalnoj.
  • Herniated intervertebral disk. Za razliku od protruzije, kile se odlikuju pucanjem vlaknastog prstena i pomicanjem želatinozne jezgre. Postoji patologija zbog velikih opterećenja na kralješcima ili mehaničkih oštećenja.
  • Torakalgiya. Prilikom stiskanja ili mehaničke stimulacije interkostalnih živaca kod pacijenta, uočavaju se periodične bolne senzacije.
  • Miozitis. U upalnim procesima u skeletnim mišićima počinju se formirati mali nodularni pečati čija je pojava praćena bolnim i povlačnim bolovima.
  • Spondiloartroza jedne od kralježnice. Patologija se može manifestirati u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, tako da se blokira na mjestu ozljede. Degenerativne bolesti prvenstveno pogađa zglobove.

Posljednja posljedica blokade je uklanjanje boli, oticanja i upale. Međutim, pacijent može doživjeti komplikacije nekoliko dana. To je zbog mjesta ubrizgavanja i komponenti lijeka.

Vrste blokada

Pacijent počinje pitati se što je kičmeni blok i koliko se često može izvesti. Da biste to razumjeli, morate znati o vrstama blokada i njihovim razlikama. U većini slučajeva, provodite parvertebralnu blokadu, koja se provodi u neposrednoj blizini kralježnice.

Razlikuju se sljedeće vrste parvertebralnih blokada:

  • Tkiva - odabire se specifično područje u kojem dolazi do upale ili degeneracije, a liječnik provodi injekciju u meka tkiva koja okružuju segment.
  • Receptor - u blizini zahvaćenog područja postoje specifični receptori odgovorni za impulse boli. Stručnjak provodi injekciju na tim mjestima na tijelu pacijenta.
  • Provođenje - uvođenje lijeka provodi se u korijenima živaca, koji su odgovorni za provodljivost boli.
  • Ganglionski - čvorovi živaca su meta ganglijskih blokada.

Osim ovih tipova, u terapijskoj praksi postoje različite vrste postupaka, ovisno o mjestu injiciranja. To mogu biti različiti dijelovi kralježnice i mišićno tkivo određenih organa.

Lijekovi za blokade

Svi lijekovi za blokadu kralježnice podijeljeni su u nekoliko podvrsta. Ako uzmete u obzir broj komponenti u sastavu lijeka, onda postoje sljedeći lijekovi:

  • jednokomponentni lijekovi koji uključuju jedan aktivni sastojak;
  • dvokomponentni lijekovi koji kombiniraju nekoliko tvari;
  • višekomponentni - lijekovi koji uključuju tri ili više aktivnih sastojaka.

anestetike

Najčešći lijekovi koji se koriste u svim spinalnim blokadama. U interakciji s živčanim završecima pružaju impulse boli duž živčanih završetaka, čime učinkovito uklanjaju bol i visoku osjetljivost na mehaničke podražaje. Glavni predstavnici lokalnih anestetika su sljedeći lijekovi.

novokain

Najčešća je novokainska blokada koja vrijedi dva sata. Prvi rezultat je uočen drugu minutu nakon injektiranja tvari. Postoje različiti oblici oslobađanja lijeka, pa ovisno o težini i patologiji, liječnik određuje koncentraciju novokaina i broj mililitara. Jedna injekcija je dovoljna da spriječi snažan napad boli i zaustavi impuls boli.

lidokain

Nakon Novocaina, uobičajeno je koristiti Lidokain. Anestetik se učinkovito nosi s bolovima u donjem dijelu leđa i intervertebralnom hernijom, bez nanošenja štete tijelu. Dugoročni učinak lijeka omogućuje pacijentu da se tiho kreće i djeluje na mjestu na različite načine. Prvi se učinak događa jednako brzo kao i kod novokaina.

Bupivakain ili markain

Od jake boli u leđima najučinkovitije se nosi s ovim aktivnim sastojkom. Osobitost lijeka je spori početak djelovanja, ali produženi terapijski učinak. Potrebno je oprezno provocirati ljude s kardiovaskularnim patologijama, jer sredstvo ima blagi toksični učinak. Apsolutno sve doze i broj otopina određuje liječnik prije zahvata.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi su jake protuupalne tvari koje dugo pomažu u uklanjanju neugodnih simptoma. Oni izravno utječu na mjesto upale i uklanjaju sve povezane simptome: bol, oticanje i upalu. Oni također djeluju kao antihistaminici zbog svojih farmakoloških svojstava.

Kako bi se poboljšao terapijski učinak, specijalist može koristiti lokalne anestetike zajedno s kortikosteroidima, budući da se posljednji učinkovito nose s patologijama zglobova, kralježaka i hrskavice. Glavni kortikosteroidi koji se koriste u medicini za blokiranje bolova u leđima su:

  • Hidrokortizon acetat. Zbog svoje netopivosti u vodi, tvar se proizvodi u obliku suspenzije. Prije uporabe mora se temeljito izmiješati s lokalnim anestetikom. Uvedena supstanca s neurološkim bolestima kralježnice.
  • Deksametazon. Lijek se koristi za male bolove, u slučajevima upale zglobova i mekih tkiva leđa. Relativno brzo djelovanje i kratkotrajni učinak čine lijek nevažnim u kroničnim patologijama leđa koje prate jake bolove.
  • Diprospan. Alat se odnosi na kortikosteroide za sistemsku primjenu, koji su indicirani za reumatske bolesti i alergijska stanja. Najčešće se lijek ubrizgava intramuskularno radi ublažavanja bolova u mišićima i zglobova.
  • Kenalog. Kortikosteroid produljenog djelovanja, zbog farmakoloških svojstava tvari. Preporučuje se kod teških i bolnih bolova kralježnice, intervertebralne kile i reumatizma. Trajanje učinka injekcije je više od 10 dana.

kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za koje ne možete napraviti vertebralnu blokadu. To uključuje:

  • Povećano krvarenje zbog bolesti, patologija ili drugih uzroka. Stoga, ako imate, na primjer, hemofiliju ili trombocitopeniju, morat ćete napustiti blokadu.
  • Ako se na mjestu gdje će se injekcija izvoditi, postoji infektivna lezija kože. Također ne možete blokirati s čestim zaraznim bolestima, postoji veliki rizik od širenja patoloških mikroorganizama.
  • Ne možete napraviti blokadu ako je osoba u ozbiljnom stanju, bez svijesti.
  • Blokada je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na lijekove koji se unose u tijelo pacijenta.
  • Kontraindikacije za primjenu kortikosteroida.
  • Problemi sa srcem i bolesti. Odvojeno, potrebno je izdvojiti aritmije, jer lijekovi djeluju na rad srca.
  • Nemoguće je provesti blokadu u mijasteniji, hipotenziji.
  • Kontraindiciran je za izvođenje zahvata kod djece, trudnica i dojilja.
  • Povreda psihe pacijenta.
  • Ozbiljna bolest jetre.
  • Blokada nije moguća s epileptičkim napadajima u povijesti.

Moguće komplikacije

Bez obzira na to kakva je blokada izvršena, mogu se pojaviti komplikacije u bilo koje vrijeme. Ali ako se obratite visoko kvalificiranom liječniku, blokada je provedena samo pod sterilnim uvjetima, a vi sami dobro pripremljeni za postupak, onda sve to može značajno smanjiti rizik od neželjenih posljedica.

Postoje takve komplikacije kao što je pojava trajnog krvarenja, infekcija na mjestu gdje je izvršena punkcija. Ponekad infekcija može čak doći do membrana kičmene moždine. Ligamenti, mišići i druga meka tkiva mogu biti ozbiljno oštećeni netočnim injekcijama. Vi svibanj doživjeti alergije, posebne komplikacije koje proizlaze iz korištenja lokalnih anestetika, komplikacije iz uporabe kortikosteroida.

Sumirajući, možemo reći da je blokada kralježnice brz i učinkovit način da se osoba oslobodi boli koja je izravno povezana s patologijama kralježnice. No, nemoguće je ozbiljno pristupiti problemu blokade, jer čak i najmanji prekršaji ili nepažljivi pokreti mogu dovesti do ozbiljnih, ozbiljnih posljedica, a ponekad i smrti.

Kičmeni blok

Bolesti mišićno-koštanog sustava, osobito bolesti kralježnice uzrokovane štipanjem živca, dovode do jakih bolova i uzrokuju stalnu nelagodu. Simptom može biti toliko izražen da ni pilule ni masti, pa čak ni klasični snimci neće pomoći. U ovom slučaju, liječnici pribjegavaju blokadi kralježnice. Metoda nije terapijska. Blokada leđa namijenjena je samo za ublažavanje boli.

Što je blokada?

Blokiranje leđa se već neko vrijeme naziva umjetnim poremećajem u provođenju živčanih impulsa u oštećenim tkivima. Lijekovi koji se koriste u postupku uključuju lokalne anestetike. Sredstva koja mogu blokirati provodljivost tkiva zbog potiskivanja natrijevih kanala

Blokada lumbalnog ili drugog područja leđa, uz ublažavanje boli, ima još jedno korisno svojstvo. Postupak ima dijagnostičku vrijednost i pomaže utvrditi gdje se nalazi izvor boli.

Blokadu može izvesti samo iskusni liječnik. Liječnik mora imati duboko znanje iz područja anatomije i razumjeti strukturu kralježnice, tako da je postupak proveden ispravno i da nije uzrokovao komplikacije. Samozdravljenje je opasno po zdravlje. Najmanja netočnost tijekom blokade injekcije u donji dio leđa može oduzeti pacijentu funkcije spinalne muskuloskeletne funkcije i uzrokovati zarazne i virusne bolesti.

Postupak je popularan s razlogom. Pozitivni osvrti na spinalnu blokadu ističu njegove glavne prednosti. Prvo, bol se oslobađa gotovo odmah nakon injekcije. Drugo, dopušteno je ponoviti postupak, što znači da se uvijek možete ponovno riješiti neugodnih simptoma.

Indikacije za blokiranje kralježnice

Postupak je osmišljen za ublažavanje boli. Stoga se propisuje za patologije, čija klinička slika uključuje ovaj simptom:

Najčešće se spinalna blokada izvodi s degenerativno-distrofičnom patologijom.

Liječnici ne savjetuju pribjegavanje postupku više od dva puta svakih šest mjeseci. Postoje složene metode liječenja, kada se ne koristi jedna, već desetak injekcija za blokadu. Injekcije se provode povremeno.

Vrste blokada

Kičmeni blokovi su podijeljeni u kategorije ovisno o nekoliko kriterija. Na mjestu postupka injektiranja:

  • Paraverteblalnoy;
  • trtica;
  • Sakro- ili terakolo-lumbalni;
  • prsa;
  • Vrat.

Posljednja navedena blokada provodi se u području od 1 do 7 vratnog kralješka. Važno je napomenuti da ovaj zahvat ublažava bolove u ovom području, kao iu drugim dijelovima kralježnice.

Blokada prsnog koša ublažava nelagodu u gornjim udovima i mišićima trupa, jer utječe na živce povezane s njima. Injekcija se nalazi u području od 1 do 12 pršljenova u području prsnog koša.

Terrako-lumbalni tip blokade ublažava bolove u donjim ekstremitetima. Injekcija utječe na živce povezane s mišićima nogu, zdjelice i crijeva.

Postupci ispod torakalnih kralješaka uglavnom se izvode kako bi se identificirala žarište boli, a ne da bi se uklonili simptomi. Stoga se blokada lumbalnog i trtičnog nosa može smatrati dijagnostičkom.

Parevertebralne injekcije ne utječu na cijelu kralježnicu, već na odvojenu formaciju živaca. Bol se oslobađa samo u jednoj polovici tijela. Osobitost takvih blokada koristi se i za uklanjanje simptoma, i za dijagnosticiranje i traženje izvora neugodnih osjećaja. Anestetik se unosi u područje paraverbalne linije koja se nalazi u području kralješničnih procesa transverzalnog tipa. Međutim, koncept paraverbalne blokade je malo širi - to znači suzbijanje boli ne samo u samoj kralježnici, nego iu obližnjim tkivima.

Ova vrsta postupka podijeljena je u nekoliko podtipova:

  • Intradermalna injekcija;
  • Intramuskularna blokada;
  • Injekcija pod kožu;
  • Perineuralno ili radikularno ublažavanje boli.

Podtipovi su imenovani prema području injekcije. Subkutane i intradermalne blokade ublažavaju bolni simptom epitela kralješaka. Intramuskularna injekcija opušta oštećene mišiće. Perineuralni postupak potiskuje rad odabranog živca.

Lijekovi za blokade

Blokade također variraju ovisno o lijekovima koji se koriste u postupku:

  • Koristi se jedan lijek - jednokomponentne injekcije;
  • Dva lijeka su propisana - dvokomponentne injekcije;
  • Terapija s tri ili više lijekova je višekomponentna blokada.

Lokalni anestetici su glavna sredstva za injekcije. Koriste se u blokadama bilo koje vrste. Učinak lijekova je suzbijanje živčanih impulsa i onemogućavanje osjetljivosti i boli na taj način.

Najpopularniji alati u ovoj kategoriji uključuju:

Koristi se češće od ostalih anestetika. Otpuštanje oblika - otopina za ubode. Koncentracija varira - proizvod je dostupan s 2%, 1% i 0,5% aktivnog sastojka. Novokainska blokada kralježnice ublažava bol unutar nekoliko minuta nakon injekcije. Trajanje učinka je od 1 do 2 sata. Impuls boli za to vrijeme je potisnut, a ukupna dobrobit pacijenta se poboljšava.

Popularan zbog brzine i dugoročne učinkovitosti. Blokada ublažava bol 2 do 3 sata.

Razlikuje se sporim, ali trajnijim učinkom. Počinje djelovati 15-20 minuta nakon injekcije. Razdoblje ublažavanja boli traje od 3 do 5 sati. Nažalost, lijek ima visok rizik od nuspojava i ne preporučuje se za uporabu osobama sa srčanim bolestima.

Određivanje anestetika treba obaviti liječnik. Prije postupka provodi se testiranje tolerancije lijeka.

Druga skupina lijekova koja se koristi za blokiranje kralježnice su kortikosteroidi. Lijekovi imaju protuupalni učinak, ublažavaju bolove i olakšavaju oticanje. Odvojeno, kortikosteroidi za blokade se rijetko koriste. Terapija leđa provodi se dijeljenjem tih lijekova i anestetika. Kortikosteroidi, zbog svog antialergijskog učinka, sprječavaju razvoj negativnih reakcija na lijekove protiv bolova.

Gluko-kortikosteroidni lijekovi uključuju:

  • Hidrokortizon. Otpuštanje oblika - suspenzija. Ne otapa se u vodi. Počinje djelovati odmah nakon uvođenja, ali učinak brzo prolazi. Namijenjen je uglavnom za blokade neuralnog tipa.
  • Deksametazon. Razlikuje se brzo, ali kratko izlaganje. Pogodno za injekcije u meka tkiva i zglobove.
  • Depot medrol. Imenovan za injekcije u meko tkivo. Ne preporučuje se za postupke epiduralnog tipa, jer može dovesti do patologija arahnoidne rešetke kičmene moždine.
  • Diprospan. Pogodno za injekcije mekih tkiva. Blokada kralježnice također je dopuštena diprospanom živčanog tipa.
  • Kenalog. Ponovljena primjena nije dopuštena bez dvotjedne stanke.

Druga sredstva se smatraju dodatnim i dio su višekomponentne injekcije. Odvojeno, lijekovi neće imati učinka. Za injekcije koristite:

  • Vitamin B;
  • ligazom;
  • papain;
  • Trombolizin;
  • Voltaren i drugi.

kontraindikacije

Prije ukrcavanja na spinalnu blokadu potrebno je utvrditi ima li pacijent kontraindikacije za zahvat. Zabranjeno je injektiranje ako:

  • Često krvarenje i drugi znakovi hemofilije;
  • U tijelu nema dovoljno trombocita;
  • Pacijent uzima antikoagulante;
  • Tijelo je zaraženo infekcijom;
  • Pacijent se onesvijestio ili koma;
  • Postoji opasnost od alergijske reakcije na sastojke otopine za injekcije;
  • Identificirana patologija kardiovaskularnog sustava i jetre;
  • Postoje znakovi epilepsije;
  • Pacijent pati od mentalnih bolesti;
  • Pacijentica je trudnica.

Blokada kralježnice dovodi do rupture tkiva i krvarenja. Stoga je problem s zgrušavanjem krvi toliko hitan - zajedno s tekućinom, infekcije mogu prodrijeti u kičmenu moždinu, a nervno tkivo će se oštetiti.

Dijagnosticiranje uz pomoć blokade bilo je uspješno, važno je da pacijent ima svijest. U slučaju netolerancije na sastojke otopine, općenito je kontraindicirano za davanje injekcije - anafilaktički šok kao simptom alergije pun je smrti. Anestetici nisu dopušteni osobama sa srčanim oboljenjima jer izravno utječu na njegovo stanje.

Mnogi su također zabrinuti pitanjem je li bolno napraviti blokadu kralježnice. Nelagodnost u postupku ovisi o mjestu ubrizgavanja, kao io sposobnosti pacijenta da podnosi neugodne osjećaje. U svakom slučaju, injekcija je manje bolna od simptoma za koje je propisana.

Moguće komplikacije nakon blokade

Nepravilno provedena procedura ili preosjetljivost pacijenta na otopinu prepuna je nuspojava blokade kralježnice. Negativni učinci uključuju:

  • Punkcija dura maternice kičmene moždine i uvođenje lijeka u mrežu pauka. Vjerojatnost takvog ishoda ne prelazi 5%. Kao rezultat pogrešne injekcije, spinalna tekućina istječe, pritisak unutar lubanje pada. Pacijent pati od jakih glavobolja i problema s disanjem.
  • Oštećenja krvnih žila. Slučajan ulazak u nastanak nesigurnog razvoja lokalne anestezije toksične prirode, što dovodi do srčanog zastoja.
  • Zarazna infekcija. Negativne posljedice blokiranja kralješnice eidurialnog tipa uključuju suzbijanje funkcioniranja adrenalinskog sustava, razvoj apscesa, hipertermiju i akutnu bol u kralježnici.
  • Krvarenje. Mogu se pojaviti hematomi i malformacije.
  • Disfunkcija genitourinarnog sustava. Zidovi mjehura se protežu, mokraća se izlučuje u pogrešnoj količini. Mišić detruzora postupno opada i simptom postaje kroničan.
  • Neurološki poremećaji. Komplikacije nastaju uslijed kontakta igle s živcima ili leđnom moždinom ili kao dodatak glavnim negativnim učincima blokade kralježnice.
  • Kolaps. Veliki broj lijekova protiv bolova, jednom u tijelu, može uzrokovati prestanak rada vazokonstriktora. Kao rezultat toga dolazi do kolapsa. Kako bi se izbjegli poremećaji, kofein se ubrizgava u pacijenta prije injekcije anestetika. U slučaju bolesnika s arterijskom hipotenzijom, komponenta se zamijeni preparatom na bazi efedrina.

Patologije kralježnice karakterizira jaka bol. Tako da se simptom ne miješa, pribjegavaju blokadi. Pravilno ubrizgavanje, koje je napravio liječnik, ublažava nelagodu ili pomaže da se točno utvrdi fokus boli.

Što je blokada kralježnice

Blokada kralježnice - što je to? Patologije vertebralne geneze uzrokovane su različitim razlozima, pokrivaju različite dobne skupine. Brojni patološki procesi u kralježnici popraćeni su bolnim sindromom, zbog čega normalna ljudska aktivnost postaje nemoguća. Blokada bolova u leđima je injekcija anestetika, kroz koju se eliminira bol.

Vrsta boli i svrha postupka

Ako su problemi s kralježnicom povezani s degenerativnim i distrofičnim promjenama, onda pucanj u kralježnici neće izliječiti uzrok bolesti. Takvo liječenje privremeno će eliminirati ili prigušiti simptome patološkog procesa, ali će se poboljšati kvaliteta života pacijenta. Porijeklo boli povezano je s perifernim fokusom, koji je odgovoran za akutnu bol i središnji fokus, koji je uzrok kronične boli.

Periferna bol lako se uklanja anestetičkim lijekovima. Uz bolove sa središnjim fokusom, uzrok sindroma boli je u moždanim strukturama. Ublažavanje kronične boli je teško, ponekad pacijentu treba psihoterapijska pomoć. Također, blokada kralježnice se ne radi samo za bol, nego i za dijagnozu.

Manipulaciju provodi liječnik s kirurškom, ortopedskom, traumatološkom, vertebralnom neurološkom ili neurološkom kvalifikacijom. Prije provedbe blokade, liječnik će pacijentu objasniti kako djeluju ubrizgani lijekovi, kakve su posljedice, što učiniti nakon manipulacije. Pacijent pristaje na postupak prije manipulacije u pisanom obliku.

Vrste blokada

Bol može pokriti bilo koji dio kralježnice. Ovisno o lokalizaciji bolnog fokusa, postoje različite vrste blokada. Učinak blokade je učinjen:

  • na vratu;
  • područje prsnog koša;
  • prsni segment s lumbalnim zahvatom;
  • područje donjeg dijela leđa i križa;
  • sakrococcigal područje.

Druga blokada može biti parvertebralna. Blokada vratne kralježnice nalazi se u cijelom cervikalnom segmentu: od 1 do 7 pršljenova. Bol se može ukloniti ne samo na vratu, već i na cijelom leđima, osoba će se osjećati bolje. Blokada torakalne regije eliminirat će bolnu osjetljivost neurona koji inerviraju ruke unutarnjim organima i mišićnim tkivima tijela. Učinite to u području torakalnog kralješka (od 1 do 12 pršljenova).

Učinci torakolumbalne blokade mogu biti anestezirani. Inervirana zona odgovorna za zdjelične mišiće, noge i određene dijelove probavnog trakta postat će manje osjetljiva. Paravertebralna blokada se izvodi u određenoj grani živca, kičmena moždina nije zarobljena. Bol na jednom dijelu tijela nestaje, anestetik se unosi u zonu paravertebralne osi.

Nalazi se na razini poprečno lociranih kralješaka. Analgetski učinak širi se i na parvertebralno područje. Ova blokada zadnjeg dijela:

  • Intradermalno.
  • Potkožno.
  • Intramuskularno.
  • Perineuralnu.

Unutar i subkutano se provodi blokada anesteziranja epitelnog sloja u blizini kralježnice. Intramuskularnom anestezijom, upaljene miofibre će se opustiti. Perineuralni tip anestezije onemogućit će osjetljivost zahvaćenog neurona. U području davanja lijeka, može se napraviti blokada transforaminalna, tj. Sredstvo se ubrizgava u područje gdje neuroni izlaze iz kralježnice intralaminarno, to jest, lijek se ubrizgava u sredinu između vertebralnih procesa.

Prema spektru ljekovitih učinaka blokade su:

  • Anestetici.
  • Protuupalno.
  • Mješoviti.

Prema učinku na strukturu neurona pojavljuju se učinci blokade:

  • tkiva u kojima se lijek ubrizgava u parakarpalno tkivo;
  • receptor, gdje se sredstvo ubrizgava točkasto u mišiće i ligamente;
  • ganglionski, gdje se injekcija izvodi u čvoru ili pleksusu;
  • dirigent, u kojem su neuroni blokirani.

Značajke anestetika

Anestetički lijekovi uklanjaju sve vrste osjetljivosti u području gdje se ubrizgavaju. Ovaj učinak je posljedica blokiranja natrijevih kanala živčanog tkiva potrebnih za pulsirajuće provođenje. Anestezija se izvodi s Lidokainom, Novocainom, Ultracainom i drugim lijekovima. Provođenje nervnih impulsa se usporava, pacijent ne samo da prestaje osjećati bol, već se i druge vrste osjetljivosti eliminiraju.

Dozu lijeka sa svojom koncentracijom odredit će liječnik pacijenta pojedinačno. Često anesteziju izvodi Novocain. Bol će se povući i nestat će 5 minuta nakon ubrizgavanja lijeka. Anestetički učinak traje oko 2 sata. Izloženost lidokainu će trajati oko 3 sata. Učinak bupivakaina (Markain) očitovat će se u 10 ili 20 minuta, ali će trajati oko 5 sati. Negativno djeluje na srce i krvne žile.

Glukokortikosteroidi su sintetizirani analozi hormonskih spojeva nadbubrežnih žlijezda. Ovi lijekovi dobro uklanjaju upalni proces, smanjuju oticanje, smanjuju bol. Ako uđu u zglobove, bol će dugo nestati. Kombiniraju se s lijekovima za anesteziju. Osim toga, hormoni će spriječiti pojavu mogućih alergija na anestetike.

S vertebralnom patologijom liječiti:

  • Hidrokortizon. Suspenzija ovog lijeka pomiješana je s drugim lijekovima za anesteziju.
  • Deksametazon. Pacijent će se odmah osjećati bolje, ali taj će učinak biti kratak.
  • Depot medrol. Sredstva produženog djelovanja.
  • Diprospanom. Lijek se može ubrizgati u zglobnu šupljinu. Često se koristi za intervertebralne kile.
  • Kenalogom. Način produljenog izlaganja.

Za blokade s više komponenti navedene su dodatne upotrebe:

  • Adrenalin.
  • Vitamini iz broja B.
  • Sedativni lijekovi.
  • Antispasmotika.
  • Chondroprotectors.
  • Relaksansi mišića.

Kada je prikazana blokada?

Postupak je prikazan u dijagnostičke svrhe. Liječnik, utvrditi uzrok sindroma boli može staviti blokadu. Nakon što je lijek počeo djelovati, možete odrediti izvor boli. Bol može imati vertebralnu genezu ili se patološki proces događa u unutarnjim organima. Ako je injekcija korisna i kralježnica ne boli, bol je uzrokovana vertebralnom patologijom.

Blokirana anestezija koristi se u nedostatku učinka lijekova protiv pilula, šindre, upale mišića, distrofije i degeneracije diskova koji se nalaze između kralježaka, tijekom izbočina i intervertebralnih kila, spondilartroze, neuralgije. Koliko puta će proći bol u kralježnici?

U pravilu, injekcija anestetikom će imati pozitivan učinak odmah nakon prvog zahvata. U teškim slučajevima, lijek se primjenjuje 2-15 puta. Terapijski učinak pojavit će se u najkraćem mogućem razdoblju. Najnoviji lijekovi ne samo da će eliminirati bolove, već i smanjiti oticanje, smanjiti upalu s grčevima.

Tko se ne provodi postupak?

Nemojte manipulirati:

  • s oslabljenim zgrušavanjem krvi;
  • akutne infekcije;
  • upala na mjestu injiciranja;
  • nedostatak svijesti i teškog stanja pacijenta;
  • velika vjerojatnost alergije na lijek;
  • teške patologije srca i krvnih žila;
  • miastenije gravis;
  • hipotenzija;
  • epileptički napadi i druge patologije središnjeg živčanog sustava;
  • mentalni poremećaji;
  • dob djece;
  • trudnoće žene;
  • disfunkcije bubrega i jetre;
  • spinalna tuberkuloza;
  • dijabetes;
  • osteoporotske promjene.

Obavite neke vrste blokiranja

Kod djelovanja zglobne blokade na zakrivljene zglobove, injekcija se provodi na razini lumbosakralne kralježnice. Ova blokada boli u donjem dijelu leđa izvodi se lumbalnom spondilartrozom. Metoda punkcije odabire se pacijentu pojedinačno. Ako je orijentacija normalna (frontalna ravnina s kutom ne većim od 45º), tada se zglob probuši sljedećim redoslijedom.

Uvođenje igle je 1,5 puta veći od promjera prsta od osi svakog spinalnog procesa segmenta. Igla se ubrizgava dok vrh ne dodirne kost. Tada se pacijent okreće pod kutom koji odgovara orijentaciji pukotine zgloba. Kada se orijentacija podudara s putanjom igle, igla se gura u zglobnu šupljinu ne više od 1 ili 2 mm.

Pacijent se probuši u ležećem položaju na boku ili u predjelu trbuha, a struk treba savijati. Kod umetanja igle su orijentirane duž donje strane spinoznog procesa, što odgovara razini zglobne površine. Kraj igle je umetnut u zglob, tako da je naglasak na hrskavici zglobnog procesa koji se nalazi gore. Tada se ubrizgava anestetik s kortikosteroidom koji nije veći od 3 ml. Duljina igle ne smije biti manja od 12 cm.

Kada se prije manipulacije paravtebralna blokada, mjesto injiciranja dezinficira antiseptikom. Ubrizgavanje se provodi tankom iglom u 4 područja (u blizini spinalnih procesa). Zatim se injektira otopina lidokaina s ugušćenom iglom. Igla se polako i potpuno umeće. Pratite usklađenost s dozom. Ova vrsta blokade analgezije koristi se s drugim metodama liječenja lumbalnog dijela kralježnice. Anestetička otopina se ubrizgava u mio fibre i ligamente.

Prije anestezije išijatičnog živca, zona u kojoj će se vršiti injekcije tretira se s antiseptičkom otopinom. Nakon što se igla pomakne na živčana vlakna, provodi se slojevito prodiranje tkiva. Anesteziran je novokainom i hidrokortizonom. Pročitajte više o blokadi išijatičnog živca u ovom članku.

komplikacije

Ponekad se razvijaju komplicirani uvjeti. Krvarenje se može dogoditi, infekcija će se pridružiti, patogen se može proširiti na membrane leđne moždine. Strukture mekih tkiva također se mogu ozlijediti ako se njima manipulira na pogrešan način, a alergije na sastojke pripravka mogu se još uvijek pojaviti. Ako su krvne žile oštećene, započinje toksična anestezija, srce pacijenta može prestati, a uvođenje glukokortikoida dovesti do bolova, pojavit će se anafilaksija.

Mogu se pojaviti neurološki simptomi, zbog činjenice da je igla u kontaktu s živcima, može se pojaviti apsces zbog toksičnog učinka sredstva. Kada se primjenjuju u visokim dozama lijekova, isključit će se vazokonstriktori koji potječu od petog do jedanaestog torakalnog čvora graničnog trupa. To će dovesti do kolapsa pacijenta. Za profilaktičke svrhe uvedena je otopina kofeina.

Premedikacija s hipotenzijom provodi se otopinom efedrina. Ovaj postupak mora obaviti samo stručnjak. Liječenje ovom manipulacijom neće se dogoditi, samo će se bolni sindrom ukloniti na određeno vrijeme. Bolje je dijagnosticirati i liječiti bolest koja je uzrokovala nelagodu.

Što je blokada kralježnice?

Blokada kralježnice koristi se kao učinkovita metoda uklanjanja glavnog simptoma boli u leđima - boli. Teška bol je povezana s patologijama u kralježnici, pri čemu je živčani dio kralježnice stegnut. Ovaj postupak nije metoda liječenja bolesti leđa, već samo način ublažavanja boli.

Za kralježnicu, injekcija nije jednostavna procedura, jer se blokada koristi samo kao posljednje sredstvo ako jednostavne metode liječenja sindroma boli ne pomažu.

Bolovi udavljenih živaca daju se u udovima, ovisno o zahvaćenom živcu i njegovoj inervaciji. U slučaju kronične boli razvija se centralizirani upalni fokus u moždanoj kori. Ovim postupkom više nije moguće ukloniti takav fokus i potrebno je pribjeći liječenju samo uz pomoć jakih antidepresiva i antiepileptika.

Što je blokada

Spinalni blok, što je definicija? Blokada je privremeno isključenje živčanog provođenja u bolnim vlaknima. Za blokadu koristite lokalne anestetike, blokirajući ponašanje stanice metodom inhibicije potencijalno ovisnih natrijevih kanala. Osim liječenja simptomatske boli, injekcija boli u leđima može najtočnije odrediti gdje je središte boli. Liječnici ne mogu uvijek odrediti mjesto gdje je stegnut živčani ili kičmeni disk, pa ova metoda određuje na koji se dio kralježnice širi bol.

Za bol u kralježnici, uvođenje anestetika će odmah onemogućiti bolni sindrom.

Ako se to ne dogodi, liječnici bi se trebali okrenuti drugim dijagnostičkim metodama, jer je uzrok boli potpuno drugačija patologija. Medicinsku blokadu kralježnice obavlja isključivo liječnik s višom medicinskom edukacijom. Ova manipulacija zahtijeva specijalističko poznavanje anatomije i topografije kralježnice leđa, jer se provodi uglavnom u neurološkim, neurokirurškim i traumatološkim odjelima.

Budući da je kičmena moždina ekstremno nezaštićena od vanjskih prijetnji u obliku bakterija i virusa, medicinska blokada kralježnice nužno se provodi sterilnim rukavicama, a blokada kralježnice izvodi se u uvjetima operativnog ili sterilnog postupka. Općenito, sam proces sličan je punkciji lumbalne tekućine, s tom razlikom što pacijent leži na trbuhu, a ne na boku, a injekcija nije nužno u donjem dijelu leđa.

Blokada bolova u leđima kao metoda borbe ima nekoliko prednosti. Prije svega, daje izuzetno brz rezultat za pacijenta, uklanjajući bolni sindrom. Postupak nema dugotrajne posljedice za osobu koja vam omogućuje da je izvodite mnogo puta, čime se učinkovito bori protiv simptoma.

Neki lijekovi u otopini imaju protuupalni učinak, primjerice glukokortikosteroidi. Djelujući na imunitet, smanjuju količinu histamina u tkivu, što djeluje protiv razvoja upale.

Nikada nemojte sami pokušati blokirati sebe kod kuće, pogotovo bez odgovarajućeg obrazovanja, čak ni uz znanje o tome kako je blokada napravljena. Neispravna injekcija može dovesti do gubitka funkcije kralježnice, virusnih oboljenja kičmene moždine, pogoršanja stanja pacijenta, mijelitisa, encefalitisa i meningitisa.

Indikacije za blokadu

Budući da blokada nosi glavni cilj - uklanjanje boli, indikacija je akutni bolni sindrom za:

  • osteochondrosis;
  • Izbočenje diska;
  • Intervertebralna kila;
  • Interkostalna neuralgija;
  • Neuralgija osjetnih živaca leđa;
  • miozitis;
  • Spondilartroza.

Najčešća indikacija su degenerativno-distrofični poremećaji dijelova kralježnice. Prema preporukama, postupak je nemoguće provoditi češće od 4 puta godišnje. Ponekad se blokade propisuju u tijeku od 10-15 injekcija, koje se postavljaju s pauzom od 5-6 dana. Time se eliminira moguće stvaranje bolnog fokusa u kortikalnim područjima hemisfera.

Vrste blokada

Ovisno o mjestu na kojem se nalazi fokus boli, postoje sljedeće vrste začepljenja kralježnice:

  • Blokada vrata maternice;
  • Grudna blokada;
  • Torako-lumbalna blokada;
  • Sakro-lumbalna blokada;
  • Blokada kose;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalna i torakalna

Naziv blokade dolazi izravno s njihove lokacije. Cervikali su napravljeni na razini 1-7 vratnih kralješaka. Blokada nadzemnog kralješka omogućuje vam da uklonite ne samo bol na razini vrata, nego i kroz kralježnicu. Grudi mogu ublažiti bolne sindrome živaca odgovornih za gornje udove, unutarnje organe i inervaciju mišića tijela. Smješteni su na razini 1-12 prsnih kralješaka, omogućujući anesteziju tih područja.

Thoraco-lumbalni

Toraco-lumbalna blokada omogućuje anesteziju donjih ekstremiteta, zbog činjenice da je inervacija, koja se odvija na njihovoj razini, odgovorna za mišiće zdjelice, donjih udova i nekih dijelova crijeva. Blokade koje nastaju ispod prijelaza prsnih kralješaka u lumbalni dio imaju većinu dijagnostičkih razloga - blokadu lumbalne kralježnice i blokadu trtača.

paravertebral

Paravertebralna blokada postavljena u zasebnu granu živca, ne dodirujući cijelu leđnu moždinu. To vam omogućuje da otupite samo jednu polovicu tijela, što je ponekad dovoljno za ublažavanje boli, te za dijagnosticiranje položaja mišića, zglobova ili živaca. Postupak se provodi metodom uvođenja anestetika u područje paravertebralne linije. Ta se linija nalazi na razini poprečnih procesa kralješaka. Koncept parvertebralne blokade ne znači samo blokadu paravertebralne linije, već i blokadu koja se ne provodi u samoj kralježnici, već u području pored njega.

U ovom slučaju, parvertebralna blokada može se podijeliti na:

  • intradermalno;
  • subkutano;
  • intramuskularno;
  • Perineuralna ili radikularna.

Kao i gore navedene vrste blokade, nazivaju se s mjesta injekcije anestetika. Intradermalna i subkutana mogu osloboditi epitelne slojeve kralježnice. Intramuskularno opušta napete i upaljene mišiće, djeluje antihipertenzivno, ublažava bolni sindrom. Perineuralni cilj je onemogućiti pacijentov živac.

Lijekovi za blokade

Otopine novokaina i lidokaina koriste se kao glavni blokadni lijek.

Prekidaju živčane impulse duž živca inhibirajući natrijeve kanale djelovanja. Uz ove lijekove mogu se koristiti i glukokortikosteroidni lijekovi, čiji je zadatak smanjiti upalu oštećenih zglobova. Odvojeno, bez lidokaina ili novokaina, ne koriste se jer nemaju izražen analgetski učinak. Također se koriste vitamini, lidazy, ATP ili trombolizin, ovisno o oštećenjima i patologiji u razvoju.

Kontraindikacije za blokadu

Sve kontraindikacije temelje se na vrsti patologije leđa. Pogledajte najčešće kontraindikacije:

  • Krvarenja izazvana hemofilijom, nedostatak trombocita, patologija sustava za hemopoezu, uzimanje antikoagulansa;
  • Infekcija u tijelu;
  • Nedostatak svijesti;
  • Osjetljivost na korištene otopine blokade;
  • Patologija srca i srčanog mišića;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • epilepsije;
  • Duševna bolest;
  • Oštećenje jetre;
  • Trudnoća.

U procesu postavljanja blokade, tkiva su poderana, dolazi do krvarenja. Ako se pacijentova krv ne zgrušava dovoljno brzo, krv ulazi u šupljinu leđne moždine i uzrokuje oštećenje živčanog tkiva. Isto tako, infekcije ulaze u kičmenu moždinu i uništavaju tkivo.

Prisutnost svijesti važna je za dijagnostičke svrhe. Osim toga, bez svijesti nemoguće je procijeniti stanje kičmene moždine i napraviti dijagnozu. Osjetljivost na lijekove glavna je kontraindikacija - anafilaktički šok ugrožava život pacijenta. Anestetici utječu na srčani ritam i srce. Ako postoje problemi s njim, onda morate pronaći drugu metodu za ublažavanje boli. Isto vrijedi i za hipotenziju krvnih žila i miasteniju. Epilepsija je posljedica stvaranja bolnog fokusa u mozgu, stoga je to potrebno uzeti u obzir pri postavljanju blokade.

Injekcijski lijekovi se metaboliziraju u jetri, jer je zbog svoje hipofunkcije potrebno pravilno izračunati dozu kako ne bi došlo do negativnih učinaka na žuticu.

komplikacije

Postupak ne isključuje razvoj komplikacija. To uključuje krvarenje, infekciju na mjestu uboda, oštećenje sluznice mozga. Kada ga obavlja neiskusni liječnik ili bez odgovarajućeg dijela točnosti, moguće je oštećenje mekih tkiva leđa. Takva oštećenja dovode do razvoja neželjenih popratnih sindroma. Ovo je još jedna stroga indikacija za postupak samo u zdravstvenim ustanovama pod vodstvom liječnika. Anafilaktički šok također se odnosi na to. Takva manifestacija zahtijeva hitnu intervenciju liječnika kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Komplikacije su moguće uz uvođenje anestetika i kortikosteroida. Reakcija tijela istražuje se injekcijom intracutaneous. No i sami lijekovi imaju negativne reakcije. Anestetici utječu na srce, a kortikosteroidi imaju oslabljen imunološki odgovor. Morate shvatiti da je postupak složen i da ga obavlja samo stručnjak. Nepravilno ubrizgavanje i njegove komplikacije mogu ugroziti život osobe. Izvijestite sebe o svojim postupcima.